自治县农村卫生和重大疾病防治工作情况汇报5则范文

第一篇：自治县农村卫生和重大疾病防治工作情况汇报

自治县农村卫生和重大疾病防治工

作情况汇报

“>自治县农村卫生和重大疾病防治工作情况汇报2007-02-18 09:42:3

42005年，我县的卫生工作坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持把全县农村卫生和重大疾病防治工作，作为保障人民群众身体健康和生命安全、促进农村生产力发展、振兴农村经济、维护社会稳定的一项重要工作来抓，认真贯彻落实《自治区党委、人民政府关于进一步加强农村卫生工作全面提高农民健康水平的决定》（桂发[2005]8号）和全区农村卫生工作会议精神，按照《广西壮族自治区人民政府关于印发广西壮族自治区农村初级卫生保健规划（2001—2010年）》（桂政发

[2001]11号）的工作要求，加强组织领导，采取积极有效措施，努力改善农村生存环境，提高基层医疗卫生机构的服务能力，切实解决农民因病致贫、因病返贫的突出问题，努力提高农民健康水平，并取得了一定成绩。根据《广西壮族自治区人民政府办公室关于开展农村卫生和重大疾病防治工作专项督查的通知》（桂政办电[2005]346号）精神，现将我县农村卫生和重大疾病防治工作情况汇报如下：

一、自治县基本情况：

××县地处广西中部偏东的大瑶山区，成立于1952年5月，是全国最早成立的瑶族自治县。全县总面积2518平方公里，辖3镇8乡81个村（居、社区）委会，总人口万人，其中瑶族人中占%。瑶族中有盘瑶、茶山瑶、花蓝瑶、山子瑶和坳瑶5个支系，是世界瑶族支系最多的县份和瑶族主要聚居县之一。全县共有医疗卫生机构15个，其中县级4个，中心卫生院2个，普通卫生院9个。此

外，还有行政村卫生室15个，厂矿场、学校等医疗室2个；城镇个体医疗诊所68家。全县总床位312张，其中县级202张，乡级110张；国家卫生技术人员356人，其中西医生231人，中医16人，护理95人，其他专业14人。已获得高级职称6人，中级职称138人。全县每千人口拥有卫生技术人员人。11个乡镇共有村医121人，每千个农业人口拥有村医人。

二、自治县农村卫生和重大疾病防治工作情况

（一）组织领导方面：

县委、县人民政府对全县卫生工作高度重视，始终把卫生工作列入全县重要议事日程，成立了以县政府分管副县长为组长的自治县农村卫生工作领导小组以及自治县重大疾病防治工作领导小组，严格、认真地贯彻落实上级有关指示精神，推行县、乡、村领导干部卫生工作责任制，级级把关，层层落实，把各级卫生工作完成情况作为考核领导班

子和领导干部政绩的重要依据。在具体的工作中，实行领导负责制，平时加强相关理论学习，认真领会上级文件精神，有针对性地召开专题会议研究部署，制定全县卫生工作的政策、制度和措施，以确保全县卫生工作的扎实开展。

（二）工作措施方面：

一是出台政策，落实责任，切实加强农村卫生工作。自治区党委、人民政府《关于进一步加强农村卫生工作全面提高农民健康水平的决定》（桂发[2005]8号）下发后，县委、县人民政府十分重视，立即根据我县的实际情况，出台了《自治县农村医疗救助实施暂行办法》（金政发[2005]32号）和《自治县农村医疗救助实施方案》（金政发[2005]3号）两份重要文件，并于今年4月29日，召开了全县卫生工作会议，认真贯彻落实全区农村卫生工作会议精神。根据《广西壮族自治区农村初级卫生保健规划保健规划要点（2001——2010）》（桂政发[2005]11号）文件精神，结合我县实际

情况，制订和完善了《自治县农村初级卫生保健规划（2001——2010）》。调整、充实了自治县初保委员会成员单位，明确了各部门的职责，责成各初保成员单位依据《自治县初级卫生保健规划（2001——2010）》制订了本部门、本单位的初保工作实施方案。并且于今年

月协助来宾市相关技术人员完成对我县医疗卫生状况的专项调研，并形成了《夯实基础，保障健康》的专项调研报告。

二是健全组织，明确职责，综合开展艾滋病防治工作。自治区艾滋病防治工作会议于5月31日在南宁召开，会后，我县迅速成立了由县人民政府县长为主任的自治县艾滋病防治工作委员会，委员会下设办公室，办公室主任由县卫生局局长担任，负责日常工作，各乡（镇）、县直各部门也相应成立了艾滋病防治委员会。县、乡工作委员会辖区内艾滋病防治的领导和协调工作，建立协调会议制度，工作委员会每季度至少召开一次

协调会，解决防治工作中出现的问题，进而研究、部署下一阶段的工作台。按照要求，县委、人民政府联合下发了《关于加强艾滋病预防控制工作的通知》（金发[2005]36号）。县卫生局也因应下发了《关于印发金秀瑶族自治县高危人群工作队实施方案的通知》（金卫疾控[2005]46号），由县疾病预防控制中心的专业人员组成干预工作队，在全县范围内全面开展高危人群的干预工作。县疾病预防控制中心落实专人负责管理艾滋病防治工作，负责的工作包括艾滋病感染者或患者病人的个人档案、随访、探视及面对面的健康教育与行为干预，疫情的统计、上报等等。

三是采取措施，防控结合，对狂犬病进行有效防治。狂犬病防治工作电视电话会议召开后，县人民政府办公室下《关于加强狂犬病预防控制工作的紧急通知》（金政办发[2005]79号）和《关于预防控制畜类狂犬病的通告》，要求各部门加强合作，开展犬类免疫，做好狂犬

