居家养老服务业务培训手册

第一篇：居家养老服务业务培训手册

居家养老服务业务

培训手册

目 录

一、总述..........................................................................................................................................3

二、如何建立完善的老年人信息档案...........................................................................................3

三、如何构建有保障的居家养老服务供应体系...........................................................................4

四、居家养老服务的需求分析及服务商供应体系构成...............................................................4

五、可参考的组织方式和实施办法...............................................................................................6

（一）政府主导模式...............................................................................................................6

1、居家养老的服务对象.................................................................................................6

2、居家养老服务的服务机构.........................................................................................6

3、居家养老服务的方式及内容.....................................................................................7

4、经费来源及使用.........................................................................................................7

（二）社会化运营模式...........................................................................................................7

1、居家养老的服务对象.................................................................................................7

2、居家养老服务的服务机构.........................................................................................7

3、居家养老服务的方式及内容.....................................................................................8

4、服务费用.....................................................................................................................8

5、服务机构的入网办法（招募方式）.........................................................................8

（三）两种模式各有利弊，可统筹兼顾，同步发展...........................................................9

六、某地市开展居家养老信息化项目的经验...............................................................................9

1、内容介绍：.........................................................................................................................9

2、进展情况...........................................................................................................................10

一、总述

什么叫居家养老。居家养老服务是以家庭为核心，社区为依托，集老年人日间照料、生活护理、家政服务、精神慰藉等服务于一体的一种新型养老方式。居家养老服务是政府和社会力量依托社区，为居家老年人提供的一种社会养老服务形式，是对传统家庭养老模式的补充和完善。

如何实现构建完善的居家养老呼叫服务体系，推动居家养老服务事业发展，建立可持续发展模式，需要重点处理好两方面工作：一是如何建立完善的老年人信息档案，并推广老年人呼叫救助终端及12349热线；二是如何以社区为中心，构建有保障的居家养老服务供应体系。其中，建立完善的老年人信息档案是项目实施的基础，构建有保障的居家养老服务供应体系是这个项目成功的关键。

二、如何建立完善的老年人信息档案

以社区为中心，组织老年人信息档案入网，宣传12349服务热线并推广“关爱通”呼叫救助终端。

急救行动中，经常遇见患者表诉不清、丧失语言能力或者是有急症发作已经无法正常拨打电话，急救人员干着急却无法获得事发的地点，白白错过急救良机。据急救中心统计，20%的病人在医生赶到现场时已经死亡，其中80%是呼救不及时造成的。心血管疾病是老年人常见病，据专家介绍，心脑血管疾病发生时如在30分钟内及时救治，留下后遗症的概率极小。

河南省移动公司针对这一问题及老年人群特点推出了移动通信产品“关爱通”手机。手机具有大键盘、大字体、大音量等特点，并带有手电筒、收音机、语音报号、定时提醒等多种针对老年人设计的实用功能。特别是“一键呼救”功能，一旦老年人出现身体不适或者其他需要救助的情况，只需一按手机上独立的紧急呼叫按键即红键，就会连通12349服务热线紧急救援系统，坐席人员可根据情况迅速连通老人家属、社区和相关救援机构，实现多方通话，协调救援工作。老年人入网时，需持有效证件、一寸免冠照片两张、低保三无等相关证明，到当地社区、居委会或指定办理点填写《老年人紧急救助入网登记表》。入网登记表应真实准确完整的填写，它是确保老人如

果遇到突发情况时，救助人员及时准确到达老人身边的关键。表格主要收集老人的基本资料、健康情况、居住自理情况及紧急联系人信息。老人填完表，工作人员应在表最后注明老人所属社区，并要求老人签字确认。

收集到的入网登记表逐级上交至当地运营机构，如居家养老服务中心。运营机构负责《老年人紧急救助入网登记表》的录入及审核。信息化普及程度高的区、街道、居委会也可以负责录入入网登记表。需要开通的系统账号可由当地超级管理员负责发放，当地没有超级管理员的可直接与省中心联系。

三、如何构建有保障的居家养老服务供应体系

首先，要准确把握老年人群的需求特点，在系统的分析老年人的需求及居家养老服务特点的基础上，进行服务项目的分类并制定对应的服务标准。

然后，以社区为中心梳理出具备与服务项目分类相对应的居家养老服务资源，包括公共服务机构、社区服务机构、商业性的服务机构及志愿者队伍等，并研究各个服务机构的运营特点及需求；有机的将政策性居家养老服务体系和社会化居家养老服务体系相结合，建设有保障的服务供应体系。

最后，通过实践和总结，建立并不断地完善出一套有效的服务商供应体系的组织模式和运营机制，分阶段实现以下三点工作目标：一是能招募到可提供和老人需求相对应的服务商，二是加盟服务商能提供让老人满意的服务，三是合格的服务商能够长期稳定的留在居家养老服务体系里面。

