第一篇：2000年临床执业医师资格考试医学综合笔试部分试题含答案
2000年临床执业医师资格考试医学综合笔试部分试题含答案
报考类别代码：u 考试日期：2000年9月16日 考试时间：9：00-11：30 考生姓名：_________ 准考证号：_________ 卫生部国家医学考试中心答
题
须
知
1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。
2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。
3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。
8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。A1型选择题(1-111题)答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.右侧胸锁乳突肌收缩时
A.头向左侧倾斜，面转向左侧 B.头向右侧倾斜，面转向左侧 C.头向右侧倾斜，面转向右侧 D.头向左侧倾斜，面转向右侧 E.头后仰，面转向右侧
2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是 A.上腔静脉 B.奇静脉弓 C.主动脉弓 D.胸导管 E.左心房
3.关于胸膜腔的概念，正确的是 A.胸膜腔即胸腔
B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位于胸膜腔内
D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成 E.胸膜腔内含有大量浆液
4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为
D.出胞作用 E.人胞作用
12.神经细胞动作电位的幅度接近于 A.钾平衡电位 B.钠平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和 D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差 E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和 13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是 A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺 E.神经肽
14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白
15.下列属于等张溶液的是 A.0.85％NaCl B.0.85％葡萄糖 C.1.9％尿素 D.5％NaCI E.10％葡萄糖
16.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素
E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
17.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是 A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期 18.心输出量是指 A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进人心室的血量 19.心肌不产生完全强直收缩是由于
C.递质耗竭
D.兴奋性递质释放减少 E.产生抑制性突触后电位 27.丘脑非特异性投射系统
A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系 B.投射至皮层，产生特定感觉
C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态 E.受刺激时，动物处于昏睡状态
28.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 A.前庭小脑神经元病变所致 B.红核神经元病变所致 C.纹状体神经元病变所致
D.多巴胺神经递质系统功能受损 E.乙酰胆碱递质系统功能受损 29.副交感神经的作用是 A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是 A.生长素 B.甲状腺激素 C.雄激素 D.雌激素
E.甲状旁腺激素 31.糖皮质激素
A.促进葡萄糖的利用
D.减少红细胞和淋巴细胞的数目 C.脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质分解 E.降低机体抗伤害刺激的能力 32.男性腺分泌的激素 A.肽类激素 B.氨基酸 C.糖蛋白 D.儿茶酚胺 E.类固醇
33.维系蛋白质分子一级结构的化学键是 A.离子键 B.肽建 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键
D.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖
42.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成 A.葡萄糖
B.二氧化碳和水 C.胆固醇 D.酮体 E.草酰乙酸
43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是 A.三羧酸循环 B.乳酸循环 C.糖醛酸循环
D.柠檬酸—丙酮酸循环 E.丙氨酸—葡萄糖循环
44.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是 A.apoAI B.apoAⅡ C.apoB D.apoC E.apoD 45.下列氨基酸在体内可以转化为Y-氨基丁酸(GABA)的是 A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.苏氨酸 D.色氨酸 E.蛋氨酸
46.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫作 A.外显子 B.增强子 C.密码子 D.终止子 E.启动子
47.核酸对紫外线的最大吸收峰是 A.220nm B.240nmC.260nm D.280nm E.300nm 48.紫外线对DNA的损伤主要是引起 A.碱基缺失 B.碱基插入 C.碱基置换
D.嘧啶二聚体形成
A.组织间隙水肿
B.炎症灶内炎细胞浸润 C.炎症灶内血栓形成 D.肉芽组织增生
E.血管扩张，血流加快
57.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高 C.引起疼痛 D.导致发热 E.造成组织损伤
58.关于蜂窝织炎的描述错误的是 A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 E.嗜中性粒细胞弥漫浸润组织 59.属于慢性肉芽肿性炎的是 A.结核 B.伤寒
C.肠阿米巴病 D.慢性支气管炎 E.慢性阑尾炎
60.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A.生长方式 B.生长速度 C.肿瘤的异型性 D.对机体影响 E.出血与坏死
61.区别癌与肉瘤的主要依据是 A.浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核分裂象 C.通过血道转移 D.组织来源 E.肿瘤体积巨大
62.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是 A.R-S细胞 B.霍奇金细胞 C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞 E.嗜酸性细胞
63.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是 A.食管癌 B.胃癌
71.肠结核溃疡的肉眼形态是
A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B.口小底大烧瓶状 C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直 E.火山喷口状
72.关于肝硬化的叙述中正确的是
A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C.门脉高压症可表现为出血倾向 D.肝功能不全可表现为脾肿大 E.肝硬化不发生癌变
73.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是 A.乳腺髓样癌 B.印戒细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.横纹肌肉瘤 E.绒毛膜癌
74.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是 A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.胶质细胞增生
75.解热镇痛药的解热作用机制是 A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放 76.药物的副反应是 A.难以避免的
B.较严重的药物不良反应
C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应 77.用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度
78.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 A.升压 B.降压
86.氨苯蝶啶作用的特点是 A.产生低氯碱血症 B.具有抗醛固酮作用 C.产生高血糖反应 D.产生高血钾症 E.产生低血钠症
87.根据作用机制分析，奥美拉唑是 A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药 D.H2受体阻断药 E.M胆碱受体阻断药
88.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B.能提高机体的防御功能 C.促进创口愈合 D.抑制病原体生长 E.直接杀灭病原体
89.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A.粘液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症 E.再生障碍性贫血
90.对青霉素G最敏感的病原体是 A.立克次体 B.钩端螺旋体 C.衣原体 D.支原体 E.真菌
91.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是 A.抗菌谱广 B.口服吸收好
C.与其他抗菌药物无交叉耐药性 D.不良反应较多 E.体内分布较广
92.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是 A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 93.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 A.热原质
E.白喉杆菌
101.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A.包膜脂类
B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白 E.核蛋白
102.不完全抗原(半抗原)A.既有免疫原性，又有免疫反应性
B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合 C.只有免疫原性，而无免疫反应性 D.既无免疫原性，又无免疫反应性 E.与抗原决定簇具有相似的含义 103.T细胞的生物学功能不包括 A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答 D.诱导抗体的类别转换 E.介导ADCC效应
104.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是 A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性
B.单核吞噬细胞-MI-IC-II类抗原阳性 C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性 D.NK细胞-CD4抗原阳性
E.人红细胞-MHC-I类抗原阴性
105.关于IL-2的生物学效应，错误的是 A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用 B.促进T细胞和B细胞的增殖分化 C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性 D.抑制TH1细胞分泌IFN—r E.诱导LAK细胞形成
106.在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是 A.嗜中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核吞噬细胞 E.肥大细胞
107.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是 A.T细胞 B.B细胞
C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.中性粒细胞
108.不属器官特异性自身免疫病的是
(117-119题共用备选答案)A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl-E.H+ 117.促使轴突末梢释放神经递质的离子是 118.可产生抑制性突触后电位的离子基础是
119.静息电位产生的离子基础是(120—124题共用备选答案)A.果糖二磷酸酶—1 B.6—磷酸果糖激酶—1 C.HMGCoA还原酶 D.磷酸化酶
E.HMG-CoA合成酶
120.糖酵解途径中的关键酶是 121.糖原分解途径中的关键酶是 122.糖异生途径中的关键酶是 123.参与酮体和胆固醇合成的酶是
124.胆固醇合成途径中的关键酶是(125-126题共用备选答案)A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡边缘呈堤状隆起 E.溃疡表浅呈地图状 125.肠伤寒的肠溃疡特征 126.细菌性痢疾的肠溃疡特征(127—128题共用备选答案)A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性新月体性肾小球肾炎 D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎 127.大红肾见于
128.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于(129-130题共用备选答案)A.变质性炎 B.浆液性炎 C.纤维素性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎
129.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 130.流行性乙型脑炎的病变性质为(131—132题共用备选答案)A.快速耐受性
B.尺神经 C.腋神经 D.正中神经 E.肌皮神经
144.根据Nemst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 A.K+浓度 B.Cl-浓度 C.温度 D.pH E.缺氧
145.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低
146.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是 A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大 C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大 D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大 147.影响冠状动脉血流量增多的因素是 A.主动脉舒张压降低 B.体循环外周阻力减小 C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长 E.心率曾加
148.Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为 A.甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑ B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑ C.胆固醇↑↑ D.甘油三酯↑↑
E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且
电泳出现宽β带149.男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食 物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是 A.糖代谢 B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢 D.嘧啶核苷酸代谢 E.氨基酸代谢
150.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星
157.某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是 A.血浆凝固酶 B.耐热核酸酶 C.溶血性
D.噬菌体分型 E.甘露醇发酵 158.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可诊断为 A.伤寒
B.甲型副伤寒 C.乙型副伤寒
D.沙门菌早期感染 E.回忆反应
159.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑 A.先天性胸腺发育不全 B.腺苷脱氨酶缺乏症 C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
160.人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是 A.DNP-HAS B.DNP-BSA C.BSA D.HAS E.OA11-2 第2单元
2000年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师
(报考类别代码：11)考试日期：2000年9月16日 考试时间：13：30——16：00 考生姓名：___________ 准考证号：__________ 卫生部国家医学考试中心 答
题
须
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1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人
D.肠液分泌增多 E.VIP的作用
6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰 C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿哕音
7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量>40％ C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％ D.最大通气量低于预计值的80％ E.潮气量低于预计值的80％
9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A.第一秒用力呼气量占用力肺活量 的比值减少
B.残气容积明显增加 C.呼吸道阻力增加 D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 11.呼吸衰竭的血气诊断标准是 A.动脉血氧含量低于9mmol／L B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％ C pH值<7.35 D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg 12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.红细胞压积增大 20.心房颤动最常见于 A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄 C.高心病
D.甲亢性心脏病 E.缩窄性心包炎
21.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选 A.外科手术 B.射频消融治疗 C.抗心动过速起搏器 D.长期服用有效药物 E.自动心脏复律除颤器
22.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10％氯化钾 E.口服美西律
23.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是： A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦
24.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A.心室颤动 B.室性心动过速 C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿
25.心脏骤停一旦确诊，应立即 A.尝试捶击复律及清理呼吸道 B.气管内插管 C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
26.Q波型急性心肌梗死心电图特征为
A.宽而深的Q波，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置 B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
27.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.腹部B超
35.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 A.活组织幽门螺杆菌培养 B.组织学检查找幽门螺杆菌 C.13C尿素酶呼气试验 D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
36.下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性 A.胃窦部 B.幽门管
C.十二指肠球部 D.十二指肠降部 E.回肠近端
37.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 A.上腹部胀痛 B.呕吐大量宿食 C.胃型和蠕动波 D.空腹振水音 E.代谢性酸中毒
38.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多 B.抗利尿激素分泌过多
39.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 A.齿龈出血 B.脾大 C.黄疽 D.浮肿 E.肝掌
