关于职工工伤认定案件问题的调查报告

第一篇：关于职工工伤认定案件问题的调查报告

关于职工工伤认定案件问题的调查报告

调 查 人：许

益 二〇一六年五月十日

关于职工工伤认定案件问题的调查报告

调查目的：了解企业工伤认定的现状，对工伤激增的原因及工伤结案的情况进行分析，提出相应的解决措施。

调查对象：盐亭县云溪国际大酒店有限公司职工

调查方式：本报告采用职工走访、收集材料等方式进行调查

调查过程：2016年3月我在盐亭县云溪国际大酒店有限公司，通过与人力资源部以及操作现场与职工口头交流，调查发现工伤事故频发，工伤认定案件争议较大。

调查地点：盐亭县云溪国际大酒店有限公司

调查结论：工伤认定行政案件的快速增长意味着工伤事故在大量产生，工伤认定的行政诉讼和工伤赔偿仅仅是事后的权利救济，其审理的公正与高效固然重要，但都不如从源头上减少工伤事故的发生更有积极的社会意义。

前言：我于 3月6日至 5月 6日在盐亭县云溪国际大酒店有限公司就职工工伤认定案件问题做出调查，笔者发现，如何进一步保障好劳动者的合法权益，提高劳动者的待遇水平，已成为当前需要迫切解决的问题，令人深思。本文将重点分析其中几个较为普遍发生的法律问题，希望对解决劳动和社会保障问题有所借鉴和启迪。

我国的工伤认定制度建立于 20 世纪 50 年代中期，1951 年颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》是建国后第一部专门性的涉及工伤认定方面的法律。从建国后到改革开放之初，由于当时经济结构单一，政企不分，企业承担了大量的社会职能，因此是否构成工伤是由企业进行认定的，并主要由企业给予相应的工伤待遇，形成国家调剂与企业责任相结合的模式。工伤保险制度的改革从 20 世纪 80 年代末 开始，进一步扩大了工伤保险的范围，随着 2004 年国务院《工伤保 险条例》的出台，目前已基本建立起相对完善的工伤保险体系。2012 年至 2014 年，我区法院受理该公司工伤认定行政案件 8、15 和 29 件，案件数量增长幅度较大，远远高于同期行政案件增长的速度。

（一）工伤认定行政案件数量激增的原因主要有以下几点：

1、该公司共有职工百余人，庞大的劳动者群体，不可避免地会发生大量的劳动争议，从而引发越来越多的行政诉讼案件。

2、企业在追求最大利润的同时有时忽视对劳动者的安全保护，使得工伤事故频频发生，导致工伤赔偿案件的数量激增。而工伤赔偿纠纷的完结离不开对工伤的认定，由于有关工伤认定条件的法律规定比较抽象，而伤亡事故发生的情形却千变万化，造成劳动行政部门在进行工伤认定时标准不易把握，当事人对工伤认定结论争议较大。另外，用人单位与职工之间利益相对，不论劳动行政部门作出何种工伤认定结论，总有一方当事人会提起诉讼。

3、某些职工的安全生产意识不强，法制观念淡薄。从企业的角度看，不少企业只图抓生产效率，不重视企业的生产安全，既忽视对职工的安全生产知识培训，也缺少安全生产防范措施和制度建设。

4、劳动者的维权意识逐渐增强。随着我国法制环境的逐步改善，法制宣传活动的深入开展，劳动保障部门和法院救济劳动者实际案例增多，劳动者的法律意识和维权意识日益增强，在发生事故以后，越来越多的劳动者懂得运用法律武器维护自身的权益。

（二）工伤认定案件的结案情况 2012 年至 2016年该公司的工伤认定行政案件中，被告的败诉率约占全部案件的 10％左右，工伤认定行政机关败诉的原因主要有：

1、认定结论的事实证据不足。在不少案件中，行政机关未能充分核实相关证据，未能严格把握“用人单位否认工伤的，由用人单位承担举证责任”这一原则，在缺乏充分事实证据的情况下就做出事实认定结论，导致被法院判决败诉。

2、认定程序违法。少数工伤认定行政机关执法水平不高，程序不够规范，包括没有履行好相应的告知义务，没有进行必要的证据审核，超过法定期限作出认定等情形。

3、判断标准与法院不一致。工伤情形复杂多样，认定结论标准不一。虽然《企业职工工伤保险试行办法》和《工伤保险条例》用列举方式规定了可认定为工伤或视同工伤的若干种情形，但从审判实践中遇到的情况来看，工伤情形远远不止这几种。有的是法律规定所没有涵盖的，有的是法律原则规定下尚未具体明确的。由于现实生活中工伤情形的复杂多变、千差万别，再加上现有法律规定的不完善、不具体，使得在工伤认定和案件审理过程中，职工、用人单位、劳动行政部门以及法院虽然对伤亡事故的客观过程并无异议，但对该伤亡是否符合工伤认定的条件认识不一。

