麻醉药品、一类精神药品处方管理规定

第一篇：麻醉药品、一类精神药品处方管理规定

麻醉药品、一类精神药品处方管理规定

一、概述

1、麻醉药品是指连续使用后产生身体依赖性，能成瘾的药品；

2、精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

二、麻醉药品处方权的授予

开具麻醉药品的医师必须具有执业医师资格证，经区卫生局组织培训考核合格后，由区卫生局授予麻醉药品处方权。

1、麻醉药品、第一类精神药品处方量：

①、针对普通患者：注射剂处方为一次用量，其他剂型不得超过三日用量，控缓释制剂处方不得超过七日用量。

②、针对癌痛，慢性中重度非癌痛患者，注射剂处方不超过三日用量，控缓释剂处方不得超过十五日用量，其它剂型不超过七日用量。

2、第二类精神药品处方量

一般不得超过七日用量，特殊情况可以适当延长，但医师应当注明理由。

3、再次调配患者使用的麻醉、第一类精神药品的针剂时，须将原批号的空安瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。

4、盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌痛及慢性中、重度非癌痛患者。

三、麻醉药品处方书写注意事项： 麻醉药品处方应书写完整，字迹清楚。处方医生签全名，配方时应严格审查，药房配方和核对人员应双签名。

四、麻醉药品和精神药品使用注意事项：

1、禁止非法使用、储存、转让、或借用麻醉药品。购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。

2、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品；对利用职务之便为他人开具不符合规定的处方，或者为自己开具处方，骗取、滥用麻醉药品的直接负责人员，由单位给予行政处分，并上报卫生行政主管部门。

五、处方保管时间：

麻醉药品和精神药品的处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存三年，精神药品处方至少保存二年。

六、麻醉药品、一类精神药品的管理： 麻醉药品、一类精神药品实行“一定五专”，即“定麻醉药品处方权医师”，并“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方，专册登记”，做到帐物相符。

重庆市沙坪坝区曾家社区卫生服务中心

二零一二年一月一日

第二篇：麻醉药品、一类精神药品处方管理规定

麻醉药品、一类精神药品处方管理规定

一、概述1、2、麻醉药品是指连续使用后易产生身体身体依赖性能成瘾的药物。

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

二、麻醉药品、一类精神药品处方权的授予

开具麻醉药品、一类精神药品的医师必须具有执业医师资格证，经医院组织培训考核合格后，由所在医院授予麻醉处方权。药师经培训考核合格后，由所在医院授予麻醉药品、一类精神药品处方调配权

三、麻醉药品、一类精神药品的限量

1、针对普通患者：注射剂处方为一次用量，其它剂型不得超过三日用量，控缓释剂型处方不得超过七日用量；二类精神药品一般每张处方不得超过七日用量。

2、针对癌痛、慢性中重度非癌痛患者，注射剂处方不得超过三日用量，控缓释剂型处方不得超过十五日用量，其它剂型处方不得超过七日用量。

3、门（急）诊癌痛和中重度疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊应签署《知情同意书》，并建立相应的病历，病历包括：二级以上医院开具的诊断证明书；患者有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。4、5、6、为住院患者开具麻醉药品、一类精神药品处方应逐日开具，每张处方为一日常用量。盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌痛及慢性、中重度非癌痛患者。

盐酸二氢埃托啡处方仅限一次用量，限二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，仅限医疗机构内使用。

四、麻醉药品处方书写注意事项：

麻醉药品处方应书写完整，字迹清楚，处方医生签名并盖章，配方时应严格审查，药房配方和复核人员应双签名。

五、麻醉药品和第一类精神药品使用注意事项：

1、禁止非法使用、储存、转让、或借用麻醉药品和第一类精神药品，购买的麻醉药品和第一类精神药品只准在本单位使用，不得转售。

2、医务人员不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方，对利用职务之便为他人开具不符合规定的处方、或者为自己开具处方，骗取、滥用麻醉药品和第一类精神药品的直接负责人员，由单位给予行政处分，并报上级卫生行政主管部门；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

