关于我校居民基本医疗保险老生继续参保的通知（本站推荐）

第一篇：关于我校居民基本医疗保险老生继续参保的通知（本站推荐）

关于我院居民基本医疗保险2010-2008级老生全部参保的通知

各系：

根据广东省劳动和社会保障厅、广东省教育厅、广东省财政厅和广东省民政厅《关于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（粤劳社发[2009]29号）、广州市劳动和社会保障厅、广州市教育厅、广州市财政厅和广州市民政厅《转发关于进一步做好将大学生和中职技校学生纳入城镇居民基本医疗保险工作的通知》（穗人社发[2011]119号）等文件要求，在校全日制大学生均要参加城镇居民基本医疗保险，故我院老生（包括08、09、10级学生）要全部参保，现通知还没有参加续保的老生参加学生医保。

现将我院老生参保缴费有关事项通知如下：

还没在2011年6-8月份参加本年度医保的老生（各系已经参保并缴费的学生名单见附表1），都需要重新参加此次医保。已在我院参加过学生医保的学生参照“

一、续保学生”的要求进行参保；未在我院参加过学生医保的学生参照“

二、新参保学生”的要求和步骤进行参保；属于低保学生需申请免缴医保费的学生参照“

三、低保”的要求和步骤进行参保。

一、续保学生

1.已在我院参加过城镇医疗保险但本年度还没有缴费参保的2010-2008三个年级学生，请各专业于10月18收齐这部分学生的医保费80元，并组织该部分续保学生填写《中山大学新华学院各专业学生续保信息汇总表》（详见附表 2），交到各教学点组长处。

已经参加过医保的学生忘记了医保号的，可以登录医保首页： http://203.88.202.87:7015/gzjm/。登录名：68135993，不需要输入密码，点击登录。在此对话框的增减员预登记中的身份证录入处输入个人身份证号码后，点击除身份证录入框以外的任意地方，将会显示个人编号，即个人医保号。

二、新参保学生

（一）缴费标准

缴费标准：每人每年交80元、政府补助200元，共280元。

（二）参保时间

10月18日前办理2011年度居民医保新参保网上登记和缴费业务。

（三）参保需交材料：

1.填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》（附件1）一式一份；（请按照附件2里申报表范例填写）。

2.上交个人需缴纳的医保费80元，以专业为单位，填写《大中专院校已代收 2011年度广州市居民医保费的学生名单》汇总表格（见附表3）。3.新参保学生需在网上报名录入信息，须填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》后，登陆“广州市城镇居民基本医疗信息采集系统”按照申报表的内容填写相关信息。医保系统登陆地址为：http://203.88.202.87:7015/gzjm/（具体操作详见附件3）。

（注意：对于新参保的学生，请务必在10月18号前按照参保登记流程办理新增手续；学院将根据十月份在医保系统录入的信息，在10月20号到医保局办理资料审核，并于11月中上旬到银行缴费。根据医保局规定，当年11月30日前缴费到账的，从当年9月1日开始享受相应的医疗待遇；逾期办理参保缴费手续的，从缴费次月开始享受相应的医疗待遇。）

4.学生参保资料上交时间：各系请于10月18日前将本系老生续保、新参保的纸质版资料（包括：附表2和附表3和附件1）及医保费交到各教学点组长处，由组长收齐所在教学点系部的所有资料后，10月20号前交到学生工作部龙洞校区行政办公室殷丹老师处；附表2和附表3的电子版资料发送到：xuegongbu203@163.com。

5.学生医保一般在每年十月份开展新参保工作，次年6月份开展老生续保工作。

三、低保学生

1、对象：

纳入低收入困难家庭、纳入城市最低生活保障对象、纳入农村最低生活保障对象、重 度残疾的学生。

2、提交材料：

困难学生需提供以下证件原件及复印件3份办理参保登记手续：学生生源所在地民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》或《低收入困难家庭证》（需有本年度受资助的证明），或学生生源所在地残联部门发放的《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为一、二级；学生本人身份证复印件三份。

