小学生心理个案分析

第一篇：小学生心理个案分析

小学生心理个案分析

王武，四年级学生，对学习不感兴趣，上课思想不集中，总是做小动作，作业经常不按时完成，只有老师或家长盯着才勉强动笔。对于老师和家长的告诫，他也不怎么理会。

针对小王同学的这种情况看来，是产生了明显的厌学情绪。我主要采取以下的措施进行帮助他：

一、引导学生明确学习目的

小学生的主要任务是学习，学习应该是学生自己的事情。但是很多学生把学习当做老师和家长的事，为了完成任务而应负了事，因此，有很多抵触行为，讨厌学习。因此,我引导他明白：“为什么学习”,“学习是为了什么”，利用心理健康教育活动课，让学生说一说自己为什么学习，然后讨论哪些同学回答得更有意义，哪些意义不大，让大家辩一辩，选一选。明确学习目的，使得该生玩自觉地投入到学习中去。

二、培养学生对学习的兴趣

1、挖掘特长。王同学美术功底不错，美术老师积极推荐他参加相关的兴趣活动，在不断“刺激”中改变他讨厌学习的心理。

2、耐心辅导。很多厌学的学生往往是由于学习跟不上，经常受到老师的批评、家长的责怪以及同学的轻视，而自认为没什么希望了，便丧失了学习兴趣。因此，我和其他班科任老师互相配合，耐心地帮助他辅导功课，使他在感受温暖的同时，端正学习态度，从而逐步提高学习成绩。学习成绩提高了，学生才会自信起来，学习兴趣才会慢慢浓起来。

3、树立榜样。我经常给学生讲述伟人学习的故事，让他们借阅书籍，使学生意识到学习是重要的，学习能使人变得更聪明，催人奋进。班级中也树立起学生榜样，用榜样的力量去感染他。

三、呼唤家庭的力量

学生对学习没有兴趣，学习成绩不好，父母往往难逃其咎，有些父母孩子作业一有问题，只知道打骂，如果考试考不好，极个别家长甚至会对孩子进行拳打脚踢。殊不知长期缺乏关爱的家庭生活，只会使孩子的厌学情绪越来越强烈。我在家访中与学生的父母进行沟通，建议家长多注意孩子的感受，不能只一味打骂，要善于交流，听听孩子内心的想法。要善于发现孩子的优点，多给孩子精神上的支持，使之懂得“爱拼才会赢”的道理。

一段时间下来,该生的学习兴趣明显提高,上课时偶尔也能举手发言,作业也比较自觉的完成,老师看在眼里,喜在心上。

第二篇：小学生心理辅导个案分析

马***个案分析

一、基本情况

马**，男，小学六年级的学生，头脑聪明，语言表达能力很好。但自制力较差，上课注意力不集中，不是乱说话就是做小动作，无法专心听讲，经常严重干扰上课秩序，行为上表现出多动的倾向：

1、活动过度：（1）经常在座位上扭来扭去，小动作多。（2）在一些不该动的场合乱跑乱爬。

2、注意力不集中：

二、诊断和成因分析

1、父母工作忙，没时间管孩子，所以未能及时发现孩子身上存在的问题，而当他们发现孩子身上存在的问题时，问题已经很严重了。这时他们对孩子的期望值又容易过高，希望通过一两次的教育就让孩子改掉不良习惯，这显然是不现实的。

2、家庭的教育方式存在严重偏差。父亲教育方式简单粗暴，采用棍棒式教育，而他妈妈对他则比较溺爱，家庭教育观念的不一致他不良的行为习惯未能从根本上改变，久而久之他注意力不集中的毛病就越来越难以改正。

三、教育和辅导过程

1、对学校环境的干预。

① 调整座位。由于孩子注意力容易分散，任何视觉或听觉的信号都会转移他的注意力。所以我选择了上课比较遵守纪律的同学坐在他的旁边和前后。并且让他坐在教室的前边，这样我可以经常注意他并针对其不良的行为采取措施，当他分心时可以及时提醒他。② 改变教学方式。采用灵活、有趣、快乐的教学方式授课，争取每节课都能有让他发言的机会，努力把他带到课堂中来，不让他的注意力游离于课堂之外。

③ 对学习的期望:选择适宜的学习目标，降低期望值，找出适合他的学习方法，尽量减轻他的作业量，减轻学习负担，加强对其学习技能的培训，如精确做作业的能力、仔细检查的能力等。

2、对家庭管理的干预。我及时与其家长联系，相互配合，共同商讨干预方案。要求家长要全面、客观了解孩子的情况，保持平常心，为孩子选择适宜的学习目标，不要提过高的要求。另外向其家长提供一些好的教育方法，帮助孩子建立良好的学习习惯，而不是日复一日地陪在孩子身边做作业。

