家庭常备药中毒的应急处理.docx

第一篇：家庭常备药中毒的应急处理.docx

家庭常备药中毒的应急处理

不论什么药物大剂量使用都可能引起中毒，一般在家庭常备的药中也要注意中毒问题。常备药中毒的原因多与以自杀为目的大量吞服有关、儿童误食、说明书未看明白以及老年人特别是痴呆老人，因记不住而反复多次吃药，又反复多次重复吃同种药。对家庭常备药引起中毒必须早期发现，及时抢救治疗。如发现家人有行为异常、身边有空药瓶或有中毒症状，应立即呼叫120急救。

安定类中毒表现

出现意识障碍、昏迷、运动失调、反射下降和语言障碍等中枢神经症状;儿童可出现兴奋、痉挛症状;也可出现前向性健忘、幻视、幻听、血压下降、缓脉、呼吸抑制等。但也可能因抗胆碱作用出现口渴、心动过速和消化道运动功能障碍等。

紧急处置 摄取早期(1小时之内)可催吐、洗胃、服活性碳和泻药，保持呼吸道畅通。药物治疗可使用氟马西尼(安易醒)兴奋中枢，但此药为注射药，根据情况需反复多次使用，必须由医生掌握用药。使用氟马西尼要注意副作用，如血压升高、恶心、呕吐、头疼和兴奋等。如过去经常服用安定类药物，使用氟马西尼可能出现痉挛症状;另外，此药半衰期比安定短，因此患者意识恢复后还可能再次出现意识障碍(不要吃惊)，应由医生再次用药。

扑热息痛中毒表现

扑热息痛一次过量(7.5克以上)服用也可引起中毒，即使服用量未达到中毒剂量，但吃药同时饮酒，也可引起急性中毒。中毒表现开始为恶心、呕吐、食欲不振;1～3日后可能出现肝功能障碍;严重患者3～5日可发生肝坏死。

紧急处置 若确认患者已大量服用，并有早期症状，可洗胃、使用活性碳。可使用谷胱甘肽前体药乙酰半胱氨酸解毒。乙酰半胱氨酸需稀释后使用，因此必须要由医生指导。

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第二篇：常备药注意六点[范文模版]

常备药注意六点

一般家里都会有一些常备用的药品：发烧、头疼等感冒类的药；胃痛、呕吐、腹泻类的药，还有家里有慢性疾病高血压等患者用的药等等。这些贮备药品3到半年须做检查是否超过有效期或变质失效，一旦发现问题药品应该及时处理或更换。检查时药注意以下几点。

1、药品最好用原包装物包装：

这样便于识别，便于掌握服用方法、剂量。如无原包装，就应选用干净的小瓶、干燥后装药，并将药物的名称、服法、剂量等写清楚贴在包装瓶上。

2、建一张药品明细表：

分内服药、外用药两大类，再按药品名、用途、用量、用法、注意事项、失效期等列表，一旦需要即可查表，能够起到方便、安全用药的作用。

3、避光：

西药大多是化学制剂，阳光中紫外线能加速药物变质，特别是维生素、抗生素类药物，遇光后都会使颜色加深，药效降低，甚至变成有害的有毒物质。在药房里，我们可以看到许多暗不透光的，有的是棕褐色、有的是蓝颜色的磨石瓶，那就是为了避光保存药品不变质。

4、密封：

空气中的氧气能使药物氧化变质。所以，无论是内服药还是外用药，用后一定要盖紧瓶盖，以防药物氧化变质失效。

5、干燥：

有些药品极易吸收空气中的水分，而且吸收水分后便开始缓慢分解成水杨酸和醋酸，产生浓烈的酸味，对胃的刺激性大大增加。

6、阴凉：

药物的化学反应随温度的上升而加快，温度上升10度，化学反应速度可增加2-4倍。困此，药品的存放位置，应选择在家中最凉爽处。要经常(一般为3-6个月)、定期检查药品是否超过有效期或变质失效。如发现药品超过有效期限，药片变色、松散、潮解、有斑点，胶囊有粘连、开裂、丸药有虫蛀、霉变，糖浆、膏滋类药发霉、发酵、药水混浊沉淀，眼药水混浊有絮状物等情况时，均应及时处理和更换。

