三级医院公立医院绩效考核实施方案

第一篇：三级医院公立医院绩效考核实施方案

三级医院公立医院绩效考核实施方案

为全面深化公立医院综合改革，进一步明确改革目标任务，建立完善管理运行新机制，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持医疗、医药、医保“三医联动”，以取消药品加成，破除“以药补医”机制，建立合理的经费补偿机制，调整医疗服务价格，推进人事分配制度改革，控制医疗费用不合理增长，综合推进便民利民惠民措施为重点，全面推开省级公立医院综合改革。创新体制机制，完善制度框架，提升服务能力，进一步落实政府办医责任，调动各方面积极性，发挥公立医院主体作用，建设人民满意医院，推进健康青海建设。

二、实施范围

在全院各科室全面开展综合改革，实现公立医院综合改革全覆盖。

三、主要目标

2017年，全面实施公立医院综合改革，取消药品加成，实施零差率销售，调整医疗服务价格，建立合理补偿机制，医疗费用不合理增长得到有效控制。2018年，探索建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度，基本理顺医疗服务比价关系，深化医保支付方式改革，扩大临床路径，深入推进便民利民惠民措施，加强重点学科建设，增强示范辐射功能，医疗服务能力明显提升。

2020年，全面完成公立医院综合改革任务，基本建立现代医院管理制度，形成多层次医疗保障体系，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医新格局。

四、主要任务

（一）实施药品零差率销售。公立医院全面取消药品（不含中药饮片）加成，建立公立医院医药分开运行新机制。取消加成后的减收部分通过三个渠道进行补偿：财政合理补助50%，调整医疗服务价格平移40%，医院加强精细化管理、降低运行成本节约10%。将药品储藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。

（二）健全完善经费补偿机制。一是强化政府责任，研究省级公立医院功能定位和布局，制定省级医院发展规划，财政对省级公立医院符合规划的基本建设项目、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的政策性亏损、承担公共卫生任务、紧急救治及公共服务等产生的经费予以保障。二是落实中（藏、蒙）、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童医院等专科医院的投入倾斜政策。三是建立妥善化解省属公立医院合理合规长期债务机制。对医院债务进行审计，锁定合理合规长期债务，统一纳入政府债务平台管理，列入医院发展规划，逐步化解（具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省发展改革委负责制定）。

（三）调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、合理稳妥”的原则，调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系；提高诊疗、手术、护理等技术含量高的医疗服务价格标准，降低检验、检查等项目价格标准，提高标准纳入医保范畴予以补偿。同步强化价格、医保等相关政策衔接。探索建立以成本为基础的价格动态调整机制，按供给侧结构调整原则，及时调整医疗服务价格，有效疏导价格矛盾。自2016年8月1日起省级公立医院统一执行《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》。通过推进集中采购、医保控费、规范诊疗行为等配套政策，降低药品耗材费用，为调整医疗服务价格腾出空间。

（四）推进人事管理制度改革。一是创新公立医院编制管理，以确定的床位数和业务量为基数合理核定省级公立医院用人总量，探索实行省级公立医院人员总量控制和人员总量备案制。二是落实公立医院用人自主权，由医院根据服务业务量及医务人员实际需求，实行公开招聘制度；医院紧缺高层次人才可按有关规定由医院采取灵活方式考核聘用。三是探索建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。建立健全科学量化的绩效考核体系，完善激励约束机制，逐步形成多劳多得、优绩优酬的收入分配机制。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与业务收入挂钩。（具体办法由省编办、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委负责制定。）

（五）加强精细化管理。一是优化医院内部运行管理，探索建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制。二是注重流程精细化管理，精简服务环节，优化服务流程，改进服务质量，提升医院综合管理水平。三是建立省级公立医院总会计师制度。经省编委研究批复，省级公立医院各增加一名领导职数，设立总会计师，作为医院领导班子成员，负责强化医院财务管理，成本核算与控制，降低医院管理运行成本，做好预算和支出管理，完善医院财务运行监管制度（具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省编办负责制定）。四是推进省级公立医院后勤服务社会化改革，进一步提升效率，降低成本。五是健全第三方调解机制，全面推进医疗机构医疗责任保险，引导患者购买麻醉意外等险种。

