综合改革

第一篇：综合改革

综合改革 十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标，强调人口的发展必须与经济、社会、环境、资源协调发展和可持续发展，对新时期做好人口与计划生育工作提出了更新、更高的要求。惠州市作为全国16个人口与计划生育综合改革试点单位之一，实施综合改革两年来，惠州市以十六大精神为指导，按照市委、市政府提出的“积极推进而不冒进、真抓实干而不蛮干、开拓创新而不标新”的指示精神，与时俱进，开拓创新，切实做到既稳定低生育水平，又提高人口素质，努力实践“三个代表”的重要思想。创新机制。加强管理 “三个代表”贯穿着解放思想、实事求是的思想路线，体现着继往开来、开拓进取的创新精神，闪耀着辩证唯物主义和历史唯物主义真理光芒。在改革中，惠州市坚持用“三个代表”正确认识新时期人口与计划生育工作，与时俱进，勇于创新，不断改进的工作。

1、建立基层计划生育管理机制。坚持以人为本，从广大育龄人群婚育行为的经常性出发，建立和完善经常性的计划生育工作管理新机制。在农村，建立健全“镇负责、村为主、户落实”的计划生育工作运行机制，落实重心下移，强化镇、村两级的计划生育工作职能。加强“村官”培训。建立村民自治机制，充分发挥村党支部、村委会、村民小组和计划生育协会等群团组织实施计划生育自我管理，自我教育、自我服务的作用。在城镇，建立“属地管理、单位负责、社区管理、居民自治、社区服务”的计划生育属地化管理机制，强化街道办事处、居委会和企事业单位法定代表人的计生工作职责，健全楼栋长、房东、工厂宿舍舍长和农贸市场计划生育协会工作管理网络。彻底改变了过去计划生育工作“急在县里、忙在镇里、梗在村里”的现象。

2、健全计划生育经常性工作机制。我们在综合改革中积极探索，不断总结，对过去行之有效的做法进行整合、提升，建立和完善了十项经常性工作制度：①“两员一干”(党员、计生协会会员、干部)计划生育包干责任制；②镇、村计划生育工作月例会制度；③已婚育龄妇女全程跟踪服务制度；④定期“三查一服务”(查环、查孕、查病，提供生殖保健服务)制度；⑤育龄妇女信息变更、反馈、分析制度；⑥独生子女户、纯二女结扎户慰问、优惠制度；⑦计划生育村(居)民自治制度；⑧流动人口计划生育管理制度；⑨县(市、区)、镇(办事处)季度考评及隔级考核制度；⑩镇(办事处)、村计生工作人员业务学习培训制度。

3、建立健全村(居)民自治机制，依法管理计划生育。2002年上半年全市推进计划生育村(居)民自治，切实把工作重心放在基层，建立以村(居)为主的有效的基层管理。在农村，把人口与计划生育有关政策、组织管理机构、奖励与限制措施和执法程序等内容写进村民自治章程，并在村民代表大会上通过。把村民实行计划生育作为贯彻落实村民自治章程的一项重要内容，让村民充分享有正当行使村民组织法赋予的权利。在城镇，把人口与计划生育工作纳入社区的建设、管理和服务之中，强化街道和社区妁计划生育工作责任，建立单位负责、社区管理、居民自治、条块结合、双重管理的计划生育工作管理体制。加强基层组织建设，充分依靠基层党支部的战斗堡垒作用和党员干部，以及计划生育协会会员的模范带头作用，保证了村(居)民自治组织依法做好计划生育工作。

4、健全完善综合治理、齐抓共管的工作机制。计划生育工作是一项社会系统工程，只有依靠有关部门和全社会的力量，共同管理、共同负责才能做好。因此，必须建立和完善在政府统一领导下，由计划生育部门协调，各有关 1

部门参与的管理体制。根据中央《决定》精神和省的要求，我们制定了《惠州市计划生育兼职成员单位职责》，进一步明确公安、卫生、教育、工商等兼职成员单位的计划生育分工职责，并对其执行情况进行年度检查、考核，从而进一步强化了部门垂直负责制，共同抓好计划生育。

5、健全流入地管理为主的工作机制。流动人口计划生育管理是城市计划生育管理工作中的重点和难点。在实践中，我们探索出一套行之有效的做法。健全一支队伍。市、县、镇三级均成立相应的流动人口计划生育管理机制，定人定编。同时，发展企业主、房东和流动人口中的积极分子等做义务宣传员和计生信息员，建立一支不走的宣传队。完善两种制度。一是建立健全以流入地管理为主的制度：①流动人口计生档案、证明管理制度；②流动人口清查验证制度；③流动人口计划生育信息反馈通报制度；④流动人口已婚育龄妇女“三查一服务”制度。二是建立健全流出地配合管理制度；①流出人员婚育、节育情况申报、审核制度；②流出人员计生管理跟踪服务制度。同时，认真把好“三关”——发证关、落实节育措施关、信息反馈关。落实三项责任制。一是计划生育兼职成员单位责任制；二是工厂、企业法人代表责任制；三是属地管理责任制。实行“四同”。对流动人口与常住人口的计划生育管理工作实行同宣传、同管理、同服务、同考核。初步建立起以流入地管理为主的流动人口计划生育管理新机制。