六、麻醉药品和第一类精神药品处方保存时间：

麻醉药品和第一类精神药品处方应单独存放，处方保存时间为三年。处方保存期满后，经医疗机构负责人批准、登记备案，方可销毁。

七、麻醉药品和第一类精神药品的管理：

麻醉药品和第一类精神药品实行“五专一定”，即“专人负责”“专柜加锁”“专用账册”“专用处方”“专册登记”并“定点采购”。

第三篇：麻醉药品、精神药品处方管理规定

麻醉药品、精神药品处方管理规定

一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。

二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。

三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管。

四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。

五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。

六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；

（三）代办人员身份证明。

医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。

七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成：

（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

（二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。

九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。

十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。

十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。

十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书（略）

第四篇：麻醉药品、精神药品处方管理规定及使用同意书

延长县人民医院

麻醉药品、精神药品处方管理规定

一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。

二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。

三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管。

四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。

五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。

六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；

（三）代办人员身份证明。

医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。

七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成：

（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

（二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为浅绿色，处方右上角标注“精二”。

九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。

十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。

十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。

十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

延长县人民医院

麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书

《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：

患者所拥有的权利：

（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；

（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；

（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；

（四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。

受理投诉卫生行政主管部门：延长县卫计局 电话：0911-8613563

二、患者及其亲属或者监护人的义务：

（一）遵守相关法律、法规及有关规定；

（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；

（三）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院；

（四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。

三、重要提示：

（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。

（二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。

以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。

医疗机构（章）： 年 月 日 患者（家属）签名： 年 月 日

经办人签名： 年 月 日

第五篇：麻醉药品和一类精神药品管理制度

麻醉药品与一类精神药品管理制度

1、为严格我院麻醉药品和一类精神药品（以下简称麻醉、精神药品）的管理，保证医、教、研的安全使用，根据国务院颁布的《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》和卫生部颁布的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。

2、在青海省第五人民医院内管理、开具、调剂麻醉、精神药品的工作人员必须严格执行本制度。

3、“青海省第五人民医院麻醉、精神药品管理领导小组”由主管院长负责，以医务科、药剂科、护理部、保卫科主管领导组成。各管理单位、设有麻醉药品与一类精神药品基数的相关科室、病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员，专门（兼职）管理，该人应该保持相对稳定。日常工作由药剂科承担。

4、药剂科应建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失、及被盗案件报告等制度。制定各岗位人员责任。

5、麻醉精神药品采购必须由药剂科指定专门药学技术人员按照国家半部颁布的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》规定手续购置。药剂科负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。

6、各相关科室、病房对麻醉、精神药品必须有专人、专帐、专柜、专方、专卡进行管理。出现帐物不符时，应及时查找原因，并报科主任和上级主管部门。管理人员更换时，必须在相关科室负责人及药剂科负责人共同监督下办理全部帐卡、报表、清点实物等手续。

7、医院将对麻醉、精神药品的管理列入科室目标标责任制，定期进行专项检查。医院定期对涉及麻醉、精神药品相关工作的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

8、麻醉、精神药品处方权限：

8.1我院使用麻醉、精神药品的经沣册的执业医师和执业助理医师，必须严格培训考核，能正确、合理使用麻醉药品者授予麻醉药品处方权，医师必须将签名字样交药剂科备案后方可行使麻醉精神药品处方权。

8.2无麻醉、精神药品处方权的医生，在夜间急救必需使用麻醉、精神药品时，可暂开一次量，事后需由处方医生所在科室负责人签字盖章后方能销账。

8.3进行计划生育手术的具有执业医师资格的无麻醉、精神药品处方权的医务人员须经医务科、药剂科考核合格并能正确使用麻醉药品的，进行手术期间具有麻醉药品处方权。

8.4有麻醉、精神药品处方权的医生须同时符合《青海省第五人民医院处方管理制度》的相关规定。

8.5开具麻醉、精神药品必需使用麻醉精神药品专用处方。

8.6医务人员不得为自己开处方使用麻醉、精神药品。8.7医生不得为未来院就诊的患者开麻醉、精神药品（持有“麻醉药品专用卡”的癌症患者除外）。

9、麻醉、药品处方书写规定：处方必需符合《处方管理制度》的相关规定外，必需严格执行如下规定：

9.1开具的麻醉、精神药品处方应书写完整，字迹清晰。9.2处方前记写明患者姓名、性别、年龄、生份证号、病历号、疾病名称、住院患者还应写明床号。

9.3处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范。

9.4处方后记必须有处方医生签全名并盖章。医师处方签字须与备案签名字样一致。

10、麻醉、精神药品处方剂量规定：

10.1麻醉药品注射剂处方一次超过三日用量，麻醉药品控（缓）制剂处方一次不得超过十五日用量，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过七日用量;第一类精神药品处方一次不超过七日用量，其他类型的第一类精神药品处方一次不超过十五日用量。

