计生委综合改革交流

第一篇：计生委综合改革交流

市人口和计划生育局以科学发展观为指导，积极创先争优，多项工作在全省乃至全国取得新突破。年12月9日，经国家人口计生委评估，市被确定为全国人口计生综合改革示范市。

率先建立人口计生层级动态管理责任制，推进稳定低生育水平。年市人口计生局建议市委市政府出台了《 市建立健全计生层级动态服务管理责任制实施方案》，对近年来实施的“领导包片、干部包户”责任制加以创新，明确了从市委书记、市长到村委会干部，从市级直属单位到镇级相关部门的工作责任，并将人口计生工作任务细化量化到镇村干部个人，每月检查考核，从“票子、位子、面子”上给予奖罚，形成了“分级负责、任务到人、动态管理、奖罚分明”的工作格局，取得了良好的工作效果。同时，为全面完成省下达的人口计划目标，全市严格落实人口计生例会制度，大力开展“两无”（无政策外多孩生育镇、街道和无政策外生育村、居委会）创建活动和“两非”专项打击行动，建立健全了B超管理、实名接生、定点引产、孕情访视等长效工作机制，有效减少了政策外出生，有效推进了出生人口性别比偏高综合治理。

率先实施“节育奖”，推进计划生育利益导向机制建设。该局在认真实施 省农村部分计生家庭奖励办法的基础上，先后出台了《 市农村部分计划生育家庭奖励办法》和《 市城镇独生子女父母计划生育奖励实施方案》，对农村只生育一个孩子或两个女孩，夫妻一方落实绝育措施的，从落实措施当月起，给予夫妻双方每人每月50元的奖励。这个奖励办法把奖励年龄提前了30年左右，将奖励由“期货”变成了“现货”，大大增强了奖励的现实引导作用，被国家人口计生委原副主任潘贵玉命名为“节育奖”，属全国首创。目前全市有“节育奖”对象6722人，累计发放奖励金1833万元。为多渠道推进计划生育利益导向机制建设，我市还从子女入学、就业、保险、集体分红、宅基地分配、干部帮扶等方面对计划生育家庭给予优先优惠。

率先成立人口理论教育基地，推进“全国婚育新风进万家”活动示范市建设。为切实提高党员、干部和计生工作人员的人口理论水平，我市在市委党校成立了全省地级市中首个人口理论教育基地，每年至少两次邀请到国家、省的人口理论专家、领导前来授课，有力推进了我市人口计生理论研讨和宣传教育工作。同时，市计生局积极探索整合社会资源、吸纳企业资金参与宣传教育的途径，投资建设了 湖生育文化公园、“三通”（优孕通、孕事通、青春通）网络平台和 区南恩街道婚育学校等一大批新型婚育学校，有力推进了我市“全国婚育新风进万家活动”示范市建设，年，我市继被确定为全国婚育新风进万家活动第三阶段示范市之后，再次被确定为第四阶段示范市。

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第二篇：++市县级公立医院综合改革情况交流材料

**市县级公立医院综合改革情况

交流材料

省政府高度重视县级公立医院综合改革，去年多次对县级公立医院综合改革进行部署。我市自参加去年10月份省里召开的县级公立医院综合改革试点工作座谈会之后，认真按照卫生部等五部委关于公立医院改革试点指导意见和省、**市有关公立医院改革试点工作的文件精神和座谈会要求，结合实际，边试边行，分步实施，不断总结经验，完善政策，落实措施，积极、稳妥推进公立医院改革试点工作，在一些重要领域和关键环节取得了重要进展，改革成效初显。现将有关情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）领导重视，完善政策，初步建立公立医院经济运行新机制

我市主要通过“一减两调一补”探索建立县级公立医院经济运行新机制。目前，“一减”和“一补”大政策已确定，“两调”（即调整体现医护人员技术劳动价值所在的部分医疗服务收费标准、调整医疗保险和新农合保险政策）正在实施。

一是完善公立医院医药价格调整方案。前段时间，我们市发展和改革局、财政局、卫生局和人力资源与社保局就公 1

立医院医药价格调整方案，多次征求省医改办有关成员单位意见，并结合实际，仔细测算，修改、完善医药价格调整方案，于去年12月27日在市长办公会议上又再次讨论并通过了新的《**市市级公立医院医药价格改革方案》，并报**市、省物价局审批。现省、**市物价局已批复同意该《方案》。我们新的医药价格改革方案是按照“总量控制、结构调整”总思路，以2010全市六家公立医院实际药品差价7505万元为基数，其中大部分通过适度调整医疗服务价格来弥补而拟定。我们现在市里医药价格改革方案，主要是两项内容：

（一）市级公立医院所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。

（二）调整医疗服务价格。主要是调整一般诊查费（包括普通挂号费、诊查费、药事服务费）、护理费、手术费、治疗费和床位费等五项医疗服务价格。其中，治疗费中除血液透析费维持原收费标准，暂时不作调整外，其他都在原标准上普调35%，主要是考虑到血液透析病人的家庭实际情况和社会稳定。上述五大项目医疗服务价格调整平均提高50.26%，以2010年为基数，年可增加医疗服务收入5526.42万元，医疗服务收入增加金额占药品差价收入的73.64%。全市公立医院实施药品零差率销售后，通过医疗服务收费价格调整外剩余的26.36%资金缺口部分，市财政予以足额保障，以确保公立医院正常运行和综合改革顺利进行。

二是做好医保政策调整对接工作。为确保医药价格改革

方案顺利实施，我市人力资源与社会保障局已经制订了医保政策调整配套方案，确定：实施公立医院综合改革的定点医疗机构，实行药品零差率销售后，按新调整的医疗服务价格标准执行，并按医保甲类项目管理，纳入职工医保和新农合支付范围，以切实减轻群众看病负担。