四、居家养老服务的需求分析及服务商供应体系构成

根据调查，健康咨询是老年人群的第一需求，占所有城市老人的80%多；排第二位的是休闲娱乐类需求；紧急救助排在第三位，占老人总数的50%左右；在城市老人中，大概48.5%的老人需要各种生活帮助类服务，其中需要家政服务的占25.22%，需要护理服务的占18.04%，需要聊天解闷的占13.79%，需要法律援助服务的占2.25%。附图：《12349居家养老呼叫服务网络服务供应支撑体系构成示意图》。（见下页）

老年社团（俱乐部）旅行社居家养老服务站老年大学休闲娱乐各类休闲娱乐活动其他服务老年教育精神慰藉电话聊天上网聊天信息服务老人亲属及指定的监护人（邻居及物业、保安等）紧急救助老人遇到紧急状况，生命及安全受到威胁110、120等紧急救援专业机构基本健康及护理保障服务健康咨询询医就诊就诊住院等专科医疗服务健康咨询及教育、预防、康复、护理、保健等五类社区卫生服务中心医院老年人居家养老方面的需要12349居家养老呼叫服务平台洗衣做饭、居室清洁社区居家养老服务中心（站）个人卫生生活照料就餐服务养老机构（延伸社区服务）代购代办家庭保洁家政企业等服务及中介机构家电维修家政服务管道疏通志愿者（义工）保姆及钟点工陪医陪护信息中心工作人员（依托知识库）法律咨询律师事务所及相关老年维权机构12349居家养老呼叫服务网络服务供应（支撑）体系5

该图表概要性的给出了针对老年群体的服务项目分类及对应的服务机构组成框架。

在服务商方面，一方面由公共事业性服务机构、各级居家养老服务中心（站）、政府采购服务构成了政策性的居家养老服务供应体系；另一方面，由家政服务机构、各类社会服务组织及机构等构成了社会化的居家养老服务供应体系。

运行机制方面，政策性的服务供应体系是由政府主导，采用行政、政策、采购补贴等方式实现的；社会化的服务供应体系主要采用市场化的方式构建的，主要面对大多数有消费意愿和消费能力的老年人。

五、可参考的组织方式和实施办法

具体来说可分为政府主导（政策性）和社会整合（社会化）两种模式，这两种模式相辅相成，各有侧重，共同组成一套完整的居家养老服务供应支撑体系。

发展初期，要突出政府主导下的居家养老服务模式，并在此基础上进一步整合社会资源、扩大服务对象范围、增加服务项目内容，从而构建社会化（公益化为前提、市场化为方向）的居家养老服务供应保障机制。

（一）政府主导模式

在居家养老服务工作还处在试点摸索阶段时，可首先采用政府推动下的民政系统各级民政机构组织、管理、实施的运作方式。

1、居家养老的服务对象

在这种模式下，主要服务的老年人为有较大困难或有特殊贡献的老人群体，也是重点服务对象，大致包括：(1)因经济或生病困难较大的老人，(2)城市三无老人，(3)80岁以上高龄老人、革命残疾军人，(4)空巢老人。当然，也对一般老人提供有偿服务，服务收费标准略低于市场正常的收费水平。

2、居家养老服务的服务机构

第一种是附设于养老机构内，如郑州市的中原区、二七区选择规模较大、服务较好的养老机构承担本区内的重点服务对象的居家养老

服务工作。养老机构针对性的设置了居家养老服务部，在有条件的社区开设老人日间服务中心（日托所）。第二种是附设于社区服务中心内，郑州市金水区就是采取在社区服务中心内开设居家养老服务机构。

第三种是在区、街道一级设置独立的居家养老服务中心。南昌市西湖区就成立了区居家养老服务指导中心，在部分街道成立了居家养老服务部或居家养老服务站。

3、居家养老服务的方式及内容

居家养老服务方式主要有两种，第一种是依托养老机构举办老人的日间照顾服务（居家养老服务站），附近老人可进养老服务站进行各种娱乐休闲活动，有些居家养老服务站提供伙食，收费低廉。第二种是依托养老机构指派护理员上门服务。

