第一篇：2007年临床执业医师资格考试综合笔试试题答案及解析
2007年临床执业医师资格考试综合笔试试题答案及解析:内科学1 来源：医学全在线 更新：2007-9-11 执业医师论坛
一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌
E.喘息型支气管炎
本题正确答案： A 题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
2．★★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为 A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
本题正确答案：D 题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。医学全在线www.xiexiebang.com 3．★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解
本题正确答案：D 题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
4．★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭
本题正确答案：C 题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。
5．★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A.出现低钾血症 B.常规应用 C.出现严重心律失常
D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并严重感染
本题正确答案：D 题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol／L(相当于CO2 结合力4.5～6.7mmol/ L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。
6．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋 C.H2 受体拮抗剂 D.酸泵抑制剂 E.抗菌药物
本题正确答案： A 题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
7．★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色 A.蛇毒 B.农药 C.CO2 D.CO E.来苏儿
本题正确答案：D 题解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以颜面为甚。
8．★★★判定肺结核临床类型的主要依据是 A.肺部体征 B.痰菌检查 C.胸部X线征象 D.结核菌素试验 E.全身中毒症状
本题正确答案：C 题解：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。
9．★★★葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A.肺部急性化脓性感染 B.多数经血行感染 C.全身中毒症状重 D.痰、血培养菌确诊 E.不易出现休克
本题正确答案：E 题解：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。
起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。
10．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是 A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏
本题正确答案：B 题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
11．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是 A.白细胞减少 B.肝功能损害 C.胃肠道反应 D.肾功能损害 E.过敏反应 本题正确答案：C 题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。
12．★★★一氧化碳中毒现场急救首先采取
A.吸氧 B.建立静脉通道 C.就地心肺复苏 D.清洗皮肤 E.撤离现场
本题正确答案：E 题解：一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖；医学 全在.线提供www.xiexiebang.com 如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。
13．★★★治疗癫痫持续状态的首选药物是 A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射 B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C.副醛，缓慢静脉注射 D.10％水合氯醛保留灌肠 E.安定，缓慢静脉注射
本题正确答案：E 题解：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。
可选用有关药物控制发作。（1）首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；（2）苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注；（3）异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药；（4）10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。
14．★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液
本题正确答案：B 题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
15．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于
A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压
本题正确答案：C 题解：1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg。
16．★★★溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋
本题正确答案： A 题解：布洛芬为NS AID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。
17．★★★慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是 A.水肿 B.蛋白尿 C.贫血 D.高血压 E.血尿
本题正确答案：C 题解：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。
患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。
18．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明 本题正确答案：B 题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。
19．★★★女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.血友病
本题正确答案： A 题解：过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。
20．★引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染
本题正确答案：E 题解：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。21．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的 A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压
本题正确答案： A 题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。
22．★慢性支气管炎的缓解期，时间应是
A.1个月以内 B.1个月以上 C.2个月以内 D.2个月以上 E.3个月以内
本题正确答案：D 题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上； ③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
23．★★★ 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A.内科治疗恰当，疗效好
B.合并二尖瓣关闭不全 医学 全在.线提供www.xiexiebang.com C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变
本题正确答案：D 题解：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。
24．★贫血伴黄疸最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.急性失血性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养不良性贫血
本题正确答案：C 题解：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素升高，以游离胆红素为主，结合胆红素少于总胆红素的15％。临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。
25．★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是 A.脑 B.肺 C.肾 D.骨骼 E.肾上腺
