第一篇:全血体检报告
让你看懂血液常规检查报告
手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂,感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明,供参考:
1、血红蛋白(hb)正常参考值:
男:120~160g/l(12.0~16.0g/dl)【10】
女:110~150g/l(11.0~15.0g/dl【10】
临床意义:
增高:有生理性或病理性,在肺癌病人中较少见。
减低:可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。
2、红细胞计数(rbc)正常参考值:
男:(4.0~5.5)×1012/l(400~550万/mm3)【0.01】
女:(3.5~5.0)×1012/l(350~500万/mm3【0.01】
临床意义:诊断各种贫血及红细胞增多症。
增高:真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
减低:手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。
3、白细胞计数(wbc)正常参考值:(4~10)×109/l(4000~10000/mm3)【0.001】
临床意义:
增高:急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。降低:这是化疗病人最常见的副作用。另外,某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。
4、白细胞分类计数(dc)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同,分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。
(1)中性分叶核粒细胞(n):
正常参考值:0.50~0.70(50%~70%)【0.01】 临床意义:
病理性中性粒细胞增多:急性细菌性感染,严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。
中性粒细胞减少:放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。(2)中性杆状核粒细胞(n):
正常参考值:0.01~0.05(1%~5%)【0.01】
临床意义:用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。(3)嗜酸性粒细胞(e):
正常参考值:0.005~0.05(0.05%~5%)【0.01】
临床意义:
增高:常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。
减少:见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。(4)嗜碱性粒细胞(b): 正常参考值:0~0.01(0%~1%)【0.01】 临床意义:
增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。减少:无临床意义。
(5)淋巴细胞(l):
正常参考值:0.25~0.35(25%~35%)【0.01】 临床意义:
增多:某些病毒或细菌所致的传染病,常见于传染性单核细胞增多症,某些慢性感染,如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。
减少:接触放射线及应用皮质激素之后。(6)单核细胞(m):
正常参考值:0.03~0.08(3%~8%)【0.01】
临床意义:
增多:亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。减少:临床意义不大。
5、血小板计数(plt)正常参考值:(100~300)×109/l((100~300)×103/mm3)【1.0】 临床意义:
减少:原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。
增高:某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见,有特发性血小板增多症、脾切除术后。
血液常规检验及其临床意义 1.血红蛋白(hb)测定:参考值:男性120~160g/l女性110~150g/l、新生儿170~200g/l。
降低:贫血、白血病、大量失血及钩虫病等。
增高:慢性缺氧(肺气肿和先天性心脏病等)、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时。2.红细胞(rbc)检验:参考值男性4.0~5.5×1012/l,女性3.5~5.0×1012/l,新生儿6.0~7.5×1012/l。
临床意义同血红蛋白,巨幼红细胞贫血时减少更为明显。3.白细胞(wbc)检验:参考值:成年人4~5.5×109/l,婴儿(两周岁以下)11~12×109/l,新生儿15~20×109/l。
增多:细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态(急性出血和大手术)等(妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加)。
减少:病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。4.白细胞分类(dc):参考值:中性粒细胞0.5~0.70×(50~70%),嗜酸性凿粒细胞0.005~0.05(0.5%~5%)嗜碱性粒细胞0~0.01(0~1%),淋巴细胞0.2~0.40(20%~40%)和单核细胞0.03~0.08(3%~8%)。
中性粒细胞
增多:多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等;
减少:见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性粒细胞
增多:见于过敏性疾病、寄生虫病等; 减少:见于伤寒和副伤寒等。
嗜碱性粒细胞
增多:见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。
淋巴细胞
增多:见于病毒感染。
减少:见于免疫缺陷病。
单核细胞
增多:见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。5.血小板(plt)检验:参考值:100~300×109/l。
减少:造血功能障碍(如急性白血病和再生障碍性贫血等)、血小板破坏过多(如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等)及消耗增加(如dic、血栓性血小板减少性紫癜等)时;
增多:急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时。6.红细胞比积(ht)检验:参考值:男性0.42~0.49(42%~49%),女性0.37~0.43和新生儿 0.49~0.54。
增高:失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时。下降:贫血及血液稀释时。7.红细胞平均体积(mcv):参考值:成人79~101fl,儿童73~89f1和新生儿可达105fl。
用于贫血分类:增大为巨红细胞性贫血,减小为小细胞性贫血(如严重缺铁性贫血)和遗传性球型红细胞增多症;正常红细胞性贫血时正常。8.红细胞平均血红蛋白含量(mch):参考值:27~32ρg,新生儿可达40ρg。用于贫血分类:增加见于大细胞性贫血,减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。9.红细胞平均血红蛋白浓度(mchg):参考值:成人320~360g/l,儿童340~410g/l和新生儿可达450g/l。
大细胞性贫血时正常减少,单纯小细胞性贫血时正常,小细胞低色素性贫血时减小。10.红细胞(体积)分布宽度(rdw):参考值:0.11~0.16(成人)。rdw与mcv结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血,正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血,在治疗过程中会有动态变化。11.网织红细胞(rc)计数:参考值:成人0.5~1.5%,新生儿3.0%~6.0%.增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多,再性障碍贫血等骨髓抑制者减少.12.红细胞沉降率(esr):参考值:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h,60岁以上男女老人的上限分别为24和34mm/h.结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠3个月至产后1个月及60岁以上老人呈生理性增快。篇二:检测血液细胞分析报告 检测血液细胞分析报告
白细胞总数 12.2乘10`9/l 淋巴细胞比率 30.4% 中值细胞比率 3.9% 淋巴细胞 3.7乘10`9/l 中值细胞 0.5乘10`9/l 中性粒细胞 8乘10`9/l 红细胞总数 5.25乘10`12/l 血红蛋白 112 g/l 红细胞压积 51.3% 高
红细胞平均体积 97.8 fl平均血红蛋白含量 21.3 pg 低平均血红蛋白浓度 218 g/l 低 红细胞分布宽度 11.7% 血小板总数 89乘10`9/l 低 血小板平均体积 10.9 fl 高 血小板分布宽度 8 fl 低 血小板压积 0.09% 低
一、血液一般检查:
1、红细胞计数(rbc)[正常参考值] 男:4.0×10 12-5.3×10 12个/l(400万-550万个/mm3)。
女:3.5×10 12-5.0×10 12个/l(350万-500万个/mm3)。
儿童:4.0×10 12-5.3×10 12个/l(400万-530万个/mm3)。
[临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(hb)[正常参考值] 男:120-160g/l(12-16g/dl)。
女:110-150g/l(11-15g/dl)。
儿童:120-140g/l(12-14g/dl)。
[临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(wbc)[正常参考值] 成人:4×109-10×109/l(4000-10000/mm3)。
新生儿:15×109-20×109/l(15000-20000/mm3)。[临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(dc)[正常参考值] 中性秆状核粒细胞:0.01-0.05(1%-5%)。
中性分叶核粒细胞:0.50-0.70(50%-70%)。
嗜酸性粒细胞:0.005-0.05(0.5%-5%)。
淋巴细胞:0.20-0.40(20%-40%)。
单核细胞:0.03-0.08(3%-8%)。[临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、x射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
5、嗜酸性粒细胞直接计数(eos)[正常参考值] 50-300×106个/l(50-300个/mm3)。[临床意义] 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
二、出血性疾病检查:
1、血小板计数(plt)[正常参考值] 100×109-300×109个/l(10万-30万个/mm3)。
[临床意义] 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
2、出血时间测定(bt)[正常参考值] 纸片法:1-5min。
[临床意义] 出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
3、凝血时间测定(ct)[正常参考值] 活化法:1.14-2.05min;试管法:4-12min。
[临床意义] 延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
答案补充
(5)淋巴细胞(l):
正常参考值:0.25~0.35(25%~35%)【0.01】 临床意义:
增多:某些病毒或细菌所致的传染病,常见于传染性单核细胞增多症,某些慢性感染,如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病,淋巴肉瘤等.减少:接触放射线及应用皮质激素之后.篇三:血液检查报告单参考值
血液检查报告单参考值 1:白细胞计数(wbc)(参考值:4~10),(单位:10^9/l)2:红细胞计数(rbc)(参考值:3.5~5.5),(单位:10^12/l)3:血红蛋白浓度(hgb)(参考值:110~160),(单位:g/l)4:红细胞压积(hct)(参考值:39~49),(单位:%)5:平均红细胞体积(mcv)(参考值:80~100),(单位:fl)6:平均红细胞血红蛋白含量(mch)(参考值:26.5~33.5),(单位:pg)7:平均红细胞血红蛋白浓度(mchc)(参考值:320~360),(单位:g/l)8:血小板计数(plt)(参考值:100~300),(单位:10^9/l)9:淋巴细胞比值(lym%)(参考值:20~40),(单位:%)10:单核细胞比例(mono%)(参考值:3~8),(单位:%)11:中性粒细胞比例(neut%)(参考值:50~70),(单位:%)12:淋巴细胞计数(lym﹟)(参考值:0.8~4.0),(单位: 10^9/l)13:单核细胞计数(mono﹟)(参考值:0.12~0.8),(单位:10^9/l)14:中性粒细胞计数(neut﹟)(参考值:2.0~7.5),(单位:10^9/l)15:红细胞分布宽度(rdw)(参考值:11.5~14.5),(单位:%)16:血小板体积分布宽度(pdw)(参考值:15~17),(单位:%)17:平均血小板体积(mpv)(参考值:7~11),(单位:fl)18:大血小板比例(p-lcr)(参考值:10~50),(单位:%)19:嗜酸性粒细胞数(eso)(参考值:0.05~0.5),(单位:10^9/l)20:嗜碱性粒细胞数(baso)(参考值:0~0.1),(单位:10^9/l)篇四:告诉你怎样看体检血化验单
怎样看血液体检报告单
临床生化检验正常值参考:
血清总胆红素(tb)、血清直接胆红素(db):
当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度
血清总胆红素(tb):
血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。
血清直接胆红素(db): 见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。
总蛋白(tp),白蛋白(alb),球蛋白(glb),白蛋白/球蛋白(a/g): 肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。
临床意义:
1、肝病时总蛋白通常无显著变化,虽然白蛋白合成减少,但球蛋白合成增加,因此总蛋白量不变,不能单纯根据tp判断肝损害程度。
2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。
3、白蛋白/球蛋白比值(a/g)大于1.5以上为正常,<1为倒置,提示肝脏损害严重,持续时间长,则预后较差。
4、总蛋白低于60g/l称为低蛋白血症,病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变;②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征;③蛋白质摄入不足,慢性营养障碍、吸收不良;④慢性消耗性疾病,恶性肿瘤。
