第一篇:莆田工伤规定
工伤保险业务指南
[作者:未知 来源:转载莆田社保 发表:2009-12-12 12:51:31 点击数:1137 录入:丫虎]
一、工伤保险登记
保险登记是参加工伤保险的基础工作,用人单位初次参保,应向社保机构填报《社会保险登记表》和《参加工伤保险人员情况表》(即花名册)及《缴费合同》,并提交以下证件及复印件:
(1)营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;
(2)组织机构统一代码证书;
(3)个体工商户的雇工与雇主签订的劳动合同;
(4)从事有职业危害作业职工的职业卫生档案和健康监护档案。
二、工伤保险费征缴
(一)缴费比例及基数
保险费率按不同行业工伤风险程度划分为三类:风险较小行业为职工工资额的0.6%,中等风险行业为职工工资总额的1.1%;较大风险为职工工资总额的2%,建筑企业农民工按项目总造价的1.5%。工资总额要如实申报,但不能低于全市职工平均工资的60%,因用人单位少报工资而造成伤残职工工伤待遇下降的部分,由单位负责补齐。
(二)缴费申报
用人单位应定时向社保机构报送《工伤保险费申报核定表》并足额缴纳保险费;发生人员增减变化的,要及时报送《参加工伤保险人员增减明细表》,参保职工从社保机构受理登记的次日起享受工伤保险待遇。
(三)材料证明
用人单位在填报《工伤保险缴费申报核定表》时,应提供以下证明材料:
1、工资财务报表;
2、转入、转出证明;
3、解除劳动关系证明。
对难以确认缴费基数的单位,按不低于统筹地区上年度职工平均工资的60%乘以参保人数作为缴费基数征缴工伤保险费。
三、工伤认定
职工发生事故伤害或被诊断为职业病的,应自事故发生之日或被诊断为职业病之日起3日内,向社保机构及当地劳动行政部门提出书面申请工伤认定报告,30日内填写《工伤认定申请表》,报劳动行政部门申请工伤认定。用人单位未在规定时限内申请工伤认定的,期间发生的工伤待遇由用人单位负担。工伤认定应提交职工与用人单位签定的劳动合同书(包括事实劳动关系)、考勤表、参保花名册、医疗诊断证明或职业病诊断证明等材料。特殊情况的还应提供以下材料:
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院判决书或其他有效证明;(2)由于机动事故引起的伤亡事故,提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明;
(3)因工外出期间,因工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明,发生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的结论;
(4)在工作期间突发疾病死亡或在48小时之内抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;(5)属于抢险救灾等维护国家及公众利益活动中受到伤害的,按法律法规规定提交有效证明;
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
四、工伤医疗、康复与劳动能力鉴定
(1)伤残职工在定点医院就医的,符合规定的医疗费用由社保机构直接与医院结算并支付。因紧急情况无法到定点医院治疗的,可就近送往医院急救,并在3日内向社保机构报告,待病情稳定后再转到定点医院治疗。
(2)工伤职工需要转诊转院治疗或到异地医疗机构就医的,用人单位应填写《工伤职工转诊转院治疗审批表》,经当地社保机构审核同意后,再办理转诊转达院或异地治疗手续。
(3)职工因工外出负伤需在外地治疗的,用人单位在向社保机构报告的同时,应填报《工伤职工异地治疗审批表》,经社保机构审核同意的,其在异地治疗符合规定的费用由工伤保险基金支付。(4)工伤职工旧伤复发需要治疗的,用人单位应填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》,经设区市劳动能力鉴定委员会确认和社保机构核准后,伤残职工的医疗费用由工伤保险基金支付。
(5)职工治疗出院时,用人单位应当填写《职工医疗终结鉴定表》(要求字迹清楚),由医疗单位签署意见后,连同《工伤认定申请表》、医疗诊断证明、病历等到市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
(6)工伤职工需要进行医疗康复和职业康复的,用人单位应填写《工伤职工康复治疗申请表》,经设区市劳动能力鉴定委员会和社保机构核准后,其在协议定点医疗机构或康复机构进行康复治疗的费用由工伤保险基金支付。
(7)工伤职工因日常生活或者就业需要安装假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等辅助器具的,用人单位按照《劳动能力鉴定书》的要求,填写《工伤职工配置辅助器具申请表》,经社保机构核准后按国产普及型标准到协议定点辅助器具配置机构配置。
五、工伤保险待遇
工伤保险待遇包括社保机构支付和用人单位支付两个部分。
(一)其中社保支付的有:
1、工伤医疗费;
2、康复性治疗费;
3、辅助器具配置费;
4、生活护理费;
5、一次性伤残补助金;
6、一级至四级伤残职工的伤残津贴;
7、丧葬补助金;
8、供养亲属抚恤金;
9、一次性工亡补助金。
(二)由用人单位支付的有:
1、住院伙食补助费;
2、外地就医的交通、食宿费用;
3、停工留薪期的工资福利待遇。
4、停工留薪期的生活护理费;
5、五级、六级伤残职工的伤残补贴;
6、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
