中国试管婴儿之母张丽珠讲述试管婴儿的发展

第一篇：中国试管婴儿之母张丽珠讲述试管婴儿的发展

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中国试管婴儿之母张丽珠讲述试管婴儿的发展

他们从试管中来

1988年3月10日，郑萌珠在北京呱呱坠地，她一出生就被贴上了中国试管婴儿第一例的标签。同一年的6月5日和6月7日，第3例和第4例试管婴儿章皿星和罗优群，在湖南长沙出生。两人之前，北医三院还在5月27日诞生了第2例试管婴儿，因不愿意暴露身份，多年来已和医生失去联系。郑萌珠、章皿星、罗优群三人，因此成为目前中国大陆三个已知最早的身份公开的试管婴儿。如今，20年过去了，日历翻到2008年，伴随着这三个试管婴儿20岁生日的到来，医学界也迎来了试管婴儿技术在中国大陆成功应用20周年的纪念日。在这20年里，中国的试管婴儿技术经历了怎样一个从无到有，从有到精的发展过程?三个最早的试管婴儿经历了怎样不同寻常的人生历程?而围绕着试管婴儿技术的应用，有着怎样喋喋不休的争论?

编辑王海燕图片编辑翁倩记者木易北京、甘肃、西安、广州报道 四个试管婴儿今年20岁 第一例：郑萌珠

生日：1988年3月10日 母亲：郑桂珍 父亲：左长林

经手医生：张丽珠

出生地：北京北医三院 第二例(下落不明)生日：1988年5月27日

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在伦理问题之外，试管婴儿技术使用者的年龄一直以来也是一个争议话题。

初春的广州，位于东湖路的居民小区，56岁的女主人文姨正在关着房门的屋子里烧柴。她不好意思地笑笑，露出了只有两颗门牙的牙齿：“在烧柴，好大烟。”文姨做了30多年的工作就是运煤，可是她自己家长期煮饭都是烧柴，只是因为这个便宜。

这是一个高龄试管产妇。1999年的夏天，文姨20岁的儿子意外离开人世，她一夜白了头。而现在，她有一儿一女两个5岁半的双胞胎。这是她在50岁那年，用别人捐的卵子和丈夫的精子，在自己子宫里重新孕育的两个试管婴儿。

事实上，像文姨这样的高龄产妇，专家并不支持做试管手术。上海交通大学附属瑞金医院医学生殖中心的教授冯云说，“中国妇女平均闭经年龄是49岁，如果50岁以上的妇女，卵子基本就不可用了。实际上，43岁卵子就不行了。虽然用赠卵获得试管婴儿，妇女在60岁生产婴儿也是完全可能的，比如2005年，罗马尼亚一个66岁的妇女获赠卵成功产出婴儿，但是高龄会出现高血压、流产等意外，而且高龄产妇对于将来后代的抚养也力不从心，对于子代很不公平。”

文姨的两个孩子，打一落地就娇嫩多病。在广州初春的灰霾天气里，弟弟和姐姐此起彼伏地咳嗽着。姐弟俩出生时一个4.6斤、一个5斤，姐姐比弟弟要小个，这个成长节奏一直持续着，三岁起，弟弟就比姐姐高一截，五岁半时，弟弟身高1.1米，姐姐只有1米，只有平常的三岁孩子高。

对于人们关心的试管婴儿的安全性和发育问题，张丽珠介绍：“早年我曾经写过一篇文章，经过追踪访问，发现试管婴儿的发育和自然受孕的孩子没有什么区别。”而曾在中科院动物所从事人类及动物胚胎学研究和临床、现在美国从事试管研究、著有《迎接试管婴儿新时代》的王维华教授介绍，世界范围的研究表明，试管婴儿其畸形的危险并不比正常分娩出生的婴儿畸形的危险性高。

不过，澳大利亚、芬兰、英国在2001年和2002年对于试管婴儿先天性异常的报告中发现，利用试管婴儿技术出生的小孩，先天性的异常比率(或者叫危险性)等于或略大于一般自然受孕生下的小孩。王维华教授认为，“但是不是这些异常完全是试管婴儿技术本身造成的呢?其实也有可能是夫妻双方或单方，潜藏着某些先天性缺陷所造成的。只是目前的医学检查还无法实现找出这些先天性缺陷来。”

