农村卫生信息系统推广应用工作汇报

第一篇：农村卫生信息系统推广应用工作汇报

农村卫生信息系统推广应用工作汇报

**市**县卫生局 2015年3月12日

各位领导、各位专家：

**县地处湘赣边界，罗霄山脉西麓，总面积2500平方公里，辖17个乡镇4个办事处，总人口62万人。2014年生产总产值115.4亿元，农民人均收入3888元，是省级贫困县。卫生局下辖7个县直医疗卫生单位、19个乡镇卫生院，有在职医务人员1600余人，另有村卫生室367个。

根据省厅的统一安排，我县从2012年7月开始推广应用农村卫生信息系统，几年来，在省市的统一领导和软件公司的指导下，我县秉承“高起点谋划、高标准建设、高水平管理、高效率运作”的宗旨，紧紧围绕“一切为了人民，一切依靠人民，一切服务人民”的服务理念，大力推广应用农村卫生信息系统2.0版，截止2014年10月底，21个卫生院（含2个分院）、318个有网络条件的行政村卫生室100%推广应用农村卫生信息系统2.0版;公共卫生服务记录和基本医疗活动100%进入电子健康档案;农村卫生信息系统软件功能使用率达到80%以上，全面完成了省厅下达的农村卫生信息系统2.0版推广应用目标。我们的主要做法和体会是：

一、高标准启动，农村卫生信息系统推广应用工作认识到位。

1、思想认识到位。认识的高度决定工作的力度。几年来，我们始终把推广应用农村卫生信息系统当作了农村卫生工作的中心和重点，作为提升卫生工作科学化水平、改进卫生工作方法、提升卫生工作效能的重要平台，全县上下思想高度一致，做到了组织到位，认识到位，行动到位，从而形成了齐抓共管农村卫生信息化的合力。

2、机构人员到位。一是成立了茶陵县信息化建设工作领导小组。由局长任组长，分管副局长任副组长，其他党政领导和职能科室负责人为成员。领导小组下设为5个指导组，即综合管理组、公共卫生组、基本医疗组、绩效考核管理组和新农合管理组，分别指导督促相关单位的工作。二是组建了茶陵县卫生信息中心。根据省市有关会议的要求，我局组建了卫生信息中心，并报请县编委同意，信息中心为正股级事业机构，为卫生局内设科室，定编3人。信息中心的主要职责是规划、部署、指导卫生系统的信息化建设，负责信息化建设的日常工作。同时，各乡镇卫生院也相应成立卫生信息化建设工作领导小组，由院长任组长，并明确一名专（兼）职信息员，具体负责农村卫生信息系统推广应用工作。

3、宣传发动到位。在农村卫生信息系统推广应用中，我县举办了各种层次的培训班30余场次，分别对各乡镇卫生院长、信息员、公卫组长、医疗组长和乡村医生等进行了培训，使广大医务工作者不仅明确了推广应用农村卫生信息系统的目的和意义，而且还提高了他们参与推广应用农村卫生信息系统的主动性和积极性，从而减少了推广应用的阻力，形成了良好的 舆论氛围。在搞好宣传发动的同时，在分管领导的带领下，局信息中心经常深入到各乡镇、村进行监督指导，及时发现和解决各单位在推广应用过程中存在的问题。

4、规划布局到位。一是结合实际，制定了《茶陵县卫生信息化建设规划(2012-2015)》（以下简称规划）。《规划》明确了茶陵县卫生信息化建设分三步走，即2012年前为准备阶段，2013年前为实施阶段，2015年底为运行验收阶段。《规划》明确了卫生信息化建设的主要任务是：建立一个以县卫生局为中心的信息中心，依托互联网建立卫生信息虚拟平台，最终实现由虚拟平台向区域卫生平台过渡，建立独立的机房和县级数据中心，实现县、乡医院管理系统与公卫系统的有效连接，为居民健康卡的发行提供绿色通道。二是印发了《茶陵县农村卫生信息系统全面推广应用实施方案》。《方案》对茶陵县卫生信息化建设工作作出了具体部署，包括项目启动的宣传和动员，项目实施的进度，信息员的培训进度和时间安排，项目督查等，是茶陵县推广应用农村卫生信息系统的纲领性文件。

二、高规格建设，农村卫生信息系统推广应用工作措施得力。我县严格按照农村卫生信息系统推广应用的方案要求，大力加强硬件建设和软件的推广应用，变“被动跟进”为“主动出击”，大胆探索、积极创新，高标准、高起点推进农村卫生信息系统建设。

1、严格硬件配臵标准。按照软件公司提供的硬件配臵的标准，在系统推广前，我局信息中心对各卫生院和村卫生室的电脑、打印机等硬件配臵进行了统一摸底，并根据摸底的情况，对省厅下发的电脑和打印机进行了统一分配、调剂，对调剂后还没达到配臵标准的，由卫生院申请，卫生局统一申请政府采购，进行统一配臵。近三年来，县卫生局共投入90余万元为乡镇卫生院和村卫生室配臵了电脑、打印机，改造了宽带网络，通过统一调剂和重点配臵，各卫生院的硬件设施达到了农村卫生信息系统建设的要求。

2、严格网络建设标准。推广应用农村卫生信息系统，网络建设是基础。2013以来，我县把卫生信息网络建设当作了信息化建设的重点，由卫生局牵头，投资40余万元，对乡镇的卫生信息网络进行了统一规划，统一改造。一是对乡镇卫生院进行了光纤改造。由局信息中心牵头，县卫生局与电信局直接签订合同，对乡镇卫生院的网络全部进行了升级改造，乡镇卫生院全部统一安装10兆光纤。二是对村卫生室的网络进行了改造。由卫生局出资18.7万元，统一为全县318个有网络条件的行政村卫生室重新 接入4M宽带。网络的畅通，为农村卫生信息系统的推广打下了坚定的基础。