本题正确答案：B 题解：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。
26．★患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是
A.降颅压，治疗脑水肿 B.抗凝治疗 C.保持呼吸道通畅 D.自由基清除剂 E.静脉滴注止血药物
本题正确答案：E 题解：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流、保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上，保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿、抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。
27．★★★静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征
本题正确答案：D 题解：尿路感染急性期不宜做X线静脉肾盂造影检查(IVP)，对于慢性尿路感染，反复发作，应行IVP等影像学检查。如影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为慢性肾盂肾炎。
28．★脑栓塞的临床表现不正确的是 A.患者较年轻
B.多有风湿性心瓣膜病史 C.起病急骤 D.多有脑膜刺激征 E.可有偏瘫失语
本题正确答案：D 题解：脑栓塞多见于年轻患者，多有风湿性心瓣膜病史。典型病例根据急骤起病、发现栓子来源(80％为心源性，常可见心脏异常)或其他末梢栓塞，神经系统局灶体征、无昏迷或昏迷时问较短，很快开始恢复，诊断一般不是太难。
29．★★★支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是： A.山莨菪碱（654-2）静脉注射 B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+氨茶碱 本题正确答案：B 题解：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。
30．★对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是 A.Plt计数 B.WBC计数 C.Ph染色体测定
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E.外周血幼粒细胞计数
本题正确答案：C 题解：90％以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（－），Ph染色体（－）的慢粒预后较好。
31．★★★男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理 A.停用强的松 B.加用潘生丁 C.改用环磷酰胺 D.加用雷尼替丁 E.改用消炎痛
本题正确答案：D 题解：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。
32．★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热
本题正确答案： A 题解：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
33．★★★诊断肾病综合征必须具备的依据是 A.大量蛋白尿与血尿 B.低白蛋白血症与高脂血症 C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D.高脂血症与水肿 E.水肿与低白蛋白血症
本题正确答案：C 题解：肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点：①大量蛋白尿(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。
34．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪 本题正确答案：C 题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
35．★★★中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是 A.瘫痪范围大小与强度 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增强或减弱 D.腱反射亢进或减低 E.有无病理反射
本题正确答案：E 题解：上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪，下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主，有轻度废用性肌萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，有病理反射；周围性瘫痪以几个肌群为主，肌萎缩明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失，无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。
36．★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 A.胆固醇常低于正常
B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高 C.血清M AO增高 医学全.在线网.站.提供 D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正 E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高
本题正确答案：D 题解：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力高于 ALT；单氨氧化酶(M AO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。
37．★慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.肺结核 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.原发性肺动脉高压症
本题正确答案：D 题解：慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80-90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。
38．★★★女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级
本题正确答案：B 题解：肌力的记录可采用0～5级的分级法：0级 完全瘫痪；1级 肌肉可收缩，但不能产生动作；2级 肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级 肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级 能做抗阻力的动作但较正常为差；5级 正常肌力。
39．★★★尿毒症最常见的死亡原因是 A.酸中毒 B.电解质紊乱 C.心功能不全 D.脑出血 E.感染 本题正确答案：C 题解：尿毒症患者的心血管系统表现：以高血压为最常见。尿毒症性心包炎为晚期表现，多为纤维素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包积液增多致心包压塞。尿毒症性心肌病亦常在晚期出现，表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因。
40．★★★急性心肌梗死时最常见的心律失常是 A.心房颤动
B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞 D.预激综合征
E.非阵发性交界性心动过速
本题正确答案：B 题解：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R on T现象，常是心室颤动的先兆。
41．★符合过敏性紫癜的实验室检查是 A.血小板减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长
D.毛细血管脆性试验可阳性 E.血块收缩不良
本题正确答案：D 题解：过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常，伴感染时可增高，有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性，血小板计数、出血时间及凝血象均正常。
42．★上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌
E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
本题正确答案： A 题解：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占50％左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。
43．★贫血的治疗原则首先是 A.去除或纠正病因 B.使用抗贫血药物 C.刺激骨髓造血 D.使用肾上腺皮质激素 E.补充造血原料
本题正确答案： A 题解：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。
44．★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过 A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml 本题正确答案：D 题解：腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。
45．★★★男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为 A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷
本题正确答案：B 题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。
46．★关于TI A，下列说法不正确的是 A.多发于50～70岁 B.发作突然，历时短暂
C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D.椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见 E.症状恢复不完全，留有神经功能受损
本题正确答案：E 题解：暂时性脑缺血发作（TI A）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状
47．★女性，24岁。血压29.3/16kP A(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性 A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP 本题正确答案：C 题解：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。
48．★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂
本题正确答案：B 题解：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
49．★再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查
D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝脾、淋巴结肿大
本题正确答案：C 题解：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。
50．★患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑供血不足 E.高血压脑病
本题正确答案：C 题解：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。
51．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是 A.大剂量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种 C.按发作类型长期、规则用药 D.长期、规则用药，禁酒 E.大剂量、短期，合并用药
本题正确答案：C 题解：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；
儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。
52．★★★呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难 B.呼吸急促 C.发绀 D.心率增快 E.神经精神症状
本题正确答案：C 题解：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。
53．★慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是 A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加 C.闭合容量减小 D.肺最大通气量降低
E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
本题正确答案： A 题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。
54．★关于结核性腹膜炎的叙述错误的是 A.可长期低热或中度发热 B.腹壁柔韧感是特异性体征 C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 D.肿块易于推动，境界较清 E.肿块多位于脐周
本题正确答案：D 题解：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不
一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。医.学.全.在.线www.xiexiebang.com
55．★★★男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素
A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素
本题正确答案：B 题解：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。
56．★男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L，Plt 50×109／L，骨髓增生极度活跃．原始粒细胞占15％。该例的诊断为 A.慢性粒细胞白血病 B.慢粒加速期 C.慢粒急变 D.慢粒并严重感染 E.骨髓纤维化
本题正确答案：B 题解：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾进行性肿大；⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高；⑦原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。
57．★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 A.肾上腺皮质功能减退 B.性腺功能减退 C.甲状腺功能减退 D.肾上腺与甲状腺功能减退 E.甲状腺与性腺功能减退
本题正确答案：B 题解：腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。58．★★★关于血液透析的适应证错误的是 A.急性肺水肿 B.血BUN19.4mmol/L C.血BUN每日上升30mmol/L以上 D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25 E.少尿2天以上
本题正确答案：B 题解：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6.0mmol／L，心电图有高钾改变。
59．★★★下列体征中，不符合大量心包积液的是 A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水
本题正确答案：C 题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。
60．★★★原发性肾小球疾病临床分类错误的是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.弥漫性肾小球肾炎
本题正确答案：E 题解：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。
61．★★★对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A.狼疮细胞 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗Sm抗体 E.抗双链DN A抗体
本题正确答案：D 题解：抗Sm抗体几乎仅出现于SLE，故又称之为SLE标记抗体，对SLE特异性高，可达99％，但阳性率仅30％，且与SLE病情活动无关。
62．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作 A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂
本题正确答案：C 题解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。63．★★★男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25×109／L，N 0.10，L 0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当 A.强的松 B.苯丁酸氮芥
C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗
本题正确答案：B医学全在.线提供
题解：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15×109／L，骨髓增生活跃．以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。
64．★急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察 A.2～3天 B.2～4天 C.3～5天 D.3～6天 E.3～7天
本题正确答案：C 题解：抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。
65．★★★某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是 A.再生障碍性贫血 B.稀释性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素B12 缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血 本题正确答案：C 题解：妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。
66．★★★关于高钾血症的处理错误的是 A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B.5%N AHCO3 静点 C.11.2%乳酸钠静推 D.5%葡萄糖+正规胰岛素 E.透析疗法并不是最有效的方法
