医师资格考试综合笔试考场纪律

第一篇：医师资格考试综合笔试考场纪律

医师资格考试综合笔试考场纪律

1.考生应于考前25分钟(第一单元：考前30分钟)凭《准考证》和本人有效身份证明进入考场。

2.考生入场除携带必要的文具(2B铅笔、钢笔或签字笔、橡皮、铅笔刀)外，不得携带任何其他物品。考区对考生携带文具有特殊规定的，按考区规定执行。考场内不得相互借用文具。

3.考生参加医学综合笔试进入考场后，须在《签到表》上签字，对号入座后将本人《准考证》、有效身份证明放在课桌右上角，以便核验;监考员启封试卷袋前，考场内准考证号为首位和末位的两位考生负责检查试卷密封情况，并确认签字。

4.统一开考信号发出后，才能开始答题。

5.开考30分钟后考生不得进入考场。考试期间考生不得离开考场，在考试规定时间前完成答题或要求提前结束考试的考生，须按考试工作人员要求，在警戒线区域内指定地点等待，考试结束后方能离开。等待期间不得使用通讯工具。

6.考生领到答题卡和试卷后，应首先检查答题卡是否有印制质量问题或脏污折叠，检查试卷页码是否连续、完整，是否有印制质量问题，核查试卷封页右上角试卷标识码与页内页眉外侧标识码是否一致(中医类别除外)等情况。如有问题，应举手向监考员申请更换，一

来源： 创新医学网（医学论文发表）----http://www.xiexiebang.com 旦考试开始后，不得申请更换试卷。监考员未宣布“开始考试”前，考生不得答题。

7.考生检查试卷和答题卡无误后，应按要求用钢笔或签字笔在试卷封页上填写本人姓名、准考证号和考场号，在试卷第1页的指定位置上填写姓名(中医类别除外)，在答题卡上填写姓名、考区、考点、试卷标识码(中医类别除外)和准考证号，并用2B铅笔准确将试卷标识码(中医类别除外)、准考证号和考试单元相应的信息点涂黑。考生应仔细阅读考生承诺内容，并用钢笔或签字笔在签字栏内签名确认。用2B铅笔填涂答题信息点。答题卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B铅笔填涂信息，或错涂、漏涂、涂写过浅、字迹不清、无法辨认的答题卡，导致信息判读有误的，后果由考生自负。

由于考生本人原因造成试卷、答题卡损坏的不予更换备用试卷和答题卡。

8.考生不得要求监考员解释试题，如遇试卷模糊或答题卡污损等问题，可举手询问。外籍或台湾、香港、澳门考生进入考场后，必须使用汉语。

9.考生在考场内必须保持安静，不准交头接耳、左顾右盼;不准偷窥;不准吸烟。

10.考试结束信号发出后，考生应立即停止答题，再次核对试卷封页上的姓名、准考证号和考场号是否填写正确，试卷第1页上的姓

来源： 创新医学网（医学论文发表）----http://www.xiexiebang.com 名是否填写正确(中医类别除外)、答题卡上的姓名、试卷标识码(中医类别除外)、准考证号、考试单元是否填涂正确，核对无误后，将试卷和答题卡翻放在课桌上。严禁带出考场。监考员收回试卷和答题卡后，在考生准考证上签字确认，对于考生准考证上无监考员签字的，如发生答题卡丢失造成考生没有成绩的，后果由考生承担。试卷和答题卡全部收齐后，监考员清点答题卡和试卷无误后，考生方可离场。

11.考生应自觉服从监考员管理，不得以任何理由妨碍监考员进行正常工作。对违反《考场规则》、考试纪律，不服从监考员管理的考生，监考员将依据《医师资格考试违规处理规定》和其他的违规处里规定要求进行处理。

12.对于违规考生，将依据《医师资格考试暂行办法》第三十四条(卫医发 〔2008〕32号)的相应条款进行处理。

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第二篇：2010年国家医师资格考试综合笔试成绩查询

2010年国家医师资格考试综合笔试成绩查询已经开通/分数线

已经公布

2010年国家医师资格考试综合笔试成绩查询：

2010年医师资格考试成绩终于公布，医学考试在线第一时间公布成绩查询入口，由于目前网站访问的人数较多，偶尔会有打开速度比较慢或者出现打不开页面的现象，请大家耐心等待！

经卫生部医师资格考试委员会2010年12月15日会议讨论决定，2010年医师资格考试医学综合笔试合格分数线为： 临床执业医师：351 临床执业助理医师：170 口腔执业医师：360 口腔执业助理医师：183 公共卫生执业医师：320 公共卫生执业助理医师：160 具有规定学历的中医执业医师：354 具有规定学历的中医执业助理医师：186 师承或确有专长的中医执业医师：354 师承或确有专长的中医执业助理医师：186 具有规定学历的蒙医执业医师：315 具有规定学历的蒙医执业助理医师：155 师承或确有专长的蒙医执业医师：315 师承或确有专长的蒙医执业助理医师：155 具有规定学历的藏医执业医师：319 具有规定学历的藏医执业助理医师：154 师承或确有专长的藏医执业医师：319 师承或确有专长的藏医执业助理医师：154 具有规定学历的维医执业医师：400 具有规定学历的维医执业助理医师：198 师承或确有专长的维医执业医师：400 师承或确有专长的维医执业助理医师：198 具有规定学历的壮医执业医师：269 具有规定学历的壮医执业助理医师：138 中西医结合执业医师：386 中西医结合执业助理医师：184

第三篇：2007年临床执业医师资格考试综合笔试试题答案及解析

2007年临床执业医师资格考试综合笔试试题答案及解析:内科学1 来源：医学全在线 更新：2007-9-11 执业医师论坛

一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌

E.喘息型支气管炎

本题正确答案： A 题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

2．★★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为 A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

本题正确答案：D 题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。

随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。医学全在线www.xiexiebang.com 3．★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解

本题正确答案：D 题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

4．★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭

本题正确答案：C 题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。

5．★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A.出现低钾血症 B.常规应用 C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并严重感染

本题正确答案：D 题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol／L(相当于CO2 结合力4.5～6.7mmol/ L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。

