第一篇:湖北省内异地就医实现一卡通 50家医院联网结算
湖北省内异地就医实现一卡通 50家医院联网结算
华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属协和医院
武汉大学人民医院(湖北省人民医院)
武汉大学中南医院
湖北省肿瘤医院
湖北省中医院(花园山院区、光谷院区)
广州军区武汉总医院
中国人民武装警察部队湖北省总队医院
武汉亚洲心脏病医院
武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)
武汉市第三医院
湖北省妇幼保健院
湖北省中山医院
中国人民解放军第一六一医院
武汉市中心医院
武汉市医疗救治中心
武汉市普爱医院
武汉爱尔眼科医院
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
湖北省新华医院
武汉市汉口医院
武汉市第五医院
襄阳市中心医院
襄阳市第一人民医院
宜昌市中心医院
宜昌市第一人民医院
黄石市中医医院
黄石市中心医院
十堰市人民医院
十堰市太和医院
荆州市中心医院
荆州市第一人民医院
荆州市第二人民医院
荆门市第一人民医院
荆门市中医医院
鄂州市中心医院
鄂州市中医医院
孝感市中心医院
湖北航天医院
黄冈市中心医院
咸宁市中心医院(华中科技大学同济咸宁医院)
随州市中心医院
随州市中医医院
恩施州中心医院
湖北民族学院附属医院
仙桃市第一人民医院
天门市第一人民医院
潜江市中心医院
潜江市中医院一门诊
神农架林区第一人民医院
第二篇:湖北就医实现医保“一卡通”50家医院联网结算
湖北就医实现医保“一卡通”50家医院联网结算
来源:广水人才网 添加时间:2015-01-09 浏览次数:237 次
分享到:QQ空间新浪微博更多0 昨日,全省17个市州医疗保险经办机构、各异地就医定点医院的负责人,在黄石签订了《湖北省医疗保险异地就医定点医疗机构服务协议》。这标志着湖北省已全面实现医疗保险全省范围内异地就医联网结算。至此,全省所有参保人员,可持社会保障卡或身份证,在全省50家定点医院异地就医,且只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由医保经办机构和定点医院直接结算。
来自恩施州鹤峰县的退休职工刘女士,长期在宜昌异地居住。2014年12月10日,因继发性癫痫入住宜昌市第一人民医院,成为全省通过省级交换平台办理横向异地就医联网入院登记的第一人。
据统计,截至2014年12月中旬,各市州通过省、市金保工程专网,实现与省级异地就医交换平台联通,并通过省级交换平台实现了互通。今后,全省所有参保人员可持居民身份证或社会保障卡,在省内17个市州的定点医院异地就医时,可即时结算医疗费用。
据悉,根据异地就医人员流向、医疗机构专业特点及区域分布,湖北省确定了50家医疗定点服务机构(名单附后),为异地就医人员提供更加高效、便捷的医疗服务。2015年底,“联网结算”将覆盖全省各异地就医定点医疗机构,让全省绝大多数参保人员,在省内异地就医时能即时结算医疗费用。
50家定点医院名单
华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属协和医院 武汉大学人民医院(湖北省人民医院)
武汉大学中南医院
湖北省肿瘤医院
湖北省中医院(花园山院区、光谷院区)
广州军区武汉总医院
中国人民武装警察部队湖北省总队医院
武汉亚洲心脏病医院
武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)
武汉市第三医院
湖北省妇幼保健院
湖北省中山医院
中国人民解放军第一六一医院
武汉市中心医院
武汉市医疗救治中心
武汉市普爱医院
武汉爱尔眼科医院
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
湖北省新华医院
武汉市汉口医院
武汉市第五医院
襄阳市中心医院
襄阳市第一人民医院
宜昌市中心医院
宜昌市第一人民医院
黄石市中医医院
黄石市中心医院
十堰市人民医院 十堰市太和医院
荆州市中心医院
荆州市第一人民医院
荆州市第二人民医院
荆门市第一人民医院
荆门市中医医院
鄂州市中心医院
鄂州市中医医院
孝感市中心医院
湖北航天医院
黄冈市中心医院
咸宁市中心医院(华中科技大学同济咸宁医院)
随州市中心医院
随州市中医医院
恩施州中心医院
湖北民族学院附属医院
仙桃市第一人民医院
天门市第一人民医院
潜江市中心医院
潜江市中医院一门诊
神农架林区第一人民医院
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第三篇:我市实现省内医保异地就医即时结算
我市实现省内医保异地就医即时结算
到郑州、新乡、濮阳、济源、洛阳的11家定点医院看病可享受该政策
本报讯(记者杨珂)参保人员异地就医,会出现医疗费用报销周期长、参保人员资金垫付多、经办监管难等问题,为了解决这一难题,我省正积极推进、搭建全省异地就医即时结算平台。近日,从市医保中心传来好消息,我市作为全省第二批试点,已实现省内医保异地就医即时结算。目前,我市参保人员在郑州、新乡、濮阳、济源、洛阳五地的11家定点医院看病就将享受该项政策。