居家养老提供的上门服务的内容主要围绕精神慰藉、日常照料和家政服务三大类，一般是提供送饭、洗衣、理发、陪医、购物、打扫卫生等日常照料和家政服务类项目。

4、经费来源及使用

市、区民政局通过补贴居家养老服务机构，由居家养老服务机构补贴给困难老人和有贡献的老人，用于居家养老服务支出，实际上是政府为居家养老服务对象购买服务时间。

（二）社会化运营模式

1、居家养老的服务对象

在这种模式下，主要服务的老年人为有消费能力和消费意愿的老年人。其次，在政府补贴状况下，也可有效涵盖政府需要重点照顾的老年群体。

2、居家养老服务的服务机构

第一种是各类家政服务企业和中介机构。

第二种是专业服务机构。例如：医院、卫生所、法律事务所、保险公司等。

第三种是社区周围的各类商业性服务网点。例如：超市、小卖铺、理发店、各类代办点等。

第四种是各类与老年人相关的社会性服务机构。例如：各种老年俱乐部、旅行社、体检中心、老年大学等。

3、居家养老服务的方式及内容

居家养老服务方式主要为提供上门服务和吸引老人主动选择服务两种，也被形象的称为“推”和“拉”。服务的内容涵盖较广，大致包括家政服务、日常照料、法律咨询、家电维修、休闲娱乐、精神慰藉等多种服务内容，并可随着服务资源整合范围的扩大，不断地创新服务方式和丰富服务内容。

4、服务费用

这种模式主要采用市场化的运营机制，大部分老年人的服务供应为自主选择性消费。政府及民政部门可根据情况，对部分老人提供一定的服务补贴，鼓励老人消费，促进居家养老服务事业的发展。

5、服务机构的入网办法（招募方式）

1）以社区为中心，大力宣传12349热线和推广一键通手机，建立老年人信息库，扩大入网服务老人数量。入网老年人人数或者说通过12349热线寻找服务的老人数量，是影响服务机构加盟入网积极性的关键因素。毕竟，社会化的服务机构是以营利为主要目的。2）发放服务手册和12349宣传册，扩大12349热线知名度的同时，通过地面和网络两种方式对优秀的服务商进行官方推荐，也可有效地提升服务机构入网的积极性。

3）将服务商入网服务数量及评估数据作为政府采购服务的主要依据，也可以吸引有实力的服务机构加入到居家养老服务体系中。4）在不损害老年人群体权益的前提下，与专业的服务机构建立互惠互利的服务机制，推动居家养老服务向市场化运作发展。例如：洛阳市民政局就委托洛阳市居家养老服务中心和当地主要的医院分别签订了合作协议，各主要医院指定医生轮流进行电话坐诊，对老年群体提供医疗咨询。老年人可通过拨打12349热线，与医

生远程对话，咨询有关事情。这种做法，一方面方便了老人，另一方面也提高了医院的知名度，扩大了医院的用户来源。

（三）两种模式各有利弊，可统筹兼顾，同步发展

一是根据老年人的经济条件和生活状况，实行由政府购买服务和个人购买服务相结合。对孤寡和困难老人以政府出资为主，提供无偿或低偿服务；对其他老人则以个人出资为主，提供低偿或有偿服务。二是以社区服务设施和社会服务资源为依托，实行基本的日常照料与丰富的社会化服务相结合，政府指定服务和用户自主消费服务相结合。有条件的地市可尝试政府采购服务，由指定的养老服务机构指派固定的服务人员上门开展包户服务。同时，通过家政和清洁等中介组织和实体公司，由专业人员为老年人提供家政、洗洁、护理等服务。三是从解决居家老人最迫切的实际困难入手，逐步拓展服务领域。各地市可立足当地的经济发展水平和财力保障水平，将居家养老的服务内容从基本的紧急救援、生活照料逐步延伸到医疗康复、精神慰藉、法律服务等方面，从而有效的满足老年人的多元化需求。四是因地制宜，追求实际效果、建立长效机制。市区两级民政局及老龄工作主管部门，需结合当地居家养老服务工作的社会基础、服务资源状况、老年人群需求特点，充分发挥当地已有的优势，在居家养老服务项目的选择上和服务资源的组织方面，要进行合理的规划。争取做出自己的特色，作出精品。在不断丰富居家养老服务内容的同时，一方面保障服务质量，另一方面还要让居家养老服务能够长期做下去、服务机构数量不断的得到增长。

六、某地市开展居家养老信息化项目的经验

1、内容介绍：

对孤寡、空巢高龄、困难、残疾、市级劳模等五类特殊老人分阶段发放“一键通”呼叫救助终端和提供护理服务，最终实现五类特殊老人全覆盖。

同时，制定护理服务的标准、内容和方式，在各街道组建居家养老服务站，通过招聘“4050”人员，建立护理员队伍和委托社会服务机构，分类为有需要的老年人提供免费、补助或市场化的托老、购物、送餐等家政及精神慰藉、医疗保健服务。

2、进展情况

按照市、区、街道、居委会四级，完成对五类特殊老人的基础调查工作。

对以上五类特殊老人，服务内容为：在街道范围内确定的居家养老服务点提供的各类服务；生活照料类的各种服务性项目，如陪护、陪同外出、搞卫生、洗衣、维修（不含零件）等；发放一键通救助终端等。

