供销合作社综合改革工作方案.doc

第一篇：供销合作社综合改革工作方案.doc

供销合作社综合改革工作方案

为深入贯彻党的十八届三中、四中全会精神，落实党中央、国务院及省、市关于供销合作社综合改革要求，构建适应现代农业发展要求的合作社服务体系，特制订本方案。

一、指导思想

按照“改造自我、服务农民”的总要求，以密切与农民利益联系为核心，坚持合作制基本原则和服务“三农”宗旨，以组织体系科学化、农业服务规模化、农村流通现代化为重点，强力推进我县供销合作社的组织管理体系、服务体系、经营体系和金融体系创新，努力把供销合作社打造成为农民生产生活服务的生力军和综合平台，成为农村工作体系和农业服务体系的重要组成部分，在推进农业现代化和城乡发展一体化中发挥更大作用。

二、基本原则

坚持有利于调整优化涉农资源配置，明确供销合作社在农村工作体系中的职能定位；坚持有利于推动现代农业发展，建立和完善农业社会化服务体系，使供销合作社成为我县农业服务体系的主体力量；坚持有利于发挥市场在资源配置中的决定性作用，催生供销合作社体制内生动力；坚持有利于实现供销合作社可持续发展，构建具有中国特色供销合作社科学体制。

三、主要目标 到2016年，按照政府主导，市场运作的要求，把供销合作社建成集管理职能、经营职能、服务职能于一体的合作经济组织，构建上下贯通、规范运行的以合作经济服务管理体系和社属企业经营管理体系为支撑的基本构架。

从农民合作社联合社管理体制创新入手，以县政府批准已挂牌成立的县农民合作社联合社和36家合作社会员为依托，以供销合作社+农民合作社联合社+供销企业公司“三位一体”为支撑，构建科学规范的新型供销合作社体制架构。

建设以县供销农资公司为龙头，以各乡镇（园区）供销社为服务载体，以村两委为服务终端的覆盖全县的农资配送中心；2015年，要建立起县、乡、村的配送体系，向农民群众供应各种优质化肥及其生产资料。

以珍缘超市为依托，以合作入股方式，以供销社销售网络优势，积极探索建立健全日用消费品流通网络。

以修华蔬菜专业合作社为依托，打造修枣科村“万亩千棚”设施蔬菜基地，做好高科技农业示范园的规划和配套设施建设。以县供销社土产部为依托，以资本融合、业务联合的方式，结合省市再生资源回收公司建设我县再生资源回收网络。

按照综合改革方案“顶层设计”总要求，规范开展农村合作金融、农村产权交易和农业合作保险等业务，构建农村金融服务新体系。本着有利于推动供销社综合改革，增强供销社发展动力，积极引进培育供销社急需人才。

四、主要内容

（一）创新组织体系

1.建立健全组织架构，完善壮大农民合作社体系。组织体系创新，就是以农民合作社联合社的建立和健全，使供销社的组织管理体系适应新形势下农村经济和社会发展的新要求，在农村大力发展村级农民专业合作社，把市场作为配置资源的科学方式，引领“三农”实现发展上的新突破。各乡镇（园区）要建立农民专业合作社联合社，统领和引导当地主导产业的发展。县级以供销社为依托，建立全县的农民专业合作社联合社，为合作社的健康发展提供政策、信息、资金等各方面的服务和保障，以此形成供销合作社＋供销企业公司＋农民合作社联合社“三位一体”的组织架构。

（1）规范发展农民合作社。按照“政府引导、市场运作、入社自愿、退社自由、利益共享、风险共担”的原则，大力支持、引导规范农民专业合作社的发展。县政府各部门要结合各自职能，制定出台支持专业合作社发展的意见，积极整合各类涉农资金，支持规模大、示范带动能力强的合作社。县供销社、县农业局要对专业合作社进行章程制定、生产经营、生产技术、市场销售等各方面培训，组织更多农民入社，不断增强合作社的实力和凝聚力。（2）组建乡镇农民专业合作社联合社。由各乡镇政府（园区管委会）和供销社牵头，以各乡镇（园区）实力强、辐射带动能力广的合作社为依托，联合本行政区域内其他农民合作社自愿参加，组建乡镇农民专业合作社联合社。使联合社起到统领和引导当地主导产业发展的目的，2015年底，所有乡镇（园区管委会）都要完成农民专业合作社联合社的组建和注册工作。

（3）以供销社为主导，健全县级农民专业合作社联合社。将全县不同类型、规模的农民专业合作社及乡镇的联合社，以业务链接、资本合作为纽带，全部纳入县级联合社。供销社通过产权介入、项目支持、资金合作、业务带动等方式，引导和推动全县合作经济的发展，更好地实现综合性全方位服务。

2.明确组织职能。新型供销合作社在承担原有供销合作社职能的基础上，承担以下政策性和经营性职能：

（1）受政府委托协助有关部门，负责制定各类农民合作经济组织发展规划，落实相关政策；

（2）负责各类农民合作经济组织的指导、服务、协调工作；

（3）维护成员社的合法权益，反映成员社的呼声和建议，争取政策、资金支持；

（4）负责全县农民合作社发展基金的管理、使用，负责财政补助合作社形成资产的持有和管护，承办合作社申报政府支持项目的报审和组织实施等。

（5）组织领办各类农民合作经济组织，指导帮助农民合作社与农业公司等新型农业经营主体开展联合合作，培育品牌，开拓市场；

（6）搭建生产、流通、金融、保险、产权交易、培训、交流和信息等综合服务平台，为成员社和农民群众提供全方位服务；

（7）整合系统和社会资源，发展农产品、农资、日用消费品等农村现代流通网络和农村合作金融，开展农业社会化服务。

（二）创新服务体系

1.构建农村综合服务网络。以供销社企业公司和农民合作社为依托，组建服务集团，建设基层综合服务网络。按照县有商贸综合服务体系，乡镇有综合服务中心，村有综合服务社的综合服务模式要求，加强服务平台和阵地建设，向农民提供生产资料、生活用品、农业知识和供销信息等服务。2015年完成我县9个乡镇综合服务中心建设，2016年，村级服务社建设覆盖全县80%乡村。

