企业医疗保险参保情况的调研报告（模版）

第一篇：企业医疗保险参保情况的调研报告（模版）

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源莲山 课

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k J.Com 7 在学习实践科学发展观活动中，我局认真组织、加强学习，深刻领会学习科学发展观的重要性、必然性及目的和意义，结合医疗保险管理工作的实际，深入到参保单位，对退休人员和破产关停企业医疗保险参保情况进行调研，现将具体情况报告如下：

一、破产关停企业医疗保障存在的困难和问题

××县现有参保县属企业 75户，其中有政策性破产企业1户(含云师清酒厂和副食品厂)、关停企业7户，共有退休人员190人、在职人员548人(其中建筑公司27人、政府宾馆36人、云师青酒厂86人、副食品厂37人、造纸厂301人、木材加工厂38人、丹丹科技园23人)。自我县2001年实行医疗保险制度以来，这些企业一直处于关停状态，根本无力缴纳职工的基本保险费，就连基本生活费都分文未领过，只有其中的190人退休人员，在2007年8月已按照××县人民政府2007年第24次常委会议纪要要求办理了城镇职工基本医疗保险参保手续，从根本上解决了这些退休人员的医疗保险参保问题，然而，那些在职的548人，仍然因企业困难而没有能力参加医疗保险。据查，这些困难群体只有极少数参加了新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险，主要原因是困难，其次是保险意识不强。

二、退休人员医疗保障存在的困难和问题

××县现有参保退休人员3458人，其中县属财政供养的行政事业单位 1364人、上级驻县单位403人、县属企业1691人，从2007年把破产关停企业中的190个退休人员纳入城镇职工基本医疗保险后，我县真正实现了退休人员参保率100%，但其中还存在一些问题,主要是对缴费基数未统一，县乡财政供养单位实行“单基数”缴费，即单位只按在职人员总数及工资总額缴费，退休人员单位和个人都不缴费，支付确有困难是财政追加预算兜底办法;其它单位实行“双基数”缴费，即退休人员和在职人员一样，单位都要缴费，只是退休人员个人不缴费。

三、对策与措施

(一)完成企业改制。政府一定要站在讲政治、保稳定、促和谐的高度，想尽办法帮助他们实现真正意义上的改制，使他们的企业员工身份得到置换，并且通过置换得到的经济补偿以促进他们自谋职业或再就业，这是上策。

(二)出资买保险。在改制确实不能操作的情况下，政府应通过民政的困难救助方式，出资将他们纳入城镇居民基本医疗保险，每人每年70元，548人共需资金38360元，可过渡性地保障他们的医疗问题，待他们所在企业完成改制后，再将其纳入职工基本医疗保险或继续纳入居民基本医疗保险。

(三)“双基数”统一为“单基数”缴费。现有的3458人参保退休人员中，县乡财政供养的1364人，除2002年财政预算了一年的保费后，再也没有预算了;企业2094人参保退休人员中，有1130人早在2003、2004年的企业改制中进行了“一次性清算”，不再缴费;只剩下964人延续着“双基数”缴费，2008年人均缴费1680元、总額162万元，如果实行单基数，就意味着2009年应收的2966万元将减少162万元。

(四)对企业缴费率降低1%。现行单位缴费比率为10%，全年应缴保费1272万元，如果把缴费率降低1%，就意味着2009年基金将减少127.2万元。

(五)2009年保费预算收入2966万元，与2008年的2871.6万元相比，将增收94万元，2008年基金支出2671.4万元，当期只结余了200.2万元。如果实行单基数缴费和对企业缴费率降低1%办法，2009年基金收入将减少 289.2万元，只可能收入2676.8万元;如果2009年的基金支出水平能与2008年保持完全一致，2009年的收支结果将仍然能实现“收支平衡、略有结余”目标;如果2009年的医疗需求水平继续同2008年一样的增涨速度，2009年基金将会赤字400-500万元左右。