（二）因地制宜，分步实施，确保社会稳定

根据省政府年内必须启动县级公立医院改革的要求，我市采取全市综合测算、在试点医院先试先行、分步实施的做法。先在试点医院市第二人民医院启动药品零差率销售，已于2011年12月25日零时正式实施。考虑到去年年底我们县级党委、政府班子换届、元旦春节稳定和群众欢度新年等因素，我们于今年2月1日在试点医院正式实施医药价格调整及相关配套方案。市二医先实施药品零差率销售、后调整医疗服务价格，这段时间差所造成的亏损（估算大约在150万元左右），由市财政按实予以补偿到位。同时，计划今年3月底之前，其他五家公立医院（市人民医院、市三医、市五医、中医院、妇幼保健院）改革全面实施。

（三）立足长远，落实措施，全力做好公立医院综合改革保障工作

一是做好人力资源、制度建设等保障工作。我们市里除了建立专门机构，落实3名事业编制人员，专门负责公立医院改革、基本药物制度实施等之外，去年，市里还根据医院

业务发展和科室设置需要，协调人事部门确定各公立医院的岗位和人员编制，积极争取人事指标计划，向社会公开招录卫技专业人才200名，解决各公立医院卫技专业人才短缺问题，同时，也为医疗卫生事业的快速发展做好人才储备。同时，配合公立医院改革，完善卫生人才职称评定标准，建立以绩效考核为主要内容并体现激励导向的收入分配制度和完善人才奖励政策、院长问责制等。

二是加强公立医院内涵建设。1.切实加大医院能力建设。进一步加强医疗行为管理，通过实施单病种质量控制、临床路径和处方点评等管理措施，控制医院医药费用总量，努力降低门诊均次费用和住院均次费用，减轻群众负担。2.推行医院精细化管理。提高医疗服务质量、态度和运行效率，深入开展“三好一满意”创建活动，坚持廉洁行医，严肃查处违法违纪违规的单位和个人。

三是强化市域医疗资源配置。1.对市级医疗单位进行优化整合。确定**市人民医院为我市的医学信息、教育培训和医学科研中心；市二医、市三医、市中医院、市妇幼保健院和市五医，则按照区域划分，优化资源组合，鼓励资源共享，促进人员、技术、管理等医疗资源向下流动，建立医疗联合体，推行驻村医师制度，选派优秀医护人员，开展巡回医疗。市二医依托原有检验设备, 目前正筹备建立市二医临床检验中心,为本片区各社区卫生服务中心和村卫生室提供准确的检验结果。2.进一步推进市级公立医院综合能力建设。加大基础设施投入，基本完成市二医迁扩建主体工程，开工市三医迁扩建工程，启动市五医迁扩建工程前期工作。

二、目前运行情况

**市第二人民医院在实行药品零差价后，门诊人次同比增加3.6%，门诊均次费用同比下降了9.6%，出院人数同比减少2.85%，出院均次费用同比下降1.56%，门诊药品收入同比减少17.32%，医疗业务收入同比增加5.7%，门诊药品比例同比下降9.33%；住院医疗业务收入同比增加19%，住院药品比例同比下降4.58%，业务总收入同比增加2.13%，药品占业务总收入的比例同比下降7.97%，呈现了门诊均次费用和住院均次费用同时下降的可喜现象，达到了控费的目的，群众反响良好。

三、存在问题、下步打算及建议

在实施县级公立医院综合改革过程中，我们碰到了诸多大大小小问题，如老年人、退伍军人等特殊人群门诊挂号费免费问题、普急诊门诊挂号费一样引起的医护人员心理不平衡等等问题。对于这些困难、问题以及政策实施过程中的盲点问题，下一步，我们将根据实际，及时整理、汇总，逐一解决，同时，我们也将高度关注群众和社会反映的热点问题，继续争取政策，完善政策，落实措施，稳妥推进我市县级公立医院综合改革，也争取给全省县级公立医院综合改革多提

供可借鉴的经验。另外，我们也有几个建议：

1．建议省政府尽快在全省范围内推开县级公立医院改革。省物价局、人力社保等相关部门要尽早制定方案，把全省的医疗服务收费标准按医院等级进行统一，以免让群众误解为医院乱收费。目前，我们是试点市，其他地方还没实行县级公立医院综合改革，同一地区或不同地区医院之间收费标准很不一致，我们压力比较大。另外，试点医院也有反映，由于实施医药价格新政策，治疗、手术等费用上涨幅度较大，担心部分病人特别是产科病人外流。

2.根据目前公立医院医药价格调整方案测算，我们市级公立医院的手术费标准要超出省级三甲医院10.45%，超出省级三乙医院21.5%，治疗费超过省级医院35%，门诊诊查费超过三级医院233%，住院诊查费超过275%，等级护理超过150%，特级护理超过140%，新生儿护理超过100%，其他护理超过50%，这样的收费，可能导致病人大量涌入省级医院。因此，我们建议，有可能的话，尽快推出省级和地市级公立医院改革。

3.因县级公立医院综合改革涉及方方面面利益、问题，我们建议省、**市级政府加强县级公立医院综合改革的宣传，减轻我们试点县市推进公立医院综合改革，实施医药价格调整、医保政策调整带来的各方压力，确保公立医院综合改革有序推进。

第三篇：毕节市基层医疗卫生机构综合改革情况交流材料

扎实推进综合改革 加快构建基层机构运行新机制

------毕节市基层医疗卫生机构综合改革情况报告

根据地区卫生局的统一部署，我市于2011年启动以建立基本药物制度为核心的基层医疗机构综合改革。改革启动以来，我市按照“维护公益性，调动积极性，保障可持续”的总体要求，创新思路，扎实工作，综合改革取得积极成效。现报告如下。

一、取得的成效

通过改革，基层医疗卫生机构转变了以药养医机制，回归了公益性。经初步统计，基本药物制度实施后，基层医疗卫生单位基本药物药价下降19.5%，门诊量增长17.78%，门诊次均费用下降3.3%，出院次均费用下降7.51%，初步实现了人民群众得实惠、医务人员待遇有保障、机构管理规范化的目标。

