第一篇:妇产科轮转生带教计划
妇产三轮转生带教计划
为了认真贯彻执行我院关于临床轮转培训工作实施方案的具体要求,进一步提高我院护理队伍的水平,不断增强年轻护士观察病情,紧急处理和解决问题的能力,全方位了解专科技术及具体操作程序,结合我院具体的实际,并根据我科现有仪器设备和我科治疗护理的特殊性、重要性制定如下轮转培训实施方案
一、培训目的
重点培训“三基”(即基础知识、专科理论知识、基本技能)与本专科临床实践结合。工作中要求了解各种工作职责与程序,熟练掌握专科护理理论知识与技能
二、培训要求
轮转护士入科室后要爱岗敬业,坚守岗位,履行职责,遵守劳动纪律,响应科里各项号召,团结同志,紧密配合。入科前2周由带教护士进行带教,2周后独立值班,由对班护士带教、指导、解决疑难问题
三、实施计划
带教护士或护士长有计划地安排学习内容,并在操作前给予讲解与示范。
第一周:学习基础理论熟悉科室病区环境情况、科室规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。各种药品、物品摆放位置、掌握急救药品名称、剂量、用法、以其设备使用与保养。
第二周:掌握妇产科常见病(如胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、产后出血、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫
内膜癌、卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等等)的病因、症状、体征、处理原则。了解出入院办理手续、手术病人流程、学会清点各种物品,并做好登记,了解剖宫产术前术后护理常规、新生儿常规及母乳喂养的健康指导。
第三周:学习写交班报告书写、交接班流程,新病人入院健康宣教及出院指导,初步学会处理医嘱,熟悉正规的护理文书书写。
第四周:(1)掌握妇产科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。掌握妇科腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术等围手术期护理要点。熟悉产后出血、妊高症、前置胎盘等急症的处理。
(2)熟悉妇产科常用药物(如止血药物、化疗药物、急救药物、缩宫剂、结晶药物、降压药物等)的相关知识。了解科室缩宫素、硫酸镁及常见药物的用法及不良反应,(3)熟悉妇产科常用化验检查(如血常规、血生化、尿常规、妇科肿瘤标志物、血糖、24小时尿蛋白定量等)结果的意义。
(4)掌握新生儿护理及观察要点。
(5)了解妊娠合并其他内科疾病(心脏病、病毒性肝炎等)的治疗及护理。
第五周:掌握妇产科常用护理操作技术,如阴道冲洗技术、PICC技术、护理技术、胎心监护技术、胎动计数、宫缩观察、新生儿脐部护理、母乳喂养技巧、手卫生、生命体征监测技术、口腔护理、灌肠技术、氧气吸入、血糖监测、静脉输液技术、静脉留置针技术、皮下、皮内注射、心电监护监测。
第六周:掌握各种导管如腹腔引流护理要点。能独立完成手术病人术前准备。
第七周:结合学习内容、进度提出不懂得问题,带教老师耐心解答。独立完胜各个班次的流程。完成医嘱处理。能够处理应急突发事件、熟悉急救护理技术。
第八周:进行操作理论考核,带教老师指导护理查房。由轮转护士提交书面培训总结,向护士长汇报护士长要对各阶段情况及专科内容作出全面评定,并作出综合考核(其中理论成绩40%、技能40%、综合素质20%)其考核成绩为本科室最终考核、填写综合考核成绩表,并上报护理部。我科是一个具有和谐氛围、业务水平精、积极向上的团结科室,是一个业精于勤、富有朝气、让患者信得过的科室,相信在护士长的带领下,在全科护士的团结努力下,我们一定会完成好这次轮转带教任务以优秀的培训成绩来向院交上一份满意的答卷,为院创三级甲等医院贡献力量。
第二篇:轮转生带教计划
蒙城县第一人民医院
****科轮转生带教计划
第一周:熟悉环境和掌握部分基础护理操作1、2、3、4、5、6、本科室环境、人员介绍、物品放置及终末处理等。本科室规章制度、医德医风、工作时间及流程。各班护士职责(A、P、N、辅班、主班、治疗、保管等)常见病护理常规,专科技术操作规程。护理文书书写基本原则和医嘱处理。岗前教育考试。