由各系审核困难学生上述证件，并在审核证件原件与复印件（复印证件的受资助人以及有本年度受资助的证明的页面）相符后，在证件复印件上加盖“此件与原件相符”章及学院公章，收复印件三份，原件退还学生。各系组织这部分符合资助资格的困难学生填写《广州市城镇居民基本医疗保险低保增员电子申报表(申请低保专用表)》（见：附表3），此表只需要上交电子版；同时各系汇总这部分学生资料，填写到《大中专院校经济困难学生参加广州市居民医保资助资格审核表》（见附表4）一式三份（各系不需加盖学校公章，由学工部收齐后统一盖学院公章），和学生困难证明复印件、学生身份证复印件于10月20日前交到我院各教学点学工部组长处，由组长一并交到行政楼204殷丹老师。

3、提交电子版的学生医疗保险低保登记表附表3和附表4的电子版资料发送到：xuegongbu203@163.com。

四、变更医保资料

1、若参保学生在核对医保卡的个人信息发现出错，需带齐以下的材料交给各专业辅导员老师，各专业辅导员收到学生变更资料后交到各教学点学工部组长处，由组长于12月20号前交资料到行政楼204办公室殷丹老师处。经医保办马丽娟老师审核及到医保局办理相关手续后，将会通知各系老师领取变更后的新医保卡。

（1）填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人变更表》（附件四）一式三份；

（2）个人信息出错的医保卡原件、复印件各一份；

（3）个人身份证原件、复印件各一份；

2、上交材料时，个人需在变更资料登记表上登记对应需要修改的信息。

五、医保待遇和报销流程

具体的医保待遇和报销流程见《中山大学新华学院广州市各教学点学生参加城镇居民医疗保险须知》（详情见附件5）和《中山大学新华学院参保学生居民医保普通门（急）诊医疗费统筹管理办法》（详情见附件6）。

根据我院对医保的管理办理，需要医保报销的学生填写好《新华学院追溯报销门急诊费用审批表》（附件7）和各专业辅导员老师汇总《各教学点学生医疗保险报销汇总表》（附表6）等资料在根据保险须知里指定的时间，由各教学点组长交到行政楼204办公室。

中山大学新华学院学生工作部

二○一一年十月十一日

各种附表和附件汇总：

附表1：2011年各系已续保名单汇总表

附表2：中山大学新华学院个专业学生续保信息汇总表（老生续保专用）附表3：中山大学新华学院各专业学生新参保信息汇总表（老生新参保专用）附表4：广州市城镇居民基本医疗保险低保增员电子申报表(申请低保专用表)附表5：大中专学校困难学生参加广州市居民医保低保资助资格审核表(申请低保专用表)附表6：各教学点学生医疗保险报销汇总表 附件1：广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表（空白表2011版本）附件2：广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表（填表范例）附件3：网上填写医保申报表界面和操作

附件4：广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表

附件5：中山大学新华学院广州市各教学点学生参加城镇居民医疗保险须知 附件6：中山大学新华学院参保学生居民医保普通门（急）诊医疗费统筹管理办法

附件7：新华学院追溯报销门急诊费用审批表

第二篇：2014年医疗保险参保通知

2014年残疾人医疗保险参保通知

2014年非农业户籍残疾人医疗保险集中参保工作已开始，本着自愿原则，现在开始统计符合条件并有参保意愿的残疾人，现将2013年参加医疗保险非农业户籍的残疾人名单下发至各村，请各村负责此项工作的人员将本村人员挑出，将本村符合条件的人员信息填写在表中，如有遗漏人员及时添加并在表中标注新增，确认无误后务必于8月22日之前（过时不候）将自己村此表纸质版盖公章交回民政科，将电子版在回传至民政科。以免造成残疾人本无法参保。