二、采取的主要措施与做法

全市列入综合改革的单位有35个镇乡卫生院及即将开业的2个社区卫生服务中心。实际工作中，我们紧紧围绕建立和巩固“一个体制四个机制”（即公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、长效性的多渠道补偿机制、规范性的药品采购机制）的要求，着眼于“五个坚持、五个建立”，采取了如下措施。

（一）坚持基层医疗机构公益性定位，建立监管有序、协调统一的管理体制

在综合改革进程中，进一步突出政府对基层医疗卫生机构主导性，加大投入，卫生院基本公共卫生服务和基本医疗服务

得到加强，全面向辖区居民提供价廉的基本医疗服务和免费的基本公共卫生服务。一是重新核定编制。市编委以各镇乡办事处人口数的1.4/千人重新核定卫生院编制，核定后卫生院总编制达到1690名，净增1225名。对3个社区卫生服务中心，每个核定编制30名。二是逐步补充缺编人员。市政府按缺编数的20%逐年补充卫生技术人员，缓解人员紧张状况。2011年，已两次公开招考卫生技术人员299人，补充了一大批新生力量。三是建立公共卫生科。在卫生院普遍建立3-5人的公共卫生科，具体承担辖区范围内公共卫生工作，公共卫生服务人员普遍从兼职转向专职。今年以来，各卫生院公共卫生科以建立城乡居民电子健康档案为重点，全面开展11项基本公共卫生服务，目前电子健康档案建立736347人份，完成率104.03%。四是加强基本医疗服务能力建设。全面启动卫生院一级甲等医院创建工作，准备投资5610万元分两年重点打造20个中心卫生院和100个甲级村卫生室（今年正在实施3个卫生院改造）；采取BT模式筹资8000万元为市人民医院配备先进诊疗设备，筹资4783万元为卫生院配备一批常用诊疗设备；在19个中心卫生院及疾控中心开展数字化整体实验室建设，即将进行设备安装，以提高乡村两级医疗机构诊疗服务能力，满足群众就近就医需求。五是加强乡村卫生一体化管理。全市524个行政村均新建了卫生室，今年又各增补1名村卫生员，每村达到2.2名，并将其财政补助由每人每月200元提高到300元，充分调动村卫生员积极性，使群众“小病不出村”。

（二）坚持能上能下能进能出全员聘用，建立充满活力竞争性的用人机制

一是推进卫生院岗位设臵。所有卫生院按“因事设岗”原则，依据行业结构比例指导标准，对卫生系统各单位呈报的岗位设臵方案进行了认真细致的审核，对人员较多、情况复杂、聘任矛盾突出的事业单位重点指导、逐一解决，目前已得到人社部门批准，全市共设专业技术岗位1506个，其中中级岗位378个、初级岗位863个，管理岗位334个，工勤岗位151个。二是公开选聘院长。对缺员及工作推进不力的24个镇乡生院的10名院长、22名副院长进行全市公开竞聘上岗，使一批想干事、能干事、干成事的优秀年轻骨干走上领导岗位。三是组织竞聘上岗。各卫生院按照《岗位设臵方案》确定的具体岗位，按照公开、公正、公平原则组织人员开展了竞聘上岗，全部签订了聘用合同，兑现相应等级工资。对不符合竞争上岗条件的予以转岗或清退，共转岗53人，清退3人。医务人员队伍结构和技术结构得到进一步优化。

（三）坚持多层次多方位绩效考核，建立激励性分配机制

第一，合理核定基层医疗机构服务任务。年初，根据各镇乡辖区人口数、服务半径、功能定位等因素，合理核定各卫生院公共卫生服务任务和医疗服务任务，并以责任书形式下达。第二，注重过程管理。在绩效考核方式上，实行“双考核、双挂钩”，即卫生局对基层医疗机构进行考核，考核结果与资金安排和拨付挂钩；基层医疗机构对医务人员进行考核，考核结果与绩效工资和竞聘上岗挂钩。在考核内容上，把综合管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务和服务对象满意度作为对机构考核的主要内容，以服务数量、服务质量、效果和服务对象

满意度作为对个人的考核核心，体现技术、风险因素，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的医务人员倾斜，充分调动医务人员积极性，提高基层医疗机构工作效率。第三，实施绩效工资。根据我市实际，我们将绩效工资总额中的基础性工资比例确定为70%，与基本工资按月及时发放；奖励性工资确定为30%，按照岗位和考核情况每半年发放一次。目前，全市基层医疗机构已100%实行绩效工资制度，2009年10月至2011年6月间的奖励性绩效工资已100%发放到个人，进一步调动了医务人员的积极性。

（四）坚持多渠道筹资原则，建立长效性的补偿机制 长期以来，医疗卫生机构收入中的很大部分靠药品加成。基层医疗机构实施基本药物制度、药品实行零差率销售后，必须同步落实补偿政策，才能维持医疗机构正常运转。为解决“钱从哪来来”的问题，我们按照上级有关文件精神，初步建立由各级政府分担保障，以基层医疗卫生机构医疗收入为补充，不足部分由政府托底补助的保障机制，确保基层医疗卫生机构运行经费和人员工资及时足额保障到位。一是加大市级财政投入力度。规定基层医疗卫生机构基本建设和设备购臵等发展建设支出，由政府统筹安排；医疗卫生机构承担的突发公共卫生事件处臵任务由市财政核定补助。今年以来，市政府共投入资金5522万元，其中仅基本药物市级配套就达300万元。二是开展债务清理。根据毕节地区行署办公室关于转发贵州省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案的通知精神，正在组织对卫生院债务进行清理。三是统一编制基层医疗机构经费预算。各基层医疗机构按照核定的任务，将所有经常性收支纳入预算管