(三)用人单位在办理工伤保险待遇申请时,应向社保机构报送《工伤保险待遇审批表》或《工伤保险一次性待遇审批表》,并提供以下证件和资料:
1、身份证及复印件;
2、《工伤认定结论书》;
3、《劳动能力鉴定结论书》;
4、工伤职工的医疗(康复)票据、费用清单、医疗诊断证明书、出院小结、辅助器具票据;
5、因交通事故发生工伤,用人单位应提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书》、《交通事故损害赔偿调解书》等有关结论性证明;
6、因工死亡职工子女未满18周岁、直系亲属男年满60周岁、女年满55周岁的,或完全丧失劳动能力而无经济收入来源的,属供养范围的人。用人单位或因工死亡职工直系亲属办理供养亲属抚恤待遇手续的,应当向经办机构提交被供养人户口本或直系亲属关系证明、居民身份证以及街道办事处、(乡)镇人民政府出具的被供养人经济状况证明。
有以下情形之一的,还应当分别提交相应材料:
(1)被供养人孤寡老人、孤儿的,提交街道办事处、乡(镇)人民政府出具的证明;
(2)被供养人属于养父母、养子女的,提交公证书;
(3)被供养人完全丧失劳动能力的,提交劳动能力鉴定机构的鉴定结论书。
(四)职工劳动能力被鉴定为五级到十级的工伤职工,本人书面提出自愿或其他原因与用人单位解除或终止劳动关系的,由企业支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,并且要与用人单位及所在地社保机构签订三方书面协议,终止工伤保险关系。
第二篇:工伤管理规定
常德市自来水公司
关于印发《职工享受工伤保险待遇有关
规定》的通知
司属各部门:
自公司参加工伤保险以来,在具体申报工伤和报销医药费的过程中,出现了一些具体问题,以公司行政会议研究,现就工伤职工在住院期间的医药费、护理伙食补贴费、交通费等具体问题做如下规定:
一、医疗费用问题
根据《湖南省实施工伤保险条例》办法第五章二十四条规定,发生疑似工伤事故后,在工伤认定前职工的医疗费用由企业垫付,工伤认定后其医疗费用由工伤保险基金支付。不能认定工伤的医疗费用由职工本人负责。因此,工伤职工医疗费用的垫付,要经公司领导审定同意后,由职工所在部门办理借款手续。按《工伤保险条例》规定工伤住院期间的床位费、水电费、空调费、陪人费、一次性用具费由本人负责。
二、护理费用问题
根据《工伤保险条例》第三十一条规定,工伤职工在住院治疗期间生活暂时不能自理,需要有人护理的,经过确认批准后,其护理费按上的前四项工资总和的平均日工资的50%计算。足月按月算,未足月按天算。护理费由公司安委和人力资源部共同审计办理。
三、伙食补贴费用问题
工伤职工在住院期间,享受住院伙食补贴,其标准按要单位因公出差省内伙食补贴标准的70%发给。
四、交通费用问题
按规定天本市工伤定点医院治疗的工伤职工及护理人员没有交通费。根据医疗机构出具的证明,报经市工保处同意,工伤职工到统筹地区外就医的,所需相关费用由单位按因公出差标准报销。
五、特殊检查、特殊用药费用问题
特检特治项目:彩色B超、动态心电图、CT和ECT、核磁共振、彩色多普勒血管检查、介入放射检查治疗、电子内窥检查等。
特殊用药范围:凡《湖南省基本医疗保险和工伤保险用药范围操作手册》有限制使用范围的药品及其以外的药品。包括体内放置材料。
以上特检特治项目及特殊用药在检查使用前需报经市保处批准,否则费用自理。
六、工伤期间的休假问题
发生疑似工伤事故后,工伤职工在住院治疗期间(门诊治疗见医疗机构疾病诊断书,部门派人陪同)暂记全勤,认定工伤后享受工伤待遇,不能认定工伤按病假处理。
七、三产业职工发生工伤事故后,参照要规定执行,费用由该单位负责。
八、责任工伤的认定
工伤分为责任工伤和非责任工伤,责任工伤和非责任工伤均享受本规定的待遇,但经公司安全生产委员会认定为责任工伤的,按安全生产管理的有关规定处理。
九、本规定从2007年8月起执行。
二00七年八月十六日
第三篇:工伤处理规定
浙江苏友不锈钢厨卫有限公司
员工工伤处理管理规定
第一条 总则
一、目的:认真贯彻执行安全生产规定,及时、准确、全面地掌握工伤事故的情况,研究工伤事故发生的原因和规律,总结经验教训,以便采取有效的预防措施,防止事故重复发生,实现安全生产,保护员工安全与健康。
二、适应范围:只有在公司内从事与公司有关生产工作或在维护公司利益的情况下,因不小心发生意外事故;员工故意或者因私负残的,不作为工伤事故。
第二条 工伤处理
一.如属伤势轻微者,事故发生后应立即上报公司行政办(在未经行政办认定的情况下私自安排或自行就医者,对于其相关医疗费用,公司不予承担报销),可由该部门主管代为处理,送伤者前往医院就医,有关医药费单据/证明由经办人交于行政办办理报销事宜。并填写《工伤事故报告表》
二.如属伤势严重者,由该部门主管立即通知行政办,由行政办负责安排送伤者到医院或提供必要之协助;并由行政办到财务部暂支适量现金(凡是工人工伤医疗费的暂支单,暂支人须在该暂支单上注明“暂支原因”),用以支付员工的一切医药及治疗费用;在办理好伤者入院治疗事宜后,该部门主管应到行政办填报《工伤事故报告表》,在行政办填写调查核实情况及处理意见,然后上级审核批准;
三.所有公伤事故均须由行政办填写“员工工伤事故调查报告”记录,并报总经理批准方可报销医药费及批假给工伤者;
四.员工在工伤住院及医疗期工资凭病历和医生开具的证明,经总经理批准后,予以工伤误工补助,补助标准按该员工上季度月平均工资为基数:2500(含2500)以下每天30元;3500以下(含3500)每天40元;3500
以上每天50元。如需聘请陪护人员,经总经理批准后按每天60元标准予以支付。(本公司员工按正常上班工资予以支付)修养时期提前上班,误工补助即日停发;