病防治工作，进一步加强狂犬病疫情监测报告工作，按照《广西壮族自治区人间狂犬病监测方案（试行）》要求，县疾病预防控制中心落实专人负责狂犬病监测工作，按要求及时上报各种监测报表，同时要求各乡（镇）卫生院上报监测月报表，做好犬伤人员、疫苗接种人员和病例的登记工作，及时对病例进行个案调查。为提高犬伤处理能力，我县举办了一期由乡（镇）卫生院院长、防疫医生、县直医疗单位负责人参加的狂犬病知识培训班。加强狂犬疫苗的管理，实行逐级供应，保证狂犬疫苗的质量，有效地控制了全县狂犬病的发生。

四是认真实施结核病防治规划和落实卫十项目。县人民政府办公室下发《关于印发自治县结核病防治规划（2001-2010年）的通知》（金政办发[2003]132号）。县卫生局下发《关于印发金秀瑶族自治县结核病防治规划（2001-2010）2005-2005年实施计划的通知》（金卫疾控[2003]58号）、《金秀瑶

族自治县结核病控制项目归口管理规定的通知》（金卫疾控[2005]15号）、《金秀瑶族自治县结核病控制项目技术方案的通知》（金卫疾控[2005]14号）。2005年3月正式启动了结核病控制项目，对辖区内的结核病人实行了归口管理与治疗。目前在案治疗结核病患者为170人。

七是积极开展计划免疫工作。

1、为规范县、乡、村计划免疫预防接种、上卡和接种证的管理工作，在今年5月份我县有针对性地组织相关人员认真学习《2001-2010年广西妇女儿童发展规划》、《广西计划免疫条例》、《广西预防接种工作暂行规定》、《全区计划免疫工作质量监测综合评估方案》、《全区计划免疫工作三年奋斗目标》、《金秀瑶族自治县乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作实施方案》等有关法律法规和文件，提高了他们的理论水平，从而使他们在工作得心应手。

2、加快计划免疫接种场所的“四室”建设步伐。各乡（镇）卫生院加大“四

室”建设力度，今年已累计完成6所，占目标任务的54%，达到自治区规定要求。

3、针对冷链运转、上卡、接种的不同情况，实行定点集中接种三个乡镇，其余为上门巡回接种的方法，今年已完成上级指定的每年6次运转，截止9月，今年出生儿童上卡1130人，上卡率%；五苗接种率情况为：卡介苗%、脊灰糖丸%、百白破菌苗%、麻疹疫苗%、乙肝疫苗%，五苗全程接种率%。在1月份开展了一轮全县强化免疫活动，全县5631名儿童得到了有效免疫，服苗率%；9月份对全县医疗卫生单位开展afp病例主动搜索，共搜索门诊病例164556例，住院病例6865例，未发现afp病例，到目前为止也没有儿童计免针对性传染病发生。卫生部门还通过安全注射培训、强化安全接种意识，全县所有接种点都配备了自毁型注射器，做到安全注射，有效地避免了接种事故的发生。

五是加强宣传教育，增强全民防病意识。采取多种形式在全县范围内对各

种疾病的症状、诱因及防治方法进行广泛宣传，对不同年龄、不同层次的不同群体进行集中培训学习。为加强狂犬病知识的宣传工作，在县有线电视台和桐木镇有线电视站播放狂犬病预防知识光碟录相，十月份全县科普下乡活动中采用发放宣传单、现场播放录相等方式进行狂犬病知识宣传，提高广大群众狂犬病预防知识水平，强化自我保护意识和能力。在广泛深入开展宣传教育工作中，全县已发放由自治区提供的宣传资料共计4万多份。

（三）、落实资金方面 1、2005年，县人民政府在保证乡（镇）卫生院防保人员工资及业务经费的同时，将乡村医生开展公共卫生补助经费纳入财政年度预算，确保预防保健三级网的正常运作。在县财政极度困难的情况下，不仅划拨了医疗救助专项资金，还与来宾市人民政府签订了《来宾市2005年乡（镇）卫生院和村卫生所基础设施建设工作责任状》。

2、县财政局每年拨给县卫生局艾滋病/性病防治经费5000元。

3、县财政每年拨给冷链经费2万元，村医补助1万元，乡镇财政按人口元/人，每个村民委50元拨给计免经费和村医补助。疾控中心每年投入大量的业务经费，确保计免冷链工作的运转。

4、县人民政府与自治区财政厅于2003年7月28日签订关于利用世界银行贷款/英国政府增款实施广西结核项目的再转贷协议。

三、存在的问题及建议

1、我县是国家扶贫开发工作重点县，财政极为困难，资金缺口仍然是制约我县卫生事业发展的主要原因。建议上级有关部门加大对我县卫生事业发展的帮扶力度，增加对我县农村卫生基础建设的投入，逐步提高我县的防病治病能力。

2、卫生工作发展不平衡。县级医疗卫生单位保持较快的发展速度，乡（镇）卫生院则普遍存在发展滞后的问

题。

3、由于自治县财政困难，仅靠县财政微薄投入，开展各种重大传染病防治工作举步为艰，很难将传染病防治工作做到最好。

4、艾滋病防治工作中艾滋病感染者及病人的管理难度大。目前，我县所掌握的艾滋病感染者及病人的资料主要来源于区疾病预防控制中心艾滋病性病防制科反馈来的信息，很多是没有详细地址的，有些甚至是假名，因此，无法有效地落实国家对艾滋病病人及感染者的政策。

5、卫十项目实施过程中，主要存在的问题主要是配套经费不到位，加上我县地处偏远山区，病人分散，县、乡、村督导存在较大困难，复治的老结核病人，耐药性病人数多，难治愈，而多数病人的经济条件困难，又属不符合免费治疗的涂阴病人，这给我县结核病防治工作带来很大困难。希望上级有关部门对我县加强督导，提供技术支持，对涂

