病房管理办法

第一篇：病房管理办法

病房管理办法

1、病房由护士长、科主任负责管理，定期进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。

2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。

3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。

5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。用消毒剂擦洗床头柜及床边每日一次。拖帕应分别放置。

6、工作人员要上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。

7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。病人出院时，床单元的物品按基数交给护理人员，出院时清点收回清洁处理。及时打扫室内卫生。

8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。

9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。

10、护士及医生应定期巡视病房，发现问题及时反馈。

第二篇：扶贫病房设置及管理办法

***医院

扶贫病房设置及管理办法

根据《省卫生厅关于公立医院设立扶贫病房切实解决群众看病贵有关问题的通知》要求，我院设置扶贫病房床数应不低于病床数的10%，即30张。按目前医院各科室实有床位设置，结合省厅要求，现对我院扶贫病床设置及管理做以下安排：

一、病床设置

内一科：6张

内二科：6张

内三科：8张 内四科：6张

外科：4张

二、扶贫病床就诊人员条件

1、未享受医疗保险的城市下岗职工、低保人员；

2、农村五保户；

3、孤寡老人；

4、孤儿及生活有特殊困难者。

以上扶贫人员就诊住院时均应出示相应的证明。下岗职工、低保人员、农村五保户应提供下岗证、低保证、五保户证，孤寡老人、孤儿及生活有特殊困难者应提供街道办事处或乡镇人民政府证明。

三、扶贫病床减免费用标准

除药品费、输血费、外出检查费外的所有住院期间费用减免20%。

四、减免流程及办法

所有符合扶贫病床住院条件的患者→入住扶贫病床（或非扶贫病床）→按统一收费标准计费→出院时患者持相应证明和住院发票到医院外协科登记，外协科出具“扶贫病床减免通知书”→住院处办理减免退费手续。

五、扶贫病床费用管理及服务要求

1、各科室应对符合扶贫病床就诊条件的住院患者无条件实行规定的减免政策。工作人员应详细做好解释说明工作，医疗服务质量应与普通病床一视同仁，不得降低标准。

2、对符合扶贫就诊条件的住院患者无论是否住在扶贫病床均可进行减免；在扶贫病床确无扶贫病人入住时，也可收治普通病人（普通病人不享受扶贫减免政策）。

3、外协科应做好扶贫病人的身份审核，建立专门登记本登记患者信息和费用减免金额，每季度公示扶贫病人费用减免信息。住院处对减免费用的扶贫病人的住院证，结算单应加盖减免标识。

4、医院办公室负责制定扶贫病床管理制度，工作流程，建立规范的审批办法和费用减免程序。外协科负责在门诊大厅、病床门楣、床头制作明确标识，公告就诊审批程序及管理办法、费用减免项目等信息。

六、几种特殊情况的减免办法

1、已参加农合的五保户、特困人员、孤寡老人、孤儿，在出具相应证明材料后，应对自付部门进行规定比例的减免。

2、已参加医疗保险的五保户、特困人员、孤寡老人、孤儿，在出具相应证明材料后，应对自付部分进行规定比例的减免。

3、在医院举行的各项减免优惠活动期间，若减免的范围及比例小于扶贫病人的减免幅度，以扶贫病床的减免标准执行；若减免的范围及比例大于扶贫病人的减免幅度，以活动期间减免优惠标准执行。

二00七年十一月九日

汉中市传染病医院

扶贫病房设置及管理办法

一、扶贫病床就诊人员条件

1、未享受医疗保险的城市下岗职工、低保人员；

2、农村五保户；

3、孤寡老人；

4、孤儿及生活有特殊困难者。

以上扶贫人员就诊住院时均应出示相应的证明。下岗职工、低保人员、农村五保户应提供下岗证、低保证、五保户证，孤寡老人、孤儿及生活有特殊困难者应提供街道办事处或乡镇人民政府证明。

二、扶贫病床减免费用标准

除药品费、输血费、外出检查费外的所有住院期间费用减免20%。

三、减免流程及办法

所有符合扶贫病床住院条件的患者→入住扶贫病床（或非扶贫病床）→按统一收费标准计费→出院时患者持相应证明和住院发票到医院外协科登记，外协科出具“扶贫病床减免通知书”→住院处办理减免退费手续。

