第一篇:大学生医疗保险参保指南
大学生医疗保险参保指南 【字体:大 中 小】
一、参保对象
市区大中专院校(含技校)的学生
二、缴费标准
1、每人每年170元,其中个人缴费50元,财政补助120元。
2、持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的大学生;持《中华人民共和国残疾人证》的大学生以及孤儿,个人不缴费,其医疗保险费由财政全额补助。
三、缴费及待遇享受时间
按年度缴费;每年7月1日-9月30日为缴费期;当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。
四、参保缴费流程
1、首次参保的学校工作人员到市社保经办机构领取并填写《温州市区大学生医疗保险学校申报表》。经社保经办机构审核确认后,录入学校的基本信息。
2、首次参保的学生到学校领取并填写《温州市区大学生医疗保险申请表》(附身份证复印件),经学校确认后,录入参保人员的基本信息;选择续保的学生,可由学校统一提供名单,无须填写《申报表》。
3、社保经办机构对学校上报的参保人员资料进行复核,确认后开具《温州市区大学生医疗保险缴费核定单》和《浙江省政府非税收入一般缴款书》(下称《一般缴款书》)。
4、学校持社保经办机构开具的《一般缴款书》到指定的代收银行将医疗保险费划转至温州市预算外资金财政专户,并凭代收银行加盖收讫章后的《一般缴款书》回单,到社保经办机构领取相应金额的专用定额收据和社会保障卡。
五、待遇享受
1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用
参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准:一级及以下医疗机构300元,二级医疗机构400元,三级医疗机
构700元。
一个医保年度内设一次住院起付标准,参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的,按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。
参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准(含)以下部分,由参保人个人自负;在起付标准以上至最高限额18万元(含)以下的部分,由大学生医疗保险基金支付80%,参保人个人自负20%;超过最高限额的医疗费用,大学生医疗保险基金不再支付。
2、无赔付责任意外伤害的门诊医疗费用
参保人发生无赔付责任的意外伤害,其符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费,大学生医疗保险基金支付80%,个人自负20%。医保年度内最高限额为5000元。
3、死亡补助
参保人在参保期内,因疾病或者意外伤害死亡的,由大学生医疗保险基金一次性给予每人1万元补助。
六、哪些疾病属特殊病种?如何办理申报手续?
1、各类恶性肿瘤的治疗;
2、器官移植后的抗排异治疗;
3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析;
4、系统性红斑狼疮的治疗;
5、再生障碍性贫血的治疗;
6、血友病的治疗。
患有上述疾病的参保人应当持医疗机构的医疗证明书等相关材料到辖区医疗保险经办机构办理申报手续并选择定点医疗机构就医。特殊病种的门诊医疗费用报销待遇视同住院。
七、如何办理转诊转院?转外地治疗费用报销有何规定?
参保人持三级定点医院主诊医师填写并经科主任签名、医院盖章的《温州市医疗保险转诊介绍信》到医保经办机构办理批准手续。转外地定点医疗机构就医发生的医疗费用,先由参保人现金垫付,就医终结后,持出院小结、医疗费用明细清单、发票、病历等资料,到医保经办机构办理报销手续,其符合规定的医疗费用先由个人自负10%,再按大学生医疗保险待
遇支付。
八、哪些费用不属于大学生医疗保险基金支付范围?
1、在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录、医疗服务项目等规定以外的医疗费用;
2、未经辖区医疗保险经办机构批准到非定点医疗机构或者到外地就医的医疗费用;
3、在国外或者境外期间的医疗费用;
4、因医疗事故及其他赔付责任发生的医疗费用;
5、因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用;
6、其他按照规定不予支付的医疗费用。
九、待遇支付流程
1、住院和特殊病种门诊
参保学生凭社会保障卡直接在温州市区医保定点医疗机构刷卡记帐,不需要到医保经办机构办理报销。
2、无赔付责任的意外伤害门诊
参保学生先现金垫付,凭学校出具的意外伤害证明、社会保障卡、病历、发票等到医保经办机构办理报销手续。
3、死亡补助
学生家长凭社会保障卡、死亡证明、与参保学生关系证明和身份证等相关材料到医保经办机构办理报销手续。
十、温州市区社会保险经办机构名单
温馨提示:
大学生医疗保险是政府出台的一项社会保障制度,按年度缴费,每人每年缴费只需50元。持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的大学生;持《中华人民共和国残疾人证》的大学生以及孤儿,个人无需缴费。对于商业保险公司借办理大学生医疗保险便利一次性捆绑或搭售其它商业性保险的行为,欢迎您举报投诉。热线:***1
第二篇:城镇居民医疗保险参保缴费(推荐)
致学生家长的一封信
尊敬的学生家长:
您们好!