3、严格软件使用环境。我县使用的是BS版的农村卫生信息系统，此版本对网络环境要求比较高，因此，在使用的过程中，我们严格按照软件公司的建议，要求所有的卫生院全部使用省厅下发的网络安全一体机，使用IE浏览器，并且根据软件公司的建议，规范医务人员电脑的IP管理，通过网络安全一体机严格控制上网行为，最大限度地保证农村卫生信息系统能够正常使 用。

三、高水平管理，农村卫生信息系统推广应用工作机制健全。农村卫生信息系统建设管理是关键，制度是保障，我们着眼长远，健全完善了农村卫生信息系统建设的长效机制。

1、建立了农村卫生信息系统推广应用协同机制。我们把统筹各方、协调推进当作了加强农村卫生信息系统建设的重要手段，即注重“上下贯通”，紧紧围绕《方案》的要求推进农村卫生信息系统建设，也注重“左右协同”，主动加强与公卫、农合等软件公司的的联系沟通，整合资源、形成合力，提高农村卫生信息系统的使用效率。

2、建立了农村卫生信息系统推广应用奖惩机制。在推广应用农村卫生信息系统时，为了提高各卫生院参与的主动性和积极性，县卫生局与各乡镇卫生院签订了《茶陵县农村卫生信息系统2.0版推广应用责任书》，明确了农村卫生信息系统推广应用的工作目标、进度目标、考核办法和奖惩措施，做到了任务明确、责任到人、奖罚分明。每年度县卫生局还将农村卫生信息系统推广应用工作纳入了卫生工作目标管理考核，把推广应用农村卫生信息系统与卫生工作同安排，同检查，同考核，实行奖优罚劣。

3、建立了农村卫生信息系统推广应用培训机制。农村卫生信息系统的推广除了受制于软硬件环境，更重要的是在于人的素质。我县把搞好培训工作当作了提高医务人员素质的一种手段。局信息中心制定了培训计划，定期对卫生院长、信息员、医疗组长、公卫专干等进行软件功能、电脑知识和网络知识的培训，这 样即提高了广大医务人员参与积极性，又解决了在软硬件推广应用过程中存在的问题。

四、高效率运行，农村卫生信息系统推广应用工作效果显著。农村卫生信息系统的推广关键在于应用。我们充分利用农村卫生信息系统能够实时查询的优势，加强了对医疗服务行为、医疗服务价格和新农合兑付的监管。

1、利用农村卫生信息系统加强了对医疗服务价格的监管。由于历史和医疗服务竞争的原因，我县乡镇卫生院的医疗服务价格一直标准不一，由于新项目的推广，有的项目没有明确的定价标准，因此，乡镇卫生院的医疗服务价格参差不齐。2013年5月份，我局充分利用推广应用农村卫生信息系统的契机，对乡镇卫生院所有的医疗服务项目进行全面清理，按照湖南省物价局和省卫生厅2002和2007年的标准，对乡镇卫生院常用的近2000多个收费项目和标准进行了逐个核查，核查后统一在系统里进行更新，从而规范了乡镇卫生院的医疗服务价格。在今年上半年县审计局的组织的例行审计中，乡镇卫生院无一违规收费现象。

2、利用农村卫生信息系统加强了对医疗服务行为的监管。我们充分利用农村卫生信息系统综合管理平台的查询的功能，定期对乡镇卫生院和村卫生室的诊疗行为和公卫关联情况进行督查，在督查中，对发现的问题及时予以纠正，并进行通报。通过对综合管理平台的督查，不仅规范了医务人员的医疗服务行为，而且还提高了公卫关联率和健康档案建档率，从而实现了通过农村卫生信息系统促进居民健康档案建档率提高的目 的。

3、利用农村卫生信息系统加强了对新农合兑付资金的监管。在推广应用农村卫生信息系统的初期，大部分乡村医生不是很理解和配合，认为推行农村卫生信息系统是增加他们的负担，甚至有个别乡镇的乡村医生还联名向市长信箱反映此事，为了督促、引导他们使用农村卫生信息系统，我们除进行耐心细致的宣传和培训外，还将农村卫生信息推广应用工作纳入了对乡村医生的目标管理考核，与公卫经费和基药经费的下拨挂钩，并且规定乡镇医疗机构新农合兑付必须凭农村卫生信息系统打印的处方和发票，摒弃手工开具的处方和发票，否则县农医办拒绝兑付。通过此举，村医参与的积极性得到了很大提高，甚至大部分非行政村卫生室和个体村卫生室也要求使用农村卫生信息系统（截止2014年9月，另有55个非行政村卫生室和60个个体村卫生室主动要求使用农村卫生信息系统），我们的工作局面也由被动变成了主动。新农合兑付后，局信息中心会同农医办，定期通过农村卫生信息系统对兑付病人的信息进行抽查，对于抽查有疑问的进行现场核实，这样通过推广应用农村卫生信息系统达到了监管新农合报账的目的，新农合违规报账现象也得到了遏制。

4、利用农村卫生信息系统加强了对公卫建档的监管。农村卫生信息系统推广应用以后，我们要求各乡镇卫生院和村卫生室医务人员对于新就诊的病人，一律要关联居民健康档案，门诊和住院病人的病历要及时书写，部分乡镇还把公卫关联率 和病历书写率当作医生绩效考核的指标之一。局信息中心通过农村卫生信息系统定期对各乡镇公卫关联率和健康档案建档率进行抽查，并将抽查的情况进行通报，通过这一举措，我县居民健康档案建档率有了大幅度提高，由推广前的70%多提高了87.2%。