“世界试管婴儿之父”英国剑桥大学教授罗伯特·爱德华2006年来长沙参加学术会议时说，世界第一个试管婴儿路易斯·布朗还有一个妹妹娜塔莉，是英国第40个试管婴儿，娜塔莉17岁的时候生了一个女儿，后来还生了一个儿子。娜塔莉是第一个生孩子的试管婴儿，而且两个孩子都是自然受孕而生的。都很健康。这消除了人们对于试管婴儿不能正常生育的担忧——当然这担忧本来就是无道理的。

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第二篇：试管婴儿发展历史读书笔记

试管婴儿读书笔记

姓名：廖沛然学号：20091070172专业：生物技术

第一部分 试管婴儿的介绍

一、试管婴儿之父——罗伯特·爱德华兹

1、个人简介

2010诺贝尔生理学或医学奖在瑞典首都斯德哥尔摩揭晓。被誉为“试管婴儿之父”的英国科学家罗伯特·爱德华兹，因“在试管受精技术方面的发展”而被授予该奖项。罗伯特·爱德华兹(Robert G.Edwards)，剑桥大学教授，英国生理学家，被誉为“试管婴儿之父”。

1948年毕业于北威尔士大学农业和动物学专业;

1955年获得爱丁堡大学动物基因研究生学位;

1956年至1978年从事生殖生理学研究，并成功使世界第一例试管婴儿诞生;1983年至1984年创立欧洲人类生殖和胚胎学研究会，并创办《人类生殖》杂志;

2001年，由于在人类不育症治疗领域的突出成就，获得美国阿尔伯特·拉斯克医学研究奖。因创立了体外受精技术独享2010年诺贝尔生理学或医学奖。

2、“试管婴儿”的历程

早在1950年，爱德华兹就认为IVF可以有助不育症的治疗。通过系统的研究工作，他发现了人类受精的重要原理，并成功实现人类卵细胞在试管(或者更确切地说，是细胞培养皿)中受精。1978年7月25日，世界上第一例试管婴儿的诞生，就是对爱德华兹的不懈努力的最好表彰。在接下来的几年内，爱德华兹和他的同事将IVF进行改良，并将其与世界分享。

二、试管婴儿主要步骤

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、取卵

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

三、试管婴儿技术特点

1、试管婴儿技术从诞生至成熟，经历了很长的时间。主要是伴随着各种技术的发展

2、试管婴儿技术融合了多项技术，同时也促进了某些技术的发展

3、试管婴儿技术发展层带明显，分为3个层带

4、试管婴儿具有完备的科学环境：

⑴病因明了

⑵不孕不育的发病机制已经明确

⑶有可靠的动物实验做基础

⑷具备有许多必要的先进技术手段

四、试管婴儿的发展史

1、第一代：1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿。（第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕）

2、第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。（第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题）

3、第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。（第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会）

五、试管婴儿的缺点

1、试管婴儿患有先天性缺陷、心理疾病的比例比普通婴儿高（有待商讨）

2、成功率低（只有40%的成功率）

3、费钱（一次起码2万元）

六、做试管婴儿的适用人群

1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

2.子宫内膜异位症

3.免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5.原因不明性不孕症

6.其它原因的不孕治疗无效者

7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8.其它：如卵泡不破裂综合症等

第二部分 辅助生育与试管婴儿

一、可溶型HLA—G在试管婴儿技术中的研究进展

1、sHLA-G的定义

sHLA-G是一种非经典人类白细胞抗原I类(HLA—I)抗原，被认为是评价胚胎发育潜能的新标志物。

2、sHLA-G发现过程

Menicucci等冲1从IVF技术获得的人类早期胚胎的培养上清液中证实了sHLA—G分子的存在，且表明sHLA．G是维持妊娠不可缺少的。Fuzzi等。7 o从101例接受IVF治疗对象的观察结果中发现，只有在移植当日胚胎培养上清液中检测到sHLA—G的对象，才能获得临床妊娠。

3、sHLA-G的作用

sHIA-G的表达能使细胞免于自然杀伤(natural killer，NK)细胞对其的杀伤，且能下调Thl／Th2细胞因子的比例，因此在胚胎植入过程和诱导胚胎异体移植耐受方面起着重要作用，被认为是妊娠过程中重要的免疫耐受分子。

二、自然周期IVF-ET技术在辅助生育中的运用

1、定义：

NC-IVF-ET是指有IVF指征的不孕患者，在月经周期的第9天或第10天，阴道超声检测卵泡自发生长情况，当卵泡直径达到14mm左右时，每日监测血或尿黄体生成激素（LH）峰，卵泡直径到18mm或LH峰出现时肌注射人绒毛膜促性腺激素（hCG），之后36或24H经阴道超声引导下取卵，受精、移植同常规IVF。