2.开展土地托管服务。按照“政府主导、供销社牵头，部门联合、企业承办”的原则，积极探索构建全县农业社会化服务体系。县供销社要积极与涉农企业和农民合作社联合，探索开展订单式、菜单式、流转式、组合式等土地托管模式，并推进各项为农综合服务。2015年培育示范试点，2016年在全县推广，2016年底，全县土地托管面积达到2万亩以上，逐步成为我县农业生产主要组织形式。

3.建立人才储备制度。根据供销社综合改革深入发展需要，积极引进高等院校技术知识人才，培养一批高素质供销社发展急需人才，建立供销社发展人才储备制度，提升供销社发展能力。

（三）创新经营体系

1.加快农资流通网络建设。2015年，投资200万元，完成以县供销农资公司为龙头，以各乡镇供销社为服务载体，以村两委和综合服务社为服务终端的覆盖全县的农资配送体系建设，开展农业技术、测土施肥等服务，解决好农资进村、农资安全问题；2015年下半年，在全县各乡镇中偏远村庄，再增建10个村级服务社，每个村级服务社不少于60平方米，建立起县、乡、村农资配送体系，以满足全县广大农民群众对农资的需求。到2016年，农资流通网络覆盖率达到90%的乡村，优质化肥供应量占到全县市场份额的85%以上。

2.加快日用消费品流通网络建设。以珍缘超市为依托，以合作及入股等多种方式，以供销社销售网络优势，建立健全日用消费品流通网络。在县城建立日用消费品配送中心，整合系统内外资源，加快推进省供销社提出的“百城购物·供销社超市”项目建设，实行统一连锁配送、统一服务标准、统一建筑风格、统一配套设施、统一品牌标识。2015年完成全县9个乡镇基层社超市建设，每个超市面积不少于150平方米。

3.发展农业园区及建设再生资源回收网络。以修华蔬菜专业合作社为依托，打造修枣科村“万亩千棚”设施蔬菜基地，做好高科技农业示范园的规划和配套设施建设；同时，以县供销社土产部为依托建立再生资源回收网络，把触角延伸到乡镇、村庄各个角落，为我县废旧物资回收利用集团式发展，发挥供销社应有的作用。

（四）创新农村金融体系

1.成立农村产权交易所（中心）。开展土地流转、林地使用、农村集体经营性建设用地使用权等的信用评估和产权交易，参与农作物生态、农业机械、农民宅基地等农村资产评估。

2.做强做大投资融资担保平台。依托现有的省新合作投资担保公司办事处和省社小额贷款公司，加大与金融部门合作，探索新型融资担保方式，为合作组织提供融资支持。

3.开展农业合作保险业务。依托省、市相关机构和县供销社安全统筹中心，积极探索农业保险合作业务、联合保险与再保险方式，有效分散农民农业风险。4.以农民合作社为依托，探索社内成员资金互助新模式，解决农民专业合作社发展中的资金瓶颈问题。

五、保障措施

（一）强化组织领导。成立县深化供销合作社综合改革领导小组，组长由县长担任，副组长由县委副书记、副县长担任，各相关部门负责人为成员，负责研究推进供销合作社综合改革政策措施。领导小组下设办公室，办公室设在县供销合作社，负责领导小组的日常工作。

（二）强化政策支持。为深化供销合作社综合改革，建设新型农业社会化服务体系，实现组织、服务、经营、金融和管理创新的任务，在人才、资金、政策等各方面给予供销社大力支持和帮助。

从2015年起，县财政每年安排一定资金支持供销社建设流通网络和为农综合服务平台，并确保上级扶持项目配套资金落实到位。建立全县供销社系统农民合作社发展基金，用于扶持农民合作社发展。供销合作社组织领办的农民合作社联合社，按照具备法人资格的互助性经济组织依法给予工商注册登记。

支持供销社组建合作企业集团，对所属改制、破产企业的土地、资产过户等产权变更事项减免相关费用。供销合作社所属划拨土地出让金收益，优先用于供销合作社破产和改制企业解决职工安置、改善农村流通基础设施及其他公益性建设项目。对经核复的供销社系统地方政策性财务挂账，县政府将尽快采取有效措施，抓紧落实处理。

支持供销社多渠道消化经营性财务挂账，有关金融机构可按照相关政策规定，采取减免本金、豁免利息、停收滞纳金等优惠措施，加快处置供销社拖欠的金融债务。供销社的县城商贸综合体及购物广场和乡村供销社超市建设、公益性农产品批发市场建设纳入城乡总体规划和土地利用总体规划，在年度新增建设用地计划总量内统筹安排，按照相关规定免征公益性农产品市场土地使用税和房产税。

（三）强化舆论宣传。加强对供销合作社改革的宣传报道，对改革中涌现出来的新做法、新经验和新典型，及时进行总结、宣传，在全社会形成关心、支持、参与供销合作社改革的良好氛围。

（四）强化督导检查。将供销合作社改革列入政府督查内容，加强督导检查。县深化供销合作社改革领导小组办公室要组织专门人员，深入改革一线，掌握改革进展情况，及时发现和研究解决问题，确保改革顺利推进。