本题正确答案：E 题解：高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，需马上采取紧急措施处理。具体包括：①在心电图监护下，予10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注；②5％N AHC03 100～200ml静脉滴注；③50％葡萄糖50ml＋正规胰岛素10U；④11.2％乳酸钠40～200ml静脉注射；⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者，后者尤以血液透析治疗为宜。
67．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
本题正确答案：E 题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
68．★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等 C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次／分
本题正确答案：D 题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
69．★★★ 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌
本题正确答案：D 题解：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
70．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予 A.输新鲜血 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术 D.免疫抑制剂 E.脾切除术
本题正确答案：E 题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。71．★★★消化性溃疡最主要症状是 A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐
C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛
本题正确答案：D 题解：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
72．★支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑 A.肺炎 B.胸膜炎 C.自发性气胸 D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作
本题正确答案：C 题解：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。
73．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 A.胃壁软硬程度 医.学 全在.线,提供www.xiexiebang.com B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内
本题正确答案：E 题解：X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。
74．★病毒性心肌炎的临床表现是 A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高 C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)本题正确答案：D 题解：轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。
75．★★★一般认为在服毒后，多长时间内洗胃最佳 A.0～1h B.1～3h C.4～6h D.6～12h E.12～24h 本题正确答案：C 题解：一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
76．★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音 D.周围血管征 E.Austin-Flint杂音
本题正确答案：B 题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。
77．★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死
本题正确答案：D 题解：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。
78．★★★类风湿性关节炎的主要表现是 A.全身关节肿痛伴发热、皮疹 B.游走性大关节肿痛 C.对称性小关节肿痛伴晨僵 D.腰骶痛伴晨僵
E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
本题正确答案：C 题解：类风湿性关节炎95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。
79．★★★在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是 A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高
E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少
本题正确答案：C 题解：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg／L，可作为缺铁的依据。
80．★★★男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管肺炎
本题正确答案：D 题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
81．★★★结核病最重要的传染源是 A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者
本题正确答案：D 题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
82．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛
本题正确答案：D 题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（B AO）和最大胃酸分泌量（M AO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在B AO、M AO升高。
83．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.肾结核 E.肾结石
本题正确答案：B 题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。
84．★★★急性肾衰竭常出现最早的症状是
A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍
本题正确答案： A 题解：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。
85．★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确 A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类
本题正确答案：C 题解：按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
86．★★★某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧
B.20％甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析
本题正确答案：D 题解：吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。
87．★★★女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施 A.利多卡因 B.钾盐
C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 D.慢心律 E.心得安 本题正确答案：C 题解：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。
88．★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物 A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3 受体激动剂 E.色甘酸钠
本题正确答案： A 题解：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
89．★★★冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12／8kP A（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动 医学.全在线www.xiexiebang.com B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
本题正确答案：E 题解：室性心动过速的心电图特点。90．★★★治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松
本题正确答案：B 题解：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物，首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
91．★★★14岁初中二年级女学生，Gr Aves病，治疗宜选用 A.I131 治疗 B.抗甲状腺药物 C.镇静剂 D.立即手术治疗 E.鼓励多食海带
本题正确答案：B 题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
92．★★★下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准 A.颜面红斑，非畸形关节炎 B.多发性浆膜炎 C.肾脏病变—蛋白尿 D.抗双链DN A抗体阳性 E.血沉增快