6、改革考核方式，健全目标管理责任制考核机制。按照“突出重点、注重实效、简便易行”的原则，2002年，在国家、省计生委的直接领导下，我们实施了“三线考核”，即：一是对党委、政府的考核(简称“党政线”)，注重“三率”：人口出生率、人口自然增长率、计划生育率，以及“三到位”：责任到位、投入到位、措施到位为主要内容的考核。二是对计划生育兼职成员单位的考核(简称“部门线”)，按计划生育兼职成员单位职责中规定的内容进行考核。三是对计划生育部门的考核(简称“计生线”)，主要包括统计质量、落实“三为主”、基层基础建设、优质服务等计生业务工作。“三线考核”切实从综合改革的实际出发，进一步明确了考核对象和职责，减少了考核层次，采取年终考核与平时检查相结合、自查与上级检查相结合、直接调查与间接评估相结合的办法。严格落实“一票否决权”。切实把基层的注意力的工作重点引导到为群众提供优质服务、提高工作水平上来。

7、建立信息化管理制度，实行规范管理。在信息化建设上，经过各级的共同努力，目前，全市所有镇(办事处)均配备了规范化管理必备的微机，完善了育龄妇女信息化系统网络版单机运作，并依托政府专用平台实现初步的在线联网，呈现出计划生育信息化管理的雏形。为进一步提高全市人口与计划生育管理水平和工作效率，实现资源共享，丰富决策信息，使计划生育工作不断向规范化、制度化、科学化管理轨道发展，2004年力争实现市、县、镇三级在线联网，从而以信息化带动管理科学化、服务全程化。创新服务，注重实效 江泽民同志指出：“我们党要始终代表最广大人民群众的根本利益，就是党的理论、路线方针、政策和各项工作，必须坚持把人民的根本利益作为出发点，充分发挥人民群众的积极性、主动性、创造性，在社会不断发展进步的基础上，使人民群众不断获得切实的经济、政治、文化利益。”在综合改革中，我们坚持以人为本、服务为本的思想，把计划生育宣传教育、技术服务做得更好、更深入、更细致、更加科学规范。

1、改革宣传教育的方式方法。围绕稳定低生育水平，大胆创新宣传教育工作的方式方法。倡导温馨化、个性化、咨询式、启发

式的宣传服务。依托社区，强化载体，贴近群众，充分发挥广播、电视和报刊等宣传媒体的作用，开展丰富多彩、群众喜闻乐见的文体活动，切实把计划生育知识与群众切身利益相关的知识有机结合起来，相互渗透；由单纯的说教式向平等、对话、咨询等多种形式转变，有时代性、针对性地开展面对面的计划生育宣传服务，不断把“婚育新风进万家”活动引向深入。通过改革创新，进一步增强宣传教育的吸引力和感召力。

2、深化宣传教育的内容。以满足群众日益增长的生产、生活、生育方面的需求为目的，注重宣传教育的实效性，广泛、深入、持久地开展人口、资源、环境协调发展意识和新婚育观的宣传，以及优生优育、避孕节育、生殖健康、生命科学等为主要内容的计划生育科学知识教育，实现了从过去宣传法规政策向宣传科技知识扩展，群众的全局观念、人均意识、生存发展意识和自我保健能力不断得到提高，从而最大限度地降低意外妊娠、流产、妇女常见病和性传播疾病的发生率。

3、建立和完善技术服务体系。加大投入，着力建立完善市、县、镇、村四级计生技术服务阵地，实行标准化、规范化、科学化管理。充分发挥计生技术服务网络作用，努力做好计划生育技术服务的宣传、培训和避孕药具的发放，拓宽服务领域，改善服务条件，规范服务标准，提高服务水平，更好地为广大已婚育龄夫妇服务。目前，我市共有计生医技人员502人，均具备大(中)专以上学历；市、县(市、区)服务中心(站)建立优生实验室，配备了开展普查普治，优生筛查和检验的相关设备，镇服务所具备了“三查一服务”的必要条件，50％的村(居)委会配备了B超仪，为深入开展优质服务创造了有利条件。