阴病人提供免费药品治疗。

6、计免工作中存在的还是一些老问题：一是因我县财力有限，目前县财政的村医补助低，仅为每人每月元，未达到自治区要求每月30元。二是村医年龄老化，未能做到每行政村有一名村医从事计划免疫工作。三是乡、村级冷链设备老化、破损严重，而又无财力用于设备更新，影响冷链运转效果。四是部分乡镇卫生院受业务用房限制，目前仍没有能力开展防保“四室”建设。

7、由于我县农村卫生工作发展极为不平衡，而且农村贫困人口占的比例较大。因此，新型农村合作医疗工作在我县实施的条件尚不成熟。

第二篇：农村卫生工作汇报

农村卫生工作汇报

近年来，**市委、市政府高度重视农村卫生工作，根据中央和省委、省政府的部署，围绕加强农村卫生工作、建立新型农村合作医疗制度、发展农村社区卫生服务，先后制定出台了一系列政策性文件，并积极组织实施，极大地推动了我市农村卫生事业发展。现将全省农村卫生工作会议之后贯彻落实情况和新型农村合作医疗开展情况等汇报如下：

一、贯彻落实全省农村卫生工

作会议情况

8月30日全省农村卫生工作会议以后，**市政府把贯彻这次会议精神，进一步加快发展我市农村卫生工作列入了近期的政府重要工作。根据省委、省政府会议的精神，按照让农民尽量少生病、有

地方看病、看得起病的要求，对照我市的农村卫生工作现状，***副市长与卫生、发改和财政等有关部门进行了认真研究，形成了初步的贯彻实施意见，现正准备提交市政府常务会议研究审议，并拟研究制定《关于加快发展我市农村卫生工作的若干意见》。我们的主要措施有以下三方面：

（一）全面加强农村公共卫生服务工作，让广大农民尽量少生病

1、扎实做好农民健康体检工作。根据省政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》（以下简称省《实施意见》）要求，建立农民健康体检专项资金，按参加新型农村合作医疗的农民人数每人每年10元的标准由县（市）、区政府安排专项资金，其中市财政补助每人每年2元（我市该项政策已在省农村卫生工作会议前落实）。农民健康体检工作由乡镇卫生院设立常年体检门诊点，让参保农民免费享受每两年一次的健康体检，建立农户家庭健康档案，实行动态管理和

跟踪服务。

2、切实加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作。根据国家和省的有关文件精神，进一步明确重大疾病防治专项经费，列入市、县两级每年经常性财政预算支出，有效落实肺结核、艾滋病和血吸虫病免费查治等政策。进一步健全农村，尤其是乡镇、村两级的重大传染病疫情监控、报告和管理体系，健全“早发现、早诊断、早治疗”的防治机制。建立流动人口中儿童和孕产妇居住地管理制度，加强流动人口计划免疫和妇幼保健工作。

３、建立健全基层卫生监督执法体系。根据省《实施意见》要求，由县级政府安排农村卫生监督网络建设经费，坚持“划片设置、垂直管理”的原则，按照“监督全面，执法有效”的要求，到2007年底基本完成县级卫生监督派出机构的设置工作，原则上每2—4个乡镇或6—12万人口设置一个派出机构。加强农村食品、饮用水卫生安全、企业职工卫生防

护、学校卫生等的指导和管理，增强突发公共卫生事件应急处置能力，提高农村卫生安全保障水平。

4、大力开展农村爱国卫生运动。健全各级爱国卫生组织，保证爱卫工作经费，充分发挥爱卫组织的组织、协调职能，广泛开展农民健康教育与促进工作，加大改水改厕和除四害力度，协同有关部门深入实施农村环境综合整治，建立长效管理机制，改善农村居民生活环境，提高健康水平。

（二）大力推进农村卫生服务体系建设，让广大农民有地方看病

1、切实理顺农村卫生管理体制。根据省《实施意见》精神，明确以县为主，县、乡、村分级负责的农村卫生管理体制。县级政府对农村卫生工作承担全面责任，成立由政府领导负责，各有关部门参加的农村卫生工作领导协调小组，负责组织、协调、督查农村卫生工作的开展。明确乡镇政府的公共卫生管理和领导职能，成立相应组织机构，确定一

位领导分管卫生工作，设立乡镇公共卫生管理员，负责落实辖区公共卫生服务工作。村级自治组织建立村级公共卫生联络员制度，协调做好本村范围内的公共卫生管理工作。

2、加快建立新型农村社区卫生服务体系。健全以县级医疗预防保健机构为指导，乡镇卫生院（社区卫生服务中心，下同）为枢纽，村卫生室（社区卫生服务站，下同）为基础的农村三级医疗预防保健网络。村卫生室是农村卫生服务的网底，根据省《实施意见》有关“村卫生室由村民委员会举办，可采取乡镇卫生院派出服务、乡村联办或其他多种形式承办，实行乡村一体化化管理”的规定，结合宁波实际，抓紧探索研究村卫生室的举办主体、承办形式和管理体制等。明确乡镇、村级卫生服务机构的功能定位和发展方向，建立和推广农村社区责任医生制，按照“责任分区、团队协作、综合服务”的原则，组建农村片区责任医生组，明确职责任务，使每个农村

家庭都有自己的农村社区责任医生，每个农民都能享受到基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等农村社区卫生服务。

3、全面实施农村公共卫生服务项目管理。根据省《实施意见》中“以县（市）、区为单位设立每年每人15元的农村公共卫生服务专项资金”的要求，我市已明确的每年每服务人口8元的公共卫生和基本医疗服务经费纳入农村公共卫生服务专项资金，并新增7元，市财政根据不同经济类型地区给予适当补助。按照省里的“十二项”公共卫生服务项目，结合宁波实际，确定我市的公共卫生服务项目，提供直接面向农民的公共卫生服务。改革补助方式，由市12全文查看