对符合标准的五类老人每户每月分别发放金额不等的服务券，服务对象在接受服务后结算时，将等额的服务券作为劳务费兑现给服务机构或服务人员，服务机构或服务人员通过提供服务，获得居家养老服务券，每月依据服务券向社区结算。

完成经费测算工作，经费将由市财政、市慈善总会、区按2：1：1的比例承担，主要用于发放服务券、发放一键通救助手机、服务手册、宣传资料印制、标牌制做、各类服务网点设施的建设、服务项目的扶持等经费开支和居家养老工作考核、奖励。

为切实抓好“居家养老”工程，市、区、街道三级均成立了居家养老服务工程领导小组，并落实专职人员开展工作。

对符合条件入网的社区服务机构（网点）统一悬挂“12349居家养老服务点”标志牌，涵盖了餐饮、家政、医疗等服务项目，为老年人提供日常生活所需。

另外，还积极发展居家养老工作的志愿者队伍，老年人协会成员、离退休老干部、楼道党员、企退人员以及就近学校的青少年等团体成为老年人服务的补充力量。通过结对帮扶，一对

一、多对一互助，认养等形式，为老人提供定期看望、谈心交流、法律咨询等无偿服务，细致化、具体化、人情化地关照老年人日常生活。

第二篇：居家养老服务手册

居家养老服务手册

一、前言

② 起居服务。协助穿脱衣服和入厕，衣物整理放置有序，定时为卧床老年人翻身，无褥疮。

③ 卫生清理服务。协助刷牙、洗脸、洗脚，做到老人容貌

为了满足老年人专业化、多样化的居家养老服务需求，整洁、衣着适度、指甲整洁、无异味；定期清洗、更换床规范养老居家服务与管理，特制订本服务手册。

我手册所述居家养老服务指向居家老年人提供生活料理、家政维修、医疗保健、精神慰藉、文化运动等内容。

本手册所述服务针对购买“金远-宝兴狮城”物业且签署《合作经营协议》选择居家养老服务的60周岁及以上的业主或其亲属。

二、工作原则

本着以人为本、公平、公正、专业化的原则，从老年人的实际需求出发，提供多样化、多层次化的居家养老服务。

三、服务内容

1、生活照料服务

① 助餐服务。尊重老年人的饮食生活习惯，注意营养，合理配餐，每周有食谱。

单和衣物，无脏污；打扫室内外卫生，做到清洁、干净。④代办服务。代换煤气、代办各种手续、代缴各种费用等，应按照老人的要求及时办理。（此服务产生的交通费用，需用老人自理）。

