慢性病核心知识调查问卷

第一篇：慢性病核心知识调查问卷

慢性病防治核心知识知晓率调查问卷

您好！欢迎您参与我们的调查！为配合慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答。谢谢！

一、基本情况

1.性别：①男 ②女 年龄：___ _周岁

2.婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③丧偶 ④离异 ⑤其他

3.文化程度：①小学及以下 ②初中 ③高中/职高/中专 ④大专/本科 ⑤硕士及以上 4.您现在的职业： ①机关、事业单位工作人员 ②工矿企业职员 ③商业和服务人员 ④农民 ⑤军人 ⑥学生 ⑦物业或待业人员 ⑧离退休人员 ⑨其他

5.您的身高： 厘米；体重： 公斤；腰围： 厘米，不知道。6.您的血压： / mmHg，不知道 ；

血糖： mmol/L（空腹/餐后），不知道。

二、以下均为选择题，请在您认为正确的选项上打“∨” 高血压防治

1.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？

A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 2.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？

A 超重或肥胖 B 遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 3.您知道预防高血压有哪些方式吗？ A 低盐饮食 B 加强锻炼、控制体重 C戒烟限酒、保持心理平衡 F不知道

4.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A 是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 F不知道

糖尿病防治

5.您知道诊断糖尿病的依据有哪些？

A “三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l B空腹血糖≥7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/l F不知道 6.您知道哪些人群易患糖尿病吗？

A 有糖尿病家族史 B 超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者 C 高血压患者、有高血脂症者 F不知道 7.您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？

A控制饮食、增加运动治疗 B 坚持血糖监测 C 规范的药物治疗 F不知道 8.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A 是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道 健康生活方式

9.您通常多长时间进行一次体检？

A＜6个月 B 6个月 C 1年 D 2年以上 F 从未做过 10.您一周之内有几天用超过30分钟的时间来锻炼身体？ A 5天以上 B 3—5天 C 1—2天 D基本不锻炼 11.您的吸烟状况？

A吸，没有戒过，现在仍然在吸 B吸，戒过烟，现在仍然在吸 C吸过，但现在戒掉了 D从不吸烟 12.您的饮酒现状？

A经常喝，属于过量饮酒（≥50g白酒）B经常喝，不属于过量饮酒 C偶尔喝，属于过量饮酒 D偶尔喝，不属于过量饮酒 F从不喝酒 13.近半年来，您以下那种情绪占主导地位？

A敌对情绪 B愉快 C茫然 D压抑 E充满希望 F焦虑 14.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8克 C 6克 D 4克 F 不知道 15.您认为癌症是可防、可治的吗？ A、是 B、不是 F 不知道 16.您认为合理膳食应该做到哪些？

A食物多样，谷类为主 B 多吃蔬菜、奶类、豆类

C适量吃鱼、禽、肉、蛋 D 少油少盐，控糖限酒 F 不知道 17.您认为防治心脑血管疾病的重要措施有哪些？ A、预防和控制高血压、高血脂

B、及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗 F 不知道 18.您认为慢性病的重要危险因素有哪些？？

A高血压、高血脂、高血糖 B超重/肥胖、吸烟、不健康饮食 C 缺乏运动、过量饮酒 F不知道 19.您认为健康的生活方式有哪些？

A平衡膳食 B规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）C不吸烟，适量饮酒 D心理平衡 F不知道

我们的调查到此结束了，我们对您的合作再次表示衷心感谢！！

调查员： 质控员： 1

调查日期： 年 月 日

第二篇：慢性病调查问卷

中学生健康知识问卷

一、选择题 以下为单选题：

1、当前影响我市居民健康和死亡的主要是哪类疾病？（）

A、急性传染病B、慢性非传染性疾病C、AB两者都是

2、慢性非传染性疾病主要的病因之一是（）

A、没有及时打预防针B、没有经常吃保健药品C、不良生活方式

3、健康的四大基石是（）

A、丰富营养，多量运动，限烟限酒，心理平衡B、合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡 C、营养适量，合理运动，戒烟戒酒，心理平衡