第三篇：农村卫生工作汇报

近年来，**市委、市政府高度重视农村卫生工作，根据中央和省委、省政府的部署，围绕加强农村卫生工作、建立新型农村合作医疗制度、发展农村社区卫生服务，先后制定出台了一系列政策性文件，并积极组织实施，极大地推动了我市农村卫生事业发展。现将全省农村卫生工作会议之后贯彻落实情况和新型农村合作医疗开展情况等汇报如下：

一、贯彻落实全省农村卫生工作会议情况

8月30日全省农村卫生工作会议以后，**市政府把贯彻这次会议精神，进一步加快发展我市农村卫生工作列入了近期的政府重要工作。根据省委、省政府会议的精神，按照让农民尽量少生病、有地方看病、看得起病的要求，对照我市的农村卫生工作现状，***副市长与卫生、发改和财政等有关部门进行了认真研究，形成了初步的贯彻实施意见，现正准备提交市政府常务会议研究审议，并拟研究制定《 关于加快发展我市农村卫生工作的若干意见》。我们的主要措施有以下三方面：

（一）全面加强农村公共卫生服务工作，让广大农民尽量少生病

1、扎实做好农民健康体检工作。根据省政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》（以下简称省《实施意见》）要求，建立农民健康体检专项资金，按参加新型农村合作医疗的农民人数每人每年10元的标准由县（市）、区政府安排专项资金，其中市财政补助每人每年2元（我市该项政策已在省农村卫生工作会议前落实）。农民健康体检工作由乡镇卫生院设立常年体检门诊点，让参保农民免费享受每两年一次的健康体检，建立农户家庭健康档案，实行动态管理和跟踪服务。

2、切实加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作。根据国家和省的有关文件精神，进一步明确重大疾病防治专项经费，列入市、县两级每年经常性财政预算支出，有效落实肺结核、艾滋病和血吸虫病免费查治等政策。进一步健全农村，尤其是乡镇、村两级的重大传染病疫情监控、报告和管理体系，健全“早发现、早诊断、早治疗”的防治机制。建立流动人口中儿童和孕产妇居住地管理制度，加强流动人口计划免疫和妇幼保健工作。

３、建立健全基层卫生监督执法体系。根据省《实施意见》要求，由县级政府安排农村卫生监督网络建设经费，坚持“划片设置、垂直管理”的原则，按照“监督全面，执法有效”的要求，到2007年底基本完成县级卫生监督派出机构的设置工作，原则上每2—4个乡镇或6—12万人口设置一个派出机构。加强农村食品、饮用水卫生安全、企业职工卫生防护、学校卫生等的指导和管理，增强突发公共卫生事件应急处置能力，提高农村卫生安全保障水平。

4、大力开展农村爱国卫生运动。健全各级爱国卫生组织，保证爱卫工作经费，充分发挥爱卫组织的组织、协调职能，广泛开展农民健康教育与促进工作，加大改水改厕和除四害力度，协同有关部门深入实施农村环境综合整治，建立长效管理机制，改善农村居民生活环境，提高健康水平。

（二）大力推进农村卫生服务体系建设，让广大农民有地方看病

1、切实理顺农村卫生管理体制。根据省《实施意见》精神，明确以县为主，县、乡、村分级负责的农村卫生管理体制。县级政府对农村卫生工作承担全面责任，成立由政府领导负责，各有关部门参加的农村卫生工作领导协调小组，负责组织、协调、督查农村卫生工作的开展。明确乡镇政府的公共卫生管理和领导职能，成立相应组织机构，确定一位领导分管卫生工作，设立乡镇公共卫生管理员，负责落实辖区公共卫生服务工作。村级自治组织建立村级公共卫生联络员制度，协调做好本村范围内的公共卫生管理工作。

2、加快建立新型农村社区卫生服务体系。健全以县级医疗预防保健机构为指导，乡镇卫生院（社区卫生服务中心，下同）为枢纽，村卫生室（社区卫生服务站，下同）为基础的农村三级医疗预防保健网络。村卫生室是农村卫生服务的网底，根据省《实施意见》有关“村卫生室由村民委员会举办，可采取乡镇卫生院派出服务、乡村联办或其他多种形式承办，实行乡村一体化化管理”的规定，结合宁波实际，抓紧探索研究村卫生室的举办主体、承办形式和管理体制等。明确乡镇、村级卫生服务机构的功能定位和发展方向，建立和推广农村社区责任医生制，按照“责任分区、团队协作、综合服务”的原则，组建农村片区责任医生组，明确职责任务，使每个农村家庭都有自己的农村社区责任医生，每个农民都能享受到基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等农村社区卫生服务。

3、全面实施农村公共卫生服务项目管理。根据省《实施意见》中“以县（市）、区为单位设立每年每人15元的农村公共卫生服务专项资金”的要求，我市已明确的每年每服务人口8元的公共卫生和基本医疗服务经费纳入农村公共卫生服务专项资金，并新增7元，市财政根据不同经济类型地区给予适当补助。按照省里的“十二项”公共卫生服务项目，结合宁波实际，确定我市的公共卫生服务项目，提供直接面向农民的公共卫生服务。改革补助方式，由市政府制定农村公共卫生服务项目管理指导意见，县（市）、区制订考核办法，对乡镇、村卫生机构提供的公共卫生服务实施项目管理和目标考核，根据考核结果，量化拨付每年每服务人口15元的农村公共卫生服务专项的关注和充分的肯定，提出了许多宝贵的意见和建议。这些都充分说明建立和发展新型农村合作医疗制度有着广泛的群众基础和良好的社会氛围。