第二篇：烟草综合服务专业合作社工作方案

ⅩⅩ综合服务专业合作社工作方案

(讨论稿)各位代表：

ⅩⅩ烟草综合服务专业合作社设立登记于2012年5月，发展至今已跨入第四个年头。所属的青杠塘、黄杨、太白、宽阔四个乡镇，种烟资源丰富，气候温和湿润，常年平均气温在15℃左右，平均降雨量约1160mm，冬无严寒、夏无酷暑。是我县最早的产烟区之一。近年来，在“两会”的领导下，已发展烟农社员1175户，烤烟种植面积达2万亩以上，烟叶年产出量5.2万担上下，是目前全市、乃至全省覆盖面积广、烟农社员最多烟农合作社大社之一。

2016年，按照烟草 “减工降本、提质增效”的发展目标，将是我社全面提升转型的的关键之年，我们要仅仅围绕 “服务过程专业化、财务管理系统化、内部管理规范化、社务决策民主化、盈余分配多样化”的标准，不断强化自身生产经营能力，打造烟草行业省级示范社。2016年，我们将开展以下几个方面的工作：

一、完善组织机构，规范岗位职权

一是邀请烟草管理人员担任职业经理，在社员代表大会的领导下，由理事会授权托管的方式，加强合作社社务管理。二是理事会要进一步完善合作社内部管理制度。编辑制作合作社 “管理手册”，规范管理行为，确保实现社内事务社流程办，“两会”人员制度管。三是利用召开一届三次社员代表大会的契机，开展机构重组和换届选举工作，形成以“三会五队九个岗位”为管理枢纽的合作社管理机构，选举21名“会干事、想干事、懂技术”的社员“干部”，组成新一届“两会”领导班子，全面参与合作社经营管理工作。三是按照“统一管理，分片负责”的原则，划分各理事长的管理区域，梳理岗位职责，落实管理责任。四是推进薪酬制度改革，充分肯定合作社工作人员的劳动付出，保障工作人员的合法收入。逐步实现薪酬按劳分配、按工作难易程度分配。

二、坚持“三会”制度，加强民主管理

民主管理是合作社内部管理的核心，贯穿和影响着合作社整个管理体系的运行。社员参与合作社民主管理的主要形式就是“三会”制度。应该是“三会”制度运行优劣，是合作社规范管理最直接的表现，因此，要落实好三会制度，今年我们应做好以下几方面工作：一是组织召开两次（或以上）社员代表大会，定方向、看成果；通过组织会议的形式让舍友参与管理，共商社务。二是制定理事会议事制度，定期召开理事会，提高民主管理的氛围。三是实时公开社务，将合作社每月的财务情况、重大社务决策情况公示上墙，同时，通过设立举报箱、发送短信、召集会议等形式，接受民众监督、加强社员沟通。四是健全内控制度，严格执行管理人员的有限审批权。对合作社日常工资发放、办公费用开支、低值易耗品购买等费用报销、生产投入等费用报销实行多层级限额审批制度，避免“一权独大”的现象、从制度上杜绝“一把手”、“一支笔”的独裁行为，真正实现社务决策民主化目标。

三 开展资产清查，加强资产管理

合作社资产形成主要是由国家直接补贴和合作社生产自购两部分组成。都是属于社员共同持有的合作社公共财产，社员都享有资产的使用权和收益权，同时，都应该量化到每一位烟农的账户中去。在资产管理方面，一定要落实好“谁使用、谁保养、谁损坏、谁赔偿”的管理制度，加强组织领导和督促检查。今年，合作社准备启用一定的管护经费，切实加强资产管理工作。一是明确一名副理事长具体负责资产管理工作，对现有的育苗大棚、烤房、农机具分别落实好管护人，切实加强管理。二是要分门别类的建立好台账，定期巡查，及时汇报。三是按四个乡镇划分片区设立四个分库，便于社员调用和使用的同时统一存放管理；全体社员代表要起到监督执行的作用，任何个人不得将农机私自转卖或据为己有，避免公共资产的流失。四是要加强农用机械的管护工作。农机管护实行队长负责制，各农机专业队长对分配下发的农机，要坚持执行定点存放、定时保养、专人管理的管理制度。理事长要做好监管工作，在使用过程中，要充分考虑农机油耗、机耕队员工资、农机维护等方面费用，因地制宜，以乡镇为片区自行确定收费价格，利用好机械化操作增效率。农机的安全使用、规范管理和保养维护由理事长负总责。

四、建好三本帐，加强财务管理。

合作社财务管理工作是政策性很强的一项工作，工作内容多而繁杂。科学规范的财务监督对规范财务管理工作十分重要。2016年，合作社着实要建好“三本”账，规范财务管理：一是建好社员账户，准确核算和记录社员资产量化份额、盈余公积份额和社员交易情况等

基础信息，搞好社员档案管理。二是建立会计账目，严格按国家规定入账和纳税，规范资金使用。三是建好业务账目，通过单个业务成本核算，指导业务工作开展，最大限度的实现减工降本。财务管理工作是合作社规范管理的第一要务，依法开展财务工作既是合作社发展的需要，更是保障社员利益的根本体现。

五、完善盈余分配机制，依法开展盈余返还

盈余分配作为合作社财务管理的核心工作，既要严格遵守国家法律，又要灵活结合章程制度，既要保障社员根本利益又要兼顾合作社发展。2016年，要着重做好四件事：一是做好财务决算，确保盈余的准确性，依法开展盈余分配工作。二是要兼顾合作社公共积累与成员既得利益，平衡好小利益与大发展的关系。三是坚持按交易量分配为主，多种方式并存的分配方法，鼓励社员多种烟、种好烟，量质并举，协调发展，年底社员盈余返利在10元/每担的基础上，略有增加，合作社公共积累同比有所增长。四是严格按照法律要求，对国家补贴资产和社员盈余公积依法进行量化，保障社员合作利益。