(六)财政预算应到位。财政在每年的医疗保险缴费预算时，应按照政策规定的“工资总額”足额预算，这是实行“单基数”和“降低费率”的充分必要条件。

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第二篇：2014年医疗保险参保通知

2014年残疾人医疗保险参保通知

2014年非农业户籍残疾人医疗保险集中参保工作已开始，本着自愿原则，现在开始统计符合条件并有参保意愿的残疾人，现将2013年参加医疗保险非农业户籍的残疾人名单下发至各村，请各村负责此项工作的人员将本村人员挑出，将本村符合条件的人员信息填写在表中，如有遗漏人员及时添加并在表中标注新增，确认无误后务必于8月22日之前（过时不候）将自己村此表纸质版盖公章交回民政科，将电子版在回传至民政科。以免造成残疾人本无法参保。

参保条件：所有参保人员必须为非农业户籍

所有参保人员必须无任何形式的社会保险。补助标准：重残人员由财政补助100%无需残疾人缴费。普残无业人员由财政补助50%参保人自负50% 有任何问题请及时致电

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第三篇：企业养老保险参保缴费情况的调研报告

企业养老保险参保缴费情况的调研报告

为全面准确掌握我县各类用人单位参加社会保险基本情况,有效推进社会保险事业的健康发展, 县社保局牵头,组织工商、税务、等部门,按照条条管理、块块分割,谁主管、谁负责的原则,对全县所有用人单位参加社会保障情况进行了深入调研,现将调查情况报告如下:

一、各类用人单位参保基本现状

近年来,我们坚持以人为本的执政理念,在加快全县经济发展的同时,理清工作思路,健全工作制度,依法保障劳动者合法权益,不断加大职工社会保险基金的征缴力度,基本形成了养老社会保险体系,促进了社会的和谐与稳定。

据统计,目前,我县共有各类用人单位户,参保职工 3659 人实际参保职工3590人,退休人员3364人其中：五七工865人，养老保险费收入1668万元，发放养老金5175万元。

二、存在的问题与原因

(一)部分用人单位对社会保险认识不足,个别企业未参加社会保险.一是个别用人单位对社会保险在稳定员工队伍、增强员工的归属感、调动员工的积极性方面的作用认识不足,因而缺乏参加社会保险的积极性.二是员工只顾眼前利益,没有长远的意识,由此减弱了他们参加社会保险的积极性.这一点在我县的外来企业中较为突出。

(二)欠缴社会保险费的现象仍然存在.我县的企业一般都是生产经营规模小、生产科技含量低、产品档次不高企业,产品成本高、利润低,有些初始运行的企业都在负债经营.为维持企业的生产经营,部分企业存在欠缴社会保险费的现象。

(三)瞒报、少报参保人数和缴费基数的现象依然存在.少数企业为尽可能降低企业成本,保证利润的最大化,想方设法瞒报、少报参保人数和缴费基数。

(四)企业人员流动性大导致参保管理困难。目前,我县相当部分企业的员工大多属于临时用工,存在今天干,明天走的现象,人员极不稳定。社保经办部门很难准确掌握企业职工人数,多数老板都会以此为借口不参加社会保险.另外,由于各地社会保险制度不衔接,在政策上也有一定差异,许多外来务工人员考虑到在务工当地参保几年,一旦回乡又是一件麻烦事,因此务工人员不愿参保。

(五)企业改制进程缓慢导致部分人员参保困难.由于我县企业改革的进程较慢,而且原来单位欠费时间较长,企业长期处于关闭、停产阶段,间断缴费情况存在,而这些单位的人员又有相当一部分已经到私企去打工,他们与原单位未解除劳动关系,而又与新单位形成了实际劳动关系,在社会保险关系接续时非常棘手。