（六）控制医药费用不合理增长。一是在省人民医院和西宁市第一人民医院开展日间手术试点，为三级医院全面开展日间手术探索经验。二是扩大临床路径管理，实施临床路径管理的病例数达到医院出院病例数的30%，同步提高按病种付费病种数和覆盖面，2016年底省级综合公立医院按病种付费病种数不少于100个。三是在医保付费总额控制基础上，开展按病种、按定额、按床日付费等相结合的复合型支付方式改革，逐步减少按项目付费，探索实施按疾病诊断相关组（DRGs）付费和医联体内医保支付方式改革；省级公立医院门诊次均费用、住院次均费用较上年增长幅度不得超过当年居民消费价格指数（2016年不超过3%）。四是按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。力争到2017年省级公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

（七）提升医疗服务质量和水平。一是强化省级公立医院区域医疗、科研、人才培养综合示范带动功能，鼓励支持省级公立医院开展疑难重症诊疗和高精尖专特医疗技术研究及推广应用，通过相关国家级医院的帮扶，提升我省省级医院医疗技术水平。严格限制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。二是建立省级区域医疗（医学）中心和区域临床专科中心，积极争取国家级临床重点专科建设项目，支持推动省级临床重点专科和省县共建特色专科建设，提升综合服务能力。三是优化分级诊疗制度，加快推进三级医院专家资源有效下沉，逐步减少三级医院普通门诊量，加强专科专病专家门诊，强化急诊急救服务，全面推行预约诊疗服务。

（八）加强卫生信息化建设。一是在全面加强医院应用与管理信息系统建设的基础上，完善标准化电子病历为核心的医院临床业务信息系统，开展以病人为中心的健康保障信息网络体系建设。二是依据全省卫生专网接入与信息交换标准，实现医院重点业务数据交换，统筹推进远程医疗、分级诊疗、慢病管理、公共卫生应急处置、医疗服务监管等区域协同业务的开展。三是加强医保信息与医疗信息、用药信息的全程交换对接，加强医疗、医保、医疗救助、商保信息数据联通对接和监控。四是加大“互联网+医疗服务”的投入和应用，发挥互联网技术优势，开展诊间结算、手机等移动设备支付、提供自助打印、网络查询检查检验结果等便民利民服务。五是医联体牵头单位负责年内实现医联体内网络互联互通与信息交换共享。

五、工作要求

（一）加强组织领导。落实领导责任，强化部门职责，确保各项改革措施落到实处。

（二）强化统筹协调。各成员单位和地区要加强衔接，紧密配合，有效发挥改革“组合拳”作用，形成改革合力。

（三）加大督导考核。对省级公立医院改革进展情况进行专项督查。加强考核通报，考核结果要与财政补助资金挂钩，建立奖惩机制。

（四）做好总结宣传。各有关部门要不断总结改革经验，大力宣传改革成效和典型经验，为改革营造良好的社会舆论氛围。

第二篇：医院召开2021全国三级公立医院绩效考核总结会

医院召开2021全国三级公立医院绩效考核总结会

x月x日，市五医院召开了xxxx全国三级公立医院绩效考核总结会。会议由副院长苑侠主持，院领导，临床医技科室主任、副主任，行政职能负责人，全体护士长等xxx余人参加。

xxxx年，国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔xxxx〕x号），正式拉开了三级公立医院“国考”序幕。xxxx年“国考”中，市五医院以总分xxx.x分，在全国参评的xxxx家西医综合三级公立医院中位列第xxx名，较xxxx年提升xx位，考评等级为A。