2、研究与运用于：输卵管因素不育、卵巢反应不良、子宫内膜异位症、男方因素以及不明原因不育

3、优点：

（1）自然周期简单方便、经济

（2）多胎发生率几乎为零

（3）内膜容受性好

（4）有理想妊娠率

三、体外受精与胚胎移植的相关技术

1、药物——促性腺激素

包括促性腺激素释放激素类药物（促性腺激素释放激素激动剂与拮抗剂）、生长激素

2、生殖医学的冷冻保存技术

包括辅助生殖技术的多胎妊娠、胚胎培养技术、卵母细胞浆内单精子注射受精、胚胎植入前遗传诊断、卵母细胞的体外成熟、卵子重建、治疗性克隆等等

第三篇：2018年中国试管婴儿补助政策

2018年中国试管婴儿补助政策

一直以来，试管婴儿是一项辅助生殖技术不属于疾病治疗的范畴，国家没有明文规定对此实施补助。千千万万试管家庭都是自费做试管。特别是二胎开放以来，很多家庭已经“想生也没法自然生”了，只能做试管。国家现有水平看来，试管确实是高龄夫妇生育健康孩子的最好选择。但是你知道吗？今年，试管婴儿也可以领取补贴了，某省甚至高达5万！但却有家庭表示不愿意去领，这是为什么呢？

广西：卫生计生委出台补贴政策

广西壮族自治区卫生计生委就在16年推出了相关补助方案，符合规定的夫妻可以向有关部门提出申请，以获得做试管婴儿的专项补助，补助最高可达5万元。这项补助的申请要符合以下一些条件，并提交相关的材料：

●该方案服务对象以家庭为单位，夫妻双方或一方为广西户籍的；

●2016年1月1日零时前只生育（含依法收养）一个子女，实施全面两孩政策后未再生育（含依法收养）的家庭，独生子女死亡或被依法鉴定为三级以上残疾后未自然怀孕，并经具备相关资质的医院诊断为不孕症，需接受辅助生育治疗的；

●夫妻双方均有辅助生育意愿的均可提出申请。

●服务对象应提交《独生子女父母光荣证》或县以上卫生计生行政部门出具的有关独生子女证明材料；

●现无存活子女的，需提供公安部门、人民法院、乡级以上医疗机构或户口所在地村（居）委会出具的子女死亡或被宣告死亡的证明材料。

●独生子女伤残的，需提供中国残疾人联合会统一制发的等级为三级以上（包括三级）的《中华人民共和国残疾人证》；

●不孕症疾病证明书。

云南：参保职工人工授精有补助

《云南省职工生育保险办法》今年7月开始实施，其中，第十八条规定：参加职工生育保险的职工，被确诊为不孕不育症，在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工授精或试管婴儿技术的，产生的医疗费给予最高3000元的补助，在生育保险基金中列支。从7月1 日开始，凡是参保人员如果患上不孕不育，如需要进行人工授精或者试管婴儿手术，只要医疗机构开具证明，都可以得到最高3000元的补助金。对于参保者所担心的隐私问题，该负责人说“我们有一套严密的保密系统，所以参保人员的隐私也可以得到最大限度的保障，不用担心。”

香港：香港辅助生殖协会优生优育补贴

香港方面，恒心国际联合香港辅助生殖医疗协会共同举办的“无忧好孕”，提供最高1万元的优生优育补贴。由于香港晚婚、晚育现状普遍，为了避免高龄产妇生育畸形胎儿，香港辅助生殖协会才有了这一政策。据了解，所有签订香港试管婴儿服务的家庭将获得2000-10000元不等的优生优育补贴基金，每个家庭最多可获得12000元补贴。补贴仅限针对高龄产妇和卵巢功能障碍人群。但本次 申请条件：

1、超过30岁的试管婴儿需求家庭； 2、30岁以内，女方卵巢功能较弱；

补贴需单位审核，职工担心隐私泄密放弃领取 职工生育保险费是由用人单位缴纳的，职工个人不缴费。领取保险补助的程序也是职工将所需要的资料交给所在单位，由单位向相关部门申请补助，补助会发放到单位，最后职工到所在单位领取。由此可见，在整个生育保险的申报流程中，最容易泄露隐私的在于单位这一环节。因此，不少符合补贴标准的患者表示绝对不会为了补助公布自己隐私。因为在单位的审核过程中，就算不是有意也很容易泄露隐私。建议这项补助可以采取申请人直接对接社保部门领取的方式，避免一些可以预见的隐患。