①帮助其家庭制定明确的规定，且具有一定的规律。这对一般的孩子很重要，对注意力涣散的孩子更加重要，使孩子在家的活动有规律，家长的规定要简明扼要，规定越具体，孩子就越容易约束自己。

②自我控制能力训练:鼓励家长帮助他建立独立学习、生活的自我管理能力，自我制定学习计划，自己整理书包，学会记笔记，学会提高学习效率。

③家庭作业的管理:鼓励家长运用一些方法，培养他独立完成作业的能力。认真记录家庭作业的内容，适当辅导，规定时间按时完成，对完成的作业及时反馈等，并采取一些强化手段，对加速学习的正确行为进行表扬，增加适应行为，减少问题行为。

3、行为矫正。对于注意力特别不集中的孩子仅靠一般的教育是不够的，还要针对其情况对其行为进行矫正。对于马壮壮，我主要采用了两种矫正方法。

①阳性强化法：其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续，其适用于治疗多动、学习困难等。在应用阳性强化法前我首先确定要改变他的注意力不集中的问题，因为注意力不集中将会导致其学习障碍。重点帮助他养成认真听讲的习惯，同时当他认真听讲时，立即给予阳性强化，例如当着全班同学的面表扬他，或给他一颗小星星。由于对他及时进行奖励，让他感到了愉快和满足，每次上课他都会有所期待，尽量克制自己，希望得到我的表扬。偶尔有分心的时候，只要看到我在看他，他马上会有所收敛。

②追踪辅导。每两周作一次个别谈话，鼓励他友爱同学、尊重老师、专心读书，协助其养成良好的习惯。

四、辅导效果

主要的变化是他注意力尤其是主动注意力改善，在上课时能安静地坐在座位上，集中精力听老师讲课，不容易受外界刺激的影响。活动量和小动作减少，原来在课堂上进行的无关活动消失了，有效的听课时间增多了。

五、反思

面对马壮壮同学的实例，让我更加认识到中低段学生的激励的作用。因而针对类似这样的学生要循循善诱，不可操之过急，我们不能把注意力放在孩子的不良表现上，要更多地关注孩子的优点和特长，使之一步步注意到自己的不足，慢慢地改变，通过多元评价、活动参与，使其意识到自己的进步。从而将自己的注意力转移到学习上来，最终养成认真学习的好习惯。

第三篇：小学生心理辅导个案分析

小学生心理辅导个案分析

永兴学区中心学校 刘金美

一、基本情况

李某，男，小学六年级学生。经过一段时间或侧面了解或正面接触观察，我发现了我所教对象的几点不足：

其一，以自我为中心。他顽皮、好动，喜欢接老师的话，而且总在当面或背地给同学或老师起绰号。

其二，独立性不强，过于依赖。这点体现在他在做作业时总需要有人监督他，如果没人监督，他就不写，理由就是“忘记了”或“我不会做”。

其三，比较任性，固执。这主要表现在课间经常买零食。你给他讲道理，他听，但过后又照常买零食。

其四，注意力不集中，好玩。这是大多部小孩子的共同点，他也不例外。每次上课，他总能想出一些与课堂内容无关的事出来做做。譬如拿卡片出来玩，写纸条传给其他同学，或一个人在本子上乱画，还有一个人钻到桌子底下等等。

其五，学习习惯不好。这主要表现在对学习不感兴趣，他想学却不勤奋，有目标但缺乏毅力。

二、分析思考 每个人都有自己的优点和缺点，小学生正处于成长发育阶段，可塑性很大，只要对他们进行细致地了解和具体地分析，抓住他们的优势和长处，就可以此为突破口，实施有效的教育方法。

从李某的情况看，性格在某种程度上讲是天生的（从某种意义讲跟遗传有关），或是由于家庭、社会等因素造成的，在短时间内是难以改变的。以自我为中心，是一种狭隘的、不健康的心理表现，是部分青少年身上存在的普遍现象，而不是个例。其主要原因是没有树立正确的理想，价值取向发生偏差。不守纪，单纯地从他身上看，有两种情况：不是完全的无理取闹，可能是在认真听课的前提下发生的；起绰号也说明他乐于观察、思考，能较为准确地抓住人的特征，是个聪明的学生。对待学生不能简单、武断地下“好与坏”的结论，某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢。从李某的情况分析，他的所作所为只是爱出风头、卖弄小聪明，迫切想表现自我的一种方式。

三、帮助方法

在帮助学生过程中，我想最重要的是肯定对方的优点，在优势中寻找弱势，在缺点中寻找闪光点，以激励为主，批评教育为辅，从抓住特点、抓好重点、狠抓难点入手，帮助其克服缺点。我主要采取以下三种方法同时进行：