4、从工伤认定行政案件审理中发现的工伤保险制度存在的若干问题，工伤认定的模糊地带较多，认定标准难以统一。不同的劳动行政部门对相类似的伤亡情况可能会作出截然不同的认定结论，不同的法院对相类似的认定结论也可能会作出截然不同的裁判结果。比如职工未经单位安排或受人邀请，擅自操作他人负责的机器而受伤，有的行政机关和法院认为只要职工从事的工作无损于用人单位，就可认定为工伤，而有的行政机关和法院却认为职工从事的不是本职工作，不应作工伤认定。又如职工在上班期间中擅自外出干事造成的伤害，应不应该认定为工伤，法律规定与现实生活的差距，加大了案件承办人对法律理解适用的自由空间，也造成了当前工伤认定及案件审理的难题。

5、在可作为裁判依据的行政法规和地方性法规条文规定方面，涉及工伤界定的主观因素过多，弹性太大，缺乏确定性标准，如《工伤保险条例》第十四条第二项“从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害”的情况，哪些是“有关”、哪些是“预备性或收尾性工作”，有着较广的含义。工伤认定行政案件情况复杂多样，而法律规定的认定工伤的条件又单

一、抽象，比如对什么是工作时间、工作场所、工作原因，法律并未明确规定，这就给具体案件的承办人主观上理解和适用法律留下了较大空间。当行政机关与法院对案件的事实认定与法律理解不一致时，就会造成行政机关败诉率居高。

（三）相关意见与建议对于工伤事故，固然需要进一步完善行政救济和民事救济等事后救济措施,但预防问题更为重要。如何加大工伤预防的力度，我认为可以从以下几方面着手：

1、转变工伤保险立法的指导思想，将现行工伤保险制度的消极、被动经济补偿的指导思想，转变为积极主动预防为主的指导思想。这样既可以有效地保障劳动者权益，也可以降低社会成本，减少工伤保险支出，减轻企业的负担。

2、劳动保障行政部门要切实履行管理职责。一方面，劳动保障行政部门要常态化的督促用人单位建立安全生产的各项规章制度并把其落到实处，同时还要加强劳动监察和加大工伤保险金的收缴力度，确保用人单位按时、足额地为职工交纳工伤保险金，使工伤保险救济能切实兑现。另一方面，劳动保障行政部门要及时、准确、合法地作出工伤认定结论，落实工伤保险待遇，避免不必要的诉讼案件发生。

3、加大对企业安全生产检查的力度，对企业进行定期或不定期的安全生产检查，促使企业加大对安全生产的投入,采取强有力的安全防范措施,改善工作环境和工作条件,要求企业建立安全生产的各项规章制度并将督促落到实处,对于出现工伤事故较多的企业，直接追究其负责人的行政责任甚至刑事责任，同时在制度上对安全生产条件达标的企业给予一定的激励。

4、加强对职工的技术培训和安全生产教育，提高职工的自我保护的意识,加强职工的安全学习,确保持证上岗,按章操作,最大限度地降低工伤事故的发生率。

5、切实保护劳动者的休息权利。我在调研中发现，相当部分的工伤事故是由于劳动者疲劳操作造成的，因此，确保八小时工作制的落实，严格限制超时加班，保证劳动者合理的休息权。

第二篇：关于职工工伤认定案件问题的调查报告—杨琳

关于职工工伤认定案件问题的调查报告

调查目的：了解企业工伤认定的现状，对工伤激增的原因及工伤结案的情况进行分析，提出相应的解决措施。调查对象：运城市****公司职工

调查方式：本报告采用职工走访、收集材料等方式进行调查

调查过程：**月**日我在运城市***公司，通过与人力资源部、安全环境部以及车间现场与职工口头交流，调查发现工伤事故频发，工伤认定案件争议较大。调查地点：运城市****公司

调查结论：工伤认定行政案件的快速增长意味着工伤事故在大量产生，工伤认定的行政诉讼和工伤赔偿仅仅是事后的权利救济，其审理的公正与高效固然重要，但都不如从源头上减少工伤事故的发生更有积极的社会意义。