5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病;②胶原性疾病;③慢性感染性疾病;④恶性疾病。肝脏是人体含酶最丰富的器官,当肝细胞损伤时,可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加,有些酶释放出来,使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍,致血清中活性降低或升高。因此,测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。
谷丙转氨酶(alt):
轻微的肝细胞受损,活性可增高一倍,是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高;alt虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标,但也是不可缺少的诊断指标之一;原发性肝癌若alt持续增高可能并有肝坏死存在;胆道疾病如胆石症、胆道梗阻,alt可有轻中度升高。
碱性磷酸酶(alp):
增高常见于骨骼和肝胆疾病,如骨软化、佝偻病、与骨有关的原发性甲状旁腺功能亢进、变形性骨炎和骨肿瘤;胆汁郁积、肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等。alp降低可见于骨停止生长、低磷酸酶血症。γ-谷氨酰转肽酶(ggt):
各种肝胆系统疾病都可引起血清中ggt活力的增高。谷草转氨酶(ast):
与alt基本相同,alt在肝细胞轻微损伤即可逸出,而ast须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时alt灵敏度及特异性均大于ast,当ast明显增高(ast>alt)提示重症肝炎、严重肝损伤。另外,ast在心肌细胞内含量较丰富,故当心肌梗死时ast活性增高。
乳酸脱氢酶(ldh):(1)诊断心肌梗死:发病12-24小时血中ld活力即开始升高,48-96小时达到高峰,10-14天恢复正常。(2)肝脏损害:任何原因导致肝细胞损害均可引起血清ld活性升高。(3)鉴别浆膜腔积液的性质:同一患者ld活性在胸腹水与血清中的比值大于0.6,往往提示为渗出液,小于0.6为滤出液。
主要分布于人体淋巴组织,血清中ada增高可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、洒精肝等;胸腹水ada增高可用于结核性炎症的辅助诊断。
血浆尿素氮(bun)、肌酐(cr)、尿酸(ua):
血浆尿素氮(bun)是蛋白质代谢产物,取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况,主要经过肾小球滤过随尿排出。当肾小球滤过功能减退时,血浆bun浓度升高,故可粗略估计肾小球滤过功能。
临床意义:
1、bun对判断肾脏功能很不敏感,只有当肾小球滤过率减低50%时,bun含量才上升,不能作为肾功能的早期测定指标。bun增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等肾脏疾病。
2、bun对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。
3、bun增高的其它因素①体内蛋白质分解过盛。②前列腺肥大、尿路结石等尿路梗阻时。③血液浓缩及心功能不全时。④长期大量吃高蛋白饮食。⑤药物影响。
4、bun降低见于蛋白摄入不足营养不良;在重症肝病时,因肝脏合成尿素功能降低,致bun下降;妊娠、尿崩症、甲亢病人等。
血肌酐(cr)由肌肉组织产生,在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤,避免剧烈运动情况下,血中肌酐相对恒定,当肾小球滤过功能减退时可增高,故可判断肾小球滤过功能状态。
临床意义:
1、肾脏的代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌酐浓度可正常。当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升,表示肾脏功能严重受损。
2、对肾功能分期有指导意义;可判定为功能性或器质性肾功能损伤;区别肾源性和非肾源性血肌酐增高。
3、尿素氮(bun)和血肌酐(cr)同时测定更有临床意义,二者同时增高说明肾有严重损害,cr较bun更能准确反应肾功能状态,若bun升高而cr不升高,此常因肾外因素引起,如消化道出血,分解代谢增加等。
血尿酸(ua)为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的终末产物,大部分经肾脏排出,当肾小球滤过功能受损时,ua易潴留血中致含量增高,有助于肾脏病变的早期诊断。临床意义:
1、急性或慢性肾小球肾炎由于肾脏排泄尿酸减少,血浆尿酸可明显增高,较bun、cr出现早。
2、痛风病人由于核蛋白和嘌呤代谢紊乱所致尿酸生成过多使血尿酸升高,此为原发性高尿酸血症。
3、肿瘤及白血病,由于肿瘤细胞转换率增快,核酸分解加强,以及化疗致肿瘤细胞大量杀伤,而出现内源性尿酸生成增多,均可使血尿酸明显升高。此为继发性高尿酸血症。
4、长期大量进食含高嘌呤的食物使生成的尿酸过多,此时,如超过了肾脏清除的能力,则引起血尿酸增高。
葡萄糖(glu):
体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物,肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。糖尿病诊断标准,静脉血浆葡萄糖值是:空腹≥7.0 mmol/l,服糖后2小时≥11.1 mmol/l.6.05(目前学术上定为>5.6)-7.0 mmol/l为空腹血糖受损。临床意义:
1、生理性血糖升高,多见于高糖饮食后,过量运动、情绪紧张等因素引起。
2、病理性血糖升高,见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用肾上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时血糖可暂时升高。
3、病理性血糖降低,见于胰岛?细胞瘤、胰岛素用量过多、垂体前叶机能减退、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤,重症肝炎、肝糖原累积病、半乳糖血症等。
总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇:肝脏是脂类合成和
代谢的重要器官,肝病时,由于肝脏的实质性损害,肝脏脂类代谢发生异常,测定血液中脂类成分及量的变化作为肝病诊断及鉴别诊断指标。
临床意义:
总胆固醇(chol)增高
1、甲状腺功能减退、动脉硬化症、冠心病。
2、糖尿病、肾病综合征、慢性肾炎肾病期。
3、胆道梗阻性病变,如胆石症、胆道肿瘤、胰头癌等胆固醇随胆汁排泄减少,返流入血,chol增高。
4、应用皮质激素、妊娠、高脂饮食等。总胆固醇chol降低
1、新生儿、长期营养不良、甲状腺机能亢进。
2、严重贫血病人。
3、各种肝脏病变、严重肝细胞损害时,如急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少,chol降低。
甘油三酯(tg)参与胆固醇及胆固醇酯的形成,与血栓形成有密切的关系,对心、脑血管疾病的发生有一定影响,是冠状动脉粥样硬化发生的重要因素。原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退以及长期饥饿或高脂饮食均可使tg升高。
高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)其功能之一是运输内源性胆固醇,即将胆固醇从组织中移去。降低见于慢性肝病、肝硬化、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全。
低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)负有对外源性胆固醇的运输功能,在脂肪代谢紊乱可明显升高。
甲种胎儿球蛋白(afp):
是胚胎血清中的一种主要蛋白,属于肿瘤相关抗原,主要由胎肝合成,出生后急剧下降。正常妊娠中期afp含量可达90-500ng/ml。在畸形妊娠时血清中含量异常升高;当患有原发性肝癌、畸胎瘤时,血清中afp含量异常升高,正常值不超过25 ng/ml。如连续几次检查都在400 ng/ml。以上,则提示有为肝癌可能。
乙肝病人常需要化验乙肝五项指标,俗称“两对半”:乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒(hbv)感染检测血清标志物,包括五项指标,即乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗体(抗-hbs)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗体(抗-hbe)和乙肝核心抗体(抗-hbc)等。
1、乙肝表面抗原hbsag : hbsag又称为肝炎相关抗原(haa),出现于患者血清alt升高前2~8周,至恢复期hbsag滴度逐步降低乃至消失,抗hbs出现,但有部分患者hbsag可持续存在,此时即使hbv已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制hbsag。hbv感染后,大部分人没有临床表现,称为hbsag携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。绝大多数hbv感染者外周血中可出现hbsag,含量在5ng~600μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分hbv感染者血清hbsag测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、hbv的s基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成hb-sag,从而使外周血中无hbsag。hbv的自然感染或注射hbsag疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现hbsag和抗hbs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。
血清hbsag仅为hbv感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。
2、乙肝表面抗体(抗hbs):
急性乙肝病人恢复期后,随着hbsag的逐步消失,血清中出现抗h bs,对hbv的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗hbs为具有免疫力的临界水平.低于此值,说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者,血中一旦出现除抗hbs以外的标志物,则应视为既往hbv感染。
一般情况下,血清中抗hbs和hbsag不同时存在,若同时检出,可能为抗hbs产生的早期,或属于不同亚型的hbv感染,或由hbv的s基因变异所致。
3、乙肝e抗原(hbeag): hbeag为hbcag的可溶性成份,两者约有75%共同的氨基酸序列,在血清中的出现时间稍后于hbsag,一般hbeag阳性者,hbsag亦为阳性。hbeag阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上,则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到hbsag(-)、抗hbs(+)、hbeag(+)的模式,则很有可能在病毒编码hbsag的基因区发生了突变。
4、乙肝e抗体(抗hbe):
当血清hbeag转阴后,可出现抗hbe,两者同时阳性较少见。抗hb e阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗hbe不是保护性抗体,这一点与抗hbs不同。
5、乙肝核心抗体(抗-hbc):
抗hbc包括抗hbcigm、iga、igg和ige等。抗hbcigm在肝炎急性期呈高滴度,是判断急性乙肝的重要指标,随着急性乙肝的恢复,抗hbci gm滴度(以及抗hbciga)降低乃至消失,如持续高滴度,常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中,抗hbcigm检出率及滴度亦较高,说明hbv复制活跃,是传染性强的指标之一。
抗hbc不是保护性抗体。抗hbc在血中呈低滴度且与抗hbs同时存在,是既往感染的标志。
乙肝“两对半”检测的误区:
因为绝大部分hbv感染者只是携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的“两对半”结果模式。因此,从根本上讲,“两对半”结果的阳性,反映的只是感染了hbv,与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。
在人们看来,似乎只要“两对半”出现阳性(+),便有病无疑,“+”号越多问题越大。其实这是一种误解。有些项目的“+”号,很可能提示病情好转、乃至有了免疫力的象征。
为了让你对自己的化验结果心中有数。下面列举可能出现的23种阳性模式,拿到报告单,篇五:体检报告解读
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很多人参加健康体检后对体检结果非常关心,但对体检报告单上的各项指标及结果却摸不着头脑,为了方便更好地解读体检报告,针对报告中常见的一些异常结果、大家咨询较多的一些项目作一个简明的解读,希望能够帮助广大职工看懂报告,如果有想更深入的了解可以下载康康在线,能查询解读体检报告,体检百科、疾病百科、营养百科 等功能让每个人都能解读自己的体检报告。
一、血压 成人的理想血压平均应在120/80㎜hg,在安静状态下,不同时间,有二次测量血压值等于或大于140/90㎜hg时,就可以诊断为高血压病。
二,实验室检查 1 三大常规
⑴ 血常规 其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。红细胞:一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同,其减少往往提示有贫血,可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。一般标准是:血红蛋白9-12克为轻度贫血、6-9克为中度贫血、3-6克为重度贫血、3克以下为极重度贫血。我们一般人体检中常见的多为轻度贫血,多见是缺铁性贫血。红细胞增多则可见剧烈吐泻、高热大汗等导致脱水的情况下,还有就是长期缺氧的情况下。
白细胞:正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高;减少则可见病毒感染、放射线等所致。
血小板:正常值是100—300。增高可见血小板增多症,也可见某些疾病的一个表现,如类风湿病活动期。减少可见于血小板减少性紫癜,或有些生理现象如女性月经期。
如果三系(红细胞、白细胞、血小板)均明显减少则提示有可能血液再生障碍。
⑵ 尿常规 尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一,其中有重要意义的有红细胞、白细胞及蛋白。正常人尿中可偶见红细胞,镜检<3个/hp。若尿中出现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染;正常人尿中可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。正常人尿检蛋白阴性,如检查为阳性,见于各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外,药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性,有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。2 血脂、血糖、血尿酸检查 血脂 血脂是否异常关键看4项血脂指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高,为血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉积在血管壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化,也使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。