（一）热情谈心。通过这种方法了解他的思想变化情况，多鼓励，少打击；多表扬，少批评；多关心，少冷淡。其目的是调整心理、平和心态，使他能正确地认识和看待自己及周围的人、事。首先，我找了几个平时和他接触比较多，比较好的几位同学，进一步了解他在学校、在同学中间的情况，并鼓励同学要积极、热情、诚恳地接近他、帮助他。

其次，与本人谈，通过面对面地坐下谈，了解他的全面情况和心理承受能力。我告诉他老师对他的期望是很高的，在老师心目中他占有非常重要的地位。在谈心过程中，我一直肯定他的优点，鼓励她充分发挥自己的聪明才智，同时诚恳地指出他的不足，要求他必须改掉给同学、老师取绰号的坏毛病，上课专心，努力学习，给予明确的努力方向，希望在潜移默化之中实施教育、引导。

再次就是找家长谈。了解其在家表现及家长对他的要求和期望，告知老师的帮教措施，并希望每隔一段时间，就和家长沟通，有的放矢地通报其在校表现，同时告知在家情况，在老师、家长和同学之间形成一个封闭的帮教链。

（二）主动帮助。学生的心理压力和自我感觉，在很大程度上取决于学习成绩的好坏，为此我利用业余时间为他补课，教给他更好的学习方法，激发他学习的兴趣，增强学习的自信心，从而养成自觉学习的良好习惯。同时，由于他头脑灵活，经常耍小聪明，学习中最大的弱点就是不认真，情绪波动较大，于是我对他注意观察，作好预防工作。凭借他的聪明和努力，相信在学习成绩上一定还有很大的发展空间。

（三）诚恳激励。学生的成长进步，我认为不在于批评多少，而关键在于激励多少。针对李某的特点，一是在他的聪明劲上做文章。我为他制定了相应的学习计划，明确学习目标，鼓励他赶上去、超过去。二是在他爱表现上想办法。我较多地给他布置工作任务，让他担任小组长，为他提供展示自我的空间，并适时地予以表扬，让他品尝为集体做贡献时，得到老师、同学认可、赞许的快乐。

四、效果

通过一段时间的帮助，李某的成绩真的有了明显的进步。在一次班会上，我让同学们自己竞选督导员。他是这样发表演说的，我一定改掉自己的毛病，上课认真听讲，不给同学取绰号，不买零食。并且我要为班上做一些有意义的事，为争取星级班集体出一份力。请大家相信我，给我一次机会。在他当督导员的这个星期里，我们班确实获得了“文明班集体”荣誉称号。

五、反思

经过这件事情我能深深认识到，只要抓住学生的特点，充分发挥他们的优点和长处，并通过各种渠道、方法，共同努力地做工作，那么他就一定会有较大的转变。

我认为在教育过程中，要培养学生积极的心态，始终让学生在心里记下“我行，我能”等积极的意念，鼓励自己，这样才能想尽办法，不断前进，直至成功。同时，要经常使用激励的语言赞美学生。因为在我看来，赞美具有一种不可思议的推动力量，对别人的赞美就像荒漠中的甘泉一样让人心灵滋润，受到赞赏的人能激发出一股自信与冲劲而引发出潜力。

第四篇：小学生绘画心理个案分析

小学生绘画心理个案分析

【关键词】 绘画心理;原理;意义;问题;个案;分析

【中图分类号】 G623.75 【文献标识码】 A

【文章编号】 1004―0463（2015）22―0088―01

一、绘画心理分析的原理及意义

绘画心理分析是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得缓解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。学生在绘画时，会很自然地浮现出一些联想、记忆或某些片断，并把这些情绪、感受用线条和色彩表现在图画中，这时图画就具有某种象征意义。

作为一种“玄妙”的语言，分析师可以通过儿童画解读其心灵密码，透析深度困扰其的“症结”，从而找出矫治的方法对症下药，促进他们身心健康发展。

二、从学生的绘画中反应出的心理问题

从本学期开始，我尝试根据绘画心理分析的理论和世界卫生组织推出的“房、数、人”绘画测验的提示，对我校四年级学生做了一次绘画测验及调查。通过测验，反映出大部分学生心理健康状况良好，有严重心理问题的学生很少。但学生绘画作品中反应出的一些问题也不容小觑。

如，有些学生画的树冠呈椭圆形或颤抖形，表明学生内心压力巨大，有严重的不安全感;有些学生画的人没有耳朵、鼻子或者没有五官，表明学生人际关系适应不良、不善于倾听、且缺乏主见，等等。