40.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症
41.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 A.三腔二囊管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注 C.垂体后叶素静脉滴注
A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
50.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是
A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎 B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎 C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎 51.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 A.中段尿细菌培养阳性 B.尿路刺激症状 C.畏寒、发热、腰痛 D.肾小管浓缩功能正常 E.尿中白细胞管型
52.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.临床症状迁延不愈超过半年 B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是 A.限制钾盐的摄人 B.口服降钾树脂
C.静推10％葡萄糖酸钙 D.静注碳酸氢钠
E.血液透析或腹膜透析
54.缺铁性贫血的实验室检查结果应是
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 55.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A.药物及化学物质 B.物理因素 C.病毒感染 D.细菌感染 E.营养因素
56.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C.脾大
A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿噻合用 E.非激素类抗利尿药物
65.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是 A.皮肤湿润多汗、手颤 B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E.窦性心动过速
66.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 A.B超
B.放射性核素扫描 C.CT D.131碘摄取率 E.MRI 67.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FTn 68.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACTH综合征 E.医源性皮质醇增多症
69.下列不属于弥漫性结缔组织病的是 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.硬皮病
D.Reiter综合征 E.干燥综合征
70.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C.小腿发现紫红色痛性皮下结节 D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
71.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 A.抗RNP B.抗双链DNA
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 79.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A.皮下可扪及直径约0.5cm-1.0cm大小椭圆形结节 B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连 E.结节可先后分批出现
80.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A.阿苯达唑 B.吡喹酮 C.氯喹 D.伯氨喹 B.手术
B1型选择题(81-99题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(81-83题共用备选答案)A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg 上述血气分析结果符合 81.代偿性呼吸性酸中毒 82.代偿性代谢性酸中毒 83.失代偿性呼吸性酸中毒(84-85题共用备选答案)A.颈部和锁骨上窝 B.左腋下和肩胛下区 C.胸骨左缘和心底部 D.胸骨左缘和心尖部 E.心尖部
下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至 84.二尖瓣后叶关闭不全 85.主动脉瓣关闭不全(86-88题共用备选答案)A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比》1.3：1 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小
以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是 97.急性早幼粒细胞白血病 98.急性单核细胞白血病 99.急性淋巴细胞白血病 A2型选择题(100-131题)答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择—个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方
100.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于 A.波浪热 D.间歇热 C.稽留热 D.弛张热 E.不规则热 101.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
B.结核菌感染引起的关节炎
102.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是 A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉注射毛花甙丙 C.静脉滴注4％碳酸氢钠 D.静脉注射呋塞米(速尿)E.人工机械通气
103.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图(1)。最可能的诊断是 A.急性肺脓肿 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎
104.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5-2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是 A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
B.X线和心电图检查 C.超声心动图 D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查 112.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特异性心肌病
113.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析
114.女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果如图(4)所示。该患者最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡 E.萎缩性胃炎
115.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L。NO.85、L0.15。胸部平片如图(5)所示：最可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性胆囊炎穿孔
116.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是 A.结核性腹膜炎 D.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征
117.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠
123.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况 A.慢性甲亢性肌病 B.周期性瘫痪 C.周围神经炎 D.重症肌无力 E.癔症
124.女，X岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm／h应首先考虑 A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎
125.55岁，女，体重76kg，身高160cm.因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L.进一步治疗应选择
A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素 E.维持原饮食治疗和运动
126.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A.糖尿病自主(植物)神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
127.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断 A.肾小球肾炎急性发作 B.恶性肿瘤颅内转移 C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎 E.再生障碍性贫血
128.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是 A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.胆道感染
(134-136题共用题干)男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片如图(6)所示 134.最可能的诊断是 A.肺炎链球菌肺炎 B.急性肺脓肿 C.包裹性胸腔积液 D.肺结核
E.肺癌合并肺部感染
135.最有助于诊断的检查是 A.胸部B超 B.肺动脉造影 C.痰培养+药敏 D.支气管镜检 E.支气管造影
136.如果该患右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是 A.结核性胸膜炎
B.肺脓肿合并胸腔积液 C.肺癌胸膜转移
D.肺梗死合并胸腔积液 E.肺炎合并胸腔积液(137-139题共用题干)男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音137.根据上述临床表现，该病人的 诊断最可能是
A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭 138.应首选检查 A.X线胸片 B.心电图 C.超声心动图 D.血清心肌酶 E.心肌核素扫描
139.下列何种治疗方案应首选
A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E.吗啡和利尿剂治疗
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏 E.DIC 146.首选的治疗方案应为 A.小剂量阿糖胞苷 B.柔红霉素加阿糖胞苷 C.DA方案+小剂量肝素 D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷 E.全反式维甲酸+肝素
147.获得完全缓解后的治疗策略是 A.化疗与全反式维甲酸交替治疗 B.单用全反式维甲酸维持治疗 C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗 E.停药，定期随诊(148-150题共用题干)男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤二个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。148.导致病人双下肢软瘫的直接原 因可能是 A.脑栓塞
B.运动神经元病 C.重症肌无力 D.呼吸性碱中毒 E.血钾异常
149.为明确诊断，应首先进行的检查项目是 A.头颅CT、血糖测定 B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定 150.此病人的急诊处理应 A.螺内酯(安体舒通)治疗 B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素 D.吡啶斯的明和皮质激素治疗 E.脱水降颅压治疗(151-153题共用题干)女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+/高倍视野，蛋白++。
151.免疫学检查最可能出现的抗体是 A.抗核抗体
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.尿毒症 E.脑血管病
158.确诊最有价值的辅助检查是 A.血气分析 B.腹部CT C.肾功能 D.肝功能 E.血氨
159.如果患者躁动不安，不宜选用 A.东莨菪碱 B.地西泮 C.水合氯醛 D.扑尔敏 E.异丙嗪
160.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸
11-3 第3单元
2000年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师
(报考类别代码：11)考试日期：2000年9月17日 考试时间：9：00——11：30 考生姓名：__________ 准考证号：__________ 卫生部国家医学考试中心 答
题
须
知
1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。
2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。
3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。
A.在意识障碍时出现的杂乱思维 B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念
8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 A.幻视 B.错觉 C.注意涣散 D.意识清晰 E.定向障碍
9.关于痴呆的临床特点，最正确的是
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B.老人儿童均可发生 C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退 E.常无器质性病变
10.神经衰弱的记亿力减退是由于 A.睡眠障碍 B.思维迟钝 C.情绪不稳
D.注意力难以集中 E.焦虑不安
11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是 A.多数在青壮年发病 B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现 D.偏执型是最常见类型 E.病程多迁延，预后不佳
12.下列疾病中最适用心理治疗的是 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.躁狂症
D.精神分裂症 E.精神发育迟滞
13.明显与心理因素相关的躯体疾病是 A.癔病
B.反应性精神病 C.疑病性神经症 D.疼痛 E.心身疾病
14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 A.正常 B.略高
E.容量血管过度收缩
22.休克监测中最常用的项目是 A.心脏指数 B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 A.<1周 B.1—2周 C.3—4周 D.5—6周 E.>6周
24.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 A.1：10 B.1：50 C.1：100 D.1：150 E.1：300 25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 A.形成血浆凝固酶的能力 B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
26.气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.高压氧疗法 C.输血、输液
D.紧急手术处理 E.补充足够的营养
27.下列各种引流管，不正确的处理是 A.要注意观察各种引流管是否通畅 D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除 D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压 管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为 A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克
D.低血容量性休克
第二篇：2000年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分1)
2000年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分1）
A1型选择题（1-111题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.右侧胸锁乳突肌收缩时（答案：B）
A.头向左侧倾斜，面转向左侧
B.头向右侧倾斜，面转向左侧
C.头向右侧倾斜，面转向右侧
D.头向左侧倾斜，面转向右侧
E.头后仰，面转向右侧
2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是（答案：B）
A.上腔静脉
B.奇静脉弓
C.主动脉弓
D.胸导管
E.左心房
3.关于胸膜腔的概念，正确的是（答案：D）
A.胸膜腔即胸腔
B.左、右胸膜腔互相交通
C.肺位于胸膜腔内
D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成E.胸膜腔内含有大量浆液
4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为（答案：A）
A.肾静脉、肾动脉和肾盂
B.肾静脉、肾盂和肾动脉
C.肾动脉、肾静脉和肾盂
D.肾动脉、肾盂和肾静脉
E.肾盂、肾动脉和肾静脉
5.左心室流人道和流出道的分界标志是（答案：B）
A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣
B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣
C.主动脉瓣
D.室上嵴
E.肺动脉瓣
6.脑膜中动脉穿过的孔裂是（答案：C）
A.圆孔
B.卵圆孔
C.棘孔
D.枕骨大孔
E.破裂孔
7.既是淋巴器官，又有内分泌功能的是（答案：C）
A.淋巴结
B.扁桃体
C.胸腺
D.胰
E.脾
8.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（答案：D）
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
9.位于延髓内的脑神经核是A.滑车神经核（答案：E）
D.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
10.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（答案：A）
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
11.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于（答案： B）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.人胞作用
12.神经细胞动作电位的幅度接近于（答案：E）
A.钾平衡电位
B.钠平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和
D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和
13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是（答案：A）
A.乙酰胆碱
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.5-羟色胺
E.神经肽
14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是（答案：B）
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
15.下列属于等张溶液的是（答案：A）
A.0.85％NaCl
B.0.85％葡萄糖
C.1.9％尿素
D.5％NaCI
E.10％葡萄糖
16.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（答案：E）
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素
B.B凝集原和抗B凝集素
C.A凝集原和抗B凝集素
D.B凝集原和抗A凝集素
E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
17.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（答案：B）
A.快速射血期
B.等容收缩期
C.缓慢射血期
D.等容舒张期
E.快速充盈期
18.心输出量是指（答案：C）
A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进人心室的血量
19.心肌不产生完全强直收缩是由于（答案：D）
A.心肌是功能合胞体
B.兴奋传导有房室延搁
C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D.有效不应期特别长
E.收缩期较短
20.肺通气的原动力是（答案：D）
A.胸内压的变化
B.肺主动舒缩
C.外界环境与肺内压力差
D.呼吸肌的舒缩
E.肺泡表面活性物质的作用
21.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于（答案：B）
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
22.胆汁可促进（答案：D）
A.钙、铁的吸收
B.蛋白质消化
C.糖的吸收
D.维生素A的吸收
E.维生素B12的吸收