（二）主要困难问题

我市的新型农村合作医疗制度虽然已经初步建立，并取得了阶段性成效。但仍存在许多困难和问题，突出的表现在：

1、制度层面。一是个别县（市）、区和乡镇两级财政压力较大，个人缴费相对偏低，一定程度存在由村集体和企业为农民部分垫资缴费现象。二是基金运行不够平稳，由于制度刚刚起步，基金测算缺乏现成的经验等原因，资金沉淀或超支过多。三是医疗补偿流向不尽合理，由于补偿比例设置随着医药费用的增加而提高，经济条件相对较好的群体医药费用相对较高，而家庭困难的病人由于自负部分难以承受，医药费用相对较低，造成基金实际补偿过多地流向经济相对较好的群体，使可能因病致贫的农民受益的份额相对较小，一定程度影响了制度的公平性。四是保障能力较弱，受基金总量限制，目前新型农村合作医疗基金主要限于住院补偿，平均补偿水平仅在25%左右，住院统筹平均受益率仅为3%-4%，尚无法有效解决农民的基本医疗保障问题。

2、管理层面：一是筹资机制相对落后，目前新型农村合作医疗的个人出资收缴工作，基本依靠乡镇、村（社区）干部分片包干上门收缴，尚缺乏好的机制，牵制了基层政府和村（社区）组织大量的时间、人力等。二是经办机构力量薄弱，目前全市新型农村合作医疗覆盖人口近350万，专职管理人员不到30人，经办机构管理力量明显薄弱，有三个地方尚未落实人员编制。三是基金管理尚需加强，信息化建设程度不一，大量工作无偿依托医疗机构和基层乡镇的干部职工兼职完成，无法专业操作，存在基金审核、补偿和监管的薄弱环节，影响制度的正常运行和规范发展。四是医疗服务有待规范，尤其是大型医疗机构在参保病人的费用控制、结报资料提供等方面尚存在缺陷，与县级经办机构协调不够，给参保病人结报等带来不便。

3、农民层面：一是互助共济意识不够，疾病风险意识欠缺，更多地认同和习惯于政府和集体的救助，有投入、必回报，低投入、高回报期望与现有的制度保障能力形成了矛盾。二是对新型农村合作医疗的认识不足，对“定点医疗、转诊治疗、分段补偿”等制度规定适应性较差。三是医疗消费观念存在偏差，不管小病大病都往大医院跑，从目前的医疗消费流向来看，乡镇卫生院的住院人次、医疗费用和补偿费用分别为14.1%、6.1%、6.2%，而宁波市级以上医院却占了27.9%、46.5%、42.0%，不合理的就医结构对基金支出造成很大压力。

（三）下步工作重点

1、全面建立小病受惠机制。实践证明，建立小病受惠机制是扩大农民受益面，提高农民参保积极性，解决筹资难问题，促进新型农村合作医疗健康持续发展的有效措施。我们将在总结各地小病受惠做法的基础上，结合农村社区卫生服务，重点研究制定既有利于扩大参保农民受益面，又能促进基层医疗资源有效利用的科学的门诊受惠办法，全面建立小病受惠机制。同时充分利用现有农村医疗卫生资源，加强农村社区卫生服务体系建设，全面推广农村社区责任医生制，对重点慢病患者、60岁以上老人等特殊对象建立健康档案，并实行动态管理。

2、逐步增强制度保障能力。建立各级财政对新型农村合作医疗资金投入的动态增长机制，从2006年起，各级财政每年补助提高比例不低于10%。在保持制度稳定性和充分考虑农民对制度的认同及参与程度的基础上，间隔一定年限对个人筹资标准作适当调整，来逐步增强基金实力，提高保障能力。

3、积极探索长效筹资机制。随着制度的深入实施，在依靠基层干部分片包干上门收缴个人出资的同时，有条件的地方先行开展试点，探索依托乡镇社会保障中心（便民服务中心）或农村社区卫生服务机构，建立个人筹资收缴点，或在农民自愿前提下，委托农村信用合作社、农村水电费等收取单位代收，科学引导农民群众自愿缴费，逐步建立合理有效的农民个人筹资机制，减轻镇村干部上门收缴工作压力。

4、特别重视基金监管。严格执行基金财务制度和会计核算办法，设立基金财政专户，保证财政补助资金的足额及时到位，确保基金“钱帐分离、封闭运行”。采取措施通过稳妥调整，使统筹与财政预算一致。各级财政、审计和卫生等部门按各自职责切实承担基金监管责任，定期开展基金专项检查和审计工作。县级经办机构必须配备专职财会人员，成立基金稽查组织，加强定点医疗机构审核结报监管。各行政村定期在村务公开栏中公布新型农村合作医疗支付情况。统筹末各地基金使用情况在媒体上公开，接受群众监督。

5、科学规范管理运行机制。逐步实现现有多种管理模式的相对统一，合理归并为1-2种，现阶段坚持卫生部门管理运作为主，支持有条件的地方向劳动社会保障部门过渡。同时针对当前各地新型农村合作医疗不同的制度和方案设计，积极引导和规范，逐步实现相对统一和有效融合。在管理模式、制度设计和实践相对成熟时，建议酝酿制订相关的地方性法规，实施依法管理。

6、切实加强经办机构建设。保证新型农村合作医疗县级经办机构、人员和经费到位，同时加强乡镇相关组织建设，建立村级新型农村合作医疗联络员

第四篇：农村卫生工作汇报

农村卫生工作汇报

2013年，我区农村卫生工作以党的十八大精神为指导，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的工作方针，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，重点落实村医培训以及村医签约服务，进一步加快建设农村卫生服务体系，全面实施国家基本药物制度，扎实做好农村基本公共卫生服务项目的各项工作，稳步开展“六统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理。现将工作情况简要汇报如下：