三、个案分析

下面我以一名学生的“房、树、人”绘画测试为例，做简单的点评和分析。

1.学生自述：

（1）作画次序：先画树，接着画城堡、人、亭子、太阳、小鸟、飞机、云;

（2）故事情节：周末，妈妈带孩子到城堡一样的公园去玩，城堡有很多门，里面可以坐飞机游览，玩累了可以在大树下的亭子里休息。

2.绘画心理分析：

（1）在学生画的“房、树、人”的图中，他先画大树，而且树干粗壮高大，树冠硕大，呈圆弧形，线条直线曲线分明，连贯性强，说明他感觉自我的能量很足，水平很高，而且是向上的方向，说明他智力发育良好，愿意为别人分忧。树上没有果实，说明他做事目标性较模糊，有待培养。

（2）城堡是整个画面最显眼的部分，占据了一半空间，而且特别高。城门虽然多却矮小，而且都是关闭着的，体现出他的安全感不足，不愿主动和别人交流自己的想法。但每扇门上都有把手，又说明他更希望别人能主动理解接受他。城头凸凹不平的垛口则体现出他的攻击和防卫意识。他介绍说城头飘扬的旗帜是国旗，可能与他看的战争片场景有关，这与游乐场所氛围不相称，从中也能看出他的攻击意识。

（3）人物的形象很活泼。年轻的妈妈穿着裙子，梳着羊角辫，很开心地走在前面，小朋友高高兴兴跟在后边。人物的结构比较完整，头发、手脚、眉毛都画了出来，体现出他良好的智力发育，健康的心态，良好的性别意识。没有画出耳朵，说明他平时不太听取别人的建议和要求，手指没画可能与他做事的行动力不足有关。衣服上纽扣很整齐，而且笔力很重，体现出他强烈的依赖感。人物头部都倾向右边，左臂短而粗，右臂细而长，说明他比较感性，个性发展中有不平衡的情况。

（4）从妈妈和孩子的位置和距离看，一方面说明他有依赖性，另一方面也说明妈妈对孩子关注不够，一般妈妈应该在孩子后边。

（5）亭子似乎是画中多余的部分，他把它画出来除了考虑作休息用外应该还有依赖的心理因素。因为大树虽然健壮，却向右倾斜，他意识到这一点，画个亭子企图来支撑大树，其实是解决不了问题的。说明他的自信心不足，亭子尖尖的顶角和树干顶部的尖角也体现了他的攻击性，不过顶上采用淡淡的横线作为装饰能体现出他对自己的攻击行为具有一定的控制能力。

（6）从图画的附着物看，太阳出现在大树头顶左侧，光线充足，体现出他健康阳光的心态和对温暖的喜爱。天空的白云线条比较柔和，说明他有些心事，但这些事还不是让他很难过。小鸟和飞机相伴而飞，体现出他对自由的向往，也反映出他对自己过强的依赖性其实并不满意。

（7）这幅图画的提示是：请你画一幅图画，要有房、树和人。但这个学生不像大多数学生一样在画房子时会画出自己的家，这可能和他对家没有明确的意识、缺少感觉，也可能和他总希望走出家门到外面玩有关，准确原因很难说，需要进一步具体了解。

总体来说，这个学生智力发展良好，显得活泼开朗，但内心有些自信心不足，在人际交往和适应新环境，以及做事的目标性方面需要加强训练。另外，还应该注意培养他对家的感觉。编辑：王金梅

第五篇：心理个案分析

论文类型论文题目 姓名 身份证号所在省市所在单位

国家职业资格统一鉴定

心理咨询师论文

国家职业资格二级

一例人际交往问题的认知行为治疗个案分析

摘要：由于特殊的成长环境，求助者不能大胆的与人沟通和交流，再加上错误的认知和时间的累积致使自己产生心理问题，并一定程度上降低了自己的学习效率，给自己的生活也带来了困扰。本文主要报告了咨询师采用认知疗法、合理情绪疗法等帮助其解决人际交往障。改变来访者认知方式 ,引导求助者重新认识自我和掌握一定的人际交往技巧 ,树立人际交往的自信心 ,学习构建人际支撑系统的原则与方法，经过五次咨询和心理辅导 ,来访者认知观念与行为方式有了明显改变，成功地达到了“认知重建”的目的，有效地解决了来访者的心理问题。

关键词：人际交往，认知行为疗法，交往问题一、一般资料

（一）、人口学资料：求助者：罗某某，女，汉族，24岁，研二，身高1.55米，体态端庄 ,偏胖，眉心略显惆怅；独生女，城市家庭，父母亲均务一般，家境中等；无精神病史，无重大躯体疾病史，无咨询或心理治疗史，无其他不良嗜好。