23.食物的氧热价是指（答案：C）
A.1g食物氧化时所释放的能量
B.1g食物燃烧时所释放的能量
C.食物氧化消耗1升氧时所释放的能量
D.氧化1S食物，消耗1升氧时所释放的能量
E.19食物所含的能量
24.给兔静脉注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是（答案：C）
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血管血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多
25.可促进醛固酮的分泌增多的因素是（答案：C）
A.血糖浓度增高
B.血Ca2+浓度降低
C.血K+浓度增高
D.循环血量增多
E.血Na+浓度增高
26.突触前抑制是由于突触前膜（答案：D）
A.产生超极化
B.释放抑制性递质
C.递质耗竭
D.兴奋性递质释放减少
E.产生抑制性突触后电位
27.丘脑非特异性投射系统（答案：C）
A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系
B.投射至皮层，产生特定感觉
C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态
E.受刺激时，动物处于昏睡状态
28.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（答案：D）
A.前庭小脑神经元病变所致
B.红核神经元病变所致
C.纹状体神经元病变所致
D.多巴胺神经递质系统功能受损
E.乙酰胆碱递质系统功能受损
29.副交感神经的作用是（答案：C）
A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩
30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是（答案：B）
A.生长素
B.甲状腺激素
C.雄激素
D.雌激素
E.甲状旁腺激素 31.糖皮质激素（答案：D）
A.促进葡萄糖的利用
D.减少红细胞和淋巴细胞的数目
C.脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质分解
E.降低机体抗伤害刺激的能力
32.男性腺分泌的激素（答案：E）
A.肽类激素
B.氨基酸
C.糖蛋白
D.儿茶酚胺
E.类固醇
33.维系蛋白质分子一级结构的化学键是（答案：B）
A.离子键
B.肽建
C.二硫键
D.氢键
E.疏水键
34.DNA碱基组成的规律是（答案：C）
A.[A]=[C]；[T]=[G]
D.[A]+[T]=[C]+[G]
C.[A]=[T]；[C]=[G]
D.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1
E.[A]=[G]；[T]=[C]
35.变性蛋白质的主要特点是（答案：D）
A.不易被蛋白酶水解
B.分子量降低
C.溶解性增加
D.生物学活性丧失
E.共价键被破坏
36.反密码子UAG识别的mRNA 上的密码子是（答案： D）
A.GTC
B.ATC
C.AUC
D.CUA
E.CTA
37.Km值是指反应速度为 Vmax时的（答案：B）
A.酶浓度
B.底物浓度
C.抑制剂浓度D.激活剂浓度
E.产物浓度
38.下列含有核黄素的辅酶是（答案：A）
A.FMN
B.HS~CoA
C.NAD+
D.NADP+
E.CoQ
39.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是（答案：B）
A.12
B.15
C.18
D.21
E.24
40.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是（答案：C）
A.天冬氨酸
B.色氨酸
C.酪氨酸
D.脯氨酸
E.蛋氨酸
41.生命活动中能量的直接供体是（答案：A）
A.三磷酸腺苷
D.脂肪酸
C.氨基酸
D.磷酸肌酸
E.葡萄糖
42.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成（答案：D）
A.葡萄糖
B.二氧化碳和水
C.胆固醇
D.酮体
E.草酰乙酸
43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（答案：D）
A.三羧酸循环
B.乳酸循环
C.糖醛酸循环
D.柠檬酸-丙酮酸循环
E.丙氨酸-葡萄糖循环
44.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是（答案：A）
A.apoAI
B.apoAⅡ
C.apoB
D.apoC
E.apoD
45.下列氨基酸在体内可以转化为Y-氨基丁酸（GABA）的是（答案：A）
A.谷氨酸
B.天冬氨酸
C.苏氨酸
D.色氨酸
E.蛋氨酸46.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫作（答案：E）
A.外显子
B.增强子
C.密码子
D.终止子
E.启动子
47.核酸对紫外线的最大吸收峰是（答案：C）
A.220nm
B.240nmC.260nm
D.280nm
E.300nm
48.紫外线对DNA的损伤主要是引起（答案：D）
A.碱基缺失
B.碱基插入
C.碱基置换
D.嘧啶二聚体形成E.磷酸二酯键断裂
49.tRNA分子上3-端序列的功能是（答案：D）
A.辨认mRNA上的密码子
B.剪接修饰作用
C.辨认与核糖体结合的组分
D.提供-OH基与氨基酸结合E.提供-OH基与糖类结合
50.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（答案：D）
A.甲状腺素受体
B.雌激素受体
C.乙酰胆碱受体
D.表皮生长因子受体
E.肾上腺素受体
51.逆转录的遗传信息流向是（答案：C）
A.DNA→DNA
B.DNA→RNA
C.RNA→DNA
D.RNA→蛋白质
E.RNA→RNA
52.限制性内切酶的作用是（答案：B）
A.特异切开单链DNA
B.特异切开双链DNA
C.连接断开的单链DNA
D.切开变性的DNA
E.切开错配的DNA
53.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用（答案：A）
A.苏丹Ⅲ染色
B.普鲁士兰染色
C.嗜银染色
D.免疫组化
E.电镜检查
54.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（答案：C）
A.毛细血管内皮细胞
B.肌纤维母细胞
C.炎性细胞
D.纤维母细胞
E.胶原纤维
55.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（答案：B）
A.脑
B.肺
C.肝
D.心
E.肾
56.急性炎症时组织变红的主要原因是（答案：E）
A.组织间隙水肿
B.炎症灶内炎细胞浸润
C.炎症灶内血栓形成D.肉芽组织增生
E.血管扩张，血流加快
57.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（答案：B）
A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高
C.引起疼痛
D.导致发热
E.造成组织损伤
58.关于蜂窝织炎的描述错误的是（答案：A）
A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.嗜中性粒细胞弥漫浸润组织
59.属于慢性肉芽肿性炎的是（答案：A）
A.结核
B.伤寒
C.肠阿米巴病
D.慢性支气管炎
E.慢性阑尾炎
60.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（答案：C）
A.生长方式
B.生长速度
C.肿瘤的异型性
D.对机体影响
E.出血与坏死 61.区别癌与肉瘤的主要依据是（答案：D）
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大
62.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是（答案：A）
A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
63.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（答案：D）
A.食管癌
B.胃癌
C.大肠癌
D.胆囊癌
E.肝癌
64.高血压病最严重的病变是（答案：D）
A.左心室肥大
D.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
65.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（答案：D）
A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形
66.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（答案：B）
A.郎罕巨细胞和淋巴细胞
B.郎罕巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和纤维母细胞
67.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（答案：A）
A.肺源性心脏病
B.肺肉质变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
68.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（答案：B）
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.慢性肺气肿
69.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是（答案：E）
A.病变累及肺小叶范围
B.病灶多位于背侧和下叶
C.病灶相互融合或累及全叶
D.支气管化脓性炎
E.细支气管及周围肺泡化脓性炎
70.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（答案：A）
A.T细胞
B.B细胞
C NK细胞
D.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞
71.肠结核溃疡的肉眼形态是（答案：D）
A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状
72.关于肝硬化的叙述中正确的是（答案：B）
A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向
D.肝功能不全可表现为脾肿大
E.肝硬化不发生癌变
73.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（答案：E）
A.乳腺髓样癌
B.印戒细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.横纹肌肉瘤
E.绒毛膜癌
74.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是（答案：D）A.神经细胞变性，坏死
B.血管套形成C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生
75.解热镇痛药的解热作用机制是（答案：A）
A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放76.药物的副反应是（答案：A）
A.难以避免的
B.较严重的药物不良反应
C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性高所致
E.与药物治疗目的有关的效应
77.用药的间隔时间主要取决于（答案：D）
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
78.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（答案：B）
A.升压
B.降压
C.血压不变
D.心率减慢
E.心率不变
79.异丙肾上腺素的作用有（答案：C）
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
80.苯二氮草类药物的催眠作用机制是（答案：B）
A.与GABAA受体。亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮草受体结合D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
81.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（答案：B）
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.以上都不是
82.氯丙嗪临床不用于（答案：C）
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
83.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（答案：B）
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
84.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（答案：E）
A.强心甙
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
85.哌唑嗪的不良反应可表现为（答案：E）
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留D.粒细胞减少
E.体位性低血压
86.氨苯蝶啶作用的特点是（答案：D）
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
87.根据作用机制分析，奥美拉唑是（答案：B）
A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
88.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（答案：A）
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
89.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（答案：C）
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
90.对青霉素G最敏感的病原体是（答案：B）
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌91.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是（答案：D）
A.抗菌谱广
B.口服吸收好
C.与其他抗菌药物无交叉耐药性
D.不良反应较多
E.体内分布较广
92.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（答案：C）
A.细胞壁上肽聚糖
B.细胞壁上脂多糖
C.细胞质中核蛋白体
D.细胞膜上中介体
E.细胞染色体DNA
93.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是（答案：E）
A.热原质
B.酶类
C.毒素
D.色素
E.细菌素
94.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是（答案：E）
A.发热
B.白细胞升高
C.微循环障碍
D.DIC
E.对组织器官有选择性毒害效应
95.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是A.产气荚膜梭菌α毒素（答案：C）
B.红疹毒素
C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）
96.肺炎链球菌的主要致病因素是（答案：C）
A.C反应蛋白
B.自溶酶
C.荚膜
D.外毒素
E.内毒素
97.霍乱弧菌的致病因素不包括（答案：C）
A.鞭毛
B.菌毛
C.荚膜
D.肠毒素
E.内毒素
98.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是（答案：D）
A.机体多个部位的脓疡
B.血性分泌物，恶臭或有气体
C.分泌物直接涂片可见细菌
D.在普通肉汤培养基中呈表面生长
E.在血平板中长出微小菌落
99.白喉杆菌的毒力鉴定根据（答案：D）
A.菌体的异染颗粒特征
B.吕氏血清培养基上快速生长特点
C.亚碲酸钾平板上菌落特征
D.Elek平板试验
E.锡克试验
100.能引起人畜共患病的病原体是（答案：C）
A.梅毒螺旋体
B.霍乱弧菌
C.布氏杆菌
D.淋球菌
E.白喉杆菌
101.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（答案：B A.包膜脂类
B.神经氨酸酶和血凝素
C.衣壳蛋白
D.基质蛋白
E.核蛋白
102.不完全抗原（半抗原）（答案：E）
A.既有免疫原性，又有免疫反应性
B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合C.只有免疫原性，而无免疫反应性
D.既无免疫原性，又无免疫反应性
E.与抗原决定簇具有相似的含义
103.T细胞的生物学功能不包括（答案：E）
A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答
D.诱导抗体的类别转换
E.介导ADCC效应
104.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是（答案：D）
A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性
B.单核吞噬细胞-MI-IC-II类抗原阳性
C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性
D.NK细胞-CD4抗原阳性
E.人红细胞-MHC-I类抗原荫性
105.关于IL-2的生物学效应，错误的是（答案：D）
A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增殖分化
C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D.抑制TH1细胞分泌IFN-r
E.诱导LAK细胞形成106.在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（答案：C）
A.嗜中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核吞噬细胞
E.肥大细胞
107.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是（答案：A）
A.T细胞
B.B细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.中性粒细胞
108.不属器官特异性自身免疫病的是（答案：E）
A.慢性甲状腺炎
B.恶性贫血
C.重症肌无力
D.特发性血小板减少性紫癜
E.类风湿性关节炎
109.慢性肉芽肿病的发生原因是（答案：B）
A.先天性胸腺发育不全
B.吞噬细胞功能缺陷
C.B细胞发育和域功能异常
D.补体某些组分缺陷
E.T、B细胞混合缺陷
110.要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是（答案：A）
A.流式细胞技术
B.放射免疫分析法
C.ELISA
D.双向琼脂扩散试验
E.免疫电泳
111.检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（答案：B）
A.免疫荧光技术
B.放射免疫分析法
C.双向琼脂扩散法
D.单向琼脂扩散法
E.对流免疫电泳
B重型选择题（重12-直42题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（112-114题共用备选答案）
A.上斜肌
B.下斜肌
C.外直肌
D.眼轮匝肌
E.瞳孔开大肌
112.滑车神经支配的肌肉是（答案：A）
113.动眼神经支配的肌肉是（答案：B）
114.交感神经支配的肌肉是（答案：E）
（115-116题共用备选答案）
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
115.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是（答案：A）
116.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是（答案：B）
（117-119题共用备选答案）
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
117.促使轴突末梢释放神经递质的离子是（答案：C）
118.可产生抑制性突触后电位的离子基础是（答案：D）
119.静息电位产生的离子基础是（答案：A）
（120-124题共用备选答案）
A.果糖二磷酸酶-1
B.6-磷酸果糖激酶-1
C.HMGCoA还原酶
D.磷酸化酶
E.HMG-CoA合成酶
120.糖酵解途径中的关键酶是（答案：B）
121.糖原分解途径中的关键酶是（答案：D）
122.糖异生途径中的关键酶是（答案：A）
123.参与酮体和胆固醇合成的酶是（答案：E）
124.胆固醇合成途径中的关键酶是（答案：C）
（125-126题共用备选答案）
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状
125.肠伤寒的肠溃疡特征（答案：B）
126.细菌性痢疾的肠溃疡特征（答案：E）
（127-128题共用备选答案）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
127.大红肾见于（答案：A）
128.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（答案：D）
（129-130题共用备选答案）
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
129.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（答案：D）
130.流行性乙型脑炎的病变性质为（答案：A）（131-132题共用备选答案）
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
131.吗啡易引起（答案：B）
132.长期应用氢化可的松突然停药可发生（答案：D）
（133-134题共用备选答案）
A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.影响细菌细胞膜通透性
D.干扰细菌叶酸代谢
E.抑制细菌DNA螺旋酶
133.头孢菌素类药物的抗菌机制是（答案：B）
134.氨基甙类药物的抗菌机制是（答案：A）
（135-137题共用备选答案）
A.中介体
B.包涵体
C.吞噬体
D.线粒体
E.异染颗粒
135.与细菌的呼吸作用有关的结构是（答案：A）
136.可用于鉴别细菌的结构是（答案：E）
137.在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（答案：B）
（138-139题共用备选答案）
A.EBV
B.HTLV
C.HBV
D.VZV
E.HPV
138.与白血病有关的病毒是（答案：B）