一、基本情况

****所辖一个乡即伍家乡，全乡总面积**平方公里，辖区常住人口******人，其中农业人口*****人。伍家乡共***个行政村，其中**村已经完全城市化，现有乡卫生院*所，建筑面积****平方米，设置病床***张，职工***人，专业技术人员**人，其中副主任医生*人，全科医生**人，全科护士***人；村卫生室***个，性质为村集体所有，现有乡村医生**人，占辖区人口*‰。平均年龄***岁，其中***岁以上**人，占***%；具备执业助理医师以上资格的人员**人，占**%；具备执业护士资格人员*人，占***%；中医*人，占24.0%。所有乡村医生均在卫生行政部门注册属于依法执业。

二、各项工作完成情况

（一）新型农村合作医疗保障体系稳步推进

****年全区应参合农民****人，实参合农民****人，参合率达99.83%。全年应筹集新农合基金7***万元，其中个人收缴基金***万元，各级财政补助资金****万元，2013年1-8月份共补偿基金***万元，总使用率***%。全区新农合基金共受****人次，其中，住院补偿***人次，住院分娩10人次，门诊统筹****人次，用于普通住院统筹补偿****万元，住院分娩补偿**元，门诊统筹补偿*万元，次均住院费用为***元，其中****补偿人次为***人，次均住院费用为***元，较去年下降**%，市级为**元，全区住院转诊率为**%。

（二）农村基本公共卫生服务水平逐步提高

一是建档任务基本完成。今年上半年新建健康档案****人，累计建档***人，建档率达***%。提前完成了**%的建档任务。

二是老年人管理率较高。估计**岁以上老年人数***人，实际纳入管理****人，管理率96%，超过了上级要求的50%的管理率。

三是慢病随访工作全面开展。从抽查的慢病健康档案看，基本上都完成了每季度1次的健康随访工作，并都有详细的记录。电子档案和纸质档案基本保持一致。

四是传染病管理工作落实到位。各村卫生室门诊日志登记规范，基本上完成了结核病督导任务。未发现传染病漏报、迟报等现象。

（三）基层医疗卫生服务体系建设进一步提升

加大村卫生室房屋等硬件设施投入，大力提升村卫生室的综合服务能力。在区委区政府和卫生局的大力协助下，**村和**村分别投入**万元和**万元对村卫生室房屋进行改造完工并投入使用。**村投入*万元对村卫生室进行维修改造，目前改造工作基本完成。**村卫生室计划投入**万元对新建村卫生室进行装修，项目正在申报中。三年来共创建**个省示范村卫生室，**个村卫生室均达到标准化建设，在硬件和软件上有了很大的提升，大大提高了村卫生室的综合服务能力，很好的满足了我区农村卫生的需求，夯实了我区农村卫生室网底的硬件建设。

2013年1-6月乡卫生院实现业务总收入**万元，比去年同期增长**万元，增幅为**5%；医疗收入**万元，药品收入**万元，仅占总收入的**%……门诊诊疗（含建档健康咨询）***人次，比去年同期上升*％；住院病人**人，比去年同期增长**人次，增长**％；手术台次**台，比去年同期下降了**%。

（四）乡村卫生服务一体化管理成绩显着

乡卫生院对村卫生室实行“六统一、两独立”管理，即统一规划和建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务管理、统一绩效考核，财务独立核算、责任独立承担。为村卫生室建立健全各项管理规章制度和业务技术规范，并装订成册发放到乡村医生手中，做到门诊有登记、发药有处方、转诊有记录、疫情有报告。将基本医疗服务和公共卫生服务有效结合，全面落实各项工作任务，每季度进行考核评比，补助发放与工作数量、工作质量挂钩。实施基本药物以来，门诊人次比同期增长10%，次均费用下降30%，满足了广大人民群众日益增长的卫生服务需要，受到一致好评，取得了较好的社会效益。

（五）国家基本药物制度在乡村全面实施

我区2011年10月31日起，15个村卫生室全部实施国家基本药物制度并零差率销售。根据《****人民政府办公室关于印发《****村卫生室实施国家基本药物制度工作方案（试行）》的通知》****府办发[**]**号相关文件精神，按照每人每月**元的标准落实乡村医生的补助，每季度对乡村医生进行考核，根据考核结果予以发放。2013年1-8月共发放各项补助共计**万元。根据各村卫生室基本药物使用量合理分配基本药物补助资金**万元，目前，该补助已全部发放到村卫生室，大大增强了村医务人员的工作积极性。

（六）乡村医生培训学习项目圆满完成根据《****2013年村卫生室人员培训项目实施方案》的要求，为进一步规范村卫生人员合理用药意识和能力，保障农民群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我区实际和华医网学习卡的发放数量，对我区11名村卫生人员采取华医网远程视频教学的方式进行培训，共计40学时，包括总论10.5学时，内科20学时，外科4学时、妇产科及儿科5.5学时，村卫生室人员均按要求完成学习的内容，并于7月10日对村卫生室人员合理用药培训进行考核，考试结果均为合格，达到了此次培训的要求。

通过这次培训，一方面使村卫生人员掌握了合理用药相关知识，深刻了解了合理用药的基本要素即安全性、有效性、适当性和经济性；掌握用药的适应症、禁忌症，正确选择药物；明确联合用药的目的，增强疗效，降低毒副反应，延缓耐药性的发生；充分考虑影响药物作用的各种因素；掌握常见的不合理用药的表现及后果，规范了村卫生室临床用药；另一方面，通过网络视频教授的讲课，进一步增强了专业理论知识，提高了业务素质和技术水平，更好的服务于农村居民。

今年以来卫生院共组织集中培训学习10次，共计培训161人次，分别学习了《医患沟通的技巧》、《传染病的防治与管理》、《结核病的管理》、《老年人、高血压、糖尿病健康考核的管理》《合理用药》、《执业医师法》等相关内容。