前言：我于 5 月 10 日至 7 月 10 日在运城市****公司就职工工伤认定案件问题做出调查，笔者发现，如何进一步保障好劳动者的合法权益，提高劳动者的待遇水平，已成为当前需要迫切解决的问题，令人深思。本文将重点分析其中几个较为普遍发生的法律问题，希望对解决劳动和社会保障问题有所借鉴和启迪。

我国的工伤认定制度建立于 20 世纪 50 年代中期，1951 年颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》是建国后第一部专门性的涉及工伤认定方面的法律。从建国后到改革开放之初，由于当时经济结构单一，政企不分，企业承担了大量的社会职能，因此是否构成工伤是由企业进行认定的，并主要由企业给予相应的工伤待遇，形成国家调剂与企业责任相结合的模式。工伤保险制度的改革从 20 世纪 80 年代末 开始，进一步扩大了工伤保险的范围，随着 2004 年国务院《工伤保 险条例》的出台，目前已基本建立起相对完善的工伤保险体系。2012 年至 2014 年，我区法院受理该公司工伤认定行政案件 8、15 和 29 件，案件数量增长幅度较大，远远高于同期行政案件增长的速度。

（一）工伤认定行政案件数量激增的原因主要有以下几点：

1、该公司共有职工五百余人，庞大的劳动者群体，不可避免地会发生大量的劳动争议，从而引发越来越多的行政诉讼案件。

2、企业在追求最大利润的同时有时忽视对劳动者的安全保护，使得工伤事故频频发生，导致工伤赔偿案件的数量激增。而工伤赔偿纠纷的完结离不开对工伤的认定，由于有关工伤认定条件的法律规定比较抽象，而伤亡事故发生的情形却千变万化，造成劳动行政部门在进行工伤认定时标准不易把握，当事人对工伤认定结论争议较大。另外，用人单位与职工之间利益相对，不论劳动行政部门作出何种工伤认定结论，总有一方当事人会提起诉讼。

3、某些职工的安全生产意识不强，法制观念淡薄。从企业的角度看，不少企业只图抓生产效率，不重视企业的生产安全，既忽视对职工的安全生产知识培训，也缺少安全生产防范措施和制度建设。

4、劳动者的维权意识逐渐增强。随着我国法制环境的逐步改善，法制宣传活动的深入开展，劳动保障部门和法院救济劳动者实际案例增多，劳动者的法律意识和维权意识日益增强，在发生事故以后，越来越多的劳动者懂得运用法律武器维护自身的权益。

（二）工伤认定案件的结案情况 2012 年至 2014 年该公司的工伤认定行政案件中，被告的败诉率约占全部案件的 10％左右，工伤认定行政机关败诉的原因主要有：

1、认定结论的事实证据不足。在不少案件中，行政机关未能充分核实相关证据，未能严格把握“用人单位否认工伤的，由用人单位承担举证责任”这一原则，在缺乏充分事实证据的情况下就做出事实认定结论，导致被法院判决败诉。

2、认定程序违法。少数工伤认定行政机关执法水平不高，程序不够规范，包括没有履行好相应的告知义务，没有进行必要的证据审核，超过法定期限作出认定等情形。

3、判断标准与法院不一致。工伤情形复杂多样，认定结论标准不一。虽然《企业职工工伤保险试行办法》和《工伤保险条例》用列举方式规定了可认定为工伤或视同工伤的若干种情形，但从审判实践中遇到的情况来看，工伤情形远远不止这几种。有的是法律规定所没有涵盖的，有的是法律原则规定下尚未具体明确的。由于现实生活中工伤情形的复杂多变、千差万别，再加上现有法律规定的不完善、不具体，使得在工伤认定和案件审理过程中，职工、用人单位、劳动行政部门以及法院虽然对伤亡事故的客观过程并无异议，但对该伤亡是否符合工伤认定的条件认识不一。

4、从工伤认定行政案件审理中发现的工伤保险制度存在的若干问题，工伤认定的模糊地带较多，认定标准难以统一。不同的劳动行政部门对相类似的伤亡情况可能会作出截然不同的认定结论，不同的法院对相类似的认定结论也可能会作出截然不同的裁判结果。比如职工未经单位安排或受人邀请，擅自操作他人负责的机器而受伤，有的行政机关和法院认为只要职工从事的工作无损于用人单位，就可认定为工伤，而有的行政机关和法院却认为职工从事的不是本职工作，不应作工伤认定。又如职工在上班期间中擅自外出干事造成的伤害，应不应该认定为工伤，法律规定与现实生活的差距，加大了案件承办人对法律理解适用的自由空间，也造成了当前工伤认定及案件审理的难题。