6．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋 C.H2 受体拮抗剂 D.酸泵抑制剂 E.抗菌药物

本题正确答案： A 题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

7．★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色 A.蛇毒 B.农药 C.CO2 D.CO E.来苏儿

本题正确答案：D 题解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以颜面为甚。

8．★★★判定肺结核临床类型的主要依据是 A.肺部体征 B.痰菌检查 C.胸部X线征象 D.结核菌素试验 E.全身中毒症状

本题正确答案：C 题解：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。

9．★★★葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A.肺部急性化脓性感染 B.多数经血行感染 C.全身中毒症状重 D.痰、血培养菌确诊 E.不易出现休克

本题正确答案：E 题解：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。

起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

10．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是 A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏

本题正确答案：B 题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

11．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是 A.白细胞减少 B.肝功能损害 C.胃肠道反应 D.肾功能损害 E.过敏反应 本题正确答案：C 题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。

12．★★★一氧化碳中毒现场急救首先采取

A.吸氧 B.建立静脉通道 C.就地心肺复苏 D.清洗皮肤 E.撤离现场

本题正确答案：E 题解：一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖；医学 全在.线提供www.xiexiebang.com 如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。

13．★★★治疗癫痫持续状态的首选药物是 A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射 B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C.副醛，缓慢静脉注射 D.10％水合氯醛保留灌肠 E.安定，缓慢静脉注射

本题正确答案：E 题解：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。

可选用有关药物控制发作。（1）首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；（2）苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注；（3）异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药；（4）10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。

14．★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液

本题正确答案：B 题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

15．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于

A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压

本题正确答案：C 题解：1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg。

16．★★★溃疡病活动期患者不宜服用

A.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋

本题正确答案： A 题解：布洛芬为NS AID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。

17．★★★慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是 A.水肿 B.蛋白尿 C.贫血 D.高血压 E.血尿

本题正确答案：C 题解：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。

患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

18．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明 本题正确答案：B 题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。

19．★★★女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.血友病

本题正确答案： A 题解：过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。

20．★引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染

本题正确答案：E 题解：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。21．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的 A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

本题正确答案： A 题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。

22．★慢性支气管炎的缓解期，时间应是

A.1个月以内 B.1个月以上 C.2个月以内 D.2个月以上 E.3个月以内

本题正确答案：D 题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上； ③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

23．★★★ 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A.内科治疗恰当，疗效好

B.合并二尖瓣关闭不全 医学 全在.线提供www.xiexiebang.com C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变

本题正确答案：D 题解：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

24．★贫血伴黄疸最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.急性失血性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养不良性贫血

本题正确答案：C 题解：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素升高，以游离胆红素为主，结合胆红素少于总胆红素的15％。临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。

25．★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是 A.脑 B.肺 C.肾 D.骨骼 E.肾上腺

本题正确答案：B 题解：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。

26．★患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是

A.降颅压，治疗脑水肿 B.抗凝治疗 C.保持呼吸道通畅 D.自由基清除剂 E.静脉滴注止血药物

本题正确答案：E 题解：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流、保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上，保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿、抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

27．★★★静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征

本题正确答案：D 题解：尿路感染急性期不宜做X线静脉肾盂造影检查(IVP)，对于慢性尿路感染，反复发作，应行IVP等影像学检查。如影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为慢性肾盂肾炎。

28．★脑栓塞的临床表现不正确的是 A.患者较年轻

B.多有风湿性心瓣膜病史 C.起病急骤 D.多有脑膜刺激征 E.可有偏瘫失语

本题正确答案：D 题解：脑栓塞多见于年轻患者，多有风湿性心瓣膜病史。典型病例根据急骤起病、发现栓子来源(80％为心源性，常可见心脏异常)或其他末梢栓塞，神经系统局灶体征、无昏迷或昏迷时问较短，很快开始恢复，诊断一般不是太难。

29．★★★支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是： A.山莨菪碱（654-2）静脉注射 B.补液+糖皮质激素+氨茶碱

C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+氨茶碱 本题正确答案：B 题解：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。

30．★对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是 A.Plt计数 B.WBC计数 C.Ph染色体测定

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E.外周血幼粒细胞计数

本题正确答案：C 题解：90％以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（－），Ph染色体（－）的慢粒预后较好。

31．★★★男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理 A.停用强的松 B.加用潘生丁 C.改用环磷酰胺 D.加用雷尼替丁 E.改用消炎痛

本题正确答案：D 题解：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。

32．★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热

本题正确答案： A 题解：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

33．★★★诊断肾病综合征必须具备的依据是 A.大量蛋白尿与血尿 B.低白蛋白血症与高脂血症 C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D.高脂血症与水肿 E.水肿与低白蛋白血症

本题正确答案：C 题解：肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点：①大量蛋白尿(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。

34．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪 本题正确答案：C 题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

35．★★★中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是 A.瘫痪范围大小与强度 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增强或减弱 D.腱反射亢进或减低 E.有无病理反射

本题正确答案：E 题解：上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪，下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主，有轻度废用性肌萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，有病理反射；周围性瘫痪以几个肌群为主，肌萎缩明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失，无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

36．★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 A.胆固醇常低于正常

B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高 C.血清M AO增高 医学全.在线网.站.提供 D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正 E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

本题正确答案：D 题解：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力高于 ALT；单氨氧化酶(M AO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。

37．★慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.肺结核 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.原发性肺动脉高压症

本题正确答案：D 题解：慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80-90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

38．★★★女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

本题正确答案：B 题解：肌力的记录可采用0～5级的分级法：0级 完全瘫痪；1级 肌肉可收缩，但不能产生动作；2级 肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级 肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级 能做抗阻力的动作但较正常为差；5级 正常肌力。

39．★★★尿毒症最常见的死亡原因是 A.酸中毒 B.电解质紊乱 C.心功能不全 D.脑出血 E.感染 本题正确答案：C 题解：尿毒症患者的心血管系统表现：以高血压为最常见。尿毒症性心包炎为晚期表现，多为纤维素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包积液增多致心包压塞。尿毒症性心肌病亦常在晚期出现，表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因。

