第一篇:简易呼吸器技术操作并发症及相关知识
简易呼吸器技术操作常见并发症
一、胃胀气和胃内容物返流
(一)临床表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。
(二)预防措施
1、避免通气量过大、通气速度过快,使气体流入胃内,导致胃胀气。
2、检查和调整头部及气道位置,保持正确的体位。
3、保持气道通畅,及时清理分泌物,未清除胃内容物时,通气要慢。
(三)处理措施
1、抢救者位于患者头部后方,将头部后仰,保持气道通畅。
2、观察胃部嗳气情况,必要时插入胃管。
3、胃部气体胀满时勿挤压腹部,让患者侧卧,同时清理呼吸道。
4、有返流发生时,复苏者让患者侧卧,擦拭干净流出的胃内容物,然后继续仰卧行 CPR。
二、误吸和吸入性肺炎
(一)临床表现 神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状,但 1~2 小时后可出现 呼吸困难,发绀,低血压,咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合症。
(二)预防措施
1、未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式,避免过高的气道压力。
2、发现患者有分泌物流出(胃内容物返流),应停止挤压呼吸球囊,立即吸 净分泌物后再行辅助呼吸。
(三)处理措施
1、立即吸出分泌物,高浓度给氧。
2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等纠正血容量不足。
3、使用利尿剂减轻左心室负荷,防止胶体液渗漏入肺间质。
总结:预防为主
通气量和速度——体位——保持气道通畅
未清除——慢通气——有流出——停止挤——立即吸——再通气
第二篇:简易呼吸器技术操作并发症及相关知识
简易呼吸器技术操作常见并发症
一、胃胀气和胃内容物返流
临床表现:为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。
预防
1、避免通气量过大、通气速度过快,使气体流入胃内,导致胃胀气。
2、检查和调整头部及气道位置,保持正确的体位。
3、保持气道通畅,及时清理分泌物,未清除胃内容物时,通气要慢。
处理
1、抢救者位于患者头部后方,将头部后仰,保持气道通畅。
2、观察胃部嗳气情况,必要时插入胃管。
3、胃部气体胀满时勿挤压腹部,让患者侧卧,同时清理呼吸道。
4、有返流发生时,复苏者让患者侧卧,擦拭干净流出的胃内容物,然后继续仰卧行 CPR。
二、误吸和吸入性肺炎
临床表现 神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状,但 1~2 小时后可出现 呼吸困难,发绀,低血压,咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合症。
预防措施
1、未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式,避免过高的气道压力。
2、发现患者有分泌物流出(胃内容物返流),应停止挤压呼吸球囊,立即吸 净分泌物后再行辅助呼吸。
处理措施
1、立即吸出分泌物,高浓度给氧。
2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等纠正血容量不足。
3、使用利尿剂减轻左心室负荷,防止胶体液渗漏入肺间质。总结:预防为主
通气量和速度——体位——保持气道通畅
未清除——慢通气——有流出——停止挤——立即吸——再通气
第三篇:第十七章 简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理
第十七章
简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理
简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式,可维持和增加肺通气量,纠正患者的低血氧症,适用于无氧情况下,各种原因引起的呼吸停止以及现场急救等。其效果较徒手人工呼吸优良,更易长时间维持有效人工呼吸。简易呼吸器技术操作常见并发症包括:胃胀气和胃内容物返流、误吸和吸入性肺炎。
一、胃胀气和胃内容物返流
(一)临床表现
临床表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。
(二)预防措施
1、避免通气量过大、通气速度过快,使气体流入胃内,导致胃胀气。
2、检查和调整头部及气道位置,保持正确的体位。
3、保持气道通畅,及时清理分泌物,未清除胃内容物时,通气要慢。
(三)处理措施
1、抢救者位于患者头部后方,将头部后仰,保持气道通畅。
2、观察尾部嗳气情况,必要时插入胃管。