5、在可作为裁判依据的行政法规和地方性法规条文规定方面，涉及工伤界定的主观因素过多，弹性太大，缺乏确定性标准，如《工伤保险条例》第十四条第二项“从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害”的情况，哪些是“有关”、哪些是“预备性或收尾性工作”，有着较广的含义。工伤认定行政案件情况复杂多样，而法律规定的认定工伤的条件又单

一、抽象，比如对什么是工作时间、工作场所、工作原因，法律并未明确规定，这就给具体案件的承办人主观上理解和适用法律留下了较大空间。当行政机关与法院对案件的事实认定与法律理解不一致时，就会造成行政机关败诉率居高。

（三）相关意见与建议对于工伤事故，固然需要进一步完善行政救济和民事救济等事后救济措施,但预防问题更为重要。如何加大工伤预防的力度，我认为可以从以下几方面着手：

1、转变工伤保险立法的指导思想，将现行工伤保险制度的消极、被动经济补偿的指导思想，转变为积极主动预防为主的指导思想。这样既可以有效地保障劳动者权益，也可以降低社会成本，减少工伤保险支出，减轻企业的负担。

2、劳动保障行政部门要切实履行管理职责。一方面，劳动保障行政部门要常态化的督促用人单位建立安全生产的各项规章制度并把其落到实处，同时还要加强劳动监察和加大工伤保险金的收缴力度，确保用人单位按时、足额地为职工交纳工伤保险金，使工伤保险救济能切实兑现。另一方面，劳动保障行政部门要及时、准确、合法地作出工伤认定结论，落实工伤保险待遇，避免不必要的诉讼案件发生。

3、加大对企业安全生产检查的力度，对企业进行定期或不定期的安全生产检查，促使企业加大对安全生产的投入,采取强有力的安全防范措施,改善工作环境和工作条件,要求企业建立安全生产的各项规章制度并将督促落到实处,对于出现工伤事故较多的企业，直接追究其负责人的行政责任甚至刑事责任，同时在制度上对安全生产条件达标的企业给予一定的激励。

4、加强对职工的技术培训和安全生产教育，提高职工的自我保护的意识,加强职工的安全学习,确保持证上岗,按章操作,最大限度地降低工伤事故的发生率。

5、切实保护劳动者的休息权利。我在调研中发现，相当部分的工伤事故是由于劳动者疲劳操作造成的，因此，确保八小时工作制的落实，严格限制超时加班，保证劳动者合理的休息权。

第三篇：工伤认定行政复议案件问题调研报告

近年来，工伤认定案件呈每年上升趋势，通过行政复议渠道解决工伤认定行政纠纷的案件也逐年增加。我区2006年作出工伤认定决定有43起，2007年84起，2008年205起，不服工伤认定决定提起行政复议案件2006年有1件，2007年1件，2008年9件。如何最大程度地保护伤亡职工的合法权益，及时、有效地实现伤亡职工的权利救济，是

当前行政复议工作面临的一个主要课题。本文从当前我区工伤认定行政复议案件中凸现的几个问题入手，对相关问题提出浅见。

一、关于劳动关系的认定问题

在审理工伤认定行政复议案件时，首先要审查伤亡职工与用工单位之间是否存在劳动关系的问题。《工伤保险条例》在第十八条规定“提出工伤认定申请应当提交下列材料”中就要求提供“与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料”。这说明，劳动关系是否存在，是工伤认定的首要条件。一般来讲，根据《劳动法》和《劳动合同法》等的规定，建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。劳动合同一直是我国劳动关系的主要表现形式。依据劳动合同来认定劳动关系，这是很简单、也是最通常的做法。但是，在现实的劳动就业市场中。并非所有的劳动关系都能依照法律规定建立，有些是劳动者刚上班没有及时签订劳动合同，有些是用人单位从来不与劳动者签订劳动合同，还有些是用人单位为规避有关法定义务，尤其是社会保险义务，通过订立诸如承包、承揽等合同形式来掩盖真实的劳动关系，逃避责任，从而导致事实劳动关系的大量存在。如何认定及规范事实劳动关系在行政复议案件中显得尤为重要。劳动社会保障部在2005年5月25日作出《关于确立劳动关系有关事项的通知》（劳社部发〔2005〕12号），对事实劳动关系的认定提出了标准：“

1、用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格；

2、用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者，劳动者受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动；

3、劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。”