四、扶贫病床费用管理及服务要求

1、各科室应对符合扶贫病床就诊条件的住院患者无条件实行规定的减免政策。工作人员应详细做好解释说明工作，医疗服务质量应与普通病床一视同仁，不得降低标准。

2、对符合扶贫就诊条件的住院患者无论是否住在扶贫病床均可进行减免；在扶贫病床确无扶贫病人入住时，也可收治普通病人（普通病人不享受扶贫减免政策）。

3、外协科应做好扶贫病人的身份审核，建立专门登记本登记患者信息和费用减免金额，每季度公示扶贫病人费用减免信息。住院处对减免费用的扶贫病人的住院证，结算单应加盖减免标识。

4、医院办公室负责制定扶贫病床管理制度，工作流程，建立规范的审批办法和费用减免程序。外协科负责在门诊大厅、病床门楣、床头制作明确标识，公告就诊审批程序及管理办法、费用减免项目等信息。

五、几种特殊情况的减免办法

1、已参加农合的五保户、特困人员、孤寡老人、孤儿，在出具相应证明材料后，应对自付部门进行规定比例的减免。

2、已参加医疗保险的五保户、特困人员、孤寡老人、孤儿，在出具相应证明材料后，应对自付部分进行规定比例的减免。

3、在医院举行的各项减免优惠活动期间，若减免的范围及比例小于扶贫病人的减免幅度，以扶贫病床的减免标准执行；若减免的范围及比例大于扶贫病人的减免幅度，以活动期间减免优惠标准执行。

二○○七年十一月九日

汉中市第二人民医院

社区卫生服务机构建设情况汇报

根据汉台区城市社区卫生服务体系建设规划和汉区卫发[2007]34号文件精神，我院在原社区卫生服务站的基础上筹建北关街道办事处前进路社区卫生服务中心和中山街道办事处将坛路社区卫生服务站。经过2个多月的筹建，于9月7—8日分别通过了区卫生局的验收并正式运营。现将筹建情况及存在的问题汇报如下：

一、社区卫生服务机构的基本情况

1、北关街道办事处前进路社区卫生服务中心位于前进东路十字，占地面积1400平方米，其中业务用房900余平方米。房屋为租用，年租金5万元。中心现有职工21人，其中：高级技术人员2人，中级5人，初级9人，目前，主要开展业务为：内、外、妇、中医诊疗工作，社区居民入户建档、慢性病管理、健康教育工作。计划开展儿童保健、计划免疫、康复治疗工作。中心业务涵盖北关街道办事处所属3个社区41200余人。

2、中山街道办事处将坛路社区卫生服务站位于中山街挂匾巷口，建筑面积160平方米，业务用房面积150平方米。房屋为租用，年租金为1.5万元。服务站现有职工14人，其中：中级技术人员1人，初级8人。目前主要开展全科诊疗业务，社区居民入户建档、慢性病管理、健康教育工作。服务范围为中山街街道办事处所属5个社区21972人。

二、社区卫生服务机构的改、扩建情况： 在接到社区服务机构的筹建任务后，医院成立了社区卫生服务机构筹建领导小组，由院长任组长、副职院领导任副组长，各相关科室和社区站负责人为小组成员。根据任务分为筹建办公室、宣传教育、基本建设和医疗管理四个组，制定了实施方案，层层分解任务，责任落实到人。领导小组每周至少召开一次会议，听取筹建工作情况汇报，院领导还3次到各办事处、居委会协调工作，与办事处联合下发了筹建工作相关文件，并参加了人民路居委会的入户宣传动员启动仪式，院领导还多次到社区现场考察，现场办公，解决筹建工作中的困难。筹建中主要做了五个方面的工作：一是硬件设施即房屋、设备等，经多方协商，在前进路社区卫生服务站原址租用房屋约700平方米，加上原营业用房，基本满足了中心的业务用房。原中山社区区卫生服务站由于房屋布局不合理，经现场考察后决定进行内部改造。改、扩建中共铺地板500余平方米，粉刷墙面4000余平方米，制作健教宣传栏、价格公示栏、规章制度等60余幅，清除垃圾2.5立方米。从医院调配和新购B超、血球仪、生化分析仪、尿分析仪、血糖仪、急救箱、显微镜、电脑和健康教育电教设备12台（件），基本满足了社区卫生服务的设备需求；二是加强了专业技术人员的使用和培训，去年至今，我院先后3批10名同志参加了省上的社区卫生服务管理培训和全科医护培训，为充实社区卫生服务技术力量，还从医院抽调了业务过硬、经验丰富的5名医生到社区工作，医院还制定了对口技术援助和双向转诊协议，定期选派专家和骨干医生到社区坐诊；三是完善了社区卫生服务工作的规章制度，制定了社区卫生服务的优惠措施；四是重点加强了入户调查建档工作力度，医院在人员紧张的情况下，抽调了14名同志和社区服务中心（站）的同志组成7个小组，头顶烈日，走街串巷，挨家挨户宣传党的政策和入户调查建档，至9月上旬，前进路社区区卫生服务中心共调查建档7860户，24304人，将坛社区区卫生服务站共调查建档13672人，分别占总人口的56%和64%。目前这项工作仍在继续进行中；五是完善了社区卫生服务的功能，建立了预防接种室、健康教育室、信息管理室、康复治疗室、妇女保健室、儿童保健室等，使中心的公共卫生服务职能得到充分发挥。