本市2013城镇居民医疗保险参保缴费工作将于2012年9
月1日正式开始。请您特别要关注的是今年参保缴费方式由原来的“个人现金缴费”改为“委托银行代扣代缴”,与往年有所不同。主要目的是保障学生儿童切身利益,确保基金安全,方便今后续保,请您积极配合。
为保证给您的孩子能按时参加城镇居民基本医疗保险,在发生
疾病时能及时享受医疗保险相关待遇,请您按照学校的要求到北京银行或邮政储蓄银行,办理个人结算账户(借记卡或存折)的申领手续,并保证账户余额应大于110元,以确保扣款成功。同时在规定的期限内将有关材料提供给学校,由学校统一组织办理参保登记的相关事宜。
2013“学生儿童”参保缴费时间为2012年9月1日至2012年11月30日,缴费金额仍为每人每年100元。
凡符合个人免交费条件的参保人员,应将民政部门核发的相关
证件(低保证或重度残疾证)的复印件交到学校,办理新一的财
政补助资格检验手续。所需材料:(1)个人结算账户的复印件。(将学生或者亲属的中国移动手机号码写在账户的复印件上)
(2)开户时所用身份证的复印件
第三篇:关于城镇居民医疗保险参保情况的
关于城镇居民医疗保险参保情况的总结
按照渭城区医保中心安排,我校今年学生城镇居民医疗保险参保工作圆满完成。
一、参保情况
目前,我校共有24个教学班,1384名学生,参保学生1384名。其中 新参保学生6名,在校生参保率达100%,做到了应保尽保。我校学生城镇居民医疗保险参保工作圆满完成。
二、采取措施
学校高度重视学生参保工作,把此项工作作为解决学生医疗保障的有效途径认真组织落实。
自咸阳市城镇居民基本医疗保险工作启动以来,学校及时安排通知,多次召开专题会议对医保政策进行宣讲和解读,并组织班主任召开专题会议、利用家长会等推进落实参保工作,为组织学生参保做好服务保障。
风轮初级中学
2012年10月25日
第四篇:2014年医疗保险参保通知
2014年残疾人医疗保险参保通知
2014年非农业户籍残疾人医疗保险集中参保工作已开始,本着自愿原则,现在开始统计符合条件并有参保意愿的残疾人,现将2013年参加医疗保险非农业户籍的残疾人名单下发至各村,请各村负责此项工作的人员将本村人员挑出,将本村符合条件的人员信息填写在表中,如有遗漏人员及时添加并在表中标注新增,确认无误后务必于8月22日之前(过时不候)将自己村此表纸质版盖公章交回民政科,将电子版在回传至民政科。以免造成残疾人本无法参保。
参保条件:所有参保人员必须为非农业户籍
所有参保人员必须无任何形式的社会保险。补助标准:重残人员由财政补助100%无需残疾人缴费。普残无业人员由财政补助50%参保人自负50% 有任何问题请及时致电
联 系 人:****
联系电话:*******
第五篇:厦门大学生城乡居民基本医疗保险参保新生参保
厦门市大学生城乡居民基本医疗保险参保指南(新生参保)
● 参保对象
本市辖区内的各类全日制普通高等院校(包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所(以下统称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,以下统称“大学生”。
大学生包括以上高校中的侨、港、澳、台大学生,不包括以上高校中接受成人高等教育(含脱产、业余、函授形式学习)以及进修、网络、广播电视等学校的学生。
● 参停保流程
1.参保申请