六、加强队伍建设，开展好专业化服务。

有效的开展专业服务是合作社生存和发展的基础。在做好队伍建设的同时，要组织开展社员服务需求调查，了解社员生产需求情况，对症下药，才能提质增效。2016年，要提升服务质量，加强合作社能力建设，要做好四件事：一是要进一步开展流程梳理；结合生产实际，完成机耕、育苗、植保、烘烤、分级五大主营业务的专业化服务流程；优化出一套具有可操作，真正减工降本服务流程，确保服务工

作运行顺畅。二是加强队伍建设，组建好片区专业化队伍；各片区专业队长要加强组织协调，充分发挥带头作用。建立起一支“懂技术、能吃苦、服务优、效率高”的专业化服务队伍，随时听候调遣。各片区理事长要善于组织闲散劳动力为社员服务，积极帮助专业队长“选好人、干好事、把好关，带好队”立足当前，着眼长远，当好合作社的领头人。三是开展好技术培训，提高专业技术，提升服务质量；合作社理事长要通过分片召开社员会、培训会和经验交流会等形式加强队伍建设。2016年，准备在社员代表中，选送3至5名职业烟农到省、市一级参加专业培训，培养一批“想成事、会干事、能干事”技术骨干力量，为合作社培养储备人才。四是鼓励内部合作；大力支持社员内部间的合作互助，合作社将在设施、资金、技术和服务方面全面倾斜，促进合作社合作机制的发展，加快合作发展的步伐。

七、加强合作社普法宣传，切实维护好社员利益

合作社发展受阻的一个重要因素就是合作社宣传工作没有做到位。应该说，加强合作社普法宣传是推进合作社建设的必要手段，也是维护社员利益的一种有效方式。各代表回去后，要充当合作社普法宣传员，传达会议精神，提高烟农的政策法规意识，让广大烟农“懂政策、晓法律、知维权”，积极参与到合作社的经营和发展中来，加快我社发展进程。

八、加强示范社建设，打造烟草省级示范社。

按照《贵州省烟草综合服务专业合作社示范社建设评价标准》，2016年，我社全面启动行业示范社建设工作。力争在2016年底，通

过省级示范社验收。

ⅩⅩ烟草综合服务专业合作社

2016年3月16日

第三篇：唐山市城市公立医院综合改革工作方案

唐山市城市公立医院综合改革工作方案

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发[2012]11号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发[2014]24号）以及国家卫计委、财政部、国务院医改办《关于确定第二批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》（国卫体改发[2014]21号）和《关于推进城市公立医院综合改革试点的实施方案》等文件要求，我市作为第二批国家级公立医院改革试点城市之一，2014年年底前全面启动市级公立医院（含专科医院）综合改革试点工作。结合唐山实际，特制定本方案。

一、基本原则

（一）坚持以人为本，维护公益性。坚持公立医院公益性的改革方向，政府加大投入，对基本医疗和公共卫生承担兜底责任。把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现病有所医。

（二）坚持立足市情，创新医院管理体制。立足唐山实际，准确把握医院发展规律和群众的医疗需求，探索建立符合唐山市情的医疗卫生服务体系和现代医院管理制度，实现政事分开、管办分开。

（三）坚持公平效率，建设政府主导的市场竞争机制。引进社会资本参与公立医院改革，建立市场竞争机制，提高医院服务水平和运行效率，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

（四）坚持统筹兼顾，建立“医疗、医药、医保”三医联动长效机制。兼顾区域联动、上下联动、内外联动，注重改革的系统性、整体性和协同性，正确处理政府、医院、医务人员、人民群众关系，重点破除“以药补医”，实现医药分开。

（五）坚持实事求是，分批推进改革。尊重客观规律，充分考虑每所医院的特点和实际，分批次逐步推进改革，确保成熟一个改革一个。

二、总体目标

破除“以药补医”机制，取消药品加成，完善公立医院价格、财政、医保联动补偿机制，建立现代医院管理制度和符合医院行业特点的人事分配制度。优化城市医疗卫生资源配置，促进多元办医和分级诊疗格局的形成。实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续的目标。

三、改革范围

14所市直公立医院全部实行药品零加成销售，全面推进医疗服务价格调整、药品集中采购、医保总额预付、人事分配制度等综合改革工作。

四、改革模式

按照国家城市公立医院改革方案和国务院[2014]24号文件 要求，结合我市实际，分三个层次推进城市公立医院综合改革。

（一）引入社会资本参与新老工人医院改革。

（二）全面推进工人医院老院、人民、协和、妇幼、中医、二院、三院、八院、九院、十院、铁路医院等11家医院综合改革，其中十院并入人民医院。

（三）结核病医院、精神病医院、传染病医院等3家承担重要公共卫生职能的政策性医院，纳入一类事业单位性质进行管理，根据正常业务需要由财政给予经费保障。

五、主要任务

（一）引进社会资本参与新老工人医院改革，建立政府主导的市场竞争机制

公开、择优遴选1家实力强、信誉好、管理经验先进的医疗投资机构进行合作。由市政府与投资机构共同组建“医院集团投资管理有限公司”（简称“医院管理公司”），作为唐山市政府与社会资本在建设医疗卫生事业和发展健康服务产业方面的合作平台。其中，市政府以唐山工人医院新院（即“唐山市中心医院”）的100%产权（相当于新院的净资产评估值）作价出资，投资机构以货币资金出资，并控股“医院管理公司”，具体股比由双方协商确定。投资机构投入的资金主要用于工人医院新院建设和打造以工人医院为核心、以资产和管理为纽带的医联体服务体系。

“医院管理公司”100%控股唐山工人医院新院，成立公司制营利性医院。“医院管理公司”托管唐山工人医院老院（包括 八院、九院、铁路医院）。在不改变政府对唐山工人医院老院的产权、老院的事业单位性质和医院非营利性、职工事业单位身份等前提下，通过托管，注入医疗资源和管理资源，进一步完善法人治理结构和转变运营机制，提升服务水平和管理水平，实现老院的长期稳定发展。