尽管，我县推广应用农村卫生信息系统2.0版取得了一定的成效，自我评价可以达到省卫计委的验收标准，但是仍存在一些问题和不足，这些问题和不足制约了农村卫生信息系统进一步发展。一是医疗单位的硬件设施有待进一步改善。部分卫生生院电脑和打印机过于成旧，影响了工作效率。二是医务人员的电脑基础知识有待进一步提高。部分医务人员电脑基础还处于扫盲阶段，对农村卫生信息系统操作不熟练，因此，对推广应用工作仍存在抵触情绪。三是软件功能有待进一步优化。目前的农村卫生信息系统稳定性有待加强，操作不够简捷,部分功能有待优化，特别是综合管理平台数据不稳定、不准确，如果使用上面的数据开展绩效考核，还有一定的差距。

第二篇：农村卫生工作汇报

农村卫生工作汇报

近年来，**市委、市政府高度重视农村卫生工作，根据中央和省委、省政府的部署，围绕加强农村卫生工作、建立新型农村合作医疗制度、发展农村社区卫生服务，先后制定出台了一系列政策性文件，并积极组织实施，极大地推动了我市农村卫生事业发展。现将全省农村卫生工作会议之后贯彻落实情况和新型农村合作医疗开展情况等汇报如下：

一、贯彻落实全省农村卫生工

作会议情况

8月30日全省农村卫生工作会议以后，**市政府把贯彻这次会议精神，进一步加快发展我市农村卫生工作列入了近期的政府重要工作。根据省委、省政府会议的精神，按照让农民尽量少生病、有

地方看病、看得起病的要求，对照我市的农村卫生工作现状，***副市长与卫生、发改和财政等有关部门进行了认真研究，形成了初步的贯彻实施意见，现正准备提交市政府常务会议研究审议，并拟研究制定《关于加快发展我市农村卫生工作的若干意见》。我们的主要措施有以下三方面：

（一）全面加强农村公共卫生服务工作，让广大农民尽量少生病

1、扎实做好农民健康体检工作。根据省政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》（以下简称省《实施意见》）要求，建立农民健康体检专项资金，按参加新型农村合作医疗的农民人数每人每年10元的标准由县（市）、区政府安排专项资金，其中市财政补助每人每年2元（我市该项政策已在省农村卫生工作会议前落实）。农民健康体检工作由乡镇卫生院设立常年体检门诊点，让参保农民免费享受每两年一次的健康体检，建立农户家庭健康档案，实行动态管理和

跟踪服务。

2、切实加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作。根据国家和省的有关文件精神，进一步明确重大疾病防治专项经费，列入市、县两级每年经常性财政预算支出，有效落实肺结核、艾滋病和血吸虫病免费查治等政策。进一步健全农村，尤其是乡镇、村两级的重大传染病疫情监控、报告和管理体系，健全“早发现、早诊断、早治疗”的防治机制。建立流动人口中儿童和孕产妇居住地管理制度，加强流动人口计划免疫和妇幼保健工作。

３、建立健全基层卫生监督执法体系。根据省《实施意见》要求，由县级政府安排农村卫生监督网络建设经费，坚持“划片设置、垂直管理”的原则，按照“监督全面，执法有效”的要求，到2007年底基本完成县级卫生监督派出机构的设置工作，原则上每2—4个乡镇或6—12万人口设置一个派出机构。加强农村食品、饮用水卫生安全、企业职工卫生防

护、学校卫生等的指导和管理，增强突发公共卫生事件应急处置能力，提高农村卫生安全保障水平。

4、大力开展农村爱国卫生运动。健全各级爱国卫生组织，保证爱卫工作经费，充分发挥爱卫组织的组织、协调职能，广泛开展农民健康教育与促进工作，加大改水改厕和除四害力度，协同有关部门深入实施农村环境综合整治，建立长效管理机制，改善农村居民生活环境，提高健康水平。

（二）大力推进农村卫生服务体系建设，让广大农民有地方看病

1、切实理顺农村卫生管理体制。根据省《实施意见》精神，明确以县为主，县、乡、村分级负责的农村卫生管理体制。县级政府对农村卫生工作承担全面责任，成立由政府领导负责，各有关部门参加的农村卫生工作领导协调小组，负责组织、协调、督查农村卫生工作的开展。明确乡镇政府的公共卫生管理和领导职能，成立相应组织机构，确定一

位领导分管卫生工作，设立乡镇公共卫生管理员，负责落实辖区公共卫生服务工作。村级自治组织建立村级公共卫生联络员制度，协调做好本村范围内的公共卫生管理工作。

2、加快建立新型农村社区卫生服务体系。健全以县级医疗预防保健机构为指导，乡镇卫生院（社区卫生服务中心，下同）为枢纽，村卫生室（社区卫生服务站，下同）为基础的农村三级医疗预防保健网络。村卫生室是农村卫生服务的网底，根据省《实施意见》有关“村卫生室由村民委员会举办，可采取乡镇卫生院派出服务、乡村联办或其他多种形式承办，实行乡村一体化化管理”的规定，结合宁波实际，抓紧探索研究村卫生室的举办主体、承办形式和管理体制等。明确乡镇、村级卫生服务机构的功能定位和发展方向，建立和推广农村社区责任医生制，按照“责任分区、团队协作、综合服务”的原则，组建农村片区责任医生组，明确职责任务，使每个农村

家庭都有自己的农村社区责任医生，每个农民都能享受到基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等农村社区卫生服务。

3、全面实施农村公共卫生服务项目管理。根据省《实施意见》中“以县（市）、区为单位设立每年每人15元的农村公共卫生服务专项资金”的要求，我市已明确的每年每服务人口8元的公共卫生和基本医疗服务经费纳入农村公共卫生服务专项资金，并新增7元，市财政根据不同经济类型地区给予适当补助。按照省里的“十二项”公共卫生服务项目，结合宁波实际，确定我市的公共卫生服务项目，提供直接面向农民的公共卫生服务。改革补助方式，由市12全文查看