高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。血糖 空腹血糖检测是最常见的体检项目之一,但其主要反应的是当日此次检查时的水平,康康在线,让你轻松解读体检报告
而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平,更能反应我们的血糖水平。目前who糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0 mmol/l(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/l(200 mg/dl)(随机二次)。如果血糖轻度升高,虽已超过正常范围,但仍未达到糖尿病的诊断标准,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/l之间,餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/l之间时,即为一种过度状态,称之为糖耐量减低(igt),某种意义上讲,是一种糖尿病的危险信号。及早重视,可防止其发展为糖尿病。
尿酸 尿酸是人体嘌呤代谢产物,也是我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主要方法。增高,可见痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及餐后等高脂肪。尿酸过高要限制高嘌呤饮食,尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入,尤其要禁食海鲜配啤酒,多饮水、多排尿。痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛。3 肝功能
谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度,增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等也可以引起增高。
谷草转氨酶主要存在心肌细胞,其次在肝脏,增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病
急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,还有就是药物的影响等。
总蛋白(tp):血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩;多发性骨髓瘤等;血清总蛋白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少。
白蛋白:成人35~55g/l.增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低:1)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3)合成障碍:主要是肝功能障碍。4 肾功能
血肌酐(cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过功能,所以其增高常见于原发性、继发性肾脏损害。只有当60%-70%的肾单位受到损伤时,肌酐才会升高。因此,发现肌酐升高时,往往肾脏疾病已经发展到一定程度(有些肾功能问题早期肌酐正常)。肌酐升高时要尽早到医院复查,仍有问题则需到肾内科进一步诊疗。血尿素氮(bun)是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3.2-7.1mmol/l(9-20mg/d1)。增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高,各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。5肿瘤标志物
康康在线,让你轻松解读体检报告 afp 是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若afp值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,afp值也可能会偏高,因此必须结合临床症状再做判断,且必须动态观察 cea 一般情况下,cea是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物,肿瘤状态时异常增高。在临床上,当cea大于60μg/l时,可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周,cea恢复正常,否则,提示有残存肿瘤。6甲状腺功能
促甲状腺激素(tsh)增高:原发性甲减,亚急性甲状腺炎恢复期等。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减等,游离甲状腺素(ft4)增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时等。降低:甲减,应用t3治疗时等。游离三-碘甲腺原氨酸(ft3)增高:甲亢。降低:甲减。
三、b超 1 腹部b超
脂肪肝 脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而非一种独立的疾病,它是肝脏脂代谢失调的产物,轻者无任何症状,一但严重就对人体造成的危害,如:促进动脉粥样硬化的形成;诱发或加重高血压、冠心病;
3、脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。有资料显示脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝属可逆性疾变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主要是控制饮食(管住嘴),适量运动(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生活
肝囊肿 肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在体检中,通过b超检查发现。一般囊肿不会影响肝功能,应动态观察,每年体检时注意b超复查。
肝血管瘤 是最常见的肝脏良性瘤体,因其多数无症状无 不适感,一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致,肝血管瘤生在任何年龄都可能发生,男女发病没有明显差异。
胆囊息肉 是一种多发病,患者早期一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,在体检中b超检查才被发现,治疗需手术;较小的可定期观察。胆结石 一般情况胆结石较小的,症状起初不明显,多不严重,对健康也无大碍,只是需要要期的去医院做检查。胆结石的症状表现,可因结石的大小、位置、有无并发症等有不同的表现。从总体来看大多数胆结石患者常有腹胀、大便秘结、腹泻、恶心、厌油腻、右上腹隐痛等症状。对于一定大小的胆结石就有些严重了,这时的结石就不能采用自我疗法来进行调理了。而是需要到医院就诊。胆结石的发生与生活习性有相当大的关系,其中饮食不当是罪魁祸首,我们最重要的是每天要吃旱餐。肾脏超声:可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。康康在线,让你轻松解读体检报告
肾囊肿 也与肝囊肿一样是一种良性疾病。通常也没有任何不舒服的感觉,常常b超检查后发现。一般对身体不会影响,应动态观察,每年体检时注意b超复查。
子宫肌瘤 是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见,子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁的妇女,50岁以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小。
2、颈动脉b超
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(imt)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常imt值应小于1.0毫米,imt在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,imt大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。
四、心电图
1、在这里简单介绍一些心电图报告常用术语:、窦性心律:在人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”,人体正常的心跳就是从这里发出的,在医学上称为“窦性心律”。
2、左心室高电压是个心电图诊断的术语, 代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。
3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。
4、hr:即心率,如hr64就是心律64次/分;
5、t波改变:①轻度升高一般无重要意义,如显著增高 → 心梗超急性期、高血钾②低平/倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;③t波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状t波)→ 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大;
6、st 段:心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛
五、胸片
肺纹理是x线诊断术语,表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影,随着逐级分支,纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是x线一个征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般说来,孤立地报告肺纹理异常,临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他x线表现和临床情况
钙化灶 一般来说是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样。
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如胸片报告:絮状影、条索状影、结节、团状影等,提示肺部有病变,应尽快到医院就诊复查,以免延误病情。
六、妇科检查
宫颈炎症主要见于已婚妇女,宫颈刮片结果为i级则为正常细胞,ii级则见有炎性细胞,iii级则提示需到医院复查。
七、血流变
1、全血粘度 影响全血粘度和主要因素:全血粘度与红细胞数量有关(压积);与红细胞变形性有关;与血浆蛋白成份含量有关(纤维蛋白原);与切变率有关。2、血浆粘度 血浆是牛顿流体,该流体不含有大颗粒分子物(红细胞、白细胞),其粘度不随切变率变化而变化。
3、切变率 全血粘度随切变率的升高而降低,反之升高。高切变率全血粘度的高低反映了红细胞的变形性,越高变形性越差;低切变率全血粘度的高低反映了红细胞的聚集性,越高红细胞聚集性越强。
4、压积 压积越高全血粘度越高,是影响全血粘度和主要因素之一。
测量红细胞压积的临床意义: a、缺血性脑血管疾病患者,70%以上压积增高。b、红细胞压积增高是脑梗死的重要因素。c、缺氧将引起红细胞压积代偿性增高。
5、血沉 即红细胞在血液中的沉降速率,它与血浆粘度、红细胞间的聚集性有关。关于健康体检的几点建议:
第一点、要正确的面对健康检查,“健康”是人生的第一财富,需要维护,没病≠健康,现在健康不等于永远健康,为此希望职工要积极参加健康体检。
第二点、体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。不应随意放弃。
第三点、体检中很多人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病,但不加以重视,继续我行我素;也有很多人在看到体检结果异常后极其紧张,其实也不必要,因为单凭一次体检是不能确诊的,还需要综合其他检查结果及本人病史,才能最终得出结论。
第四点、体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语,一定要认真对待。“复查”通常是某一项检查指标此次出现异常,可能与检查前饮食等因素有关,应在一周内进行第二次检查。
第二篇:怎么办体检报告(模版)
【今日谈】
公司应否查看员工体检报告
中国科协主席韩启德近日指出,人们做不做健康体检,对最终死亡率并没有多大影响。此事在引起热议的同时,有大批网友谈及公司不顾员工的隐私翻看体检报告的现象。<医院泄露体检信息> 福州某玩具厂员工陈翠透露,自己的体检报告封条被厂方撕开,里面记录自己患有妇科疾病的信息被泄露;深圳某汽车公司查看并复印员工文西的体检报告并以乙肝为由拒绝其上班。
有媒体披露,公司定点体检医院与公司有利益关系,常常主动披露员工体检信息。深圳男子刘某在入职前到指定医院体检,该医院在未通知他的情况下,将其乙肝阳性的体检结果直接给了用人单位。最终,刘某找传染病医院出具“不具有传染病”的医学证明,才被公司录用。
<涉嫌侵犯员工隐私> 对此,部分公司表示自己有权翻看员工体检报告:如果有员工患上传染病,而本人又不自觉,将疾病传给同事怎么办?而且,了解员工身体状况也便于调配工作。
有律师称,体检报告是员工隐私,如果公司在没有经过员工同意的情况下私自偷看员工的体检报告,并根据体检报告的内容,对员工进行处理或调动,则其查看体检报告中隐私内容的行为就构成了侵
权。员工可以向劳动部门投诉,来维护自己的隐私。<自愿上报自担风险> 法律专家表示,目前在中国,公司翻看员工的体检报告,员工往往也拿公司没有办法,此类事件主要还是通过协商来解决。这就使得作为被害一方的员工处于被动状态。由于担心隐私得不到保护,让一些单位的体检由福利沦为威胁到员工工作的“炸弹”,以致有人称“倒贴钱都不去”。
怎样兼顾员工隐私和企业知情权,国外经验或许值得借鉴。有外国公司不经手员工体检报告,而是发“健康征询表”,由员工自行上报。如隐瞒病情致严重后果,员工责任自负,从而使员工积极面对健康问题。(综合新华网、中国新闻网)篇二:体检报告解读,体检报告查询,检后服务有哪些-康康体检网
体检报告看不懂怎么办?体检报告如何解读,检后服务有哪些?体检报告如何查询,康康体检网给大家分享一下如何才是做有效的体检,体检的流程有如下几步:
第一步:个性化体检定制
1、什么是体检个性化定制?根据不同的人群制定出不同的体检套餐,很多体检中心的体检套餐都是一样的,检查的项目都是相同的,不能满足绝大部门的人群的个性化需求,比如一个长期在雾霾中生活的人,他的最大的需求是重点检查肺部,一个有遗传病史的人,他的最大的体检需求是检查家族遗传病,根据这些大众的需求康康体检网优先提出体检个性化定制,体检预约上康康体检网可以针对自己的自身因素,选择适合自己或定制出适合自己的体检套餐。
2、体检做健康风险评估有很必要
风险评估主要是根据个人的基本信息、健康信息、生活习惯、疾病史及就医信息、心理因素等,为健康体检结论的自我评价部分,也有助于体检医生给出体检结论。不要小看风险评估哦!个人的生活环境、工作环境和习惯对于健康有着非常大的影响,一定要认真对待哦!
