简易呼吸器操作流程

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第一篇:简易呼吸器操作流程

简易呼吸器的使用

张娟

一、简易呼吸器的组成

(1)面罩(2)单向阀(3)球体(4)氧气储气阀(5)氧气储气袋(6)氧气导管

其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下。

二、简易呼吸器的工作原理

1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内。简易呼吸器的使用 工作原理

2.将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气口放出。

3.与此同时,进气阀受到球体松开所产生的负压,将进气阀打开,储气袋内氧气送入球体,直到球体完全回复挤压前的原状。简易呼吸器的使用 工作原理

4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高,特设计储气安全阀释放出过量气体,以便保持低压的氧气供应,保障患者的安全。

三、操作方法

1.将病人仰卧,去枕、头后仰。

2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。

4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。

5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额。6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)

7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。(3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。

四、操作中的注意事项

1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。2.如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。氧流量8~10升/分)3.有无发绀的情况 4.适当的呼吸频率 5.鸭嘴阀是否正常工作

6.接氧气时,注意氧气管是否接实

7.如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗:用力挤压球体数次,将积物清除干净。将单向发卸下用水清洗干净。

8.使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态。

五、清洁与消毒

1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时。2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。

3.储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。4.如遇特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。

5.消毒后的部件应完全干燥,并检查是 否有损坏,将部件依顺序组装。6.做好测试工作,备用。

六、简易呼吸器的测试

1.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。

3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有膨胀时,检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。4.将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。

七、注意:

成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置:当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。

第二篇:简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

1、患者仰卧

2、清除口中及喉部异物

3、将患者头部后仰,必要时用牙垫防舌咬伤。

4、连接简易呼吸器

(1)、将呼吸器球囊恢复成球形。(2)、连接呼吸面罩(向下的口)(3)、连接气囊(尾部)(4)、连接吸氧管,调节氧流量8-10L/分

5、一手用EC手法(用拇指和食指紧紧按住面罩,其它手指则紧按住下颏)手持面罩,包严口鼻,以防漏气。另一手挤压球体,将气体规律的送入肺中,每次送气400~600ml;通气过程中随时观察患者是否处于正常通气状态。挤压时频率(成人12-15次,儿童14-20次,婴儿35-40次),吸呼比一般为1:1.5~2。

6、观察患者情况

(1)、胸廓起伏

(2)、面部与嘴唇颜色变化。

第三篇:简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

准备:

1.简易呼吸器一套

2.2.开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。检测:

1.取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体很快的弹回原状。2.将出气口用手堵住,挤压球体时球体不易被压下。

3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,请检查单向阀,储气阀,储气袋是否组装正确。

4.将储气阀和储气袋接在一起,将气体挤入储气阀,使储气袋膨胀;将接头堵住,挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时请检查安装是否正确

评估:1.病人年龄、体位、呼吸道是否通畅,呼吸状况,频率节律深浅,有无自主呼吸,或自主呼吸微弱,2.有无使用简易呼吸器禁忌症 3.简易呼吸器性能是否良好

适应症:1.心肺复苏

2.各种中毒所致的呼吸抑制

3.人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理 4.运送病员 适应于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。5.临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时,可临时代替。

禁忌症:1.中等以上活动性咯血

2.急性心肌梗死

3.未经减压及引流的张力性气胸,纵膈气肿 4.大量胸腔积液

5.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊肿,肺大泡等

工作原理:氧气进入气囊和储氧袋,通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻紧贴的面罩或气管导管内,以达到人工通气的目的 目的:1.增加或辅助病人的自主通气

2.改善患者的气体交换功能

3.纠正患者低氧血症,缓解组织缺氧状态.4.为临床抢救争取时间.操作:

1.将患者取仰卧位,去枕 2.清除口鼻腔分泌物,将头部向后仰,并托住下颌使其朝上,开放气道,使气道保持通畅。3.转至患者头部上方,连接吸氧装置,调节氧流量8-10L/min。

4..将面罩紧扣口鼻,用“EC”手法,C手势压紧面罩,E手保持呼吸道通畅。

5.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺内,潮气量400-600ml,约为球囊三分之一,规律性挤压球体提供足够的吸气/呼气时间1:1.5-1:2,成人10-12次/分,小孩14-20次/分。6.观察有效指征:

(1).患者胸廓有无起伏.(2).患者面色及口唇颜色的变化.(3).经透明盖,观察单向阀工作是否正常.(4).在呼气当中,观察面罩内是否成雾气状.7,.操作结束安置病人,整理用物,吸收记录,终末消毒处理备用.