40．★★★急性心肌梗死时最常见的心律失常是 A.心房颤动

B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞 D.预激综合征

E.非阵发性交界性心动过速

本题正确答案：B 题解：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R on T现象，常是心室颤动的先兆。

41．★符合过敏性紫癜的实验室检查是 A.血小板减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长

D.毛细血管脆性试验可阳性 E.血块收缩不良

本题正确答案：D 题解：过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常，伴感染时可增高，有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性，血小板计数、出血时间及凝血象均正常。

42．★上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌

E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

本题正确答案： A 题解：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占50％左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。

43．★贫血的治疗原则首先是 A.去除或纠正病因 B.使用抗贫血药物 C.刺激骨髓造血 D.使用肾上腺皮质激素 E.补充造血原料

本题正确答案： A 题解：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

44．★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过 A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml 本题正确答案：D 题解：腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。

45．★★★男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为 A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷

本题正确答案：B 题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

46．★关于TI A，下列说法不正确的是 A.多发于50～70岁 B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D.椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见 E.症状恢复不完全，留有神经功能受损

本题正确答案：E 题解：暂时性脑缺血发作（TI A）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状

47．★女性，24岁。血压29.3/16kP A(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性 A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP 本题正确答案：C 题解：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

48．★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

本题正确答案：B 题解：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

49．★再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝脾、淋巴结肿大

本题正确答案：C 题解：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

50．★患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑供血不足 E.高血压脑病

本题正确答案：C 题解：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

51．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是 A.大剂量、突击、静脉用药

B.按发作类型短期用药，随时改变品种 C.按发作类型长期、规则用药 D.长期、规则用药，禁酒 E.大剂量、短期，合并用药

本题正确答案：C 题解：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；

儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

52．★★★呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难 B.呼吸急促 C.发绀 D.心率增快 E.神经精神症状

本题正确答案：C 题解：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

53．★慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是 A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加 C.闭合容量减小 D.肺最大通气量降低

E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小

本题正确答案： A 题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

54．★关于结核性腹膜炎的叙述错误的是 A.可长期低热或中度发热 B.腹壁柔韧感是特异性体征 C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 D.肿块易于推动，境界较清 E.肿块多位于脐周

本题正确答案：D 题解：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不

一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。医.学.全.在.线www.xiexiebang.com

55．★★★男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素

本题正确答案：B 题解：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。

56．★男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L，Plt 50×109／L，骨髓增生极度活跃．原始粒细胞占15％。该例的诊断为 A.慢性粒细胞白血病 B.慢粒加速期 C.慢粒急变 D.慢粒并严重感染 E.骨髓纤维化

本题正确答案：B 题解：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾进行性肿大；⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高；⑦原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

57．★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 A.肾上腺皮质功能减退 B.性腺功能减退 C.甲状腺功能减退 D.肾上腺与甲状腺功能减退 E.甲状腺与性腺功能减退

本题正确答案：B 题解：腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。58．★★★关于血液透析的适应证错误的是 A.急性肺水肿 B.血BUN19.4mmol/L C.血BUN每日上升30mmol/L以上 D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25 E.少尿2天以上

本题正确答案：B 题解：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6.0mmol／L，心电图有高钾改变。

59．★★★下列体征中，不符合大量心包积液的是 A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水

本题正确答案：C 题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

60．★★★原发性肾小球疾病临床分类错误的是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.弥漫性肾小球肾炎

本题正确答案：E 题解：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。

61．★★★对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A.狼疮细胞 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗Sm抗体 E.抗双链DN A抗体

本题正确答案：D 题解：抗Sm抗体几乎仅出现于SLE，故又称之为SLE标记抗体，对SLE特异性高，可达99％，但阳性率仅30％，且与SLE病情活动无关。

62．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作 A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.硝酸酯类

E.血管紧张素转换酶抑制剂

本题正确答案：C 题解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。63．★★★男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25×109／L，N 0.10，L 0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当 A.强的松 B.苯丁酸氮芥

C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗

本题正确答案：B医学全在.线提供

题解：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15×109／L，骨髓增生活跃．以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

64．★急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察 A.2～3天 B.2～4天 C.3～5天 D.3～6天 E.3～7天

本题正确答案：C 题解：抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。

65．★★★某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是 A.再生障碍性贫血 B.稀释性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素B12 缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血 本题正确答案：C 题解：妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

66．★★★关于高钾血症的处理错误的是 A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B.5%N AHCO3 静点 C.11.2%乳酸钠静推 D.5%葡萄糖+正规胰岛素 E.透析疗法并不是最有效的方法

本题正确答案：E 题解：高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，需马上采取紧急措施处理。具体包括：①在心电图监护下，予10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注；②5％N AHC03 100～200ml静脉滴注；③50％葡萄糖50ml＋正规胰岛素10U；④11.2％乳酸钠40～200ml静脉注射；⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者，后者尤以血液透析治疗为宜。

67．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

本题正确答案：E 题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

68．★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等 C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次／分

本题正确答案：D 题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

69．★★★ 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌

本题正确答案：D 题解：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

70．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予 A.输新鲜血 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术 D.免疫抑制剂 E.脾切除术

本题正确答案：E 题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。71．★★★消化性溃疡最主要症状是 A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐

C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛

本题正确答案：D 题解：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

72．★支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑 A.肺炎 B.胸膜炎 C.自发性气胸 D.左心衰竭

E.支气管哮喘急性发作

本题正确答案：C 题解：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。

73．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 A.胃壁软硬程度 医.学 全在.线,提供www.xiexiebang.com B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内

本题正确答案：E 题解：X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

74．★病毒性心肌炎的临床表现是 A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常

B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高 C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断

D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)本题正确答案：D 题解：轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

75．★★★一般认为在服毒后，多长时间内洗胃最佳 A.0～1h B.1～3h C.4～6h D.6～12h E.12～24h 本题正确答案：C 题解：一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。

76．★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音 D.周围血管征 E.Austin-Flint杂音

本题正确答案：B 题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

77．★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死

本题正确答案：D 题解：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

78．★★★类风湿性关节炎的主要表现是 A.全身关节肿痛伴发热、皮疹 B.游走性大关节肿痛 C.对称性小关节肿痛伴晨僵 D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