(六)社会保险政策的盲点导致部分人员参保较困难.在实行社会保险前已退休或即将退休的原镇办企业人员,未能参加社会保险,在企业关闭破产后,失去了退休费来源.现在年老体弱多病,无任何经济来源,生活相当艰难.去年,省政府虽出台了优惠政策,解决原国有、集体企业和镇办企业超龄未参保人员老有所养问题,一次性参保缴费额近4 万元,因这部分人员无力支付所交的巨额保险费,多次上访要求解决养老保险问题。

三、解决问题的几点对策

第一,领导重视、部门协调.目前,企业特别是民营企业参保缴费较困难,反应出制度、体制、管理等多方面存在的问题,要做好这项工作,首先各级党委、政府要强化对扩面工作的组织领导;其次,有关部门要各负其责、齐抓共管,社保经办机构要加强征缴,搞好宣传服务,行业主管部门应加强组织引导,工商、税务部门应搞好监督配合,劳动保障部门对参保缴费的执法检查、监督等工作都要协调一致形成合力.第二,加强宣传教育、强化维权意识.用人单位员工特别是民营企业员工对社会保险在维护自身权益的作用和意义认识不足,是目前阻碍社会保险缴费进展的现实问题.因此必须充分发动新闻媒体、社区组织、社保主管部门和其他宣传机构,加强社会保险政策宣传;社会保障服务中心要在社区、开设社会保险咨询站点,开展咨询服务;同时要抓好正、反典型的宣传,提高全民的社会保险意识,牢固树立参保是维护劳动者权益的观念.第三、以灵活的政策引导参保.我们应以国家的政策法规为依据,针对地方经济、企业劳动用工的实际特点,采取灵活适用的政策,引导用人单位参保,例如对进城务工数量多,经济效益低的劳动密集型企业,可采取低门槛准入,低标准享受的新政策引导其参保。同时要加大改制力度,尽快让那些停产破产企业职工与企业解除劳动关系,及时做好重新就业人员的社会保险接续工作。

第四、求真务实,常抓不懈,着力做好民营企业参保扩面工作。民营企业保险扩面是一项长期、复杂的工作,一方面,应本着求真务实的精神,分部分批推进这项工作,从少到多,从局部逐步扩展,最终达到全覆盖的目标.如果不顾企业的实际问题全员参保,不但达不到预期的目的,还有可能导致企业破产、增加失业、加重企业负担。另一方面,民营制企业扩面工作要坚持常抓不懈,使新增企业员工和老企业新增的员工及时分批参加社会保险,争取做到不漏新企业、不漏新员工，只有这样才能持之以恒,实现最终全覆盖的目标。

第四篇：大学生医疗保险参保指南

大学生医疗保险参保指南 【字体：大 中 小】

一、参保对象

市区大中专院校（含技校）的学生

二、缴费标准

1、每人每年170元，其中个人缴费50元，财政补助120元。

2、持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的大学生；持《中华人民共和国残疾人证》的大学生以及孤儿，个人不缴费，其医疗保险费由财政全额补助。

三、缴费及待遇享受时间

按缴费；每年7月1日-9月30日为缴费期；当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。

四、参保缴费流程

1、首次参保的学校工作人员到市社保经办机构领取并填写《温州市区大学生医疗保险学校申报表》。经社保经办机构审核确认后，录入学校的基本信息。

2、首次参保的学生到学校领取并填写《温州市区大学生医疗保险申请表》（附身份证复印件），经学校确认后，录入参保人员的基本信息；选择续保的学生，可由学校统一提供名单，无须填写《申报表》。

3、社保经办机构对学校上报的参保人员资料进行复核，确认后开具《温州市区大学生医疗保险缴费核定单》和《浙江省政府非税收入一般缴款书》（下称《一般缴款书》）。

4、学校持社保经办机构开具的《一般缴款书》到指定的代收银行将医疗保险费划转至温州市预算外资金财政专户，并凭代收银行加盖收讫章后的《一般缴款书》回单，到社保经办机构领取相应金额的专用定额收据和社会保障卡。