3、胃部气体胀满时勿挤压腹部,让患者侧卧,同时清理呼吸道。
4、有返流发生时,复苏者让患者侧卧,擦拭干净流出的胃内容物,然后继续仰卧行CPR。
二、误吸和吸入性肺炎
(一)临床表现
神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状,但1~2小时后可出现呼吸困难,发绀,低血压,咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合症。
(二)预防措施
1、未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式,避免过高的气道压力。
2、发现患者有分泌物流出(胃内容物返流),应停止挤压呼吸球囊,立即吸净分泌物后再行辅助呼吸。
(三)处理措施
1、立即吸出分泌物,高浓度给氧。
2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等纠正血容量不足。
3、使用利尿剂减轻左心室负荷,防止胶体液渗漏入肺间质。
第四篇:简易呼吸器操作流程
简易呼吸器操作流程
1、患者仰卧
2、清除口中及喉部异物
3、将患者头部后仰,必要时用牙垫防舌咬伤。
4、连接简易呼吸器
(1)、将呼吸器球囊恢复成球形。(2)、连接呼吸面罩(向下的口)(3)、连接气囊(尾部)(4)、连接吸氧管,调节氧流量8-10L/分
5、一手用EC手法(用拇指和食指紧紧按住面罩,其它手指则紧按住下颏)手持面罩,包严口鼻,以防漏气。另一手挤压球体,将气体规律的送入肺中,每次送气400~600ml;通气过程中随时观察患者是否处于正常通气状态。挤压时频率(成人12-15次,儿童14-20次,婴儿35-40次),吸呼比一般为1:1.5~2。
6、观察患者情况
(1)、胸廓起伏
(2)、面部与嘴唇颜色变化。
第五篇:简易呼吸器操作流程
简易呼吸器操作流程
准备:
1.简易呼吸器一套
2.2.开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。检测:
1.取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体很快的弹回原状。2.将出气口用手堵住,挤压球体时球体不易被压下。
3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,请检查单向阀,储气阀,储气袋是否组装正确。
4.将储气阀和储气袋接在一起,将气体挤入储气阀,使储气袋膨胀;将接头堵住,挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时请检查安装是否正确
评估:1.病人年龄、体位、呼吸道是否通畅,呼吸状况,频率节律深浅,有无自主呼吸,或自主呼吸微弱,2.有无使用简易呼吸器禁忌症 3.简易呼吸器性能是否良好
适应症:1.心肺复苏
2.各种中毒所致的呼吸抑制
3.人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理 4.运送病员 适应于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。5.临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时,可临时代替。
禁忌症:1.中等以上活动性咯血
2.急性心肌梗死
3.未经减压及引流的张力性气胸,纵膈气肿 4.大量胸腔积液
5.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊肿,肺大泡等
工作原理:氧气进入气囊和储氧袋,通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻紧贴的面罩或气管导管内,以达到人工通气的目的 目的:1.增加或辅助病人的自主通气
2.改善患者的气体交换功能
3.纠正患者低氧血症,缓解组织缺氧状态.4.为临床抢救争取时间.操作:
1.将患者取仰卧位,去枕 2.清除口鼻腔分泌物,将头部向后仰,并托住下颌使其朝上,开放气道,使气道保持通畅。3.转至患者头部上方,连接吸氧装置,调节氧流量8-10L/min。
4..将面罩紧扣口鼻,用“EC”手法,C手势压紧面罩,E手保持呼吸道通畅。
5.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺内,潮气量400-600ml,约为球囊三分之一,规律性挤压球体提供足够的吸气/呼气时间1:1.5-1:2,成人10-12次/分,小孩14-20次/分。6.观察有效指征:
(1).患者胸廓有无起伏.(2).患者面色及口唇颜色的变化.(3).经透明盖,观察单向阀工作是否正常.(4).在呼气当中,观察面罩内是否成雾气状.7,.操作结束安置病人,整理用物,吸收记录,终末消毒处理备用.