（二）、个人成长史

罗某，足月顺产，家中独女，从小与父母一起居住，很受宠爱，性格内向。父母对其管教很严。小时候，住在安全设施不好的校区，父母因怕其被人贩子抱走，便在自己上班的时候把罗某关锁在家中而且还教育自己谁来都不能开门，就算是外公和舅舅也不行，爸爸妈妈回家也要认真确认才行。母亲对其生活学习各方面照顾周到，其与母亲关系较好，依赖性较强。从小比较任性，做事喜欢率性而为，很少顾及别人。上大学以前，未住过校，生活起居都由母亲照料。现在也还是由父母每周接送自己上学。

（三）、精神状态

感知觉良好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感反映自如一致，人格完整。

（四）、身体状态

睡眠质量较差，入睡时间长，无重大生理疾病，身体偏胖，除感觉疲惫外无其他不适感，无家族精神病史及遗传病史。社会功能

（五）、社会功能

不能与宿舍同学和睦相处，大学时候和全宿舍同学发生口角，后来因为害怕，打电话去老师那告状，因此遭到室友和班上同学的排斥。能正常常上课和学习，但学习效率较低，别人花一个小时可以完成的任务，自己要双倍的时间，甚至更多。

（六）、心理测验结果

SDS（标准分）：55分，提示有轻微抑郁情绪；

SAS（标准分）：62分，提示有中度焦虑情绪；

SCL-90：焦虑因子分2.6，躯体化因子1.3，抑郁因子1.8，其余各因子分均小于1；

二、主诉与个人陈述

（一）主诉

无论是上课下课，还是平时吃饭都是一个人。不会主动和同学交流，同学问自己也是简单的回答“是”或者“不是”，总是一个人坐在班级的角落里，远离人群。语言清晰有条理，迫切希望有所改变，有较强的求助欲。内心焦虑不安，晚上入睡困难，自己信赖的一位老师建议其前来咨询。

（二）个人陈述

父母亲对我要求一直很严格，我是家中的独生女，也是大家庭里我这一辈份中最小的孩子，我亲戚家的哥哥姐姐们都是大学生，父母亲希望我也如他们一样，所以从小就对我的生活要求很严格，尤其是学习方面，只要学习好，父母亲就很知足满意。我的成绩一直都很好, 这也是我在整个中小学时期受老师和邻里家长喜欢我的原因之一。

高中时期，由于父母亲及家里亲戚对我的期望，他们时常对我讲：整个大家庭里你是最小的孩子了，你一定要争气，考上大学。为此，我一直以学习为重，一直和父母居住在一起，再加之高中的学习生活本来就很紧，只要学习成绩好，无论犯再大的错，老师都会原谅你，同学们也依然喜欢你，仰望你。

然而我并有在高考的时候发挥出应有的水平，连二本线都还差十几分，于是我便选了个师范类的三本院校。同时，心里也暗暗发誓，我一定要考研，弥补这个缺憾。上了大学，我仍按照高中的生活作息，可是感觉过得并不快乐。老实讲，我对大学的很多地方都看不惯，例如：大学里的老师上完课就走，根本不管你学生是否学会了他讲的知识，就是想向老师问个问题，都没有机会。另外，大学的同学们聚在一起很少谈论学习，而是聊很多学习之外的话题，这一点，我很是看不惯，我认为无论什么时候，学生的任务就是学习，可是大学的同学并不以此为重心，我觉得他们不务正事，自然不愿理睬他们。还有，虽然他们不怎么学习，可是每到考试时，仅学那么一个星期，成绩居然比每天埋头苦读的我不分上下，根本从成绩上区分不出优秀与否的学生，感觉对自己很不公平，心想这一学期又白辛苦了。更令人气愤的是，每到年终评优秀生时，总是没有我的份，虽然我的总成绩每次都在班级前茅。所有这一切，使得我对大学生活失去了兴趣，上大学是件痛苦事。但是我要成为研究生的目标一直激励着我，内心也还充实。大三那年，便进入紧张的复习了，我平常也都早出晚归，室友们也很少和我讲话，特意冷落我。有一次，我回宿舍后，她们在喝酒，讲话很大声，我没理她们，继续看我的书，可是到很晚了，她们还在吵，我感觉害怕，就跑出走廊，大声哭泣，打电话给班主任，想他哭诉这件事情。班主任觉得批评了她们，之后全班人都看怪物一样看着我，我在班上就更没有朋友了。