本题正确答案：C 题解：类风湿性关节炎95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

79．★★★在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是 A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高

E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

本题正确答案：C 题解：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg／L，可作为缺铁的依据。

80．★★★男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管肺炎

本题正确答案：D 题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

81．★★★结核病最重要的传染源是 A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者

本题正确答案：D 题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

82．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛

本题正确答案：D 题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（B AO）和最大胃酸分泌量（M AO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在B AO、M AO升高。

83．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.肾结核 E.肾结石

本题正确答案：B 题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。

84．★★★急性肾衰竭常出现最早的症状是

A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍

本题正确答案： A 题解：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

85．★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确 A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

本题正确答案：C 题解：按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

86．★★★某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧

B.20％甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析

本题正确答案：D 题解：吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

87．★★★女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施 A.利多卡因 B.钾盐

C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 D.慢心律 E.心得安 本题正确答案：C 题解：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。

88．★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物 A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3 受体激动剂 E.色甘酸钠

本题正确答案： A 题解：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

89．★★★冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12／8kP A（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动 医学.全在线www.xiexiebang.com B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速

本题正确答案：E 题解：室性心动过速的心电图特点。90．★★★治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松

本题正确答案：B 题解：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物，首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。

91．★★★14岁初中二年级女学生，Gr Aves病，治疗宜选用 A.I131 治疗 B.抗甲状腺药物 C.镇静剂 D.立即手术治疗 E.鼓励多食海带

本题正确答案：B 题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。

92．★★★下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准 A.颜面红斑，非畸形关节炎 B.多发性浆膜炎 C.肾脏病变—蛋白尿 D.抗双链DN A抗体阳性 E.血沉增快

本题正确答案：E 题解：我国(1987)SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾脏病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状)；⑧血液学异常(白细胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性贫血)；⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A)；⑿狼疮带试验或肾活检阳性，⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

93．★男，56岁．劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物 A.β受体阻滞剂 B.开博通（卡托普利）C.硝酸甘油 D.硝苯地平E.丹参制剂

本题正确答案： A 题解：患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。

94．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是

A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺

本题正确答案：D 题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

95．★★★慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A.双氢克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合剂

本题正确答案：C 题解：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

96．★★★支气管扩张症最有意义的体征是

A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音 E.多变的哮鸣音

本题正确答案：D 题解：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。

97．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变 A.短期出现肝脏迅速增大 B.持续性肝区疼痛 C.无其他原因可解释的发热 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 E.腹水由漏出液转为渗出液

本题正确答案：E 题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

98．★★★急性白血病诊断必须具备 A.发热、贫血及出血 B.白细胞计数显著增高 C.胸骨压痛伴肝脾增大 D.骨髓增生极度活跃

E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

本题正确答案：E 题解：骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。某一系列原始细胞>30％，成熟细胞极少见。除M6 外幼红细胞均减少。巨核细胞常减少(M7 除外)。99．★肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.2000～2500ml 本题正确答案：B 题解：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

100．★★★男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用 A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

本题正确答案：C 题解：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

第四篇：考场纪律

考场纪律

一、考试开始前15分钟考生凭考试通知单、学生证或准考证和有效身份证件（身份证等）进入规定考场对号入座，并将考试通知单和有效证件放在考桌左上角，以便监考人员查验。考试开始铃响后，考生才能开始答卷。

二、参加闭卷考试，考生入场除携带必要的文具外，不准携带与考试有关的书籍、资料、笔记本、纸条和自备草稿纸；不准携带各种通讯工具（如巡呼机、移动电话等）和具有收录、储存、记忆功能的电子工具。已携带入场的应交监考人员保存。

参加开卷考试，考生除携带必要的文具外，可携带与该考试科目有关的书籍、资料等进入考场，但不准携带各种通讯工具（如巡呼机、移动电话等）。

三、考试开始30分钟后，考生停止进入考场（听力考试一旦开始，考生即停止进入考场）。开考60分钟后考生方可交卷离开考场。考生交卷后应立即退场，不得在考场附近逗留、交谈，不得再返回考场续考。

四、考生领到试卷后，应清点试卷是否齐全，检查试卷有无缺损、错印等情况，若发现试卷差错应举手向监考人员报告请求换卷。

五、考生答卷前，在试卷密封线内填写指定内容（如姓名、学号等）。凡上述各项涂改或字迹无法辩认的试卷，以及在试卷密封线外填写学生证号、姓名或作其他标记的试卷一律作废。

六、考生答卷时只允许用黑、蓝色钢笔或圆珠笔书写（特殊要求的科目除外）。

七、考生不得询问试题题意，若发现试题字迹模糊或试题有误，可举手向监考人员询问，不得擅自询问其他考生。

八、考场内考生必须服从监考人员的监督管理，自觉维护考场秩序。不准交头接耳，左顾右盼，传递物品，打手势，做暗号；不准偷看、抄袭他人答卷或允许他人抄袭自己的试卷；不准冒名或换卷；严禁夹带以及其他违纪、舞弊行为。

九、考试结束时间一到，考生立即停止答卷，并按监考人员要求退离考场。严禁将试卷、答题卡和考场统一发放的草稿纸带出考场。

考试违纪处罚规定

一、考生有下列违纪情况之一者，成绩按零分处理。

（一）在试卷密封线外书写姓名、学生证号、准考证号或作其他标记等；

（二）漏写姓名、准考证号、学生证号、座位号或字迹模糊无法辩认；

（三）用非黑或蓝色笔答卷（规定用铅笔答卷除外）；

（四）开考30分钟后，不听监考人员劝阻强行进入考场，或开考不到60分钟，不听劝阻强行退场及随意出入考场；

（五）不服从监考人员管理，强行调换座位或未在指定座位就考；

（六）留考隔离期间与场外人员接触；

（七）在考场内吸烟、喧哗或有其他影响考场秩序行为，经制止仍不改正；

（八）考试时间终止后，不听从监考人员告诫，继续答卷。

二、考生有下列严重违纪或舞弊情况之一者，成绩按零分处理，停考一次，并在校内通报批评；情节严重者，视程度给予警告、记过、留校察看等处分，本科生取消其申请学士学位资格。