总结会包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、领导之声等五个版块。首先，运营科针对xxxx年绩效考核结果进行全面分析，查找短板，提出改进建议。病案管理科对病案首页存在的问题进行反馈，明确整改措施。职能科室针对分管指标的现状进行分析，确定xxxx年绩效考核目标，并提出实现目标的具体举措。临床科室从提高手术占比、四级手术量、CMI值等方面进行了深入分析，确定整改方向及具体措施。在领导之声版块中，各分管领导站在全局角度对指标的管理、指标的风险控制提出了宝贵建议和具体要求。

院长X在讲话中强调，要认识到三级公立医院绩效考核是评价医院的重要指标，并提出了三点建议。一是要科学认识三级公立医院绩效考核的重要性，高度重视此项工作；现代医院管理制度的建设，是推动公立医院在坚持公益性，同时保持高质量持续健康发展的重要举措。要找弱项找短板，有目的的去解决问题，把医院健康的可持续发展，作为工作出发点。二是切实落实“三转变、三提高”；切实与医院“十四五”规划中“五个医院”建设理念紧密结合：以价值医疗为抓手，提升服务能力和水平；以创新医院建设为抓手，增强医院高质量发展的动力；以智慧医院、精益医院建设为抓手，提升管理能力；以有温度医院的建设为抓手，来提升患者员工的满意度。三是以清单式管理方式加快问题的解决；运营科要根据会上各个部门以及临床科室提出的问题，形成问题清单，落实责任部门，落实整改要求。

会议最后，党委书记X作总结发言。医院取得的三级公立医院绩效考核成绩来之不易，得益于坚持党的领导、发挥党委“指挥棒”作用，得益于坚定不移地改革创新，得益于坚持不懈地抓质量管理、抓学科建设。同时强调，在成绩面前，要保持清醒，要不遗余力补齐短板与不足。一是牵好牛鼻子：抓住关键环节、关键指标，实施病种提质升级战略，加大新技术研发，建设高水平重点专科；二是补齐短板：转变观念，优化服务流程，提升满意度；抓好科研，着眼长远，打好基础，每年都取得进步；加强人才队伍建设，坚持人才培养和引进并重；三是优势指标不丢分：加强成本管控，开源节流，提高运营效率；四是加强医联体建设：积极主动与基层医院建立广泛亲密联系，全面落实双向转诊制度。

第三篇：医院绩效考核实施方案

中医外科医院

绩效考核工作实施方案

（征求意见稿）

根据市卫生局《转发福建省卫生厅关于印发福建省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工作指导意见(试行)的通知》（泉卫综〔2010〕274号）和《鲤城区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工作实施方案》精神，为深化我院医药卫生体制改革，推进公共卫生与医疗卫生事业发展，实施绩效工资工作，充分调动工作人员的积极性，促进医药卫生事业健康发展，结合本院实际，制定本实施办法。

一、绩效考核目的开展绩效考核，是促进公共卫生与基本医疗服务职能、规范服务行为、提高服务质量和效率、提高人员整体素质、是完善多劳得、优绩优酬激励机制的主要途径。

绩效考核是实施绩效工资制度的必然要求，绩效考核结果是 绩效工资分配的主要依据。通过对绩效考核结果的合理运用，能 够规范医院内部管理，调动工作人员的积极性，有利于提高工作人员的服务质量和效率，从而更好地满足广大群众对公共卫生和基本医疗服务的需求，促进医疗卫生事业健康发展。

二、绩效考核原则

（一）分级分类原则。工作人员绩效考核按照管理、专业技术、工勤三类岗位及相应岗位等级分别实施。

（二）突出公益性原则。绩效考核应以公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，与社会效益挂钩，突出公益目标完成情况，促进公共卫生与基层医疗卫生服务的发展。

（三）坚持客观公正原则。坚持公开、公平、公正的考核方式和综合评价、合理量化、程序规范、简便易行的考核办法。考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映被考核对象的真实情况，确保考核工作的透明度和考核结果的公信力。