那一段时间，我非常的压抑，把所有精力都放在考研上，虽然最后终于如愿以偿的考上了，但我知道我付出了比别人多很多的努力。现如今，考上研究生后也便没有曾经想象的那么开心，我感觉我比班上的同学落后很多，别人都很优秀，做事效率也高。我不知道怎么去和同学相处了，又怕发生和大学一样的事情。有时看着别人一起欢快的玩耍，愉快的聊天，又好羡慕。我也努力过，可是我不知道聊什么，别人聊八卦这些的，我又不喜欢聊，文学红楼梦啊什么的别人又不喜欢聊。

近一个多月来情绪一直很低落，感觉自己喘不过气来，总感觉心头有一块石头压着，开心不起来。上次回母校看望初中老师，她建议我来咨询咨询。

（三）咨询师的观察 来访者衣着整洁，样貌清秀，注意力集中，语言流畅。表达清晰，偏内向。主动求助，表现出要解决问题，具有积极配合咨询的倾向。但表情有些拘谨，情绪有些紧张，低头，很少与咨询人员对视。

（四）他人反映

宿舍人反映来访者心地善良，别人生病时，他能主动拿出自己的药给同学，但是太自以为是，生活习惯很不好，不叠被子，不洗衣服，很少洗澡洗脚，衣服也随便放，老占用别人的位置，同学给他提意见，她说自己这里放不下，而且那很耽误时间，晚上睡觉晚，是因为自己喜欢晚上看书。其他同学（宿舍外）对他印象不深，很少交流。感觉挺乖的。辅导员反映来访者很少参与集体活动，除非有歌咏比赛，不参加打扫卫生、清理积雪的班级任务。

三、评估与诊断

（一）评估

（1）生理原因：女性，24岁。属于青年期。无躯体疾病和精神病史

（2）社会原因：A.家庭中父母思想交流少，父亲对其学习要求严格。B．同龄朋友较少，缺乏良好的社会支持系统。

C．高考没有考上本科，对她打击很大，成为负性生活事件。和室友相处发生的争吵，班上同学的冷落，让她害怕与人相处。

（3）心理原因：

A.过于关注学业成绩而忽视人际支撑系统的构建 B．缺乏正确而有效的解决问题的行为模式。

C.人格特征：性格内向，追求完美，有较强的上进心。

（一）诊断：对该求助者的诊断是: 人际交往不良，时间比较没有超过三个月，也没有泛华，心理冲突是常形冲突，没有妄想和幻觉。诊断为一般心理问题

（二）诊断依据：

1.排除精神病：

根据病与非病的三原则,求助者主客观世界相统一,知、情、意心理过程是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求助行为。人格相对稳定。无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无妄想、幻觉等精神病症状,因此可以排除精神病。其主导症状属于正常心理活动。2.排除神经症：

求助者病程为一个来月,时间较短,学习生活效率虽有下降,但没有明显影响其社会功能。求助者因无法进行良好的人际适应产生的心理冲突明显与现实相关,现实冲突为常形,因此可以排除神经症。

3.排除严重心理问题：

求助者心理问题是由现实的人际问题而激发,持续时间较短 ,从她意识到出现问题起至主动求助的时间约为一个来月,该问题虽引起求助者焦虑,烦躁,注意力不集中,学业效率下降等症状,但情绪反应还保持在理智控制之下,反应内容没有泛化,可以排除严重心理问题的诊断。

（三）鉴别诊断

1.与抑郁性神症相鉴别：虽有压抑烦闷情绪，但其兴趣无减退或丧失，对前途并没有悲观，也没有感到生命无意义、无退缩、自杀等意念，持续时间也未达到两年，时间较短仅一个多月。故排除抑郁性神经症。

2.与焦虑性神经症相鉴别：虽有焦虑情绪，但其内容无泛化；其焦虑有明显的事实依据；无植物性神经系统功能紊乱症状；持续时间较短，故排除焦虑性神经症。

六、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断，与求助者协商，确定以下咨询目标。

1、具体目标

缓解焦虑情绪；改善行为习惯

2、近期目标

调整认知方式,改变其不合理观念；,学习与训练相关的人际交往方法与技巧,学会与他人建立良好的人际关系,逐步减少求助者心理压力,提高人际交往能力,树立建立人际支持系统的良好信心。

3、长远目标（终极目标）

帮助来访者建立良好的人际沟通模式，帮助其重整与健全人格，完善求助者的个性 ,培养其独立的品质，完善自己的人格，积极重新认知自我与学会被他人接纳与认可；增强的适应能力，提高其自我心理调控能力，促进其心理健康和人格完善。六．咨询方案

