教你学会看B超[定稿]

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第一篇:教你学会看B超[定稿]

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教你学会看B超

许多准妈妈拿到超声诊断报告时,看到短短的一段文字,如坠云里雾里,其实报告单上不外乎以下几方面:胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等。那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下正常,什么情况下又属异常呢?这里一些小知道,可供你参考。胎囊:首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到,怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米,到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超所视的胎囊形状清晰,呈圆形或椭圆形。

胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎心:胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一是胎儿正在睡眠中,二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。

胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

胎盘:胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级,是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后,大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。www.xiexiebang.com

股骨长度:是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。

羊水:羊水深度在三至七厘米之间为正常,超过七厘米为羊水增多,少于三厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。

脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。#十月怀胎##孕中期##孕4~6个月#。爱乐活十月怀胎。

教你学会看B超

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第二篇:教你看彩超报告单(B超)

双顶径:

BPD代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律,怀孕3个月时小于3 厘米;在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7厘米,32周(8个月)时约为8厘米,以此类推。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

胎盘位置:

位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为III级,I级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;II级表示胎盘接近成熟;III级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。

羊水范围:

羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。

胎 动:

胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第18~20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少。怀孕的28~32周,胎动最强烈,怀孕36~38周以后,胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午8~12时比较均匀,午后2~3时最少,晚上6~10时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

有些医院B超单子是用英文缩写的,各说明如下:

GS—胎囊:也叫孕囊。月经28-30天规则来潮的妇女,停经35天,B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

FE—胎芽:早期胎儿。B超在怀孕6-7可见胎芽

CRL—头臀长:为胎儿头与臀之间的距离,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。

在6—13周之间 估计孕龄(周)=头臀长+6。5(cm)

FH—胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。

BDP—胎头双顶径:胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9。3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7。0厘米,孕32周(8个月)时约为8。0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0。2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

H—胎心:B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。

FL—股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,又称为“大腿骨长、股骨长”。指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9。3厘米,股骨长度应为7。3厘米;BPD为8。9厘米,股骨长度应为6。9厘米等。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

SP—脊椎:孕12周后可见胎儿脊柱,孕20 周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

FM—胎动:B超于孕8~9周就可见到胎动。有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

Cord—脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

PL—胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;正常足月胎盘的厚度应在2。5-5厘米之间。

GP(胎盘分级):一般胎盘分为0,I,II,III级。Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟,胎盘内有很多钙化点,表现为小砂粒状,一般不对胎儿生命构成威胁,但应引起重视。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

AMN—羊水:

MVP(最大羊水池垂直羊水深度)在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

AFI(羊水指数)以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。超过18厘米为羊水增多,少于8厘米为羊水减少。AFI在判断羊水多少方面更科学一些。

S/D(A/D)— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。

胎儿B超单常见缩写还有

TCD: 小脑横径

HC: 头围

AC: 腹围

FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度

胎儿体重的估算值Y(g)公式如下:

公式1: Y=-4973。72+260。69HC

公式2: Y=-2686。60+171。48AC

公式3: Y=-2232。56+747。42FL

公式4: Y=-2513。51+1049。90FTH

公式5: Y=-5168。32+100。97HC+110。86AC+143。09FL+331。43FTH

可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。

在父母内心里,每位宝宝的孕育、诞生和成长都是一种奇迹!

第三篇:B超报告单

南昌县南新中心卫生院

B型超声检查报告单

住院号:

门诊号:

超声号:

A00

姓名:

性别:女

年龄: 岁

科别:

床号:

胆囊:胆囊大小正常,囊壁光滑,囊腔清晰,胆囊内可探及一强光团,大小 后伴声影。

脾脏:脾脏大小正常,脾静脉内径无扩张,回声均匀。

胰脏:胰腺大小正常,内部光点分布均匀,胰管未见扩张。

双肾:双肾大小正常,结构清晰,内未探及异常强光团。

双肾上集可探及一强光团,米粒样大小,后伴声影。

左右输尿管未见扩张。米粒样大小,后伴声影。

膀胱:膀胱充盈可,壁光滑,腔清晰。

子宫、附件:膀胱充盈可,子宫大小正常,肌层回声均匀,双侧附件未见明显异常。圆形暗区,边缘清楚,大小

其他:——————

肝脏:肝脏大小正常,表面光滑,肝实质回声均匀,血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张。

超声印象:肝胆胰脾双肾膀胱未见明显异常,随诊。

报告医生:

****年**月**日

(本报告仅供院内参考)

第四篇:B超管理制度

B超管理制度

为严格执行国家计生委、卫生部、食品药品监督管理局《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、《卫生部关于利用超声等技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的通知》,严禁利用B超非法进行胎儿性别鉴定,结合我镇实际,特制定B超管理制度如下:

一、建立健全B超管理的各项规定、制度和职责,按照B超审批制度、B超检查登记制度、B超检查人员准入制度、检查报告制度、责任追究等制度,做好各项工作,并认真组织学习有关的法律、法规及文件精神,按章办事,用制度管人。

二、加强领导,成立B超管理与计生管理领导小组,单位一把手负总责,亲自抓,下设办公室,由主管领导专抓此项工作的落实。成立监督检查小组,定期与经常相结合,对B超工作进行监督检查,与B超室签订《关于禁止医疗机构采用技术手段进行性别签定责任书》进行严格管理。

三、不得利用B超进行非医学需要的胎儿性别鉴定,医学上确有需要进行胎儿性别鉴定的,必须持有遗传病诊断、产前诊断专项技术服务许可证的医疗保健机构专业技术人员(三人专家组集体审核)签署医学意见,并经市级以上卫生行政部门批准后方可进行。

四、对怀孕14周以上孕妇,实行B超检查,须由产科医师填好《B超检查申请单》并经科室有关负责人审批签字后,方可进行B超检查;严禁对未持《B超检查申请单》的人员进行检查。非正常上班时间,孕妇须作B超检查时应由开具申请单的医生或护士护送至B超室,检查后护送人员须在检查报告单的右上角上签全名和时间。

五、凡做B超检查要登记其真实姓名、性别、年龄、工作单位、住址或联系电话等内容,按要求做好各种登记以备查。

六、严格B超检查人员的准入制度,上岗前要对其进行专业技术、职业道德的培训和考核,并将考核结果记入个人档案,职业操守不好者,不得从事B超检查工作,对表现不好的人员,要及时撤换。

七、医务科每月对B超使用的情况要进行检查,督促检查B超的各项制度是否落实,登记是否完善,申请程序是否正确,孕妇的检查数量、存在问题以及整改措施,要有书面资料。

八、非B超室人员(包括熟人和陪伴人员)不经B超室人员同意,不得进入B超检查室。

九、在B超检查室的墙内外醒目的地方张贴,实行接生、终止妊娠、孕检、落实节育措施等“实名制”的告示,要求上述人员就诊时要带有效身份证件、计划生育服务证等证件。

十、对利用B超非法进行胎儿性别鉴定的单位和个人,将按照有关法律法规给予严肃处理,构成犯罪的,吊销其执业证书,并对其进行经济处罚,依法追究其刑事责任。

第五篇:B超优质服务

浅谈我站护理人员在B 超室优质服务工作 中的作用和对策

[摘要]

本文就我站护理人员在B 超室优质服务工作中所起的作用,对服务过程中

存在的不足进行分析。内容涉及超声知识,工作责任心,服务意识,服务态度等方面,并对

这些方面的内容提出自己的对策。本文作者认为护理人员协助 B 超室工作可提高医生的工

作效率和服务质量及服务对象的满意度。

[关键词]

护理人员;B 超室;优质服务;作用;对策

[Abstract]

This artical analyzes the role which the paramedic plays in the quality

service in B ultrasonic room and the deficiency during the service.The content refered to the

knowledge of type-B ultrasonic,the responsibility during work,service excellence, service attitude

and so on.To aim at these respects,I give my own suggestions.This artical holds the opinion that

the assistance which nurses give to the doctors in B ultrasonic room can improve doctors'work

efficiency as well as the degree of satisfaction of the patient.[Key words]