理，编制了经费预算。四是及时下拨上级补助资金。对上级下达的各项医改资金，实行预拨制和年初结算制和以奖代补制，保障医疗机构正常运转，目前已下拨3300余万元。五是加大医疗收入比重。落实一般诊疗费政策，与发改局、人社局联合转发了《贵州省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅关于基层医疗卫生机构一般诊疗费项目和标准及有关问题的通知》（黔价医药(2011)158号），在基层医疗卫生机构收取一般诊疗费，并纳入新农合、居民医保报销。六是实行放水养鱼。卫生院收支结余部分100%返还医疗卫生机构用于医疗卫生事业发展（规定其中43%用于事业发展，2%用于医疗风险，50%用于培训、奖励、加班补助、补足差额等费用，5%由局统筹）；对未按配臵标准补足定编定员前向社会聘用人员的工资待遇等相关费用，从医疗机构的服务性收入中解决。

（五）坚持规范化集中采购和零差率销售，建立基本药物制度

一是全市35个镇乡卫生院同步实行基本药物制度，做到国家规定的307种和省增补的110种基本药物配备使用、网上集中采购、零差率销售3个100%。在此基础上，将实行乡村一体化管理的40个村卫生室纳入基本药物实施范围，管理办法是在卫生院设立中心药房，村卫生室按需向其申报采购计划，由中心药房统一网上集中采购后配发给卫生院，零差率补助也由卫生院统一发放。同时，扩大基本药物配备使用范围。将所有新农合、居民医保定点机构全部纳入基本药物配备使用范围。目前，全市基药网上集中采购金额近1000万元。二是实行财务集中核算。在卫生局设立了基层医疗机构集中核算中

心和基本药物专户，取消卫生院现有银行账户，只设支出户，抽调7名同志到中心工作，按照“集中管理，分户核算”的原则，实行“收支两条线管理”，对卫生院财务管理进行会计核算和监督，实行集中收付、统一管理，最大程度地压缩开支，保障经费统筹安排、合理使用，准确核定基本药物补助金额。三是规定非基药使用范围。根据省厅关于非基药配备使用精神，结合我市实际，规定中心卫生院可以使用30种非基药，一般卫生院可以使用20种非基药。四是广泛开展基药使用宣传、培训工作。今年以来，3次举办了由全市医疗机构500余名医务人员参加的实施国家基本药物制度培训班，围绕基层常见病、多发病用药原则，就如何科学、正确选择、使用基本药物开展了培训。同时，广泛进行宣传工作，使人民群众了解基本药物、接受基本药物、使用基本药物。

三、存在的问题和下一步打算

一是部分医务人员不习惯使用基本药物，有的群众甚至怀疑基本药物疗效，医务人员、人民群众就医用药习惯均有待改变。

二是部分药物虽然在省统一招标价之内，但仍比其他医药公司价格偏高，致使患者不能接受。

医药卫生体制改革是一项艰巨而长期的任务，是一个渐进的过程，需要坚持不懈地努力和探索。在下一步工作中，我们将继续积极探索，扎实工作，有序推进改革，务求取得实效。

第四篇：综合改革

综合改革 十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标，强调人口的发展必须与经济、社会、环境、资源协调发展和可持续发展，对新时期做好人口与计划生育工作提出了更新、更高的要求。惠州市作为全国16个人口与计划生育综合改革试点单位之一，实施综合改革两年来，惠州市以十六大精神为指导，按照市委、市政府提出的“积极推进而不冒进、真抓实干而不蛮干、开拓创新而不标新”的指示精神，与时俱进，开拓创新，切实做到既稳定低生育水平，又提高人口素质，努力实践“三个代表”的重要思想。创新机制。加强管理 “三个代表”贯穿着解放思想、实事求是的思想路线，体现着继往开来、开拓进取的创新精神，闪耀着辩证唯物主义和历史唯物主义真理光芒。在改革中，惠州市坚持用“三个代表”正确认识新时期人口与计划生育工作，与时俱进，勇于创新，不断改进的工作。

1、建立基层计划生育管理机制。坚持以人为本，从广大育龄人群婚育行为的经常性出发，建立和完善经常性的计划生育工作管理新机制。在农村，建立健全“镇负责、村为主、户落实”的计划生育工作运行机制，落实重心下移，强化镇、村两级的计划生育工作职能。加强“村官”培训。建立村民自治机制，充分发挥村党支部、村委会、村民小组和计划生育协会等群团组织实施计划生育自我管理，自我教育、自我服务的作用。在城镇，建立“属地管理、单位负责、社区管理、居民自治、社区服务”的计划生育属地化管理机制，强化街道办事处、居委会和企事业单位法定代表人的计生工作职责，健全楼栋长、房东、工厂宿舍舍长和农贸市场计划生育协会工作管理网络。彻底改变了过去计划生育工作“急在县里、忙在镇里、梗在村里”的现象。

2、健全计划生育经常性工作机制。我们在综合改革中积极探索，不断总结，对过去行之有效的做法进行整合、提升，建立和完善了十项经常性工作制度：①“两员一干”(党员、计生协会会员、干部)计划生育包干责任制；②镇、村计划生育工作月例会制度；③已婚育龄妇女全程跟踪服务制度；④定期“三查一服务”(查环、查孕、查病，提供生殖保健服务)制度；⑤育龄妇女信息变更、反馈、分析制度；⑥独生子女户、纯二女结扎户慰问、优惠制度；⑦计划生育村(居)民自治制度；⑧流动人口计划生育管理制度；⑨县(市、区)、镇(办事处)季度考评及隔级考核制度；⑩镇(办事处)、村计生工作人员业务学习培训制度。

3、建立健全村(居)民自治机制，依法管理计划生育。2002年上半年全市推进计划生育村(居)民自治，切实把工作重心放在基层，建立以村(居)为主的有效的基层管理。在农村，把人口与计划生育有关政策、组织管理机构、奖励与限制措施和执法程序等内容写进村民自治章程，并在村民代表大会上通过。把村民实行计划生育作为贯彻落实村民自治章程的一项重要内容，让村民充分享有正当行使村民组织法赋予的权利。在城镇，把人口与计划生育工作纳入社区的建设、管理和服务之中，强化街道和社区妁计划生育工作责任，建立单位负责、社区管理、居民自治、条块结合、双重管理的计划生育工作管理体制。加强基层组织建设，充分依靠基层党支部的战斗堡垒作用和党员干部，以及计划生育协会会员的模范带头作用，保证了村(居)民自治组织依法做好计划生育工作。