〔案例一〕某危险品运输公司与龚某签订承包合同，将其公司部分车辆发包与龚某经营，龚某每月上交承包款。龚某雇佣宋某为押运员，宋某未与龚某及运输公司签订劳动合同，但其依法办有该危险品运输公司的押运员证，龚某及运输公司也未为宋某办理工伤保险。宋某在某次运输危险品过程中被泄漏的盐酸烧伤，其向我区人劳局提出工伤认定申请，人劳局查清上述事实后，确认宋某与该运输公司之间存在事实劳动关系，作出了工伤认定决定。该运输公司不服，提起行政复议申请。在复议案件审理过程中，经我办与区人劳局反复宣传法律，做通了申请人的思想工作，最终运输公司向宋某作出了工伤赔偿，撤回复议申请。

笔者认为，该案中，宋某虽为龚某所雇佣，但其身份是运输公司的危险品押运员，所从事的劳动是运输公司业务的组成部分，与运输公司已形成事实劳动关系，其所受损伤应依法认定为工伤。

〔案例二〕某防水材料公司为搬迁厂房，要求方某为其拆除、搭建仓库顶棚，但仅签订了拆除协议，未签订安装协议。在安装过程中，方某雇佣的华某不慎摔伤致残。华某向区人劳局提出工伤认定申请，要求防水材料公司承担工伤责任。区人劳局认为方某与防水材料公司是承揽关系，不存在事实劳动关系，而华某是方某的雇工，华某与防水材料公司之间更不存在劳动关系，遂不予认定工伤。华某不服，向市人劳局申请复议，市人劳局认为方某及其召集的雇工与防水材料公司之间已形成事实劳动关系，撤销了区人劳局决定。防水材料公司不服，向柯城区法院提起行政诉讼，柯城区法院审理后，认为方某与防水材料公司系加工承揽关系，方某与华某形成劳动雇佣关系，判决撤销市人劳局的决定。华某不服，上诉于市中院，市中院审理后认为，防水材料公司与方某之间系承揽关系，但依据劳动社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》（劳社部发〔2005〕12号）中第四点“建筑施工、矿山企业等用人单位将工程(业务)或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者，由具备用工主体资格的发包方承担用工主体责任”之规定，认为防水材料公司应承担用工主体责任，遂判决撤销柯城区法院的判决，维持市人劳局的复议决定。区人劳局依据市中院的判决，又作出了华某所受损伤为工伤的决定。防水材料公司不服，向我区政府提起行政复议申请，在复议审理过程中，市检察院发出检察建议书，要求市中院再审，我区依法作出复议中止决定。现该案正在再审过程中。

笔者认为，该案的焦点问题在于本案是否适用劳动社会保障部《通知》中第四点的规定。笔者认为，防水材料公司与方某之间系承揽关系，华某为方某所雇佣，其从事的工作为方某所指派，并不能与防水材料公司形成事实劳动关系。且劳动社会保障部《通知》中第四点的规定为列举式，主体仅限定为“建

第四篇：职工工伤认定申请书

职工工伤认定申请书

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被申请单位：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××市劳动保险部门

申请人（签字）：××

第五篇：江西省职工工伤认定程序

江西省职工工伤认定程序

一、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应在30日内，向统筹地区劳动保障行政部门或统筹地区劳动保障行政部门委托的工伤认定受理部门提出工伤认定申请。

二、用人单位在规定时间没有向劳动保障行政部门提出工伤认定申请的，工伤职工或直系亲属、工会组织可自事发之日以及职业病确诊之日起1年内，直接向用人单位所在统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

三、申请工伤认定提交下列材料

（一）工伤认定申请表一式两份（表1附后）；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料，包括：与用人单位签订的劳动合同、达成的口头协议或领取工资的证明材料（工资表等）或其他能证明存在劳动关系的证明材料；

（三）医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

（四）用人单位或交警等部门出具的事故分析报告书。

四、统筹地区劳动保障行政部门对申请工伤认定材料进行初审，认为不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正后，劳动保障行政部门应当受理。受理后应书面告知申请人，并明确受理日期。

五、统筹地区劳动保障行政部门对受理的工伤认定申请材料进行审核、调查，对依法取得的职业病诊断证明书，不再进行调查核实。职工或直系亲属认为是工伤，用人单位不认可的，由用人单位承担举证责任。

六、劳动保障行政部门工作人员进行调查核实，应由两名以上人员共同进行，并出示执行公务的证件，以及行使下列职权：

（一）根据工作需要，进入有关单位和事故现场；

（二）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员；

（三）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料

七、劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

八、工伤认定决定应由经办人、认定部门负责人签字，并汇编总表，经单位负责人审签后，以书面通知的形式告知工伤认定的职工或直系亲属和该职工所在单位。凡认定为工伤的，应当向工伤职工颁发《工伤认定证》。