三、社区卫生服务机构建设中的存在问题

1、我院筹建两个社区卫生服务机构业务用房均为租用的商业用房，业务用房不规则，面积受限，导致功能区域划分欠合理。且房屋租用较高，社区卫生服务机构的财务压力较大。

2、整体宣传力度不够，社区居民对此项工作不理解、不支持，挫伤了工作人员的热情，影响了入户调查和建档进度。

3、社区卫生服务机构配套政策不明确。如社区机构与原机构的关系，包括收入、拨款、人员隶属、工资发放、长期投入等；社区机构的等级、规范统一的收费标准、儿保和预防接种的政策等。

4、社区工作人员的培训工作周期长，严重影响了社区机构的正常工作。

通过这次社区卫生服务中心（站）的建设，不仅使我们进一步认识到发展社区卫生服务的重要性和解决城市居民看病难、看病贵的必要性，也更坚定了我们发展社区卫生服务的信心，同时也积累了一定的经验，尽管我们也做了大量的工作，但由于经验不足，加上条件制约，与上级领导的要求还有不小的差距，我们在今后的工作中将继续努力，不断完善社区卫生服务功能，更好的为广大市民群众服务。

汉中市第二人民医院

二00七年十月八日

第三篇：城关卫生院综合病房管理办法

科室记分奖罚办法

1、与病人发生纠纷扣50分；被病人投诉至主管院长或院长处，无论是何原因，扣款50元。

2、得到病人表扬奖50分；

3、科室相互协作优秀者奖200分（每月一次，每次选择两人，连续当选6个月者，直接当选当年优秀护士）；

4、执行医嘱错误扣100分；

5、科室登记本漏项扣50分；

6、病人提名、提意见扣100分；

7、科室卫生差扣主班或门诊班50分；

8、夜间不查房，不上锁扣50分，不关空调扣100分；

9、责任护士病房整洁奖100分，领导提出批评扣100分；

10、口服药发放不及时或不发扣100分；

11、病区病人记账，不记扣50分，漏记扣10分；因漏记或多记对医院产生的损失，由当班记账护士承担。

12、胰岛素用后部及时放箱扣换药班、治疗班一支胰岛素。

13、医疗垃圾处置不规范，发现一次扣50分。

14、护理技术操作不规范，发现一次扣50分，屡次不改者并因此而造成一定后果者，停岗学习一个月，学习期间所有工资不予发放。

综合病房记分规定

1、新住院病人管理20（包括宣教、安排床位、用药、护理交接班报告、一级护理单、三测单、长期医嘱单、特殊治疗单）；

2、静脉注射4分，门诊静脉注射6分，换药2分，门诊换药4分，拔针2分，静脉置 管30分，肌注2.5分，皮试2.5分，静脉推注3分，微量泵、静脉泵时间×3分；

3、超反射10分，另做一个提1元；

4、出院病人登记每人2分；

5、副班不请假上治疗2班，帮门诊班不记分，奖励200分。下午不休者奖50分。

治疗班护士职责

1、参加晨会交接班、参加查房；

2、8:00——10:30负责二楼静脉输液，10:30——12:00负

责新住院病人安排、宣教，及时正确处理临时医嘱；

3、负责执行长期医嘱；

4、有人请假时代换二楼液体。

门诊部护士职责

1、参加晨会交接班；

2、负责门诊一切事物，要求：及时正确用药，严格执行无菌操作，发生一次差错，扣除当天记分；

3、正确登记门诊注射费；

4、下班整理科室卫生；

5、负责门诊输液病人身份确认；

6、保持治疗室的清洁整齐，医疗垃圾分类处理负责填写医疗垃圾处置登记本；

7、负责二楼治疗室物品准备。

副班职责

1、参加晨会了解病区、新入院病人病情，参加大查房；

2、配合主班工作安排床位（宣教、出院收床）、发口服药（标准病人签名、标用法）、挂3楼液体；

3、12:00——14:00换二楼液体，药；

4、下午三测；

5、有人请假时，顶替请假人班。

：00——15:00换三楼

主班护士职责

1、参加晨会交接班、了解病区新入、危重病人病情，参加大查房；

2、负责清点治疗室物品及抢救物品，抢救物品、药品及时更换、补充；

3、负责三楼静脉输液、迎接新住院病人入院，安排床位、宣教、用药及时正确处理临时医嘱、三测单绘制、护理记录单书写、书写交接班报告、填写出入院登记本、抄写长期医嘱单、肌肉针、甘露醇及时登记超反射；