Nurses;B ultrasonic room;Quality services;role;Solutions

县级计划生育指导站 B 超室是一个重要的有特色的育龄妇女怀孕情况监测服务点,全

年开展查环、查孕、查病“三查”工作。为尽早发现环移位、早孕、妇科肿瘤等提供了可靠依

据,对稳定我国低生育水平,维护广大育龄群众的生殖健康起着重要的作用。随着超声检查

在我站愈来愈广泛的应用,医生的工作负荷也越来越重,我站自2006年1月安排护理人员进

入 B 超室做辅助工作后,极大地减轻了医生的工作负荷,提高了工作效益和优质服务的水平。

护理人员在B 超室优质服务中的作用

1.1

减轻B 超医生的超负荷工作量,提高了工作效率和服务质量,确保医疗质量安全

我站自1992年7月成立B 超室至2008年12月,共服务B 超141811人次,B 超引导手术7872 例,检出环移位4286人,早孕(包括带环怀孕)14335例,妇科肿瘤13898例,畸形子宫397例。由于我站B 超诊断环形清楚,定位较准确,逐渐显现品牌特色,来站 B 超检查人次日益增

多,B 超室工作量明显加大,服务态度和服务质量有所降低,投诉现象时有发生。护理人员

进入B 超室后解决了B 超医生既要维持秩序,又要向对象交代检查注意事项、解答疑问等

非工作量剧增的矛盾,并减少因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的

发生,使医生集中精力,更好地发挥 B 超诊断水平。由此投诉发生率明显减少,满意率逐

年提高。2005、2006、2007、2008年B 超室投诉与满意度比较结果见表1。

表1 2005~2008年B 超室投诉与满意度情况

年份

检查人次(万)投诉(件)

满意率(%)

2005 8696 496 94.3 2006 10815 260 97.6 2007 12146 85 99.3 2008 14471 18 99.9

1.2

为来站“三查”的育龄妇女提供了及时、优质、高效、便捷服务。

我县地处浙江省西部山区,经济欠发达,交通极不便利,育龄妇女出门难、看病难是普

遍现象,因而她们对生育节育、生殖健康有更强烈的需求。来我站行免费三查技术服务的对

象,不仅年龄跨度大,16~50岁,知识层次不一,并且受职业、时间、地点等客观因素的影

响,对象往往要求得到及时、便捷、优质的计生技术和卫生保健服务。护理人员满足了服务

对象需求的多样化,如解答各种疑问;按先来后到、病情的轻重缓急,同时照顾路途遥远,有急事、要事的对象先检的原则灵活安排就诊;对年老体弱的对象给予及时、必要的协助;

帮带无人照看的小孩;对文化程度较低或理解力、记忆力较差的对象用通俗易懂的口语或地

方方言与之交流,并引导就医,甚至陪伴到就诊结束。真正使育龄妇女感受到指导站就是她 们的娘家。

1.3

通过这个窗口更好地开展了面对面计划生育知识宣教

护理人员利用自身优势,积极开辟计划生育宣传阵地:候诊区墙上挂婚育知识等系列宣

传画,在开放书柜内摆放各种避孕节育知识、生殖健康知识、计划生育奖励扶助政策等宣传 资料,并标有免费自取告示牌。与候诊对象面对面的交流沟通,向对象宣传放置宫内节育器、皮下埋植等长效避孕节育措施的优点及查环时间,听取她们对避孕方法的意见和感受,指导