139.可引起潜伏感染的病毒是（答案：D）
（140-142题共用备选答案）
A.C
B.C
C.C
D.C462b
E.C5、6、7、8.9n
140.经典途径的C3转化酶是（答案：D）
141.旁路途径C3转化酶是（答案：C）
142.经典途径的C5转化酶是（答案：A）
A2型选择题（143-160题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
143.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了（答案：C）
A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经
144.根据Nemst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响（答案：B）
A.K+浓度
B.Cl-浓度
C.温度
D.pH
E.缺氧
145.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（答案：D）
A.血管容积减少，相对血容量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低
146.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（答案：D）
A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
147.影响冠状动脉血流量增多的因素是（答案：C）
A.主动脉舒张压降低
B.体循环外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率曾加
148.Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为（答案：C）
A.甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑
B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑
C.胆固醇↑↑
D.甘油三酯↑↑
E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且 电泳出现宽β带149.男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是（答案：C）
A.糖代谢
B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢
D.嘧啶核苷酸代谢
E.氨基酸代谢
150.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为（答案：D）
A.DNA损伤
B.DNA修复
C.DNA表达
D.诱导
E.阻遏
151.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（答案：C）
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死
152.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（答案：E）
A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞
153.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（答案：A）
A.支气管粘膜化生
B.支气管粘膜肥大
C.支气管粘膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
154.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（答案：E）
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
155.女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（答案：D）
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
156.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（答案：D）
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
157.某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是（答案：D）
A.血浆凝固酶
B.耐热核酸酶
C.溶血性
D.噬菌体分型
E.甘露醇发酵
158.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可诊断为（答案：A）
A.伤寒
B.甲型副伤寒
C.乙型副伤寒
D.沙门菌早期感染
E.回忆反应
159.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑（答案：D）
A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙球血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
160.人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是（答案：A）
A.DNP-HAS
B.DNP-BSA
C.BSA
D.HAS E.OA11-2
第三篇：2005年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分4)
2005年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分4）(1)
【在的大作中提到】
11.某社区为地方性氟中毒流
A.一般起病急，伴高热、寒战，E.双侧瞳孔大小多变 A1型选择题（1-44题）行区，一般认为氟骨症多见的年龄剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
35.去除血液中自细胞可有效
答题说明 段为（答案：C）
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌 预防的输血不良反应是（答案：D）
每一道考试题下面有A、B、C、A.幼儿
C.易出现顽固性腹水
A.非溶血性发热性输血反应 D、E五个备选答案。请从中选择一
B.学龄期儿童
D.治疗时应加强利尿治疗
B.过敏反应 个最佳答案，并在答题卡上将相应
C.青壮年
E.应进行腹水培养，待培养结
C.细菌污染反应 题号的相应字母所属的方框涂黑。
D.新迁入的老年人 果出来后有针对性应用抗生素治疗
D.急性（即发性）溶血性输血
1.下列关于己糖激酶叙述正确
E.新迁入的成年人
23.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟反应 的是（答案：C）
12.医务人员共同的首要义务淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗
E.迟发性溶血性输血反应
A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶 和天职是（答案：A）汗及体重减轻，临床分期属（答案：
36.属于卵巢性索-间质细胞肿
B.它催化的反应基本上是可逆
A.维护病人的利益和社会公益 B）瘤的是（答案： B）的 B.维护医务人员和医院的声誉
A.IIIA
A.胚胎癌
C.使葡萄糖活化以便参加反应
C.维护医务人员和医院的经济
B.IVB
B.颗粒细胞癌
D.催化反应生成6-磷酸果酸 效益
C.IVA
C.绒毛膜癌
E.是酵解途径的唯一的关键酶
D.维护医务人员和医院的自身
D.IIIB
D.卵巢甲状腺肿
2.主要用于预防I型变态反应利益
E.IIB
E.畸胎瘤 所致哮喘的药物是（答案：D）
E.维护医务人员之间、医院间
24.心脏性猝
37.月经量多或经期延长但周A.氨茶碱 的和谐 死最主要的病因是A.二尖瓣脱垂 期基本正常，应首先考虑（答案：
B.肾上腺素
13.心理障碍患者躯体症状的（答案：D）C）
C.特布他林 产生是由于心理必须通过生理的中
B.心肌病
A.子宫内膜癌
D.色甘酸钠 介才能产生的，持这种观点的学者
C.主动脉瓣狭窄
B.子宫颈癌
E.异丙肾上腺素 是（答案：B）
D.冠心病及其并发症
C.子宫肌瘤
3.治疗反流性食管炎效果最好
A.罗杰斯
E.急性心肌炎
D.无排卵性功能先调性子宫出的药物是（答案：C）
B.坎农
25.重度主动脉瓣返流时心尖血
A.苯海拉明
C.巴甫洛夫 部可存在（答案：B）
E.宫颈息肉
B.肾上腺皮质激素
D.华生
A.Graham-Steell杂音
38.正常妊娠38周时的羊水量
C.奥美拉唑
E.弗洛伊德
B.Austin-Flint杂音 约为（答案：C）
D.雷尼替丁
14.目前对学习概念的定义是
C.Durozier征
A.600ml
E.异丙嗪（答案：D）
D.Traube征
B.800ml
4.Ⅱ型超敏反应性疾病是（答
A.通过学校教育以增加自己的E.DeMusset征
C.1000ml 案：B）理论、知识、技能的过程
26.奇脉见于（答案： D）
D.1200ml
A.过敏性休克
B.通过实践以增加自己的工作
A.右心功能不全
E.1500ml
B.溶血 经验、生活经验和社交经验的过程
B.二尖瓣狭窄
39.心脏病孕妇最容易发生心
C.过敏性鼻炎
C.通过观察别人言行而改变自
C.高血压 力衰竭的时期是（答案：D）
D.血清病 己不良行为、习惯的过程
D.大量心包积液
A.妊娠20-22周 E.荨麻疹
D.通过练习而促使自己行为发
E.主动脉瓣关闭不全
B.妊娠24-26周 5.剧烈运动时，少尿的主要原生相对持久变化的过程
27.成人双手占体表面积的 C.妊娠28-30周 因是（答案：C）
E.通过读书、实践以增加自己（答案：B）
D.妊娠32-34周 A.肾小球毛细血管血压增高 适应社会工作、生活能力的过程
A.3％
E.妊娠36-38周 B.抗利尿激素分泌增多
15.细菌性痢疾肠道病变最显
B.5％
40.食物中每克碳水化合物、脂
C.肾小动脉收缩，肾血流量减著的部位是在（答案：E）
C.7％ 肪和蛋白质可供给能量（kcal）分少
A.升结肠
D.9％ 别为（答案：C）
D.醛固酮分泌增多
B.横结肠
E.12％
A.4，4，9
E.肾小球滤过膜面积减少
C.降结肠
28.电击伤主要损害（答案：A）
B.9，4，4
6.快速牵拉肌肉时发生的牵张
D.乙状结肠
A.心脏
C.4，9，4 反射是使（答案： A）
E.乙状结肠和直肠
B.肺
D.4，9，9
A.受牵拉的肌肉发生收缩
16.肺炎球菌肺炎可出现以下
C.肝
E.9，9，4
B.同一关节的协同肌抑制 体征，除了（答案： B）
D.肾
41.小儿初次感染结核菌至产
C.同一关节的拮抗肌兴奋
A.口角或鼻周单纯性疱疹
E.皮肤 生变态反应的时间是（答案：E）
D.其他关节的肌肉也收缩
B.肋间带状疱疹
29.确诊肿瘤最可靠的方法是
A.2-3天
E.伸肌和屈肌同时收缩
C.皮肤和粘膜出血点（答案：E）
B.4-6天
7.高血压病脑出血最常见的部
D.病变部位湿罗音
A.CT检查
C.7-12天 位是（答案：B）
E.病变部位支气管呼吸音
B.DSA检查
D.2-3周 A.豆状核和丘脑
17.肺炎球菌肺炎患者若对青
C.B超检查
E.4-8周 B.内囊和基底节 霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物
D.肿瘤标记物检查
42.小儿腹泻的定义是（答案：
C.蛛网膜下腔 是（答案：B）
E.病理学检查 E）
D.侧脑室
A.庆大霉素
30.骨软骨瘤多见于（答案：B）
A.多为轮状病毒感染致秋季腹
E.大脑髓质
B.阿米卡星
A.长管骨骨端 泻
8.弥漫性毛细血管内增生性肾
C.链霉素
B.长管骨干骺端
B.星状病毒感染致腹泻 小球肾炎最主要的病变是（答案：
D.左氧氟沙星
C.长管骨骨干
C.致病性大肠杆菌感染致腹泻 E）
E.阿莫西林
D.长管骨骨骺
D.食饵性腹泻
A.肾小球毛细血管扩张充血及
18.脱敏治疗的最佳适应证为
E.扁骨骨端
E.多病原，多因素引起的大便血栓形成（答案：B）
31.门静脉高压症的治疗，错误次数增多和性状改变
B.毛细血管内血栓形成及基底
A.精神分裂症 的是（答案：C）
43.早期确诊甲状腺功能减低膜增厚
B.恐怖症
A.下腔静脉与门静脉吻合易造症的实验室检查是（答案：C）
C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊
C.躁狂症 成肝性脑病
A.甲状腺抗体的测定 上皮细胞增生
D.神经衰弱
B.食道胃底静脉曲张破裂出血
B.TRH兴奋实验
D.毛细血管壁纤维素样坏死
E.强迫症 非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.血清T3、T4、TSH测定
E.毛细血管内皮细胞及系膜细
19.2型糖尿病的特点是（答
C.内镜下食道静脉呈蓝色曲张
D.甲状腺扫描 胞增生 案：E）需紧急手术
E.骨龄测定
9.在突发公共卫生事件应急处
A.都有“三多一少”表现
D.食道胃底静脉曲张时可行食
44.卡介苗接种后所致结核菌理工作中，有关单位和个人不配合B.患者体型均较肥胖 道内窥镜注入硬化剂治疗 素阳性反应是指硬结直径（答案：有关主业技术人员调查、采样、技
C.患者空腹血糖都增高
E.静滴垂体后叶素可以降低门B）术分析和检验的，对有关责任人给
D.空腹尿糖均呈阳性 静脉压
A.<5mm 予（答案：D）
E.少数以酮症酸中毒为首发表
32.急性胆囊炎最严重的并发
B.5-9mm，3-5天后反应消失
A.警告 现 症是（答案：C）
C.10-15mm，一周后留有色素
B.吊销执照
20.惊厥性全身性癫痫持续状
A.细菌性肝脓肿
D.15-20mm
C.降级或者撤职的纪律处分 态必须从速控制发作，并保持不再
B.胆囊积脓
E.>20mm
D.行政处分或者纪律处分 复发的时间至少为（答案：C）
C.胆囊坏疽穿孔
A2型选择题（45-57题）
E.追究刑事责任
A.6小时
D.并发急性胰腺炎
答题说明
10.医疗机构发现发生或者可
B.12小时
E.胆囊十二指肠内瘘
每一道考题是以一个小案例出能发生传染病暴发流行时，应当
C.24小时
33.临床上壶腹癌最重要的症现的，其下面都有A、B、C、D、E（答案：D）
D.48小时 状是（答案：A）五个备选答案。请从中选择一个最
A.在1小时内向所在地县级人
E.72小时
A.黄疸 佳答案，并在答题卡上将相应题号民政府卫生行政主管部门报告
21.原发性肾小球疾病的发病
B.上腹疼及腰背疼 的相应字母所属的方框涂黑。
B.在2小时内向所在地县级人机制，多数是（答案：D）
C.寒战、发热
45.女性，58岁患者。因发热、民政府卫生行政主管部门报告
A.链球菌感染所致
D.消化道症状E.贫血、消瘦 咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
C.在4小时内向所在地县级人
B.病毒感染所致
34.出现颞叶钩回疝时，有定位查体：T37.5℃，R24次／分，口唇民政府卫生行政主管部门报告
C.药物所致 意义的瞳孔变化是（答案：A）发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明
D.在6小时内向所在地县级人
D.免疫介导性炎症所致
A.患侧瞳孔逐渐扩大 显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，民政府卫生行政主管部门报告
E.遗传变异基因所致
B.患侧瞳孔逐渐缩小 叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、E.在8小时内向所在地县级人
22.关于肝硬化自发性腹膜炎，C.双侧瞳孔散大 腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸民政府卫生行政主管部门报告 正确的描述是（答案：C）
D.双侧瞳孔缩小 液、腹液常规均示渗出液，淋巴细2005年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分4）(1)
胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增
B.肌注哌替啶（杜冷丁）之出现苦笑面容，角弓反张，声响
C.Ib2期 高。PPD（+）。最可能的诊断是（答
C.静脉滴注缩宫素 及触碰病人可诱发上述症状，病人
D.Ⅱa期 案：C）
D.立即行人工破膜 神志清楚，不发热。
E.Ⅱb期
A.化脓性胸膜炎
E.立即行剖宫产术
67.该病致病菌属于（答案：E）
78.最恰当的治疗方法为（答
B.结核性胸膜炎
55.一小儿体重9kg，身高75cm，A.革兰氏染色阴性大肠杆菌 案：E）
C.恶性胸腔积液 头围46cm，此小儿的年龄是（答案：
B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
A.宫颈锥切术
D.乳糜样胸腔积液 B）
C.革兰氏染色阴性变形杆菌
B.放射治疗
E.结缔组织疾病
A.9个月B.1岁
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆
C.全子宫切除术
46.女，28岁。妊娠28周，2C.2岁 菌
D.次广泛性子宫切除术加盆腔小时糖耐量试验血糖水平依次为
D.2岁半
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆淋巴结切除术 5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一
E.3岁 菌
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋周后早餐后2小时血糖为8.7mmol
56.5岁男孩，低热，干咳，皮
68.该病属于（答案：A）巴结切除术 ／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多
A.毒血症
（79-80题共用题干）病史，诊断为（答案：C）发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大
B.菌血症
女，20岁，反复高热伴游走性
A.糖耐量正常 常见于（答案： E）
C.败血症 关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月
B.妊娠期糖耐量减低
A.风湿热
D.脓血症 余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个
C.妊娠期糖尿病
B.传染性单核细胞增多症
E.脓毒血症 ／HP，间断有血尿，类风湿因子1：
D.糖尿病合并妊娠
C.类风湿性关节炎
69.对机体威胁最大的是（答20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链
E.特殊类型糖尿病
D.原发性肺结核 案：D）DNA抗体阳性。
47.肝硬化患者，近1周来发热、E.川畸病
A.肌肉断裂
79.诊断首先考虑（答案：E）腹痛，腹水明显增加。腹水检查：
57.某人，因工作压力大，多年
B.骨折
A.风湿性关节炎 淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，来经常反复出现心烦、心跳过速、C.尿潴留
B.类风湿关节炎 白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为胸部不适、出汗，经心电图、血压、D.持续的呼吸肌痉挛
C.系统性红斑狼疮 主。最可能并发（答案：B）血脂、心脏多普勒检查均正常。这
E.营养障碍
D.慢性肾小球肾炎急性发作
A.结核性腹膜炎 个病人有可能为（答案：D）
（70～72题共用题干）
E.干燥综合征
B.自发性腹膜炎
A.躯体疾病
男性，30岁，从三楼跌下左腹
80.首选治疗药物的最佳组合C.门静脉血栓形成 B.心身障碍 部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾为（答案：E）
D.原发性肝癌
C.心理症状 破裂、肠破裂。入院时精神紧张，A.抗疟药+双氯氛酸
E.肝肾综合征
D.神经衰弱 T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉
B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮
48.男性，60岁。心前区阵发性 E.精神疾病 搏细速，P110次／分，血压130／质激素 疼痛1个月，多在夜间发作，与活B1型选择题（58-66题）100mmHg，尿量减少。
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤 动无关。每次发作15分钟，发作时
答题说明
70.该病人的休克状态应属于
D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
以下提供若干组考题，每组考（答案：A）
E.糖皮质激素+环磷酰胺 首选治疗的药物是（答案：C）题共用在考题前列出的A、B、C、D、A.休克前期B.中度休克
A1型选择题（81-121题）
A.硝酸酯类 E五个备选答案。请从中选择一个与
C.重度休克
答题说明
B.β受体阻滞剂 问题关系最密切的答案，并在答题
D.暖休克
每一道考试题下面有A、B、C、C.钙离子拮抗剂 卡上将相应题号的相应字母所属的E.冷休克 D、E五个备选答案。请从中选择一
D.洋地黄类 方框涂黑。某个备选答案可能被选
71.目前不宜马上进行的检查个最佳答案，并在答题卡上将相应
E.乙胺碘呋酮 择一次、多次或不被选择。是（答案：C）题号的相应字母所属的方框涂黑。
49.男，60岁，食道癌术后行放
（58～59题共用备选答案）
A.血常规
81.在酵解过程中催化产生射治疗，血小板90×109／L，此时
A.疼痛
B.腹腔穿刺 NADH和消耗无机磷酸的酶是（答决定治疗是否停止的指标是白细胞
B.发热
C.静脉肾盂造影 案：B）计数低于（答案：C）
C.恶心、呕吐
D.中心静脉压测定
A.乳酸脱氢酶
A.1×109／L
D.腹胀
E.测定二氧化碳结合力
B.3-磷酸甘油醛脱氢酶
B.2×109／L
E.呃逆
72.首先考虑的治疗措施为
C.醛缩酶
C.3×109／L
58.外科术后最常见的是（答（答案：C）
D.丙酮酸激酶
D.4×109／L 案：A）
A.静脉输注血管收缩药物
E.烯醇化酶
E.5×109／L
59.术后麻醉反应的是（答案：
B.立即剖腹探查
82.磺酰脲类药物可用于治疗
50.5岁男孩，突发寒战，体温C）
C.迅速补充血容量（答案：B）39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，（60-62题共用备选答案）
D.大剂量应用抗生素
A.糖尿病合并高热 局部无明显肿胀。应首先考虑的是
A.呼吸性酸中毒
E.滴注利尿剂改善肾功能
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依（答案：B）
B.代谢性酸中毒
（73～74题共用题干）赖型糖尿病
A.慢性骨髓炎
C.呼吸性碱中毒
18岁女孩，2小时前左下腹部
C.糖尿病并发酮症酸中毒
B.化脓性关节炎
D.代谢性碱中毒 剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温
D.胰岛素依赖型糖尿病
C.类风湿性关节炎
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良
E.重症糖尿病
D.急性血源性骨髓炎 中毒 好、触痛明显、手拳大肿物。
83.肺炎链球菌可引起（答案：
E.胫骨结节骨软骨病
60.幽门梗阻病人可发生（答
73.本例最可能的诊断是（答D）
51.女性，50岁，左侧腹胀、腹案：D）案：E）