4、参与药房管理、协助护士长工作，护士长不在时代替护士长处理一切事物；

5、病区病人记账、发一日清单；

6、保持治疗室的清洁整齐，医疗垃圾分类处理；

7、负责病房医疗垃圾回收。治疗1班护士职责

1、参加晨会交接班、参加查房；

2、负责二楼静脉输液（8:00——10:30扎针、换药），10:30——12:00负责新住院病人入院安排、宣教、及时正确处理临时医嘱；

3、负责执行长期医嘱；

4、有人请假时代换二楼液体。

责任制护士记分

王莉； 3

翟东红； 5 7

柴莹； 8 10

王艳； 11 12 13

李曼； 14 15 16

刘宁； 17 18 19

姚芳。

职责：保持床单元，床头柜干净整齐，病房物品摆放，病房病人特殊管理；

奖罚办法：得到领导或病人表扬者奖（100分）；病房脏乱差扣100分。

早夜班护士职责

1、参加晨会，了解病区病人情况，参加查房；

2、负责三楼病人用药、换药（没有副班时负责配合主班挂药）换错或挂错扣当月记分1000分；

3、处理夜间病房一切事物，填写各种记录本，包括出入院登记本；

4、与主班交接新入、危重病人及科室物品（包括抢救物品、用品）；

5、夜间负责彻底打扫科室、值班室卫生；

6、负责三楼当天消耗物品准备；

7、负责病人请假管理；

8、夜间巡视病房，二楼输液大厅（标准：

大厅锁好，没有人的病房上锁、关灯、关空调）

第四篇：湖南省公立医疗机构病房床位价格管理办法

湖南省公立医疗机构病房床位价格

管理办法

湖南省发改委官网公布关于印发《湖南省公立医疗机构病房床位价格管理办法》(以下简称《办法》)的通知，对全省范围的公立医疗机构病房床位价格进行规范，并从即日起执行，进一步维护患者和医疗机构的合法权益。以下是小编推荐的湖南省公立医疗机构病房床位价格管理办法，欢迎阅读。

湖南省公立医疗机构病房床位价格管理办法

第一条 为规范我省公立医疗机构病房床位价格管理，维护患者和医疗机构的合法权益，促进医疗卫生事业的健康发展,根据《中华人民共和国价格法》、国家发改委、卫生部、国家中医药局《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》(发改价格[2012]1170号)以及《湖南省推进医疗服务价格改革实施意见》(湘发改价服[2017]966号)等有关规定，制定本办法。

第二条 本办法适用于本省行政区域内公立医疗机构病房床位价格管理。

第三条 公立医疗机构病房床位价格依照病区单元床位数量和服务性能分别实行政府指导价和市场调节价。

双人间床位、三人间床位、四人及以上多人间床位、层流洁净病房床位、重症监护病房床位、特殊防护病房床位、门/急诊留观床位等床位价格实行政府指导价，政府指导价为最高标准，各医疗机构具体执行价格可以向下浮动，不得上浮。

单人间、套间病房床位价格实行市场调节，由公立医疗机构自主定价。公立医疗机构在执行前须报有管理权限的发改(价格)、卫生和人力资源和社会保障

部门备案，报备内容详见附件1。但其床位数不得超过本院《医疗机构执业许可证》登记的总床位数的10%。

第四条 公立医疗机构病房床位价格实行统一政策、分级管理。

(一)省发改部门负责制定全省公立医疗机构病房床位价格管理政策，并具体核定在长部省属公立医疗机构病房床位价格;

(二)市州发改部门负责贯彻落实上级有关病床价格管理政策，并具体核定市属及辖区内其他省属公立医疗机构病房床位价格;

(三)县(市、区)发改(物价)部门负责贯彻落实上级有关病床价格管理政策，并具体核定县(市、区)属及辖区内其他省、市属公立医疗机构病房床位价格。

第五条 制定或者调整政府指导价的病房床位价格，应按照《政府制定价格成本监审办法》要求，开展价格成本监审。

第六条 实行政府指导价管理的病

房床位价格，应统筹考虑床位成本、财政补助、服务内涵以及医保基金和群众负担能力等因素。注意区域间价格水平和不同配置病房床位价格之间的衔接与平衡。

发改部门核定价格时，应征求同级卫生计生、人力资源和社会保障部门意见，并报上级发改部门备查。

第七条 实行市场调节价的病房其设备、设施和服务质量不得低于规定的基本配置要求。公立医疗机构应当合理确定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定。坚持患者自愿选择原则，不得强制或误导患者入住。

