浅析用人单位逾期不申报职工工伤的费用认定问题

第一篇：浅析用人单位逾期不申报职工工伤的费用认定问题

浅析用人单位逾期不申报

职工工伤的费用负担问题

——对《工伤保险条例》第十七条第四款的理解

用人单位依法为职工缴纳工伤保险，既保障了职工的权益，又分散了单位的用工风险，此为一举两得。但用人单位缴纳了工伤保险并非高枕无忧，单位仍需在职工发生工伤事故后及时的在法定期限内申报工伤，逾期不申报的，将依法承担该期间内的工伤保险待遇。

一、案情简介

林某就职于A公司，公司为其缴纳了工伤保险。林某于2010年3月5日下班途中被车辆撞伤，花去医疗费用数万元，但公司在事故发生后没有为林某申报工伤，林某于2010年5月7日向市劳动保障部门申报工伤，市劳动局于2010年7月7日同意认定原告为工伤。2010年8月，林某来到市医保中心要求报销其工伤认定前住院治疗的费用共计31000元。医保中心告知林某，根据《工伤保险条例》第十七条

第一款、第四款的规定，职工在事故伤害发生之日起30日内，所在单位未向统筹地区劳动保障行政部门提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担，故林某工伤认定前的相关费用应由用人单位承担，医保中心未予支付该笔费用。林某不服，诉至法院，要求判令市医保中心支付上述工伤保险待遇。

二、庭审意见

法院经审理后认为，根据《工伤保险条例》第十七条的规定，对于职工发生事故伤害后，单位未在法定期限内申报工伤的，而是由职工本人申报的情形，应当由用人单位承担自事故伤害发生之日起至劳动保障部门受理工伤申请之日期间发生的有关工伤保险待遇。现被告已经支付工伤受理后的相关待遇，原告仍然要求被告支付之前的工伤保险待遇没有法律依据，遂法院判决驳回原告的诉讼请求。1

三、案例分析

《工伤保险条例》第十七条第一款规定：职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

第十七条第四款规定：用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

对于“在此期间”的理解有三种意见：

第一种意见认为：在此期间是指工伤事故发生之日起至30日单位申报时限届满时止。理由是第一款规定了30日的申报时限，单位未在该时限内申报，该段时间内的有关费用应由单位承担。30日以后的费用，因为参加了工伤保险，由保险基金支付。

第二种意见认为：在此期间是指工伤事故发生之日起至认定工伤之日止。理由是法律明确规定了单位应在30日内申报工伤，其立法目的也是督促用人单位积极保障职工合法权益，单位未申报的，对于工伤认定之前的全部费用由单位承担，具有一定的惩罚性同时也起到一定的警示作用。由于单位未在30日内申报，原告的医疗费用应由用人单位全额负担。

第三种意见认为：在此期间是指工伤事故发生之日起至职工申报工伤受理之日止。受理日之前的由单位承担，受理日之后的由医保中心承担。

笔者同意第三种观点，理由如下：

1、第一种意见的不足。第一种意见认为无论该工伤何时申报或何时得以认定，单位只承担工伤发生之日起30日内的工伤费用，对于30日之后的费用则由保险基金负担。笔者认为，如此操作将对职工受伤是否能够得到及时有效的救治产生不利影响。因为之所以规定用人单位要在事故伤害发生之日起30日呈报工伤，主要为了督促单位尽早启动工伤认定程序，充分保护职工的合法权益，同时也便于查明职工受

伤的事实。如果单位不主动申报工伤，其所承担的责任范围固定在30日内，即失去了对单位的督促作用。

2、第二种意见与第三种意见较为相似，均认为该期间应是一个动态的期间，且认为单位所因承担的责任范围应是至工伤认定之日。笔者认为，该种意见加重了单位的责任，但未考虑到工伤认定是一个较为复杂的工作，正常情况下是60天内完成，但遇到特殊情况如需要以有关部门对相应事故的结论为依据时，工伤何时认定结束也是一个未知数。如果这些期间的责任均由单位来承担，于法于理均不合适。

3、同意第三种意见的理由。

1、从第十七条第一款、第二款、第四款规定的措辞看，均强调的是申请工伤认定的时点，故从文意解释的角度看，无论是单位申请还是职工申请，申请后的相关费用即应由工伤保险基金支付。

2、从法律效果的角度看，用人单位因未及时申报工伤，其承担至职工申报之日止的工伤待遇，既体现了对单位的督促和惩罚作用，又很好的平衡了单位、职工、医保基金三者的关系。

3、劳动和社会保障部在劳社部函[2004]256号《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》中规定，条例第十七条第四款中关于用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。该指导意见虽属于部门的内部意见，但该条规定与《工伤保险条例》并不相冲突，是合法、有效并合理、适当的规定，故在办理工伤行政案件时，可以参照适用。