参保条件：所有参保人员必须为非农业户籍

所有参保人员必须无任何形式的社会保险。补助标准：重残人员由财政补助100%无需残疾人缴费。普残无业人员由财政补助50%参保人自负50% 有任何问题请及时致电

联 系 人：****

联系电话：*******

第三篇：关于2011年老生参保的通知

关于开展2011年研究生老生参保及保费收取的通知

（参加医保本着自愿的原则）

根据医保政策的新变化，结合研究生部实际情况，特对老生参保及保费收取

做如下安排，请各班按照相关要求开展工作：

一、参保范围：

我校全日制研究生（含外籍留学生）。

二、保费缴纳标准：

为提高我校医保工作的工作效率，减轻工作负担，按照吉林市医保中心指示

精神，本学生医保保费收取采取一次性缴纳的形式，详情如下：

研二：40元/人研三：20元/人

【注】医保保费缴纳标准：每生20元/年。

三、具体安排：

1、统计本班参保学生数、填写《研究生部2011年老生参保学生明细汇总表》，此表见通知中附件。

2、按照实际参保人数收取上交保费。

3、将填写好的《研究生部2011年老生参保学生明细汇总表》电子版于2011年10月31日（下周一）17:00之前发送到menyuying@mail.nedu.edu.cn信箱，文件的命名规则为：研究生部2011年老生参保学生明细汇总表(XXX班)

4、将收齐的保费于2011年10月31日（下周一）17:00之前送交到学办门老师处。

附件：《研究生部2011年老生参保学生明细汇总表》

院系 班级 学号 姓名 身份证号 医保号 备注 研究生

部 电研XX 20090100X XXX 220201XXXXXXXX0000 XXXXXXX 示范 说明：填写时，不要改动表格的物理格式。

研究生部

2011年10月27日

第四篇：城乡居民基本医疗保险参保工作方案

城乡居民基本医疗保险参保工作方案

为做好我市 2021 城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）的参保工作，确保完成全市城乡居民医保工作目标任务，根据南中市医疗保障局《关于印发南中市做好 2021 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 要求，制定本方案。

一、工作目标 2021 我市城乡居民医保参保工作目标：城乡居民医保实现全覆盖，基本医疗保险参保率达到 98%以上。

二、参保缴费时间 （一）2021 城乡居民(含高校大学生)集中参保时间为：2020年 10 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日。

（二）集中缴费时间：2020 年 11 月 15 日至 2021 年 5 月 31 日。

三、缴费标准 2021 我市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年 280 元。

四、办理参保手续 （一）家庭参保 城乡居民以户为单位全员参保，由税务部门代征医疗保险费，参保时携带户口簿或新中市居住证（新中市外户籍居民的须提供未参加外地当年基本医疗保险证明或承诺书、港澳台居民须提供港澳台居民有效证件）、南中开户的银行存折（有个人结算功能、正常使用的有效账户）

及复印件，到户籍或居住证所属的乡镇(街道)公共服务中心（医保办）办理参保手续，填写参保申请表。

已登记参保的家庭，由医保系统默认续保登记。参保登记信息有变更的，如人员变动、参保人姓名、身份证号码、参保身份、银行账号、手机号码等变更的，请持户口簿或新中市居住证、身份变更材料、新的银行存折等到户籍或居住证所属的乡镇（街道）公共服务中心（医保办）办理变更手续。

（二）特殊困难人员参保 符合政府资助参保的五保户、孤儿、“三无”人员、低保对象、重度残疾人、建档立卡贫困人员等特殊困难群体，由户籍所在地民政、残联、扶贫部门录入本部门信息系统，按照缴费标准，办理由政府资助参保手续。退出人员（由特殊困难人员身份变为普通人身份的）要及时到户籍所属的乡镇（街道）公共服务中心（医保办），办理随家庭参保手续。

五、待遇标准 （一）住院医保待遇 按医院的类别确定待遇，参保人在乡镇卫生院、一、二、三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为 100 元、100 元、300 元、500 元；报销比例分别为 85%、80%、70%、50%，基本医疗保险最高支付限额20 万元。

五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院，不设起付线，住院报销比例增加 10%。

岁以上老人住院报销比例增加 5%。

（二）门诊医保待遇 1.普通门诊待遇（1）根据国家医疗保障局、财政部《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发﹝2019﹞30 号）“实行个人（家庭）账户的，应于 2020 年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。”和南中市医疗保障局《关于取消南中市城乡居民基本医疗保险普通门诊个人账户的通知》规定，我市从2021 年开始，取消由城乡居民医保基金每年向参保居民社会保障卡划入的 20 元，不再向参保居民个人账户划入资金。