第四篇:简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

备物桌面从右到左

扳手、水壶、湿化瓶、流量表、箱子简易呼吸器 右侧抽屉连接管,左侧抽屉手套、四头带、弯盘内盛有纱布一块 治疗车上有擦手液,下有污物框 步骤:

1检查用物看桌面用物,打开抽屉看 2洗手带口罩

3推车翻盘 组装简易呼吸器

将简易呼吸器储气袋反折(同时将面罩)放入至治疗盘内 连接管放入治疗车右侧抽屉 检查湿化瓶有效期及有无潮湿取出湿化瓶及内芯,右手持内芯左手持流量表接内芯及湿化瓶,放入治疗盘(同时右手取水壶并检查有无蒸流水放入治疗盘外),双手同时取手套、四头带(凹面向上)、放入治疗车左侧抽屉,弯盘及纱布放于治疗盘内,最后取扳手,放于水壶下

4推车至床旁口述血压、脉氧进行性下降,摇恍患者双肩(口述你怎么了)左手单手交待压迫患者上匡神经,左右交替单手看患者瞳孔(共计10秒)口述患者患者面色、口嘴紫绀,单手两指(食指中指)从喉节向左触颈部大动脉同时低头听呼吸音(10秒),口述患者呼吸音微弱,看手表口述快来人呀。

5双手打开被子,解开衣服、裤子 左手托住患者头右手去枕(枕头坚放于床边)头偏向一侧,左手带手套,将纱布展开缠绕于左手食指中指,右手取弯盘至患者口角处(弯盘凹陷处对口角,距离不要太近),左手两指伸入患者口中从上至下绕一圈同时右手固定患者后脑勺,取下手套及纱布置于弯盘内(口述患者口腔无义齿),双手放于患者两耳处,还原患者头部,将弯盘放于治疗车下污物框内

6取下氧罩,曡好放于床头柜上,口述用氧环境安全,周边无明火,开氧气总开关(冲尘)

取流量表上取扳手旋紧流量表(扳手背取背放),取下湿化瓶,左手执湿化瓶右手执水壶倒水(水不可过满以免冲氧时进入氧气连接管内,至湿化瓶的1/2或1/3处,可以拇指为标准),接湿化瓶,关小开关,开大开关,开小开关试氧,关小开关,取出连接管,将连接管接至流量表,开小开关,调整流量至10/L(8-10/L)

将连接管的另一端接至简易呼吸器的进气阀上(同时将储氧袋展开向下充氧)

7至床尾双手后拉床(离墙40-50公分),左手取四头带,右手展开放于患者床头,左手托患者头右手将四头带往下拉至患者后脑处,(以双耳放于四头带空隙处为准),取面罩至患者口鼻处(尖头向上),固定面罩(先对侧再近侧单边交叉固定),开放气道(右手放在患者下颌左手固定患者前额往后下),取简易呼吸器,左手Ec法因定面罩(下三指固定下歙),右手简易呼吸器连接,右手挤压球体前端,以一个循环4秒为准(吸/呼比为1:1.5,即挤/放为1.5:2.5秒),1分钟做15个循环(12-16次/分,每次挤气量为500-1000ML),同时观察胸廓的起伏,15个循环后手不松,口述患者血压,脉氧正常,面色、口唇红润,分离面罩与简易呼吸器,关小开关,同时右手持简易呼吸器,左手分离连接管接流量表处,缠绕连接管,将简易呼吸器与连接管放于治疗盘内,复位患者头部,解开四头带,取下面罩,放于治疗车下污物框内,右手抬头,左手往外拉四头带对折,放于治疗车下污物框内,还原枕头(右手抬头左手拉枕头),衣服,穿裤子,观察甲床(用拇指轻压下),手的温度,口述患者甲床转红,肢端温暖,盖被子,整理床单位,至床尾推床。

8关大开关,开小开关放余氧,取下湿化瓶,用扳手松流量表,取下流量表,套氧罩,9擦手,解释说明,你好xx床,xxX,您感觉还好吗,有事请及时接呼叫器,我也会随时来询视。