（一）偷看与考试内容有关的夹带材料；

（二）偷看事先写在身上、文具或其他物品上的与考试有关的内容；

（三）偷看、抄袭他人答卷或有意让他人抄袭自己的答卷；

（四）传递、暗示答案或偷换试卷；

（五）带走或撕毁试卷；

（六）使用通讯工具接受或传递考试信息；

（七）不听从监考人员告诫，屡次交头接耳、左顾右盼；

（八）阅卷中被认定为雷同答卷。

监考工作守则

一、监考人员是考场的执法者，是考试实施真实有效的鉴定人。监考人员必须以高度负责的精神作好考试的监督、检查工作，严格维护考场纪律，确保考试公正、顺利地进行。

二、监考人员要工作认真、作风正派、责任心强、忠于职守，自觉抵制一切舞弊行为和不良风气。

三、监考人员应遵守回避制度，遇有亲属参加考试或其他可能影响公正执法的情况，监考人员应主动声明回避。

四、监考人员要接受工作培训，认真学习考试的有关政策、规定，明确监考任务和工作流程。

五、监考人员必须佩带统一监考标志，遵守考试作息制度，不迟到、不早退，不擅离职守。

六、监考人员要认真履行监考职责，严格遵守监考工作流程，完成监考任务。

七、监考人员要热情耐心，关心爱护考生。

八、监考人员要为人师表，模范遵守考场纪律。

九、接受巡考考的督察和指导。

监考工作要点及操作流程

考 前

（一）考前三十分钟，监考员到考点考务办公室报到，接受主考工作指示。每考场监考员两名，分组领取任务后，监考员及时核对时间，佩带监考标志牌。

（二）监考员领取试卷，仔细核对试卷袋封面的科目名称、课程代码、考核形式和试卷份数，检查试卷密封是否完好。查验无误后办理试卷领取手续，直接带试卷到考场。

（三）考前十五分钟，监考员到达考场，检查考场布置是否符合有关文件规定和要求。

（四）组织考生有序入场，对号入座。检查考生所持考试通知单、学生证、身份证或其它有效证件是否与本人相符；检查考试通知单上的考场号、考试科目是否与本场考试相吻合。

（五）监考员务必做好考前清场工作，严禁考生携带书刊资料、夹带、通讯工具、危险品等一切违禁品入场。对随身携带上述物品者，令其立即存放在指定地点；警告不听者，当场予以没收。

（六）宣读《考生守则》、《考场纪律》及其它注意事项，提醒考生做好考试准备。

（七）考前五分钟，监考员当众启封试卷，核对试题科目是否与考试课程相符，检查份数、页数及答题卡是否准确。

（八）需使用答题卡的考试，监考员应于考试正式开始前先行下发给考生，督促考生正确填涂姓名、学号、课程名称、课程号、座位号、试卷号等。

（九）发放试卷，提醒考生填写姓名、学号，看清试题和答题方式。

考 中

（一）开考信号传出后，宣布考试开始，通知考生当场考试结束时间。

（二）检查考生试卷和答题卡上填涂的姓名、学号、课程号及其它信息是否准确、完整。

（三）再次全面清场，做好有关违禁用品的收缴清理工作。

（四）监考员须密切关注考场纪律，对考生违纪舞弊行为要及时制止；警告不听情节严重者，监考员要如实记录。

（五）开考三十分钟后，不得允许迟到考生以任何理由入场；对要求提前退场的考生，须核对其试卷份数、页码、答题卡及草稿纸等，确认无误、无缺损后方能允许其离开考场。

（六）考试期间严禁无关人员进入考场；对上级领导和巡视员的临场检查应积极配合。

（七）考试中遇考生突然病痛，且短期内不能缓解，无法继续考试，应立即设法救治。

（八）终场前十五分钟，提醒考生做好交卷准备。

（九）考试结束信号发出后，宣布考试终止，令考生停止答题，将试卷和答题卡反扣在桌面上，迅速离场。提醒考生不要带走试卷、答题卡和草稿纸。

考 后

（一）监考员验收试卷和答题卡，检查考生填涂项目是否有遗漏。对未参加考试的缺考生，应按规定在其试卷、答题卡和有关记录上作明确标记。

（二）监考员收齐试卷和答题卡，依序分别单独密封、装订、入袋，贴好密封条，两人分别签名后交回保密室。

（三）写出书面考试总结提交主考。

第五篇：2000年临床执业医师资格考试综合笔试试题第一单元

第1单元

2000年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师

(报考类别代码：11)考试日期：2000年9月16日 考试时间：9：00-11：30 考生姓名：_________ 准考证号：_________ 卫生部国家医学考试中心答

题

须

知

1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。

2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。

3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。

5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。

6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。

7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。

8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。

A1型选择题(1-111题)答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相

应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.右侧胸锁乳突肌收缩时B A.头向左侧倾斜，面转向左侧 B.头向右侧倾斜，面转向左侧 C.头向右侧倾斜，面转向右侧 D.头向左侧倾斜，面转向右侧 E.头后仰，面转向右侧

2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是B A.上腔静脉 B.奇静脉弓 C.主动脉弓 D.胸导管 E.左心房

3.关于胸膜腔的概念，正确的是D A.胸膜腔即胸腔 B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位于胸膜腔内

D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成 E.胸膜腔内含有大量浆液

4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为A

A.肾静脉、肾动脉和肾盂 B.肾静脉、肾盂和肾动脉 C.肾动脉、肾静脉和肾盂 D.肾动脉、肾盂和肾静脉 E.肾盂、肾动脉和肾静脉 5.左心室流入道和流出道的分界标志是B

A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C.主动脉瓣 D.室上嵴 E.肺动脉瓣

6.脑膜中动脉穿过的孔裂是C A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔

D.枕骨大孔

E.破裂孔

7.既是淋巴器官，又有内分泌功能的是C A.淋巴结 B.扁桃体 C.胸腺

D.胰 E.脾

8.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现D

A.右侧痛温觉丧失 B.右侧粗触觉丧失 C.左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失 9.位于延髓内的脑神经核是E A.滑车神经核 D.三叉神经运动核 C.面神经核 D.展神经核