（2）调整普通门诊统筹待遇。我市将根据有关规定调整普通门诊统筹相关政策，进一步提高城乡居民普通门诊统筹待遇。

2.特殊门诊待遇 患有高血压病；冠心病；慢性心功能不全Ⅱ级以上；肝硬化（失代偿期）；慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）；中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；慢性肾功能不全（尿毒症期）；器官移植术后（抗排异反应治疗）；类风湿关节炎；糖尿病；恶性肿瘤(放疗、化疗、靶向治疗)；珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）；再生障碍性贫血；血友病；中风后遗症；系统性红斑狼疮；精神分裂症；分裂情感性精神障碍；持久的妄想性障碍（偏执性精神病）；双相（情感）障碍；癫痫所致精神障碍；精神发育迟滞伴发精神障碍；躁狂症；白内障（门诊手术）；肺结核；帕金森氏综合症；甲状腺机能亢进（放射性治疗）；泌尿系结石（体外碎石术）等 28 个病种的参保居民，可申请办理门诊特殊病种手续，在门诊治疗按规定给予报销医疗费用。在省门诊特定病种管理办

法实施后，按省规定执行。

（三）大病保险待遇 在基本医疗保险的基础上，对发生高额医疗费用的大病患者给予进一步保障。

1.特困供养人员。特困供养人员在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用，累计超过 2000 元以上部份，大病保险按85%报销，不设最高支付限额。

2.建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象。建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用，累计超过 3000 元以上部份，大病保险按 80%报销，不设最高支付限额。

3.其他人员。其他人员在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用，累计超过 1 万元以上部份，大病保险按分段递增的办法报销：万元以上 5 万元以下（含 5 万元）的医疗费用，大病保险按 60%报销;5 万元以上 8 万元以下（含 8 万元）的医疗费用，大病保险按 70%报销；8 万元以上 10 万元以下（含 10 万元）的医疗费用，大病保险按 80%报销；10 万以上的医疗费用，大病保险按 85%报销。城乡居民基本医疗保险加大病保险最高支付限额为 80 万元。

（四）儿童重大疾病保障 将 0-14 周岁（含 14 周岁）儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾

病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用，由城乡居民基本医疗保险基金支付 70%，城乡医疗救助基金补助 20%。

（五）异地就医待遇 根据《关于调整我市城乡居民医保异地就医待遇的通知》精神，我市城乡居民医保已全面推开异地就医即时结算工作。

1.已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五县（市）人民医院转诊的参保人，到异地联网结算定点医院住院，其住院所产生的医疗费用，按本市同级定点医院的待遇标准结算。

2.已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五县（市）人民医院转诊的参保人，到异地非联网结算的医保定点医院（或公立医院）住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 5 个百分点。

3.对于未办理异地就医登记手续或转诊的参保人，到异地联网结算定点医院住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 10 个百分点。

4.对于未办理异地就医登记手续或转诊的参保人，到异地非联网结算的医保定点医院（或公立医院）住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 15 个百分点。

5.参保人在异地因危重疾病经急救入院住院治疗所产生的医疗费用（含急救费用），回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用

自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 5 个百分点。

六、时间安排 2021 城乡居民医保参保缴费时间安排如下：

（一）10 月 1 日到 10 月 15 日为工作部署阶段。市医疗保障局组织召开城乡居民医保工作会议，具体部署宣传发动、参保缴费工作，提出工作要求，并按 98%以上的参保目标任务分解下达各镇（街道）。各镇政府（街道办）召开动员大会并制定实施方案，采取以村（居）为主体具体筹集的方式，按照包干负责制的办法，把任务层层分解到村组，确定村（居）委会书记为第一责任人，签订责任书，将任务细化、量化到人，确保工作任务按时完成。

（二）10 月 15 日至 12 月 15 日为集中宣传阶段。市医疗保障局制作医保宣传小册子、宣传单张、宣传海报、参保申请表及须知等宣传广告，发放到各镇（街道）、医院、学校开展宣传。在新中广播电台、新中电视台等新闻媒体投放参保宣传。各镇政府（街道办）宣传广播车要深入村（社区）进行宣传，发放宣传资料，力争做到镇（街道）、村（社区）学校、村口等地要有宣传横幅。村（社区）干部要通过广播宣传、张贴标语、出墙报、发放宣传资料、挨家入户宣传等形式，向广大群众宣传参保的好处和一些参保受益解困的典型，力求做到全镇村不漏组，组不漏户，户不漏人，应保尽保。各镇政府（街道办）要全力完成参保任务。