4、拓宽技术服务领域。开展计划生育优质服务是“依法行政、依法管理、依法服务”的基本要求，也是实践“三个代表”的具体体现。在综合改革中，我们以人的全面发展为中心，以广大人民群众的根本利益为出发点，改变过去单纯计划生育为与计划生育生殖保健服务相结合，建立以人为本和逐．步过渡到“知情选择”的新机制。围绕生育、节育、不育，坚持以健康人、亚健康人为服务对象，积极开展以计生技术服务为重点的优质服务。如定期开展“三查一服务”活动，大力实施“避孕节育优质服务”、“出生缺陷干预”、“生殖道感染防治”优质服务“三大工程”，加大性病、艾滋病预防力度，把安全套自动销售机的安装从市区延伸到各县城和流动人口聚集地等等。目前，全市所有机关、企事业单位和30％以上的村(居)委会已推行避孕节育“知情选择”，提高了避孕节育措施的有效率、及时率，维护了广大育龄群众的身心健康。“三个代表”思想的精髓在于与时俱进，开拓创新。实践证明，两年的综合改革，创新了机制，转变了作风，成效明显。(作者单位：惠州市计生局)（摘自《广东人口信息》）

综合改革

2001年，国家和省人口计生委将我市确定为全国人口和计划生育综合改革试点市。对于我市来说，这既是一次难得的发展机遇，又是一种严峻的挑战。对此，市委、市政府高度重视，人口计生等各职能部门积极

探索，从明确新思路、建立新机制入手，以综合改革促进工作理念与工作格局的转变，并取得了初步成效。

一、我市综合改革的主要思路和实施过程 2001年初，国家、省人口计生委领导到我市调研时指出：惠州市人口和计划生育工作综合改革成功与否，关键在于能否把以大突击为主的工作方式向经常性工作和优质服务转变。我们认为，这一要求非常切合实际，为我市综合改革指明了方向。为进一步统一全市各级的思想认识，明确工作目标，我们专门就综合改革怎么改?如何贯彻国家提出的“依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理”工作新机制，在全市上下展开了大讨论、大调研，并认真组织学习国家、省有关文件，在集思广益、摸清群众需求、体察民情社情的基础上，提出了我市综合改革的思路：在总结30年人口计生工作经验的基础上，注入以人为本的新理念，以人民群众的需求为中心，促进人的全面发展；重视抓好综合改革配套措施的建立和完善，综合治理人口和计划生育问题；在“实”字上下功夫，狠抓各项制度、措施的落实，把求真务实精神贯穿于综合改革的全过程。思路明确以后，我市综合改革工作分三个阶段进行： 一是2001年初至2002年初的前期准备阶段。我们在开展一系列调研的基础上，由市委、市政府出台了《关于人口与计划生育工作综合改革的意见》，由市综合改革领导小组办公室出台了关于“三线”考核等九个实施方案。县、镇两级也相继出台了有关文件。二是2002年初至2003年底的试点推进阶段。主要是选定部分具有代表性的镇为试点，上下联动，探索经验，并通过召开各种类型的座谈会和现场会，树样板、推典型，以点带面，及时把点上的经验转化到面上，促进全市综合改革工作的平衡发展。三是今年初以来的全面铺开阶段。主要是挖掘亮点，总结经验，并将之上升到理论和机制的高度，制度性地安排综合改革措施。

二、我市综合改革的主要内容 我们重点在五个方面进行改革：(一)改革突击性工作模式，建立经常性工作新机制

1、以层级动态管理责任制促进经常性工作的开展。经常性工作是计划生育基础性工作，也是我市综合改革的重点。我们通过对原来行之有效的经验做法进行归纳、提升，建立了以镇村党员、干部包干工作责任制度和已婚育龄妇女全程跟踪服务制度等为主的经常性工作“十项制度”。实行县(区)四套班子领导包镇包村责任制，镇三套班子领导包村包户，镇干部全员包户，村(居)委会干部包组包户，职能部门包配合，纪检监察部门包监督的责任制。在此基础上，我们重点抓好层级动态管理责任制的落实。镇、村干部的包干内容，从过去的人口出生率、自然增长率、计划生育率、高潮四术落实率的“旧四率”发展到群众对生殖健康知识的知晓率、知情选择率、参与率、满意率的“新四率”，具体要求做到“十包”：包了解计生对象的婚育状况，包宣传计生政策和优生优育、避孕节育知识，包动员对象参加优生检测，包孕情监控，包计生对象查环查孕和落实节育措施，包术后回访，包动员对象接受妇科普查普治，包辖区内流动人口计生管理服务，包协助计生对象办理计生优惠证件并兑现独生子女保健费和小孩九年义务教育书杂费等各项优惠，包协助计生对象开展“三结合”发展生产、劳动致富等。