4、健全完善综合治理、齐抓共管的工作机制。计划生育工作是一项社会系统工程，只有依靠有关部门和全社会的力量，共同管理、共同负责才能做好。因此，必须建立和完善在政府统一领导下，由计划生育部门协调，各有关 1

部门参与的管理体制。根据中央《决定》精神和省的要求，我们制定了《惠州市计划生育兼职成员单位职责》，进一步明确公安、卫生、教育、工商等兼职成员单位的计划生育分工职责，并对其执行情况进行检查、考核，从而进一步强化了部门垂直负责制，共同抓好计划生育。

5、健全流入地管理为主的工作机制。流动人口计划生育管理是城市计划生育管理工作中的重点和难点。在实践中，我们探索出一套行之有效的做法。健全一支队伍。市、县、镇三级均成立相应的流动人口计划生育管理机制，定人定编。同时，发展企业主、房东和流动人口中的积极分子等做义务宣传员和计生信息员，建立一支不走的宣传队。完善两种制度。一是建立健全以流入地管理为主的制度：①流动人口计生档案、证明管理制度；②流动人口清查验证制度；③流动人口计划生育信息反馈通报制度；④流动人口已婚育龄妇女“三查一服务”制度。二是建立健全流出地配合管理制度；①流出人员婚育、节育情况申报、审核制度；②流出人员计生管理跟踪服务制度。同时，认真把好“三关”——发证关、落实节育措施关、信息反馈关。落实三项责任制。一是计划生育兼职成员单位责任制；二是工厂、企业法人代表责任制；三是属地管理责任制。实行“四同”。对流动人口与常住人口的计划生育管理工作实行同宣传、同管理、同服务、同考核。初步建立起以流入地管理为主的流动人口计划生育管理新机制。

6、改革考核方式，健全目标管理责任制考核机制。按照“突出重点、注重实效、简便易行”的原则，2002年，在国家、省计生委的直接领导下，我们实施了“三线考核”，即：一是对党委、政府的考核(简称“党政线”)，注重“三率”：人口出生率、人口自然增长率、计划生育率，以及“三到位”：责任到位、投入到位、措施到位为主要内容的考核。二是对计划生育兼职成员单位的考核(简称“部门线”)，按计划生育兼职成员单位职责中规定的内容进行考核。三是对计划生育部门的考核(简称“计生线”)，主要包括统计质量、落实“三为主”、基层基础建设、优质服务等计生业务工作。“三线考核”切实从综合改革的实际出发，进一步明确了考核对象和职责，减少了考核层次，采取年终考核与平时检查相结合、自查与上级检查相结合、直接调查与间接评估相结合的办法。严格落实“一票否决权”。切实把基层的注意力的工作重点引导到为群众提供优质服务、提高工作水平上来。

7、建立信息化管理制度，实行规范管理。在信息化建设上，经过各级的共同努力，目前，全市所有镇(办事处)均配备了规范化管理必备的微机，完善了育龄妇女信息化系统网络版单机运作，并依托政府专用平台实现初步的在线联网，呈现出计划生育信息化管理的雏形。为进一步提高全市人口与计划生育管理水平和工作效率，实现资源共享，丰富决策信息，使计划生育工作不断向规范化、制度化、科学化管理轨道发展，2004年力争实现市、县、镇三级在线联网，从而以信息化带动管理科学化、服务全程化。创新服务，注重实效 江泽民同志指出：“我们党要始终代表最广大人民群众的根本利益，就是党的理论、路线方针、政策和各项工作，必须坚持把人民的根本利益作为出发点，充分发挥人民群众的积极性、主动性、创造性，在社会不断发展进步的基础上，使人民群众不断获得切实的经济、政治、文化利益。”在综合改革中，我们坚持以人为本、服务为本的思想，把计划生育宣传教育、技术服务做得更好、更深入、更细致、更加科学规范。

1、改革宣传教育的方式方法。围绕稳定低生育水平，大胆创新宣传教育工作的方式方法。倡导温馨化、个性化、咨询式、启发

式的宣传服务。依托社区，强化载体，贴近群众，充分发挥广播、电视和报刊等宣传媒体的作用，开展丰富多彩、群众喜闻乐见的文体活动，切实把计划生育知识与群众切身利益相关的知识有机结合起来，相互渗透；由单纯的说教式向平等、对话、咨询等多种形式转变，有时代性、针对性地开展面对面的计划生育宣传服务，不断把“婚育新风进万家”活动引向深入。通过改革创新，进一步增强宣传教育的吸引力和感召力。

2、深化宣传教育的内容。以满足群众日益增长的生产、生活、生育方面的需求为目的，注重宣传教育的实效性，广泛、深入、持久地开展人口、资源、环境协调发展意识和新婚育观的宣传，以及优生优育、避孕节育、生殖健康、生命科学等为主要内容的计划生育科学知识教育，实现了从过去宣传法规政策向宣传科技知识扩展，群众的全局观念、人均意识、生存发展意识和自我保健能力不断得到提高，从而最大限度地降低意外妊娠、流产、妇女常见病和性传播疾病的发生率。

3、建立和完善技术服务体系。加大投入，着力建立完善市、县、镇、村四级计生技术服务阵地，实行标准化、规范化、科学化管理。充分发挥计生技术服务网络作用，努力做好计划生育技术服务的宣传、培训和避孕药具的发放，拓宽服务领域，改善服务条件，规范服务标准，提高服务水平，更好地为广大已婚育龄夫妇服务。目前，我市共有计生医技人员502人，均具备大(中)专以上学历；市、县(市、区)服务中心(站)建立优生实验室，配备了开展普查普治，优生筛查和检验的相关设备，镇服务所具备了“三查一服务”的必要条件，50％的村(居)委会配备了B超仪，为深入开展优质服务创造了有利条件。