3、康康体检网如何定制出自己的个性化体检套餐呢? 康康体检网会根据每个体检者的年龄、疾病史、健康状况、工作环境、日常饮食、运动习惯等,得出测试结果,根据每个人实际情况定制属于他的体检套餐。即,根据基本信息,健康状况,饮食习惯,睡眠习惯,运动习惯,现有健康档案来规划你的这次体检。
4、体检个性化定制目的每一个人都是独一无二的,都应该有属于自己的个性化体检套餐。个性化体检套餐定制,我的健康我做主,满足体检者的体检目的的体检套餐才是最优的体检。每个人都需要有自己的一个专属 的体检套餐,每个人的身体情况,环境,家族史不一样,体检的侧重点也是不一样的。
第二步:体检预约
通过康康体检网制定出了自己的体检套餐后,康康体检网的客服人员会帮体检者约好体检时间,以及体检注意事项等等。康康体检网和全国所有的体检机构都有合作,预约后体检时省时省力,企业团检可以合理利用体检资源 做好分配。提前预约有下面几点好处:
1、省时。不必奔波地跑医院预约,也不必到处打电话咨询,只要在网上选择相应的医院和体检套餐,就能快速体检预约,节省你宝贵的时间。
2、省钱。直接去医院体检,价格会比较贵。而在康康体检网预约体检,不但免费预约,还可以享受体检价格的折扣和优惠。
3、省心。可以提前了解体检的套餐、项目、价格等,也可以选择合适的医院或体检中心,并根据个人实际情况选择个性化体检方案,避免盲目体检。
4、方便。体检后可以直接在康康体检网或康康在线app查询体检报告,第一时间了解自己的健康状况。
第三步:体检者去体检中心体检,到体检中心后直接说是康康体检网过来的,走vip通道,享受vip服务
第四步:体检后的报告解读及体检报告查询
体检者通过康康体检网上传体检报告,同时申请报告解读,享受优质的体检后服务,康康体检网可以为体检者提供专人医生健康管理服务,对体检者的报告进行全面解读分析,有专门的医生顾问进行一对一的疾病咨询以及体检报告管理,历年体检报告分析对比,做长期的健康管理。对体检者在体检后的疑问进行解答,当体检者有其他健康问题时,也可以在其他时间咨询。可以为体检者建立医疗健康档案、健康测评数据和日常健康记录,化繁为简,抽丝剥茧,将数据规律化显示出来。可视化、电子化所有的体检报告、电子病历、化验单、检验单、门诊处方,运用图标、指标量化显示的形式直观、专业地展现在你的面前。现有数据和历史数据规律性的串联,形成记录曲线,反映过去一段时间的健康状况,同时预测未来一段时间的健康走势。篇三:入职体检过关经验窍门必读(吐血分享)入职体检是专项体检之一,旨在通过体检保证入职员工的身体状况适合从事该专业工作,在集体生活中不会造成传染病流行不会因其个人身体原因影响他人。入职体检有相对固定的体检项目与体检标准,选择专业体检中心能保证体检质量。但由于入职体检内容较为简单,所以不能完全代替专业体检。下面和大家分享下自己的经验,首先声明一点,无论你是认同还是否认,不要骂人哦。能说出来能分享就是好的,也许我了解的不够多,但是起码一点小帮助还是有的呢!
体检怎么才能过关,我知道这么说可能很多人会说,身体本来就是自己的,当然不能马虎,我的意思并不是让你不注意身体或者只是为了怎么过关才怎样。其实入职体检本来就是非常片面的,这种体检对于身体真正的隐患并不能检测出来,最简单的例子就是肿瘤标志物甲胎蛋白和癌胚抗原等。这些指标在入职体检中几乎不会出现,除非一些大boss级别的单位才会有这种项目,福利体检是除外的,好一点的单位福利体检都会有这个。但是为什么还是很多人怕入职体检,说好听点,是自己知道自己哪里不好,有些是先天性的,有些是后天所致,还有些是因为心里原因造成。下面和大家一一分享下,您可以否认我,可以纠正我,但不可以谩骂,如果谁这么做了。那么,不好意思哦,我一定会每天抽时间画圈圈诅咒你,这点,本姑娘百分百保证滴!分这么几个方面,下面是第一个大方面,也就是常识性的,这一点上我偷懒了,直接照搬了,因为毕竟常识呀,你我都知道,只是经常不自觉的就忘记了。体检前注意(常识):
1、体检当天如涉及到血液检验项目、幽门螺旋菌hp哈气检测、腹部b超(肝胆胰脾肾)早晨须空腹。
2、体检前三天注意不要饮食油腻、不易消化的食物。
3、体检前一天晚上8点之后不再进餐(可饮水),保证睡眠;避免剧烈运动和情绪激动,以保证体检结果的准确性。
4、参加x线检查,请勿穿着带有金属饰物或配件的衣物,孕妇及半年内准备怀孕的受检者请勿做x线检查、hp呼气检查、双能x线骨密度检查。
5、b超检查下腹部的子宫及附件、膀胱、前列腺等脏器时,必须在膀胱充盈状态下进行,应在检前2小时饮水1000毫升左右,不解小便,保持憋尿;已婚女性(有性生活史)做阴道超声检查时不需憋尿。
6、已婚女性检查妇科前需先排空尿液,经期勿留尿及勿做妇科检查,可预约时间另查。
7、未婚女性、已婚女性(无性生活史)及孕妇请勿做妇科检查及阴道超声检查。
8、有眼压、眼底、裂隙灯检查项目请勿戴隐形眼镜,如戴隐形眼镜请自备眼药水和镜盒。
9、高血压、糖尿病等慢性疾病患者,请随身携带必需药物,在完成空腹检查项目后再服用。说完那些最基本的,下面说点很多人不会注意的地方。小女子文采有限,就不注意什么格式语法,只要都看的明白就可以了。我一个个的项目来说,当然我也没什么顺序的了。
血压测量,这个指标按说最简单,找工作的大部分都是些年轻人,照理来说不应该出现这个问题。但是现在社会生活条件都提高,吃的油腻不说,还天天不运动,另外特别男童鞋,喝酒熬夜什么的,血压高,也不是多么奇怪的事。除了这个还有就是一些朋友,心里原因,有的人一看见穿白大褂的,一坐到那里,胳膊伸进去就开始紧张,这种情况你不高才怪。
我没办法给你排除心里原因,我只知道,如果你还很年轻,尽量别吃药测血压,尽管我也知道那样管用。一个原因是吃药容易引起依赖,我想你也不想天天过吃药的日子吧。再一个吃药会引起肝功能异常,这个我不多说都会明白,毕竟是药三分毒,而所有东西都是靠肝的,要是因为一个血压影响肝功能,你说亏不亏。还有就是喝醋,测量前喝点醋,姑且不论喝醋管不管,首先要你喝下至少50毫升醋,那滋味咋样你可以试试的。再者来说,对那些心里紧张的人,这个一点用也么用滴。我想说的是医生也是普普通通的人,也不都是包青天。你要是量出来高了,看高多少,如果高的很少,你就衰一点嘛,入职体检很重要的,我爸爸高血压有点遗传,一直临界点,我一看见白衣服就紧张,你帮我写下吧。这个我不敢保证多少可能性,但是起码十个高的人里面如果肯放下身段,起码可以有一半可以拿到一个合格结果。还有那些高出标准值很多的人,结果你自己看得到,这时候你可以先别让护士写,你可以出去坐上半小时再回来,心一定要静,还有就是千万之前别抽烟,测量前抽烟会引起血压高的。你一次量不出来,量两次,两次不行三次,在结合那种衰样,我想,如果你不是太笨的话,这一关,好像没那么难吧。
下面说眼睛,其实入职体检中来说,这一关重要的不是视力,不是眼底,只是一个色弱色盲。这里要说的是,如果你是色盲,那么还是老老实实的找个人替你吧,当然单位不要求或你关系足够硬的除外。对一些色弱的机灵的眼神好的,我们都知道护士每做完一个人都会翻一张图片或者换回另一个,那么你排队的时候不要注意你前面的那个人,注意你前面三个人左右的样子,按照心理学,基本前面三个人左右的时候,看到的那张图片刚好轮到你,毕竟色弱色盲图片一套就那么几张,而且护士一天到晚翻图片写指标敲章,也没那么多精力也不会八卦到每次都从一翻到十,如果你耳朵好使的话,就那么过去了。至于你说前面没人怎么办这种问题,抱歉,你该去上学了,这种事情你也好意思说么,没人你不会等等,也没人强迫你非得过去的。五官科这个来说基本没什么窍门,因为除了一些特定行业,比如飞行员要求一定不能有疤,别的不会有什么要求,脸上有什么,也盖不住的。