4、遵照健康的“四大基石”科学生活，能使高血压减少（）A、55%B、33%C、85%

5、据调查，我国亚健康人数占全国人口的（）A、30%B、50%C、70%

6、冠心病最主要的危险因素是（）

A、高血压、高脂血症、吸烟B、肥胖、缺少体力活动、喝酒C、缺少体力活动、生活节奏快、喝酒7、1993年世界卫生组织规定成人正常血压是（）A、收缩压 ＜140 毫米汞柱，舒张压 ＜90 毫米汞柱 B、收缩压 ＜130 毫米汞柱，舒张压 ＜80 毫米汞柱 C、收缩压 ＜160 毫米汞柱，舒张压 ＜95 毫米汞柱

8、高血压患者的服药方法是（）

A、血压高时服，降正常后停服B、情绪波动时服C、终生服药

9、中风最主要的危险因素是（）

A、脑力劳动多B、胆固醇高C、高血压

10、高血压治疗依据是（）

A、症状轻重B、血压水平C、年龄大小

11、高血压最严重的并发症是（）

A、膀胱癌、乳腺癌B、脑中风、冠心病C、痛风、肺心病

12、典型糖尿病的主要症状是（）

A、多饮、多尿、多食、消瘦B、多尿、多饮、少食、消瘦 C、多食、多饮、多尿、肥胖

13、全国高血压宣传日是哪天？（）

A、10月8日B、12月1日C、9月10日

14、青少年肥胖的主要原因是（）

A、膳食中热量摄入过多B、缺乏运动C、学习紧张

15、我国成人高血压的诊断标准是多少？（）

A、120/80毫米汞柱以上B、110/70毫米汞柱以C、140/90毫米汞柱以上

16、长期摄入下列哪种食品过多容易导致高血压？（）A、盐B、糖C、醋

17、判断体重正常与否使用什么指标最科学？（）A、体重B、身高体重指数（BMI）C、腰围

18、肥胖者为了控制体重应该不吃早餐，对吗？（）A、对B、不对C、不知道

19、哪型糖尿病与长期不健康的生活习惯有关？（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、不知道

20、根据某成年男子的身高、体重计算出的BMI值为29.1，该男子体重属于()A、正常B、超重C、肥胖{分页}

二、问答题

1、高血压、糖尿病、心脑血管病及恶性肿瘤等慢性非传染性疾病与哪些营养因素密切相关？

2、高血压与生活方式密切相关，你能说出哪几种人易患高血压病吗？

3、慢性非传染性疾病与人们的哪些生活习惯和行为有关，请说出主要的4种？

4、什么是高血压的主要危险因素？

7、导致肥胖的主要因素是什么？

8、肥胖有哪些危害？

9、控制肥胖的主要科学措施是什么？

中小学生健康知识问卷（慢性病预防）

一、选择题（选择题答案）

1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.C9.C10.B

11.B12.A13A14.B15.C16.A17.B18.B19.B

20.C

二、问答题

1、高血压、糖尿病、心脑血管病及恶性肿瘤等慢性非传染性疾病与哪些营养因素密切相关？

答：与膳食中高盐、高脂及低膳食纤维的摄入有关。

2、高血压与生活方式密切相关，你能说出哪几种人易患高血压病吗？

答：肥胖者、经常饮食过咸的人、饮酒过多的人、精神长期紧张、吸烟的人。

3、慢性非传染性疾病与人们的哪些生活习惯和行为有关，请说出主要的4种？

答：不合理饮食、吸烟、酗酒和不适宜的运动。

4、什么是高血压的主要危险因素？

答：超重与肥胖；高钠盐饮食；饮酒；紧张刺激；吸烟；缺少锻炼；遗传。

7、导致肥胖的主要因素是什么？

答：主要有三个：①遗传因素②膳食中热量摄入过多；③运动消耗热量过少。

8、肥胖有哪些危害？

答：儿童肥胖可影响正常的生长发育；

肥胖者行动不便易引发意外伤害； 肥胖影响心理健康；

肥胖是造成多种生活方式疾病的危险因素。

9、控制肥胖的主要科学措施是什么？

答：首先是控制饮食，达到平衡膳食的标准。

其次是配以适量的有计划的运动。

中小学生健康知识问卷（慢性病预防）

一、选择题（选择题答案）

1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.C9.C10.B

11.B12.A13A14.B15.C16.A17.B18.B19.B

20.C

二、问答题