药品必须存放在安全可靠的地方，不要让孩子和精神有异常的病人随时拿到，以免偷服、误服发生中毒。家庭用的消毒、灭蚊、灭蝇药，决不可同家族贮备的药品混放，以免发生意外。

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第三篇：居民家庭常备药品过效期的识别与处理方法探讨

居民家庭常备药品过效期的识别与处理方法探讨

【摘要】随着社会发展，居民家庭常备药品储量越来越大，过期药品数量日益增多，对过期药品不管不问、放任自流，会引发用药安全、环境污染等问题。本文探讨如何能有效地处理过期药品，为居民用药安全以及避免药物对环境的污染提供借鉴。

【关键词】居民；药品；过效期

有效期是指药品在一定的贮存条件下,能够保持质量的期限。有效期是根据药品的稳定性不同,通过稳定性实验研究和留样观察而制订的。失效期是指药品在规定的贮存条件下,其质量到某年某月即可能达不到原定标准的要求。

1调查表明

中国56.2%的家庭都储备药品，所存失效药品存在安全隐患。根据2009年中国家庭药箱调查上半年结果显示，我国居民能正确处理过期药品的比例不到20%，有73.4%的居民处理过期药品的作法是扔到垃圾箱。同时，药品一旦过了有效期，药品变质过程十分迅速，不但有效成分下降，还会产生其他有害物质。

2过效期药品的危害

过期药品已被明确列入’国家危险废物目录’，如果随意丢弃或以生活垃圾处理，会对环境造成严重污染，特别是磺胺类、青霉素类等特殊药品，污染尤为严重，过期药品的污染不亚于废旧电池造成的污染。药品的酸、碱、水解等性质都很容易发生变化，储存条件不好就容易发霉变质。过期药品容易分解、蒸发，就会散发出有害气体，对环境和空气造成污染，不利于居民的生活。尤其是一些激素类药物的挥发，严重时会对人体呼吸道产生危害。另外，过期药品如果被随意扔弃或当成生活垃圾随意填埋，药品的有毒分解物溶解，污染土地和水源，甚至破坏人和动植物的生物链，危害难以预计。

此外，一些包装完整的过期药品一旦被利欲熏心的人捡去，卖给不法分子，流向农村市场或重新回到药店，其不良后果更是可想而知。

3过效期的判定依据

一般说来，注射剂、眼科和皮肤科的膏剂，几乎都注明有失效期，胶囊剂也有一些标有有效期。片剂就很少标有失效期，中药及其成药很少标失效期，对于没有标明失效期的药品，可按以下方法进行判断：

3.1注射剂：颜色或澄明度有显著变化，有沉淀析出加温不溶解，悬混液振摇后分层较快，不能恢复为均匀的悬浮状，长霉、未严封或有破裂情况等。

3.2片剂、丸剂、胶囊剂和散剂：发霉，显著变色（白色的变黄、黑、红），或出现霉点、斑点，气味或味道显著变化。片、丸剂松散；散剂结快；糖衣片破裂、异色斑块或斑点、自溶、变黑、发霉或粘连；胶囊剂软化或表面严重粘连。

3.3液体制剂（包括酊剂、浸膏剂、溶液、合剂、糖浆剂、乳剂、滴眼剂等）：发霉、明显变色、溶媒或有效成分有显著挥发损失现象，出现不应有的臭味或异味，乳剂及混悬液发生分层、固结、沉淀明显，振摇后不再成为均匀状态，滴眼剂出现严重混浊、沉淀或玻璃屑状等。

3.4软膏剂：出现明显颗粒、溶化，出水现象严重、有败油臭等。4过期药品的处理

4.1片剂、丸剂、胶囊剂型的药品，应先用纸包好，再投入密闭的纸筒内丢弃；

4.2滴眼液、外用药水、口服液等液体制剂的药品，应在彼此不混杂的情况下，分别倒入下水道冲走；

4.3软膏制剂药品，应将药膏从容器中挤出，收集在信封内，封好后丢弃；

4.4喷雾剂类药品应在户外空气流通较好的地方，在避免接触明火的条件下，彻底排空； 4.5针剂、水剂类注射药品切勿擅自开启，应连同其完整外包装一起，投入密闭的纸筒内丢弃。