通过引入社会资本参与公立医院改革，重点解决我市医疗投入不足，医疗资源分配不均等问题，在管理模式、学科建设、人才队伍等诸多方面，形成市场化有序竞争局面，倒逼公立医院提高服务质量和运行效率。

（二）破除“医药补医”，建立财政价格医保联动补偿机制

1、取消药品加成。切断药品销售与医院之间的利益联系。由此减少的收入，通过改革财政补偿机制、理顺医疗服务价格、改革医保支付方式、降低医院运行成本等多种途径进行补偿。

2、完善药品耗材集中采购。降低药品耗材虚高价格，切断药品耗材销售与医生之间的利益联系。采取“一品双规”、“两票制”的做法，积极探索药品耗材招标采购方式和配送模式的改革。

3、调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及全市经济社会发展水平等因素，对市级公立医院的诊查费、护理费、治疗费、手术费等体现技术劳务价值的收费项目进行调整，降低药品和高值耗材价格，降低大型医用设备检查治疗价格。根据医院诊疗项目构成和总收入 结构，建立分档、动态价格调整机制。

4、改革财政投入方式。落实政府办医责任，政府保障对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等政策性投入，做到两个不减少（增长比例不少于GDP，投入总额不少于上）。改革财政投入方式，按照“花钱建机制”的原则，建立基本医疗、公共卫生政府兜底的长效补偿机制。将政府财政投入每年不少于前5年平均水平（2.6亿元）的预算分配，改为对医院药占比、次均费用和社会评议为主要考核指标的财政奖励，用与落实六项政策性支出，促进医院发展。将市结核病医院、精神病医院、传染病医院纳入公益一类事业单位性质进行管理，根据正常业务需要由财政给予经费保障。

（三）改革医保体制机制，建立有效保障和控费机制

1、改革医保支付方式。完善医保付费总额预算基础上的总额预付制度。推进按病种、按人头、按服务单元等混合付费方式，实行“总额预付、按月结算”，“超支分担、结余留用”，调动医疗机构主动节约成本的积极性，保障医保基金安全和高效。

2、加快重特大疾病医疗保障机制建设。加强基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接，进一步减轻重大疾病患者个人医疗费用负担。

（四）完善人事分配制度，建立科学的用人机制

1、实行岗位管理。按照医院等级评审标准，落实公立医院人员配置标准，核定人员编制总量，并进行动态调整，实行人 员编制备案制。逐步建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，优化人才结构。采取老人老办法、新人新办法，定编定岗不固定人员，变身份管理为岗位管理。编制限额内新进人员实行公开招录、择优聘用。

2、合理确定公立医院工资总额和医务人员薪酬标准。根据医院收入结构质量，适时、合理调整职工薪酬总额，保证人员经费支出占业务支出的比例达到35%以上。提高行业总体收入水平，稳定和吸引优秀人才。按照“按劳分配、优绩优酬、同工同酬”原则，合理拉开收入差距，重点向临床一线、业务骨干和贡献突出人员倾斜。逐步推进院长和业务骨干年薪制。医务人员个人薪酬不得与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。

3、建立双考核、双挂钩的绩效考核体系。定期组织对公立医院的绩效考核，突出质量安全、运行绩效、服务能力和社会满意度等考核指标，考核结果向社会公开，并与院长薪酬、任免、奖惩、财政补助、职工薪酬总额等挂钩。公立医院负责内部的考核与奖惩，突出服务数量、质量和患者满意度，根据考核结果发放绩效工资。探索建立第三方考评机制。

4、开展医师多点执业。修订完善《唐山市注册医师多点执业管理办法》，明确多点执业要求和各方权责以及薪酬标准，给予注册医师多点执业政策支持。在保证医疗质量和医疗安全前提下，鼓励医务人员向基层流动，取得合规的劳务报酬。

（五）转变政府职能，建立现代医院管理制度

1、建立公立医院法人治理机制。成立唐山市公立医院管理 委员会（简称“市医管会”），市长任主任、主管副市长任常务副主任，组织部、发改委、财政局、人社局、编办、卫生局为成员。下设办公室（简称“市医管办”），主任由市卫生局局长兼任。市医管会履行政府举办公立医院的职能，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的任用。制定公立医院章程，明确办医主体、院长、医院管理层、职工代表大会的职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权利运行机制。推动公立医院去行政化，取消院长行政级别。选择部分市直医院采取竞争性选拔方式向社会公开招聘院长，突出职业化、专业化管理能力要求。建立以公益性为核心的院长和任期目标责任考核制度。

2、落实公立医院独立法人地位。院长行使公立医院的人事管理权、内部组织机构设置权、副职推荐权、中层干部聘任权、内部分配权、预算执行权等经营自主权，对医院的日常管理、资本运作、医疗行为等负有管理责任。

3、建立以成本和质量控制为中心的管理模式。落实医院财务会计制度，加强预算和收支管理，对医院经济运行和财务活动实施会计监督，实施内部和外部审计制度，并向社会公开。在三级公立医院实行总会计师制度。

（六）健全医疗服务监管机制，规范服务行为

建立政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院以及不同经营性质的医疗机构的属地化、全行业管理体制，建立公平、开放的行业规则和管理办法，实现全程和实时监督。扩大 社会监督，加大处罚力度，警示违规风险，引导医疗机构依法依规运行，保障医疗服务的安全性、有效性和经济性。

1、加强全行业监管。市卫生局对辖区内所有医疗机构实行整体规划、统一准入、全程监管。进一步明确医疗机构的准入条件和流程，健全不同经营性质医疗机构分类管理制度。加强医疗管理与质量控制，规范医疗行为，保证医疗安全。创新监管机制，强化综合监督职能，提高监督能力，加大对不良执业行为的监管力度，建立医疗机构和医务人员诚信从业信息系统，严惩违法违规行为。