（一）主要咨询方法与适用原理

认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。本案例采用的是埃利斯的合理情绪行为疗法（RET）。

合理情绪行为疗法理论基础，理性情感治疗基于这样的假设：非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素。对此,Ellis并进一步提出了“ABC”理论。在“ABC”中,A指与情感有关系的激发事件;B指信念,包括理性或非理性的信念;C指与激发事件和信念有关的情感反应结果。通常认为,激发事件A直接引起反应C。事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。例如,对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。画是激发事件A,但引起的反应C各异,这是由于人们对画的认知评估B不同所致。由此可见,认知评估或信念对情绪反应或行为的重要影响,非理性或错误是导致异常情感或行为的重要因素。

（三）双方确定各自的特定责任、权力与义务

1.来访者的权利与义务

来访者可以根据自己的意愿选择咨询师；对咨询过程不满可要求更换咨询师；对咨询方案咨询收费咨询时间有知情权、协商权和选择权。遵守咨询机关的有关规定；对咨询方案、时间等要遵守；按时咨询、有事提前通知。

2.咨询师的权利与义务

咨询师要热爱工作，遵守国家法律；遵守中立原则和保密原则；如果来访者的类型或问题类型不适合自己要及时转介。3.咨询时间

每周一次，每次50分钟 因为在学校，所以是免费的。

六、咨询过程

咨询过程大致分为三个阶段：

第一阶段：建立咨询关系，收集资料，并对资料进行评估与诊断；

第二阶段：进一步加强咨询关系，实施心理帮助；

第三阶段：巩固咨询效果和结束咨询阶段。第一阶段 诊断评估与咨询关系建立阶段（第一次）第一次 2015年3月30日 目的：

1.了解基本情况；

2.建立良好的咨询关系；

3.确定主要问题；

4.探寻改变意愿；

5.进行咨询分析。

6.通过摄入性谈话，搜集资料，形成初步诊断。

7.初步让求助者知道运用合理情绪疗法，介绍ABC理论中的A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释和评价即信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。并说明A不会直接引起C，而是B引起C。

第二阶段 心理帮助阶段——领悟阶段（第二次和第三次）

第二次

2015年4月2日

此次咨询主要工作是咨询师进一步明确求助者的不合理信念。

根据第一次给求助者介绍的ABC理论，帮助求助者找出使自己产生负性情绪的诱发事件A（和朋友处不来），分析挖掘求助者对诱发事件的解释、评价和看法B（一些过分概括化和个性化的思维模式）从理性的角度去审视这些信念，并探讨这些信念B与产生不良情绪和行为反应C（孤独、不合群、注意力不集中）之间的关系。从而认识到不良情绪体验之所以发生，是由于自己存在不合理的信念B。

咨询师：你觉得是什么原因使你处于目前的情绪状态之中？

求助者： 我感觉我和别人都谈不来，我不知道怎么和室友怎么聊天，总感觉融不进去。

咨询师：你想改变与室友们的关系吗？

求助者：想，但是我觉得很难，而且觉得自己和她们不是同龄人，我比她们大好多，我感觉自己不如她们，有时又觉得她们幼稚，所以我几乎不和她们来往，但是这件事让我很痛苦。

咨询师：你说这件事让你痛苦吗？

求助者：那当然了，要不是她们冷落我，我不会这么难受，感觉自己人际关系太糟了，感觉自己好失败。

咨询师：你前面说的事是生活中的常事，很多人都会遇到，包括我，但他人的反应不都像你一样，所以它们可能并不是你情绪困扰的原因。

求助者：那是什么原因呢？

咨询师：是你对这些小事的看法。人们对事物都有自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能合理处理自己的情绪。

求助者：........真是这样吗？

咨询师：你觉得我们的心情会不会受想法控制呢？我给你讲个小故事吧，一位老太太有两个女儿，大女儿家是卖雨伞的，小女儿家是卖盐的，晴天时，她担心大女儿家的雨伞卖不掉，下雨时她又担心小女儿家没办法晒盐。整天闷闷不乐，你说她怎样才能高兴起来呢？