她们采取适合自己身心情况的长效避孕措施,使 B 超检查与宣教紧密结合。目前这已成为 我站一个特色的服务窗口。

护理人员在B 超室开展优质服务过程中存在的不足

2.1

有关超声知识的缺乏

目前B 超检查已在临床上广泛应用,有关护理专业教科书

上也有 B 超声像图的简单描述,但涉及妇科特别是宫内节育器的内容非常少。我国现有宫

内节育器种类有22种[1],日前我站放置11种,B 超表现为10种环形影像。护理人员在工作中

对超声报告单上图像内容描述及检查结果提示,不能给对象做出科学、贴切的解释。特别是

对现在临床上普遍应用的彩色多普勒血流显像,三维立体成像及 B 超引导手术等日益先进 的诊断技术知之甚少。

2.2

服务意识欠缺

不注意文明用语,态度欠温和,语言较生硬,不主动与对象进行

交流沟通,遇到病人询问,不能给以耐心细致的解答。对需要帮助的对象不能及时、主动和 热心地给予服务。

2.3

工作责任心不强

不能很好维持就诊秩序,不随时保持就诊场所的整洁,不及时劝

阻对象喧哗。需充盈膀胱作 B 超检查的,没有交代清楚饮水量及憋尿程度;需排空膀胱做

阴道 B 超检查的,未交代清楚即叫入室内检查,这样既增加了医生的工作量,又易引发护 患矛盾。

对策

3.1

刻苦学习,跟上医学发展步伐,努力胜任岗位职能要求:经过外出短期培训,自

学及虚心向 B 超医生请教,掌握基本的超声医学基础知识和常见妇科疾病的超声描述,以

及常见宫内节育器的声像图表现、正常宫内胎儿描述、乳腺疾病的超声描述、彩色血流显像

描述及意义等。从而对服务对象提出的问题能够及时给予较为科学合理的解释。

3.2

更新服务理念,改善服务态度,努力做一个有“人情味”的服务者:县级计划生育

指导站 B 超室作为对外服务的重要窗口,每天要接触很多来自各个层面,需求不同的服务

对象,她们渴望得到尊重,得到关怀,渴望得到细致、温馨的服务,并注重服务方式及结果 的隐密性。因此要牢固树立以人为本,以服务对象为中心的服务理念,富有同情心,想对象

所想,急对象所急。工作中使用文明用语,笑脸相迎,有问必答,不厌其烦。并注意沟通技

巧,尊重和维护她们的人格,保护她们的隐私,避免与对象发生冲突。如有的对象 B 超检

查结果为带环怀孕或流产不全时,往往情绪比较激动,扬言要赔偿,甚至打官司,遇到这样 的情景,应耐心向其解释,安抚病人,表示同情,并陪同就诊,以实际行动和良好的态度感 化对象,使其安心就医。

3.3

加强工作责任心,积极协助医生工作,努力做个好帮手:(1)创造良好的就医环境,维护良好的就诊秩序。美化环境并保持候诊区环境整洁、舒适,劝告对象安静、文明候诊。

(2)在候诊区墙上醒目位置张贴B 超检查须知,提示留尿B 超者所需饮水量及尿意程度,乳 腺及阴道B 超检查等的准备事项,以及各项 B 超的收费标准。对文化程度低,视力差及有

疑问的对象需口头交代、解释清楚。(3)对于那些害怕做 B 超检查的对象,应耐心向其说明

B 超检查的优越性:无损伤、无痛苦、无放射性、方便快捷,可以重复检查,对许多疾病可

以早发现、早诊断[2],以消除对象的恐惧心理,欣然接受检查。(4)准备检查所需物品,帮

助B 超医生登记超声检查结果,利用局域网将当天的环情孕情检查信息交流到各个乡镇。(6)室内每日用紫外线消毒1小时,及时更换床单,防止交叉感染。探头每日用软湿毛巾、75% 酒精棉球擦拭干净,B 超机定期保养,每日清洁,保持无尘,以延长使用寿命。(7)医护之

间及时交流沟通,相互尊重,相互帮助,相互学习。

小结

护理人员在B 超室优质服务工作中发挥了很好的作用,使我县广大的育龄群众在“三查”

技术服务中得到了更实在、更优质的服务,保障了她们的生殖健康,从而使育龄群众对我站 的满意程度逐步提高,计划生育技术服务工作更加深入人心。

参考文献

[1] 国家人口计生委科技司.12万例宫内节育器避孕效果调查报告[J].中国计划生育学杂 志,2007,15(3):132-136.[2] 周永昌,郭万学.主编.超声医学[M].第3版.北京:科学技术文献出版社,2000:7.

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