E.疑核

10.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了A A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C.顶枕颞桥束 D.皮质核束

E.额桥束

11.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于B A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用

E.人胞作用

12.神经细胞动作电位的幅度接近于E

A.钾平衡电位

B.钠平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是A

A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺 E.神经肽

14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是B A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白

15.下列属于等张溶液的是A A.0.85％NaCl B.0.85％葡萄糖 C.1.9％尿素 D.5％NaCI E.10％葡萄糖

16.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含E A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素 E.A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

17.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是B A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期

18.心输出量是指C A.每搏输出量

B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进人心室的血量 19.心肌不产生完全强直收缩是由于D A.心肌是功能合胞体

B.兴奋传导有房室延搁

C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D.有效不应期特别长 E.收缩期较短

20.肺通气的原动力是D A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩

C.外界环境与肺内压力差 D.呼吸肌的舒缩

E.肺泡表面活性物质的作用

21.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于B

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液碳酸氢盐屏障的作用 C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

22.胆汁可促进D A.钙、铁的吸收 B.蛋白质消化 C.糖的吸收 D.维生素A的吸收 E.维生素B12的吸收 23.食物的氧热价是指C A.1g食物氧化时所释放的能量 B.1g食物燃烧时所释放的能量 C.食物氧化消耗1升氧时所释放的能量

D.氧化1g食物，消耗1升氧时所释放的能量

E.1g食物所含的能量

24.给兔静脉注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是C A.血浆胶体渗透压降低 B.肾小球毛细血管血压增高 C.小管液溶质浓度增加 D.血浆晶体渗透压增高

E.血容量增多

25.可促进醛固酮的分泌增多的因素是C

A.血糖浓度增高 B.血Ca2+浓度降低 C.血K+

浓度增高 D.循环血量增多

E.血Na+浓度增高

26.突触前抑制是由于突触前膜D A.产生超极化 B.释放抑制性递质 C.递质耗竭

D.兴奋性递质释放减少

E.产生抑制性突触后电位 27.丘脑非特异性投射系统C A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系

B.投射至皮层，产生特定感觉 C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性

D.被切断时，动物保持清醒状态 E.受刺激时，动物处于昏睡状态 28.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于D

A.前庭小脑神经元病变所致 B.红核神经元病变所致

C.纹状体神经元病变所致

D.多巴胺神经递质系统功能受损 E.乙酰胆碱递质系统功能受损 29.副交感神经的作用是C A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩 D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩

30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是B A.生长素 B.甲状腺激素 C.雄激素 D.雌激素 E.甲状旁腺激素

31.糖皮质激素D A.促进葡萄糖的利用

D.减少红细胞和淋巴细胞的数目 C.抑制脂肪的分解

D.促进肌肉组织蛋白质分解 E.降低机体抗伤害刺激的能力 32.男性腺分泌的激素E A.肽类激素 B.氨基酸 C.糖蛋白 D.儿茶酚胺

E.类固醇

33.维系蛋白质分子一级结构的化学键是B A.离子键 B.肽建 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键

34.DNA碱基组成的规律是C A.[A]=[C]；[T]=[G] D.[A]+[T]=[C]+[G] C.[A]=[T]；[C]=[G] D.([A]+[T])/([C]+[G])=1 E.[A]=[G];[T]=[C] 35.变性蛋白质的主要特点是D A.不易被蛋白酶水解 B.分子量降低 C.溶解性增加 D.生物学活性丧失

E.共价键被破坏

36.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是D A.GTC B.ATC C.AUC D.CUA E.CTA 37.Km值是指反应速度为12Vmax时的B A.酶浓度 B.底物浓度

C.抑制剂浓度D.激活剂浓度 E.产物浓度

38.下列含有核黄素的辅酶是A A.FMN B.HS-CoA C.NAD+ D.NADP+ E.CoQ 39.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是B A.12 B.15 C.18 D.21 E.24 40.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是C A.天冬氨酸 B.色氨酸 C.酪氨酸

D.脯氨酸 E.蛋氨酸

41.生命活动中能量的直接供体是A

A.三磷酸腺苷 D.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

42.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成D A.葡萄糖 B.二氧化碳和水 C.胆固醇 D.酮体

E.草酰乙酸

43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是D A.三羧酸循环 B.乳酸循环

C.糖醛酸循环

D.柠檬酸—丙酮酸循环

E.丙氨酸—葡萄糖循环

44.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A A.apoAI B.apoAⅡ C.apoB D.apoC

E.apoD

45.下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是A A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.苏氨酸 D.色氨酸 E.蛋氨酸

46.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫作E A.外显子 B.增强子 C.密码子 D.终止子 E.启动子

47.核酸对紫外线的最大吸收峰是C

A.220nm B.240nm C.260nm D.280nm

E.300nm

48.紫外线对DNA的损伤主要是引起D

A.碱基缺失 B.碱基插入 C.碱基置换 D.嘧啶二聚体形成 E.磷酸二酯键断裂

49.tRNA分子上3'-端序列的功能是D

A.辨认mRNA上的密码子 B.剪接修饰作用

C.辨认与核糖体结合的组分 D.提供-OH基与氨基酸结合 E.提供-OH基与糖类结合 50.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是D

A.甲状腺素受体 B.雌激素受体 C.乙酰胆碱受体

D.表皮生长因子受体 E.肾上腺素受体

51.逆转录的遗传信息流向是C A.DNA→DNA B.DNA→RNA

C.RNA→DNA D.RNA→蛋白质 E.RNA→RNA

52.限制性内切酶的作用是B A.特异切开单链DNA B.特异切开双链DNA C.连接断开的单链DNA D.切开变性的DNA E.切开错配的DNA

53.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A A.苏丹Ⅲ染色 B.普鲁士兰染色 C.嗜银染色 D.免疫组化 E.电镜检查 54.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是C A.毛细血管内皮细胞 B.肌纤维母细胞