五、待遇享受

1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用

参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机

构700元。

一个医保内设一次住院起付标准，参保人医保内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。

参保人医保内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由参保人个人自负；在起付标准以上至最高限额18万元（含）以下的部分，由大学生医疗保险基金支付80%，参保人个人自负20%；超过最高限额的医疗费用，大学生医疗保险基金不再支付。

2、无赔付责任意外伤害的门诊医疗费用

参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费，大学生医疗保险基金支付80%，个人自负20%。医保内最高限额为5000元。

3、死亡补助

参保人在参保期内，因疾病或者意外伤害死亡的，由大学生医疗保险基金一次性给予每人1万元补助。

六、哪些疾病属特殊病种？如何办理申报手续？

1、各类恶性肿瘤的治疗；

2、器官移植后的抗排异治疗；

3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；

4、系统性红斑狼疮的治疗；

5、再生障碍性贫血的治疗；

6、血友病的治疗。

患有上述疾病的参保人应当持医疗机构的医疗证明书等相关材料到辖区医疗保险经办机构办理申报手续并选择定点医疗机构就医。特殊病种的门诊医疗费用报销待遇视同住院。

七、如何办理转诊转院？转外地治疗费用报销有何规定？

参保人持三级定点医院主诊医师填写并经科主任签名、医院盖章的《温州市医疗保险转诊介绍信》到医保经办机构办理批准手续。转外地定点医疗机构就医发生的医疗费用，先由参保人现金垫付，就医终结后，持出院小结、医疗费用明细清单、发票、病历等资料，到医保经办机构办理报销手续，其符合规定的医疗费用先由个人自负10%，再按大学生医疗保险待

遇支付。

八、哪些费用不属于大学生医疗保险基金支付范围？

1、在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录、医疗服务项目等规定以外的医疗费用；

2、未经辖区医疗保险经办机构批准到非定点医疗机构或者到外地就医的医疗费用；

3、在国外或者境外期间的医疗费用；

4、因医疗事故及其他赔付责任发生的医疗费用；

5、因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用；

6、其他按照规定不予支付的医疗费用。

九、待遇支付流程

1、住院和特殊病种门诊

参保学生凭社会保障卡直接在温州市区医保定点医疗机构刷卡记帐，不需要到医保经办机构办理报销。

2、无赔付责任的意外伤害门诊

参保学生先现金垫付，凭学校出具的意外伤害证明、社会保障卡、病历、发票等到医保经办机构办理报销手续。

3、死亡补助

学生家长凭社会保障卡、死亡证明、与参保学生关系证明和身份证等相关材料到医保经办机构办理报销手续。

十、温州市区社会保险经办机构名单

温馨提示：

大学生医疗保险是政府出台的一项社会保障制度，按缴费，每人每年缴费只需50元。持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的大学生；持《中华人民共和国残疾人证》的大学生以及孤儿，个人无需缴费。对于商业保险公司借办理大学生医疗保险便利一次性捆绑或搭售其它商业性保险的行为，欢迎您举报投诉。热线：***1

第五篇：城镇职工基本医疗保险参保须知

城镇职工基本医疗保险参保须知

一、企业新参保

1、根据属地管理原则，单位营业执照注册地在高新区行政辖区内；或地税关系在地税高新分局的企业。

2、参保条件

⑴、新成立单位从取得营业执照或获准设立之日起30日内,必须办理基本医疗保险登记。新参保企业参保审核办理时间为每月1-10日；

⑵、单位参加医疗保险前须先参加养老保险及失业保险；

⑶、参保企业或单位具有独立法人资格；

⑷、参保人员必须签订一年以上劳动合同，合同需经人事劳动或就业部门鉴证（或登记）。

3、新参保单位需提供的材料

（1）、先到中心拷贝“医保数据采集软件”，录入单位及个人信息用U盘

备份至医保中心，并‘打印表

（一）。

（2）、经过备案的劳动合同登记表原件及复印件；

（3）、养老保险职工工资申报表或税局缴费回执复印件；

（4）、营业执照副本原件及复印件；

（5）、地税登记证副本原件及复印件；

（6）、组织机构代码证副本原件及复印件；

（7）、最近一个的会计报表（资产负债表和损益表）；

（8）、最近半年的《工资发放表》;参保职工上工资汇总表；

（9）、填写“增减变更表”一式两份;