2、建立科学的医疗绩效评价机制。研究制订医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，改革完善绩效考核办法，强化公益性，探索建立第三方考核评价机制。通过“质量效益、创优服务”活动，加强对基本药物使用率、医保目录内药品使用率、药占比、次均费用、参保人员负担水平、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控考核，并将考核结果与财政补助、收入分配挂钩。

3、建立社会多方参与的监督制度。加强医院信息公开，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。强化医疗行业协会（学会）的行业管理、监督、约束和执业道德建设等作用，充分发挥社会组织的监督作用，引导医疗机构依法经营、严格自律。打击医药领域商业贿赂。

4、构建和谐医患关系。建立医院内调解、第三方调解、司法调解的医疗纠纷预防和处置体系。全面推行医疗责任保险，鼓励参加医疗意外保险。重视医务人员人文素质培养和职业素质教育，提高医患沟通能力，全面开展便民惠民服务。关爱医务人员，改善医务人员职业环境，严厉打击医闹和伤医等违法犯罪行为。

（七）建立分级诊疗制度，提升医疗服务的整体绩效

1、推进纵向合作机制建设。城市医院通过医疗集团或医联体以及对口帮扶等形式，与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的合作机制，引导医疗资源纵向流动，提高基层医疗机构服务能力和服务水平。二级以上医院检查检验设备向社会开放，实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。

2、推进全科医生签约服务。大力推进全科医生与居民签约服务，开展基层预约挂号，对经基层医疗卫生机构转诊的患者优先接诊。明确常见病种出入院标准和双向转诊原则，畅通患者向下转诊渠道，加强基层用药与公立医院的衔接，加强公立医院对下转病人康复期治疗的指导。

3、调整医保报销政策。拉开不同级别医疗机构的起付线和报销比例的差别，上转或下转参保患者的起付线连续计算。将门诊及日间手术等纳入医保报销范围，降低住院率。鼓励提供和使用中医药服务。

4、加强信息化建设。推广居民健康“一卡通”，建立区域内居民电子健康档案，逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。加强远程医学系统建设，提供远程会诊、远程监护、远程教育等远程医学服务。

（八）调整公立医院规划布局，促进医疗机构协调发展

1、完善区域卫生规划。根据城市服务人口规模和需求，完成《唐山市卫生资源配置规划》和《唐山市医疗机构设置规划》编制工作，明确公立医院规模、功能定位。按照“填平补齐”原则，加强儿科、妇产、精神卫生、老年护理、康复等专科建设。建立布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、运转高效的医疗卫生服务体系。

2、发展社会办医。积极引入社会资本进入医疗服务市场，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构。引导社会资本以合资合作方式参与公立医院改制重组，鼓励社会资金投入短缺的或高端的医疗服务领域。推动医疗健康产业的发展。到2015年底，非公立医疗机构床位数和服务量达到医疗机构总数和服务总量的20%左右。

3、控制公立医院规模。市本级不再批准新建公立医院，合理控制城市公立医院床位规模和建设标准，严禁公立医院举债建设、购置大型医用设备。为民营医院发展留足空间。

六、工作要求

（一）统一思想，加强组织领导。城市公立医院综合改革任务重、难度大，各有关部门要充分认识其重要性、复杂性和艰巨性，务必切实加强组织领导，扎实做好各项工作。城市公立医院综合改革工作由唐山市医改领导小组统一领导，发改、卫生、财政、人社、物价、编办、组织、宣传等成员部门要根据各自职能，积极发挥作用，推进城市公立医院改革的各项工 作。

（二）分工协作，落实部门职责。市医改办负责城市公立医院改革的综合协调工作。市卫生局负责做好医改项目推进工作，加强公立医院行业管理。市物价局负责做好医疗服务价格调研和调整工作。市财政局负责制订公立医院财政补偿政策，落实补助资金，加强财政投入资金绩效评价和资金监管。同时，负责公立医院改制前期国有资产的评估。市人社局负责人事工资制度改革和医保政策的调整工作。市编办负责做好市直公立医院人员编制核定工作，协同推进公立医院综合改革。宣传部门负责做好公立医院改革的宣传，正确引导舆论。各部门（单位）要密切配合，细化相关政策措施，研究解决工作中遇到的困难和问题，形成合力，确保城市公立医院综合改革深入推进。

（三）强力推进，按时完成任务。按照国家和省卫生计生委的要求，我市城市公立医院改革在2014年10月底前启动。各部门要按照职责分工，倒排工期，保证按时完成工作任务。

8月底前，由市卫生局牵头完成《唐山市城市公立医院综合改革工作方案》及其7个配套文件，并报市长办公会、市委常委会审议通过。

9月底前，相关部门分别按各自职责落实各项改革方案。一是由市卫生局（牵头）、财政局、审计局、发改委等部门落实《社会资本参与唐山工人医院改革方案》；二是由市委组织部（牵头）、人社局、编办、卫生局落实《唐山市城市公立医院现代管理制度改革方案》；三是由市卫生局（牵头）、纪委、财政 局、审计局落实《唐山市药品集中采购实施方案》；四是由市物价局（牵头）、卫生局落实《唐山市医疗服务价格调整方案》；五是由市人社局、卫生局落实《唐山市医疗保险支付方式改革实施方案》；六是由市人社局（牵头）、卫生局落实《唐山市人事分配制度改革方案》；七是由市财政局、卫生局落实《唐山市市直公立医院财政补偿机制实施方案》。