4.6对家庭过期药品，应该像回收废旧电池一样，纳入专门的收集销毁系统。

5讨论

由哪个部门来处理过期药?现行的《药品管理法》只规定了生产、经营、使用药品的企业与机构不得使用过期药品，却并没有规范公民处理家庭废弃药品的行为，也没有赋予药店和生产企业回收过期药品的责任。在销毁假劣、过期药品方面，也没有划拨专项资金。由此便产生了一系列矛盾和争议。

在过期药品回收方面，国外一些好的做法值得借鉴。

在美国，当您使用的药品刚过期的时候，就会有药品生产企业上门回收。日本人虽然重视家庭常备药，但并不会有剩余药在家中。在德国各大药店，都摆放着如何处理过期药品的宣传册。德国居民都会自觉把家中的过期药品交到附近药店，不会随意丢弃。英国对药品的监管非常严格，一般家庭很少有库存药。法国的过期药、剩余药和药品包装都有专门的回收点。

在我国，近几年常有企业和零售药店开展过期药品的回收活动。在一些社区，也曾定点设立了家庭过期药品回收箱。但总体上看，我国过期药品的回收工作缺乏持续性和普及性，回收过期药品的网点较少，消费者不能及时把过期的药送到回收网点。

另外，建立过期药品回收制度的目的是要使个人手中的剩余药品减少，那么除了加强药品回收之外，从药品源头上减少剩余药品数量也同样重要。这就要求医生处方习惯的改变和患者购药行为习惯的改变。药品生产企业应为药品包装“瘦身”，引进小包装药品，以方便消费者按需购药、医院按需开药，使公众懂得如何正确使用药品，合理储存药品，减少不必要的浪费。

我们建议，国家有关部门要尽快出台专门法规，并设立一个由政府和企业、社会共同设立的过期药品回收基金。通过这一基金，对一些实力相对较弱的企业实施补偿。更重要的是，有了法规强制，回收的布局可能更合理，回收家庭过期药品也更方便。

参考文献

[1]中华人民共和国药品管理法

[2]靳婷，高军.药店回收过期药暗藏百姓用药危害.首都医药CAPITALMEDICINE.2006．1.p22-24

第四篇：农药中毒的应急处理办法9

农药中毒的应急处理办法

农村施用农药人员。在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时，皮肤易被农药污染，均容易经皮肤和呼吸道吸收发生急性中毒。在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。

农药中毒，是指农药进入人体后超过最大忍受量，人的正常生理功能受到影响，使生理失调，病理改变等。

常见的农药中毒急救常识 常见的农药中毒急救方法

主要症状：呼吸障碍、心博骤停、休克、昏迷、痉挛、激动、烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等

农药类型一：拟除虫菊酯类杀虫剂（如敌杀死、功夫、灭扫利等）

中毒症状：此类农药是一种神经毒剂，因中毒途径不同，首发症状也不相同。常规处理：皮肤污染时用肥皂水彻底清洗，口服者以2%碳酸氢钠溶液洗胃，亦可用清水洗胃，眼睛被污染者可用生理盐水冲洗。无特效解毒剂。