A.支气管肺炎 痛，大便不成形，每日3～4次，有
61.重度肺气肿病人可发生
A.盆腔炎性包块
B.肺脓肿 脓血。查体：左下腹似可扪及包块，（答案：A）
B.输卵管结核
C.大叶性肺炎（即典型肺炎）边界不清，明确诊断首选的检查是
62.外科临床上最常见的酸碱
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.支气管哮喘（答案：D）失衡是（答案：B）
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.胸膜炎
A.B超
（63～64题共用备选答案）
E.卵巢肿瘤蒂扭转
84.产生IL-2的细胞是（答案：
B.CT
A.乙肝疫苗
74.本例应采取的处理措施是C）
C.CEA
B.流感疫苗（答案：E）
A.巨噬细胞
D.直肠指诊、结肠镜
C.麻疹疫苗
A.给予抗生素、止痛药，观察
B.肥大细胞
E.大便潜血试验
D.脊髓灰质炎疫苗 病情进展
C.T淋巴细胞
52.病人男性，21岁，车祸头部
E.白、百、破疫苗
B.抗结核药物治疗
D.B细胞 外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神
63.新生儿期接种的疫苗应是
C.进行腹部穿刺明确诊断
E.嗜酸性粒细胞 志清楚，右颞头皮血肿，神经系统（答案：A）
D.进行腹腔镜检查明确诊断
85.下列激素中，属于下丘脑调检查无阳性发现。入院观察，5小时
64.生后2月时应接种的疫苗是
E.行剖腹探查 节肽的是（答案：E）后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，（答案：D）
（75-78题共用题干）
A.促甲状腺激素 左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑
（65-66题共用备选答案）
女，38岁，接触性出血1月余，B.促肾上腺皮质激素 是（答案：E）
A.孕母有菌血症 白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度
C.促性腺激素
A.脑挫伤
B.阴道细菌上行 糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，D.生长抑素
B.脑内血肿
C.脐部感染 易出血。子宫正常大，三合诊（-）。
E.促黑素细胞激素
C.脑水肿
D.消化道入侵
75.最可能的诊断是（答案：C）
86.呈现圆脸、厚背、躯干发胖
D.急性硬脑膜下积液
E.粘膜破损
A.子宫颈息肉 而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体
E.急性硬脑膜外血肿
65.新生儿败血症的产前感染
B.子宫颈结核 形，提示（答案： C）
53.4岁男孩，右侧阴囊包块，的途径是（答案：B）
C.子宫颈癌
A.甲状腺激素分泌过多 质软，透光试验阳性，平卧后可消
66.新生儿败血症的产时感染
D.子宫内膜异位症
B.生长素分泌过多 失，应考虑的疾病是（答案：B）的途径是（答案：E）
E.宫颈绒癌
C.肾上腺糖皮质激素分泌过多
A.右侧睾丸鞘膜积液
A3／A4型选择题（67-80题）
76.为确定诊断，最可靠的诊断
D.肾上腺素分泌过多
B.右侧交通性鞘膜积液
答题说明 方法为（答案： E）
E.胰岛素分泌不足
C.右侧斜疝
以下提供若干个案例每个案例
A.宫颈刮片细胞学检查
87.慢性肾盂肾炎是（答案：A）
D.右侧睾丸肿瘤 下设若干道考题。请根据答案所提
B.碘试验
A.肾小管和肾间质的慢性化脓
E.右侧附睾结核 供的信息，在每一道考题下面的A、C.阴道镜检查 性炎症
54.24岁初产妇，规律宫缩10B、C、D、E五个备选答案中选择一
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
B.一种肾小球免疫复合物性肾小时，连续观察2小时，宫口由6cm个最佳答案，并在答题卡上将相应
E.宫颈活检 炎 开大至7cm，胎头+1，胎心140次／题号的相应字母所属的方框涂黑。
77.确诊后，其临床期别为（答
C.一种以增生为主的炎症 分。本例恰当的处置应是（答案：
（67～69题共用题干）案：C）
D.一种以变质为主的炎症 A）
男性，10岁，右足底被铁锈钉
A.Ia期
E.肾小球肾炎的一种特殊类型
A.严密观察产程进展 刺伤10天，突然出现张口困难，继
B.Ib1期
88.以变质为主的炎症是（答2005年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分4）(1)
案：E）
C.间歇性跛行
A.新生儿期
C.改用短效胰岛素
A.感冒初期鼻粘膜炎
D.持续性静息痛
B.婴儿期
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合B.假膜性炎
E.肢端青紫
C.幼儿期 治疗
C.绒毛心D.脓肿
101.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌
D.学龄前期
E.改用a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.流行性乙型脑炎 最主要的区别点是（答案：E）
E.学龄期
124.男性，61岁，患有高血压，89.《临床输血技术规范》的立
A.阴道流血时间长短
114.猩红热出现皮疹多在发热同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），法宗旨是规范、指导医疗机构（答
B.距葡萄胎排空后时间长短 后（答案：B）选择最佳降压药物为（答案：B）案：A）
C.尿中HCG值高低
A.12小时之内
A.利尿剂
A.科学、合理用血
D.子宫大小程度不同
B.12-48小时
B.钙拮抗剂
B.安全、科学用血
E.活组织镜下见有无绒毛结构
C.60-72小时
C.ACE-I
C.合理、安全用血
102.咽-结合膜热的病原体为
D.84-96小时
D.a受体阻滞剂
D.合理、卫生用血（答案：E）
E.大于96小时
E.β受体阻滞剂
E.科学、卫生用血
A.流感病毒
115.各级各类医疗保健机构应
125.女性，45岁，幽门梗阻行
90.医疗机构从事药剂技术工
B.合胞病毒 当设立预防保健组织或者人员承担持续胃肠减压半月余，每日补10％作必须配备（答案：E）
C.柯萨奇病毒（答案：E）葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水
A.保证制剂质量的设施
D.腺病毒
A.本单位的传染病预防、控制1000ml，10％氯化钾30ml.2天前开
B.管理制度
E.EB病毒 和疫情管理工作 始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，C.检验仪器
103.儿童风湿热的相关发病机
B.责任地段的传染病监测管理肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，D.相应的卫生条件 制是（答案：B）工作 最可能的原因是（答案：A）
E.依法经过资格认定的药学技
A.链球菌直接损害
C.本单位和责任地段的传染病
A.低钾血症 术人员
B.m型变态反应 监测管理工作
B.低钠血症
91.现况调查研究的目的不包
C.Ⅳ型变态反应
D.本单位和责任地段的传染病
C.高钾血症 括（答案：B）
D.I型变态反应 预防、控制和疫情管理工作
D.高钠血症
A.描述疾病和健康状况
E.肠球菌的毒素作用
E.本单位和责任地段的传染病
E.低钙血症
B.观察某疗法的远期疗效
104.肺结核的传染源是（答监督、监测管理工作
126.男性，31岁，有胃溃疡穿
C.描述疾病的人群分布 案：A）
116.一位符合安乐死条件的病孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴
D.描述某种因素与疾病之间的A.排菌肺结核病人的痰 人，医生使用药物结束其痛苦的生呕吐、肛门停止排便排气，经检查关系
B.排菌肺结核病人的尿 命，称为（答案： C）诊断为肠梗阻，现最为重要的是了
E.进行疾病监测，早期发现病
C.排菌肺结核病人的粪
A.强迫安乐死B.医助安乐死 解梗阻的（答案：E）人
D.排菌肺结核病人的血液
C.被动安乐死
A.原因
92.临终关怀的根本目的在于
E.排菌肺结核病人的胸液
D.主动安乐死
B.部位（答案：B）
105.脊髓压迫症中，脊髓外硬
E.自杀安乐死
C.程度
A.节约卫生资源 膜内和神经根处最常见病变为（答
117.MMPI属于一种（答案：B）
D.发生速度
B.提高临终病人的生存质量 案：A）
A.智力测验
E.是否绞窄
C.减轻家庭的经济负担
A.神经纤维瘤
B.人格测验
127.24岁女性，干部，告诉医
D.防止病人自杀
B.脓肿
C.评定量表 生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想
E.缩短病人的生命时限
C.结核
D.投射测验 拿酱油，但别人先拿走了；想喝水
93.称为（答案：B）
D.转移瘤
E.神经心理测验 时，有人即去倒水，认为别人了解
E.血管瘤
118.尿素在肝的合成部位是 自己的想法。该症状是（答案：C）
A.比率智商
106.急非淋白血病最佳诱导治（答案：C）
A.嫉妒妄想
B.离差智商 疗缓解方案（答案： C）
A.胞浆和微粒体
B.罪恶妄想
C.百分位智商
A.VP
B.胞浆和线粒体
C.夸大妄想
D.中位数智商
B.AT-R
C.线粒体和微粒体
D.超价观念
E.人格智商
C.DA
D.微粒体和高尔基体
E.思维被洞悉
94.感染病原体后，仅引起机体
D.CHOP
E.胞浆和高尔基体
128.一个病人思维清晰，智能发生特异性免疫应答，而临床上不
E.MTX
119.下列不属于ACEI作用机制相对良好，但有近事记忆障碍和言出现特异性的症状和体征，称为（答
107.心室颤动引起阿斯综合症的是（答案：D）谈虚构倾向，最可能的综合征是 案：C）时，最有效的抢救方法是（答案：
A.使血液及组织中的ATII水平（答案：A）
A.显性感染 D）下降
A.谵妄综合征
B.潜伏性感染
A.静脉注射利多卡因
B.提高血液中的缓激肽水平
B.慢性脑病综合征
C.隐性感染
B.皮下注射肾上腺素
C.使醛固酮的分泌减少
C.急性脑病综合征
D.病原携带状态
C.植入心脏起搏器D.非同步电
D.拮抗ATII受体
D.痴呆综合征
E.病原体被清除 击复律
E.具有抗交感神经作用
E.遗忘综合征
95.肾病综合征最基本的表现
E.口对口人工呼吸
120.病毒的水平传播是指病毒
129.男性，60岁，体重70kg，是（答案：A）
108.关于应激性溃疡的描述，（答案：A）胰十二指肠切除术后，体温40℃，A.尿蛋白定量>3.5g/24h 不正确的是（答案：C）
A.在细胞与细胞间的传播 补液时每天应多补（答案：E）
B.尿颗粒管型
A.多发生于胃，也可累及食管
B.从侵入门户向血液中的传播
A.500ml
C.血浆白蛋白<35g/L
B.一般表现胃粘膜水肿、充血、C.在人群个体间的传播
B.1000ml
D.高度浮肿 糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
D.通过血液向其他组织传播
C.1500ml
E.高脂血症
C.最明显的症状是呕血、柏油
E.沿神经传播
D.2000ml
96.有关肝性脑病，正确的治疗样便
121.受MI-IC限制的细胞间相
E.2500ml 是（答案： E）
D.可发生大出血 互作用发生在（答案：D）
130.男性，因交通事故致脾破
A.病人狂躁不安时使用水合氯
E.可发生于十二指肠
A.巨噬细胞与肿瘤细胞 裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏醛灌肠
109.肱骨外上髁炎诊断依据是
B.肥大细胞与T淋巴细胞 120次／分，神志尚清，口渴，肤色
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血（答案：A）
C.中性粒细胞与B淋巴细胞 苍白，尿少，估计失血量（答案：
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细
A.Mills征阳性
D.NK细胞与病毒感染细胞 C）菌生长
B.Dugas征阳性
E.T淋巴细胞与树突状细胞
A.100~300ml
D.低蛋白饮食
C.Thomas征阳性
A2型选择题（122-135题）
B.400~600ml
E.口服乳果糖
D.Lasegue试验阳性
答题说明
C.800-1600ml
97.扩张型心肌病患者的最主
E.Finkelstein试验阳性
每一道考题是以一个小案例出
D.1800~2000ml 要的临床表现是（答案：C）
110.儿童期出现的甲状腺结节现的，其下面都有A、B、C、D、E
E.大于2000ml
A.呼吸道感染 恶性率为（答案：C）五个备选答案。请从中选择一个最
131.女性，60岁，直肠癌手术
B.室性心律失常
A.10％ 佳答案，并在答题卡上将相应题号后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×
C.心力衰竭
B.30％ 的相应字母所属的方框涂黑。4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，D.晕厥E.房室传导阻滞
C.50％
122.男性，67岁，肺源性心脏肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，98.符合中度昏迷表现的是
D.70％ 病急性加重期患者。血气分析：该病人Dukes分期应为（答案：E）（答案：C）
E.80％ pH7.25、PACO29.3kPa（70mmH9）、A.B1期
A.对光反射存在 111.治疗肾癌的主要方法是
HCO3-30mmol／L.对其酸碱失
B.B2期
B.角膜反射存在（答案：B）衡的治疗措施应为（答案：E）
C.C1期
C.眼球无转动
A.单纯性肾切除
A.静脉滴注5％碳酸氢纳
D.C2期
D.肌肉松弛
B.根治性肾切除
B.静脉滴注盐酸精氨酸
E.D期
E.深反射消失
C.肾部分切除
C.给予利尿剂
132.女，25岁，月经周期为30
99.来源于间叶组织的肿瘤是
D.放疗
D.补充氯化钾 天，其末次月经是2002年4月18（答案：B）
E.化疗
E.改善通气功能 日，其排卵日期大约在5月（答案：
A.癌
112.与妊娠高血压综合征无关
123.男，59岁。2型糖尿病史A）
B.肉瘤 的是（答案：C）16年。二甲双胍0.25克及格列齐特
A.2日
C.母细胞瘤
A.双胎妊娠 80mg每日三次，糖尿病控制良好。
B.4日
D.类癌
B.胎盘早剥近2个月感乏力、体重下降4-5公
C.6日
E，临界肿瘤
C.前置胎盘 斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行
D.8日 100.血栓闭塞性脉管炎早期最主要
D.羊水过多 手术治疗。围手术期糖尿病处理
E.10日 的临床表现是（答案：C）
E.胎儿窘迫（答案：C）
133.2岁女童，低热1月，消瘦，A.患肢萎缩
113.外周血中T细胞绝对数达
A.停口服降糖药、减少饮食量 乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，B.足部及小腿酸痛 成人水平的年龄期是（答案：B）
B.改用长效胰岛素 出生接种过卡介苗，PPD（+++），胸2005年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分4）(1)
片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊然出现阴道流血伴下腹痛，最可能应采取治疗方案（答案：C）断是（答案：A）的诊断应是（答案：C）
A.应用广谱抗生素
A.何杰金氏病
144.26岁初产妇，临产后出现
B.链霉素、雷米封、利福平联
B.原发综合症 下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹合治疗
C.支气管淋巴结结核 拒按，最可能的诊断应是（答案：D）
C.化疗+鞘内注射MTX
D.支原体肺炎
145.经产妇，27岁，32周妊娠，D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉
E.传染性单核细胞增多症 昨日夜晚突然出现无痛性阴道流素
134.刘某等人未经有关部门批血，最可能的诊断是（答案：A）
E.输血小板 准，私设地下血站，非法采集血液，A3／A4型选择题（146-160题）
154.此病人在发烧、头痛、呕获取可观利益，经群众举报被查获。
答题说明 吐第二日作脑脊液检查，最可能的根据《献血法》规定，对刘某等人
以下提供若干个案例每个案例发现为（答案：E）
可以作出行政处罚的部门是（答下设若干道考题。请根据答案所提
A.脑脊液中性粒细胞增高 案：C）供的信息，在每一道考题下面的A、B.细菌培养阳性
A.省级卫生行政部门 B、C、D、E五个备选答案中选择一
C.脑脊液发现结核杆菌
B.省级药品监督管理部门 个最佳答案，并在答题卡上将相应
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖
C.县级以上地方人民政府卫生题号的相应字母所属的方框涂黑。定量减低 行政部门
（146-148题共用题干）
E.脑脊液白血病细胞增多
D.县级人民政府药品监督管理
女，48岁。近一个月感口渴、（155～157题共用题干）部门 饮水量增至每天2000毫升。身高
女，26岁。产后面色变红、肥
E.县级人民政府公安部门 156厘米、体重71公斤。空腹血糖胖1年半，乏力、头痛加重半年，135.一些做临床科研工作的医180mg／dl（10.0mmol／L）、餐后并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、生未征求病人的同意，只与病人的血糖252mg／／dl（14.0mmol／L）。比白天多。查体：血压180／主管大夫打声招呼，便以某种理由系初次发现血糖高，过去无糖尿病126mmHg、脉率104次／分，向心性或在正常检查时顺便多取些血液或史。肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分
146.给患者的治疗建议是（答乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、析上述做法，下列各项中正确的是 案：A）胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有（答案：D）
A.饮食及运动治疗 可凹性水月中。
A.若告知，患者会产生不必要
B.双胍类降血糖药
155.最可能的诊断是（答案：的心理负担，不利于原来疾病的治
C.磺脲类降血糖药 B）疗，所以不告知符合不伤害和有利
D.a-葡萄糖苷酶抑制剂
A.产后高血压伴肥胖 原则
E.胰岛素
B.2型糖尿病
B.若告知，病人多数不会同意，147.按以上建议治疗三个月后
C.醛固酮增多症 科研没法进行保障，不利于医学的空腹血糖153mg／dl（8.5mmol／L）、D.库欣综合征
发展，故不告知在道德上可得到辩餐后血糖225mg／dl（12.5mmol／
E.肾上腺嗜铬细胞瘤 护 L）。进一步治疗建议（答案：C）
156.对诊断最有提示意义的是
C.临床科研的医生动机是好
A.氯磺丙脲 血中（答案：B）的，若告知会产生不好的结果，所
B.格列齐特
A.血脂↑ 以案例中的做法无论是从动机还是
C.二甲双胍
B.血糖↑ 结果考虑都是最佳的 D.阿卡波糖
C.醛固酮↑
D.无论医生科研动机的好与
E.正规胰岛素
D.皮质醇↑ 坏，只要未经过患者的知情同意，148.4年后该患者被发现有浸
E.儿茶酚胺↑ 都是不道德的 润型肺结核，降血糖治疗宜（答案：
157.为明确诊断应选择（答
E.病人有支持医学科学发展的E）案：C）义务，故医生有权利这样做
A.原降血糖药增加剂量
A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞
B1型选择题（136-145题）
B.改用降血糖作用更强的口服米松抑制试验
答题说明 降血糖药
C.糖耐量试验
以下提供若干组考题，每组考
C.增加一种口服降血糖药
D.螺内脂（安体舒通）试验 题共用在考题前列出的A、B、C、D、D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖
E.24小时尿儿茶酚胺测定 E五个备选答案。请从中选择一个与苷酶抑制剂联合使用
（158-160题共用题干）问题关系最密切的答案，并在答题
E.胰岛素治疗
男性，25岁，上腹部突发刀割卡上将相应题号的相应字母所属的（149～151题共用题干）样剧痛1小时急诊入院。查体：强方框涂黑。某个备选答案可能被选
成年男性，三月来双下肢无力、迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳择一次、多次或不被选择。双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊
（136～138题共用备选答案）疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧Ts音界减小，肠鸣音减弱。
A.四环素 下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ度，158.若行诊断性腹腔穿刺，穿
B.利巴韦林 腱反射亢进，Babinski征阳性，右刺液性质最可能是（答案：E）
C.妥布霉素 下肢足趾振动觉、位置觉消失。
A.草绿色、透明
D.氟康唑
149.可能的诊断为（答案：E）
B.血性、恶臭
E.林可霉素
A.T8附近脊髓髓内病变
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
136.对立克次体感染最有效的B.左T8附近脊髓髓外病变
D.稀脓性略带臭气 药物是（答案：A）
C.右T8附近脊髓髓外病变
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物
137.能有效控制绿脓杆菌感染
DT8附近脊髓休克性病变 残渣 的药物是（答案：C）
E.右Ts附近脊髓髓内病变
159.下列非手术疗法中无必要
138.能抑制DNA病毒的药物是
150.病变脊髓处，MRI表现为 的是（答案：D）（答案：B）（答案：C）
A.禁食、胃肠减压
（139～140题共用备选答案）
A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信
B.输液，纠正电解质紊乱
A.原发性B细胞缺陷 号B.正常脊髓
C.抗生素治疗
B.重症联合免疫缺陷
C.脊髓不膨大，髓内广泛点状
D.针刺治疗
C.原发性补体缺陷 高信号
E.抗胰酶疗法
D.遗传性血管神经性水肿
D.脊髓外高信号肿块
160.假设术后一周，病人出现
E.多发性骨髓瘤
E.中央管扩大呈空腔 持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，139.腺苷脱氨酶缺乏会导致
151.该脊髓损害为（答案：A）WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔（答案：E）
A.脊髓半切综合征 积液，最可能的是（答案：C）
140.C1脂酶抑制剂缺乏会导致
B.脊髓横贯性损害
A.肺部感染（答案：D）
C.脊髓后角损害
B.切口感染
（141-142题共用备选答案）
D.脊神经根损害
C.膈下脓肿
A.2h
E.脊髓后索和侧索联合损害
D.盆腔脓肿
B.h
（152-154题共用题干）
E.肠间脓肿
C.h
男性，20岁，发热二周，体温
D.3h 38~39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部
E.4h 及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋
141.正常足月儿生后母乳喂养巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋开始时间是（答案：A）白85g／L，白细胞10×109／L，血