外科,这个有几个方面,如果你没什么特殊情况的话,这关很容易,摸摸脖子喉结,只要会咽吐沫没问题的,会伸胳膊会下蹲。需要说明的是,有两个方面,一是一般医生会问你有没有做过大手术受过大伤,这个你可别那么诚实,没人会闲的一点点摸着你看着你检查,但如果你太诚实,事情也就来了。还有一个是肛拭,这个我想说的是,你其实可以拒绝的,因为不管入职还是福利,没人要求必须看你隐私,当然健康证的除外,这个逃不掉的。
内科,这点上来说,拿听诊器听心肝肺,你没办法,你要做的就是心静,不能紧张,要不心脏很容易有杂音。还有就是医生也会问有没有做过手术,这个不用我说了吧。
心电图方面,没有窍门,只能说一你得头晚上睡好,睡不好容易早搏。二来说也是不能紧张,一紧张心率就不正常了。
胸片,这个没办法。需要说明的就是,凡是得过肺结核的人,一辈子照x光都会看的出,但是医生没办法判断你是以前得过还是目前还有,同样也不知道是否有传染性,如果你以前得过,那你还是找人吧。因为不管医生还是单位,都会要求你必须完全ok才可以,毕竟这是传染方面的。以前得过的人只需要加做ct和ppd就可以证明正常,不过这个可麻烦的很,还有就是单位肯定知道你得过肺结核的。b超,尿检,血液检测。这个东西其实没办法,也没什么窍门。我想说的就是,你千万别那么认实理真的一口水不喝的去检查,拿血液来说,喝点水对血糖和
血脂有稀释作用。尿液方面,对尿蛋白和尿胆红素有影响。b超方面,适当喝点水,医生看的不是很清楚,但又不是吃饭的那种一点看不清,所以有个度要把握好,一般来说,体检前半小时,喝上200到300毫升的矿泉水差不多了。有一点不用说了吧,可别喝饮料,那玩意你喝了,也别到时候郁闷了。最后一个比较敏感的词,乙肝。其实现在国家很早就禁止检查了。但是我想说的是,如果你是乙肝,不论大小三阳还是携带者。假如单位不指定医院,只给你说只要某某级别以上的医院出的报告就可以,那么你不需要担心的,因为你直接去某大型医院体检,不会测这个的,这个百分百。如果单位是指定医院的,特别是那种不需要自己取报告,直接邮寄单位的。我想说的是,这个可无法保证。政策是定下来的,执行力度,或者谁执行谁不执行那难说的很了。指定医院的那种,如果综合性医院还好些,那些民营的体检中心可不一定。就算你看到报告,也不能说单位收到的和你那个完全一样。现在都知道检查乙肝要被罚款,还有哪个傻单位会给你证据和理由。想拒绝一个人入职,理由太多了,不需要纠结在这一点。这方面没什么窍门,因为没有任何药物或办法能让一个携带者表抗变成阴性。如果可以的话,可以去试试代检了。
说了这么多,手都酸了,希望能给亲们一些帮助吧。当然也没说的那么详细,也有些方面我一时想不起来了。有需要的朋友或者想咨询的,可以给我发站内消息。知道的东西肯定都告诉你了,都不容易的!篇四:事业单位体检常见问题指导
事业单位体检常见问题指导
1、进入体检时,报考者需要提供哪些证明材料?(1)在职人员进入体检时,必须提供所在单位同意报考证明(有主管部门的,须经主管部门认可)。
(2)辞职、代理人员(办过就业手续的)进入体检时,必须提供由市、县(区)人力资源和社会保障局属人事关系代管部门出具的同意报考证明。(3)民营企业未办人事代理的人员进入体检时,必须提供由本单位出具的同意报考证明,并同时提供《企业法人营业执照》复印件。(4)在职中小学教师允许报考,但必须在体检时,提供经所在县区及市两级教育行政主管部门同意的单位同意报考证明。[page]
2、如何确定体检和考察人选?
体检和考察人选按职位招录计划数,在同职位面试人员中依考试总成绩从高分到低分等额确定。体检和考察工作由省直各招录机关和各市及省直管县负责组织实施,按先体检后考察的顺序进行。招录职位体检或考察人选缺额的,在同职位面试人员中依次等额递补。递补各不超过两次。[page]
3、怎么知道自己是否进入体检和考察?
参加体检人选建议名单确定后报考人员在规定时间内登录录用主管部门公布的相关网站查询,有的招录机关会电话通知报考人员。[page]
4、体检的项目和标准怎么确定,由谁规定?
体 检工作按照《公务员录用体检通用标准(试行)》(国人部发〔2005〕1号)、《公务员录用体检操作手册(试行)》(国人厅发〔2007〕25号)、《关 于修订〈公务员录用体检通用标准(试行)〉及〈公务员录用体检操作手册(试行)〉的通知》(人社部发〔2010〕19号)等规定组织实施。其中,报考对身 体条件有特殊要求职位的考生,身体条件应当符合《公务员录用体检通用标准(试行)》和《公务员录用体检特殊标准(试行)》(人社部发〔2010〕82号)的要求。[page]
5、乙肝病原携带者能被录用吗?
在录用体检关于肝脏的检测项目中,除特警外,一律不进行乙肝项目检测。因此,除特警职位外,乙肝病原携带者只要不是肝炎现症病人的,均可录用。[page]
6、参加录用体检要注意哪些事项?
第一要做好体检的相关准备工作。如准备好体检表所需的相片等资料,体检前一天注意休息,不要熬夜、饮酒,避免剧烈运动,体检当天在采血、b超检查前 禁食8~12小时。
第二要到指定体检机构进行体检,在体检过程中,耍配合医生认真检查所有项目,勿漏检。女性受检者月经期间不做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀 孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,不做x光检查。
第三要遵守体检相关规定,在体检过程中不隐瞒影响录用的疾病或者病史,不串通体检工作人员作弊或者请他人顶替体检以及交换、替换化验样本。[page]
7、女性报考者因怀孕不能参加体检的怎么办?
女性报考者因怀孕不能参加体检的,招录机关应对其延期体检,并与报考者约定延缓体检的最长期限。[page]
8、体检结果如何确定?体检中有不能确诊问题该如何解决?
主检医生根据体检情况做出体检结果。体检中如果发现不能确定疾病性质需要进一步检查确诊的,可由主检医生根据具体情况适当增加其他辅助检查项目,体检机构也可组织专家做进一步的检查。经过体检难以给出明确结论,体检机构建议进一步检查的,不属于复检。[page]
9、哪些情况需要复检,复检程序是什么?
体 检、考察的人员确定后,由市以上公务员主管部门按照相关文件规定的标准组织体检。用人单位或考生对体检结论有疑问时,允许提出复检要求,复检要求应在接到 体检结论通知之日起七日内提出。复检只能进行1次,费用由申请方负担,且全部项目应重新检查,体检结果以复检结论为准。公安机关、监狱、劳 动教养管理机关的人民警察和人民法院、人民检察院的司法警察职位以及检验检疫、安监等部门对身体条件有特殊要求的职位录用公务员,有关体检项目按照《公务 员录用体检特殊标准(试行)》的规定进行检查。《公务员录用体检特殊标准(试行)》中的所有体检项目均不进行复检。[page]
10、如果体检结果不合格,能否申请复检?