2、以宣教方式的创新深化经常性工作的内容。一是更新宣传教育服务理念。用平等对话、咨询服务等的宣传教育，代替单纯的说教式教育，开展面对面、心贴心的宣传教育服务。二是加大精品制作力度。在市区和县城，建立主题突出、时代感强的生育文化主题公园和文化长廊；在中心镇，建设高档次、高品位的婚育新风“风景街”；在厂矿、企业，设立人性化的婚育新风“自助餐”等。三是提高宣传教育的科技含量。充分发挥各传媒体和网络的作用，在电台设立“关注悄悄话”等热线节目，在《惠州广播电视报》设立“性福课堂”，建立“人口计生网站”，利用移动电话网络开展手机短信服务。四是全面推广七种模式。在镇村两级广泛开展群众性的计划生育／生殖保健培训、干部与育龄群众民主对话、社区人口和计划生育论坛、计划生育知识竞赛、计划生育演讲、计划生育文艺汇演以及制作和播放计划生育VCD专题片。通过创新宣传教育方式和内容，为经常性工作营造了浓厚的舆论氛围和良好的群众认识基础。

3、以信息化建设促进经常性工作上水平。几年来全市在计生信息化建设方面共投入经费约1300万元，信息网络初具规模，所有镇(办事处)均配备了信息化管理必备的微机，完善了育龄妇女信息系统网络版单机运作，并依托政府专用平台实现初步的在线联网。同时，切实做到统一管理、专人负责，改变了以前那种在纸堆里找育龄妇女信息、人工统计数据的工作模式，使计划生育经常性管理和服务上了一个新水平。(二)改革单一的技术服务模式，建立优质服务新机制 一方面是增强服务能力，拓宽服务领域。我市市、县服务中心(站)建立了优生实验室，配备开展优生筛查和检验的相关设备，镇计生服务所中有71％达到省甲级以上标准，50％的村(居)委配备了B超机。并在用人上

严格把好“进人关”，积极引进素质高、懂业务、善于做服务工作的专业技术人员，定期对医技人员进行职业道德教育和业务培训。同时不断拓宽服务领域，改过去单纯计划生育服务为计划生育服务与生殖保健服务相结合，全面启动避孕节育、生殖道感染防治、出生缺陷干预“三大工程”；把服务范围从户籍地已婚育龄妇女扩展到流动人口；实行避孕节育“知情选择”，充分尊重育龄群众“计划生育主人翁”的地位，全市所有机关、企事业单位和90％的村(居)委已推行避孕节育“知情选择”。另一方面是转变服务态度，创新服务方式。改过去“坐堂服务”为上门服务；生殖保健服务由原来“政府给什么、群众只能接受什么”，向“群众需要什么、政府就尽量提供什么”转变；生殖健康快车每月都轮流进村、进厂为育龄妇女开展妇科常见病的普查普治，为农村独生子女、纯二女进行体检；并坚持派车接送落实节育措施的育龄妇女，坚持术后随访，把慰问、宣传、服务融为一体。(三)改革“处罚多生”的管理模式，建立“奖励少生”的利益导向新机制 在城市，完善基本养老保险、医疗保险、生育保险等社会保障制度；在农村，通过制订村民自治章程，把集体经济股份分红与计划生育挂钩，对实行计划生育的家庭兑现集体分红，宅基地优先分配，查环查孕误工给予补助等；对不实行计划生育的家庭取消全家7—14年集体股份分红。各县(区)出台了《关于实行农村独生子女户和二女结扎户优先优惠措施的若干规定》，对农村部分计划生育家庭提供优先优惠政策，为农村独生子女和纯二女购买学生平安保险，各部门、各单位为计划生育家庭开辟“计生绿色通道”、“服务专柜”，提供各种优先优惠服务。同时，大力推行计划生育“三结合”，扶持计划生育户发展“三高”农业、开办实业。此外，镇级普遍设立“温暖基金”，专门用于慰问计生困难户和对特困户进行补助，让计生对象真切感受到政治上有地位、生活上有保障。(四)改革干部管理模式，建立队伍建设新机制 一是建立灵活用人机制，配齐、配强计生队伍。全市镇、村两级按3000：1和1000：1的要求配齐计生工作人员，各村(居)委会配备两名以上专职计生干部，村民小组设有宣传员，每30至50名育龄妇女设一个小组长，并落实报酬，村计生干部每月工资补贴在300—1500元不等。村(居)计生专干采取群众选举和公开竞聘方式产生。按照“选能人，用强人，谁能抓好就用谁，谁抓好了就提拔重用谁”的原则，选拔、任用计生干部。二是深入开展“万人评计生”活动，推动计生队伍作风建设。广泛发动群众对各镇(办事处)计生办、服务所的工作作风、工作方法以及服务态度、服务质量等进行公开评议。在活动中，各级建立健全群众监督机制，采取向参评对象发放评议表、公开监督电话、召开座谈会、设立意见信箱等多种形式接受社会和群众的监督。通过广泛开展“万人评计生”活动，切实把群众需求作为第一信息，把群众满意不满意作为衡量工作效果的第一标准，大力加强全市人口计生队伍作风建设。(五)改革流动人口计生工作模式，建立管理服务新机制 一是营造依法维权氛围。制订流动人口计生工作岗位责任制度、检查督促制度以及责任考核制度，坚决落实《流动人口计划生育管理和服务若干规定》，严格执行有关流动人口行政收费的法律、法规和政策，开通维权服务热线，并在市政府公众信息网上设立《群众来信》栏目，公开接受流动人口投诉和民众监督。同时，健全党政、人大、政协、群众、舆论等全方位监督机制。使流动人口计生工作从单纯强调管理向维护流动人口合法权益转变。二是建立管理服务并举架构。建立、推行流动人口计生管理服务五种责任制，即：楼栋长责任制，房东责任制，企业宿舍舍长责任制，计生、治安联动责任制，集贸市场协会会员责任制。各级计生兼职成员单位建立利益导向机制，对自觉实行计划生育的流动人口，在暂住登记、就业、生殖保健、科技培训、教育等方面给予优先、优待。计生协会主动配合工商所、物业管理处“一帮一”和“一挂一”地为流动人口提供计生宣传服务。同时，各级政府加大了流动人口计生宣传教育和服务方面的投入。设立计生专项基金，为流动人口育龄群众的生殖保健提供经费保障。通过推行以上五种责任制和一系列的配套措施，管住流动人口的“窝”，赢得流动人口的心，实现流动人口计生工作的同宣传、同服务、同管理、同考核。