10推车至治疗室 还原手套放回左侧抽屉,后同时还原扳手及水壶至桌面,11处置室,先倒生活拉圾,流量表(75%酒精擦试),湿化瓶及连接管送供应室消毒。分离简易呼吸器至箱子内(除储氧袋用75%酒精擦试外,所有的均用2%戊二醛浸泡4-8小时后蒸溜水冲洗,凉干备用),车下污物框四头带(2%戊二醛浸泡4-8小时后蒸溜水冲洗,凉干备用),面罩(75%酒精擦试),擦车。

12流动水洗手,记录抢救时间和过程,操作完毕

简易呼吸器拆装 安装:

1安装进气阀垫片→用装好垫片的进气阀部件,右手持球体,左手三指(拇、食、中指)固定好放入球体下端,往外拉,后用进气阀的另一部件在外拧紧,检查球体,轻轻挤压球体,口述球体完好,检查进气阀,左手盖住球体上端,右手挤压球体无漏气,口述进气阀完好

2安装单向阀 先安装安全阀再装鸭嘴阀,接于球体前端,检查挤压球体时查看鸭嘴阀是否打开,开的话就是表这完好,口述鸭嘴阀完好;右手挤压球体听泄气声,口述安全阀正常

泄气;关安全阀,左手盖住球体前端,右手挤压球体无漏气,口述安全阀密闭完好。最后松开安全阀

3安装氧气储气阀 先装安全膜尖端向下,另一个安全膜装储氧袋接口尖端向下,将装好的储氧袋接于单向阀出气口,挤压球体三次(向储氧袋充氧),检查储氧袋,反折储氧袋前端,右手轻轻挤压储氧袋,无漏气,口述储氧袋完好;检查安全膜,一手盖住储氧阀前端,另一手从下往上挤压储氧袋,同时观察安全膜有无扇动(扇动示安全膜安好)口述氧气储氧阀安全膜完好

4再次将氧气储气阀接于单向阀出气口,挤压球体三次(向储氧袋充氧),充好的储氧袋反折接至进气阀出气口,挤压球体三次,观察储氧袋内氧气是否减少,表示进气阀进气完好,口述进气阀进气完好,5将安装好的简易呼吸器单向阀出气口连接面罩,左手掌心盖住面罩,挤压简易呼吸器,口述面罩完好。

6分离面罩与简易呼吸器至治疗盘内 拆:

1先将氧气储气阀与简易呼吸器分离,折氧气储气,先将盖子掰开,后伸出食指于氧气储气阀或中指于接口内,抠出安全膜,分离

2单向阀 先将单向阀与简易呼吸器分离,后分离上面的安全阀,然后取出鸭嘴阀

3进气阀

先将进气阀与简易呼吸器分离,伸出三指于球体内将其抠出,分离垫片,所有折下来的部件都放于箱子内

安装检查简易呼吸器气囊

一:进气阀部分

安装进气阀垫片→接进气阀→挤压球体(口述:球体完好)左手堵住球体上方出气口再次挤压球体,听有无漏气(口述:进气伐完好)

二:单向阀部分

上安全阀→上鸭嘴阀→接单向阀至球体上方→挤压球体,观察鸭嘴阀是否开放(口述:鸭嘴阀完好)→左手堵住单向阀出气口,听安全阀是否有气体流出(口述:安全阀正常泄气)→将安全阀关闭,再次用左手堵住堵住单向阀出气口,感觉有阻力,无气体流出(口述:安全阀密闭完好)→开放安全阀

三:氧气储气阀

上储气阀安全膜→将储气阀放置单向阀出气口,挤压球体3次→卡住储气阀出口→轻轻挤压储氧袋,检查是否漏气(口述:储氧袋完好)→一手堵住储气阀储气口,一手由下至上挤压储氧袋,观察储氧阀安全膜是否活动(口述:氧气储气阀安全膜完好),再次将储气阀放置单向阀出气口,挤压球体3次,卡住储气阀出口立即接至进气口后挤压球体3次,观察储氧袋内气体是否随挤压球体减少(口述:进气阀进气完好)

四:面罩

EC手法取面罩→接至单向阀出气口后放置左手掌心轻轻按压(口述:面罩完好)→取下面罩放入治疗盘

第五篇:简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

一、操作步骤 1.评估:

(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。

(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。2.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8~10升/分。

3.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。

4.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。5.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。

6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。(1)一般潮气量8~12ml/kg。

(2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。

(3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2。7.观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。

二、注意事项

1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。

2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。

5.用后及时消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时,取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。

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