第三篇：农村卫生工作汇报

近年来，**市委、市政府高度重视农村卫生工作，根据中央和省委、省政府的部署，围绕加强农村卫生工作、建立新型农村合作医疗制度、发展农村社区卫生服务，先后制定出台了一系列政策性文件，并积极组织实施，极大地推动了我市农村卫生事业发展。现将全省农村卫生工作会议之后贯彻落实情况和新型农村合作医疗开展情况等汇报如下：

一、贯彻落实全省农村卫生工作会议情况

8月30日全省农村卫生工作会议以后，**市政府把贯彻这次会议精神，进一步加快发展我市农村卫生工作列入了近期的政府重要工作。根据省委、省政府会议的精神，按照让农民尽量少生病、有地方看病、看得起病的要求，对照我市的农村卫生工作现状，***副市长与卫生、发改和财政等有关部门进行了认真研究，形成了初步的贯彻实施意见，现正准备提交市政府常务会议研究审议，并拟研究制定《 关于加快发展我市农村卫生工作的若干意见》。我们的主要措施有以下三方面：

（一）全面加强农村公共卫生服务工作，让广大农民尽量少生病

1、扎实做好农民健康体检工作。根据省政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》（以下简称省《实施意见》）要求，建立农民健康体检专项资金，按参加新型农村合作医疗的农民人数每人每年10元的标准由县（市）、区政府安排专项资金，其中市财政补助每人每年2元（我市该项政策已在省农村卫生工作会议前落实）。农民健康体检工作由乡镇卫生院设立常年体检门诊点，让参保农民免费享受每两年一次的健康体检，建立农户家庭健康档案，实行动态管理和跟踪服务。

2、切实加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作。根据国家和省的有关文件精神，进一步明确重大疾病防治专项经费，列入市、县两级每年经常性财政预算支出，有效落实肺结核、艾滋病和血吸虫病免费查治等政策。进一步健全农村，尤其是乡镇、村两级的重大传染病疫情监控、报告和管理体系，健全“早发现、早诊断、早治疗”的防治机制。建立流动人口中儿童和孕产妇居住地管理制度，加强流动人口计划免疫和妇幼保健工作。

３、建立健全基层卫生监督执法体系。根据省《实施意见》要求，由县级政府安排农村卫生监督网络建设经费，坚持“划片设置、垂直管理”的原则，按照“监督全面，执法有效”的要求，到2007年底基本完成县级卫生监督派出机构的设置工作，原则上每2—4个乡镇或6—12万人口设置一个派出机构。加强农村食品、饮用水卫生安全、企业职工卫生防护、学校卫生等的指导和管理，增强突发公共卫生事件应急处置能力，提高农村卫生安全保障水平。

4、大力开展农村爱国卫生运动。健全各级爱国卫生组织，保证爱卫工作经费，充分发挥爱卫组织的组织、协调职能，广泛开展农民健康教育与促进工作，加大改水改厕和除四害力度，协同有关部门深入实施农村环境综合整治，建立长效管理机制，改善农村居民生活环境，提高健康水平。

（二）大力推进农村卫生服务体系建设，让广大农民有地方看病

1、切实理顺农村卫生管理体制。根据省《实施意见》精神，明确以县为主，县、乡、村分级负责的农村卫生管理体制。县级政府对农村卫生工作承担全面责任，成立由政府领导负责，各有关部门参加的农村卫生工作领导协调小组，负责组织、协调、督查农村卫生工作的开展。明确乡镇政府的公共卫生管理和领导职能，成立相应组织机构，确定一位领导分管卫生工作，设立乡镇公共卫生管理员，负责落实辖区公共卫生服务工作。村级自治组织建立村级公共卫生联络员制度，协调做好本村范围内的公共卫生管理工作。

2、加快建立新型农村社区卫生服务体系。健全以县级医疗预防保健机构为指导，乡镇卫生院（社区卫生服务中心，下同）为枢纽，村卫生室（社区卫生服务站，下同）为基础的农村三级医疗预防保健网络。村卫生室是农村卫生服务的网底，根据省《实施意见》有关“村卫生室由村民委员会举办，可采取乡镇卫生院派出服务、乡村联办或其他多种形式承办，实行乡村一体化化管理”的规定，结合宁波实际，抓紧探索研究村卫生室的举办主体、承办形式和管理体制等。明确乡镇、村级卫生服务机构的功能定位和发展方向，建立和推广农村社区责任医生制，按照“责任分区、团队协作、综合服务”的原则，组建农村片区责任医生组，明确职责任务，使每个农村家庭都有自己的农村社区责任医生，每个农民都能享受到基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等农村社区卫生服务。

3、全面实施农村公共卫生服务项目管理。根据省《实施意见》中“以县（市）、区为单位设立每年每人15元的农村公共卫生服务专项资金”的要求，我市已明确的每年每服务人口8元的公共卫生和基本医疗服务经费纳入农村公共卫生服务专项资金，并新增7元，市财政根据不同经济类型地区给予适当补助。按照省里的“十二项”公共卫生服务项目，结合宁波实际，确定我市的公共卫生服务项目，提供直接面向农民的公共卫生服务。改革补助方式，由市政府制定农村公共卫生服务项目管理指导意见，县（市）、区制订考核办法，对乡镇、村卫生机构提供的公共卫生服务实施项目管理和目标考核，根据考核结果，量化拨付每年每服务人口15元的农村公共卫生服务专项的关注和充分的肯定，提出了许多宝贵的意见和建议。这些都充分说明建立和发展新型农村合作医疗制度有着广泛的群众基础和良好的社会氛围。