第二周:强化掌握基础护理操作
1、独立完成新病人入院评估、宣教、急症病人的应对处理、患者的七清洁等。2、3、4、5、各种铺床法及卧位的选择,安全防护等。生命体征测量、观察及护理。
能针对病人自理能力和病情做相关的生活护理。
独立完成各种注射法及静脉输血并对相关不良反应掌握并能应对处理。6、7、8、9、各种供氧法(氧气等、中心供氧、氧气袋)吸痰法和超声雾化吸入法。男女病人导尿法及会阴护理。
心肺复苏、人工呼吸气囊、心电监护的使用。
10、出院病人的护理,终末消毒。蒙城县第一人民医院
11、按护理程序书写交班报告。
第三周:专科知识及技术(根据科室制定)
1、标本的采集法及注意事项,辅检前准备。
2、了解诊疗技术操作及护理。
3、本科常见病症状、体征、病理、治疗、护理。
4、护理文书记录规范。
5、常用药物作用不良反应及注意事项。
6、急症、危重病人病情观察,如何抢救及护理等。
7、气管切开的护理。
8、整体护理、健康教育。
9、出院指导。
第四周:出科考试
1、能按护理程序开展一次护理查房。
2、能单独与病人交流,做好健康教育。
3、参加危重病人抢救,抢救器械熟练使用,胜任夜班工作。
4、完成出科理论,操作考试。
第三篇:医学院轮转生带教总结
2012年妇产科带教总结
转眼2012年即将过去,这一年妇产科可以说是忙碌的一年,随着新年第一声啼哭,龙宝宝们接踵而至,在给患者带来平安快乐的同时,也让我科医护人员和轮转学生学到了很多知识与技能。现总结今年轮转生带教如下
1、轮转生在带教老师的带领下
了解我科病区环境和有关规章制度,积极参与到日常的诊疗工作中,每月参加我科内业务学习,对妇产科基础知识与多发病常见病的诊治有了详细了解,并学到了一些疾病的诊疗新进展,如产后出血的压迫缝合方法;每周参加主任查房,基本做到查房前翻阅病例,了解病史,温习疾病相关基础知识,查房时主任简单提问能够独立回答,不懂得问题认真记录,并加以整理记忆;基本能够与带教老师同管床、同值班、同写病历,能在带教老师的指导下能协助带教老师做简单的手术或操作;并学习到很多与病人交流的技巧。在病房,学习到病人收治入院后的诊疗流程与医嘱开立方法;在产房学习了分娩的机制与接生的技巧;在门诊学习到妇科常见疾病的诊治流程等。相信这些知识对他们今后的工作会有帮助。
2、带教老师在带教过程中
能够结合床位上病人病情进行提问,并详细讲解治疗具体方法及依据,使轮转生能够对疾病的诊治能够理论联
系实际,有自己的临床思维,并不是盲目机械化重复老师的操作。在轮转生带教结束时有不同形式的考核,并认真填写带教意见与评价。不仅是专业知识,这些带教老师还很关心同学的生活,像朋友一样一起交流,很多带教师生在轮转结束后关系也很好,还有些同学回来送喜糖给我们,学习工作的气氛很融洽。带教老师在带教过程中言传身教,以身作则,工作态度更加认真,学习热情高涨,在给同学讲课前认真备课,很多老师还做了PPT,生动形象、图文并茂的讲解,使同学更加容易理解记忆,也使自己对知识有了温习。
总体上,这一年的带教使同学学习并熟悉妇产科的工作流程,也带动我科室学习气氛更加浓厚,一举两得,受益颇多。
第四篇:妇产科带教计划
妇产科带教计划
妇产科带教计划
1、目标:指导并教会学生三项出科考核操作;学习妇科及产科三种危及生命的常见疾病及抢救程序
2、第一天安排:介绍妇产科的工作人员;带领学生熟悉病房环境及布局,尤其是无菌区、半限区;介绍科室规章制度和工作制度;阐明实习生请假制度
3、每周具体工作
讲课内容
操作内容
具体日期
第一周
新生儿生理特点及护理
三项出科考核操作:
铺床、会阴冲洗、新生儿洗澡
每周四下
午三点
第二周
妊娠高血压疾病的护理
第三周
异位妊娠的护理
产后出血的护理
第四周
理论考试
4、考试时间:理论考试时间为每月最后一周五下午,内容为平时基础操作和每周讲课知识点;操作考试为平时抽考:实习第三周起,在学生实际操作时考核。
5、每月学生护理查房预**期:每月最后一周的周五下午四点
6、大讲课内容:正常分娩
练习题:
1、阿氏评分5项内容
2、分娩机转顺序
3、何谓拨露和着冠
4、软产道包括?