4、拓宽技术服务领域。开展计划生育优质服务是“依法行政、依法管理、依法服务”的基本要求，也是实践“三个代表”的具体体现。在综合改革中，我们以人的全面发展为中心，以广大人民群众的根本利益为出发点，改变过去单纯计划生育为与计划生育生殖保健服务相结合，建立以人为本和逐．步过渡到“知情选择”的新机制。围绕生育、节育、不育，坚持以健康人、亚健康人为服务对象，积极开展以计生技术服务为重点的优质服务。如定期开展“三查一服务”活动，大力实施“避孕节育优质服务”、“出生缺陷干预”、“生殖道感染防治”优质服务“三大工程”，加大性病、艾滋病预防力度，把安全套自动销售机的安装从市区延伸到各县城和流动人口聚集地等等。目前，全市所有机关、企事业单位和30％以上的村(居)委会已推行避孕节育“知情选择”，提高了避孕节育措施的有效率、及时率，维护了广大育龄群众的身心健康。“三个代表”思想的精髓在于与时俱进，开拓创新。实践证明，两年的综合改革，创新了机制，转变了作风，成效明显。(作者单位：惠州市计生局)（摘自《广东人口信息》）

综合改革

2001年，国家和省人口计生委将我市确定为全国人口和计划生育综合改革试点市。对于我市来说，这既是一次难得的发展机遇，又是一种严峻的挑战。对此，市委、市政府高度重视，人口计生等各职能部门积极

探索，从明确新思路、建立新机制入手，以综合改革促进工作理念与工作格局的转变，并取得了初步成效。

一、我市综合改革的主要思路和实施过程 2001年初，国家、省人口计生委领导到我市调研时指出：惠州市人口和计划生育工作综合改革成功与否，关键在于能否把以大突击为主的工作方式向经常性工作和优质服务转变。我们认为，这一要求非常切合实际，为我市综合改革指明了方向。为进一步统一全市各级的思想认识，明确工作目标，我们专门就综合改革怎么改?如何贯彻国家提出的“依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理”工作新机制，在全市上下展开了大讨论、大调研，并认真组织学习国家、省有关文件，在集思广益、摸清群众需求、体察民情社情的基础上，提出了我市综合改革的思路：在总结30年人口计生工作经验的基础上，注入以人为本的新理念，以人民群众的需求为中心，促进人的全面发展；重视抓好综合改革配套措施的建立和完善，综合治理人口和计划生育问题；在“实”字上下功夫，狠抓各项制度、措施的落实，把求真务实精神贯穿于综合改革的全过程。思路明确以后，我市综合改革工作分三个阶段进行： 一是2001年初至2002年初的前期准备阶段。我们在开展一系列调研的基础上，由市委、市政府出台了《关于人口与计划生育工作综合改革的意见》，由市综合改革领导小组办公室出台了关于“三线”考核等九个实施方案。县、镇两级也相继出台了有关文件。二是2002年初至2003年底的试点推进阶段。主要是选定部分具有代表性的镇为试点，上下联动，探索经验，并通过召开各种类型的座谈会和现场会，树样板、推典型，以点带面，及时把点上的经验转化到面上，促进全市综合改革工作的平衡发展。三是今年初以来的全面铺开阶段。主要是挖掘亮点，总结经验，并将之上升到理论和机制的高度，制度性地安排综合改革措施。

二、我市综合改革的主要内容 我们重点在五个方面进行改革：(一)改革突击性工作模式，建立经常性工作新机制

1、以层级动态管理责任制促进经常性工作的开展。经常性工作是计划生育基础性工作，也是我市综合改革的重点。我们通过对原来行之有效的经验做法进行归纳、提升，建立了以镇村党员、干部包干工作责任制度和已婚育龄妇女全程跟踪服务制度等为主的经常性工作“十项制度”。实行县(区)四套班子领导包镇包村责任制，镇三套班子领导包村包户，镇干部全员包户，村(居)委会干部包组包户，职能部门包配合，纪检监察部门包监督的责任制。在此基础上，我们重点抓好层级动态管理责任制的落实。镇、村干部的包干内容，从过去的人口出生率、自然增长率、计划生育率、高潮四术落实率的“旧四率”发展到群众对生殖健康知识的知晓率、知情选择率、参与率、满意率的“新四率”，具体要求做到“十包”：包了解计生对象的婚育状况，包宣传计生政策和优生优育、避孕节育知识，包动员对象参加优生检测，包孕情监控，包计生对象查环查孕和落实节育措施，包术后回访，包动员对象接受妇科普查普治，包辖区内流动人口计生管理服务，包协助计生对象办理计生优惠证件并兑现独生子女保健费和小孩九年义务教育书杂费等各项优惠，包协助计生对象开展“三结合”发展生产、劳动致富等。

2、以宣教方式的创新深化经常性工作的内容。一是更新宣传教育服务理念。用平等对话、咨询服务等的宣传教育，代替单纯的说教式教育，开展面对面、心贴心的宣传教育服务。二是加大精品制作力度。在市区和县城，建立主题突出、时代感强的生育文化主题公园和文化长廊；在中心镇，建设高档次、高品位的婚育新风“风景街”；在厂矿、企业，设立人性化的婚育新风“自助餐”等。三是提高宣传教育的科技含量。充分发挥各传媒体和网络的作用，在电台设立“关注悄悄话”等热线节目，在《惠州广播电视报》设立“性福课堂”，建立“人口计生网站”，利用移动电话网络开展手机短信服务。四是全面推广七种模式。在镇村两级广泛开展群众性的计划生育／生殖保健培训、干部与育龄群众民主对话、社区人口和计划生育论坛、计划生育知识竞赛、计划生育演讲、计划生育文艺汇演以及制作和播放计划生育VCD专题片。通过创新宣传教育方式和内容，为经常性工作营造了浓厚的舆论氛围和良好的群众认识基础。