（二）主要困难问题

我市的新型农村合作医疗制度虽然已经初步建立，并取得了阶段性成效。但仍存在许多困难和问题，突出的表现在：

1、制度层面。一是个别县（市）、区和乡镇两级财政压力较大，个人缴费相对偏低，一定程度存在由村集体和企业为农民部分垫资缴费现象。二是基金运行不够平稳，由于制度刚刚起步，基金测算缺乏现成的经验等原因，资金沉淀或超支过多。三是医疗补偿流向不尽合理，由于补偿比例设置随着医药费用的增加而提高，经济条件相对较好的群体医药费用相对较高，而家庭困难的病人由于自负部分难以承受，医药费用相对较低，造成基金实际补偿过多地流向经济相对较好的群体，使可能因病致贫的农民受益的份额相对较小，一定程度影响了制度的公平性。四是保障能力较弱，受基金总量限制，目前新型农村合作医疗基金主要限于住院补偿，平均补偿水平仅在25%左右，住院统筹平均受益率仅为3%-4%，尚无法有效解决农民的基本医疗保障问题。

2、管理层面：一是筹资机制相对落后，目前新型农村合作医疗的个人出资收缴工作，基本依靠乡镇、村（社区）干部分片包干上门收缴，尚缺乏好的机制，牵制了基层政府和村（社区）组织大量的时间、人力等。二是经办机构力量薄弱，目前全市新型农村合作医疗覆盖人口近350万，专职管理人员不到30人，经办机构管理力量明显薄弱，有三个地方尚未落实人员编制。三是基金管理尚需加强，信息化建设程度不一，大量工作无偿依托医疗机构和基层乡镇的干部职工兼职完成，无法专业操作，存在基金审核、补偿和监管的薄弱环节，影响制度的正常运行和规范发展。四是医疗服务有待规范，尤其是大型医疗机构在参保病人的费用控制、结报资料提供等方面尚存在缺陷，与县级经办机构协调不够，给参保病人结报等带来不便。

3、农民层面：一是互助共济意识不够，疾病风险意识欠缺，更多地认同和习惯于政府和集体的救助，有投入、必回报，低投入、高回报期望与现有的制度保障能力形成了矛盾。二是对新型农村合作医疗的认识不足，对“定点医疗、转诊治疗、分段补偿”等制度规定适应性较差。三是医疗消费观念存在偏差，不管小病大病都往大医院跑，从目前的医疗消费流向来看，乡镇卫生院的住院人次、医疗费用和补偿费用分别为14.1%、6.1%、6.2%，而宁波市级以上医院却占了27.9%、46.5%、42.0%，不合理的就医结构对基金支出造成很大压力。

（三）下步工作重点

1、全面建立小病受惠机制。实践证明，建立小病受惠机制是扩大农民受益面，提高农民参保积极性，解决筹资难问题，促进新型农村合作医疗健康持续发展的有效措施。我们将在总结各地小病受惠做法的基础上，结合农村社区卫生服务，重点研究制定既有利于扩大参保农民受益面，又能促进基层医疗资源有效利用的科学的门诊受惠办法，全面建立小病受惠机制。同时充分利用现有农村医疗卫生资源，加强农村社区卫生服务体系建设，全面推广农村社区责任医生制，对重点慢病患者、60岁以上老人等特殊对象建立健康档案，并实行动态管理。

2、逐步增强制度保障能力。建立各级财政对新型农村合作医疗资金投入的动态增长机制，从2006年起，各级财政每年补助提高比例不低于10%。在保持制度稳定性和充分考虑农民对制度的认同及参与程度的基础上，间隔一定年限对个人筹资标准作适当调整，来逐步增强基金实力，提高保障能力。

3、积极探索长效筹资机制。随着制度的深入实施，在依靠基层干部分片包干上门收缴个人出资的同时，有条件的地方先行开展试点，探索依托乡镇社会保障中心（便民服务中心）或农村社区卫生服务机构，建立个人筹资收缴点，或在农民自愿前提下，委托农村信用合作社、农村水电费等收取单位代收，科学引导农民群众自愿缴费，逐步建立合理有效的农民个人筹资机制，减轻镇村干部上门收缴工作压力。

4、特别重视基金监管。严格执行基金财务制度和会计核算办法，设立基金财政专户，保证财政补助资金的足额及时到位，确保基金“钱帐分离、封闭运行”。采取措施通过稳妥调整，使统筹与财政预算一致。各级财政、审计和卫生等部门按各自职责切实承担基金监管责任，定期开展基金专项检查和审计工作。县级经办机构必须配备专职财会人员，成立基金稽查组织，加强定点医疗机构审核结报监管。各行政村定期在村务公开栏中公布新型农村合作医疗支付情况。统筹末各地基金使用情况在媒体上公开，接受群众监督。

5、科学规范管理运行机制。逐步实现现有多种管理模式的相对统一，合理归并为1-2种，现阶段坚持卫生部门管理运作为主，支持有条件的地方向劳动社会保障部门过渡。同时针对当前各地新型农村合作医疗不同的制度和方案设计，积极引导和规范，逐步实现相对统一和有效融合。在管理模式、制度设计和实践相对成熟时，建议酝酿制订相关的地方性法规，实施依法管理。

6、切实加强经办机构建设。保证新型农村合作医疗县级经办机构、人员和经费到位，同时加强乡镇相关组织建设，建立村级新型农村合作医疗联络员

第四篇：农村卫生工作汇报

农村卫生工作汇报

2013年，我区农村卫生工作以党的十八大精神为指导，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的工作方针，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，重点落实村医培训以及村医签约服务，进一步加快建设农村卫生服务体系，全面实施国家基本药物制度，扎实做好农村基本公共卫生服务项目的各项工作，稳步开展“六统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理。现将工作情况简要汇报如下：