五.所有用以支付工伤员工的一切医药及疗伤费用,由行政办统筹办理报销事宜,以及到社保办或其它保险公司办索赔手续(办理程序遵从社保相关规定进行办理);
六行政办与保社保部门取回应收赔款后,到财务部办理有关核销手续,清还工人医疗费的暂支费;如社保部门之赔偿与医疗费出现差额时,须出示有关文件,经总经理签批后,连同所得之赔偿,到财务部清还该暂支单;
七.行政办对每次之工伤事故均需调查核实,并做出处理决定,填写报告后交总经理批准存档;如工伤事故之发生是因为机器设备之维护或修理不当、或责任部门未能对工人进行安全教育培训的、或因工人自身操作不认真,疏忽所致的,会根据情节/原因做出不同的追究和处理(如通报批评,检讨,罚款,解雇)。第三条 工伤事故处理流程:
一、工伤发生第一时间部门主管上报公司行政办→部门主管填写《工伤事
故报告表》→行政办电话备案(有参保员工在事故发生第一时间向相关保险机构电话备案)→行政办到财务部预支医疗费用→行政办负责安排员工就诊→行政办负责员工出院手续办理→行政办填写《员工工伤事故调查报告》→行政办负责工伤医疗费用报销(有保险员工按社保局相关工伤处理程序办理医疗费用报销/工伤认定/工伤鉴定/工伤理赔)→根据员工工伤程度确定与否工伤假期及相应生活补贴→总经办督促相关部门进行安全生产培训。
二、流程图见附件。第四条 附 则:
一、本规定解释权、修改权归公司行政办;
二、本规定于2011年9月1日开始执行;
三、与本规定相悖的其他规定同时作废。
四、本管理规定所属记录
1.《工伤事故报告表》
2.《员工工伤事故调查报告》
浙江苏友不锈钢厨具有限公司
行政部2011年9月1日
第四篇:工伤管理规定
第一章总则
第一条为维护公司和员工的合法权益,规范公司工伤管理,依据国务院《工伤
保险条例》,特制定本规定。
第二条本规定适用于所有与公司签订劳动合同(包括短期用工)或存在事实劳
动关系的公司员工;
在公司区域内从事工程项目施工和进行加工承揽等工作的外来人员发生工伤事故按照亚星—奔驰有限公司与其所在单位签订的相关协议约定处理。
第四条公司按照国家、省、市在关规定参加工伤保险,并定期公示工伤保险的有关情况。
第五条公司安全生产管理部门应积极预防生产过程中的工伤事故和职业病,并
负责组织对已发生生产过程中的工伤事故和职业病进行调查处理。
第六条人力资源处协助做好员工工伤事故和职业病的事前预防工作,参与生产
过程中发生工伤事故和职业病的调查处理;负责工伤事故和职业病的治疗、定性和申报(含非生产过程中的工伤事故申报)。
第七条人力资源处负责缴纳员工工伤保险金;办理员工工伤待遇,工伤停工留
薪和劳动能力鉴定等手续;员工工伤复工管理和劳动关系的处理。
第八条其他部门负责本部门员工工伤事故或职业病的前期预防、工伤员工的紧
急救治、保护工伤事故现场并协助事故的调查。
第九条公司工会依法维护员工权益,参与工伤事故或职业病的调查处理,并依
法对公司工伤保险工作实行监督。
第二章工伤认定
第十条员工有下列情形之一的,应当申请认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定的应当认定为工伤的其他情形。
第十一条员工有下列情形之一的,应当申请认定视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)原在军队服役。因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到本公司后旧伤复发的。
第十二条员工有下列情形之一的,不得申请认定为视同工伤:
(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
(二)醉酒导致死亡的;
(三)自残或者自杀的。
第三章工伤申报
第十三条公司成立工伤职业病申报工作小组。工作小组由人力资源处、生产准
备服务处和工会等部门有关人员组成。并由人力资源处负责在受市劳
动保障行政部门委托,对事故和职业病进行调查的基础上,讨论决定
工伤事故和职业病的申报。
第十四条员工工伤、视同工伤、职业病的认定,以扬州市劳动保障行政部门的书面结论为准。
第十五条员工因工外出,上下班途中发生人身伤害事故,应当在规定期限内向
公司人力资源处报告。人力资源处应及时报告市劳动保障行政部门,组织调查申报。
第十六条各单位应严格执行公司《员工伤亡事故报告和处理制度》,不得瞒报、拖延不报工伤事故。对于瞒报、迟报工伤事故行为,一经发现,将按
公司有关规定予以经济处罚,并追究伤者所属单位领导的管理责任。
第十七条工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表
(二)体现劳动关系的证明材料
(三)医疗诊断证明或职业病诊断证明书。
第四章假期与待遇
第十八条已被认定为工伤、视同工伤或患职业病的员工可以休工伤假。被确认
为职业病疑视病例的员工,其诊疗期或医学观察期视同休工伤假。
第十九条工伤假是指员工因工负伤或职业病,需要暂时停止工作接受工伤治疗
而按规定享受停工留薪期的休假。
停工留薪期是指员工因工负伤或患职业病需要停止工作接受治疗并
享受工资福利待遇的期限(下称医疗期)。医疗期从员工发生工伤或
患职业病接受治疗时,开始计算。
第二十条医疗期根据员工受伤或患职业病的不同情况,由指定治疗工伤的医院
或医疗机构提出意见,一般不超过12个月。情况特殊或伤情严重,经扬州市劳动鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不超过12个
月。
第二十一条员工发生工伤后,经过治疗及康复时间达到劳动保障行政部门所规
定的医疗期限,称为医疗期满。
工伤员工医疗期满仍需继续治疗或工伤复发,由指定治疗工伤的医院