C.炎性细胞 D.纤维母细胞 E.胶原纤维

55.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是B A.脑 B.肺 C.肝 D.心

E.肾

56.急性炎症时组织变红的主要原因是E A.组织间隙水肿 B.炎症灶内炎细胞浸润 C.炎症灶内血栓形成 D.肉芽组织增生

E.血管扩张，血流加快

57.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是B A.白细胞趋化

B.使血管扩张和通透性增高 C.引起疼痛 D.导致发热 E.造成组织损伤

58.关于蜂窝织炎的描述错误的是A A.病变组织呈马蜂窝状

B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起 D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

E.嗜中性粒细胞弥漫浸润组织 59.属于慢性肉芽肿性炎的是A A.结核 B.伤寒

C.肠阿米巴病 D.慢性支气管炎 E.慢性阑尾炎

60.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是C A.生长方式 B.生长速度

C.肿瘤的异型性 D.对机体影响

E.出血与坏死

61.区别癌与肉瘤的主要依据是D A.浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核分裂象 C.通过血道转移 D.组织来源

E.肿瘤体积巨大

62.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是A A.R-S细胞 B.霍奇金细胞 C.陷窝细胞

D.多形性瘤细胞

E.嗜酸性细胞

63.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是D A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.胆囊癌

E.肝癌

64.高血压病最严重的病变是D A.左心室肥大 B.颗粒性固缩肾 C.脑软化 D.脑出血 E.视网膜出血

65.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有D

A.左心房肥厚 B.左心房扩张 C.右心室肥厚 D.左心室肥厚

E.心脏呈梨形

66.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是B

A.郎罕巨细胞和淋巴细胞 B.郎罕巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞 D.上皮样细胞和异物巨细胞 E.异物巨细胞和纤维母细胞

67.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A

A.肺源性心脏病

B.肺肉质变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷

68.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是B A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎

E.慢性肺气肿

69.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是E

A.病变累及肺小叶范围 B.病灶多位于背侧和下叶 C.病灶相互融合或累及全叶 D.支气管化脓性炎

E.细支气管及周围肺泡化脓性炎 70.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A A.T细胞 B.B细胞 C NK细胞 D.巨噬细胞

E.嗜中性粒细胞

71.肠结核溃疡的肉眼形态是D A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

B.口小底大烧瓶状

C.不规则地图状

D.呈带状，其长径与肠长轴垂直 E.火山喷口状

72.关于肝硬化的叙述中正确的是B

A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

C.门脉高压症可表现为出血倾向 D.肝功能不全可表现为脾肿大 E.肝硬化不发生癌变

73.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是E A.乳腺髓样癌 B.印戒细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.横纹肌肉瘤 E.绒毛膜癌

74.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是D A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶

D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.胶质细胞增生

75.解热镇痛药的解热作用机制是A A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放 76.药物的副反应是A A.难以避免的

B.较严重的药物不良反应 C.剂量过大时产生的不良反应 D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应 77.用药的间隔时间主要取决于D A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度

78.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为B A.升压 B.降压

C.血压不变 D.心率减慢 E.心率不变

79.异丙肾上腺素的作用有C A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

80.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是B

A.与GABAA受体。亚单位结合 B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.与β亚单位苯二氮草受体结合 D.促进GABA的释放 E.减慢GABA的降解

81.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是B A.地西泮 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.以上都不是

82.氯丙嗪临床不用于C A.甲状腺危象的辅助治疗 B.精神分裂症或躁狂症 C.晕动病引起呕吐 D.加强镇痛药的作用

E.人工冬眠疗法

83.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是B

A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期

84.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是E A.强心甙 B.哌唑嗪 C.硝酸甘油 D.酚妥拉明 E.卡托普利

85.哌唑嗪的不良反应可表现为E A.低血钾 B.消化性溃疡 C.水钠潴留 D.粒细胞减少

E.体位性低血压

86.氨苯蝶啶作用的特点是D A.产生低氯碱血症 B.具有抗醛固酮作用 C.产生高血糖反应 D.产生高血钾症

E.产生低血钠症

87.根据作用机制分析，奥美拉唑是B

A.粘膜保护药

B.胃壁细胞H+

泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药 D.H2受体阻断药 E.M胆碱受体阻断药

88.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A

A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

B.能提高机体的防御功能 C.促进创口愈合 D.抑制病原体生长

E.直接杀灭病原体

89.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是C A.粘液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症

E.再生障碍性贫血

90.对青霉素G最敏感的病原体是B

A.立克次体 B.钩端螺旋体 C.衣原体 D.支原体

E.真菌

91.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是D A.抗菌谱广

B.口服吸收好

C.与其他抗菌药物无交叉耐药性 D.不良反应较多 E.体内分布较广

92.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是C A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA

93.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是E A.热原质 B.酶类 C.毒素 D.色素

E.细菌素

94.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是E A.发热 B.白细胞升高 C.微循环障碍

D.DIC E.对组织器官有选择性毒害效应 95.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是C A.产气荚膜梭菌α毒素 B.红疹毒素 C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)96.肺炎链球菌的主要致病因素是C A.C反应蛋白 B.自溶酶

C.荚膜 D.外毒素 E.内毒素

97.霍乱弧菌的致病因素不包括C A.鞭毛 B.菌毛 C.荚膜 D.肠毒素 E.内毒素

98.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是D A.机体多个部位的脓疡

B.血性分泌物，恶臭或有气体 C.分泌物直接涂片可见细菌 D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

E.在血平板中长出微小菌落 99.白喉杆菌的毒力鉴定根据D A.菌体的异染颗粒特征

B.吕氏血清培养基上快速生长特点

C.亚碲酸钾平板上菌落特征

D.Elek平板试验

E.锡克试验…人群是否有免疫力 100.能引起人畜共患病的病原体是C

A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌

E.白喉杆菌

101.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是B A.包膜脂类

B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白

E.核蛋白

102.不完全抗原(半抗原)E A.既有免疫原性，又有免疫反应性B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合

C.只有免疫原性，而无免疫反应性D.既无免疫原性，又无免疫反应性E.与抗原决定簇具有相似的含义

半抗原具有抗原性无免疫原性

103.T细胞的生物学功能不包括E A.产生细胞因子

B.直接杀伤靶细胞

C.参与对病毒的免疫应答 D.诱导抗体的类别转换

E.介导ADCC效应

104.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是D

A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性 B.单核吞噬细胞-MHC-II类抗原阳性

C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性 D.NK细胞-CD4抗原阳性 E.人红细胞-MHC-I类抗原阴性 105.关于IL-2的生物学效应，错误的是D