农药类型二：有机氯农药（如硫丹等）

中毒症状：表现为神经兴奋性症状。

治疗处理：尽快清除尚未吸收的毒物，包括催吐、洗胃、导泻等，注意特别禁止使用油类导泻剂，使用活性炭能促使此类农药的排出。

农药类型三：氨基甲酸酯类农药（如呋喃丹、灭多威、叶蝉散等）

中毒症状：与有机磷农药中毒类似，重度中毒时可出现肺水肿、昏迷、脑水肿及呼吸衰竭，死因多为肺水肿及呼吸衰竭。

急救方法：彻底清除毒物，防止毒物继续吸收，促进毒物排泄等，重症患者急送医院处置。解毒可用阿托品皮下2毫升注射，不能用解磷毒。

农药类型四：有机磷酸酯类农药（如敌百虫、敌敌畏、三唑磷、乐斯本等）中毒症状：轻度中毒者有头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小、视力模糊等，中度中毒者除上述症状外，尚有肌束震颤、轻度呼吸困难、共济失调、腹痛、腹泻等，重度中毒者除以上症状表现外，还出现大小便失禁、肺水肿、呼吸麻痹、昏迷、脑水肿等。急救方法：中毒者应立即脱离中毒现象，脱掉污染衣服，彻底冲洗被污染的皮肤、粘膜、头发等，并急送医院进行抢救。解毒药物为阿托品、解磷定、氯磷定等 农药中毒的急救措施有哪些

农药进入人体的途径（从左至右依次为经皮肤、口、呼吸和眼睛进入人体）：

1.吸入农药，身体感到不适时，应立即到空气新鲜、通风良好的安全场所，脱去被农药污染的衣服、帽、袜等，解开上衣钮扣和松开腰带，使呼吸畅通。用肥皂水及清水彻底清洗沾有农药的皮肤、头面、头发及手指甲缝等处。用干净水漱口和肥皂水洗手、洗脸，注意身体保暖。

2.农药沾染皮肤的，应脱去被农药污染的衣服，用清水及肥皂（不要用热水）充分洗涤被污染的部位。洗涤后用洁净的布或毛巾擦干，穿上干净衣服并注意保暖。

3.眼睛被溅入药液或撒进药粉的，应立即用大量清水反复冲洗。冲洗时把眼睑撑开，一般要冲洗15分钟以上。清洗后，用干净的布或毛巾遮住眼睛休息。4.敌百虫中毒时，切记不能用肥皂水洗。因为敌百虫遇碱后会转化为毒性更强的敌敌畏，而肥皂水是碱性的。

5.对误服农药中毒者，吞服量较大时，一般应立即催吐或洗胃，而不要先用药物治疗。如吞服农药量度少或难于催吐，一般采用无机盐类泻药，让中毒者快速饮清水或稀肥皂水300～500毫升或２%苏打水（200毫升水加４克小苏打，敌百虫中毒不能用肥皂水和苏打水）。然后，用手指或筷子刺激中毒者的咽喉、舌根催吐。如此反复多次，直到吐出液澄清、无农药气味为止。

6.如果中毒者呼吸停止，应及时进行人工呼吸，直到中毒者能自主呼吸为止。对农药熏蒸剂中毒者只能给氧，禁止人工呼吸。

7.农药中毒时不可用热水洗澡。因为热水能使皮肤血管扩张，促进毒物的吸收，使中毒更加严重。

8.对昏迷不醒、病情危急者，中毒严重者采取急救措施后带上农药包装物或标签，应立即就近送医院抢救。在护送路上应注意解开病人的衣领、腰带及紧身衣服，以免妨碍呼吸，并将病人头部倾向一侧，防止口腔、鼻子内分泌物堵塞气管。同时，要注意给病人保暖，观察其呼吸、脉搏、瞳孔的变化。

工作人员使用农药喷洒机时，发生呕吐、呼吸困难等不适症状时，看护人应立即拨打“120”急救电话，看护中毒人员，等待医护人员救助，向医生讲清楚农药的名称和作业时间。

第五篇：4突发有机溶剂中毒事故应急处理

突发有机溶剂中毒事故应急处理

夏丽华 广东省职业病防治院

一、临床表现

有机溶剂种类多，靶器官不同，作用机制及毒性也各有不同。有机溶剂中毒的临床表现主要是靶器官、靶组织损害的表现。

1.中毒性中枢神经损害

引起急性中毒性脑病的有机溶剂有：1,2-二氯乙烷、汽油、苯、甲苯、二硫化碳、三氯乙烯（TCE）、甲醇、乙醇、氯乙醇、甲硫醇、氯甲烷、碘甲烷、四氯乙烷、环氧乙烷、四氯化碳、乙酸丁酯等。