⑤助浴服务。助浴前应进行安全提示，助浴过程应有家属或助老员在场；应根据四季气候情况和老年人居住条件，注意防寒保暖、防暑降温和浴室内通风。

2、医疗保健服务

①预防保健服务。医疗保健咨询、协助老年人正确使用康复、保健仪器、提供预防保健、康复护理及老年期营养、心理健康等知识教育。②医疗协助服务。

遵照医嘱及时提醒和监督老年人按时服药，或陪同就医；协助开展医疗辅助性工作，应能正确测量血压、体温等。③ 康体保健服务。

根据老人的身体情况，提供免费康体按摩、松骨等服务。④医疗陪同服务

陪同老人提供挂号、就诊、预约检查、取药等医务辅助服务,同时在陪同服务对象就医过程中,通过交流在一定程度排解老人的不良情绪。

3、日常家政服务

清洗换气扇、油烟机、煤气灶类水池、浴缸、座便器、蹲坑、地漏疏通等应做到清洗干净、卫生，符合老年人要求。

4、精神慰藉服务

掌握老年人心理特点和基本沟通技巧，陪同老人聊天，为老人读书、读报等丰富老人日常生活。

5、旅游休闲服务

每月将组织老人进行一次康乐养生旅游。（以旅行社的实际

安排为准）

6、其他服务

定期组织老人进行各种学习，陶冶老年人的情操；定期组织老年人康乐活动，比如：老年秧歌大赛、老年红歌会、老年书法交流会等。

四、服务人员行为准则

1、仪表仪容端庄、大方、整洁。

2、统一着装、配备工号牌。

3、提倡使用普通话，语言文明、简洁、清晰。

4、主动服务，符合相应岗位的服务礼仪规范。

5、尊老敬老，对老年人富有爱心。

本手册最终解释权归深圳市美美加华国际商贸有限公司所有

第三篇：居家养老服务中心手册

大中镇居家养老服务中心

居家养老中心简介

大丰市大中镇居家养老服务中心位于大丰市康平南路（大丰市老残联办公楼一楼）占地面积500平方米，注册为民办非企业单位，配备5名工作人员，主要负责居家养老服务中心日常性工作。为年满60周岁以上的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉和家政服务等一系列的养老服务形式。中心设有接待咨询室、数据管理室、老年人活动室、阅览室、精神关爱室、健身室、日间照料室等，主要为居家养老的老年人提供日托照料、护理陪伴、代购代买、配餐送餐等服务，同时也提供法律维权、文化教育、体育健身、精神慰藉、医疗保健等专项服务，为社区老年人提供集居家、养老、娱乐、保健、健身养性于一体的综合性老人居住场所。服务中心本着“为老人献爱心，替子女尽孝心”的服务宗旨，秉着“善待老人就是善待自己、让老人满意就是我们工作的追求”的服务理念，弘扬中华民族“敬老、爱老、养老、助老”的传统美德，让居家养老的老人真正得到“老有所乐、老有所为、老有所学、老有所教、老有所医、老有所养”，为建设和谐社会贡献一份力量。服务对象

居家养老的服务对象为户籍与居住地在我镇、年满60周岁以上的老年人，目前，通过政府适当资助方式提供服务的居家养老对象为：

城区“三无”、低保、重点优抚对象中的重度失能老人；

城区70周岁以上“三无”、低保、重度优抚对象及盐城市级以上劳模；

城区90周岁以上老人。

享受政府购买服务的对象由本人申请，社区居家养老服务站审核，镇居家养老服务中心审批。

对有经济能力，需要上门服务的老人，以自费的形式购买服务。自费老人要求提供服务的，可直接向各社区居家养老服务站提出申请。服务电话：05***

05*** 地

址：大丰市康平南路93号（老残联一楼）开放时间：星期一至星期五

上午：8:30-11:30

下午：2:30-5:30 服务环境：整齐

洁净

明亮

规范 服务语言：流利

谦和

文明

精炼 服务态度：诚信

大方

耐心

周到 服务程序：准确

敏捷

高效

有序 服务规范：明确

健全

标准

可行 功能介绍：

一、配餐室

配餐室是膳食加工、配制外送及集中用餐等功能为一体，提供营养、美味并适用于居家老年人用餐特点、餐饮服务的服务场所。

二、阅览室

阅览室是指以老年书籍刊物为基础，为村居民提供各类书籍，阅览、咨询、培训等服务的多功能场所。

三、棋牌室

棋牌室提供有麻将、象棋、军旗、棋牌、扑克牌等休闲工具，老年人可以聚在一起愉快的聊天、玩、唱、讲等，满足老年朋友日常生活和交流的需要，具有为老年朋友提供休闲娱乐的功能场所。

四、健身室

配备了各种适合老人身体锻炼的健身器材、乒乓球等运动设备，老年人可以依照个人体能，选择适合自身需要的锻炼模式，既可以增强个人体质又可以放松休闲，让老人的生活更健康、更丰富。

五、日间照料室

日间照料拥有休息床、康娱设施等设备，是为老人提供生活照料、保健护理、心理慰藉等服务的功能场所。

第四篇：居家养老服务

全国首部居家养老服务法

规昨天提交市第十四届人大三次会议审议。《北京市居家养老服务条例(草案)》(简称《条例》)将于1月29日表决，如果通过，将于今年5月1日起实施。《条例》明确了政府责任，如果政府部门工作人员违反条例损害老年人权益将被追责。

子女赡养义务写入《条例》

北京市人大常委会副主任柳纪纲在市十四届人大三次会议上做了关于《条例》的说明。他用一组数据表明北京亟须一部规范居家养老的法规。北京比全国提前9年进入老龄化社会，到2014年底，全市老年人口已超300万，而这些老人中，有90%选择在家养老，6%的在社区养老。这两种方式合称为居家养老。

《条例》明确指出，居家养老就是指以家庭为基础，政府主导，还要依托城乡社区、企业、社会组织提供专业化服务，满足居住在家的老年人社会化服务需求的养老模式。所以，《条例》基本原文照搬了上位法中有关家庭赡养责任的内容，在第四条规定了子女及其他依法负有赡养义务的人，应履行对老年人经济供养、生活照料和精神上慰藉的义务。

八项养老服务中用餐居首

柳纪纲介绍，《条例》并非按以前的《老年人权益保障法》里的内容所写，而是以老人最亟须的服务如何解决为导向制定，几乎所有内容都是“原创”。

《条例》第三条，将居家养老服务需求分为八大类，包含了老人用餐、医疗卫生服务、家庭护理服务、家政服务、文体娱乐服务、精神慰藉等。八大类居家养老服务由政府统筹、企业参与，本着就近便利、价格合理的原则向老年人提供。在具体实施上，政府部门会出台一些扶持和补贴政策。