A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用

B.促进T细胞和B细胞的增殖分化C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性

D.抑制TH1细胞分泌IFN-γ

E.诱导LAK细胞形成

106.在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是C A.嗜中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核吞噬细胞 E.肥大细胞

107.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是A A.T细胞 B.B细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.中性粒细胞

108.不属器官特异性自身免疫病的是E

A.慢性甲状腺炎 B.恶性贫血 C.重症肌无力

D.特发性血小板减少性紫癜 E.类风湿性关节炎

109.慢性肉芽肿病的发生原因是B A.先天性胸腺发育不全 B.吞噬细胞功能缺陷

C.B细胞发育和域功能异常 D.补体某些组分缺陷 E.T、B细胞混合缺陷

110.要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是A A.流式细胞技术 B.放射免疫分析法 C.ELISA

D.双向琼脂扩散试验 E.免疫电泳

111.检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是B A.免疫荧光技术

B.放射免疫分析法 C.双向琼脂扩散法 D.单向琼脂扩散法 E.对流免疫电泳 B1型选择题(112-142题)

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(112-114题共用备选答案)A.上斜肌 B.下斜肌 C.外直肌 D.眼轮匝肌 E.瞳孔开大肌

112.滑车神经支配的肌肉是A 113.动眼神经支配的肌肉是B 114.交感神经支配的肌肉是E(115-116题共用备选答案)

A.盐酸

B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪

E.糖类

115.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是A 116.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是B(117-119题共用备选答案)A.K+ B.Na+ C.Ca2+

D.Cl-E.H+

117.促使轴突末梢释放神经递质的离子是C 118.可产生抑制性突触后电位的离子基础是D 119.静息电位产生的离子基础是A(120—124题共用备选答案)A.果糖二磷酸酶-1 B.6-磷酸果糖激酶-1 C.HMG CoA还原酶 D.磷酸化酶

E.HMG CoA合成酶

120.糖酵解途径中的关键酶是B 121.糖原分解途径中的关键酶是D 122.糖异生途径中的关键酶是A 123.参与酮体和胆固醇合成的酶是

E

124.胆固醇合成途径中的关键酶是C

(125-126题共用备选答案)A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡边缘呈堤状隆起 E.溃疡表浅呈地图状

125.肠伤寒的肠溃疡特征B

126.细菌性痢疾的肠溃疡特征E(127—128题共用备选答案)A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性新月体性肾小球肾炎 D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎 127.大红肾见于A

128.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于D

(129-130题共用备选答案)A.变质性炎 B.浆液性炎 C.纤维素性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎

129.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为D

130.流行性乙型脑炎的病变性质为A

(131—132题共用备选答案)A.快速耐受性 B.成瘾性 C.耐药性 D.反跳现象 E.高敏性

131.吗啡易引起B

132.长期应用氢化可的松突然停药可发生D

(133-134题共用备选答案)A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制细菌细胞壁合成 C.影响细菌细胞膜通透性 D.干扰细菌叶酸代谢

E.抑制细菌DNA螺旋酶

133.头孢菌素类药物的抗菌机制是B

134.氨基甙类药物的抗菌机制是A(135-137题共用备选答案)A.中介体 B.包涵体 C.吞噬体 D.线粒体 E.异染颗粒

135.与细菌的呼吸作用有关的结构是A

136.可用于鉴别细菌的结构是E 137.在病毒的增殖过程中，可出现的结构是B

（138—139题共用备选答案）A.EBV B.HTLV C.HBV D.VZV

E.HPV

138.与白血病有关的病毒是B 139.可引起潜伏感染的病毒是D(140-142题共用备选答案)A.C4b263b(C4b2b3b)B.C3bnBb C.C3bBbP

D.C4b2b

E.C5、6、7、8.9n

140.经典途径的C3转化酶是D 141.旁路途径C3转化酶是C 142.经典途径的C5转化酶是A A2型选择题(143-160题)

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。143.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了C A.桡神经 B.尺神经 C.腋神经 D.正中神经 E.肌皮神经

144.根据Nemst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响B A.K+浓度 B.Cl-浓度 C.温度

D.pH E.缺氧

145.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是D A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低

146.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是D A.吸气是被动的，呼气是主动的 B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

147.影响冠状动脉血流量增多的因素是C A.主动脉舒张压降低 B.体循环外周阻力减小 C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长 E.心率曾加

148.Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为C A.甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑ B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑ C.胆固醇↑↑

D.甘油三酯↑↑

E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且电泳出现宽β带

149.男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是C A.糖代谢 B.脂代谢

C.嘌呤核苷酸代谢 D.嘧啶核苷酸代谢 E.氨基酸代谢

150.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为…………..D A.DNA损伤 B.DNA修复 C.DNA表达 D.诱导

E.阻遏

151.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是C

A.液化性坏死 B.固缩坏死 C.干性坏疽

D.湿性坏疽 E.干酪样坏死

152.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是E A.心肌梗死 B.脑出血

C.肺动脉栓塞 D.肺炎

E.脑动脉栓塞

153.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A A.支气管粘膜化生

B.支气管粘膜肥大 C.支气管粘膜萎缩 D.支气管鳞状细胞癌 E.支气管腺癌

154.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是E A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.慢性肝炎伴食管静脉曲张 E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

155.女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选D A.青霉素 B.红霉素 C.灰黄霉素 D.头孢曲松

E.林可霉素

156.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用D A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B

E.环丙沙星

157.某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是D

A.血浆凝固酶 B.耐热核酸酶 C.溶血性 D.噬菌体分型 E.甘露醇发酵 158.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可诊断为A A.伤寒

B.甲型副伤寒 C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应

159.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑D A.先天性胸腺发育不全 B.腺苷脱氨酶缺乏症 C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

160.人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是A A.DNP-HAS B.DNP-BSA C.BSA D.HAS E.OA