（三）12 月 16 日至 12 月 31 日为参保资料查漏补缺、检查核实阶段。各镇政府（街道办）加快参保资料核对、录入工作，核实做好查漏

补缺，确保各项工作进度。

（四）居保应征数据推送时间。医保经办机构在集中缴费期间，每月至少 2 次向税务部门推送城乡居民医保应征数据，并根据税务部门的缴费数据情况定时记账。

七、工作要求 （一）加强组织领导。根据国家、省和南中市的要求，我市将 2021个人缴费标准提高到 280 元。各镇政府（街道办）要做到一把手亲自抓，分管领导具体抓，各司其职，密切配合，集中人力物力做好城乡居民医保参保缴费工作，确保城乡居民基本医疗保险参保率在 98%以上。

（二）广泛宣传发动。各镇政府（街道办）采取多形式多渠道开展宣传工作，做到报纸见字、电视显像、电台听声、街头有横幅；各镇（街道）医保办要积极协调辖区内定点医药机构开展城乡居民医保参保宣传发动工作，采取多种形式，加大宣传发动力度，努力让居民充分了解、支持城乡居民医保政策，踊跃自愿参保。

（三）加强督查督办。从 11 月 21 日起，市医疗保障局将对各镇政府（街道办）城乡居民医保缴费参保情况进行督导；每半月对各地缴费情况进行通报。

（四）加强沟通协调。各镇政府（街道办）要根据本方案要求，结合本地实际，制定具体宣传发动工作实施方案，协调当地民政、残联、扶贫等部门，采取有力措施解决突出问题，全力做好城乡居民缴费参保，困难人员政府资助参保工作。

（五）督促指导居保应征数据推送工作。医保经办机构认真做好向

税务部门推送居保应征数据，缴费数据记账工作，每月向税务部门推送居保应征数据不少于 2 次，并要指定专人负责居保应征数据推送工作，在工作中遇到的问题及时沟通协调解决，确保城乡居民医保征收工作落实到位。

2021 年城乡居民医保宣传标语及横幅内容

宣传标语内容：

1.2021 城乡居民医保由税务部门代征，实行银行托收缴费参保，参保登记时间从 10 月 1 日正式开始，12 月 31 日结束。

2.城乡居民医保个人缴费 280 元，住院报销最高 80 万。

3.先把家里医保买上，出去打工赚钱放心。

4.参加城乡居民医保，拒绝因病返贫。

5.看病能报销，无病献爱心。

6.老人儿童入医保，家庭后顾之忧少。

7.人人享受医保，户户幸福安康。

8.平时小投入，大病有保障。

9.奔小康，要健康，城乡居民医保是保障。

10.发扬互助共济精神，积极参加城乡居民基本医疗保险。

11.为父母投保，表达一份孝心；为儿女投保，体现一分爱心；为自己投保，寻求一分安心。

宣传横幅内容：

1.开展城乡居民医保，顺民意、得民心、惠民利 2.建立城乡居民医保，完善社会保障体系 3.居民医保，互助共济，人人为我，我为人人 4.参加城乡居民医保，为你和家人提供一份健康保障 5.党和政府关爱民生，城乡居民享受实惠 6.为儿女参加医保，添一份爱心；为父母参加医保，尽一份孝心

公开方式：主动公开

第五篇：儿童基本医疗保险参保宣传单201307(2013)

2013市区（市直及海陵区）学生儿童基本医疗保险宣传单

一、参保对象

泰州市区大、中、小学校和幼托机构在籍学生、少年儿童，以及本市市区户籍的三个月以上婴幼儿和18周岁以下不在校的少年儿童，都属于市区学生儿童基本医疗保险的参保范围。已参加农村合作医疗的在籍学生，不再参加学生儿童基本医疗保险。学生儿童基本医疗保险费用的结算为每年9月1日至次年8月31日。结算内参保的三个月以上婴幼儿和18周岁以下不在校的少年儿童，自缴费次月起享受当学生儿童基本医疗保险的有关待遇。