主要表现：头痛、头昏、失眠、恶心、呕吐、乏力、精神萎靡、步态蹦珊，甚至抽搐，可有不同程度的意识障碍、精神症状等。

2.中毒性周围神经损害

主要致病有机溶剂：正己烷、磷酸三邻甲苯酯、二硫化碳、1-溴丙烷等。

主要表现：肢体远端麻木、蚁爬感、电击感、烧灼感，四肢远端对称性感觉障碍，同时可有腱反射减弱或消失，神经-肌电图显示神经源性损害。

3．中毒性肝损害

主要致病有机溶剂：四氯化碳、三氯甲烷（氯仿）、1，2-二氯乙烷、三氯乙烷、四氯乙烷、氯乙烯、TCE、四氯乙烯等。

在较短期内吸收较高浓度肝脏毒物后，可出现急性中毒性肝病。表现为乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等症状，肝功能异常，黄疸，严重者出现肝性脑病

在长期低剂量接触某些有机溶剂可引起慢性中毒性肝病，主要表现为肝硬化。

4.中毒性呼吸系统损害

主要致病有机溶剂：汽油、煤油、润滑油、柴油等。

表现有眼及上呼吸道刺激症状，如羞明、流泪、咽痛、呛咳、胸闷、咯黏液性痰等，偶有痰中带血。严重病例出现肺水肿、窒息、气胸等。

5.中毒性血液系统损害

长期慢性接触苯可致白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症，甚至白血病。

6.中毒性肾损害

主要致病有机溶剂：氯仿、四氯化碳、TCE、乙苯、萘、汽油等。主要表现：蛋白尿、血尿，严重者出现肾衰竭。

7.中毒性心脏病

主要致病有机溶剂：苯、甲苯、汽油、四氯化碳、二硫化碳等。主要表现：心律失常、心肌酶升高，胸片示心脏大小异常。严重者可出现心源性休克、充血性心力衰竭或心源性猝死。

8.皮肤黏膜的损害

皮肤干燥、皲裂，引起接触性皮炎或皮肤灼伤。三氯乙烯药疹样皮炎患者还可出现口腔黏膜、泪腺黏膜的损害。

二、诊断原则 有明确的有机溶剂接触史；临床表现和实验室检查结果符合相应靶器官损害特征；综合分析，排除其他致病因素，方可诊断。

三、现场救援和处臵原则

（一）急性中毒现场救护、处臵人员的个体防护

参与救援或现场处理的人员要确保个人安全。如现场有机溶剂浓度很高，须佩戴正压式呼吸器才能进入；若存在有皮肤损害的有机溶剂，有关人员应穿相应的防酸防碱防护服。

（二）现场调查

现场调查内容包括所使用的有机溶剂种类、毒性、使用量、开始使用时间，生产工艺、流程情况、卫生防护设施、劳动时间，职业危害因素监测情况，特别要关注近期变化情况；周围环境变化和自然因素情况等。

患者访视重点是首发和早期发病病例，了解病人的症状、体征、实验室检查结果、临床诊断等，同工种或接触同一职业因素工人的情况。

（三）现场控制措施

切断火源、气源，停止导致危害事故的作业；控制事故现场，撤离现场无关人员，设臵隔离区；强力通风；禁止缺乏有效防护的人员进入现场；保留导致危害事故的生产原材料、设备和工具等；对中毒样本（如中毒者血液、尿液等生物样本、生产原料和现场空气）进行采集和检测。

（四）现场救援

迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸通畅，并注意保暖。必要时迅速给患者戴上防毒面具，防止毒气继续吸入。对呼吸停止者尽量采取人工呼吸器。若必须施行口对口人工呼吸时，应注意避免因吸入患者呼出或衣服内逸出的有害气体而发生中毒。