5、流产、早产、正常产及过期妊娠在时间上如何划分?
带教目标:
1.理论知识掌握:初步了解和熟悉基础护理的基本操作(如铺床、肌肉注射、静脉输液等),以及熟悉并熟练掌握产科特有的专科操作(如新生儿沐浴、会阴冲洗);通过科室小讲课,让护生们对产科特有的疾病(妊高症、产后出血、异位妊娠)等有初步的了解,以及在护理这些病人时,有何特殊的病情观察方法、特殊的护理方法以及出现紧急情况时的处理方法;在学习妇产科疾病的同时,让护生们对大出血及抽搐的抢救程序有初步的了解。
2.锻炼与病人沟通的能力:妇产科(尤其是产科)由于其专业的特殊性,更要求从事妇产科(尤其是产科)的专业人员有要更强一些的与病人沟通的能力。因为产后病人因产后体虚比一般病
人更需要精心的照料,而他们对产后知识的需求量却大大超过一般病人(如母乳喂养知识、产后保健知识、新生儿护理知识等等)。为了让护生更好的了解病人,我们让带教老师们带领护生一起进行新入院的病人进行评估、入院宣教、术前宣教、产后宣教等,让护生对各个阶段病人对知识需求要求的不同,对各种宣教知识有系统的了解,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,以此锻炼护生的健康教育和沟通能力。
3.实际解决问题的能力:在来科室实习初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,多鼓励少批评,使护生在短时间适应环境。中期:适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,加以分析,加强道德素质培养,使护生养成良好的
工作作风和学习习惯,后期:护生在实习中积累了一定的经验,可增加她们的工作量,鼓励参加重症及疑难病例的讨论,书写标准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力。在实习中要掌握好的学习方法,善于思考、灵活运用,鼓励学生心细、胆大,要求学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,采集健康史,学会心理护理和健康教育);遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通。
一、产后出血
定义:产后24小时出血超过500毫升为产后出血。
产妇死亡的四大疾病:产后出血、感染、妊娠合并心脏病、子痫
病因:1.宫缩乏力;2.胎盘因素;3.软产道裂伤;4.凝血功能障碍
临床表现:根据对病因的详细讲解,逐个给护生描述各种类型的产后出血状况,让护生自己分析具体为那种原因引起的出血。
处理方法:1.台上助产士的处理方法(因专业性过强,不做重点讲述)
2.台下巡回护士的处理方法:
㈠立即使产妇平卧、吸氧、保暖、㈡用粗针头建立静脉通路
㈢根据医生医嘱给药、合血,做好输血准备等
㈣协助助产士给产妇做子宫按摩
㈤注意阴道出血情况
二、异位妊娠
定义:受精卵于子宫腔外着床、发育为异位妊娠
好发部位:输卵管壶腹部
病因:1.输卵管炎症;2.输卵管功能障碍;3.输卵管手术史;4.孕卵外移
疾病转归:1.输卵管妊娠流产;2.输卵管妊娠破裂;3.陈旧性宫外孕;4.继发腹腔妊娠
辅助检查:超;2.血、尿HCG;3.后穹窿穿刺等
治疗:1.保守治疗;2.手术治疗
护理
1.保守治疗的护理:①绝对卧床休息,避免剧烈活动,以免增加负压诱发妊娠破裂;②密切监测体温、脉搏、面色、血压等生命体征,如有异常及时报告医生;③密切观察阴道流出物,必要时通知医生送病理检验;④多食富含粗纤维食物,预防便秘,避免因使用负压加剧诱发妊娠破裂
2.急性大出血的护理
①立即使产妇平卧、吸氧、保暖
②用粗针头建立静脉通路
③根据医生医嘱给药、合血,做好输血准备等
④配合医生做后穹窿穿刺,准备手术
这两种疾病放在一节课来讲,目的是为了让护生们对出血性疾病抢救程序的共性有所了解。因为看上述大纲不难
发现,这两种疾病在出血时的抢救程序,在前三步是一模一样的。
三、妊高症
定义:妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群