（10）、劳动情况表。

4、缴费工资的确定

缴费工资需包含：

①计时工资；②计件工资；③奖金；④津贴和补贴；⑤加班加点工资；⑥其他工资；⑦经营者年薪。

根据昆政办【2003】109号文件精神，参保职工工资基数随昆明市统计局发布的上一职工平均工资额适时调整。

5、申报、核定、缴费

新参保单位于每月1-10号交资料，于当月20-23号到高新区医保中心查询缴费数，拿取核定表，次月1-10号到地税缴费。

二、参保人员变更的办理

办理时间为每月1-10日，如有问题于当月20日前到医保中心处理，每月只做一次变更。办理变更登记手续时填写《昆明高新区企业单位职工医疗保险人员增减变更表》一式两份，其他所需资料及注意事项如下：

1、企业参保后，参保人员的信息变更必须由用人单位的专管员办理，如果请人代理需出示代理证明；

2、专管员如实填报人员变动情况表，做到字迹规范、清晰，填报内容完整、准确。落款处一律加盖单位公章。部门章必须有单位授权证明；

3、办理人员变动手续必须出示以下证明材料的原件和复印件，医保中心统筹科负责查看原件并保留相关复印件。

新增加人员需提供：

（1）劳动登记表原件（所签合同必须一年以上）及复印件，参加养老保险相关材料；

（2）拷盘报送人员基本信息；

人员减少需提供：

（1）解除劳动合同证明书；

（2）单位为已故人员办理停保手续时，需要出具死亡证明。

续保（统筹地区内转入人员）需提供：

（1）“劳动合同”或“劳动合同登记表”原件及复印件。所签合同必须一年以上，参加养老保险相关材料；

（2）续保人员不需报送电子版人员资料，但需填写《昆明高新区企业单位职工医疗保险增减变更表》，表上必须填转入人员原医保卡号；

（3）统筹地区外转入人员按新增人员办理参保手续。

在职转退休需提供材料：

退休人员审批表原件（社保部门盖章）及复印件。凡男性满60周岁，女干部满55周岁，女工人满50周岁，才可以享受退休人员医保待遇。

七、工资变更手续办理程序

医保中心导出员工资数据，将数据复制给单位，单位运行“医疗保险数据采集软件2.0”以上版本，点击工资变更栏目，启动工资申报-----导入原工资-----更改工资基数----导出更改后的工资基数报送至医保中心。

八、单位或个人基本信息变更办理程序

1、参保单位变更单位名称、专管员、电话号码、地税信息等，须出具信息变更证明，准确写明原信息和需更改的信息，参保单位领导签字后加盖公章。附：营业执照副本原件及复印件，地税登记证副本原件复印件。

2、个人身份证号码错误，参保单位需出具信息变更证明，写清医保卡号、姓名、错误身份证号，正确的身份证号并加盖公章。附：身份证复印件，医保卡复印件（有卡号一面）。

九、单位整体转移（统筹区内转移）

参保单位必须提供：

1、转移人员明细，写清楚医保卡号、姓名、工资、身份证号；

2、全员鉴证劳动合同登记表原件及复印件；

3、地税登记证副本原件及复印件；

4、经统计局审核盖章的”劳动情况年报表“原件及复印件。

十、单位注销

参保单位注销，必须到所属地税局缴清所欠医保费，同时办理在职人员的停保手续，并在60日内转为灵活就业人员参保；单位必须为退休人员缴纳十年医保费，每月15日前到统筹科测算所缴纳的费用，于次月1至10号到地税缴清所有费用。