招考单位或考生对体检结论有疑问的,可在接到体检结论通知之日起7日内提出复检要求。复检只进行一次,体检结论以复检结果为准。《公务员录用体检特殊标准(试行)》中的所有体检项目均不进行复检。篇五:体检查出乳腺增生咋办 体检查出乳腺增生咋办
眼下正是体检高峰,近年来,女性对乳腺健康的关注度越来越高,每年也会给自己安排乳腺方面的检查。
体检查出乳腺增生怎么办
对于乳腺增生,妇科专家的回答是,如果医生手诊或是b超检查出乳腺增生,女性们大可不必担心,这只是一种正常的生理状态,并不是疾病的状态。所以,如果体检医生在你的体检报告上打上了“乳腺增生”,可以不用管它,正常生活即可。乳腺增生不是乳腺癌的癌前病变,更不是肿瘤,如果想要治疗的话可以选择华氏妇、方贴最好。
除了乳腺增生,有些女性会有乳房胀痛的症状。妇科专家表示,造成乳痛的原因比较多,比如用了不合适的文胸、摄入了含有雌激素的滋补品、生理期前后的激素变化、工作压力、紧张焦虑情绪等,大部分乳房胀痛发生在月经前几天,只要不影响工作、学习,可以不用治疗,调整放松心情即可。如果觉得疼痛比较厉害,也可以适当服用一些中药调理。
不同年龄段女性该选哪种乳腺检查
如何选择?对此,孟旭莉说,不同年龄段的女性,选择的乳腺检查的方式确实应该有所区别。比如小于35岁的女性,本身不是乳腺癌的高发年龄段,如果没有什么高危因素或症状,不应该接受乳腺钼靶等含有放射线的检查;而45-55岁的女性是乳腺癌高发年龄段,乳房腺体萎缩,脂肪组织增多,光做b超检查可能会漏诊部分的乳腺癌,可以加上每年一次的乳腺x线检查。
妇科专家建议不同阶段的女性可以这样选择乳腺检查—— 45岁以下的女性优先选择乳腺超声检查,如果超声检查发现可疑病灶,再进一步接受x线检查。
如果是45岁以上的女性,则应该同时接受乳腺超声检查和乳腺x线检查。
第三篇:职工体检报告
企业员工集体体检报告
根据xxxxxxxxxx有限公司对员工进行全面统一安排体检的要求,我院于2014年9月22日和23日对该公司提供名单的105名人员进行了常规体检,体检结论为:均未发现健康异常状况。
体检人员名单a4格式4份附后。
特此报告!xx市人民医院 2014年9月23日篇二:2012年公司女职工体检的报告
关于组织2012年公司女职工体检的报告
公司领导:
为了保障全体女职工的身体健康,使广大女职工们在繁忙的工作之余能够获得充分的健康关怀,以充沛的精力投入工作。根据总台对于女职工体检的安排,特申请安排公司所有正式及项目聘女员工进行体检。经与省妇幼保健院医生沟通,结合公司女职工的年龄特点等因素综合考虑,建议进行d套餐体检项目进行体检,套餐原价为394元,优惠价为323元/人。
妥否,请领导批示。
附件一:省妇幼体检套餐表
附件二:省妇幼体检项目意义
公共事务部 2012年5月9日篇三:关于员工体检的方案报告 篇四:公司员工体检报告发放说明
公司员工体检报告发放说明
备受关注的员工体检工作在分公司领导的关心支持下,于7月17日全部结束。目前已将职工体检报告发放到各单位。现将体检报告发放情况做如下说明:
1、各单位领到体检报告后要及时发放到员工手中,不得私自随意翻阅,要保护员工的隐私权和知情权。否则后果各单位自负。
2、员工对于体检报告中的体检结论和建议有不清楚的,及时拨打报告中健康咨询一栏的专家电话,他们会为您进行详细解答。
3、在体检过程中有的员工因私自拿走了体检单,还有的职工在体检过程中没有完成规定的体检项目,导致体检报告无法按正常结果归还到本单位。如出现上述情况,请拨打电话0373---4915381 65823询问。
4、如果员工对本次体检有什么建议和意见,请拨打电话0373---4915381 65823。
5、不明事宜,可参照体检报告模板。
各位员工,本着为员工负责的态度,职工医院特意成立由高级职称人员组成的专家组为每位体检员工出具体检报告。由于专家组是利用业余时间加班,可能会导致体检报告上出现些许纰漏,请员工谅解,并及时和职工医院联系,职工医院会及时给您纠正。谢谢您的支持配合。祝身体健康。
职工医院体检报告模板
1、血压:正常 偏高 明显高于正常 建议:定期复查,必要时专科诊治
2、体重指数:正常 偏瘦 超重 肥胖 建议:适量运动、平衡膳食、心情舒畅
3、血常规检查:正常 部分指标轻度异常 白细胞低于正常 贫血 血小板低于正常。建议:定期复查,必要时专科诊治
4、尿常规检查:正常 部分指标轻度异常 明显异常。建议:定期复查,必要时专科诊治
5、血生化检查:正常 血糖稍高于正常 血糖高于正常 血糖明显高于正常 总胆固醇增高 甘油三酯增高 低密度脂蛋白增高 转氨酶稍高于正常 转氨酶高于正常 肾功能异常 建议:定期复查,专科诊治
6、x线检查:双肺及心膈未见异常支气管炎 肺内钙化灶
7、b超检查:肝胆脾胰肾未见明显异常脂肪肝 肝血管瘤 肝囊肿 胆结石胆囊息肉 肝大 脾大建议:定期复查,必要时专科诊治
8、心电图检查:
1、窦性心律
2、正常性电图 窦性心动过缓 窦性心动过速 心律失常--房早 房颤 室早 st-t改变 建议:定期复查,必要时专科诊治
血压高于正常
1.戒烟限酒,控制体重;2.每日运动30-45分钟;3.每日摄食盐量在6g以内; 4.多吃含钾丰富的食物,如香蕉、桔子;5.饮食中应有足够的钙,如虾皮、牛奶等含钙均高;6.少吃肥肉及含胆固醇高的食物,如蛋黄、鱼籽等;7.必要时药物治疗。1.戒烟
血脂异常
戒酒,控制体重;2.每日运动30-45分钟;3.减少饮食中脂肪和胆固醇的摄入,允许每周吃3个鸡蛋;4.忌甜食;5.多吃瓜果蔬菜和有降脂作用的食物,如豆制品、香菇、木耳等;6.提倡饮茶;7.必要时药物治疗。
糖尿病
1.戒烟戒酒,控制体重;2.每日运动30-45分钟;3.限制主粮的摄入,多吃蔬菜,少量多餐;4.严格控制含糖食物和饮料;5.按时用药;6.定期监测血糖。空腹葡萄糖受损
有人称为糖尿病前期,如未经科学的饮食加运动的有效干预,大部分人将转为2型糖尿病。1.戒烟限酒,控制体重;2.每日运动30-45分钟;3.控制饮食,增加膳食纤维,限制含糖食物和饮料;4.定期复查血糖;5.必要时药物治疗。脂肪性肝病 1.戒烟戒酒;2.减肥,目标体重指数小于24;3.控制血糖,改善胰岛素抵抗;4.降脂保肝;5.必要时药物治疗.肝血管瘤
是良性肿瘤,一般不会癌变,平时应注意不要剧烈碰撞肝部。目前医学界主张小于4cm的每年复查b超一次;大于6cm时应切除。
肝囊肿
是一种先天性囊性病变,为良性,一般不影响肝功能,也不会发展为肝癌,定期复查即可,如继续增大或有不适时,应到专科就诊。.肝实质弥漫性改变
肝实质弥漫性改变缺乏特异性,如果有肝炎的话,说明有肝脏细胞损伤,肝脏纤维化.如果没有的话,可能是轻度的脂肪肝或其他病变,必须结合临床及相关的化验检查进行综合分析。但不要过于担心,3个月复查一次肝脏b超、定期查肝功能,减少酒精、脂肪的摄入,低盐低脂优质蛋白饮食,加强锻炼.肝内钙化灶
是肝组织钙盐沉积过多而形成的点团状高回声表现,一般无临床症状,不需治疗,应定期复查,如增大,到肝胆外科就诊。
胆石症
1.平时无症状,可以照常饮食,不必服药,应定期复查;2.有症状时应素食,避免摄入肥肉和胆固醇含量高的食物,不吃油煎食物;3.发生右上腹剧痛或伴有黄疸,应立即就医;4.多发性胆结石充满胆囊,伴有胆囊功能丧失或胆囊萎缩,与胆囊癌有密切关系,应予手术。
胆囊息肉
是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称,大于1cm时,建议手术治疗,以杜绝癌变。
肾囊肿
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,一般是良性增生,对于小的肾囊肿,无症状时不需治疗,应定期复查,如增大或有症状时应到专科就诊。
肺内钙化灶
一般为良性病变,最多见于结核病灶的钙化,结核钙化是临床愈合的一种类型,没有传染性,一般情况下不需处理。篇五:申请员工体检报告
报告□ 申请□ 通知□ 纪要□ 其它□
健康体检基础套餐: a套餐:216元
内科:血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等
外科:甲状腺、乳腺、肛指检查等
眼科:眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等
五官科:耳、鼻、咽、喉、扁桃体等
血常规:红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。尿常规:泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等
肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶
黑白b超:肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾肿大、胆结石、胆囊炎、胆息肉、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、胰囊肿、胰肿瘤等。
心电图:血心管系统疾病的诊断 胸透:肺部疾病的筛查 hp(幽门螺旋杆菌):胃内有无该菌感染,此感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切 b套餐:298元
内科:血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等
外科:甲状腺、乳腺、肛指检查等
眼科:眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等
五官科:耳、鼻、咽、喉、扁桃体等
血常规:红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。尿常规:泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等
肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶
肾功能全套:肌酐、尿素氮、尿酸、血糖(肾病、痛风、糖尿病的诊断指标)血脂:胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白
彩色b超:肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾肿大、胆结石、胆囊炎、胆息肉、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、胰囊肿、胰肿瘤等。
第四篇:肺癌体检报告
健康体检中检出肺癌19例x线分析
【中图分类号】r734.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0237-01 【关键词】肺癌x线分析
肺癌早期可无任何临床症状,而确诊时患者多属晚期。肺癌的防治贵在早期诊断,胸部x线检查是早期发现肺癌的最简单易行的方法。我们分析总结了近年来在健康体检中检出的19例肺癌患者的x线特点,现报告如下。1 资料与方法 1.1 临床资料:收集我院2003~2010年7年中,在总数56816人次体检中检出的19例肺癌资料。其中男16例,女3例,年龄52~82岁,平均67岁。上述病例均无明显胸痛、咳嗽、咯血等临床症状,均经手术、病理证实。1.2 检查方法:常规采用影像增强x线电视透视,特殊工种及人员采用拍摄胸片检查。电视透视发现肺部异常阴影者立即拍摄正侧位胸片或胸部ct扫描。初诊发现肺部异常的病例,进一步收集临床资料、实验室检查结果,包括查痰细胞学检查,根据病情需要作胸部螺旋ct扫描及纤维支气管镜检等检查。对所有异常阴影的病例坚持追踪随访,直到治疗后病灶吸收消散,以及病变最终确诊,手术病理结果出现。2 结果
2.1 病变类型:本组鳞癌3例,腺癌15例,小细胞癌1例。x线
分类:中央型肺癌4例,周围型肺癌15例。病灶形态为孤立球形病灶16例,形态呈结节状及结节肿块状。不规则形病灶3例。2.2 球形病灶x线表现 2.2.1 病灶大小:病灶直径在1cm以下3例(15.8%);1cm以上2cm以下9例(47.4%);2cm以上7例(36.8%)。其中最大1例肿块直径为4.8cm。2.2.2 病灶边缘:边缘清楚10例,边缘部分模糊9例,14例可见分叶征,8例可见毛刺征。
2.2.3 病灶密度:密度均匀8例,密度不均匀11例,大部分呈空泡征即小泡征改变,1例肿块内可见偏心性空洞,壁不规则。2.2.4周围肺野:胸膜皱缩征3例,病灶靠近胸膜,可见胸膜凹陷皱缩,即所谓“v”字征、兔耳征等。
2.3 不规则形阴影x线表现:斑片状、条片状肺实变影3例(15.8%),斑片状影合并局限性肺气肿1例(5.3%)。2.4 ct扫描与纤维支气管镜检表现
全组病例均行ct薄层扫描或螺旋ct扫描。结节肿块影病变在ct影像上亦呈分叶状边缘,8例可见小泡征。肿块结节病变内均未见钙化。有6例ct显示支气管狭窄,2例发现纵隔内有淋巴结转移,2例肝脏转移,1例髂骨转移。1例显示支气管壁局部增厚,7例经纤维支气管镜刷片发现癌细胞。本组患者接受纤维支气管镜检,其中7例有阳性发现。14例均接受外科手术治疗,术后标本送检均确诊为肺癌。5例丧失手术机会,行放化疗治疗。3 讨论
肺癌发病率高,不同类型的肺癌在其不同的生长时期x线表现也多种多样。本组19例肺癌是在健康体检中检出的,多数为早期肺癌,其x线特点主要是孤立的结节肿块阴影,以及不规则斑片块、条片状模糊影。早期中央型肺癌,肿瘤局限于支气管腔内或在叶支气管、段支气管壁内浸润生长,未侵及周围肺实质,早期可能无异常x线发现,或表现为局限性肺气肿或局限性阻塞性肺炎,这种阻塞性炎症不易吸收,且容易反复发生,本组有3例具备上述特征,经反复追踪,典型x线表现出现,呈现肺不张和肺门肿块。1例反复发生在同一部位的肺炎患者经纤维支气管镜刷片找到了癌细胞。直径2cm或2cm以下的周围型肺癌为早期肺癌,其形态多为结节状,边缘模糊或毛糙,有分叶,即所谓分叶征。早期肺癌有的密度不均,呈空泡征,一般认为是细支气管及肺泡未被肿瘤完全破坏,部分残存的肺组织所致。有的进展期肺癌由于瘤体生长快,肿瘤组织坏死,并自支气管排出,在瘤体内形成空洞,此种空洞多为偏心性、内壁不整或有附壁结节。位于胸膜下的周围型肺癌常由于瘤体内的纤维组织牵拉脏层胸膜而出现胸膜皱缩征,表现为“v”形或条状阴影。综上所述,由于肺癌的病理及生物学特征的多样,其x线表现也复杂多样,早期肺癌具有一般肿瘤的特征表现,如结节肿块影、分叶征、毛刺征等征象,有的仅表现为普通的肺部炎症感染病变类似,如斑片状影、条片状影等。笔者体会,对于肺部体检发现的任何异常改变都要坚持追踪随访,不放过任何疑点,特别是久治难愈或者
反复发作的肺部炎症,弧立的小结节病变都要作薄层ct或螺旋ct扫描,必要时行纤维支气管镜检、查痰找脱落癌细胞等相关检查,提高早期诊断率。作者单位:710054 西北有色医院篇二:肺癌病理诊断报告格式 word 文档 4.区域淋巴结(包括支气管旁,肺内,叶间及单独送检淋巴结)
(1)总数