142.正常足月儿配方乳喂养的小板25×109／L.间隔时间是（答案：D）
152.对诊断帮助最大的检查
（143～145题共用备选答案）（答案：D）
A.前置胎盘
A.血细菌培养
B.羊水过多
B.白细胞分类
C.胎盘早剥
C.胸部X片
D.先兆子宫破裂
D.骨髓像检查
E.子宫破裂
E.血小板抗体侧定
143.27岁初孕妇，妊娠38周，153.此患者在治疗3周后，出患重度妊娠高血压综合征，昨晚突现高热，头痛、呕吐、Kemig氏征（+），
第四篇：2000年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分2)
2000年执业医师医学综合考试第2单元
A1型选择题（1—80题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是A
A.溶血性链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
2.外源性致热原的特点，正确的是C
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
3.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.败血症
4.下列心脏杂音的产生机制，正确的是A
A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
第1页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音
5.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是C
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿哕音
7.不属于阻塞性肺气肿的体征是B
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B
A.PaO2低于正常
B.残气量／肺总量>40％
C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％
D.最大通气量低于预计值的80％
E.潮气量低于预计值的80％
9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是E 第2页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B.残气容积明显增加
C.呼吸道阻力增加
D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2
75mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是C
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
11.呼吸衰竭的血气诊断标准是E
A.动脉血氧含量低于9mmol／L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％
C
pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是B
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E.肝大，触痛阳性
13.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是B 第3页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液粘稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是B
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
15.急性肺脓肿最具特征的症状是D
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛
16.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是B
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
17.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是E
A.持续低流量吸氧
B.抗感染治疗
C.支气管扩张剂治疗
D.支气管肺泡灌洗
E.糖皮质激素治疗
第4页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
19.引起左室后负荷增高的主要因素是B
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
20.心房颤动最常见于B
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
21.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选B
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
22.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选B
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10％氯化钾
E.口服美西律
23.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：C
A.利多卡因
B.胺碘酮
第5页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
24.心脏骤停的病理生理机制最常见的是A
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
25.心脏骤停一旦确诊，应立即A
A.尝试捶击复律及清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸？？？
E.心脏按压
26.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A
A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
27.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是D
A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒
第6页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上
28.最易引起房室传导阻滞的是B
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
29.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是B
A.肝素
B.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林
30.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于D
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
31.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示E
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
32.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是D
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
第7页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣粘液样变性
33.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是D
A.先有发热、然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
34.急性糜烂性胃炎的确诊应依据D
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
35.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是E
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.13C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
36.下列哪个部位的溃疡应特别注意
Zollinger-Ellison综合征的可能性D
A.胃窦部
B.幽门管
C.十二指肠球部
D.十二指肠降部
E.回肠近端
37.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是E
A.上腹部胀痛
第8页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
38.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是B
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
B.抗利尿激素分泌过多
39.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括B
A.齿龈出血
B.脾大
C.黄疽
D.浮肿
E.肝掌
40.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是B
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症
41.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是C
A.三腔二囊管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注
C.垂体后叶素静脉滴注
D.6-氨基已酸静脉滴注
E.冰生理盐水洗胃
42.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选A
A.甲胎蛋白
B.r-谷氨酰转肽酶
C.异常凝血酶原
第9页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
D.a-L岩藻糖苷酶
E.碱性磷酸酶
43.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠B
A.肥皂水
B.稀醋酸液
C.地塞米松
D.谷氨酸钾
E.精氨酸
44.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A
A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E.异烟肼、利福平
45.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症D
A.中毒性巨结肠 B.直肠结肠出血 C.癌变
D.多发性瘘管
E.急性肠穿孔
46.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A
A.100mg-150mg
B.151mg-200mg
C.201mg-250mg
D.251mg-30mg
E.301mg-350mg
47.关于管型的叙述，正确的是D
A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎
B.白细胞管型，常见于急性肾炎
C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭
D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期
第10页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征
48.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是C
A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎主要是光镜下30％以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生
49.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是B
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
50.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是B
A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
第11页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎
51.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是E
A.中段尿细菌培养阳性
B.尿路刺激症状
C.畏寒、发热、腰痛
D.肾小管浓缩功能正常
E.尿中白细胞管型
52.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是E
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是E
A.限制钾盐的摄人
B.口服降钾树脂
C.静推10％葡萄糖酸钙
D.静注碳酸氢钠
E.血液透析或腹膜透析
54.缺铁性贫血的实验室检查结果应是B
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
第12页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
55.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
56.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是D
A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查：粒细胞增生活跃
57.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是B
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.a干扰素
E.环磷酰胺
58.凝血酶原时间（PT）正常见于C
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
59.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
60.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消第13页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
除病因、治疗原发病外，应首先考虑D
A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
61.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是D
A.发热
B.恶病质
C.贫血
D.无痛性淋巴结肿大
E.肝脾大
62.神经垂体贮存的激素是B
A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素
63.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用E
A.促进细胞内的氧化作用
B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C.促进机体的正常生长发育
D.保持机体各系统、器官的生理功能
E.抑制骨骼的吸收
64.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是C
A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿噻合用
E.非激素类抗利尿药物
第14页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
65.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是C
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速
66.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是B
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131碘摄取率
E.MRI
67.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FTn
68.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是C
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症
69.下列不属于弥漫性结缔组织病的是D
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
D.Reiter综合征
E.干燥综合征
70.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是B
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
第15页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
71.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是D
A.抗RNP
B.抗双链DNA
C.抗SCL-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
72.下列五种感染过程中最常见的是B
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
73.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是C
A.表面抗原（HBsAg）
B.表面抗体（抗-HBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗体（抗-HBe）
E.核心抗体（抗-HBc）
74.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是B
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
B.戊型肝炎
75.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是D
A.血管脆性增强
B.播散性血管内凝血（DIC）
C.血小板减少
第16页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
76.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是C
A.流脑
B.猩红热
C.钩体病
D.白喉
E.败血症
77.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是C
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素
78.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A
A.血或骨髓涂片检查疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
79.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了D
A.皮下可扪及直径约0.5cm-1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
第17页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
E.结节可先后分批出现
80.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是E
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
B1型选择题（81-99题）
答题说明
？？？
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81-83题共用备选答案）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2
40mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2
80mmHg
C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2
65mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220
mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO2
30mmHg
上述血气分析结果符合
81.代偿性呼吸性酸中毒C
82.代偿性代谢性酸中毒D
83.失代偿性呼吸性酸中毒B
（84-85题共用备选答案）
第18页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
A.颈部和锁骨上窝
B.左腋下和肩胛下区
C.胸骨左缘和心底部
D.胸骨左缘和心尖部
E.心尖部
下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
84.二尖瓣后叶关闭不全C
85.主动脉瓣关闭不全D
（86-88题共用备选答案）
A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3：1
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小
下列各种心脏病超声心动图检查显示
86.扩张型心肌病A
87.肥厚型心肌病B
88.心包积液C
（89—90题共用备选答案）
A.AFP<20μg/L.B.AFP>100μg/L.C.AFP>200μg/L持续6周
D.AFP>200μg/L持续8周
E.AFP>500μg/L持续2周
89.可以诊断肝细胞癌D
90.胆管细胞癌A 第19页，共38页 2000年执业医师医学综合考试第2单元
（91-93题共用备选答案）
A.肠易激综合征
B.肠结核 C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌
9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。C