3、以信息化建设促进经常性工作上水平。几年来全市在计生信息化建设方面共投入经费约1300万元，信息网络初具规模，所有镇(办事处)均配备了信息化管理必备的微机，完善了育龄妇女信息系统网络版单机运作，并依托政府专用平台实现初步的在线联网。同时，切实做到统一管理、专人负责，改变了以前那种在纸堆里找育龄妇女信息、人工统计数据的工作模式，使计划生育经常性管理和服务上了一个新水平。(二)改革单一的技术服务模式，建立优质服务新机制 一方面是增强服务能力，拓宽服务领域。我市市、县服务中心(站)建立了优生实验室，配备开展优生筛查和检验的相关设备，镇计生服务所中有71％达到省甲级以上标准，50％的村(居)委配备了B超机。并在用人上

严格把好“进人关”，积极引进素质高、懂业务、善于做服务工作的专业技术人员，定期对医技人员进行职业道德教育和业务培训。同时不断拓宽服务领域，改过去单纯计划生育服务为计划生育服务与生殖保健服务相结合，全面启动避孕节育、生殖道感染防治、出生缺陷干预“三大工程”；把服务范围从户籍地已婚育龄妇女扩展到流动人口；实行避孕节育“知情选择”，充分尊重育龄群众“计划生育主人翁”的地位，全市所有机关、企事业单位和90％的村(居)委已推行避孕节育“知情选择”。另一方面是转变服务态度，创新服务方式。改过去“坐堂服务”为上门服务；生殖保健服务由原来“政府给什么、群众只能接受什么”，向“群众需要什么、政府就尽量提供什么”转变；生殖健康快车每月都轮流进村、进厂为育龄妇女开展妇科常见病的普查普治，为农村独生子女、纯二女进行体检；并坚持派车接送落实节育措施的育龄妇女，坚持术后随访，把慰问、宣传、服务融为一体。(三)改革“处罚多生”的管理模式，建立“奖励少生”的利益导向新机制 在城市，完善基本养老保险、医疗保险、生育保险等社会保障制度；在农村，通过制订村民自治章程，把集体经济股份分红与计划生育挂钩，对实行计划生育的家庭兑现集体分红，宅基地优先分配，查环查孕误工给予补助等；对不实行计划生育的家庭取消全家7—14年集体股份分红。各县(区)出台了《关于实行农村独生子女户和二女结扎户优先优惠措施的若干规定》，对农村部分计划生育家庭提供优先优惠政策，为农村独生子女和纯二女购买学生平安保险，各部门、各单位为计划生育家庭开辟“计生绿色通道”、“服务专柜”，提供各种优先优惠服务。同时，大力推行计划生育“三结合”，扶持计划生育户发展“三高”农业、开办实业。此外，镇级普遍设立“温暖基金”，专门用于慰问计生困难户和对特困户进行补助，让计生对象真切感受到政治上有地位、生活上有保障。(四)改革干部管理模式，建立队伍建设新机制 一是建立灵活用人机制，配齐、配强计生队伍。全市镇、村两级按3000：1和1000：1的要求配齐计生工作人员，各村(居)委会配备两名以上专职计生干部，村民小组设有宣传员，每30至50名育龄妇女设一个小组长，并落实报酬，村计生干部每月工资补贴在300—1500元不等。村(居)计生专干采取群众选举和公开竞聘方式产生。按照“选能人，用强人，谁能抓好就用谁，谁抓好了就提拔重用谁”的原则，选拔、任用计生干部。二是深入开展“万人评计生”活动，推动计生队伍作风建设。广泛发动群众对各镇(办事处)计生办、服务所的工作作风、工作方法以及服务态度、服务质量等进行公开评议。在活动中，各级建立健全群众监督机制，采取向参评对象发放评议表、公开监督电话、召开座谈会、设立意见信箱等多种形式接受社会和群众的监督。通过广泛开展“万人评计生”活动，切实把群众需求作为第一信息，把群众满意不满意作为衡量工作效果的第一标准，大力加强全市人口计生队伍作风建设。(五)改革流动人口计生工作模式，建立管理服务新机制 一是营造依法维权氛围。制订流动人口计生工作岗位责任制度、检查督促制度以及责任考核制度，坚决落实《流动人口计划生育管理和服务若干规定》，严格执行有关流动人口行政收费的法律、法规和政策，开通维权服务热线，并在市政府公众信息网上设立《群众来信》栏目，公开接受流动人口投诉和民众监督。同时，健全党政、人大、政协、群众、舆论等全方位监督机制。使流动人口计生工作从单纯强调管理向维护流动人口合法权益转变。二是建立管理服务并举架构。建立、推行流动人口计生管理服务五种责任制，即：楼栋长责任制，房东责任制，企业宿舍舍长责任制，计生、治安联动责任制，集贸市场协会会员责任制。各级计生兼职成员单位建立利益导向机制，对自觉实行计划生育的流动人口，在暂住登记、就业、生殖保健、科技培训、教育等方面给予优先、优待。计生协会主动配合工商所、物业管理处“一帮一”和“一挂一”地为流动人口提供计生宣传服务。同时，各级政府加大了流动人口计生宣传教育和服务方面的投入。设立计生专项基金，为流动人口育龄群众的生殖保健提供经费保障。通过推行以上五种责任制和一系列的配套措施，管住流动人口的“窝”，赢得流动人口的心，实现流动人口计生工作的同宣传、同服务、同管理、同考核。

三、我市综合改革取得的主要成效 ———低生育水平进一步巩固。目前，全市人口出生率、自然增长率分别比改革前下降了1．

14、0．85个千分点；政策内生育率比改革前提高2．81个百分点，出生人口性别比下降了4．53个百分点。2003年，全市创建计划生育村民自治合格村(居)939个，计划生育村民自治先进村(居)283个。三年多来，全市有1800多对已婚育龄夫妇自愿放弃生育二孩。2001年以来，我市连续三年完成省下达的人口计划控制指标，受到省委、省政府通报表彰。———工作理念发生重大变化。人口计生工作实现了由管理型向服务型转变，从依靠管理为主到注重优质服务转变。牢固树立“以人为本”的理念，大胆叫响计生品牌。———工作方式方法逐步改变。主要体现在“十改十转变”：改突击性工作向经常性工作转变；改“急风暴雨”向“和风细雨”转变；改统计业务以手工操作向信息化管理转变；改流动人口计划生育以流出地管理为主向流入地管理为主转变；改单纯说教式宣传教育向人性化宣传教育转变；改查环查孕