10月底前，14所市直公立医院全部实行药品零加成销售，陆续启动改革。

2015年，通过第三方评估机构对各医院综合改革成效进行4次跟踪评估，时间为1月、4月、7月、10月，评估结果将予以全市通报，并作为财政补偿的主要依据。

（四）加强宣传，创造良好环境。城市公立医院综合改革涉及到人民群众的切身利益，要采取各种有效形式，加强舆论宣传工作，加大对改革工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解与支持。要加大舆情监测与研判，积极引导社会舆论，合理引导社会预期，为城市公立医院综合改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

第四篇：义乌市公立医院综合改革宣传工作方案

义医改„2012‟1号

关于印发《义乌市公立医院综合改革宣传工作方案》的通知

市医改领导小组成员单位，各医疗卫生单位：

为正确引导舆论，营造良好的舆论氛围和社会环境，合理引导社会预期，积极稳妥推进公立医院改革，现将《义乌市公立医院综合改革宣传工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

市深化医药卫生体制改革领导小组

二〇一二年五月三日

抄 送：市委办、市府办、市人大办，市政协办，宣传部、各镇人民政府、街道办事处，工业园区管委会，季金甫、王迎同志。

义乌市深化医药卫生体制改革领导小组 2012年5月3日印发

3．调整医保结算和支付方式，引导病人合理就诊。4．促进合理用药，控制药物滥用。5．门诊输液和抗生素使用控制。

6．首选使用基本药物，提高基本药物使用比例。7．提倡使用中医中药，推广适宜技术应用。8．优化医疗服务流程，推行便民惠民服务措施，提高群众满意度。

三、工作安排

公立医院改革宣传分三个阶段推进。

1．改革启动前：市医改办牵头，发改委和人社局配合，制订5月份推进公立医院改革的倒排工作计划，编制媒体宣传策划方案。5月10日左右，组织召开全市公立医院综合改革政策培训暨改革动员会议。5月20日前，中心医院等4家公立医院完成单位内部职工培训，开展基本药物手册、临床用药指南学习，重点宣传阳光用药、科学就医、合理用药，组织召开便民惠民服务措施宣传推进会，介绍省内外各县市先进做法。5月25日左右，各镇街完成环境宣传工作，各大媒体宣传解读公立医院综合改革相关政策，对医疗服务价格调整和医保支付政策调整予以公开。

2．改革启动后：重点宣传改革动态进展，通过网络及现场咨询等途径做好与群众的互动交流，加大各项惠民便民服务措施宣传，做好改革推进实施过程中新发问题的解释工作。

3．改革运行一段时间后：邀请市领导、党代表、人大代表、政协委员等到4个公立医院视察改革进展情况，组织

五、工作要求

1．加强组织领导。市政府组织成立公立医院综合改革宣传工作领导小组，组长：王迎，副组长：金震云（市府办）、朱京义（宣传部）、王晖香（卫生局）；成员：洪信强（发改委）、金益民（人社局）、王 钟（卫生局）、胡青菊（行政服务中心）、应治中（文广新局）、陈文教（广电台）、丁丰罡（义乌商报）。各部门联络员：王巧兰（市府办）、吴更花（发改委）、张 杭（人社局）、张文斌（卫生局）、金利燕（数字城市办公室）、汪佑军（电视中心）、成钢（广播节目中心）、张丽莹（义乌商报）、金晓英（浙中新报）。各有关部门、镇人民政府、街道办事处、公立医院要充分认识公立医院综合改革宣传工作的重要性，切实加强组织领导，明确分管领导和联络员，确保宣传工作取得实效。

2．加强协调配合。各有关部门、镇人民政府、街道办事处、公立医院要加强与宣传部、医改办联系，建立快速沟通协调机制，配合做好医改相关政策的宣传报道。

3．加强舆情监测。宣传部门要牵头各有关部门重点加强网络舆情跟踪分析，做好公众舆情研判，建立健全响应迅速、渠道畅通、回应有力的应急宣传机制，针对可能出现的热点和敏感问题，做好媒体应对宣传预案，及时发布新闻信息。

附件：义乌市公立医院综合改革宣传标语横幅（样张）

第五篇：江南区农业水价综合改革试点工作方案

江南区农业水价综合改革试点工作方案

根据国务院办公厅《关于推进农业水价综合改革的意见》（国办发〔2016〕2号）和国家发改委、财政部、水利部、农业部《关于贯彻落实<国务院办公厅关于推进农业水价综合改革的意见>的通知》（发改价格〔2016〕1143号）及广西壮族自治区水利厅《关于印发2017年广西农业水价综合改革试点实施方案的通知》（桂水财〔2017〕24号）及南宁市水利局《关于印发2017年南宁市农业水价综合改革试点实施计划的通知》（南水农水 〔2017〕30号）精神，为切实加强对城区农业水价综合改革试点项目工作的领导，进一步加快农业水价综合改革试点项目的建设，实现农田排灌工程良性运行和农村水利体制改革创新，结合城区实际，制定本方案。

一、指导思想

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和党的十九大精神以及总书记“节水优先、空间均衡、系统治理、两手发力”新时期制水方针，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，紧紧围绕保障粮食安全生产和水安全，促进农业节水和农田水利工程良性运行，突出问题导向，加强供给侧结构性改革和农业用水需求管理，发挥市场在资源配置中的决定性作用，发挥政府的引导推动作用，实现政府和市场协同发展，健全农业水价形成机制，完善农田灌溉工程体系，建

立农业初始水权制度和农业节水激励机制，创新农业用水管理方式，实现节水、减排、增产、增效，为全面推进农业水价综合改革积累经验、奠定基础。

二、基本原则

（一）坚持综合施策。农业水价综合改革涉及农民群众切身利益，由各级人民政府主导推动，尊重农民意愿，让农民群众成为改革的真正主体。加强农业水价改革与其他相关改革的衔接，综合运用工程配套、管理创新、价格调整、财政奖补、技术推广、结构优化等举措统筹推进改革。