二、参保程序

市区在籍学生儿童由所在学校、幼儿园和托幼机构于开学前集中登记参保；本市市区户籍的三个月以上婴幼儿和18周年以下的不在校就读的少年儿童，由其家长或法定监护人持户口簿到所属社区（村）劳动保障工作站办理参保缴费手续。市区低保家庭、特困职工家庭子女，凭有效证件减免医疗保险费。

三、缴费标准

2013缴费标准为每人每年360元，其中财政补助每人每年300元，个人每人每年缴纳60元。

四、医保待遇

市区学生儿童参保后可享受四类待遇：住院、门诊补助、特殊病门诊以及意外伤害门诊。

1、住院医疗费用：按定点医疗机构等级确定起付标准与结报比例。住院起付标准为：一级医疗机构为400元、二级医疗机构为600元、三级医疗机构为800元，转外地医疗机构为1100元。在定点医疗机构发生的、符合医疗保险管理规定的住院医疗费用，超过起付标准以上至6万元（含6万元）：一级医疗机构及社区卫生服务中心报销80%；二级医疗机构报销70%；三级医疗机构报销68%；转泰州以外指定定点医疗机构就诊报销68%。6万元以上、20万元以下符合医保政策规定范围内的住院费用，由统筹基金统一报销68%。同时，以上实行医保范围内医疗费用68%的基本报销比例政策。

因特殊专科疾病需转诊，经审核同意后至非定点外地定点医疗机构就诊的，符合医保政策规定范围内的住院医疗费用报销60%。对市区学生儿童患尿毒症需血透、腹透人员实行二次救助，对一个结算内,发生的住院类费用个人自付部分（剔除非医保、民政救助等费用）按50%进行补助，最高不超过20000元。

2、门诊补助：一个结算内在市区定点医疗机构发生的符合医保政策规定范围内的门诊医疗费用，累计500元以上部分由门诊补助资金补偿50%，年最高补助额不超过150元；在市区非定点的医疗机构或市区以外的医疗机构发生的门诊医疗费用门诊补助资金不予报销。实行由学校集中门诊补助政策的高等院校等单位仍按原文件规定执行。

3、特殊病门诊费用：学生儿童患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症肾透析、器官移植后的抗排异药物治疗、重症肌无力、红斑狼疮的门诊专科药品治疗费用，经审核后按住院报销办法执行，起付标准为400元，医保范围内报销比例为75%。学生儿童患精神病的，医疗费用报销办法参照职工基本医疗保险办法执行。

4、意外伤害门诊费用：学生儿童参保后因意外伤害发生的符合医疗保险管理规定的门诊医疗费用在100元（含100元）以内的不予支付，在100元以上部分按90%的比例在统筹基金内予以补偿，补偿总额最高不超过8000元。意外伤害导致参保对象死亡的，医药费报销和一次性补助总额不高于7万元。

同一结算内累计住院和门诊大病医疗费用以20万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，学生儿童基本医疗保险统筹基金不予支付。

五、费用结算

参保学生儿童在定点医疗机构发生的住院费用凭医疗保险IC卡，在定点医疗机构实时结算。意外伤害门诊应携带有效票据原件、医疗保险IC卡及学校出具的的《出险证明》等资料到医保经办机构审核，按规定报销。参保学生儿童受到意外伤害住院或死亡的，参保学生儿童或其直系亲属应在发生意外伤害后，及时向当地所在医保经办机构履行告知义务。未及时告知的，不享受医疗费用报销及一次性补助等医保待遇。

患特殊病种的学生儿童在定点医疗机构发生门诊费用后，应携带《泰州市市区医疗保险门诊特殊病种审批表》、门诊病历、有效票据原件、医疗保险IC卡等资料到医保经办机构审核，按规定报销。因病情需要转外就医的参保学生儿童须先到医保经办机构领取《转诊转院申请表》，经审批后按规定报销其相关费用。

六、实施时间

以上政策从2013年9月1日起执行。

泰州市城镇职工医疗保险管理中心

2013.7