（四）完善激励机制原则。建立对工作人员的两级考核体系，坚持对考核结果的合理运用，充分发挥绩效工资分配的激励导向作用，体现多劳多得、优绩优酬，引导导工作人员不断提高自身素质、服务意识和专业技术水平。

三、绩效考核内容

（一）主要领导考核内容

主要领导绩效考核应现依法行政政、管理成效、队伍建设、组织协调、团结协作、廉洁自律、安全稳定等方面的实绩。

（二）工作人员考核内容

工作人员的绩效考核要根据各类、各等级岗位的不同特点和要求，依据岗位职责，考核其工作数量、工作质量、工作效率、劳动纪律、职业道德、服务对象满意度等岗位业绩及贡献等情况。

四、绩效考核方法

（一）成立绩效考核工作领导小组。成立由院领导、工会、纪检和职工代表组成的绩效考核工作小组，负责本单位工作人员的绩效考核工作。

（二）制定绩效考核实施方案。根据卫生局制定的绩效考核实施方案和本院的工作任务、工作性质、岗位设置等情况，制定本单位工作人员绩效考核实施方案。

（三）确定绩效考核形式。绩效考核每年进行一次。可采取综合考核与专项考核相结合、日常考核和定期考核相结合等灵活多样的方式。在每年12月底前，完成绩效考核工作，确定奖励性绩效工资分配标准。

五、绩效考核程序

1.个人自评。根据此方案，每人进行自评，撰写自评报告，填写考核的相关测评表。

2．综合评价。绩效考核工作小组按照考核评价细则，结合工作人员完成工作任务、工作质量、服务态度等情况，提出评定考核等次建议，并在单位内部予以公示。

3．确定等次。考核建议报经院务会研究决定，确定每位工作人员考核等次，并在院内予以公示。

4.主要领导考核参照单位考核程序进行，结合本院考核等次和本人考核情况，综合评价、确定等次。由卫生局考核领导小组

负责实施。

六、绩效考核结果与运用

（一）绩效考核结果

1.单位主要领导的绩效考核结果。主要领导的绩效考核结果由单位绩效考核和本人绩效考核两部分组成，总分为l00分，其中单位绩效考核占总分60%个人绩效考核占总分40％。绩效考核结果分为四个等次，分别为优秀、合格、基本合格和不合格。

2.工作人员的绩效考核结果。工作人员绩效考核结果分为四个等次，分别为优秀、合格、基本合格和不合格。原则上，工作人员绩效考核优秀的人数不超过本单位参加考核人数的15％，本院当年绩效考核获得优秀等级的，其工作人员考核优秀的比例可提高到20％。

（二）绩效考核结果的运用

1．绩效考核结果的运用

奖励性绩效工资根据考核结果，按所得分值核定。计算公式：奖励性绩效工资额=医院奖励性绩效工资总额÷基层机构考核得分之和×本机构考核得分。

2.主要领导和工作人员绩效考核结果的运用

主要领导的绩效工资根据卫生局的考核结果确定。

工作人员的绩效工资分配，应坚持多劳多得，优绩优酬，重 点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜，向承

担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜的原则，根据实际情况制定发放办法和标准。

主要领导和工作人员绩效考核结果应作为本人岗位聘任、职称(职务)晋升、表彰奖励等工作的重要依据。应建立相应的绩效考核档案。

绩效考核是一项复杂的系统工程，政策性强，涉及面广，关系到广大职工的切身利益。要高度重视，加强领导，把思想政治工作和政策宣传工作做深做透，提高认识，认真组织实施，要不断探索和完善绩效考核方法，努力提高考核的科学性，充分发挥考核工作在公共卫生与基层医疗卫生事业发展和管理中的作用，切实加强卫生队伍建设。

本实施方案经广泛征求职工的意见，由工作小组集体研究，报卫生局批准后公布实施。

附件：1.绩效考核工作领导小组名单

2.考核标准（试行）

泉州市中医外科医院

临江社区卫生服务中心

2011.01.05.