（二）坚持两手发力。既要使市场在资源配置中起决定性作用，体现“谁用水，谁付费”原则，也要更好发挥政府作用，保障粮食等重要农作物合理用水需求，总体上不增加农民负担。既促进节约用水、保障水利工程良性运行，又让农民群众用得起水，不影响农民种粮积极性和农村饮水安全。

（三）坚持统筹兼顾。既要强化供水管理，健全良性运行机制，提高供水服务效率，也要把需求管理摆在更加突出位置，全面提高农业用水精细化管理水平，推动农业用水方式转变。建立农业用水精准补贴机制和节水奖励机制，鼓励农民节约用水，对采取节水措施、促进节约用水的农民用水合作组织或用水户给予奖励或补贴。

（四）坚持多方联动。以政府为主导，发改（物价）、财政、农林水利、民政等部门密切合作，发挥价格调整、资金整合、行业指导等优势，形成工作合力。

（五）坚持因地制宜。根据当地经济发展水平、种植养殖结构等差异状况，结合土地流转、农业经营方式转变，建立和规范农民用水合作组织，探索符合实际的做法，调动各方改革的积极性，有计划、分步骤推进。

（六）坚持节水优先。加快灌区续建配套与节水改造，大力推行节水灌溉技术和农艺节水技术。在总体上不增加用水总量的前提下，力争扩大灌溉面积，加快发展设施农业、特色农业、生态观光农业，通过节水实现增产、增效、增收的综合收益。

（七）坚持试点先行。优先选择基础条件好、基层组织积极性高、群众意愿强的灌区开展改革试点，带动城区改革工作扎实推进。根据项目区的选择应考虑示范工作的连续性，按照连续推进、集中连片、形成规模的原则，选择六冬水库高效节水灌区，属六冬水库自流低压管灌灌区范围，同一灌溉水源，满足集中连片、形成规模的原则。

三、保障措施

为顺利推进我城区农业水价综合改革试点项目建设工作，决定成立江南区农业水价综合改革试点项目建设工作领导小组，领导小组具体成员名单如下：

组

长：韦新培

江南区人民政府副区长 副组长：岑常军

江南区农业林业水利局局长 成员：覃伟宁

江南区人民政府办公室副主任

张

彬

江南区财政局副局长 杨德福

江南区发展和改革局副局长

肖

权

江南区民政局副局长

陈明海

江南区农业林业水利局副局长 罗远辉

苏圩镇人民政府副镇长 潘慧莹

江南国土分局副局长 彭

智

江南供电分局副局长

领导小组负责研究部署农业水价综合改革试点项目建设工作中的各种重要事项，协调解决各种重大困难和问题。领导小组下设办公室，办公室设在江南区农业林业水利局，办公室人员从农林水利、财政、发改（物价）、民政、苏圩镇等成员单位各抽调1名人员组成，具体负责日常工作，办公室主任由农林水利局分管副局长陈明海担任。领导小组办公室及各成员单位职责如下：

领导小组办公室：负责城区农业水价综合改革试点项目工作推进过程中重大事项的综合协调；组织测算试点片区农业供水成本；制定供水价格政策；监督项目招投标工作；审核工程建设进度计划，并监督落实；负责项目建设中的组织协调工作；负责配套资金的筹集，并对资金的使用管理进行监督；对工程建设的进度、质量进行监督、检查。

农业林业水利局：负责农业水价综合改革试点项目的组织实施和日常工作；负责指导试点项目区调整优化种植结构，建立作物生育阶段需水与降水季节分配相吻合的节水型农业结构；在试点项目区推广旱作节水技术和农机农艺节水技术，提高农民科学用水的技术水平。指导确定试点项目区农业用水总量控制指标，制定试点项目区农业用水定额，明晰试点项目区农业水权；指导4

试点项目区创新农田水利工程建设管理体制，完善灌溉工程计量设施和末级渠系。

财政局：负责指导探索建立试点项目区精准补贴和节水奖励机制，落实城区水价试点项目改革资金，监督资金使用和绩效评价。发展改革局：负责指导做好试点项目区农业供水成本核算，农业用水价格、超定额累进加价、分类水价等工作。

民政局：负责受理灌区农业用水合作组织注册、登记及配合业务主管单位对农业用水合作组织的管理等工作。

苏圩镇人民政府：负责农业水价综合改革项目区内各村村干及群众的组织发动工作，并协调有关各方面的工作关系。

江南国土分局：做好高标准农田项目计量设施配套，积极支持配合水价改革。

江南供电分局：做好计量设施安装、改造及扩容时涉及用电报装等配合工作。

四、目标任务

通过一年时间努力，在试点区域达到以下目标：

明晰农业初始水权；建立合理农业水价形成机制；探索实行分类价格政策，根据不同种养品种，实行不同的供水价格；实行“先费后水”、按方计量收费；实行总量控制、定额供水；推进基本水价+超定额累进加价模式，以基础水权为中线，节约有奖、超用加价；实现水权流转。

五、进度安排

（一）前期准备阶段（2017年4—11月）。主要是建立工作

机制,确定试点项目区，做好试点项目区调研等各项准备工作。11月底前完成试点项目区实施方案的报审工作。

（二）组织实施阶段（2017年12月—2018年4月）。2017年12月底前完成试点实施方案出台，落实配套工程实施单位，2018年4月底前完成项目验收和考核工作。同时，农业水价综合改革试点项目领导小组办公室要做好信息汇总上报工作，每月 25日报送改革工作进展情况，每季度以简报、专报等形式报送本城区推进农业水价综合改革的经验做法、重要情况、发现的问题以及有关建议等。

（三）总结评估阶段(2018年5月)。接受市级相关部门对试点项目工作监督考核，接受上级单位对试点项目工作进行全面检查、评估，总结成功经验，提出改进措施，形成系统的工作报告和拟定的推进农业水价综合改革意见一并报市水利局。