一、基本情况

****所辖一个乡即伍家乡，全乡总面积**平方公里，辖区常住人口******人，其中农业人口*****人。伍家乡共***个行政村，其中**村已经完全城市化，现有乡卫生院*所，建筑面积****平方米，设置病床***张，职工***人，专业技术人员**人，其中副主任医生*人，全科医生**人，全科护士***人；村卫生室***个，性质为村集体所有，现有乡村医生**人，占辖区人口*‰。平均年龄***岁，其中***岁以上**人，占***%；具备执业助理医师以上资格的人员**人，占**%；具备执业护士资格人员*人，占***%；中医*人，占24.0%。所有乡村医生均在卫生行政部门注册属于依法执业。

二、各项工作完成情况

（一）新型农村合作医疗保障体系稳步推进

****年全区应参合农民****人，实参合农民****人，参合率达99.83%。全年应筹集新农合基金7***万元，其中个人收缴基金***万元，各级财政补助资金****万元，2013年1-8月份共补偿基金***万元，总使用率***%。全区新农合基金共受****人次，其中，住院补偿***人次，住院分娩10人次，门诊统筹****人次，用于普通住院统筹补偿****万元，住院分娩补偿**元，门诊统筹补偿*万元，次均住院费用为***元，其中****补偿人次为***人，次均住院费用为***元，较去年下降**%，市级为**元，全区住院转诊率为**%。

（二）农村基本公共卫生服务水平逐步提高

一是建档任务基本完成。今年上半年新建健康档案****人，累计建档***人，建档率达***%。提前完成了**%的建档任务。

二是老年人管理率较高。估计**岁以上老年人数***人，实际纳入管理****人，管理率96%，超过了上级要求的50%的管理率。

三是慢病随访工作全面开展。从抽查的慢病健康档案看，基本上都完成了每季度1次的健康随访工作，并都有详细的记录。电子档案和纸质档案基本保持一致。

四是传染病管理工作落实到位。各村卫生室门诊日志登记规范，基本上完成了结核病督导任务。未发现传染病漏报、迟报等现象。

（三）基层医疗卫生服务体系建设进一步提升

加大村卫生室房屋等硬件设施投入，大力提升村卫生室的综合服务能力。在区委区政府和卫生局的大力协助下，**村和**村分别投入**万元和**万元对村卫生室房屋进行改造完工并投入使用。**村投入*万元对村卫生室进行维修改造，目前改造工作基本完成。**村卫生室计划投入**万元对新建村卫生室进行装修，项目正在申报中。三年来共创建**个省示范村卫生室，**个村卫生室均达到标准化建设，在硬件和软件上有了很大的提升，大大提高了村卫生室的综合服务能力，很好的满足了我区农村卫生的需求，夯实了我区农村卫生室网底的硬件建设。

2013年1-6月乡卫生院实现业务总收入**万元，比去年同期增长**万元，增幅为**5%；医疗收入**万元，药品收入**万元，仅占总收入的**%……门诊诊疗（含建档健康咨询）***人次，比去年同期上升*％；住院病人**人，比去年同期增长**人次，增长**％；手术台次**台，比去年同期下降了**%。

（四）乡村卫生服务一体化管理成绩显着

乡卫生院对村卫生室实行“六统一、两独立”管理，即统一规划和建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务管理、统一绩效考核，财务独立核算、责任独立承担。为村卫生室建立健全各项管理规章制度和业务技术规范，并装订成册发放到乡村医生手中，做到门诊有登记、发药有处方、转诊有记录、疫情有报告。将基本医疗服务和公共卫生服务有效结合，全面落实各项工作任务，每季度进行考核评比，补助发放与工作数量、工作质量挂钩。实施基本药物以来，门诊人次比同期增长10%，次均费用下降30%，满足了广大人民群众日益增长的卫生服务需要，受到一致好评，取得了较好的社会效益。

（五）国家基本药物制度在乡村全面实施

我区2011年10月31日起，15个村卫生室全部实施国家基本药物制度并零差率销售。根据《****人民政府办公室关于印发《****村卫生室实施国家基本药物制度工作方案（试行）》的通知》****府办发[**]**号相关文件精神，按照每人每月**元的标准落实乡村医生的补助，每季度对乡村医生进行考核，根据考核结果予以发放。2013年1-8月共发放各项补助共计**万元。根据各村卫生室基本药物使用量合理分配基本药物补助资金**万元，目前，该补助已全部发放到村卫生室，大大增强了村医务人员的工作积极性。

（六）乡村医生培训学习项目圆满完成根据《****2013年村卫生室人员培训项目实施方案》的要求，为进一步规范村卫生人员合理用药意识和能力，保障农民群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我区实际和华医网学习卡的发放数量，对我区11名村卫生人员采取华医网远程视频教学的方式进行培训，共计40学时，包括总论10.5学时，内科20学时，外科4学时、妇产科及儿科5.5学时，村卫生室人员均按要求完成学习的内容，并于7月10日对村卫生室人员合理用药培训进行考核，考试结果均为合格，达到了此次培训的要求。

通过这次培训，一方面使村卫生人员掌握了合理用药相关知识，深刻了解了合理用药的基本要素即安全性、有效性、适当性和经济性；掌握用药的适应症、禁忌症，正确选择药物；明确联合用药的目的，增强疗效，降低毒副反应，延缓耐药性的发生；充分考虑影响药物作用的各种因素；掌握常见的不合理用药的表现及后果，规范了村卫生室临床用药；另一方面，通过网络视频教授的讲课，进一步增强了专业理论知识，提高了业务素质和技术水平，更好的服务于农村居民。