或医疗机构提出意见,经扬州市劳动鉴定委员会书面确认后,可以继
续享受确定的医疗期。
员工私自找医院或医疗机构开具的工伤休假证明,一律无效,在此情
况下的休假视为旷工,公司将根据《亚星—奔驰有限公司员工违纪处
理规定》给予处理。
第二十二条工伤员工的工伤假等手续由公司人力资源处统一办理。公司人力资
源处应根据扬州市劳动鉴定委员会的认定和指定治疗工伤的医院和
医疗机构的意见及时确定工伤员工的工伤假期,并以此作为考勤依
据。
第二十三条工伤员工医疗期满后非旧伤复发原因或治疗非工伤引发的疾病请
病假的,按《亚星—奔驰有限公司员工考勤、请假管理规定》执行。第二十四条工伤员工休工伤假期间以及工伤评级鉴定后,按《工伤保险条例》
第五章规定以及省有关规定享受相应的工伤待遇。
第五章劳动关系处理
第二十五条工伤员工在医疗期内治愈或伤情相对稳定或医疗期满仍不能工作的应当进行劳动能力鉴定。工伤员工经扬州市劳动鉴定委员会鉴定确
认完全恢复或部分恢复劳动能力可以工作的,应当服从公司的工作安
排。对无正当理由拒不服从公司安排的,将按《亚星—奔驰有限公司
员工考勤、请假管理规定》处理。
第二十六条因工致残等级为1-4级的员工与公司保留劳动关系,退出工作岗
位,按规定享受由工伤保险基金发放的一次性伤残补助金、月伤残津
贴至退休。公司和员工本人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。第二十七条工伤伤残等级为5-6级的员工可以与公司保持劳动关系,由公司根
据本人实际情况安排适当的工作,难以安排的,按规定享受月伤残津
贴。
员工本人也可以主动提出与公司解除或终止劳动关系,公司将向其支
付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
第二十八条工伤伤残等级为7-10级的员工劳动合同期满终止或本人提出解除
劳动合同的,公司将向其支付一次性工伤医疗补助金的伤残就业补助
金。
第六章争议处理
第二十九条工伤员工对劳动保障行政部门的工伤认定结论不服或对核定的工
伤保险待遇有异议的,可以依法申请行政复议,对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。
第三十条工伤员工与公司发生工伤待遇争议和因工伤引起的劳动合同争议时,员工可在法定时间内向扬州市劳动仲裁委员会提请劳动仲裁。
第七章附则
第三十一条本规定如与国家法律法规及有关规章不一致的,则按国家法律法规
和规章的规定执行。
第三十二条本规定解释权属公司人力资源处。
第三十三条本规定经征求工会意见后,由公司经理会批准颁布。本规定自颁布
之日起施行,公司以前制定的与本规定发生冲突的,其冲突部分一律按本规定执行。
2004年5月15日
第五篇:工伤医疗期规定
员工医疗期的界定与权利
一、专题界定
关于医疗期的问题,主要是医疗期是什么,医疗期的时限、确定、医疗期间企业和劳动者关于工资待遇等权利与义务的问题,以及医疗期结束后,企业与劳动者的权利、义务关系,企业如果解除劳动关系可能引起的特殊问题,例如,在什么情况下,需要支付医疗补助费、经济补偿金。
二、名词解释
1.医疗期 指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息,企业不得解除劳动合同的时限。
2.经济补偿金 劳动者患病或非因工负伤,医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作或者不符合国家和本市从事有关行业、工种岗位规定,用人单位无法另行安排工作的需支付经济补偿金。
3.医疗补助费 劳动者患病或者非因工负伤,医疗期满不能从事原工作、也不能从事由用人单位另行安排的工作而被用人单位解除劳动合同的,除按规定享受经济补偿金外,还可享受医疗补助费。医疗补助费不应低于劳动者本人六个月工资收入的水平。
三、案例分析:
1.企业解除患病职工劳动合同 要看医疗期是否已满
【案例】王某1989年到北京市某建筑公司工作,1999年6月患脑溢血住院治疗。公司为其支付了半年的医疗费用后,拒绝继续支付;并提出王某非因工患病,已经长达半年不能参加工作,劳动合同已经失去意义,应予以解除。王某不服,根据《劳动法》和劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》,自己应享有至少一年的医疗期,在此期间内,公司不但不能解除劳动合同,还应支付医疗费用并发放病假工资等待遇。双方诉至劳动争议仲裁委员会。劳动争议仲裁委员会审理后裁决:公司不得与王某解除劳动合同,并应依法支付王某的医疗费和病假工资。
【评析】职工患病不能继续履行劳动合同,是否一定导致劳动合同的解除呢?《劳动法》第29条规定:“劳动者患病或者负伤,在规定的医疗期内的,用人单位不得依据本法第26条、第27条的规定解除劳动合同”。如何确定医疗期的长短,根据劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》(劳部发[1994]479号)第三条规定:“企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:
(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。
(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。”
本案中,王某在该公司已经工作满十年,应享受十二个月的医疗期待遇。在十二个月以内,公司是不能解除劳动合同,还应继续支付王某的医疗费用和病假工资。实际工作中,有些企业经营者会产生本案中公司负责人那样的错误认识,将劳动合同的某些原则与民事合同混为一谈,认为一方已经无法继续履行,合同就应该解除。这种理解忽视了劳动合同的特殊性,侵害劳动者的合法权益,应切实加以纠正。