第四篇：XX市城市公立医院绩效考核实施方案

XX市城市公立医院绩效考核实施方案

为落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）、《XX市人民政府关于印发XX市城市公立医院综合改革实施方案的通知》（石政发〔2017〕26号）等文件精神，进一步深化我市城市公立医院改革，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实抓好医疗、服务、管理、运行等工作，推进全市医疗卫生事业科学发展，有效保障人民群众的身体健康，特制定本方案。

一、指导思想

以国家、省、市城市公立医院综合改革文件精神为指导，以“公益性质和运行效率”为核心，以量化考核、动态监管为手段，以“政府放心、患者认可、职工满意”为标准，通过绩效考核制度的全面落实，建立责任明确、考核到位、管理规范、公正有效、奖惩分明的公立医院绩效考核管理体系，促进公立医院进一步挖掘潜力，加强内涵和外延建设，努力使服务能力、技术水平、就医条件、服务态度、绩效管理、行业形象得到全面改善和提升。

二、考核原则

（一）坚持公立医院公益性质。

立足公益，着眼社会效益，体现激励机制导向，促进医疗机构全面发展。

（二）坚持公平、公正、公开原则。

根据公立医院的功能，科学合理地确定考核内容与方法，综合评价，合理量化。考核程序、内容和标准向被考核对象公开，并在一定范围内公布考核结果。

（三）坚持考核与不定期考核相结合的原则。

将不定期考核结果作为考核的一部分纳入考核，实现考核全覆盖。

（四）坚持考核结果的导向作用。

考核结果与公立医疗机构的财政补助、工资总额核定、领导干部收入和考核任免挂钩。

三、考核范围

XX市城市公立医院执行本考核方案，其他公立医院参照执行。

四、考核内容

以公立医院公益性质和运行效率为核心指标，对公立医院进行考核。公立医院绩效考核内容主要包括社会效益、医疗服务提供、综合管理、可持续发展等。

社会效益包括公众满意度、政府指令性任务落实、费用控制、与基本医保相适应、病种结构合理等。

医疗服务提供包括医疗服务质量和安全、医疗服务适宜、改善医疗服务、落实分级诊疗制度、中医药发展利用等。

综合管理包括人力效率、床位效率、成本效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入结构、支出结构、节能降耗、党建工作和行风建设等。

可持续发展包括人才队伍建设、临床专科发展、科研、医养结合、继续医学教育等。

五、考核方法

城市公立医院绩效考核工作由市卫生计生部门牵头，与财政部门共同组织实施，或采取聘请第三方机构等方式,按照既定的城市公立医院绩效评价指标开展公立医院绩效考核工作。若聘请第三方机构做为具体的实施方，可通过查阅资料、采集核实有关数据、实地考察、征求意见等方式独立完成考核。

六、考核结果的评定与运用

根据《医疗机构管理条例》《执业医师法》《医院管理评价指南》《等级医院评审评价标准》等医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、指南，采取定量为主、兼顾定性的原则，制定《XX市城市公立医院绩效评价指标（试行）》，基础分值指标为4类24

项，总分为100分。同时，根据政策要求和公立医院整体运行情况的变化，市卫生计生部门将按对该指标体系进行动态调整。

考核结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级，90分以上为优秀，85—90分为良好，70—85(不含85)分为一般，70分以下为较差。考核得分及排名书面反馈至各医院，并在一定范围内公布。考核结果与医院财政补助、工资总额核定、先进评比挂钩，并作为医院领导干部考核任免的重要参考。

第五篇：公立医院绩效考核管理办法

公立医院绩效考核评价管理办法（试行）

第一章 总则

第一条 依据策勒县人民政府《关于印发策勒县公立医院改革及县乡（镇）医疗机构一体化改革试点工作实施方案（试行）的通知》（淳政办发[2011]16号）和公立医院管理办法（试行）推进我县公立医院的建设与发展，建立科学、有效的公立医院评估和补偿机制，根据中、省、市关于医院绩效考评有关规定，结合我县实际，特制定本办法。