(2)受累的数目
(3)被膜外是否受累
5.特殊的辅助检查结果(染色,染色等)篇三:女性常规体检发现肺癌有四大元凶
近年来,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,特别是女患者的日益增加。专家指出,吸烟、空气污染、油烟和压力等成为肺癌主要致病因。
有两成女性肺癌患者从不抽烟,她们之所以患上肺癌,可能是因为二手烟。被动吸烟所吸入的烟雾对人体危害比主动吸烟还厉害,更容易导致肺癌,一些与吸烟者共同生活的女性患肺癌的几率就比正常人高出6倍。除了香烟,油烟也是女性得肺癌的一个重要因素。家庭烹饪所产生的油烟是厨房环境的主要污染源。女性下厨机会多,容易受到浓烟侵袭,如果煸妙、油煎食品使用菜籽油,会散发含有化学诱变物质的油烟;或是采用贮存过久的劣质油,其中多含有游离脂肪酸、醛、酮类物质,当油温达到一定高度时,极易挥发含有多种有害物质的油烟,这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性。调查表明,这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出,危险因素是正常人的3倍。但是这些危害是一种缓慢性的、长期的、导致肺癌的因素,并没有引起社会和女性的广泛重视。
然而,另一种隐性的致癌物“精神压力”总是在无形中降低人的免疫力,令癌细胞繁殖恶化有机可乘。女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担,在目前的社会转型期,女性这一特定的职业角色和家庭角色在其扮演过程中,会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击,极易导致女性的角色紧张,造成心力交瘁,长期的抑郁、压力过大,会有一些心因性的疾病发生,其间免疫力下降,为肺癌在女性中的发生埋下了危险的祸根。
据了解,早期发现的肺癌治愈率可以达到80%左右,但事实上,绝大多数的病人是在终末期才被发现。因此,专家建议,早期肺癌的症状多数表现为刺激性的干咳,建议40岁以上、咳嗽时间持续3个月的病人,到医院做一次检查,早发现可以早治愈。篇四:肺癌体检套餐:康康体检网
肺癌体检套餐
体检预约:
康康体检网篇五:肺癌的肿瘤标志物检查
肺癌的肿瘤标志物检查
中国肿瘤医学网 来源: 作者: 发布日期:2005-10-17 13:52:47 原发性支气管肺癌(简称肺癌),系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿,是常见的恶性肿癌之一。本病的发生主要是受化学致癌物质影响,吸烟是主要原因之一。此外,工业废气和大气污染,产生大量多环芳香烃等有害气体亦可诱发肺癌。绝大多数肺癌好发于35/75岁之间。男性多于女性。
肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种:
癌胚抗原(cea)cea是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,cea1965年被发现。是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(一般<5mg/l)。可用免疫学方法进行检测。起先认为是结肠癌的标志物(60%~90%患者升高),但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)也有较高表达。在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。cea测定是癌症的辅助诊断,疗效观察,预后及判断,复发预测的有用指标
神经元特异性烯醇化酶(nse)
①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时nse浓度逐渐降低至正常水平,复发时nse升高,用nse升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。③内分泌肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清nse也可增高。正常参考值:血清<15ug/l。
鳞状细胞癌抗原(scc)scc是鳞状上皮癌的标志物,各种鳞癌scc均有升高。肺鳞癌阳性率46-90%,血清中scc浓度随病情加重而升高。
正常参考值:血清<2ug/l。
糖抗原125(ca125)
恶性肿瘤如肺癌,卵巢癌,子宫内膜癌,输卵管癌,胰腺癌,胃癌,乳腺癌,食道癌等也可升高。
正常参考值:<35ku/l 细胞角蛋白19片断(cyfra21-1)cyfra21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。
一般肺癌的肿瘤标志物检查,可从cea、ca125、nse、scc、cyfra21-1等几指标中,选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。
第五篇:体检报告脾大
脾大的诊断标准与检查
一、脾大的诊断标准 1.根据病史
详细了解病史,对脾脏肿大的诊断有重要意义,病史中注意起病的缓急,病程的长短,既往史,流行病史,家族史,患者的年龄,性别和脾大的伴随症状等均可给诊断提供一定的线索,急性感染通常起病急,病程短,脾大程度轻,慢性感染,遗传性疾病,代谢性疾病则起病缓,病程长,随病程迁延肿大程度加剧,恶性肿瘤则有发展迅速倾向,且可明显增大,既往史对疾病的诊断也有很大帮助,如:既往有病毒性肝炎史,长期饮酒史或有输血及血制品史,现有脾脏肿大,提示可能为慢性肝炎或肝硬化门脉高压症;流行病及地方性疾病常有流行病史;某些疾病可有家族史,如:地中海性贫血,代谢性疾病等;某些疾病的发病与不同年龄和性别有关,如:组织细胞增生症和脂质沉积症多发生在婴幼儿;急性感染性疾病中的传染病常发生于青少年;恶性组织细胞病,慢性病毒性肝炎,肝硬化多见于青壮年,男性多见于女性;脾大黄染常提示慢性肝炎或肝硬化;脾大伴消化道症状或呕血黑便可能为肝硬化门脉高压症;心脏病或心包积液引起的淤血性脾大往往有呼吸困难,心悸,气短等症状,如此等等各种疾病引起的脾大的同时,均有各自疾病的特点,在病史中均应逐一询问。2.临床表现。
3.实验室及其他辅助检查。
二、脾大与其他疾病的鉴别诊断 1.感染性脾大
临床表现为发热,皮疹,皮肤淤点,肝脾及淋巴结肿大,脾大一般为轻度,质软,这类疾病包括伤寒,败血症,病毒性肝炎,细菌性心内膜炎,疟疾等疾病,一般通过相应病原体检测可作出诊断。2.肝硬化
有肝炎或血吸虫感染等病史,起病缓慢,临床表现为消瘦,乏力,食欲不振,腹胀不适,出血倾向,腹水等,体检见腹壁静脉曲张,脾脏肿大,多为轻,中度肿大,血吸虫病性肝纤维化者可表现为巨脾,晚期可发生脾功能亢进,通过病史,临床表现,肝功能试验,b超等检查可作出诊断。
3.慢性溶血性贫血
溶血所致的脾脏肿大,一般为轻,中度肿大,症状有贫血,黄疸等,实验室检查可有网织红细胞增高,骨髓幼红系明显增生活跃,血清间接或非结合胆红素增高,尿胆原增高。4.白血病
急性白血病病程发展快,表现为感染,贫血,出血等症状,脾脏多呈轻度肿大;慢性白血病起病缓慢,随着病情发展,脾脏可高度肿大,外周血检查可见未成熟早期白细胞,骨髓象可见大量原始细胞或幼稚白细胞,一般根据外周血象,骨髓穿刺检查可区分各型白血病。5.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤表现为无痛性局部或全身淋巴结肿大,伴发热,肝脏肿大,脾脏呈轻,中度肿大多见,淋巴结活组织病理检查以及骨髓涂片可发现r-s细胞或淋巴瘤细胞。6.恶性组织细胞病
临床表现有不明原因的发热,衰竭,全血细胞减少,肝脾大等,甚至脾脏可显著肿大,一般多次,多部位骨髓穿刺涂片或淋巴结活检如能发现恶性组织细胞则可确立诊断,外周血中性粒细胞中碱性磷酸酶活性降低,可协助诊断。展开 1 症状体征 脾脏肿大主要依靠触诊检查。用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。(正常脾浊音界在左腋中线第9~11肋之间;宽4~7cm,前方不超过腋前线)。必要时可用超声、x线、ct等检查,以明确脾脏的大小和形态。触诊发现脾大时,要注意脾大的程度、质度,同时注意有无其他伴随体征。1.脾脏肿大的程度 脾脏肿大的程度与疾病有关。(1)轻度脾大:深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病、幼年类风湿性关节火,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。(2)中等度脾大:下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素d缺乏病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。(3)极度脾大:下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、戈谢病等。2.脾脏的质度 不同病因引起脾大其质度可有不同程度的变化。一般急性感染引起的脾大质度软;慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬,表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;淤血性脾大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同,时间短,淤血轻,质度软,时间长或淤血重质度硬,但一般有充实感。囊性肿大有囊性感表面不平。必须指出,脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同,还可因病程、治疗情况及个体反应性不同而有差异,在判断时要注意这些因素。3.伴随体征 各种不同病因引起脾大外尚有不同的伴随体征。(1)贫血、出血点或淤斑:见于血液病性脾大,如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。
(2)贫血、黄疸:见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。
(3)肝及淋巴结肿大:见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症,结节病及某些传染性疾病等。(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣:见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。(5)各种类型的皮疹:多见于各种传染病,或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。(6)水肿和腹水:见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。
(7)心脏扩大:见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。2 用药治疗
由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进(hypersplenism)。当脾功能显著亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,可行脾切除术。但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显著,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显著减少,或伴有出血表现。当脾脏切除后,血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症。因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择。3 饮食保健
饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。4 预防护理
平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染。一旦发现立即去医院检查治疗。5 病理病因
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。1.感染性
(1)急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。(2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、budd-chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。(2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(still病)、felty病等。(4)组织细胞增生症:如勒-雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。(5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。(6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。6 疾病诊断 1.感染性脾大 临床表现为发热、皮疹、皮肤淤点、肝脾及淋巴结肿大,脾大一般为轻度,质软。这类疾病包括伤寒、败血症、病毒性肝炎、细菌性心内膜炎、疟疾等疾病,一般通过相应病原体检测可作出诊断。2.肝硬化 有肝炎或血吸虫感染等病史,起病缓慢,临床表现为消瘦、乏力、食欲不振、腹胀不适、出血倾向、腹水等,体检见腹壁静脉曲张,脾脏肿大,多为轻、中度肿大,血吸虫病性肝纤维化者可表现为巨脾,晚期可发生脾功能亢进。通过病史、临床表现、肝功能试验、b超等检查可作出诊断。3.慢性溶血性贫血 溶血所致的脾脏肿大,一般为轻、中度肿大,症状有贫血、黄疸等,实验室检查可有网织红细胞增高、骨髓幼红系明显增生活跃、血清间接或非结合胆红素增高、尿胆原增高。4.白血病 急性白血病病程发展快,表现为感染、贫血、出血等症状,脾脏多呈轻度肿大;慢性白血病起病缓慢,随着病情发展,脾脏可高度肿大。外周血检查可见未成熟早期白细胞,骨髓象可见大量原始细胞或幼稚白细胞,一般根据外周血象、骨髓穿刺检查可区分各型白血病。
5.恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤表现为无痛性局部或全身淋巴结肿大,伴发热、肝脏肿大。脾脏呈轻、中度肿大多见,淋巴结活组织病理检查以及骨髓涂片可发现r-s细胞或淋巴瘤细胞。