分类:1.轻度妊高症;2.重度妊高症;3.重度妊高症①先兆子痫;②子痫
病理变化:全身小动脉痉挛
辅助检查:重点为眼底检查,视网膜小动脉可很好反应体内主要器官的小动脉情况,可了解病情严重程度。当出现视网膜剥脱征象时,为剖宫产指征
治疗原则:在解痉的基础上,镇静、降压、扩容、利尿。
护理:
重点为硫酸镁应用的护理:
1.给药方法:肌肉注射(长针头做深部肌肉注射)、静脉给药
2.根据医嘱计算低速
3.应用时需检测的内容:①席间反射必须存在;②呼吸每分钟不少于16次;③尿量每小时不少于25毫升
4.硫酸镁毒性反应及解救:出现毒性反应时首先膝腱反射消失,继之心跳骤停。出现中毒反应时,立即给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙静脉推注
子痫的护理:①因此阶段任何刺激都可能引起抽搐,所以应将偿付置于单间、暗室中,各种治疗和护理操作应相对集中,尽量减少对产妇的刺激;②抽搐时立即给予开口器由臼齿放入,吸氧,通知医生;③注意全身管路的护理,避免扭曲、受压;④昏迷病人偷偏向一侧,做好口腔护理
这节课重点内容为:硫酸镁的应用,抽搐时第一步护理,以及在紧急情况发生时身边未带有开口器的情况下如何应对
新生儿生理特点及护理
新生儿的生理特点:1.生理性体重下降;2.生理性黄疸;3.乳腺肿大及假月经;4.溢奶
护理:1.出生后即时护理①保暖;②清理呼吸道;③断脐
2.新生儿沐浴剂注意事项
3.脐带护理
4.预防接种
第五篇:妇产科带教计划
妇产科带教计划
1、目标:指导并教会学生三项出科考核操作;学习妇科及产科三种危及生命的常见疾病及抢救程序
2、第一天安排:介绍妇产科的工作人员;带领学生熟悉病房环境及布局,尤其是无菌区、半限区;介绍科室规章制度和工作制度;阐明实习生请假制度
3、每周具体工作
讲课内容
操作内容
具体日期
第一周新生儿生理特点及护理
三项出科考核操作:
铺床、会阴冲洗、新生儿洗澡
每周四下
午三点
第二周妊娠高血压疾病的护理
第三周异位妊娠的护理
产后出血的护理
第四周理论考试
4、考试时间:理论考试时间为每月最后一周五下午,内容为平时基础操作和每周讲课知识点;操作考试为平时抽考:实习第三周起,在学生实际操作时考核。
5、每月学生护理查房预**期:每月最后一周的周五下午四点
6、大讲课内容:正常分娩
练习题:
1、阿氏评分5项内容
2、分娩机转顺序
3、何谓拨露和着冠
4、软产道包括?
5、流产、早产、正常产及过期妊娠在时间上如何划分?
带教目标:
1.理论知识掌握:初步了解和熟悉基础护理的基本操作(如铺床、肌肉注射、静脉输液等),以及熟悉并熟练掌握产科特有的专科操作(如新生儿沐浴、会阴冲洗);通过科室小讲课,让护生们对产科特有的疾病(妊高症、产后出血、异位妊娠)等有初步的了解,以及在护理这些病人时,有何特殊的病情观察方法、特殊的护理方法以及出现紧急情况时的处理方法;在学习妇产科疾病的同时,让护生们对大出血及抽搐的抢救程序有初步的了解。
2.锻炼与病人沟通的能力:妇产科(尤其是产科)由于其专业的特殊性,更要求从事妇产科(尤其是产科)的专业人员有要更强一些的与病人沟通的能力。因为产后病人因产后体虚比一般病人更需要精心的照料,而他们对产后知识的需求量却大大超过一般病人(如母乳喂养知识、产后保健知识、新生儿护理知识等等)。为了让护生更好的了解病人,我们让带教老师们带领护生一起进行新入院的病人进行评估、入院宣教、术前宣教、产后宣教等,让护生对各个阶段病人对知识需求要求的不同,对各种宣教知识有系统的了解,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,以此锻炼护生的健康教育和沟通能力。