1、高血压、糖尿病、心脑血管病及恶性肿瘤等慢性非传染性疾病与哪些营养因素密切相关？

答：与膳食中高盐、高脂及低膳食纤维的摄入有关。

2、高血压与生活方式密切相关，你能说出哪几种人易患高血压病吗？

答：肥胖者、经常饮食过咸的人、饮酒过多的人、精神长期紧张、吸烟的人。

3、慢性非传染性疾病与人们的哪些生活习惯和行为有关，请说出主要的4种？

答：不合理饮食、吸烟、酗酒和不适宜的运动。

4、什么是高血压的主要危险因素？

答：超重与肥胖；高钠盐饮食；饮酒；紧张刺激；吸烟；缺少锻炼；遗传。

7、导致肥胖的主要因素是什么？

答：主要有三个：①遗传因素②膳食中热量摄入过多；③运动消耗热量过少。

8、肥胖有哪些危害？

答：儿童肥胖可影响正常的生长发育；

肥胖者行动不便易引发意外伤害； 肥胖影响心理健康；

肥胖是造成多种生活方式疾病的危险因素。

9、控制肥胖的主要科学措施是什么？

答：首先是控制饮食，达到平衡膳食的标准。

其次是配以适量的有计划的运动。

第三篇：居民慢性病防控核心知识知晓状况调查问卷

居民慢性病防控核心知识知晓状况调查问卷

一、个人基本信息

姓名： 性别： 民族： 年龄： 职业： 文化程度： 详细地址： 市 县（区）乡镇（街道）村（社区）

二、高血压知识知晓情况 1.你是否患有高血压病？

（1）有：确诊时间： 确诊机构： 最近检查日期：（2）无：测量时间： 测量地点： 最近测量日期：（3）不知道（4）从未测量过

2.你知道高血压病诊断标准？（1）准确知道（2）不全知道（3）不知道 3.你知道高血压饮食要求？（低盐＜6克/日）（1）知道（2）不知道

（低脂＜30%能量）（1）知道（2）不知道（高血压患者回答）

4.确诊时血压值： mmHg 5.治疗情况：（1）规律服药（2）不规律服药（3）未服药

6.血压控制情况：最后1次测量血压值 mmHg，测量日期： 7.参加规范化管理情况 ：（1）参加（2）未参加

8.你控制高血压措施：（1）控制饮食（2）适量身体活动（3）接受药物治疗（4）其他

三、糖尿病知识知晓情况 9.你是否患有糖尿病？

（1）有：确诊时间： 确诊机构： 最近检查日期：

（2）无：测量时间： 测量地点： 最近测量日期：

（3）不知道（4）从未测量过

10.你知道糖尿病诊断标准？（1）准确知道（2）不全知道（3）不知道 11.你知道糖尿病饮食要求？

低糖（1）知道（2）不知道

低脂（1）知道（2）不知道

低热量（1）知道（2）不知道（糖尿病患者回答）

12.确诊时血糖值： 空腹 mmol/L，餐后2小时 mmol/L 13.治疗情况：（1）规律服药（2）不规律服药（3）未服药 14.血糖控制情况：最后1次测量血糖值，空腹 mmol/L 餐后2小时 mmol/L 15.规范化管理情况：（1）参加（2）未参加

16.你控制糖尿病措施：（1）控制饮食（2）适量身体活动

（3）接受药物治疗（4）其他

三、健康生活方式知识知晓情况

17.你知道健康生活方式主要内容?（1）知道（2）不知道

18.你认为自己体重属于超重或肥胖吗？（1）超重（2）肥胖（3）不知道 19.你的吸烟状况：（1）从不吸烟

（2）已戒烟

（3）吸烟 日平均吸烟 支 吸烟史 年

20.你的饮酒状况：（1）从不（2）偶尔（3）经常 日平均饮酒 两 21.饮食习惯：（1）荤素均衡（2）荤食为主（3）素食为主（4）嗜油（5）嗜糖（6）嗜盐

22.身体活动：（1）经常（2）间断（3）偶尔（4）不活动

四、其他慢性病

23.肿瘤：（1）恶性（2）良性（3）无 24.慢性阻塞性肺疾病：（1）有（2）无

25.其他慢性病：（1）有（请填写病名）（2）无

第四篇：云南省麻风病防治核心知识知晓率调查问卷

云南省麻风病防治核心知识知晓率调查问卷

问卷编号：

国标码： 调查地点: 省 市

县（市、区）

镇(街道）村

调查对象: ①城市居民

②农村居民

③高中生

④初中生

⑤密切接触者 您好！我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的认识，以此来改进工作。本次调查不记名，我们会对您的回答保密。希望您的回答是您个人的真实认识程度，调查结束后我还可以为您提供健康问题的咨询，希望您能够支持我们的工作，谢谢！