2.医疗期间,职工禁止从事第二职业
【案例】1998年5月,郑州某机械厂职工吴某因患接触性皮炎而休息治疗。医疗期间,单位发现他在从事第二职业,通知其上班未果。于是单位以旷工为由,将吴某除名。对此,吴某不服,起诉至当地劳动仲裁委。经查,今年5月23日吴某到某职业病医院诊断,结果为“患接触性皮炎,需休息治疗观察半年”。厂方同意其休息。3个月后,吴某到弟弟开办的一家公司做推销,被厂方发现后,遂停止了吴某的病假工资,并通知他回厂上班,吴某以患病为由拒绝上班。厂方遂派人将吴某送到某医院检查,诊断结果为“均正常”。于是,厂方书面通知吴某回厂上班,吴某仍不服从。厂方按规定程序,以吴某连续旷工超过15天为由,将其除名。
【评析】劳动部〔1992〕14号文规定:“伤病休假职工不得从事有收入的活动,机关、事业单位、社会团体和企业不得聘用伤病休假职工。对利用伤病假从事有收入活动的职工,要停其伤病保险待遇,不予报销医药费,并限期返回单位复工。经批评教育不改的,可按《企业职工奖惩条例》和辞退违约职工的规定处理。”吴某凭医院出具的诊断证明,经厂方批准后休假,本是他的权利,但他利用休假从事有收入的活动,形成新的事实上的劳动关系,自然不会受到法律的保护。厂方合理合法安排他工作时,他却无理拒绝,造成旷工事实,厂方对其除名当然是合法的。
3.医疗期内的工资怎么发?
【案例】八月的一天,某针织厂职工田某因患肝炎病,被医院收进病房住院治疗。其妻将此事通知了针织厂,并代田某请了病假。厂领导让妻子转告田某要安心养病,等病彻底好了再来上班。发工资那天,田某妻子来厂为田某代领工资。财务人员遵照厂长指示,为其发了296元生活费。田某见妻子从厂里回来,只问了句:“工资发了吗?”田妻答道:“发了。”田某就没再细问。第二个月财务同样只给了296元生活费,但这次田某问到了数目,知道自己每月只得296元生活费。于是办完出院手续,马上来到厂里,向财务人员质问:“我又不是下岗,为什么只给我生活费?”财务人员将厂长的原话告诉他:“你又没有工作,就不该领工资。”田某不禁怒道: “你们以为我们工人好糊弄? 你以为我不知道,我这种情况,应该领病假工资。我们市最低工资还412元呢,你们至少得每月再补我116元。”财务人员将厂长叫来,询问他的意见,结果厂长坚持不工作就只能领生活费,而田某却坚持要求每月发给不低于最低工资标准的病假工资。双方为此争执不下。
【评析】尽管双方都声称自己的主张是符合劳动法规的,但双方的说法都是断章取义,都有错误,这件案例涉及两个问题:一是病假工资能否按低于最低工资标准支付;二是病假工资应按什么规定发放。
首先,病假工资可以按低于最低工资标准支付。这是因为,根据劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》(劳部发1995309号)中相关规定的解释,最低工资指劳动者在法定工作时间内履行了正常劳动义务的前提下,由其所在单位支付的最低劳动报酬。可见,获得最低工资保障的条件,一是法定工作时间内正常工作,二是履行了劳动义务。像本案例中田某患病住院,显然不可能在法定工作时间内履行正常劳动义务,因而企业可以不按最低工资标准的规定支付劳动报酬,这是符合法律规定的精神的,也是合理的。
其次,病假工资应按不低于最低工资标准的80%支付。对于患病住院治疗,未能在法定工作时间内履行正常劳动义务的职工,可以不受最低工资标准的保护,但应以最低工资标准为依据发放工资报酬。劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》(劳部发1995309号)中相关规定称:“职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。”该案例中,由于现在市政府规定的最低工资标准为每月412元,田某的病假工资至少应为412×80%=329.60元。而该厂支付田某的病假工资仅为每月296元,未能达到规定的标准。
通过对本案例的分析可以知道,工资的支付,国家针对不同情况分别作出了不同的规定,在执行中应当弄清事实,准确使用法律法规的有关规定,严格按照标准支付工资,避免因此而侵犯职工权益,造成纠纷。
4.半日工作半日病假的职工如何计算医疗期
【案例】凌某是一家国有企业的职工,自1981年开始就在该企业工作,双方签订了无固定期限劳动合同。1998年1月,凌某不幸患了慢性病,按照大夫的嘱咐,每天只能工作半天,另外半天请病假治疗。在前6个月内,企业照常发给凌某工资,但从第7个月起,企业改发凌某半天工资,另外半天按基本工资标准的60%发给。1999年7月,企业通知凌某,将于30天后解除与他的劳动合同,并按照国家规定向其支付经济补偿金和医疗补助费。凌某不同意企业的做法,但是企业领导表示,企业的一切行为都是合法的。第一,根据《劳动保险条例》规定,企业对请病假的职工,在前6个月内发放病假工资,从第7个月开始改发疾病救济费。在凌某半天工作、半天请病假的前6个月,企业不仅支付其半天工资,而且另外半天也按照基本工资100%的标准向其支付了病假工资;从第7个月开始,企业不仅向其支付半天工资,而且另外半天也按照基本工资60%的标准向其支付了疾病救济费。第二,根据国家有关医疗期的规定,凌某的医疗期为18个月。到1999年7月,凌某的法定医疗期已满,经劳动鉴定委员会鉴定,仍然不能正常从事企业安排的工作,所以企业依法可以解除劳动合同。凌某无法反驳企业领导的解释,在焦急无助的情况下,向有关机构咨询,希望了解企业的做法是否合法。