（94-96题共用备选答案）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
下列病例最可能的诊断是
94.男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成。D
95.女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人
下列各例的诊断最可能是
91.女，34岁。下腹痛、腹泻、粘液血便6个月。贫血，血沉30mm／h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”。D
92.男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm／h，钡餐检查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlin
sign）。B
93.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便第20页，共38页
第五篇：2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)2》试题及答案
A1型选择题（1-80题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（答案：A）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全 全
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
2.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（答案：A）
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
3.诊断幽门梗阻最有价值的体征是（答案：A）
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
4.高度脾肿大可见于（答案：D）
A.结缔组织病
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
5.引起左心室后负荷增高的主要因素是（答案：B）
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
6.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（答案：D）
A.LDH
B.a-HBDH
C.SGOT
D.TnI
E.CPK
7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（答案：B）
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
8.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（答案：E）
A.利多卡因
B.普罗帕酮
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.直流电复律
9.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（答案：D）
A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解
C.疼痛易被运动或情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒
E.疼痛在休息时发生，持续1-10分钟
10.女，40岁，反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见图1，最可能的诊断是（答案：A）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.正常二尖瓣
E.二尖瓣碟瓣
11.扩张型心肌病最主要的临床表现为（答案：A）
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲不振
E.肺部感染
12.下列不属于心包穿刺的指征是（答案：B）
A.心脏压塞
B.为证实心包积液的存在 C.为明确心包积液的性质
D.心包积脓
E.心包内药物治疗
13.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（答案：E）
A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.疼痛程度
D.疼痛放射部位
E.疼痛持续时间
14.右心衰竭体循环瘀血的表现是（答案：E）
A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性
15.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（答案：C）
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.脱落脉
16.心肌坏死的心电图特征性表现是（答案：B）
A……ST段水平型下降
B.病理性Q波
C T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
17.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是（答案：D）
A.QRS波群形态宽大畸形
B.心室率100-200次/分
C.心室律稍微不规则
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离，房率>室率
18.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（答案：C）
A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全
19.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（答案：C）
A.普罗帕酮（心律平）
B.利多卡因
C.毛花甙丙（西地兰）
D.可拉明
E.胺碘酮
20.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（答案：D）
A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.p受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
21.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（答案：B）
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
22.符合肺结核活动期特点的是（答案：E）
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚
23.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（答案：E）
A.血液粘稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
24.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（答案：C）
A.Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg
B.Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg
C.Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg
D.Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg
E.Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg
25.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（答案：C）
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气一动脉血氧分压差（PA-aD02）降低
C.氧合指数（Pa02／FiO：）<300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
26.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（答案：B）
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
27.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（答案：D）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
28.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（答案：D）
A.溶血链球菌
B.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
29.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（答案：E）
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
30.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（答案：A）
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.p2受体激动剂
E.色甘酸钠
31.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（答案：B）
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
32.属抑菌作用的抗结核药物是（答案：D）
A.异烟肼（1NH）
B.利福平（RFP）
C.链霉素（SM）
D.乙胺丁醇（EMB）
E.吡嗪酰胺（PZA）
33.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（答案E：）
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
34.肠结核最好发的部位是（答案：E）
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
35.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（答案：B）
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
36.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（答案：E）
A.突发上腹部剧痛
D.腹式呼吸消失
C、上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失
37.反映肝纤维化的血清学指标是（答案：D）
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.r-谷氨酰转肽酶（r-GT，GGT）
D.透明质酸（HA）
E.胆汁酸
38.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（答案：A）
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C B超检查
n CT检查
E.腹部平片
39.肝性脑病前驱期的主要表现是（答案：A）
A.性格改变
B.计算能力减退
C.定向力减退
D.巴宾斯基（Babinski）征阳性
E.生理反射亢进
40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（答案：C）
A.血清脂肪酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脱氢酶
41.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢
42.对肝硬化有确诊价值的是（答案：D）
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
43.上消化道出血最常见的病因是（答案：C）
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
E）（答案：
D.胆道出血
E.胃癌
44.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（答案：E）
A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
45.慢性肾盂肾炎的易感因素有（答案：D）
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
46.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（答案：B）
A.BUN、Scr迅速升高
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成 C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D）（答案：
D.消除浮肿
E.纠正血脂异常
48.鉴别上、下尿路感染的依据是（答案：B）
A.中段尿细菌培养
B.尿抗体包裹细菌检查
C.尿蛋白定量
D.3小时尿白细胞计数
E.尿中脓细胞检查
49.肾性贫血最主要的原因是（答案：E）
A.铁及叶酸摄人不足
B.消化道失血
C.蛋白质摄人量不足
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足
50.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（答案：E）
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml
C.畏寒发热，尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
51.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物 物是（答案：E）
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）
52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（答案：A）
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
53.不属子小细胞性贫血的是（答案：E）
A.久缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
54.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（答案：B）
A.Ham试验
B.COOmbS试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
55.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是（答案：A）
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
56.特发性血小板减少性紫癜较少出现（答案：A）
A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔粘膜出血
E.皮肤瘀点
57.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.荧光斑点试验
E.抗人球蛋白试验
58.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（答案：A）
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
59.霍奇金病特征性的热型是（答案：D）
A.间歇热
B.稽留热
C）（答案：
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
60.诊断缺铁最肯定的依据是（答案：E）
A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
61.有功能的垂体腺瘤最常见的是（答案：D）
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.GH瘤
D.PRL瘤
E.FSH／LH瘤
62.引起Graves病基本的原因是（答案：E）
A.长期碘摄人不足
B.长期碘摄人过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
63.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是
A.甲状腺摄1311率
B.抗甲状腺抗体
E）（答案：
C.TSH
n T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
64.糖尿病病人最基础的治疗措施是（答案：A）
A.饮食治疗
B，适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
65.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则
A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
66.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（答案：E）
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
67.诊断库欣综合征最有意义的检查是（答案：D）
A.ACTH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
B）（答案：
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验
68.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（答案：B）
A.甲状腺B超
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI
E.甲状腺摄131I率
69.外源性致热原的特点，正确的是（答案：C）
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
70.病原体侵人人体后，临床上不（答案：C）
显示出任何症状、体征，但可产生
特异性免疫，被称为
A.潜伏性感染
B.病原体被清除
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
71.流行性出血热早期休克的原因是（答案：B）
A.过敏性
B.失血浆性
C.出血性
D.感染性
E.心源性
72.间日疟的典型发作中，不存在（答案：A）
A.前驱期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.间歇期
73.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
74.主要用于预防疟疾的药物是（答案：A）
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
75.感染性休克的常见病原体为（答案：A）
A）（答案：
A.革兰氏阴性细菌
B.革兰氏阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体
76.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（答案：B）
A.回肠末端
B.直肠与乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.整个结肠
77.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（答案：B）
A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.大便每日数次至10数次或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
78.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（答案：B）
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
79.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（答案：A）
A.减轻心肌损害
B.防止肾纤维化与肾功能恶化
C.减轻血管炎性损害
D.防止中枢神经系统损害
E.增加血小板，防止溶血
80.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（答案：E）
A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯喹
C.雷公藤多甙
D.环磷酰胺
E.泼尼松
B1型选择题（81-96题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81-84题共用备选答案）
A.临时心脏起搏器植人
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花甙丙（西地兰）
E.阿托晶
下列各例治疗应首选
81.男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次份，心房颤动，血压100／70mmHg（答案：D）
82.男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110／70mnlHg（答案：E）
83.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150匆分，血压60／45mmHg（答案：C）
84.女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（答案：A）
（85-86题共用备选答案）
A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
85.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（答案：C）
86.常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（答案：D）
（87-88题共用备选答案）
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
87.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（答案：B）
88.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（答案：D）