一、基本信息

A1、性别： ①男

②女

A2、年龄

岁

A3、民族

A4、文化程度：①文盲

②小学

③初中

④高中或中专

⑤大专及以上 A5、职业：

①服务人员

②农民

③工人

④专业技术人员

⑤商贸人员

⑥学生

⑦公务员及干部

⑧其他

A6、您通过哪些途径得到麻风病核心知识（可多选）: ①宣传活动

②电视

③广播

④报刊

⑤书籍

⑥家人、朋友或同事

⑦医生咨询 ⑧宣传材料 ⑨网络

⑩学校讲座

11其他 ○

○12未接触过麻风核心知识

二、麻风病防治核心知识问题（请在您认为正确的答案上打“√”）

B1、麻风病能否治好？ ①早期能

②能 ③不能

④不知道 B2、为什么有人会得麻风病呢？

①家人遗传 ②传染的 ③其他 ④不知道 B3、接触麻风病人后是否得麻风病？ ①少数人得

②多数人得

③不会 ④不知道 B4、下面哪个可能是麻风的早期症状？①皮肤斑疹 ②关节疼 ③其他 ④不知道 B5、怀疑得了麻风，到哪个科看病？ ①内科

②皮肤科 ③其他科 ④不知道 B6、如何预防麻风病的畸残？ ①早诊早治 ②手术 ③无办法 ④不知道 B7、麻风病的治疗要收费吗？

①自费

②报销部分

③不收费 ④不知道 调查员签字：

调查组负责人签字：

督导员签字：

调查日期：

****年**月**日

第五篇：卫生知识调查问卷

创卫路上

你我同行

XXXXXX 员工卫生知识达标情况调查问卷

一、判断题

1、创卫是创建国家卫生城市的简称，创卫既能加强城市管理，加快城市环卫基础设施建设，又能改善人居环境，提高居民卫生文明素质。（）

2、健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量。（）

3、健康就是指身体不生病。（）

4、吸烟不仅对吸烟者本人造成伤害，还会对被吸烟者造成伤害，害人害己。

（）

5、创造一个干净整洁的办公环境只是保洁人员的事，跟我们无关。（）

二、选择题

1、下面有关健康的说法正确的是：（）

A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康

C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对

2、健康的四大基石是（）

A、丰富营养、多运动、限烟、限酒、心里平衡 B、合理营养、适量运动、戒烟限酒，心里平衡 C、营养适量、合理运动、戒烟限酒、心理平衡

3、预防某些传染病（如：麻疹、乙肝等）最有效、最经济的措施是：（）A、加强营养 B、锻炼身体 C、接种疫苗 D、注意个人卫生

创卫路上

你我同行

4、怎样预防营养缺乏症？（）

A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是

5、牙刷是口腔保健的重要工具之一。请问：使用多长时间应更换牙刷？（）A、3个月 B、6个月 C、用坏后更换

6、怎样预防肥胖症？（）

A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是

7、下列哪个不属于艾滋病的传播途径?（）

A、输血、性接触。B、哺乳、静脉吸毒。

C、蚊虫叮咬、握手、拥抱、同吃、同饮等日常生活接触。

8、怎样预防肠道传染病？（）A、喝开水、吃熟食、冼净手 B、勤锻炼、多营养、休息好 C、营养、保暖、通风

9、正常人的脉搏每分钟为多少次？（）

A、40-60 B、60-80 C、80-100 D、100-120

10、维护公共卫生应做到哪些？（多选）（）

A、经常打扫卫生 B、不随地吐痰 C、不乱丢纸屑果皮 D、随便摆放办公用品

感谢您接受调查，祝您身体健康，工作顺利！