【评析】凌某所在企业的做法是错误的。首先,企业从第7个月起就停发凌某的病假工资,改发疾病救济费的做法错误。根据原劳动部、全国总工会《关于企业职工半日工作半日休养工资待遇如何处理问题的补充通知》(〔1964〕中劳薪字60号、〔1964〕会通字5号)规定,职工既可以全日请病假休养,也可以半日工作、半日请病假休养,在计算其连续请病假休养时间时,应将其连续全日休养的时间和连续半日工作、半日休养期间的休养时间合并起来计算。但是职工在半日工作、半日休养期间的休养时间应该按照两个半天算作一天计算。按此计算的连续请病假休养时间在6个月以内的,应该发给半日工资、半日病假工资;超过6个月以后,应该发给半日工资、半日疾病救济费。本案例中,凌某从1998年1月起一直是半日工作、半日休养,所以其连续请病假休养时间应该按照两个半天算作一天。到1998年7月,凌某累计病假时间只有3个月,所以企业仍然应该向其支付半天工资、半天病假工资,而不能将病假工资改为疾病救济费。企业必须到1999年1月才能停发凌某的半天病假工资,改为支付半天疾病救济费。
其次,企业要求于1999年7月与凌某解决劳动合同的做法也是错误的。根据以上规定,对于半天工作、半天休养的职工,其医疗期计算应该按两个半天算作一天计算。到1999年7月,凌某的医疗期只有9个月,而不是18个月。凌某实际工作年限为10年以上,在本企业工作年限在15年以上、20年以下,依法应该享有18个月的医疗期。所以,企业不能在此时要求与其解除劳动合同。
5.企业违法不缴医疗保险费,员工患病医疗期内争议多
【案例】徐某自2000年2月到某机械厂工作,双方没有签订劳动合同,企业也没有为徐某按规定缴纳医疗保险费。2002年6月徐某患病住院治疗,医疗期满后仍未治愈。因医疗费数额较大,徐某无力承担,希望单位能报销医疗费。双方协商未果,徐某一气之下诉至仲裁委,要求机械厂补缴其2000年2月至2004年1月的社会保险费并支付病假工资,报销医疗费12万余元。仲裁委裁决机械厂为徐某补缴2000年2月至2004年1月的社会保险费、支付病假工资并按规定承担医疗费。
【评析】徐某系某机械厂工人,双方虽未签订劳动合同,但已形成事实劳动关系。根据《劳动法》第72条规定,“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。”该机械厂与徐某建立劳动关系后,理应依法为徐某缴纳社会保险费。但该机械厂始终未给徐某缴纳社会保险费,致使徐某患病后不能按规定享受医疗保险待遇,徐某的医疗费就应由该机械厂按有关规定承担。医疗期满后,徐某仍然无法正常工作,该机械厂也未依法解除与徐某的劳动关系,徐某的后续医疗费仍应由该机械厂按有关规定承担。
四、操作实务
1.医疗期的工资支付
首先,病假工资可以按低于最低工资标准支付。获得最低工资保障的条件,一是法定工作时间内正常工作,二是履行了劳动义务。病假中的劳动者不可能在法定工作时间内履行正常劳动义务,因而企业可以不按最低工资标准的规定支付劳动报酬,这是符合法律规定的精神的,也是合理的。
其次,病假工资应按不低于最低工资标准的80%支付。劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》(劳部发1995309号)中相关规定称:“职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。”
2.医疗期满解除劳动合同的经济补偿金问题
劳动者患病或非因工负伤,医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作或者不符合国家和本市从事有关行业、工种岗位规定,用人单位无法另行安排工作的,需支付经济补偿金。
支付标准:按劳动者在本单位工作年限和本单位上年月平均工资1个月的标准计算。每满1年支付本人1个月工资的经济补偿金,不满一年的按一年计。如果劳动者的月平均工资高于本单位月平均工资的,按本人月平均工资计算。
3.医疗期满,企业支付医疗补助费的问题
劳动者患病或非因工负伤,医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的适当工作的,用人单位还须支付不低于劳动者本人6个月工资收入的医疗补助费。患重病和绝症的还应增加医疗补助费,患重病的增加部分不低于医疗补助费的50%,患绝症的增加部分不低于医疗补助费的100%。
4.经济补偿金和医疗补助费所涉及的月平均工资的计算方法
这个月工资,是以员工上年月平均工资为标准的;上年聘用不满12个月但聘用期限满12个月的,以解除或者终止聘用合同前12个月的月平均工资为标准;聘用期限不满12个月的,实际聘用月份数计算月平均工资。员工月平均工资高于本市统计部门公布的事业单位上年月平均工资3倍以上的,按公布的事业单位上年月平均工资的3倍支付经济补偿金。月工资收入是指按国家规定列入工资总额统计的实得工资性收入。劳动者平均月实得工资性收入难以确认的,双方可以协商确定。协商不成的,按同期用人单位月平均工资计算;用人单位月平均工资难以确认的,按本市上一月平均工资计算。
五、相关法规 1.对医疗期及其期限计算的规定
劳动与社会保障部《企业职工患病或非因工伤医疗期规定》
第二条、医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。
第三条、企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:
(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月,五年以上的为六个月。
(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。