第二条 公立医院绩效考核评价工作，坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性，社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与，内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩处相结合原则。

第三条 公立医院绩效考核评价工作，运用考核和日常考核相结合、定性考核和定量考核相结合、第三方评估和专家指导相结合的方法。

第二章 考核内容

第四条 策勒县公立医院绩效考核评价的主要内容和指标（下简称考核指标）为医院管理、医院建设、工作效率、医疗质量、医疗费用控制、社会满意度等六项指标。

第五条 六项指标满分为100分，其中医院管理占20%，工作效率占25%，医疗质量占25%，医院建设占10%，医疗费用控制占10%，社会满意度占10%。第六条 医院管理、医疗质量考核评价指标体系参照卫生部《医院管理评价指南（2008版）》及《陕西省二级医院质量综合考核标准》明确的指标体系进行考核。

第七条 医院建设、工作效率、医疗费用控制、社会满意度考核指标体系由县公立医院管理委员会办公室制定。

第三章 组织实施

第八条 公立医院绩效考核评价工作，由县公立医院管理委员会办公室，依据本办法和《考核指标》制定公立医院绩效考核实施细则，并负责公立医院绩效考核工作的指导、监督、检查和实施。

第九条 公立医院绩效考核评价工作采取日常考核与考核相结合的方式。各公立医院应按照本办法规定不定期开展自查工作，对发现的问题及时整改，并配合主管部门做好综合评价考核工作。

第十条 公立医院绩效考核评价中的考核，由县公立医院采取听取汇报、查阅资料、实地考察、问卷调查等多种形式进行。

第四章 考核评价时间和程序

第十一条 考核程序主要包括制定考核计划、考核实施、考核结果的确认、考核结果的公示、考核结果的反馈和应用等。

第十二条 县公立医院管委会办公室于年初制定当年考核计划，并于年底前组织专家或委托相应资质专业机构对医院进行绩效考核评价。

第十三条 考核实施结束后，县公立医院管委会办公室根据医院日常考核情况，向公立医院管委会及其委员部门提交医院绩效考核评价报告，作为考核结果应用的依据。

第五章 考核结果应用

第十四条 公立医院绩效考核评价结果应用是加强对医院监管和医院加强内部管理的有效手段，是完善政府对医院服务补偿机制的重要依据。

第十五条 医院绩效考核评价结果将在一定范围内进行公示，并作为管委会对医院奖惩和县财政部门核定当年财政补偿总额的依据。

第十六条 考核结果经公示无异议的，由管委会按照考核结果决定奖惩，并按照考核结果确定得分等级，按等级核定财政补偿拨付比例。

（1）考核成绩为优秀的（90分以上），按100%拨付当年补偿经费。

（2）考核成绩优良的（80-89分），按95%拨付当年补偿经费。（3）考核成绩基本合格的（70-80分），按80%拨付当年补偿经费。

（4）考核成绩差的（70分以下），按70%拨付当年补偿经费。第十七条 医院绩效考核评价的日常考核结果，可作为医院职能部门、责任人业绩考核依据之一，可作为续聘、解聘或调整岗位，以及调整职工绩效工资分配的依据。

第六章 考核监督管理

第十八条 考核纪律。考核工作必须严格执行考核规定和程序，遵守考核规则。考核人员必须客观公正，秉公办事，实事求是，对自己承担考核工作的考核结果负责。第十九条 考核监督。卫生、财政、人社、审计、监察、药监等部门按相关职责对公立医院绩效考核评价工作进行监督。

公立医院绩效考核评价工作中要充分发挥社区居民、镇（街道）、村（居）委会以及人大、政协、新闻媒体等社会监督部门的监管评价作用。

第七章 附则

第二十条 本办法由策勒县公立医院管理委员会办公室负责解释。第二十一条 本办法自2013年 6月10日起执行。