“可以看到，我们把就餐写到第一位，在立法调研过程中，我们了解到，老人居家养老，对用餐便利的需求最明显。”市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林介绍。

拟对《条例》实施执法检查

《条例》规定，市和区、县政府应将居家养老服务工作落实情况纳入监察和目标责任制考核，并建立相应责任追究制度。各级政府及工作人员违反《条例》规定，不履行职责或者履行不当导致老人合法权益受损的，将追究责任。构成犯罪的，将依法追究刑事责任。

据介绍，《条例》草案经人大审议后，将于1月29日投票表决。如顺利通过，将于今年5月1日实施。民政、卫生计生等相关部门还会出台进一步的实施办法。人大常委会也计划在今年对实施情况进行执法检查。

解读1 老年人就餐怎么实施?

《条例》草案此前的审议稿明确提出鼓励企事业单位食堂开放为老年人提供就餐服务，但上会的审议稿没有这条内容。

市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林称，这项在老年食堂开放中给予了宽泛的规定，没有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法调研中也得知有不少大型餐饮企业对老年人配餐有参与想法。根据本条例，政府部门可通过制定措施扶持企业和社会组织为老年人提供用餐服务，方式可以多样。

在老年人用餐方面，政府会给企业一个引导，但不会限制价格，将主动权交给市场。此外，还会对特殊困难的老年群体给予补贴等。这方面民政局、老龄办还将出台下一步配套措施。

解读2 社区养老设施怎么配建?

在养老设施保障方面，《条例》提出新建小区配建养老设施要与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用的要求。对于老旧小区养老服务设施不足的现状，区县政府有责任配置，对于滥用社区配置的养老设施，应收回并用于养老服务。

《条例》中相关罚则写明，擅自改变政府配置的养老设施拒不整改的，可处10万元以上100万元以下罚款，并责令退赔补贴资金和相关费用。

刘维林介绍，新建小区配建养老设施在此前颁布的相关法规里已有明确规定，所以本条例只给出指向性规定。同时，条例规定鼓励利用社会资源促进社区养老设施配置。

解读3 医疗卫生服务怎么便利?

目前，社区卫生机构配备的老年人常见病、慢性病用药品种不能满足需求。原因有三：一是出于用药安全考虑，一些药品只能在大医院用；二是社区医疗机构与二、三级医院配备使用药品的具体品种、规格不同；三是多数社区医疗机构不具备储存大量药物的条件。

草案第十三条对社区用药的保障作出规范，规定市人力社保、卫生计生等行政部门应当完善基本医疗保险社区用药报销政策，按照基层医疗机构的服务功能改革、完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构的药品储备。

但有些问题还难以依靠本条法规一步到位解决，市人大代表臧美华认为，应进一步推进医养结合，使医疗资源逐步向社区深入。

刘维林坦言，入户诊疗从法律上来说依然有障碍，但这种诊疗方式恰是居家养老需要的，所以不会一直搁置，总会找到办法解决。

解读4 养老服务人才如何保证?

《条例》草案第十六条规定了政府应推进养老服务人才队伍的职业化、专业化建设；将养老服务人才队伍建设纳入人才教育培训规划，推进职业教育。

刘维林称，全市达到专业化标准的养老人才缺口很大，这块服务在市场基本是空白。

北京市民政局相关负责人称，北京市正准备建设居家养老护理员的培养体系。被培养的主体之一就是近10万人的家政服务员队伍，希望通过培训可以让这些家政服务员，尤其是服务对象是老人的服务员，都可以具备养老护理的资质。

解读5 惠及范围是否全覆盖?

有代表提出，《条例》中明确了政府职责，一些服务的提供还需由政府财政补贴。但惠及范围是北京市户籍老人，还是对在京居家养老的老人，并不明确。代表担心，大量的政府补贴如用不到刀刃上，会造成浪费。

市人大相关部门介绍，现在这个法规是起引领推动作用的，刚性不够。但对创新性的针对居家养老服务的各方面纳入，给予了引导性规定。

法规大部分内容覆盖了在京老人，包括户籍老人也包括长期在京居住生活的老人。法规实施后，市政府、民政局、老龄委等相关部门会出台一系列实施细则，针对不同情况，出台不同内容。

政策会兼顾公平和效率问题。地方财政主要补贴的是户籍人员；但一些外地来的常住人口，他们本人、子女也为北京做出了很大贡献，所以一些政策也会惠及他们。■ 探访

小区无老年餐桌 老人自己拎菜上楼

新京报记者探访发现，老人社区就餐和医疗还存不方便

近日，新京报记者在海淀区四季青镇的一些小区走访发现，大多数小区还未设置老年餐桌，一些行动不便的高龄老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己买菜做饭