第四条、医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算;六个月的按十二个月内累计病休时间计算;九个月的按十五个月内累计病休时间计算;十二个月的按十八个月内累计病休时间计算;十八个月的按二十四个月内累计病休时间计算;二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算。
《上海市劳动局关于加强企业职工疾病休假管理,保障职工疾病休假期间生活的通知》(沪劳保发(95)83号)
三、职工疾病或非因工负伤休假日数应按实际休假日数计算,连续休假期内含有休息日、节假日的应予剔除。
上海市人民政府 关于发布《关于本市劳动者在履行劳动合同期间患病或者非因工负伤的医疗期标准的规定》的通知(沪府发(2002)16号)
一、医疗期是指劳动者患病或者非因工负伤停止工作治病休息,而用人单位不得因此解除劳动合同的期限。
二、医疗期按劳动者在本用人单位的工作年限设置。劳动者在本单位工作第1年,医疗期为3个月;以后工作每满1年,医疗期增加1个月,但不超过24个月。
三、劳动者经劳动能力鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力但不符合退休、退职条件的,应当延长医疗期。延长的医疗期由用人单位与劳动者具体约定,但约定延长的医疗期与前条规定的医疗期合计不得低于24个月。
四、下列情形中关于医疗期的约定长于上述规定的,从其约定:
(一)集体合同对医疗期有特别约定的;
(二)劳动合同对医疗期有特别约定的;
(三)用人单位内部规章制度对医疗期有特别规定的。
2.对职工被认定患有难以治疗的疾病的规定
劳动与社会保障部《企业职工患病或非因工伤医疗期规定》
第六条、企业职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病,在医疗期内医疗终结,不能从事原工作,也不能从事用人单位另行安排的工作的,应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定。被鉴定为一至四级的,应当退出劳动岗位,终止劳动关系,办理退休、退职手续,享受退休、退职待遇;被鉴定为五至十级的,医疗期内不得解除劳动合同。
第七条、企业职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病,医疗期满,应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定。被鉴定为一至四级的,应当退出劳动岗位,解除劳动关系,并办理退休、退职手续,享受退休、退职待遇。.对医疗期满解除劳动关系的规定
《中华人民共和国劳动法》
第三十二条,劳动者患病或者非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的;用人单位可以解除劳动合同,但是应当提前三十日:以书面形式通知劳动者本人:
第三十九条,劳动合同期满或者当事人约定的劳动合同终止条件出现,劳动者患病或者负伤,在规定的医疗期内的同时不属于本条例第三十三条第二项、第三项、第四项规定的,不是(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;(二)严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度的;(三)严重失职,营私舞弊,对用人单位利益造成重大损害的;(四)被依法追究刑事责任的,劳动合同期限顺延至医疗期满结束期限。
4.对请假休息期间的工资、其他各项待遇的规定
政务院《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》
第十六条 工人职员疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内者,根据劳动保险条例第十三条乙款的规定,应由该企业行政方面或资方按下列标准支付病伤假期工资:本企业工龄不满2年者,为本人工资60%;已满2年不满4年者,为本人工资70%;已满4年不满6年者,为本人工资80%;已满6年不满8年者,为本人工资90%;已满8年及8年以上者,为本人工资100%。
第十七条 工人职员疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间超过6个月时,根据劳动保险条例第十三条乙款的规定,病伤假期工资停发,改由劳动保险基金项下,按月付给疾病或非因工负伤救济费,其标准如下:本企业工龄不满1年者,为本人工资40%;已满1年未满3年者,为本人工资50%;3年及3年以上者,为本人工资60%。此项救济费付至能工作或确定为残废或死亡时止。
第十八条 工人职员的本人工资低于该企业的平均工资者,领取疾病或非因工负伤救济费时,如其所得救济费数额低于该企业的平均工资40%,应按平均工资40%发给,但不得高于本人工资。
第十九条 工人职员因工残废完全丧失劳动力而退职者及退职养老者,本人仍得按劳动保险条例第十三条甲款的规定,继续享受疾病医疗待遇至死亡时止。
第二十条 工人职员疾病或非因工负伤医疗终结,确定为残废完全丧失劳动力退职后,除领取非因工残废救济费、本人死亡时的丧葬补助费及供养直系亲属救济费外,其他劳动保险待遇应停止享受。
第二十一条 工人职员疾病或非因工负伤需要停止工作医疗者,须经负责医疗机关提出证明,如当时无法取得上项证明,须由工会小组长或小组劳动保险干事证明,始得享受劳动保险待遇。病愈复工时,应取得负责医疗机关提出能工作的证明。
《上海市劳动局关于加强企业职工疾病休假管理,保障职工疾病休假期间生活的通知》(沪劳保发(95)83号)