三、我市综合改革取得的主要成效 ———低生育水平进一步巩固。目前，全市人口出生率、自然增长率分别比改革前下降了1．

14、0．85个千分点；政策内生育率比改革前提高2．81个百分点，出生人口性别比下降了4．53个百分点。2003年，全市创建计划生育村民自治合格村(居)939个，计划生育村民自治先进村(居)283个。三年多来，全市有1800多对已婚育龄夫妇自愿放弃生育二孩。2001年以来，我市连续三年完成省下达的人口计划控制指标，受到省委、省政府通报表彰。———工作理念发生重大变化。人口计生工作实现了由管理型向服务型转变，从依靠管理为主到注重优质服务转变。牢固树立“以人为本”的理念，大胆叫响计生品牌。———工作方式方法逐步改变。主要体现在“十改十转变”：改突击性工作向经常性工作转变；改“急风暴雨”向“和风细雨”转变；改统计业务以手工操作向信息化管理转变；改流动人口计划生育以流出地管理为主向流入地管理为主转变；改单纯说教式宣传教育向人性化宣传教育转变；改查环查孕

向“三查一服务”转变；改落实节育措施“对号入座”向“知情选择”转变；改单一的服务向全方位的优质服务转变；改单线考核向“三线”考核转变；改“旧四率”向“新四率”转变。———群众应知应会率、参与率、满意率有较大提高，分别达到90％、95

第二篇：农村综合改革

顺德又掀改革浪潮。继上月启动深化行政审批制度改革之后，顺德昨日又启动农村综合改革，从明年起到2014年，顺德区镇两级每年在前一年的基础上新增2亿元财政资金投入农村改革工作，3年累积增投12亿“反哺”农村，逐步实现公共财政基本覆盖农村基础设施建设和民生领域，逐步实现城乡公共服务均等化。重点解决农村利益及遗留问题昨日，顺德召开深化农村综合改革统筹城乡发展动员大会，出台一揽子改革计划尝试解决农村存在的深层次矛盾。新世纪伊始，顺德率先实施以固化股份合作社股权、量化股份合作社资产为核心的农村体制改革，巨大地释放了农村生产力。随着时间的推移，当年改革确立的“生不增、死不减”股权固化政策逐渐遭遇新的难题。据统计，全区3.5万人，只有小部分办理了股权继承手续，大部分仍然以死亡人口名义领取股份分红。着出生人口增多，农村居民要求改变„死人有得分，生人无得分委常委、顺德区委书记梁维东说，此次改革重点解决农村居民最关心、历史遗留问题。

农村固化股权可继承和转让在昨日的大会上，顺德区印发《关于深化农村改革统筹城乡发展的意见》确立了深化农村改革的五大部分15条具体措施。记者留意到，与在基层治理方面，顺德将在原来政社分离改革的基础上，引导各类社会组织在村居及社区购买服务。婚姻辅导、子女教育、家庭经济、消除家庭暴力等方面服务。而针对股权固化遗留问题，《意见》则提出在坚持建立适应市场经济和社会发展需求的农村股份社股权管理制度，规范股权（份）的继承、转让和赠与等流转原则和办理程序。