求助者：哦，我明白了，她要是想晴天小女儿家卖盐，阴雨天大女儿家卖伞，老太太就高兴起来了。

咨询师：现在知道合理的想法、信念的重要性了吧？

求助者：恩„(点点头，好像有所领悟)也就是说，我的不快乐都是我自己想出来的并非存在的。................第三次

2015年4月9日

此次咨询工作主要是咨询师帮助求助者达到三种领悟：

（1）使求助者认识到是信念B引起了情绪及行为后果C，而不是诱发事件A本身；

（2）求助者因此对自己的情绪和行为反应负有责任；

（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

咨询过程摘录：让其领悟并且咨询师要检验求助者是否真的领悟，让他举一些例子来说明自己问题的根源（个性化，主观推测，过分概括化）

咨询师：在上次的咨询中我们已经谈到是不合理的信念引起了情绪及行为后果，而不是事件本身。

求助者： 可我的情绪还是没有改变啊?我觉得她们不喜欢我，每次我主动和她们讲话，她们都随便敷衍我，不像和其她人一样热情，而且她们从不主动找我聊天。

咨询师：按你所说，你的室友没有向你喜欢她们一样喜欢你，所以你很苦恼，是吗？

求助者：肯定啊，这样显得我很不合群，连和室友的关系都处不好，别人会怎么看我，多失败啊？

咨询师：因此，你信奉的成功是让每一个人都要喜欢你 求助者：对啊，差不多。

咨询师：那也就是说每一个成功的领袖，你都喜欢；每一个成功的企业家，你也也喜欢；每一个成功的明星，你也都喜欢。

求助者：嗯（不好意思），也不都是，有些明星我就不太喜欢，有些企业家虽然成功了，但却一损害人民的利益为前提，我也不喜欢；有些明星虽然很红，很多人也都很喜欢，但我却觉得不合口味，也不喜欢。咨询师：对于大家公认的成功人士，有的你喜欢，有的你也不喜欢；而你和室友，却要求她们都喜欢你，要不然你就是失败的；你的想法 前后是存在矛盾的，对此，你是怎么解释的呢？ 求助者：对啊，我也会有不喜欢的啊 咨询师：前面你说了，有些企业家尽管很成功，有些明星虽然很红，很多人喜欢，但你也是不喜欢，现在又要求你大家都要喜欢你。你的话前后存在着矛盾，请你解释下好吗

求助者：（沉默）我有点明白了，你的意思是并不是所有人都会喜欢我，就像我也不是会喜欢所有人一样。咨询师：你说呢？

求助者：（思考）我好像明白了，要求别人都要先主动和我讲话，都要喜欢我有些绝对了，更不能说就决定了我成功还是不成功。.........第四次

2015年4月16日

随着不合理信念的消除，紧张情绪开始逐渐少，使之产生出更为合理、积极的行为方式。

指导求助者学会主动和他人交往，当一个人对自己对他人有客观评价的时候心理是很放松的，没有太多的顾虑，并鼓励求助者多看到自己和他人的闪光点，真诚地赞美他人，赞美是爱的艺术，用爱去进行沟通交流。

第五次 2015年4月23日

最后一次咨询，让求助者回顾整个咨询情况，对自己有个清楚的认识。肯定其在咨询过程中的积极改变。

指导求助者在以后学会利用RET自助表和合理自我分析RSA来和自己来调整自己的不合理认知，利用放松训练来缓解自己的情绪。并交给求助者一些技能训练，如自信训练以提高求助者的自信心，社交技能训练以提高求助者在人际关系交往中的能力。和求助者父母商量，慢慢放手，让小孩自己去处理自己的事情，给她一定的空间。

经过双方同意，咨询关系结束，但要继续巩固和训练的效果，还需要家庭、学校等各方面的共同配合。

七、咨询效果评估

（一）求助者的自评

求助者：“我感觉以前自己太绝对化了，事事都要顺着我心，人人都要顺着我意。总感觉别人不喜欢我，其实当我真诚的接触她们时，发现她们挺友好的，现在我比以前和同学们交往的多了，沟通真好，我要主动关注她人，在别人需要的时候给予帮助，而不总是要求别人为我做什么。多欣赏他人，关注他人，多多交流感情。”

（二）他人评估

1．家属评估

求助者说她母亲认为她比以前话多了，会自己洗衣服了，主动帮忙做家务了，也开朗了一些。

2.老师评估

老师：“和同学们的交流的也多了，关系也不那么紧张了，也开始主动参加院系里的活动了。”

3．同学评估

室友：“以前她不爱与我们几个交流，只专注在学习上，现在回到宿舍开始主动找我们聊天，感觉她比以前开朗了许多，也容易接触了，这样实在太好了。”

（三）咨询师的评估

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标，改变了原有的不合理信念，对自己的认识更为客观，性格变得开朗了，人际交往向良性转变。

八、咨询总结

本次咨询由于咨询关系匹配较好，材料收集完整，分析详实，诊断和鉴别诊断正确。心理问题产生的原因分析的透彻，选用的咨询方法和理论针对性较强，故咨询效果较好。

不足是由于本人咨询理论与实践结合的能力不够强，咨询的操作技能不够熟练，咨询的效率不高。以后努力增强理论联系实际的能力，提高实际操作咨询技能，做一名有益于他人有益于社会的优秀的咨询师！

参考文献

（1）郭念锋、《心理咨询师》（三级）、北京：民族出版社、（2）郭念锋、《心理咨询师》（二级）、北京：民族出版社、（3）郭念锋、《心理咨询师基础知识》、北京：民族出版社、2015修订版。

2015修订版。2015修订版。