九、工伤职工或者其直系亲属、用人单位收到劳动保障行政部门作出的《工伤认定决定书》后不服的，可在60日内依法向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向上一级主管部门申请行政复议（表2附后）。对复议决定不服的，可自收到复议决定书之日起15日内依法向人民法院提起行政诉讼。

十、当事人对劳动保障行政部门不予受理决定不服的，可以依法在60日内申请行政复议，也可在90日内直接向人民法院依法提起行政诉讼。江西省职工劳动能力鉴定程序

一、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，可向统筹地区劳动能力鉴定委员会（以下简称劳鉴委）申请劳动能力鉴定。

二、用人单位、工伤职工或直系亲属申请劳动能力鉴定，应当向劳鉴委提供下列材料：

（一）劳动能力鉴定申请表（表3附后）；

（二）工伤认定决定书或工伤认定证；

（三）医疗机构出具的出院小结、医疗诊断证明或职业病确诊证明书、工伤病历和医学影像检查资料等；

（四）其他相关证明材料。

三、劳鉴委应及时预审申请人所提供的材料，认为申请人提供材料不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正材料后，劳鉴委应当受理。申请人需补正材料的，劳鉴委以收到补正材料之日为受理劳动能力鉴定申请的日期。

四、劳鉴委自受理劳动能力鉴定申请之日起60日内（必要时，可以延长30日）作出劳动能力鉴定结论。

五、劳动能力鉴定属技术鉴定，劳鉴委从医疗卫生专家库中随机抽取3至5名专家组成专家组进行劳动能力鉴定，鉴定意见应由专家组专家签名。

六、劳鉴委办公室根据专家意见作出鉴定结论，经办人及鉴定机构负责人签名，经办人汇编总表，报劳鉴定委员会办公室负责人审签后，将结论及时送达申请鉴定的单位和个人。达到伤残等级的，还应当向工伤职工颁发《因工伤残证》。

七、申请鉴定单位或个人对设区市劳鉴委作出的鉴定结论不 服的，应在收到鉴定结论之日起15日内向省劳鉴委申请再次鉴定。省劳鉴委作出的鉴定结论应及时告之鉴定申请单位（或个人）及原作出鉴定结论的劳鉴委。省劳鉴委作出的再次鉴定结论为最终结论。

八、劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或直系亲属、所在单位或工伤保险经办机构认为残情发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

九、劳鉴委办公室每年应向劳鉴委汇报鉴定工作，并接受其监督检查。江西省工伤职工工伤保险待遇及享受程序

为保障工伤职工享受工伤保险待遇的权益，按《工伤保险条

一、抢救和工伤认定

职工发生工伤，用人单位应及时送伤者到工伤保险定点医疗机构抢救治疗，情况紧急时，应送最利于抢救的医疗机构抢救，待伤情稳定后报工伤保险经办机构确定是否转入定点医疗机构治疗。参加了工伤保险的用人单位应在24小时之内将工伤简报报送统筹地区劳动保障行政部门和经办机构。参加或未参加工伤保险的用人单位都应在职工受伤之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门申请工伤认定。用人单位未在30日内申请的，工伤职工个人、其直系亲属或工会组织应在职工受伤之日起1年之内向统筹地区劳动保障行政部门申请工伤认定。

二、医疗费用支付

工伤职工在抢救治疗期间用人单位应及时向医疗机构支付医疗费用。参加了工伤保险的用人单位支付医药费有困难的，可向经办机构申请，由工伤保险基金先行垫付。工伤职工被认定工伤后，此前由用人单位垫付的医疗费，用人单位应附医疗诊断书、医疗费发票、医疗费用清单向经办机构申请报销。经审核，符合工伤保险药品目录、诊疗项目、住院服务标准规定的费用，由经办机构从基金中返还用人单位，此后的医疗费用由经办机构按《条例》及《若干规定》的规定与医疗机构结算。

三、工伤医疗、康复的其他待遇

（一）工伤职工在统筹地区内住院的，由用人单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

（二）工伤职工因伤情需到统筹地区外治疗的，由诊治医疗 例》及《江西省实施〈工伤保险条例〉若干规定》制订本程序。机构提出报经办机构批准，用人单位按本单位因公出差的标准报销交通、食宿费。

（三）工伤职工需暂停工作接受治疗的，可享受最多24个月的停工留薪期待遇，12个月以内的由定点医疗机构确认，12—24个月的由诊治医疗机构提出报所在统筹地区劳动能力鉴定委员会审核确认，停工留薪期内工伤职工原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。