此外，农村集体资产运营也是此次改革的重要内容。产可支配收入达20亿元，其中分红总额约对此，顺德提出要以国有资产引领社会资本、信贷资金向农村流动和投放，引导以市场化、企业化模式来确保资产保值、增值。全征地社区由政府统筹管理

土地是当前农村发展中的核心问题。邓永强告诉记者，由于土地供求矛盾突出，成为制约农村发展和稳定的隐患，目前该区未落实的征地留用地和固化宅基地大概还有两三万亩，“如果不解决这些问题，改革只是隔靴搔痒，没有实质意义为此，顺德提出以统一安排留用地、方式兑现征地留用地，同时将在维持现行固化宅基地政策基本原则不变的前提下，化的宅基地分配制度，由政府主导、村（社区）集体及社会资金参与，统一规划建设村民居住小区，推行农村宅基地置换城镇住房，件村民的住房问题。

而对于全征地社区居委会及农民，《意见》则提出由政府统筹市政基础设施建设、社会管理和公共服务等经费，推进城市基础社会向农村延伸，文化等公共服务体系，同时该区也将逐步提高新型农村社会养老保险和全征地农村居民基本养老保障水平，使农村养老保险与城镇职工基本养老保险相衔接，（张培发 王基国）

259个股份社约有股民

每一个镇街至少要设立意见家庭服务中心，“生不增、死不减截至去年，亿元，人均分红常务副区长、征地留用地、宅基地等农村土地历史遗留问题已建立健全的农村卫生、72万人，其中已死亡“随‟的呼声越来越高。”佛山市最现实的利益问题和（征求意见稿），进一步培育和开展 ”原则的前提下，将顺德全区股份社集体资1443元，远落后于周边地区。区委社会工作部部长”。

物业抵顶等多途径多实行差别逐步解决符合固化宅基地条教育、交通、实现全民社保、终身社保。10.5顺德区委常委、留用地作价入股、货币收购、鼓励村民进城镇居住，

第三篇：公立医院综合改革情况汇报

中医医院公立医院综合改革工作汇报

自全市公立医院综合改革工作启动以来，我院按照《公立医院综合改革实施方案》要求，结合我院实际情况，积极做好公立医院改革各项工作，现将工作开展情况汇报如下。

一、医改具体做法

1、指导思想：坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新，充分调动医务人员的积极性，提高医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求。

2、高度重视，全员培训：自我市公立医院综合改革工作启动以来，院领导高度重视，成立了医改工作领导组，召开了公立医院改革动员会，落实医改的各项措施，认真学习、省、市、县的医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。

二、工作完成情况

1、重新核定床位编制和工作人员数量。一是根据医院分级管理评定级别和服务功能，重新核定我院床位编制和工作人员数量。按照国家二级医院床位与人员最低比例1:1.3，核定我院编制床位100张，工作人员数量130人。二是按照现有公立医院编制核定数，由市编委、人社局、卫生计生局及纪检监察等部门组成考录小组，每年对公立医院空余的编制进行公开招录考试，建立常态化的考录机制，三年内完成现有空编的考录工作，我院今年预招20人，实际考录11人。

2、创新人事管理制度。根据《密山市人民医院、密山市中医医院岗位设置方案》，我院将全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。坚持“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的原则，合理设定岗位，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。我院已将编制外人员全部纳入养老保险范围。

3、合理确定薪酬水平。一是根据公立医院的功能定位、承担的任务、医务人员加班加点等实际情况，确定公立医院绩效工资总量。2015年至2016年人员总费用（不含离退休人员）要占医院总支出的40%左右，并随着事业发展和医院收入结构调整变化逐步提高；二是坚持绩效考核制度，根据绩效考核结果，按照“多劳多得、优绩优酬、同工同酬”的原则，将绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。不得设定业务创收指标，不得将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。我院正在组织相关科室进行测算，制定科学的目标绩效工资方案，主要以工作量为指标，以2014年的相关数据为基数进行测算。基础数据有以下五大方面：一是科室的业务增长的5%为基点；二是科室纯节余5－6%为基点；三是计算科室成本比例，如药占比、耗材比等数据；四是工作量指标（如床位使用率、手术数等常用统计指标）；五是医德医风等工作指标纳入绩效工资考核方案中。新的绩效考核方案将在年底前完成。

4、完善医务人员评价制度。完善考核制度，并负责内部考核，重点考核工作绩效，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、成本控制、医德医风和患者满意度等情况，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。完善医疗服务不良记录登记制度，建立健全医务人员管理信息系统和考核档案，将医务人员基本信息、考核结果和违规情况等记录在案。