当医疗救援资源相对不足时，应对病人开展现场检伤分类，按 “红标”、“黄标”、“绿标”、“黑标”顺序优先处理红标（危重）病人。

四、院内治疗原则

维持生命体征稳定，加快毒物排泄，保护心、脑、肝、肾、肺等重要脏器，对症治疗。同时根据不同的有机溶剂损害特点确定治疗重点。

（1）中毒性神经系统损害的治疗

中毒性脑病治疗：合理氧疗，有条件者给予高压氧治疗；积极防治脑水肿；控制抽搐；应用促进脑细胞功能恢复的药物；

中毒性周围神经病治疗：可用B族维生素、神经生长因子、能量合剂或具有活血通络作用的中医中药治疗，辅以理疗与对症、支持治疗

（2）中毒性肝病治疗

卧床休息；给予富含维生素的食物；葡萄糖、维生素C、肝泰乐、谷胱甘肽等；重症肝损害可适当应用糖皮质激素；人工肝治疗；积极防治肝衰竭

（3）中毒性呼吸系统损害治疗

保持呼吸道通畅；合理氧疗；及时适当应用糖皮质激素；维持水及电解质平衡；积极防治肺水肿和继发性感染

（4）中毒性血液系统损害治疗

预防和控制感染；促进造血功能；纠正出血倾向；避免使用血液毒性药物和放射线；严重病例可给予输全血或成分输血；合理使用糖皮质激素；雄性激素和免疫制剂等；顽固性再障病人和白血病患者可考虑骨髓移植

（5）中毒性心脏病治疗

应绝对卧床休息；及时纠正缺氧；维持水；电解质及酸碱平衡；减轻心脏负担，限制输液量与输液速度，限制钠摄入量；给予改善心肌细胞营养及代谢的药物；及早足量使用糖皮质激素；其他治疗原则与内科相同

（6）中毒性肾损害治疗

早期利尿，应用足量糖皮质激素，积极采用血液净化疗法，积极防治感染及其它合并症，慎用肾毒性大的药物

（7）皮肤黏膜损害治疗

清除毒物，保护皮肤黏膜，对症治疗，防治感染

五、小知识

【小知识1】

（亚）急性1,2-二氯乙烷中毒

1,2-二氯乙烷为无色；易挥发；具有氯仿气味的油状液体。以呼吸道和消化道吸收为主，也可经皮肤吸收。高毒，人口服15～20ml可致死。其配制的粘合剂（如ABS514胶；3435胶；快干胶等）具有黏性好；易干；防水等特性，广泛应用于玩具；电子；橡胶制品；制鞋等行业。

近年来国内报告的病例多属亚急性中毒，职业病临床一般把亚急性中毒归入急性中毒。亚急性中毒的临床表现与急性中毒不尽相同，它见于较长时间接触较高浓度经呼吸道吸入中毒的患者。其临床特点是：潜伏期较长；常散发，起病隐匿，病情可突然恶化；以中毒性脑病为主，肝肾损害及肺水肿较少见；颅内压增高表现可反复出现；部分患者可遗留小脑功能障碍；常因突发脑疝死亡。

【小知识2】三氯甲烷中毒

三氯甲烷又名氯仿，常温下为无色易挥发液体，稍有甜味。可经消化道；呼吸道和皮肤吸收。中等毒性，主要作用于中枢神经系统，具麻醉作用。急性中毒者可引起呼吸麻痹；心力衰竭，并可损伤肝；肾。长期接触者主要出现肝脏损害，消化系统症状及神经衰弱症状，少数可出现肾损害或者嗜氯仿癖。我省中毒主要发生在电话机厂；五金塑胶玩具厂；电子厂等。

【小知识3】 正己烷中毒

正己烷为无色透明；略带汽油异味的液体。易挥发，不溶于水，易溶于醚和醇等。低毒，但具高挥发性；高脂溶性；蓄积作用。可经呼吸道；消化道；皮肤吸收。工业上主要用作清洗去污剂；粘胶配制；溶剂；汽油添加剂；油漆稀释剂等。急性中毒以中枢神经系统抑制表现为主，慢性中毒则主要表现为对称性多发性周围神经病。我省中毒主要发生在五金电子厂；印刷厂；鞋厂；制箱厂；制球厂等。