10.2慢性非癌痛治疗：带状疱疹后遗神经痛；骨、关节疼痛；腰背痛；神经、血管性疼痛；神经源性疼痛在其他常用的临床镇痛方法无效时，可考虑采用强阿片类药物治疗。疼痛病史超过4周（艾滋病人、截瘫病人疼痛治疗不受此项年龄及疼痛病史的限制）；中度到重度的慢性疼痛（VAS评分5分）；病人没有阿片类药物滥用史；麻醉药品的注射剂只限在院内使用，严禁交患者带回自用，连续使用的时间暂定不超过8周。

10.3住院患者长期使用麻醉、精神药品的，医嘱必须仅由一位被科主任授权的主治医师负责，该医师必须充分了解病情，与病人建立长期的治疗关系；应该按照三级阶梯止痛法中按时给药的原则，镇痛药物应连续给予，强调应能改善并达到充分缓解疼痛的目的；其他有麻醉药品处方权的医师可开临时医嘱。如用量过多、时间过长应由科主任比准。病历中应记录治疗过程中不同时期的镇痛效果、功能状态、副作用及异常行为。若发现病人同时找两位以上医师开药、用药量剧增或有其他异常行为，应停药。

10.4院内手术、诊断、临时治疗的患者，每次限开一日量，须由医务人员持已交费的处方到相关药房领取，再次领药须将空安瓿或用过的贴剂交回。

10.5罂粟壳只凭本单位医生处方调配，不得单方使用，一次处方量不得超过七日常用量。

11、医师有义务协助癌症患者和经诊断确需长期使用麻醉药品止痛的门诊病人按《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》办理“麻醉药品专用卡”。医师应遵循癌症三级阶梯止痛指导原则，充分满足患者镇痛需求，同时要严格掌握药品适应症，负责医师须遵守“专用卡”管理的有关规定，使用麻醉、精神药品注射剂的患者须建立随诊记录。

12、持“麻醉药品专用卡”的癌症患者，首先来我院取药必须的办理相关的登记手续，采用交还空安瓿（含用过的贴剂包装）、处方给药、死亡停药、撤销专用卡的办法。专用卡须在有效期内使用。患者科委托其家属或监护人持取药人身份证及“麻醉药品专用卡”来院开方取药。

13、度冷丁针不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛患者的治疗。医师不宜为持有“麻醉药品专用卡”的门诊患者开具度冷丁。

14、麻醉药品处方必须由药学技术人员贴调配。对书写不清、缺项或有疑问的处方药剂人员不得调配。药剂科实行双人核对签字制度，各药房每日按处方实际消耗，将麻醉药品处方病人姓名、性别、年龄、身份证号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、病历号、调配和核对人逐一填入“麻醉药品逐日登记表”中，使用“麻醉药品专用卡”时还须填写卡号、取药人姓名和身份证号。麻醉、精神药品处方由药剂科留存三年备查。

15、药剂科各药房收回的麻醉、精神药品注射剂空安瓿、废贴包装应由专人负责登记（品名、数量和批号）、监督销毁，并做记录。

16、药剂科各调剂部门应配备保险柜。各病区、手术室存放麻醉、精神药品的均应配备必要的防盗设施。

17、麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门窗有防盗设施，同时安装报警或监控装置。出入库必须两人清点、复核、入账。帐卡由药剂科保存三年。

18、严禁非法使用、储存、转让或借用麻醉、精神药品。药剂科有责任对本单位各科室（病房）的麻醉、精神药品的使用、保管情况进行督促检查，发现使用不当，要采取措施及时纠正，防止滥用。如发现成瘾病人，及时报告主管院长。

19、对于过期、失效或破损的麻醉、精神药品，药剂科每年组织报损一次，须登记造册并经科主任、主管院长批准，报上级主管部门批准并监督销毁。

20、凡违反本规定和《麻醉药品管理 办法》及《精神药品管理办法》的有关规定者，按有关罚则处罚。

21、本制度由青海省第五人民医院医务科、药剂科负责解释。本制度自发布之日起施行。

22、名词解释：

22.1麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。

22.2精神药品是指作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，具有依赖性潜力，滥用不合理使用能产生药物依赖性的药品。依据其依赖性潜力和危害人体健康的程度，精神药品分为第一类和第二类管理。