第八条 制定或调整属于政府指导价的病房床位价格时，有管理权限的发改部门应告知公立医疗机构提供下列资料：

(一)核定病房床位价格的申请报告;

(二)新建、改造病房的立项审批、床位编制等有关文件;

(三)病房房间面积、结构、床位数及布置图;

(四)病房及公共设施、设备配置清单;

(五)新建、改造病房的工程竣工验收报告;

(六)新建、改造病房的财务决算或预算报告;

(七)新建、改造病房所需贷款合同和利息支出的凭证;

(八)用于测算新建、改造病房营运成本的相关资料(包括医院相关的会计报表、明细账和已经投入使用的病房面积等);

(九)发改部门认为有必要提供的其他资料。

第九条 病房床位价格项目内涵所列的服务成本、设施设备和物品消耗等成本都已包含在床位价格中，不得再另外收取。住院期间使用一次性脸盆、枕头、床单、被套、大小便器须事先征求病人意见，由病人自愿购买,不得强行推

销。详见附件2。

第十条 医疗废物处置费已计入床位价格中，医疗机构不得另向床位使用患者及陪护人员收取。

第十一条 病房内安装取暖、空调设施并使用该设施的，可在床位价格外另收取取暖费或空调费，未使用情况下不得收费。层流洁净病房床位、重症监护病房床位、特殊防护病房床位不另收取暖费或空调费。

第十二条 精神病、烧伤、传染病患者使用精神病、烧伤、传染病专用病房床位的，可在同等级病房床位价格上加收适当费用。

第十三条 住重症监护病房同时保留普通病房床位的，应当分别计价。符合病房条件和管理标准的急诊观察床位按病房床位标准计价。

第十四条 公立医疗机构向陪护人员提供陪护床或陪护用具的，可以收取租金，但不得收取陪护人员的取暖费或空调费。

第十五条 病房床位价格一律按计入不计出的办法计算，即入院当天计算床位价格，出院当天不计算床位价格;当天入院当天出院的按一天计算床位价格。急诊观察床位使用不足12小时按半日计算，超过12小时不足24小时按1日计算。

第十六条 公立医疗机构在核定的病房床位数之外原则上不得增加病床。由于治疗的需要，确需增加病床的，按以下规定收费：

(一)在病房内增加病床的，新增床位和原有床位统一按加床后实有床位数标准收取床位价格。

(二)在病房外走廊、过道临时增加的病床，按四人及以上多人间标准的50%收取床位价格，但不得收取暖费或空调费。

(三)母婴同室婴儿床可适当收取床位价格，但不得收取取暖费或空调费。

第十七条 公立医疗机构病房床位价格报销比例由具有管理权限的人力资

源和社会保障部门根据相关规定和实际情况确定。

第十八条 公立医疗机构应在显著位置公示床位价格和医保报销标准。违反本办法有关规定的，由价格主管部门依据《中华人民共和国价格法》等有关规定予以查处。

第十九条 各级发改(价格)部门应当严格按照本办法规定办理公立医疗机构病房床位价格管理事项。对于违反本办法规定的，由上级主管部门予以通报批评，情节严重的由上级主管部门追究相关责任人责任。

第二十条 本办法由省发改委负责解释。

第二十一条 本通知自发文之日起执行。过去有关规定与本通知不符的，以本通知为准。

第五篇：病房管理制度（精选）

医院ICU病房管理制度

1.入住ICU 病房的病人选择：

1.1 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。

1.2 各科病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。

1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。

1.4 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

2.建立健全规章制度并严格执行。

2.1 在已有院级规章制度的基础上，各ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。

2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。3.质量目标与指标：

定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行 质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。4.加强医疗质量关键环节的管理： 4.1 诊疗方案的讨论与制定 4.2 院内感染监控

4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 4.4 患者（或家属）知情同意等。5.诊疗管理：

5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。

5.2 ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。

5.3 对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。5.4医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务。

6.高风险操作实行许可授权制：

对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。7.优先原则

严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。

8.入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分，医务科定期对ICU 病房进行分析总结。9.建立ICU 病房医疗质量月报制度：

ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量监测月报表》。10.ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好： 保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。