3.实际解决问题的能力:在来科室实习初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,多鼓励少批评,使护生在短时间适应环境。中期:适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,加以分析,加强道德素质培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯,后期:护生在实习中积累了一定的经验,可增加她们的工作量,鼓励参加重症及疑难病例的讨论,书写标准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力。在实习中要掌握好的学习方法,善于思考、灵活运用,鼓励学生心细、胆大,要求学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,采集健康史,学会心理护理和健康教育);遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通。
一、产后出血
定义:产后24小时出血超过500毫升为产后出血。
产妇死亡的四大疾病:产后出血、感染、妊娠合并心脏病、子痫
病因:1.宫缩乏力;2.胎盘因素;3.软产道裂伤;4.凝血功能障碍
临床表现:根据对病因的详细讲解,逐个给护生描述各种类型的产后出血状况,让护生自己分析具体为那种原因引起的出血。
处理方法:1.台上助产士的处理方法(因专业性过强,不做重点讲述)
2.台下巡回护士的处理方法:
㈠立即使产妇平卧、吸氧、保暖、㈡用粗针头建立静脉通路
㈢根据医生医嘱给药、合血,做好输血准备等
㈣协助助产士给产妇做子宫按摩
㈤注意阴道出血情况
二、异位妊娠
定义:受精卵于子宫腔外着床、发育为异位妊娠
好发部位:输卵管壶腹部
病因:1.输卵管炎症;2.输卵管功能障碍;3.输卵管手术史;4.孕卵外移
疾病转归:1.输卵管妊娠流产;2.输卵管妊娠破裂;3.陈旧性宫外孕;4.继发腹腔妊娠
辅助检查:1.B超;2.血、尿HCG;3.后穹窿穿刺等
治疗:1.保守治疗;2.手术治疗
护理
1.保守治疗的护理:①绝对卧床休息,避免剧烈活动,以免增加负压诱发妊娠破裂;②密切监测体温、脉搏、面色、血压等生命体征,如有异常及时报告医生;③密切观察阴道流出物,必要时通知医生送病理检验;④多食富含粗纤维食物,预防便秘,避免因使用负压加剧诱发妊娠破裂
2.急性大出血的护理
①立即使产妇平卧、吸氧、保暖
②用粗针头建立静脉通路
③根据医生医嘱给药、合血,做好输血准备等
④配合医生做后穹窿穿刺,准备手术
这两种疾病放在一节课来讲,目的是为了让护生们对出血性疾病抢救程序的共性有所了解。因为看上述大纲不难发现,这两种疾病在出血时的抢救程序,在前三步是一模一样的。
三、妊高症
定义:妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群
分类:1.轻度妊高症;2.重度妊高症;3.重度妊高症①先兆子痫;②子痫
病理变化:全身小动脉痉挛
辅助检查:重点为眼底检查,视网膜小动脉可很好反应体内主要器官的小动脉情况,可了解病情严重程度。当出现视网膜剥脱征象时,为剖宫产指征
治疗原则:在解痉的基础上,镇静、降压、扩容、利尿。
护理:
重点为硫酸镁应用的护理:
1.给药方法:肌肉注射(长针头做深部肌肉注射)、静脉给药
2.根据医嘱计算低速
3.应用时需检测的内容:①席间反射必须存在;②呼吸每分钟不少于16次;③尿量每小时不少于25毫升
4.硫酸镁毒性反应及解救:出现毒性反应时首先膝腱反射消失,继之心跳骤停。出现中毒反应时,立即给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙静脉推注
子痫的护理:①因此阶段任何刺激都可能引起抽搐,所以应将偿付置于单间、暗室中,各种治疗和护理操作应相对集中,尽量减少对产妇的刺激;②抽搐时立即给予开口器由臼齿放入,吸氧,通知医生;③注意全身管路的护理,避免扭曲、受压;④昏迷病人偷偏向一侧,做好口腔护理
这节课重点内容为:硫酸镁的应用,抽搐时第一步护理,以及在紧急情况发生时身边未带有开口器的情况下如何应对
新生儿生理特点及护理
新生儿的生理特点:1.生理性体重下降;2.生理性黄疸;3.乳腺肿大及假月经;4.溢奶
护理:1.出生后即时护理①保暖;②清理呼吸道;③断脐
2.新生儿沐浴剂注意事项
3.脐带护理
4.预防接种