6.恶性组织细胞病 临床表现有不明原因的发热、衰竭、全血细胞减少、肝脾大等,甚至脾脏可显著肿大,一般多次、多部位骨髓穿刺涂片或淋巴结活检如能发现恶性组织细胞则可确立诊断。外周血中性粒细胞中碱性磷酸酶活性降低,可协助诊断。7 检查方法
实验室检查:
其他辅助检查:
必要的器械检查,对确定脾大的原因,有重要的辅助诊断价值。常用的检查方法有:b型超声检查、超声心动图检查、x线检查、ct检查、磁共振检查、内镜检查、下腔静脉造影术。
对于脾大的诊断步骤,离不开以上几个方面,但在思维过程中要有主次。首先确定是不是脾脏肿大,脾脏肿大的程度、质度。第二步了解脾脏肿大的伴随症状和体征。通常通过了解病史及体格检查来完成;通过了解病史,体格检查可以对脾脏肿大的原因做出初步诊断,然后再选择性地做有关实验室检查和必要的器械检查,最后对脾脏肿大的原因做出诊断。8 并发症
目前暂无相关资料 9 预后
目前暂无相关资料 10 发病机制
引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面: 1.细胞浸润 细胞浸润引起的脾脏肿大见于各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润,各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病,往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大,以慢性粒细胞性白血病最明显、其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显,其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如:恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润,其中以霍奇金病脾脏受累较多,约占50%,偶有单纯脾型霍奇金病,这种病可表现有巨脾;多发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏,均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。2.脾脏淤血 脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏淤血而肿大。
3.髓外造血 脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大也明显。4.组织细胞增生 组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒-雪症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、felty、still病,类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。5.纤维组织增生 由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激,组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。6.脂质代谢障碍 由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组织中沉积造成脾大。如:戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于β-葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂,结果使组织细胞内大量脑苷脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病篇三:脾大的预防方法 脾大的预防方法
在正常状态下一般触不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触触到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来b超在临床的广泛应用,发现了一大批用手触不到的“脾大”,在健康体检中b超显示脾大者约占15%前后,其中绝大部分是用手触不到的,b超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能有些早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(4)其它。脾脏恶性肿瘤有些罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
因脾脏大原因有些复杂,除少数人为生理性外,都应在大夫指导下寻找病因,并要定期再次检查。因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以不可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,igm减少、调整素和调理素水平降低、t淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
人们对心脏、肝脏可能有些熟悉,而对脾脏可能有些陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。脾脏本身的疾病有些少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以不可以继发脾脏改变,会出现脾大情况。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大,还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染。一旦发现立即去医院检查治疗。由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症。因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择。
1篇四:脾大原因(巨脾)鉴别
脾大原因鉴别
1.是一种伴有染色体异常的骨髓恶性增生性疾病。【临床特点】在非急变期并不典型,可有乏力、多汗、消瘦。脾脏:肿大占92%,其中巨脾占86%。血象:外周血白细胞多在30×109/l以上。涂片分类呈百花异样(即血片中存在各种和各阶段血细胞。如早幼粒、中幼粒、晚幼粒细胞为主。中性粒细胞碱性磷酸酶降低。染色体异常。2.
是一种特殊类型白血病,其特征是细胞膜有毛状物,或似发卡,裙边,锯齿。因而称之毛细胞性白血病.【临床特点】多有贫血,发热,肝脾肿大,病程进展缓慢。实验室检查:外周和骨髓可见毛白血病细胞。组织化学染色:为酸性磷酸酶阳性,而且不被酒石酸盐抑制。脾脏:几乎所有病人都有脾脏肿大。, 常在肋缘下10cm以上。3. 是慢性淋巴细胞性白血病的一种类型。临床症状较慢性淋巴细胞性白血病明显,并成进展较
快常有脾大而淋巴结肿大不显著。【临床特点】症状期短,乏力、多汗、消瘦。脾脏:肿大明显, 多在肋缘下10cm以上。淋巴结较少肿大。实验室检查:血涂片及骨髓见大量幼淋巴细胞。其特征是几乎所有淋巴细胞均可见到核仁。4.是一种淋巴细胞的增生与续集性疾病。临床上发病多见于老年人,其自然病程较长。【临床
特点】早期不典型,可由全身淋巴结肿大,乏力、发热、出汗、皮肤瘙痒。脾脏:肋缘下肿大大于10cm的在90%以上。实验室检查:外周血涂片成熟淋巴细胞大于60%,其他绝对值大于或等于6×109/l,持续3个月。骨髓象:增生活跃,成熟淋巴细胞大于或等于40 %。组织活检:成熟淋巴细胞浸润表现。除外其他疾病引起的淋巴细胞增多。5.是一种慢性骨髓增殖性疾病,由于骨髓以纤维组织所代替制造血障碍,骨髓检查呈干抽现象,常有髓外
造血表现。【临床特点】发病多在40岁以上,乏力、低热、脾脏肿大。贫血(外周血检查):为幼粒-幼红细胞性。白细胞和血小板正常或降低。可见泪滴红细胞。骨髓象:多次干抽,增生底下。骨髓活检:病理具有特征性改变。6.是骨髓造血干细胞疾病,属于骨髓增生性疾患。临床表现是皮肤呈紫红色,盐结膜充血态,多有头
晕乏力,血牙升高。病程中可并发血栓。脾脏:89%以上病人脾脏肿大,多在肋缘下10cm以上。血象:血红蛋白大于180g,红细胞大于 6×1012/l,红细胞压积增高大于0.50。除外假性红细胞增多症。7. 是由于多疾病引起脾脏功能增强的一组综合症。临床诊断应积极寻找病因。不同病因临床表现有区别。脾脏:肿大。外周血:可表现一系、二系或三系减少,骨髓增生活跃。脾脏切除后血细胞可改善。篇五:脾大
脾大
脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。目录 展开
编辑本段介绍
脾大 pídà
[splenomegaly] 脾脏的肿大 正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降,可使脾脏向下移位。除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来b超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中b超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是
脾大
(6)水肿和腹水:见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。
(7)心脏扩大:见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。
编辑本段体征
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。1.感染性
(1)急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。(2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、budd-chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。(2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(still病)、felty病等。
脾大
(4)组织细胞增生症:如勒-雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。(5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。(6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
编辑本段生理
引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面: 1.细胞浸润细胞浸润引起的脾脏肿大见于各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润,各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病,往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大,以慢性粒细胞性白血病最明显、其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显,其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如:恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润,其中以霍奇金病脾脏受累较多,约占50%,偶有单纯脾型霍奇金病,这种病可表现有巨脾;多发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏,均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。2.脾脏淤血脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏淤血而肿大。
3.髓外造血脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大也明显。
脾大 4.组织细胞增生组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒-雪症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、felty、still病,类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。5.纤维组织增生由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激,组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。6.脂质代谢障碍由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组织中沉积造成脾大。如:戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于β-葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂,结果使组织细胞内大量脑苷脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内,致脾脏明显增大。
7.脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。
编辑本段病因
引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。(5)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(still病)、felty病等。(6)组织细胞增生症:如勒-雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。
(7)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。
编辑本段诊断
诊断:1.病史详细了解病史,对脾脏肿大的诊断有重要意义。