（七）乡村医生签约服务有序推进

根据《****卫生局关于****乡村医生签约服务试点工作实施方案》文件精神，根据签约服务的内容和要求，****成立乡村医生签约服务工作领导小组，组织乡村医生集中学习文件精神，加大签约服务宣传力度，积极创新农村卫生机构服务模式。2013年选择**个省级示范村卫生室开展试点，即共联村卫生室、前坪村村卫生室和共强村卫生室，共计签约的责任乡村医生*名（**、**、**、**、**），2014年将在总结经验的基础上，要求全区60%村卫生室扩大试点；力争2015年全区所有的行政村卫生室全部开展乡村医生签约服务工作。

今年1-8月这三个村共签约家庭**户，包含人口**人，签约后共建立居民电子健康档案***份；发放健康教育材料983份；为65岁以上农村居民进行健康体检**人次；进行预防接种管理的0-6岁儿童**人；进行登记管理的孕产妇10人；管理高血压患者**人、糖尿病患者**人、重型精神病患者**人；提供健康干预服务***人次。有效发挥乡村医生和村卫生室的“网底”作用，为农村居民的健康服务建立稳定的契约型服务关系，进一步促进了农村基本医疗和公共卫生服务的落实。

三、下一步工作计划

我区农村卫生工作将紧紧围绕党的“十八大”对未来的卫生工作提出的明确目标和任务，结合“十二五”规化的主要内容和我区卫生改革的具体措施，从以下几个方面做出努力。

（一）扎实开展农村公共卫生工作。扎实开展农村基本公共卫生服务项目的实施，进一步规范农村居民健康档案的建立和管理。

（二）加强乡村医生队伍建设。乡村卫生服务一体化管理，乡村医生素质的提高是关键，继续加强乡村医生培训工作，坚持乡村医生月例会制度，有计划的安排乡村医生到乡卫生院或市级医疗机构进修学习，鼓励乡村医生参加考试取得执业助理医师资格，提高乡村医生业务素质。

（三）积极推进乡村医生签约服务。充分发挥乡村医生的优势和特点，努力创新农村卫生机构服务模式，建立稳定的契约型服务关系。

（四）实施国家基本药物制度，切实解决好村医补助。继续实施国家基本药物制度，实行零差率销售，按照每人每月1800元的标准落实好乡村医生的补助，每季度对乡村医生进行考核，根据考核结果予以发放。

（五）稳步推进农村卫生室信息化建设，规范居民电子健康档案的录入。

（六）继续加强村卫生室阵地建设。根据《湖北省乡村医生队伍建设实施方案》和《省示范村卫生室评审标准》要求，村卫生室的业务用房面积要达到80平方米以上，独立设置诊断室、观察室、治疗室、健教室和药房。继续加强与乡政府、村委会的联系，协调村委会按照规范要求完成村卫生室的阵地建设。对新建的村卫生室，加强对房屋布局、统一形象设计和标识标牌等方面的指导。

通过近几年农村卫生工作的开展，我们深知只有不断夯实乡村卫生的网底，才能更好的为广大农民的健康保驾护航，从而不断提升人民群众的健康水平！

第五篇：重大疾病防治的知识试题

高港区重大疾病防治知识和技能竞赛选拔赛笔试考卷

单位________________

姓名___________

得分_________

一、选择题（单选、每题2分，共40题）

1、对某传染病暴发流行进行调查时，正确的调查步骤是（）

a 组织和准备

b初步调查，了解疫情的分布特征

c深入调查，验证假设

d总结及深入研究

e形成假设并采取控制措施

f核实诊断，确定暴发

g进一步落实控制措施并考核效果

A、a b f e g c d

B、b a f d e g c

C、a f b e c g d

D、a b e c f g d

E、a b e c d f g

2、控制结核病的主要有效措施是什么？()

A、打疫苗

B、隔离病人

C、积极发现和治愈传染性肺结核病人(痰涂片阳性)

D、通风换气

3、艾滋病病毒的核酸型为两条相同的（）

A、单链DNA

B、负链RNA C、双股正链RNA

D、单股正链RNA

4、艾滋病最多见的临床表现是（）

A、腹泻

B、不明原因发热 C、机会性感染和肿瘤

D、全身淋巴结肿大

5、下列哪一项不是高危行为的干预工作（）

A、业主干预

B、同伴教育 C、外传活动

D、自愿咨询检测

6、.抗结核治疗的原则是（）

A、早期、联合、适量、规律

B、早期、联合、适量、全程

C、早期、联合、适量、规律、全程

D、早期、联合、足量、规律、全程

7、下列病毒性肝炎中主要经粪口途径进行传播的是（）

A、乙型肝炎

B、丙型肝炎

C、丁型肝炎

D、戊型肝炎

8、有些传染病如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、血吸虫、钩端螺旋体等在某些地区发生暴发流行。最可能的传播途径是（）

A、经空气传播

B、经食物传播

C、经虫媒节肢动物传播

D、经接触传播

E、经水传播

9、下列哪一种性病的病例报告可以报疑似病例（）

A、淋病

B、生殖道沙眼衣原体感染

C、尖锐湿疣

D、生殖器疱疹

10、耐多药的概念是（）

A、结核菌仅对1种一线抗结核药耐药

B、结核菌对1种以上一线抗结核药耐药，但不同时耐异烟肼和利福平

C、结核菌至少同时对异烟肼和利福平耐药

11、下列哪种药物容易引起听力障碍、眩晕过敏反应（）

A、异烟肼

B、吡嗪酰胺

C、乙胺丁醇

D、链霉素

12、小儿时期患结核病最常见的类型为（）

A、原发性肺结核

B、结核性胸膜炎

C、粟粒性肺结核

D、结核性脑膜炎

13、涂阳肺结核的临床治愈标准是：完成规定的疗程，连续两次痰涂片检查阴性，其中一次在完成治疗时。即初治涂阳肺结核病人在疗程第2、5、6个月，复治涂阳肺结核病人在疗程第2、5、8个月，痰菌阴性，或初、复治涂阳病人在疗程末连续（）次痰菌阴性。