（四）工伤职工经救治伤势稳定后需接受康复性治疗的，由诊治定点医疗机构提议，工伤职工本人申请，统筹地区劳动能力鉴定机构审核确认后，在定点医疗康复机构接受治疗，符合《条例》第二十九条第三款规定的支付范围的，由经办机构向定点医疗康复机构支付。

四、工伤护理待遇

在停工留薪期内工伤职工生活不能自理需要护理的，由诊治定点医疗机构确认，所需费用由用人单位负责。工伤职工经劳动能力鉴定后生活不能自理需要护理的，由用人单位或工伤职工本人及其委托代理人向统筹地区劳动能力鉴定委员会提出申请，经鉴定达到生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理的，由经办机构从工伤保险基金中按月支付生活护理费，标准分别为统筹地区上职工月平均工资的50%、40%及30%。五、一级至四级伤残职工待遇

工伤职工被鉴定为一级至四级的，保留劳动关系，退出工作岗位，由用人单位、工伤职工本人或其委托代理人凭工伤认定证及劳动能力鉴定结论到经办机构办理，享受以下待遇手续：

（一）一次性伤残补助金。标准为：

一级至四级伤残分别为24个月、22个月、20个月、18个 月的本人工资，由经办机构从工伤保险基金中支付工伤职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位支付工伤职工本人或其委托代理人。

（二）按月支付的伤残津贴。标准为：一级至四级伤残分别为本人工资的90%、85%、80%、75%，津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按当地最低工资标准支付。津贴由经办机构从工伤保险基金中按月支付工伤职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位直接支付工伤职工本人或其委托代理人。

（三）养老保险待遇。一级至四级伤残职工停缴养老保险费，达到法定退休年龄时，由用人单位为其办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额，并由经办机构从工伤保险基金中发给伤残职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位发给。

（四）医疗保险待遇。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，按规定缴纳基本医疗保险费。职工治疗非工伤引发疾病不享受工伤医疗待遇，按基本医疗保险规定处理。六、五级、六级伤残职工待遇

工伤职工被鉴定为五级、六级伤残，由用人单位或工伤职工本人及其委托代理人凭工伤认定证及劳动能力鉴定结论到经办机构及用人单位办理享受以下待遇手续：

（一）一次性伤残补助金。五级、六级的标准分别为16个月、14个月的本人工资，由经办机构从工伤保险基金中支付给工伤职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位支付。

（二）按月支付的伤残津贴。伤残职工与用人单位保留劳动 关系，由用人单位安排适当工作，发给全额工资。用人单位难以安排工作的，由用人单位按月支付伤残津贴，标准为：五级、六级伤残分别为伤残职工本人工资的70%和60%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按最低工资标准支付。

（三）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。伤残职工本人提出与用人单位解除劳动关系或用人单位消失，用人单位应向伤残职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金：伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的，分别为40个月和34个月的本人工资，不足10年的，每差1年扣减10%，不足1年的按1年计算。一次性伤残就业补助金：分别为12个月和11个月本人工资。七、七级至十级伤残职工待遇

工伤职工被鉴定为七级至十级伤残，由用人单位或伤残职工本人及其委托代理人凭工伤认定证及劳动能力鉴定结论到经办机构及用人单位办理享受以下待遇手续：

（一）一次性伤残补助金。标准为：七级至十级伤残职工分别为12个月、10个月、8个月、6个月的本人工资，由经办机构从保险基金中支付给工伤职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位支付。

（二）劳动合同期满或工伤职工本人提出解除劳动关系，用人单位应向伤残职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的，分别为28个月、22个月、16个月、10个月的本人工资。不足10年的，每差1年扣减10%，不足1年的按1年计算。一次性伤残就业补助金：分别为10个月、9个月、8个月、7个月的本人工资。

八、工伤职工工伤复发 工伤职工以及取得革命伤残军人证的因战、因公致残的转业、退伍军人旧伤复发，经定点医疗机构检查需要治疗的，应持医疗机构的诊断证明报经劳动保障行政部门同意后，可按《条例》第二十九条、第三十条和第三十一条的规定享受工伤医疗待遇。参加了工伤保险的，由用人单位、工伤职工本人或其委托代理人持劳动保障行政部门的同意治疗批件到经办机构办理旧伤复发治疗手续，有关待遇和费用的支付和报销按第三条和第四条的规定办理。未参加工伤保险的，由工伤职工本人或其委托代理人持劳动保障行政部门的同意治疗批件到用人单位办理旧伤复发治疗手续，有关待遇和费用由用人单位承担。