5、建立有效的药品采购机制。卫生主管部门已成立密山市药品采购服务中心。该中心依托省级药品集中采购平台，负责为全市公立医疗机构网上集中采购药品和医用耗材，负责落实集中回款制度，确保及时回款。同时，负责对各医疗机构药品、医用耗材采购使用等情况进行监督监测。建立基本药物与非基本药物采购衔接机制，健全完善药品集中采购办法。此外，医院要按照规定优先使用基本药物，配备使用品种不低于国家基本药物目录（含省增补）规定品种的省级标准，基本药物使用总费用比例不低于药品总费用的省级标准。

6、建立合理的补偿机制。医院取消药品加成而减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格纳入基本医保报销范围予以补偿、政府补助、公立医院内部控制费用挖潜来解决，其中调价比例不高于80%，增加政府投入补助15%（其中省级财政承担10%），内部控费挖潜5%左右。公立医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。医院已贷款或集资购买的大型设备，符合规划的由市政府回购。

7、合理调整医疗技术服务价格。按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》要求，充分遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，市人民医院、中医医院将提高诊查、护理、手术、治疗、床位和中医诊疗等项目价格，降低检验项目，取消药品加成政策（中药饮片除外）。我院在11月1日完成了价格调整工作。诊查费、护理费和床位费按省级最高限价调整；手术费、治疗费和中医诊疗费由县级政府调整，通过测算，这三项上调51.28%。检验费下调6%。一取消：取消了药品加成的15%。（医院为了让利百姓，门诊诊查费未做调整，正常主任医师诊查费10元、副主任医师诊查费5元、普通诊查费是2元。）

8、建立政府投入保障机制。一是市政府是举办公立医院的主体，承担主要投入责任，统筹使用中央和省级补助资金，全面落实对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等投入政策；二是将医院符合条件的离退休人员工资从公立医院剥离出来，由社保承担；三是加强公立医院人才培养，每年为医院安排人才培养经费30万元；四是公立医院的改革资金除国家和省补助资金外，不足部分由市财政根据公立医院运行实际情况予以保障。（根据《密山市全面推开县级公立医院综合改革补偿办法（试行）》执行）

9、建立逐步化解债务机制。医院要根据法定审计结果，将债务按照类别记账，分类处理，并按规定偿还、化解。严禁公立医院改革后产生新的药品债务。

10、建立人才培养制度。充分利用医院长期对口帮扶关系，提升我院诊疗水平和救治能力，同时做好医院对乡镇卫生院的对口支援项目，提高县域整体医疗服务水平。建立完善医学人才培训制度，加强医院业务骨干培训；制定优惠政策，加大落实力度，采取有效措施，开辟人才引进绿色通道，简化招聘程序，积极组织引进，并建立经费保障机制；

11、全面推进信息化建设。强化医院信息系统建设和运行安全，保护人民群众的隐私。

12、推行医联体建设工作。按照《黑龙江省区域医疗机构联合体建设试点指导意见》要求，我市医联体建设工作分二个层面推进，一是由市人民医院牵头与我院及17所基层医疗卫生机构共同加入北大人民医院医疗卫生服务共同体；二是市人民医院、我院与18所乡镇卫生院和社区卫生服务中心组成域内医联体。

13、规范诊疗流程。加强诊疗流程的规范，减掉不必要的诊疗环节，减少不必要的诊疗项目，简化诊疗手续，加快诊疗速度，提升诊疗质量；为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利条件。

14、加强社会监督和行业自律。我院广泛听取社会各方面意见，监督改进不合理、不合法的行业行为，我院是密山市“优化发展环境、企民评百岗”参评医院，并制定了《密山市中医医院公开承诺书》。中医医院

第四篇：农村综合改革考察报告

市委组织部：

一、考察的方法：根据考察工作方案，我们召开了城隍镇在家的全体机关干部会，王组长通报了这次考察的对象、考察的目的和考察的内容及重点，刘*进行了述职，机关干部进行了民主测评，随后我们找相关的党政领导和中层干部进行了个别座谈。

二、民主测评情况：应参加民主测评33人，实到29人，得优秀票26票，称职3票。

三、考察的综述

考察组认为：在七个月的挂职期间，刘*同志能够摆正位置，端正思想，妥善处理机关工作与挂职工作的相互关系，突出工作重点，脚踏实地，真抓实干，充分发挥自己的政策业务优势，做出了较大的成绩。概括来有以下几点：

一是进入角色快。他能从机关工作很快适应农村工作，与城隍镇机关干部打成一片，与姚花村的工作接上头。经常深入姚花村，帮助村解决实际问题，理顺村班子，积极支持村长工作，合理分工。