综上所述，用人单位为职工缴纳工伤保险并不意味着高枕无忧，在职工发生工伤事故时仍需要积极的为职工申报工伤，否则可能承担不利的法律后果。

作者：江苏省淮安市清河区人民法院 蒋同一

第二篇：用人单位为职工申请工伤认定须知

用人单位为职工申请工伤认定应提交的资料

1、工伤认定申请表；

2、受伤害职工身份证复印件；

3、医院诊断证明原件（需用一张A4白纸贴上）；有转诊及补诊的需一起提供。

（1）门诊：需要提交首次就诊病历复印件；

（2）住院：需要提交入院记录复印件（医院盖章）；

4、用人单位工商营业执照复印件；

5、与用人单位签订的劳动合同复印件或其他建立劳动关系的有效证明；

6、两名或者两名以上现场目击证人的证词，用A4白纸详细写清受伤职工受到事故伤害的过程，并附上目击证人姓名、身份证复印件及电话号码，（不能电脑打印受伤过程后附上目击证人名字，需目击证人亲自书写）；

7、属于下列情况应提供相关的证明材料：

（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关的处罚决定书或人民法院的判决书及其他有效证明。

（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理部门的事故认定责任书。

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命残废军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

第三篇：新会区工伤认定授权委托书(用人单位)

授权委托书

委托单位：

法定代表人（负责人）：，职务：。受委托人：姓名：，工作单位：。

职务：，联系电话：。

姓名：，工作单位：。

职务：，联系电话：。

现委托上列受委托人在代办我单位员工 工伤认定申请事宜。

代理人 的代理权限为：代为提交工伤认定申请以及相关证据；代为申请劳动能力鉴定、停工留薪期确认；代为签收工伤认定、劳动能力鉴定、停工留薪期确认等涉及的所有法律文书。

代理人 的代理权限为：

委托单位：

法定代表人（负责人）：

二○ 年 月 日

第四篇：职工工伤认定申请书

职工工伤认定申请书

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被申请单位：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××市劳动保险部门

申请人（签字）：××

第五篇：关于工伤认定申报程序

关于工伤认定申报程序

为了规范用人单位工伤认定申报程序、结合《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》，现就工伤认定申报程序做以下说明。

一、工伤认定的申请时限

1、职工发生事故伤害，用人单位应当自事故发生之日起3日内向负责工伤认定的社会保险行政部门报告，并填报《事故伤害报告表》；发生死亡事故或一次负伤3人以上（包括3人）的伤害事故，应在24小时内通过电话、传真等方式及时报告。职工因工发生事故伤害或者依法被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向有管辖权社会保险行政部门提出工伤认定书面申请。

2、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可直接向有管辖权地区县（自治县）社会保险行政部门提出工伤认定书面申请。

用人单位未在30日内(职工1个月内)提交工伤认定书面申请或延期认定申请的，从事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起至社会保险行政部门受理工伤认定申请之日止，期间发生的医疗费、伙食补助费、市外就医的交通食宿费和工亡职工供养亲属抚恤金由用人单位承担。

二、申请工伤认定的条件及证明材料

1、用人单位必须是合法的用工主体。

2、职工与用人单位存在劳动关系（含事实劳动关系）。

3、职工受到事故伤害或者职业病。

4、申请人必须是用人单位，或职工本人、直系亲属和工会组织。受理职工委托的第三人视同职工本人提出申请。

5、提出工伤认定时间在法定时限内。

6、当地人力资源和社会保障行政部门对受伤职工所在单位有工伤认定管辖权。

7、申请人提交的证明材料齐全。

三、提出工伤认定申请应当提交的证明材料

1、提供用人单位工商营业执照复印件或由工商行政部门出具的用人单位注册登记基本情况。

2、填写《工伤认定申请表》

3、劳动合同文本复印件或者建立劳动关系的有效证明材料（如加盖公章的工资表、工作证、招工招聘登记表、职工花名册、考勤记录以及其他劳动者的证言等）

4、医疗机构出具的受伤后首次病情诊断证明（或职业病诊断证明书）及受伤职工身份证复印件。

5、属因履行工作职责受到暴力伤害的，应提交公安机关有效的证明材料或人民法院的判决书或其他有效证明。

6、属机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定申请的，因提交公安交通管理部门的责任认定书或者其他有效证明。

7、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，应提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，应提交人民法院宣告死亡的结论。

8、在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应提交医疗机构的抢救记录和死亡证明。

9、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定应提交的有效证明。

10、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人、旧伤复发的，应提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

1.发生工伤，先写工伤报告，申请认定工伤

2.认定工伤后，如果员工工伤需要鉴定工伤几级的，需进行鉴定流程