今年以来卫生院共组织集中培训学习10次，共计培训161人次，分别学习了《医患沟通的技巧》、《传染病的防治与管理》、《结核病的管理》、《老年人、高血压、糖尿病健康考核的管理》《合理用药》、《执业医师法》等相关内容。

（七）乡村医生签约服务有序推进

根据《****卫生局关于****乡村医生签约服务试点工作实施方案》文件精神，根据签约服务的内容和要求，****成立乡村医生签约服务工作领导小组，组织乡村医生集中学习文件精神，加大签约服务宣传力度，积极创新农村卫生机构服务模式。2013年选择**个省级示范村卫生室开展试点，即共联村卫生室、前坪村村卫生室和共强村卫生室，共计签约的责任乡村医生*名（**、**、**、**、**），2014年将在总结经验的基础上，要求全区60%村卫生室扩大试点；力争2015年全区所有的行政村卫生室全部开展乡村医生签约服务工作。

今年1-8月这三个村共签约家庭**户，包含人口**人，签约后共建立居民电子健康档案***份；发放健康教育材料983份；为65岁以上农村居民进行健康体检**人次；进行预防接种管理的0-6岁儿童**人；进行登记管理的孕产妇10人；管理高血压患者**人、糖尿病患者**人、重型精神病患者**人；提供健康干预服务***人次。有效发挥乡村医生和村卫生室的“网底”作用，为农村居民的健康服务建立稳定的契约型服务关系，进一步促进了农村基本医疗和公共卫生服务的落实。

三、下一步工作计划

我区农村卫生工作将紧紧围绕党的“十八大”对未来的卫生工作提出的明确目标和任务，结合“十二五”规化的主要内容和我区卫生改革的具体措施，从以下几个方面做出努力。

（一）扎实开展农村公共卫生工作。扎实开展农村基本公共卫生服务项目的实施，进一步规范农村居民健康档案的建立和管理。

（二）加强乡村医生队伍建设。乡村卫生服务一体化管理，乡村医生素质的提高是关键，继续加强乡村医生培训工作，坚持乡村医生月例会制度，有计划的安排乡村医生到乡卫生院或市级医疗机构进修学习，鼓励乡村医生参加考试取得执业助理医师资格，提高乡村医生业务素质。

（三）积极推进乡村医生签约服务。充分发挥乡村医生的优势和特点，努力创新农村卫生机构服务模式，建立稳定的契约型服务关系。

（四）实施国家基本药物制度，切实解决好村医补助。继续实施国家基本药物制度，实行零差率销售，按照每人每月1800元的标准落实好乡村医生的补助，每季度对乡村医生进行考核，根据考核结果予以发放。

（五）稳步推进农村卫生室信息化建设，规范居民电子健康档案的录入。

（六）继续加强村卫生室阵地建设。根据《湖北省乡村医生队伍建设实施方案》和《省示范村卫生室评审标准》要求，村卫生室的业务用房面积要达到80平方米以上，独立设置诊断室、观察室、治疗室、健教室和药房。继续加强与乡政府、村委会的联系，协调村委会按照规范要求完成村卫生室的阵地建设。对新建的村卫生室，加强对房屋布局、统一形象设计和标识标牌等方面的指导。

通过近几年农村卫生工作的开展，我们深知只有不断夯实乡村卫生的网底，才能更好的为广大农民的健康保驾护航，从而不断提升人民群众的健康水平！

第五篇：特克斯县农村卫生工作汇报

特克斯县农村卫生工作汇报

在上级卫生部门的精心指导下，在县委、政府的正确领导下，在县人大、政协的监督支持下，特克斯县农村卫生工作紧紧围绕医改五项重点工作，“抓服务、促建设、谋发展”，突出重点，统筹兼顾，推动卫生事业科学发展，农村卫生工作取得了一定的成绩，现汇报如下：

一、特克斯县基本概况

特克斯县位于天山北麓西部特昭盆地东端，隶属伊犁哈萨克自治州，全县总面积8352平方公里，下辖6乡2镇，总人口15.7万人，境内居住着汉族、哈萨克族、维吾尔族等33个民族。地质情况复杂多样，南为天山主脊，山脊海拔高度4902米，北为乌孙山，海拔3500米。有可利用天然草原754.2万亩，山林地127.6万亩，森林覆盖率9.12％，年均降雨451毫米，相对湿度67％以上。

2012年特克斯县辖区内共设立公立非营利性医疗卫生机构31家，其中县级医疗卫生机构6家，乡级卫生院10家；社区卫生服务中心3家，社区卫生服务站12家。营利性医疗机构（个体医）22家。全县各级各类公立医疗卫生单位共定编636人，现有在职职工553人(县级342人，乡级211人)，目前各级医疗机构空编83人（县级37人，乡级46人），医疗机构共设病床668张（县级410张，乡级258张），现有专业技术人员612人（其中：高级职称人员39人）；医生有210人（其中：具有执业医师资格的93人）；护士有193人。另外，有村卫生室59个，乡村医生59人。行政村医疗保健覆盖率达100%。

二、卫生工作开展情况

（一）稳步推进国家基本公共卫生服务工作

2012年上半年共举办主题宣传活动172场，更新宣传栏内

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容204期，举办健康教育知识讲座96场，发放民、汉语言类健康教育宣传资料13万余份。建立农村居民电子健康档案75704份，城市社区居民电子健康档案27142份。0－6岁儿童接种15463人，报告传染病患者154人，3岁以下儿童和孕产妇系管2057人，65岁以上老人管理5198人，高血压管理5190、2型糖尿病管理1083人。