A、2

B、3

C、4

D、5

14、霍乱的典型临床特征是()A、发热、腹痛、腹泻

B、无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭

C、剧烈呕吐、腹泻、昏迷

D、腹痛腹泻、里急后重、神志改变

E、腹泻、休克

F、脓汁

15、Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是

()A、注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物

B、注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物

C、创＋抗生素

D、清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗 E、清创＋注射狂犬病毒免疫血清

16、下列高血压药物治疗原则哪一个是错误的（）A、小剂量开始 B、联合治疗 C、个体化治疗 D、12h平稳降压

17、结核病的传染源是什么？（）

A、感染了结核杆菌的人 B、PPD皮试呈强阳性的人 C、具有较强传染性的肺结核患者 D、所有肺结核病人

18、下列哪一种性病的病例报告可以报临床诊断病例（）A、淋病 B、梅毒 C、生殖道沙眼衣原体感染 D、生殖器疱疹

19、艾滋病常见合并症有（）

A、卡氏肺囊虫肺炎

B、隐球菌脑膜炎

C、弓形体感染

D、以上都是

20、《传染病防治法》规定，对某些传染病可由公安部门协助采取强制隔离治疗，下列传染病种属于此类的为（）

A、流行性出血热

B、梅毒

C、艾滋病

D、肺炭疽

E、麻风病

21、全民健康生活方式日是哪一天（）

A、9月1日

B、10月8日

C、11月14日

D、5月31日

22、钩端螺旋体感染人体的主要途径是（）

A、空气

B、饮水、食物

C、接触疫水

D、蚊虫叮咬

23、犬咬伤后伤口的处理，下列说法不正确的是（）A、20%肥皂水冲洗半小时以上

B、用0.1%苯扎溴胺冲洗半小时以上

C、均要包扎伤口

D、伤口处理后应缝合包扎以防感染 E、伤口周围及底部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清

24、痰涂片镜检结果分级报告标准：抗酸杆菌阳性3+（）

A、3-9条抗酸杆菌/100视野

B、1-9条抗酸杆菌/10视野

C、1-9条抗酸杆菌/每视野

D、≥10条抗酸杆菌/每视野

25、“鸡尾酒疗法”是指（）

A、对艾滋病的中医疗法

B、防治艾滋病的各种机会性感染

C、艾滋病对症治疗和营养支持治疗

D、艾滋病抗逆转录病毒治疗

26、HIV抗体筛查结果阳性，则可以判定为()A、感染了HIV

B、没有感染HIV C、怀疑感染了HIV，需要确认实验才能判断

D、不能确定

27、以下关于艾滋病病毒的描述正确的是（）

A、对热敏感，50℃1小时或80℃30分钟，就不能检出感染性病毒 B、耐酸不耐碱

C、酒精具有良好的灭活作用

D、对紫外线敏感

28、如果发生了艾滋病职业暴露，应采取以下哪些措施（）

A、对暴露部位进行紧急处理，用肥皂水清洗皮肤、用生理盐水清洗粘膜、用消毒液对受伤部位进行消毒

B、立即对暴露者进行检测，血清留样备用

C、组织专家对暴露进行评估，根据评估结果决定是否服用预防性药物

D、以上全是

29、以下全球结核病严重流行的主要原因不正确的是（）

A、近几十年来人们对结核病的认识逐渐淡漠，一些国家政府忽视结核病防治工作，防治经费投入严重不足。

B、大量的移民和流动人群，造成广泛流行。

C、耐药菌的减少和传播。

D、艾滋病的传播加重了结核病的流行。

30、下列哪些情况不可采用疫苗应急接种（）

A、麻疹暴发

B、脊髓灰质炎流行

C、白喉暴发

D、乙型脑炎流行

31、对母亲HIV抗体阳性的婴幼儿应在多大时进行HIV抗体检测？（）

A、出生后1月

B、出生后6月 C、出生后12月

D、出生后18月

32、预防肺孢子虫肺炎首选的药物是()A、克拉霉素

B、氨苯砜 C、酮康唑

D、复方新诺明

33、以下不属于HIV初筛试验的是（）

A、酶联免疫吸附试验

B、快速试验 C、明胶颗粒凝集试验

D、免疫印迹试验

34、以下不属于艾滋病抗病毒药物的是（）

A、拉米夫定

B、齐多夫定 C、奈韦拉平

D、硝苯地平

35、HIV感染后造成细胞免疫损伤主要损害那种细胞？（）

A、B淋巴细胞

B、CD4+T淋巴细胞 C、CD8+T淋巴细胞

D、自然杀伤细胞

36、大力推广使用安全套措施，最适宜的人群是（）

A、大、中学生

B、社区居民 C、卖淫嫖娼者

D、男性居民

37、肺结核疗程最少为（）个月。

A、三

B、四

C、五

D、六

38、艾滋病与人的行为有关，而“易感人群”是指（）

A、静脉吸毒者

B、性乱者

C、同性恋者

D、每个人

39、艾滋病患者常见的肿瘤是（）

A、霍奇金病

B、淋巴肉瘤

C、卡波氏肉瘤

D、非霍奇金淋巴瘤

40、下列哪项不是艾滋病急性感染期的临床表现（）

A、发热

B、咽痛

C、口腔真菌感染

D、淋巴结肿大

二、简答题（每题5分，共4题）

1、在病毒性肝炎的调查中，应对HBsAg携带者采取哪些措施？

2、肺结核患者治疗管理方式应如何选择？

3、列举4种艾滋病的高危人群？

4、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构拒绝接诊病人，应当受到什么处罚？