（89～90题共用备选答案）
A.空肠
B.末段回肠
C.回盲部
D.全结肠
E.直肠、乙状结肠
89.溃疡性结肠炎的病变大多位于（答案：E）
90.Crohn病的病变大多位于（答案：B）
（91-92题共用备选答案）
A.经口
B.经血
C.经淋巴
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
91.肠结核的主要感染途径是（答案：A）
92.结核性腹膜炎的主要感染途径是（答案：D）
（93-94题共用备选答案）
A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）
93.有可能引起高钾血症（答案：A）
94.必须监测出凝血状况（答案：C）
（95-96题共用备选答案）
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.阿霉素
E.左旋门冬酰胺酶
95.常引起周围神经炎的化疗药是（答案：C）
96.常引起心脏毒性的化疗药是（答案：D）
A2型选择题（97-128题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
97.男，25岁，持续发热10天，开始为38°C2左右，5天后持续高热39-40°C，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40°C，呼吸26次／33，脉搏86次／33，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm.血白细胞3.0X109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是（答案：B）
A.菌痢
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热
98.女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39°C，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白
（一），镜检红细胞2-5／HP、白细胞10-15／HP，诊断应首先考虑（答案：B）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核。
E.肾结石
99.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（答案：B）
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
100.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（答案：E）
A.血液学检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细菌学检查
101.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次份，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为（答案：C）
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
102.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是（答案：B）
A.心电向量图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心电图运动负荷试验
E.心脏核素检查
103.男，26岁，上肢血压180-200／100-110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（答案：B）
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E，单侧肾动脉狭窄
104.男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L.该患者不宜应用（答案：C）
A.硝普钠
D.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
105.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39°C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞1×09/L，胸片见图2.最可能的诊断是（答案：E）
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
106.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（答案：E）
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
107.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（答案：D）
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
108.女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（答案：A）
A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则，凹凸不平
D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面
109.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39-40°C，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109几，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（答案：C）
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
110.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mi来诊。既往无胃病史。首选的检查是（答案：D）
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
111.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5°C，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500X106／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（答案：C）
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成 E.结核性腹膜炎
112.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是（答案：B）
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
113.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（答案：D）
A.腹部平片
B.X线胃肠钡餐检查
C.钡剂灌肠造影
D.结肠镜检查
E.腹部CT
114.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G 3.1／3.0，AFl>先后检测二次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml.诊断首先应考虑（答案：E）
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
115.男，28岁，反复上腹隐痛、泛酸5年。X线钡餐检查结果见图3，最可能的诊断是（答案：D）
A.胃体溃疡
B.胃角溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠溃疡
E.复合溃疡
116.男，70岁，发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是（答案：B）
A.肾活检
B.骨髓穿刺
C.核素骨扫描
D.全身X线骨摄片
E.血清蛋白电泳
117.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：微小病变型.即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（答案：B）
A.感染
B.肾静脉血栓形成 C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
118.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm.血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L.骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）首先考虑（答案：D）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
119.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（答案：E）
A.IIB
B.mA
C.mB
D.1VA
E.IVB
120.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑（答案：A）
A.糖尿病自主（植物）神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
121.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是（答案：A）
A.腺垂体功能减退症
B.原发性甲状腺功能减退症
C.神经性厌食症
D.肾上腺皮质功能减退症
E.卵巢功能早衰症
122.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L.为确定是否有糖尿病，应检查（答案：C）
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小，时血糖
123.男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／日）替代治疗。近2天发热38°C，咽痛。目前氢化可的松应（答案：E）
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1／2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2倍-3倍
124.男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（答案：B）
A.丸用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗
125.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06 最可能的诊断是（答案：B）
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
126.男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（答案：C）
A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染
127.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°C.体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24.X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（答案：D）
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
128.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断（答案：D）
A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
A/A4型选择题（129-160题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（129-130题共用题干）
男，X岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1°C，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音；血常规化验：白细胞15X109几，中性0.90129.对该患者诊断最有意义的检查是：（答案：E）
A.痰培养加药敏试验
B.心电图检查
C.腹部超声波检查
D.血沉、肝功检查
E.胸部X线正侧位摄片
130.该患者的中等湿哕音产生原理是（答案：A）
A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音
B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音
C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音
D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音
E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音
（131～133题共用题干）
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
131.根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（答案：E）
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
132.首选检查为（答案：B）
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描
133.首选治疗方案应为（答案：E）
A.p-受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂
（134-136题共用题干）
男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg.肝脏肿大，下肢浮肿。
134.患者近2周出现的病情变化，提示（答案：B）
A.肾功能不全
D.心脏压塞
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.粘液性水肿
135.病人还存在具有诊断价值的体征是（答案：C）
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.短绌脉
136.首选的治疗措施是（答案：D）
A.毛花甙丙（西地兰）
B.呋塞米（速尿）
C.抗生素
D.心包穿刺
E.体外反搏
（137-139题共用题干）
男，51岁，重症肺炎患者，人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7.34Pa0250mmHg，PaC0230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
137.最可能的诊断是（答案：E）
A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺不张
E.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）
138.为缓解病人的呼吸困难，最好采用（答案：C）
A.高频通气
B.持续气道正压通气（CAPA）
C.呼气末正压通气（PEEP）
D.高浓度吸氧
E.双气道正压通气（Bi-PAP）
139.对输液的要求是（答案：D）
A.入量>出量（>500m1）
B.入量>出量（>600ml-1000m1）
C.入量=出量
D.入量<出量（<500ml-1000m1）
E.不限制胶体溶液
（140-141题共用题干）
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音
140.最可能的诊断为（答案：B）
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
E.心源性哮喘
141.表明气道阻塞具有可逆性的是（答案：C）
A.一秒钟用力呼气容积（FEVl）<60％
B.最大呼气流量（PEF）<60％
C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15％
D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15％
E.支气管激发试验阳性
（142-143题共用题干）
男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
142.最可能的诊断是（答案：B）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
143.药物治疗首选（答案：A）
A.质子泵阻滞剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.胶体次枸橼酸铋
E.米索前列醇
（144-145题共用题干）
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38°C，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
144.最可能的诊断是（答案：D）
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
145.为明确诊断，首选的检查是（答案：B）
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片
（146-148题共用题干）
男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h.体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg.化验：尿蛋白++，红细胞50-60／HP，血白蛋白32S几，血肌酐123μmol／L.146.上述临床表现最可能的诊断是（答案：A）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死
147.该患者的治疗，下列不妥的是（答案：E）
A.控制血压
D.消肿
C.低盐饮食
D.抗生素
E.补充白蛋白
148.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300，lmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是（答案：B）
A.清洁中段尿培养
B.肾穿刺活检
C.肾脏ECT
D.肾脏B型超声
E.静脉肾盂造影
（149-151题共用题干）
男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。
149.最可能的诊断是（答案：E）
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性红白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
150.最适宜的化疗方案是（答案：D）
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
151.如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（答案：E）
A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤
（152-154题共用题干）
男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。
152.最可能的诊断是（答案：E）
A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
153.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（答案：A）
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋~+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
154.最主要的治疗措施是（答案：D）
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物
（155-156题共用题干）
男性，30岁，发热10天，高达39.6 cC，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按感冒治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，Jb肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2 X1旷几，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。
155.最可能的诊断是（答案：D）
A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.伤寒
E.败血症
156.对上述病例，首选治疗药物是（答案：C）
A.青霉素
D.利福平
C.喹诺酮类药物
D.头孢菌素类药物
E.磺胺类药物
（157-158题共用题干）
男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8°C，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg.化验检查：大便镜检白细胞0-2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12X109几，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10.157.最可能的诊断是（答案：D）
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.轮状病毒感染
158.本例治疗的关键环节是（答案：C）
A.抗菌治疗
B.抗病毒治疗
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E选升压药，纠正低血压
（159-160题共用题干）
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
159.诊断首先考虑（答案：D）
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
160.最有助于确定诊断的是（答案：A）
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP
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