四、职工疾病或非因工负伤连续休假在6个月以内的,企业应按下列标准支付疾病休假工资:连续工龄不满2年的,按本人工资的60%计发;连续工龄满2年不满4年的,按本人工资的70%计发;连续工龄满4年不满6年的,按本人工资的80%计发;连续工龄满6年不满8年的,按本人工资的90%计发;连续工龄满8年及以上的,按本人工资的100%计发。
职工疾病或非因工负伤连续休假超过6个月的,由企业支付疾病救济费,其中连续工龄不满1年的,按本人工资的40%计发;连续工龄满1年不满3年的,按本人工资的50%计发;连续工龄满3年及以上的,按本人工资的60%计发。
本人工资按职工正常情况下实得工资的70%计算。
五、职工疾病或非因工负伤休假待遇低于本企业月平均工资40%的,应补足到本企业月平均工资的40%。企业月平均工资的40%低于本市在职职工定期生活困难补助标准的,应补足到本市在职职工定期生活困难补助标准。
职工疾病或非因工负伤待遇高于本市上月平均工资的,可按本市上月平均工资计发。
5.关于医疗期处理问题
《劳动部办公厅关于在劳动争议仲裁程序中能否适用部分裁决问题的复函》劳办发[1994]391号
劳动争议仲裁委员会对职工患病,在规定的医疗期内,企业不支付急需的医疗费的劳动争议案件,经过初步审理后,可以采用部分裁决的形式裁决企业支付职工工资、医疗费。
企业对仲裁委员会因上述原因做出的部分裁决不服的,可以参照《民事诉讼法》第九十九条的规定,向原仲裁委员会申请复议一次。仲裁委员会应在接到复议申请7日内做出决定。维持部分裁决的,该裁决即具有法律效力,企业如不执行,职工可以申请人民法院强制执行。对案件的其他问题,仲裁委员会应继续审理,在案件处理终结的裁决书上写明部分裁决的内容。当事人不得单独就部分裁决向人民法院起诉。
6.关于医疗期结束后,单位解除劳动关系是否支付经济补偿金的规定
关于印发《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的通知 劳部发〔1994〕481号
第六条 劳动者患病或者非因工负伤,经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作、也不能从事用人单位另行安排的工作而解除劳动合同的,用人单位应按其在本单位的工作年限,每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金,同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的还应增加医疗补助费,患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十,患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。
六、问与答
1.问:医疗期间能否与劳动者解除劳动关系?
答:首先,“在医疗期间,单位不能解除劳动合同”的说法是错误的。医疗期和医疗期间是不能混淆的。医疗期是一个劳动法概念,是指劳动者患病或者非因工负伤停止工作治病休息,而用人单位不得因此解除劳动合同的期限。医疗期按劳动者在本用人单位的工作年限设置。如劳动者医疗期满还在“医疗期间”不能上班,单位是可以依法解除劳动合同的。
2.问:本企业连续工龄应如何计算?
答:计算时应注意:1.企业经转让、改组或合并,原有职工仍留企业工作的,其在转让、改组或合并前后的本企业工龄,应连续计算。2.职工因工负伤停止工作的医疗期间,应全部作为本企业工龄计算。3.职工因患疾病或非因工负伤停止工作的医疗期间,在6个月以内者,作为本企业连续工龄计算;超过6个月病愈后仍回原企业工作者,除超过6个月的期间不作为工龄外,其前后本企业工龄仍应合并计算。4.职工留职停薪期间、留用察看期间,应计入本企业工龄。当然,还有许多其它情况,由于不具代表性和典型性,不再罗列。
3.问:病假期间职工可以从事第二职业吗?
答:劳动部等五部发劳险字〔1992〕14号文规定:“伤病休假职工不得从事有收入的活动,机关、事业单位、社会团体和企业不得聘用伤病休假职工。对利用伤病假从事有收入活动的职工,要停其伤病保险待遇,不予报销医药费,并限期返回单位复工。经批评教育不改的,可按《企业职工奖惩条例》和辞退违约职工的规定处理。
4.问:医疗期内的生活补助问题有哪些规定?
答:关于职工患病或非因工负伤医疗期内的生活补助问题,根据劳动部发布的《劳动保险条例实施细则修正草案》规定,职工疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内的,企业应该向其支付病假工资;医疗期限超过6个月时,病假工资停发,改由企业按月付给疾病或非因工负伤救济费。病假工资的支付标准是:本企业工龄不满2年者,为本人工资60%;已满2年不满4年者,为本人工资70%;已满4年不满6年者,为本人工资80%。劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》进一步规定,病假工资或疾病救济费按有关规定支付,但不能低于最低工资标准的80%。
5.问:在有关医疗期的劳动争议仲裁程序中能否适用部分裁决?
答:职工患病,在规定的医疗期内,企业不支付急需的医疗费的。劳动者提请仲裁厅裁决时可以适用部分裁决。
企业对仲裁委员会因上述原因做出的部分裁决不服的,可以参照《民事诉讼法》第九十九条的规定,向原仲裁委员会申请复议一次。仲裁委员会应在接到复议申请7日内做出决定维持部分裁决的,该裁决即具有法律效力;企业如不执行,职工可以申请人民法院强制执行。对案件的其他问题,仲裁委员会应继续审理,在案件处理终结的裁决书上写明部分裁决的内容。当事人不得单独就部分裁决向人民法院起诉。
冯翠玲