第四篇：试管婴儿技术的起源以及发展

一、试管婴儿技术(IVF)的起源

自从1978年英国人釆用自然周期取卵，成功地诞生了世界首例试管婴儿之后，目前全世界的生殖医学中心都广泛釆用促排卵药物促使女性卵巢在一个月内同时有多个卵子发育，并结合阴道B超穿刺取卵技术将卵子取出体外进行授精。其优点在于比自然周期可获得更多的卵子(自然周期每个月只有一个卵子排出)，以便于在体外培育出多个健康优质的胚胎可供移植(一般移植1～3个胚胎)，从而提高成功率。

二、试管婴儿(IVF)助孕的原理

该技术先进之处是在于医学家能够创造条件让“牛郎”与“织女”相亲，避开女性输卵管不通的因素。输卵管就好比一条渠道，由于受到山泥的阻塞，道路严重受阻，胚胎无法坐车通过，只有改道用另一种交通工具坐飞机直接到达子宫。医生是通过阴道B超穿刺取卵，(不用开刀)将“摘下来的果子”与筛选过的精子在体外进行试管培育，待小生命发了芽后园丁便会将1～3个发育壮健的小宝宝种人母亲的子宫腔内，胚胎在他生命起源的头两天是在体外(培养箱中)度过的，他经历了人生第一次不平凡的遨游。

怀孕是需要外因与内因的结合才能成功，缺一不可。就好比有良好的发了芽的种子，如果土壤不够湿润、不够肥沃、阳光不充足或温度、地理气候的差异，再好的种子也不能生根发芽。

试管婴儿技术的发展是建立在早期研究成果之上的。早在20世纪50年代，包括美籍华人张民觉在内的科学家对受精和胚胎发育进行了许多研究，为后来试管婴儿技术的发展奠定了基础。张民觉1950年就成功地移植了兔受精卵，首次提出卵龄与子宫内膜发育同步化理论。1951年，张民觉发现了兔子精子的获能现象，即精子在雌性生殖道内至少需要经过6小时的生理变化才能获得受精能力，与卵子结合。同时，澳大利亚的奥斯汀也在兔子和大鼠的试验中发现相同的现象，生理学界把他们的成果称为“张—奥斯汀原理”。1959年，张民觉成功培育出世界上第一只体外受精的“试管兔子”。

自第一个试管婴儿诞生至今，全球已有大约400万人通过试管婴儿技术出生。从诸多争议到最终被人们接受，试管婴儿技术已经衍生出三种成熟的技术手段。

第一种试管婴儿技术被称为“体外受精—胚胎移植技术”（in vitro fertilization-embryo transfer，英文简称IVF-ET），以爱德华兹及斯特普托之研究为代表。我们俗称的“试管婴儿”，通常是指IVF-ET。该技术是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育，然后让卵子受精，待受精卵分裂成有4—8个细胞的早期胚胎，再移植入子宫内继续生长发育，直至分娩。在临床上，这一技术应用最多，主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。

第二种试管婴儿技术被称为“卵胞质内单精子注射”（intracytoplasmic sperm injection，英文简称ICSI）。由比利时布鲁塞尔自由大学的巴勒莫（Palermo）医师及刘家恩博士等人于1992年首次在人体成功应用，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透明带和卵细胞膜；待穿刺针头进入细胞质，即将精子注入到卵子的细胞质内，使之发育成有4—8个细胞的早期胚胎；再将胚胎移植到子宫内继续生长发育，直至分娩。这一技术主要用于严重少精、弱精、畸精、无精、死精患者，或多次

第一种技术失败者。它与第一种技术的区别主要是精子和卵子结合的方式。第一种技术采用将精子与卵子在体外共同培养，靠精子和卵子的自由结合来实现受精过程。第二种技术由于男方精子质量不好，所以从有限的精子中选取质量最好的精子，然后借助显微操作系统，直接将单个精子注射入卵母细胞质内使其受精，是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。