九、职工因工死亡

职工因工死亡或在停工留薪期内因工伤导致死亡的，用人单位、其直系亲属或工会组织应在规定的时效内向统筹地区劳动保障行政部门申请工亡认定，被认定为因工死亡的，享受以下工亡待遇：

（一）丧葬补助金和一次性工亡补助金。丧葬补助金标准为6个月的统筹地区上职工月平均工资，一次性工亡补助金标准由各统筹地区人民政府规定。参加了工伤保险的，其直系亲属持户口薄或其他合法的直系亲属关系证件及工亡认定证件到统筹地区经办机构办理手续领取。未参加工伤保险的，由用人单位发给工亡职工直系亲属。

（二）供养亲属抚恤金。由工亡职工生前提供主要生活来源的直系亲属（含该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹），符合《因工死亡职工供养亲属范围规定》（劳社部令[2004]18号）的，可按规定领取抚恤金。工亡职工的直系亲属，经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定为完 全丧失劳动能力的，由用人单位、直系亲属本人或其委托代理人持工亡认定证件、劳动能力鉴定证件及合法的与工亡职工关系的证件到经办机构办理领取手续。配偶按该职工本人工资的40%计算，其余的按30%计算，逐月由经办机构支付，至丧失享受条件止。未参加工伤保险的，由用人单位逐月支付。工亡职工配偶，男年满60周岁、女年满55周岁，由用人单位、配偶本人或其委托代理人持工亡认定证件和户口薄或其合法的身份证件及年龄证件到经办机构办理领取手续，按月每人支付工亡职工本工资的40%，配偶为孤寡老人时，可增加10%计算，逐月由经办机构支付至丧失享受条件时止。未参加工伤保险的，由用人单位逐月发给。工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁或父母双亡，其祖父、外祖父年满60周岁，其祖母、外祖母年满55周岁，由用人单位、享受抚恤金待遇本人或其委托代理人持工亡认定证、社区组织或公安派出所出具的抚养关系证件、户口薄或合法的与工亡职工关系的身份证件及年龄证件到经办机构办理领取手续后，由经办机构按人每月以工亡职工本人工资的30%，抚恤金享受人为孤寡老人的，增加10%的标准支付。未参加工伤保险的，由用人单位按月支付。

工亡职工子女未满18周岁，工亡职工子女死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁或工亡职工父母死亡或完全丧失劳动能力，其弟妹未满18周岁的，由用人单位或社区组织带领待遇享受人持工亡认定证件和户口薄或合法的身份证件到统筹地区经办机构办理领取手续后，由经办机构按每人每月以工亡职工本人工资的30%，享受人为孤儿时可增加10%的标准支付待遇享受人（或监护人）直至18周岁止。未参加工伤保险的，由用人单位支付。

（三）一级至四级伤残职工停工留薪期满后死亡的，其直系亲属持工伤认定证件、劳动能力鉴定结论及工亡职工死亡认定证明书，按《工伤保险条例》第三十七条第一款第（一）、（二）项的规定，到经办机构办理享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金手续并由工伤保险基金支付。未参加了工伤保险的，由用人单位支付。

十、职工因工外出或在抢险救灾中下落不明职工因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明，由用人单位从事故发生当月起发3个月的工资，从第四个月起停发工资，由其亲属或其亲属委托的代理人持用人单位出具的职工因工外出证明，职工因发生事故或参加抢险救灾而下落不明的合法证明，按《本程序》第九条第（一）、（二）项的规定到经办机构办理领取供养亲属抚恤金手续；生活困难的，还可办理预领一次性工亡补助金50%的手续后，由工伤保险基金支付。未参加工伤保险的，由用人单位支付。职工被人民法院宣告死亡的，按《工伤保险条例》第三十七条规定处理。

十一、辅助器具配臵

工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响生活或工作，需配臵辅助器的，由用人单位或工伤职工本人持劳动能力鉴定结论向劳动能力鉴定委员会提出配臵申请，劳动能力鉴定委员会作出确认或否定证明。

申请人持劳动能力鉴定委员会出具的配臵辅助器具确认证明及工伤认定证件到经办机构办理配臵手续，经办机构发给申请人辅助器具配臵表，表中指定所配臵器具的名称、型号及金额限度，由申请人到定点辅助器具机构配臵。工伤职工因特殊原因，个人申请超标准配臵，经经办机构批准后可以配臵，其超限费用由个人承担。辅助器具定点机构按规定配臵相应器具后，经申请 人验收合格并签署收据后，持辅助器具配臵表及申请人的收据到经办机构办理费用结算手续，由经办机构从保险基金中支付。未参加工伤保险的，由用人单位支付。