向“三查一服务”转变；改落实节育措施“对号入座”向“知情选择”转变；改单一的服务向全方位的优质服务转变；改单线考核向“三线”考核转变；改“旧四率”向“新四率”转变。———群众应知应会率、参与率、满意率有较大提高，分别达到90％、95

第五篇：新课程改革交流材料

新课改物理教学中我遇见的几个问题 新课程改革中在我校领导的大力支持和教师积极进取下，何校长为我校的“531”高效课堂精心编制“导学图”，以及在4月16日在我校领导的精心安排和部署下，我们学校初中部的全体任课教师到西峰市温泉乡齐家楼中学进行新课改参观学习，其目的都是能够让学生在课堂上积极参与，突出学生主体地位，重视自学能力培养，强调合作、探究精神，提高交流、表达能力，在学习中展示风采，体验成功的乐趣，在乐中学、学中乐。然而和自己课堂教学对比，我觉得我的课堂教学中还存在以下问题。

一、有形式 没实效

小组合作学习作为物理课堂教学中一种有效的学习方式,能较好地体现学生的主体地位,提高课堂效率,但是在教学只求“热闹”．上课表面看起来教学手段多样，课堂气氛活跃异常，学生表现的愉悦、快乐，但一定程度上却忽视了对学生课堂教学参与度，给人以只有温度没有深度的感觉，与物理学科的特性不符．这就使得出现一些不和谐的现象：有时貌似气氛热烈的小组合作,并无实际效果;一些合作交流却常常流于形式．一些简单的问题，物理思考的难度不大不具有挑战性的，仍然要求“小组讨论”．一节课中反反复复多次出现“小组讨论”看似很热闹其实学生并没有真正学到多少物理知识．

二、突出了展示 忽视对学生的引导

在教学中把提问式教学与启发式教学混为一谈，导致课堂教学以满堂问代替满堂灌，问题设计欠合理化、科学化，提问随意性大，缺乏精心安排，对重点、难点的讲解急于让学生明白，出现“赶鸭子上架”．造成不“启” 自“ 发”，以满堂问代替满堂灌，自问自答；再者错误理解“把课堂还给学生”．要纠正，却不能直接公布答案，就必须不断启发、引导学生思考，担心这样“讲”多了不符合课改精神．结果一堂课上完学生也不知所云。

三、能力展示成为尖子生作秀

让学生积极参与教学，真正体现他们在教学中的主体地位，这里的参与主要是学生思维活动的参与，特别是差生参与教学因为小组成员参差不齐，讨论者的素质不一，小组内优秀者表现总是踊跃，落后者总保持“沉默”．这种状况持续的时间一长，组内各成员彼此的独立思考性还会减弱，彼此的依赖性还会增强，落后者更是无所事事．新课改提倡分组均衡，包括男、女性别，各方面的素质、表现，从而形成各组间竞争，小组成员内部合作、互助．在实践中，当遇到难一点的知识，组内层次低一些的成员无法完成，本应该帮助，但由于层次高一些的成员素质、耐心、方法等互助因素达不到，此时的“互助”就成为“包办”．久而久之，组内低层次人员的动手、动口、动脑能力下降．教师为了展示课堂的效果，长期点将，优秀者成为课堂展示的幸运儿.四、思想上有包袱 不能轻装上阵

齐家楼中学的副校长告诉我们“没有成绩应付不了当下，没有素质应付不了将来”。确实新课改下学生们的积极性就会大幅度得高，素质得到极大的提升。教师课改的动力当然会在没有压力的情况下空前的高涨。但是学校进行的各类考试还在影响和制约着学生和教师，不通的评价方式与评价目标将决定不同内涵的好、中、差学生，甚至决定着教师不通的命运。那些对学生实施情感教育、素质教育、愉快教育的，结果考试下来往往比不上传统教学的班级。所以转一圈之后，又回来了。于是就困惑：如何做到新课改和应试教育的结合？如何能在新课改中是学生成绩得到提高？

为了解决以上的问题我为自己提出了一下的几点要求：

1、注重学生良好行为习惯的培养和思维品质的培养，“活而不乱”才是新课程背景下课堂教学追求的理想目标．物理的教学过程应该是在教师指导下通过实验再发现的过程，把怎样思考、为什么这样

思考的道理及曲折寻找解题途径准确、鲜明、深刻地展示给学生，探究有探究价值的知识目标，适时引导、点拨，是开发学生智力、发展学生能力的捷径。

2、做到关注每一个学生．把课堂还给学生，重视探究过程，但不能一节课不说话不讲述．该启发的时候，还是应该用生动、富有机智的语言来启发，这才不会失去数学的本性．一般来说，陈述性的、事实性的知识，可以让学生运用接受学习的方法进行学习．我该引的要引，该问的要问，该点的要点，该讲的要讲，该出手时就出手，尤其是探索性的物理活动中一些过程若非“造假”学生难以完成。

3、按“让不同的学生学习不同的物理，在物理上获得不同的发展”的理念，给学生留下发展的空间，根据学生的不同水平、不同志趣和发展方向在备课中合理设置梯度，课堂上针对不同层次学生给予具体指导，使知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观这三维目标有机整合，使学生的基础与素质得到全面发展。

4、坚定教育大于教学的原则。学校主要任务是教育，而教学只是教育的一个重要部分。我要着眼于学生的长远发展以培养学生的素质为主任。我相信成绩不好只是暂时的只要我有“臣心一片磁针石，不指南方不肯休”的热情，我坚信一定能取得辉煌的成就！

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，新课改不是一阵风，而是任重道远，永无止境．“困难与希望同在，挑战与机遇并行．”我要以“人有我新，人新我深”的进取思想为指导，不断更新观念、改变思想，探索新型教学方式，培养学生的创新精神、科学的思维能力及终身学习的能力，我们的课程改革一定会取得成功！