第三种试管婴儿技术被称为“胚胎植入前遗传学诊断”（preimplantation genetic diagnosis，英文简称PGD）。于1989年成功实施（先于第二种技术），侧重于胚胎着床前的遗传诊断。该技术与前两种技术相似，也是通过体外受精获得胚胎。但不同的是，当受精卵发育到4—8个细胞的小胚胎时，人工取出胚胎的1—2个细胞，应用分子学技术或荧光原位杂交方法测定DNA片段或特定染色体，确认该胚胎是否有遗传疾病，将诊断无遗传病的胚胎移植入子宫，从而保证妊娠胚胎的正常，防止遗传病患儿的出生。第三种技术主要是适用于单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群。目前的技术可解决：X性连锁性疾病，如血友病、色盲、肌营养不良；染色体数目与结构异常，如先天愚型（唐氏综合征）、罗伯逊易位（习惯性流产）；单基因疾病，如地中海贫血。第三种技术的技术难度很大，主要难点在于需要设计并制造特殊的基因探针来鉴别胚胎细胞中携带的异常基因。第三种技术不仅能帮助不育夫妇获得自己的孩子，而且可以利用它来有选择地挑选后代，包括后代的性别、种族、肤色甚至智商，也就是说，理论上存在选择“超人”的可能。当然，也存在更大的伦理争议。

还有一种试管婴儿技术叫“核移植技术”（nuclear transplantation，英文简称NT），就是将一个细胞的细胞核转移到另一个去核的卵母细胞中也就是所谓的捐卵。该技术主要适合于年龄大的患者。一般是将年轻患者卵子取出，去除细胞核，再将高龄患者卵子的细胞核移植到年轻患者去除了细胞核的卵子内，再培养发育成胚胎。这一试管婴儿技术目前学术界存有争议，因为有了“第三者”介入：假如有一位女性A，由于年龄、身体或其他原因不能得到质量好的卵细胞，而她非常渴望有自己的孩子，那么可以将她的卵细胞的细胞核取出，移植到一位年轻、健康女性B的卵细胞内，重新组成一个正常的卵细胞。由于决定遗传特征的核心物质主要存在于细胞核内，所以这个卵细胞主要表达A的遗传特征。然后再把这个新造的卵细胞和A的丈夫的精子在试管中结合成受精卵，重新植入A的子宫内。由于这一技术上出现了核移植，所以涉及更深层次的法律和伦理问题。

第五篇：学习“中国最美女教师”张丽丽先进事迹心得体会

学习“中国最美女教师”张丽丽先进事迹心得体会

根据县教育局会议精神的通知，土坪镇中心小学在2月25日开学工作会上，由李林副校长组织学习了“贵州教师誓词”、黄大年先进事迹、“中国最美女教师”张丽丽先进事迹、《教师职业道德规范》、《事业单位工作人员处分暂行规定》等内容。

佳木斯十九中学张丽丽老师勇救学生的事迹令我深受感动。一辆客车在等待师生上车时，因驾驶员误碰操纵杆车辆失控撞向学生，危急之下，教师张丽丽将学生推向一旁却被碾到车下，不平凡的瞬间感动了国人。她的病情更牵动着人心。张丽丽老师奋不顾身、舍己救人的精神值得全社会来学习。

学校组织我们全体教职工学习最美女教师张丽丽事迹，大家深受感动。张丽丽的先进事迹，体现了一名人民教师的崇高思想境界和高尚的道德情操。

她用自丽莉在危急时刻奋不顾身、奋勇救学生自己却被碾到车下、导致双腿高位截瘫。

她的舍己救人的行为值得我们学习。她的壮举多么让人感动，她面对生死考验，把生的希望留给别人，把死的危险留给自己，以自己柔弱的身躯支撑起一片生命的天空。她是当之无愧的最美的教师。

老师们都深深地被“最美教师”的义举所打动，纷纷表示要学习“最美教师”强烈的责任感和爱心。

张丽丽的先进事迹体现了一名人民教师的崇高思 想境界和高尚的道德情操。她用自己的实际行动诠释了无声 的大爱，践行了中华民族见义勇为的传统美德，张丽丽在危 急时刻奋不顾身，奋勇救学生自己却被碾到车下，导致双腿 高位截瘫。她的舍己救人的行为值得我们学习。她的壮举多 么让人感动，她面对生死考验，把生的希望留给别人，把死 的危险留给自己，以自己柔弱的身躯支撑起一片生命的天 空。她是当之无愧的最美的教师。

“最美教师”的义举正是对爱岗敬业、忠于职守的崇高品质和心系学生、爱生如子的高尚师德的最好诠释，的非凡，普通中的崇高，为教师树立了榜样。要向“最美教师”学习至善大爱的精神，最美教师美在大爱，爱把学生真正的心里。最美教师美在责任，甘于奉献的精神。学校是教师教书的场所、育人的场所，教师的一言一行、一举一动对学生都有的意义。我决心以“最美教师”为榜样，她的责任心体现了对学生尽心、对工作尽职、对社会尽责，以满腔的热情全身心的投入工作，踏踏实实的做事，兢兢业业的工作，在平凡的岗位上不平凡的业绩。

2018年2月26日