参保职工郭女士是我市享受该项政策的第一人。今年5月中旬,郭女士由于患肝脏血管瘤在我市一家医院做完手术后,转到省人民医院住院治疗10天,花掉医疗费5000余元。如果按照以往的情况,郭女士需要先垫付这笔资金,等回到焦作后再报销。如果手续不齐全,她的家人还可能面临着两地来回跑趟的情况。可是这次,当郭女士从省人民医院出院时,她只需缴纳个人负担的费用,就可以直接回家休养了。
“实现医保异地结算后,我市城镇基本医疗保险参保人员在省内11家定点医院求诊就医时,可持身份证和转诊审批单直接结算,省去了以往先垫付后报销的麻烦。”市医保中心相关负责人介绍。
据了解,为了方便异地就医,从2011年年底起,我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算试点,省直机关、新乡、濮阳和济源等被列入首批试点。为满足更多参保人员异地就医需求,今年5月,我市与鹤壁、许昌、周口、驻马店被列入第二批试点城市。今后,凡被纳入试点地市的参保人员,在省内11家定点医院求诊就医,无论是不是在参保地,都可异地就医即时报销。
据介绍,这11家定点医院分别为:省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南中医学院第一附属医院、河南中学原第二附属医院、省肿瘤医院、省胸科医院、洛阳正骨医院、省精神病院、新乡市中心医院、濮阳市人民医院、济源市人民医院。
“医疗保险异地就医即时结算,是解决患者异地就医报销难问题的有效途径。参保人员在省内协议医院的医疗费用,按照参保地的标准来结算。”该负责人说,“参保人员办理省内异地就医申请时,长驻异地人员需要填写河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表,可选择2~3家定点医疗机构;转诊就医人员需要填写河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表,原则上选择1家定点医疗机构,异地就医人员凭身份证和转诊审批单到选定的定点医疗机构办理住院手续,享受参保地待遇标准相关政策。
我市实现省内医保异地就医即时结算
在省内11家定点医院住院就医,持身份证和转诊手续可直接结算
本报讯(记者杜玲 通讯员张国富)今年5月中旬,参保人员郭女士由于患肝脏血管瘤转到省人民医院住院治疗10天,花去医疗费5000余元。出院时,郭女士只缴纳了个人负担部分就办理了出院结算手续,省去了以往先垫付、后报销的麻烦。据悉,她是我市实现省内医保异地就医即时结算以来,医保报销部分实行即时结算的受益者。
像郭女士一样,目前,我市已有3名参保患者在省内异地就医后享受了这一政策。记者昨日从市社会医疗保险中心了解到,实现医保异地结算后,我市城镇基本医疗保险参保人员在省内(焦作市外)11家医院住院就医时,可持身份证和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》(或《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》)直接结算。
据了解,截至目前,我市城镇基本医疗保险参保人员已达92.4万人。随着我市医保覆盖范围不断扩大,参保人员异地就医人数逐年增多。然而,由于全省尚未实现医保异地即时结算,参保人员在异地求诊就医时,医保报销往往面临“在参保地和居住地之间往返奔波,报销医疗费用往返路途长、报销周期长、垫付医疗费用压力大”等一系列现实问题。
为了方便异地就医,2011年年底,我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算试点,省直、新乡、濮阳和济源等被列入首批试点。今年5月,我市与鹤壁、许昌、周口、驻马店被列入第二批试点城市,实现了试点地市参保人员在省内11家定点医院住院就医,无论是不是在参保地,都能享受异地住院及时报销。
“医疗保险异地就医及时结算,是解决患者异地就医‘报销难’问题的有效途径。参保人员在省内协议医院的医疗费用,按照参保地的标准来结算。”据市社会医疗保险中心负责人介绍,参保人员办理省内异地就医申请时,长驻异地人员需填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》,可选择2家至3家定点医疗机构;转诊就医人员需填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》,原则上选择1家定点医疗机构,异地就医人员凭身份证和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》(或《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》)到选定的定点医疗机构办理住院手续,享受参保地待遇标准相关政策。(11家定点医疗机构见上图)
第四篇:异地就医联网结算申报办理流程
湖南省基本医疗保险 异地就医联网结算申报办理流程
我院系湖南省基本医疗保险异地就医联网结算定点医院,为更好地为异地参保人员服务,做好医保政策宣传,现将目前联网结算申报办理流程告知如下:
1、申请:参保患者向当地医保经办机构提出申请,并填写《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》, 异地安置人员可以系统信息为准;