1月24日下午，海淀区四季青镇常青园北里小区，84岁的李淑芬刚从超市出来，左手拄着手杖，右手拎着一袋菜。超市的师傅从楼中出来跟她打招呼：“李奶奶，我帮你把米放在家门口了。”

跟李淑芬上到4层，门口放着师傅送上来的米和面粉。她说，女儿住在回龙观，自己和外孙女住。“闺女每周给我送一次菜，有菜，也有肉。我要还缺什么就到下面社区超市买，重的东西，米啊、面啊，师傅们就给我扛上来。”

李淑芬的外孙女在外企工作，平时回家晚，午饭要老人自己做，有时晚饭也是她做给外孙女吃。“老年餐桌这几年老听说，但我们这里没有。我们这小区是回迁房，农民多，他们都有儿女在身边，不需要这个。但我们需要的也没办法。”老人说。

餐饮企业积极性不高

记者在西四环沿线的几个社区走访发现，都没建老年餐桌。对此，四季青镇相关负责人刘斌表示，希望《居家养老服务条例》出台后，基层能尽快落实，让需要服务的老年人得到照料。

他介绍，2009年，北京市提出推广“9064”养老服务新模式，即90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。

“从那时起，完善居家养老的配套设施建设，我们就一直在做。但几年来也没全面建起来，执行中遇到一些困难。有的小区需要老年餐桌的老人确实不多，我们也拿出补贴给没办老年餐桌的小区老人送餐，但餐饮企业积极性并不高。”

据了解，某餐饮企业曾从海淀区拿到一年10万元的补贴资金，为老人送餐。该企业能辐射10个左右的社区，每年服务人数近4000人次。这家餐饮企业的老板说，“每天配餐都没有定额，每一顿饭怎么安排，也是众口难调。”

上门看诊就是量量血压

记者走访的几个小区都有社区医务室。但行动不便的老人如遇感冒发烧等常见病，社区医生能否入户诊疗，却没统一规范。

常青园北里的刘美娟老人说：“我们跟大夫都熟，有一次我感冒发烧就是在家看的。”但也有老人就没享受过这种待遇。

该小区社区医生解释：“由于北京卫生部门有规定，入户诊疗不能破皮，凡是破皮的都要到医疗单位。所以我们一般到老人家中，也就是量量血压等简单检查。对行动不便的老人，我们可以把他们搀扶到医务室，但遇到突发情况，还是应拨打急救电话。”

刘斌称，现在社区医生和社区医疗服务设施都配备齐了，“但要实现比较现代的家庭医生的照料水平，一方面还存在观念上的障碍，基本上行动方便的还是会选择到大医院；另一方面，就是相关制度设计上的衔接，针对老年人医养结合出台可执行的办法。”

刘斌建议，《居家养老服务条例》的实施，还希望民政部门多与基层沟通，了解他们实施中遇到的实际困难。新京报记者 吴为

■ 焦点

杜德印：草案名称调整不求“大而全”

“需要修改一条修改一条，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一词修改一词，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝阳代表团分组审议会场，北京市人大常委会主任杜德印对《北京市居家养老服务条例(草案)》的修改，提出要求。

自启动立法调研直到昨日提请审议，《条例》的名称和养老模式的选择等，都有重大调整。杜德印表示，这些重大调整反映了对提高立法公正性、针对性、有效性的探索过程。

新版《老年人权益保障法》2013年7月起施行。同年，北京启动《北京市实施〈老年人权益保障法〉办法》修订。但昨日提请审议的草案名称已改。

杜德印表示，草案名称的调整，不再制定“大而全”的北京市实施办法，而是针对北京96%的老人面临的较突出的居家养老服务问题，体现出“针对问题立法，立法解决问题”的立法原则。

立法之初确定的居家养老模式是“政府主导、社区为主”，但调研发现，“社区为主”难以承载起居家养老服务的重任，目前专业养老公司正处于起步阶段，老人真正需要的是“医养结合”的专业化服务，而具备专业护理素质的家政员数量偏少。

据此，《条例》将养老模式调整为“政府主导，以专业公司的专业服务、专业运营为主，社区为基础”；同时明确了各相关主体间的权责。政府，“提供基本公共服务”；企业、社会组织即专业公司，提供专业化服务；基层群众性自治组织，提供公益性互助服务。

且《条例》还埋下“伏笔”，明确政府有培育居家养老商业保险的责任，“市政府应当制定政策，支持、引导商业保险机构开展长期护理保险，为失能、半失能的老年人提供长期护理保障，政府对长期护理保险的投保人给予适当补贴”。新京报记者 王姝

■ 观察

人大首次牵头起草法规

《北京市居家养老服务条例(草案)》昨天提交市第十四届人大第三次会议进行四审。从立法设想到提交人大审议，一年时间的锻造打磨，一部专门针对居家养老的法规即将出炉。据了解，这也是首部由市人大牵头起草的法规。