二是工作能力强。能够把驻村的合作医疗、水费等工作任务征收完成，使一个工作困难村、后进村变成先进村。

三是相融性好。虚心向机关干部学习，与他们打成一片，很亲近，融为一体，关系处理融洽。

四是工作经验丰富。对姚花村的上访户能亲自上门做思想工作，与农户交心谈心，帮助解决征地补偿问题，维护农村的稳定。

五是有大局观念。他有奉献精神，帮助跑项目、争取资金4万元，解决村的机泵站长久失修的问题。他发挥自身的特长，指导城隍镇的农村综合改革工作，使这块的工作档案齐全，政策落实到位。

六是合理利用时机，大力宣传党的农村政策，督促农村政策落实到户。他还能参加党校的副科级理论培训，遵守机关的各项规章制度，执行干部廉洁自律的有关规定。总之，通过挂职锻炼，锤炼了思想，提高了分析、解决实际问题的工作能力和组织协调、开拓创新能力，拓宽了视野，增强了大局意识和服务意识，收到了明显的效果。

一、考察的方法：根据考察工作方案，我们召开了镇在家的全体机关干部会，王组长通报了这次考察的对象、考察的目的和考察的内容及重点，刘军进行了述职，机关干部进行了民主测评，随后我们找相关的党政领导和中层干部进行了个别座谈。

二、民主测评情况：应参加民主测评33人，实到29人，得优秀票26票，称职3票。

三、考察的综述

考察组认为：在七个月的挂职期间，刘军同志能够摆正位置，端正思想，妥善处理机关工作与挂职工作的相互关系，突出工作重点，脚踏实地，真抓实干，充分发挥自己的政策业务优势，做出了较大的成绩。概括来有以下几点：

一是进入角色快。他能从机关工作很快适应农村工作，与城隍镇机关干部打成一片，与姚花村的工作接上头。经常深入姚花村，帮助村解决实际问题，理顺村班子，积极支持村长工作，合理分工。

二是工作能力强。能够把驻村的合作医疗、水费等工作任务征收完成，使一个工作困难村、后进村变成先进村。

三是相融性好。虚心向机关干部学习，与他们打成一片，很亲近，融为一体，关系处理融洽。

四是工作经验丰富。对姚花村的上访户能亲自上门做思想工作，与农户交心谈心，帮助解决征地补偿问题，维护农村的稳定。

五是有大局观念。他有奉献精神，帮助跑项目、争取资金4万元，解决村的机泵站长久失修的问题。他发挥自身的特长，指导城隍镇的农村综合改革工作，使这块的工作档案齐全，政策落实到位。

六是合理利用时机，大力宣传党的农村政策，督促农村政策落实到户。他还能参加党校的副科级理论培训，遵守机关的各项规章制度，执行干部廉洁自律的有关规定。总之，通过挂职锻炼，锤炼了思想，提高了分析、解决实际问题的工作能力和组织协调、开拓创新能力，拓宽了视野，增强了大局意识和服务意识，收到了明显的效果。

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第五篇：综合分析(医疗改革)

医疗改革中，医院为提高医生工作积极性，不但实行医疗绩效挂钩，而且和医院患者的满意度相挂钩，对此你怎么看？

国家实行医疗改革的最根本的目的是解决百姓看病难、看病贵的问题，是一项有利于民生的重要举措，尤其是在今天医患关系越来越紧张的环境下，那么医院为了提高医生工作的积极性，不但实行医疗绩效挂钩，而且和医院患者满意度挂钩，这种做法可以一定程度上有效的缓解医患关系紧张，同时也在一定程度上有利于解决百姓看病贵看病难的问题。第一点，有助于改善医患关系。之前有些医生只顾经济效益忽略了患者的切身利益，忽略了自身的职业道德，现在不仅将医生的切身利益和医疗绩效挂钩，同时和医院患者的满意度挂钩，可以有效的改善医生的从业态度，在一定程度上提高医生自身的职业素养，有助于改善医患关系。

第二点，有利于节约医疗成本。医生提高自身职业素养，在从业的过程中必定从患者的利益出发，在做出处方时，之前的为了提高经济效益只开贵药，多做不必要的检查的情况必定会有所改变，这在一定程度上也会改善紧张的医患关系同时也在一定程度上改善百姓看病贵的情况。我们也知道，医患关系的紧张涉及到的是医生和患者双方，我们在对医生进行监督的同时，也要对患者进行合理的引导和教育，以保障医生的合法权益。同时在医改的过程中，我们也应该进一步完善医疗服务体系，加大非营利性医疗机构的建设力度，同时加快医疗建设保障体系，进一步解决百姓看病难，看病贵的问题。