新生于每年9月至10月集中参保期内向所在学校申请参保,错过集中参保期也可向学校申请参保。
2.参保登记
学校通过厦门税务网站(或填写《厦门市在校学生医疗保险参保登记表》到厦门税务局办税服务厅)为学生办理参保登记手续。
3.缴费
(1)学校采用“个人自缴”方式的 有以下3种缴费方式: ①一卡通委托代扣
采用“个人自缴”的第一年,参保新生于10月底前持学校下发的社保缴费用户号,到银行柜台或通过微信公众号“厦门税务”办理一卡通委托代扣手续。11月4-25日,税务系统直接从委托银行账户扣缴医疗保险费。
错过集中参保时间、补参保的,于参保当月底前办理一卡通委托扣款手续;次月4日-25日,税务系统直接从委托银行账户扣缴医疗保险费。
请采用一卡通委托代扣方式缴费的参保人员,确保有关银行卡里有足够的余额。②健康账户代缴
参保学生家庭已建立了厦门“家庭医疗共济网”,在税务系统发出扣款前已为该学生进行健康账户代缴登记的,社保系统直接从其“家庭医疗共济网”的家庭成员健康账户扣款。税务系统收到社保系统反馈来的健康账户成功扣缴信息后,将不会再扣参保学生个人账户。若社保系统从健康账户未能成功扣款的(譬如健康账户余额不足等原因),税务系统将从参保学生一卡通委托银行卡上扣款。
有关健康账户代缴登记的具体操作事宜,请关注微信公众号“厦门医疗保障”或拨打社保咨询电话:12333。
③银联在线缴费
未办理一卡通委托或办理一卡通委托但因余额不足等原因未扣款成功的参保学生,可通过微信公众号“厦门税务”或厦门税务网站,使用银联在线缴费。
(2)学校采用“学校代缴”方式的
由学校向学生代收医疗保险费,并于11月4-25日(新生)集中缴费期内通过厦门税务网站办理缴费手续。学校应为错过集中参保期的学生在参保的次月通过厦门税务网站办理缴费手续。
各学校务必要将本校统一选择采用的缴费方式告知给学生,引导学生正确缴费。4.停保
学校应于每年的5月底前对已离校生(不含尚未离校的应届毕业生)通过厦门税务网站办理停保手续。
● 个人缴费标准 由厦门市政府规定。2018为280元/人·年。
省市属家庭经济困难大学生免缴城乡医疗保险费,无需办理一卡通委托代扣。
● 一卡通委托办理方式(任选其一)
1.参保学生或家长持银行卡和一卡通用户号到厦门任一商业银行办理一卡通委托代扣手续。2.关注微信公众号“厦门税务”,通过“社保服务”——“银联一卡通委托”办理一卡通委托代扣手续。
在办理委托过程中若遇到委托失败等问题,可以拨打银联客户服务电话95516。在线委托请务必核对清楚个人信息,避免委托错误。
● 大学生新生的城乡居民医疗保险费补缴
每年12月4-25日是大学新生的城乡居民医疗保险费的补扣期。缴费不成功的大学生,可在12月初在社保费一卡通委托代扣的银行卡上存足款项,税务系统将再次发起银行扣款。大学生个人也可以通过微信公众号“厦门税务”的“社保服务”-“社保缴费及查询”,或厦门税务官网的“我要办税”—“社保业务”—“查询缴费”—“社保缴费及查询”,使用“银联在线缴费”自行缴费。
12月26日(含)后,个人需要补缴的,需通过厦门税务网站或微信公众号,使用“银联在线缴费”自行缴费;也可以到办税服务厅补缴。
未在扣费期内(大学新生为当年11月)缴费成功的补缴人员,从实际缴费到账的当月起享受城乡医保待遇。
● 老生的补参保和缴费
原在校大学生(老生)还未参保的,可一并办理补参保申请,参保缴费流程同新生。
社会保障卡申领和医疗保险待遇
请关注微信公众号“厦门医疗保障”或拨打社保咨询电话:12333。