市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林介绍，这是去年人大立法工作的一个亮点，可以说是一个里程碑。此外，法规草案提交人民代表大会审议，能更充分发挥民主，引起社会更高关注。这不仅是人大立法工作的进步，对法规本身是宣传，为法规实施打下基础。

从立法程序上，以往经由市人大常委会审议的法律案均由市政府主导起草，一般来说时间较长，程序也较多。但这一次，《条例》是由市人大内司委牵头起草的，由市人大常委会自己提交法律案进行审议。

刘维林说，由于这部法规涉及全市300万老年人的切身利益，在保证质量上还要加快速度。过去一年，这项法规经过多次调研，他自己参与的就有50多次，法规制定过程中，充分听取了人大代表意见，在政协立法协商。从最初的近30条，修改到22条，最精简的时候法规草案只有15条。四审的法规草案为20条。

经过人代会审议，法规还将吸纳代表的建议、意见，1月29日，将由700多名市人大代表共同表决。新京报记者 郭超

■ 互动

删养老配套设施指标代表担心执行难到位

昨日朝阳团分组审议，来自朝阳区法院的市人大代表李有光提出，此前征集意见时，对社区养老设施配建，曾制定了800平方米这一指标，但一些社区工作人员认为，不应制定类似不能马上实现、“一刀切”的数据指标。《条例》删除了这一数据指标。“有利有弊”，李有光说，“指标少了，评判标准缺失，如何保证执行到位?”

来自朝阳区文化委员会的市人大代表陈巴黎也提出，以社区公共文化设施为例，虽然规划中对公共文化设施配建有明确要求，但现实中，仍有部分社区执行不到位，“对于社区养老设施配建，哪些部门负责监督，哪些部门负责验收，《条例》应明确”。

两人发言结束后，同在审议现场的朝阳区委书记程连元、市人大常委会主任杜德印先后发言。“关于社区配套设施建设的标准，历史上已几次反复，配建的难度较大”，程连元说。杜德印强调，“只要政府下了决心，养老设施配建肯定能做好”。

“我的爱人是名医生，”市人大代表宋光成说，经常有得了急病的邻居打来电话求助，“医生的职责就是救死扶伤，所以就会上门，给病人诊断、开药、输液。但这里面有问题，离开医院后，她有没有资格在社区执业?一旦发生医疗事故，事故责任谁来承担?”

杜德印再次“答疑”，表示离开医院的医生在社区内只能遵循志愿者服务的相关规定，提供志愿服务。此外，可以按照目前的医生多点执业的相关规定，加入社区医疗服务体系。

■ 建议

人大代表、北京市消防协会副理事长刘学锋：北京市去年11月13日至23日，单是在家烧死的老人就有9位，“这在和平年代是很惊人的数字，政府应该管一管”，因此应该为失能、高龄、独居老人提供安全报警装置，一旦遇到火情就能直接报警，而不单单是像上述条例中提到的只提供紧急救援呼叫设施。

市政协委员、民建北京市委常务副主委、北京市政协副秘书长任学良：养老应该鼓励以居家养老、社区养老为主，应由政府建立养老引导资金，为居家养老的老人进行一定的补贴或奖励，并设置一些必要条件，也不能一刀切，如何补贴应该以征信系统做支撑，比如年满70岁，按照家庭收入不同，给予老人补贴。

市人大代表温瀚英和刘颖：要给予老人居家养老良好的配套，目前一些老旧小区的老楼没有电梯，老人上下楼很不方便，建议应该出台配套标准，对老旧小区加装电梯。

政协委员、北京安贞医院医生、大屯社区医疗服务中心主任王以新：社区卫生服务团队为老人提供家庭医生式服务，需要所在家庭与医疗团队自愿签订协议，团队要为老人提供规范的服务。还可以运用智能医疗设备实现慢性病的长期管理，像“一键式”智能呼叫器、跌倒报警系统、血压、血糖自动测量上传系统，这些新技术可以便于医生及时发现问题。

第五篇：居家养老服务对象

万福年华居家养老是坚持以人为本，遵循“关爱、真诚、沟通、服务”的理念，拥有专业化管理和照护团队，围绕构建“护理康复、生活照料、心理疏导、精神慰藉、文娱活动、义工援助”六位一体的居家养老模式，为长者提供全方位、个性化的养老服务，真正实现“老有所养、老有所依、老有所为、老有所学、老有所乐”的服务宗旨，让长者真正享受到温馨周到的服务。点我预定居家养老服务对象先进的管理理念和服务理念，注重以人为本，为长者提供 多渠道、全方位、个性化的养老服务，全面提高长者的生活质量。

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