（二）完善新农合实施方案落实惠民政策。

2012年共计参合101182人，参合率99.8%，较上年提高了0.3个百分点。进一步开展好“门诊统筹+住院统筹”补偿模式基础上，年初县合管中心与定点医疗机构签订《特克斯县新型农牧区合作医疗定点医疗机构服务协议书》，为新农合工作提供了组织、资金和制度保障。为进一步做好新农合制度的宣传，县合管中心采用宣传单、广播电视、墙体标语、过路横幅等多种形式，多层次、全方位、不间断地广泛深入宣传新农合的重要意义、政策措施和具体办法，参合农牧民积极性得到提高。完善基金运行机制，严格按照“卫生管账不管钱、财政管钱不管帐、钱在银行内封闭运行”的模式，设立新农合基金专户，实行收支分离、管用分开，保证了新农合基金的安全运行。不断加大新农合经办机构人员培训力度，对村医生及新农合经办机构人员150余人进行了新农合知识培训班。通过培训加大了经办机构人员对乡村医疗技术服务水平的提高，对最新国家政策及时了解，提高了经办人员的理论素养和业务能力。按州卫生局合管办要求，从7月1日起，将住院补偿比例进行统一调整：乡镇级定点医疗机构由85%调为90%，县级医疗机构由65％调为80%，州级定点医疗机构为55%调为60%，自治区级医疗定点机构45%调为为50%，封顶线由5万元统一提高到6万元，为参合农牧民给予更多的实惠。2012年上半年全县新农合基金支出总额为1002万元，补偿41393人次，受益率41%。2012年对2011年12月26日至2012年6月

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25日期间出院的患者开展回补政策，回补的人共有959人，可回补资金总额达208.47万元。

（三）国家基本药物制度在摸索着前进。

全县10家基层卫生院及59个行政村全部实施国家基本药物制度，实现了乡村一体化管理，乡村医疗机构执行网上基本药物采购，门诊执行一般诊疗费制度，上半年共为农牧民患者让利32.84万元。

（四）扎实开展重大妇幼公共卫生项目工作。

2012年上半年活产数1686，孕产妇管理建卡1648人，建卡率98.03％；孕产妇系统管理1110人，系统管理率65.83%。住院分娩1670人，住院分娩率达99.05%。孕产妇死亡1例，死亡率为59.31/10万；高危管理率为100％，高危产妇住院分娩率达100%。利用农村贫困孕产妇住院分娩项目进行救助，受益群众1052人，发放补助52.4万元。

（五）不断加强疾病预防控制工作。

2012年上半年全县无甲类传染病报告。共报告乙丙类传染病15种，444例，总报告发病率为279.77/10万；无死亡病例报告。2012年圆满完成了两轮脊灰应急强化免疫活动。

（六）卫生基础设施条件不断改善。

阔克铁热克乡卫生院综合业务楼1100平方米建设项目（国家首批供排水试点项目之一），投资180万元，目前一层主体基本完工。乔拉克铁热克镇11个行政村卫生室660平方米建设项目已开工建设。卫生局卫生监督所500平方米业务用房建设项目，投资125万元，因地址未确定，尚未设计图纸。农村急救体系建设项目，建筑面积175平方米，2辆急救车及车载、调度设备，规划投资205万元，目前正在做完成地勘、选址、图纸设计等前期工作。

（七）卫生援疆工作。

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乔拉克铁热克镇中心卫生院扩建项目，建筑面积1220平方米，砖混二层，申报时间2010年，复工时间2012年4月中旬，预计完工时间2012年7月底。该项目总投资180万元（其中援疆资金100万元，自治区补助资金41.5万元，地方配套资金38.5万元），目前已按照进度拨付131万元，完成投资额的73%。截止7月中旬已完成内部装修，计划7月底投入使用。江苏省江宁区选派内、外、妇、儿专业的副主任医师，自开展对县人民医院、县中医药对口支援工作，经过一年多的工作时间已发挥了明显的作用。

三、工作中存在的问题和困难

1、卫生人员缺乏。近两年来新医改工作任务非常繁重，各级医疗卫生机构工作量剧增，卫生专业技术人员均身兼数职，工作任务和工作难度较大，难以保质保量完成上级安排的工作任务。

2、缺乏引人、留人的长效机制。我县每个医疗机构极缺专业技术人员，特别是有发展潜力，能够马上担任岗位工作的专业技术人员，而在卫生专业技术人员招聘时，因我县为财政困难县，无法提供吸引应聘者的发展条件和保障政策，一些有能力，有潜力的卫生专业技术人员，往上一级医疗机构调，特别是县级往市、州级医疗机构调出，使得县医疗机构资源发展不平衡，新老交替衔接不上，一些个别科室因人员的变动而影响了医院的发展。

3、村医服务能力不足。新型农牧区合作医疗的覆盖率不断扩大，国家为城乡居民免费提供了九项基本公共卫生服务和国家基本药物制度，农牧民对基本医疗及预防保健服务的需求质量也在不断提高，多数村医学历为高中以下或无学历，且高龄村医较多，对业务接受能力较差，有能力担任的村医较少，多数村找不到能够承担业务的人员。

4、社保基金未补偿给基层医疗机构实施基本药物制度带来

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困难。医改工作是多部门协同共同实施的，社保基金作为重要的一个补偿途径，若不能及时进行补偿，实施基本药物制度的单位因未能够得到资金的保障，无法将国家基本药物制度的根本实质得到很好实施，老百姓也将不能充分的享受这个惠民政策。

5、基本药物制度有待进一步完善，基层医疗机构压力大。社保部门未开展基本药物制度补偿工作，实施单位补偿资金得不到保障；按照自治区统一药品招标网采药品不全，农牧民反映较大。

特克斯县卫生局

二〇一二年七月三十一日

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