2、审核:当地医保经办机构及时审核并将参保患者的相关信息(如身份证号码等)录入医保信息系统;
3、就医:参保患者到住院前台办理入院手续后,携带《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》、本人身份证、医保卡(或手册)到住院部医保窗口办理医保信息登录手续;
4、结算:参保患者出院后,医保系统将按照参保患者当地医保政策进行医保报销结算,参保患者只需支付住院费用的个人自付费用。
第五篇:关于基本医疗保险异地就医联网结算工作的实施意见
浙江省人力资源和社会保障厅浙江省财政厅关于基本医疗保险异地就医联网结算工作的实施意见
浙人社发〔2010〕178号
各市、县(市、区)人民政府:
为进一步健全和完善我省基本医疗保险制度,提高基本医疗保险服务管理水平,逐步解决我省参保人员持社会保障卡在省内异地就医问题,经省政府同意,现就在省内开展基本医疗保险异地就医联网结算工作提出如下实施意见:
一、指导思想和基本原则
(一)指导思想。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《中共浙江省委、浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》(浙委〔2009〕81号)精神,坚持以人为本,从我省实际出发,着力解决参保人员最关心、最直接、最现实的异地看病难问题,推进基本医疗保险体系建设,促进社会和谐。
(二)基本原则。坚持统一规划、分级建设的原则,统一异地就医联网结算标准规范和组织体系,实行省、市分级建设;坚持规范经办、实时结算的原则,按照标准、规范、公开的经办管理流程,实施人性化服务管理。
二、目标步骤
(三)总体目标。通过实施基本医疗保险异地就医联网结算“五个一”工程,建立省异地就医联网结算管理服务中心,统一全省信息系统接入技术标准,建设社会保障信息专网,规范异地就医监管服务流程,统一使用社会保障卡,为全省参保人员提供实时便捷的异地就医联网结算服务,实现参保人员在全省范围内的定点医疗机构、定点零售药店持卡就医、购药(即“一卡通”)。
(四)实施步骤。2010年,启动异地就医联网结算工作,逐步完成基本医疗保险异地就医结算应用平台建设;2011年底在全省范围内基本实现参保人员持卡异地就医联网结算。
三、主要内容
(五)服务范围。参保人员在省内跨市统筹地持卡就医、购药,通过异地就医联网结算系统实时结算。
(六)定点机构。属于基本医疗保险的定点医疗机构、定点零售药店,具有申请加入异地就医联网定点机构资格。
(七)待遇标准及办理程序。参保人员异地就医待遇,执行参保地基本医疗保险待遇标准。异地就医办理程序执行全省统一的业务规范和目录标准。
(八)医疗费用审(稽)核、结算与清算。异地就医发生的医疗费用,由参保地医(社)保经办机构(以下简称经办机构)委托就医地经办机构负责审(稽)核和结算。转杭就医(杭州市参保人员除外)由省级医疗保险服务中心统一负责管理。
费用审(稽)核。异地就医的医疗服务和就医行为统一纳入就医地经办机构统一监管。参保人员异地就医发生的医疗费用,由就医地经办机构负责审(稽)核,经审核确认为不合理的医疗费用,在与定点医疗机构、定点零售药店结算时予以扣除。
费用结算。参保人员异地就医发生的医疗费用,由就医地定点医疗机构或定点零售药店与个人实时结算,属于个人负担的费用,由个人直接支付,其余部分由就医地经办机构与相关定点机构及时进行结算。
费用清算。省级医疗保险服务中心负责全省各统筹地区异地就医费用清算的管理工作。省级医疗保险服务中心应根据参保人员跨市统筹地区发生的就医费用,按时清算出各市经办机构应付或应收的医疗费用,并告知相关市经办机构,经确认后,由各市经办机构在规定的时间及时划转相关费用。
(九)资金管理。参保人员异地就医发生的医疗费用,应由就医地基本医疗保险基金支付的结算资金属于异地就医资金。各地应建立异地就医资金(实行市级经办机构集中管理)台账,按照先垫付后清算的方式划拨。各市经办机构垫付本统筹区域内发生的异地就医资金,再按照有关规定在医疗保险经办机构之间进行清算划拨。
四、工作要求
(十)高度重视,强化组织领导。实施基本医疗保险异地就医联网结算工作,涉及面广、专业性强,时间紧、任务重,各地人力资源社会保障部门和财政部门要从讲政治、保民生的高度,充分认识这项工作的重要意义,周密部署,统筹安排,设立负责异地就医结算的工作机构,落实专项资金,加大投入力度,强化信息系统建设,确保该项工作顺利进行。
(十一)明确部门职能,制定配套办法。人力资源和社会保障部门牵头制定异地就医联网结算服务管理的有关办法,协调各地各部门共同做好异地就医联网结算工作。财政部门落实此项工作所必需的资金,配合人力资源和社会保障部门制定异地就医资金结算、划拨和清算管理规定。各地、各部门要加强协作,密切配合,共同探索建立科学的异地就医联网结算体系。
(十二)精心组织实施,做好宣传工作。各地要根据目标任务,研究制定工作方案,积极稳妥地推进该项工作。要及时分析试点工作中的新情况、新问题,研究制定异地就医服务管理技术标准,改进管理方式,提高工作效率,实现异地就医服务管理规范化、信息化、专业化。要结合异地就医服务管理政策及经办流程,积极做好有关宣传和解释工作。
二○一○年六月八日