本题正确答案：E 题解：我国(1987)SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾脏病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状)；⑧血液学异常(白细胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性贫血)；⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A)；⑿狼疮带试验或肾活检阳性，⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。
93．★男，56岁．劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物 A.β受体阻滞剂 B.开博通（卡托普利）C.硝酸甘油 D.硝苯地平E.丹参制剂
本题正确答案： A 题解：患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。
94．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是
A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺
本题正确答案：D 题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
95．★★★慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物
A.双氢克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合剂
本题正确答案：C 题解：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。
96．★★★支气管扩张症最有意义的体征是
A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音 E.多变的哮鸣音
本题正确答案：D 题解：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。
97．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变 A.短期出现肝脏迅速增大 B.持续性肝区疼痛 C.无其他原因可解释的发热 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 E.腹水由漏出液转为渗出液
本题正确答案：E 题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。
98．★★★急性白血病诊断必须具备 A.发热、贫血及出血 B.白细胞计数显著增高 C.胸骨压痛伴肝脾增大 D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
本题正确答案：E 题解：骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。某一系列原始细胞>30％，成熟细胞极少见。除M6 外幼红细胞均减少。巨核细胞常减少(M7 除外)。99．★肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.2000～2500ml 本题正确答案：B 题解：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。
100．★★★男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用 A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素
本题正确答案：C 题解：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
第二篇：2000年临床执业医师资格考试综合笔试试题第一单元
第1单元
2000年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师
(报考类别代码：11)考试日期：2000年9月16日 考试时间：9：00-11：30 考生姓名：_________ 准考证号：_________ 卫生部国家医学考试中心答
题
须
知
1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。
2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。
3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。
5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。
6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。
7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。
8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。
A1型选择题(1-111题)答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相
应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.右侧胸锁乳突肌收缩时B A.头向左侧倾斜，面转向左侧 B.头向右侧倾斜，面转向左侧 C.头向右侧倾斜，面转向右侧 D.头向左侧倾斜，面转向右侧 E.头后仰，面转向右侧
2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是B A.上腔静脉 B.奇静脉弓 C.主动脉弓 D.胸导管 E.左心房
3.关于胸膜腔的概念，正确的是D A.胸膜腔即胸腔 B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位于胸膜腔内
D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成 E.胸膜腔内含有大量浆液
4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为A
A.肾静脉、肾动脉和肾盂 B.肾静脉、肾盂和肾动脉 C.肾动脉、肾静脉和肾盂 D.肾动脉、肾盂和肾静脉 E.肾盂、肾动脉和肾静脉 5.左心室流入道和流出道的分界标志是B
A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C.主动脉瓣 D.室上嵴 E.肺动脉瓣
6.脑膜中动脉穿过的孔裂是C A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔
D.枕骨大孔
E.破裂孔
7.既是淋巴器官，又有内分泌功能的是C A.淋巴结 B.扁桃体 C.胸腺
D.胰 E.脾
8.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现D
A.右侧痛温觉丧失 B.右侧粗触觉丧失 C.左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失 9.位于延髓内的脑神经核是E A.滑车神经核 D.三叉神经运动核 C.面神经核 D.展神经核
E.疑核
10.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了A A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C.顶枕颞桥束 D.皮质核束
E.额桥束
11.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于B A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用
E.人胞作用
12.神经细胞动作电位的幅度接近于E
A.钾平衡电位
B.钠平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和
D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和
13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是A
A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺 E.神经肽
14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是B A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白
15.下列属于等张溶液的是A A.0.85％NaCl B.0.85％葡萄糖 C.1.9％尿素 D.5％NaCI E.10％葡萄糖
16.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含E A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素 E.A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素
17.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是B A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期
18.心输出量是指C A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进人心室的血量 19.心肌不产生完全强直收缩是由于D A.心肌是功能合胞体
B.兴奋传导有房室延搁
C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D.有效不应期特别长 E.收缩期较短
20.肺通气的原动力是D A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩
C.外界环境与肺内压力差 D.呼吸肌的舒缩
E.肺泡表面活性物质的作用
21.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于B
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液碳酸氢盐屏障的作用 C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
22.胆汁可促进D A.钙、铁的吸收 B.蛋白质消化 C.糖的吸收 D.维生素A的吸收 E.维生素B12的吸收 23.食物的氧热价是指C A.1g食物氧化时所释放的能量 B.1g食物燃烧时所释放的能量 C.食物氧化消耗1升氧时所释放的能量
D.氧化1g食物，消耗1升氧时所释放的能量
E.1g食物所含的能量
24.给兔静脉注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是C A.血浆胶体渗透压降低 B.肾小球毛细血管血压增高 C.小管液溶质浓度增加 D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多
25.可促进醛固酮的分泌增多的因素是C
A.血糖浓度增高 B.血Ca2+浓度降低 C.血K+
浓度增高 D.循环血量增多
E.血Na+浓度增高
26.突触前抑制是由于突触前膜D A.产生超极化 B.释放抑制性递质 C.递质耗竭
D.兴奋性递质释放减少
E.产生抑制性突触后电位 27.丘脑非特异性投射系统C A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系
B.投射至皮层，产生特定感觉 C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性
D.被切断时，动物保持清醒状态 E.受刺激时，动物处于昏睡状态 28.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于D
A.前庭小脑神经元病变所致 B.红核神经元病变所致
C.纹状体神经元病变所致
D.多巴胺神经递质系统功能受损 E.乙酰胆碱递质系统功能受损 29.副交感神经的作用是C A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩 D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是B A.生长素 B.甲状腺激素 C.雄激素 D.雌激素 E.甲状旁腺激素
31.糖皮质激素D A.促进葡萄糖的利用
D.减少红细胞和淋巴细胞的数目 C.抑制脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质分解 E.降低机体抗伤害刺激的能力 32.男性腺分泌的激素E A.肽类激素 B.氨基酸 C.糖蛋白 D.儿茶酚胺
E.类固醇
33.维系蛋白质分子一级结构的化学键是B A.离子键 B.肽建 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键
34.DNA碱基组成的规律是C A.[A]=[C]；[T]=[G] D.[A]+[T]=[C]+[G] C.[A]=[T]；[C]=[G] D.([A]+[T])/([C]+[G])=1 E.[A]=[G];[T]=[C] 35.变性蛋白质的主要特点是D A.不易被蛋白酶水解 B.分子量降低 C.溶解性增加 D.生物学活性丧失
E.共价键被破坏
36.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是D A.GTC B.ATC C.AUC D.CUA E.CTA 37.Km值是指反应速度为12Vmax时的B A.酶浓度 B.底物浓度
C.抑制剂浓度D.激活剂浓度 E.产物浓度
38.下列含有核黄素的辅酶是A A.FMN B.HS-CoA C.NAD+ D.NADP+ E.CoQ 39.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是B A.12 B.15 C.18 D.21 E.24 40.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是C A.天冬氨酸 B.色氨酸 C.酪氨酸
D.脯氨酸 E.蛋氨酸
41.生命活动中能量的直接供体是A
A.三磷酸腺苷 D.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸
E.葡萄糖
42.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成D A.葡萄糖 B.二氧化碳和水 C.胆固醇 D.酮体
E.草酰乙酸
43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是D A.三羧酸循环 B.乳酸循环
C.糖醛酸循环
D.柠檬酸—丙酮酸循环
E.丙氨酸—葡萄糖循环
44.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A A.apoAI B.apoAⅡ C.apoB D.apoC
E.apoD
45.下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是A A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.苏氨酸 D.色氨酸 E.蛋氨酸
46.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫作E A.外显子 B.增强子 C.密码子 D.终止子 E.启动子
47.核酸对紫外线的最大吸收峰是C
A.220nm B.240nm C.260nm D.280nm
E.300nm
48.紫外线对DNA的损伤主要是引起D
A.碱基缺失 B.碱基插入 C.碱基置换 D.嘧啶二聚体形成 E.磷酸二酯键断裂
49.tRNA分子上3'-端序列的功能是D
A.辨认mRNA上的密码子 B.剪接修饰作用
C.辨认与核糖体结合的组分 D.提供-OH基与氨基酸结合 E.提供-OH基与糖类结合 50.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是D
A.甲状腺素受体 B.雌激素受体 C.乙酰胆碱受体
D.表皮生长因子受体 E.肾上腺素受体
51.逆转录的遗传信息流向是C A.DNA→DNA B.DNA→RNA
C.RNA→DNA D.RNA→蛋白质 E.RNA→RNA
52.限制性内切酶的作用是B A.特异切开单链DNA B.特异切开双链DNA C.连接断开的单链DNA D.切开变性的DNA E.切开错配的DNA
53.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A A.苏丹Ⅲ染色 B.普鲁士兰染色 C.嗜银染色 D.免疫组化 E.电镜检查 54.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是C A.毛细血管内皮细胞 B.肌纤维母细胞
C.炎性细胞 D.纤维母细胞 E.胶原纤维
55.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是B A.脑 B.肺 C.肝 D.心
E.肾
56.急性炎症时组织变红的主要原因是E A.组织间隙水肿 B.炎症灶内炎细胞浸润 C.炎症灶内血栓形成 D.肉芽组织增生
E.血管扩张，血流加快
57.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是B A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高 C.引起疼痛 D.导致发热 E.造成组织损伤
58.关于蜂窝织炎的描述错误的是A A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起 D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.嗜中性粒细胞弥漫浸润组织 59.属于慢性肉芽肿性炎的是A A.结核 B.伤寒
C.肠阿米巴病 D.慢性支气管炎 E.慢性阑尾炎
60.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是C A.生长方式 B.生长速度
C.肿瘤的异型性 D.对机体影响
E.出血与坏死
61.区别癌与肉瘤的主要依据是D A.浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核分裂象 C.通过血道转移 D.组织来源
E.肿瘤体积巨大
62.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是A A.R-S细胞 B.霍奇金细胞 C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
63.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是D A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.胆囊癌
E.肝癌
64.高血压病最严重的病变是D A.左心室肥大 B.颗粒性固缩肾 C.脑软化 D.脑出血 E.视网膜出血
65.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有D
A.左心房肥厚 B.左心房扩张 C.右心室肥厚 D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形
66.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是B
A.郎罕巨细胞和淋巴细胞 B.郎罕巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞 D.上皮样细胞和异物巨细胞 E.异物巨细胞和纤维母细胞
67.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A
A.肺源性心脏病
B.肺肉质变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷
68.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是B A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎
E.慢性肺气肿
69.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是E
A.病变累及肺小叶范围 B.病灶多位于背侧和下叶 C.病灶相互融合或累及全叶 D.支气管化脓性炎
E.细支气管及周围肺泡化脓性炎 70.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A A.T细胞 B.B细胞 C NK细胞 D.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞
71.肠结核溃疡的肉眼形态是D A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直 E.火山喷口状
72.关于肝硬化的叙述中正确的是B
A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C.门脉高压症可表现为出血倾向 D.肝功能不全可表现为脾肿大 E.肝硬化不发生癌变
73.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是E A.乳腺髓样癌 B.印戒细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.横纹肌肉瘤 E.绒毛膜癌
74.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是D A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.胶质细胞增生
75.解热镇痛药的解热作用机制是A A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放 76.药物的副反应是A A.难以避免的
B.较严重的药物不良反应 C.剂量过大时产生的不良反应 D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应 77.用药的间隔时间主要取决于D A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度
78.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为B A.升压 B.降压
C.血压不变 D.心率减慢 E.心率不变
79.异丙肾上腺素的作用有C A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
80.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是B
A.与GABAA受体。亚单位结合 B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮草受体结合 D.促进GABA的释放 E.减慢GABA的降解
81.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是B A.地西泮 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.以上都不是
82.氯丙嗪临床不用于C A.甲状腺危象的辅助治疗 B.精神分裂症或躁狂症 C.晕动病引起呕吐 D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
83.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是B
A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期
84.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是E A.强心甙 B.哌唑嗪 C.硝酸甘油 D.酚妥拉明 E.卡托普利
85.哌唑嗪的不良反应可表现为E A.低血钾 B.消化性溃疡 C.水钠潴留 D.粒细胞减少
E.体位性低血压
86.氨苯蝶啶作用的特点是D A.产生低氯碱血症 B.具有抗醛固酮作用 C.产生高血糖反应 D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
87.根据作用机制分析，奥美拉唑是B
A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+
泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药 D.H2受体阻断药 E.M胆碱受体阻断药
88.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能 C.促进创口愈合 D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
89.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是C A.粘液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
90.对青霉素G最敏感的病原体是B
A.立克次体 B.钩端螺旋体 C.衣原体 D.支原体
E.真菌
91.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是D A.抗菌谱广
B.口服吸收好
C.与其他抗菌药物无交叉耐药性 D.不良反应较多 E.体内分布较广
92.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是C A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA
93.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是E A.热原质 B.酶类 C.毒素 D.色素
E.细菌素
94.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是E A.发热 B.白细胞升高 C.微循环障碍
D.DIC E.对组织器官有选择性毒害效应 95.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是C A.产气荚膜梭菌α毒素 B.红疹毒素 C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)96.肺炎链球菌的主要致病因素是C A.C反应蛋白 B.自溶酶
C.荚膜 D.外毒素 E.内毒素
97.霍乱弧菌的致病因素不包括C A.鞭毛 B.菌毛 C.荚膜 D.肠毒素 E.内毒素
98.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是D A.机体多个部位的脓疡
B.血性分泌物，恶臭或有气体 C.分泌物直接涂片可见细菌 D.在普通肉汤培养基中呈表面生长
E.在血平板中长出微小菌落 99.白喉杆菌的毒力鉴定根据D A.菌体的异染颗粒特征
B.吕氏血清培养基上快速生长特点
C.亚碲酸钾平板上菌落特征
D.Elek平板试验
E.锡克试验…人群是否有免疫力 100.能引起人畜共患病的病原体是C
A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌
E.白喉杆菌
101.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是B A.包膜脂类
B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白
E.核蛋白
102.不完全抗原(半抗原)E A.既有免疫原性，又有免疫反应性B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合
C.只有免疫原性，而无免疫反应性D.既无免疫原性，又无免疫反应性E.与抗原决定簇具有相似的含义
半抗原具有抗原性无免疫原性
103.T细胞的生物学功能不包括E A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答 D.诱导抗体的类别转换
E.介导ADCC效应
104.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是D
A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性 B.单核吞噬细胞-MHC-II类抗原阳性
C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性 D.NK细胞-CD4抗原阳性 E.人红细胞-MHC-I类抗原阴性 105.关于IL-2的生物学效应，错误的是D
A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增殖分化C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D.抑制TH1细胞分泌IFN-γ
E.诱导LAK细胞形成
106.在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是C A.嗜中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核吞噬细胞 E.肥大细胞
107.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是A A.T细胞 B.B细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.中性粒细胞
108.不属器官特异性自身免疫病的是E
A.慢性甲状腺炎 B.恶性贫血 C.重症肌无力
D.特发性血小板减少性紫癜 E.类风湿性关节炎
109.慢性肉芽肿病的发生原因是B A.先天性胸腺发育不全 B.吞噬细胞功能缺陷
C.B细胞发育和域功能异常 D.补体某些组分缺陷 E.T、B细胞混合缺陷
110.要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是A A.流式细胞技术 B.放射免疫分析法 C.ELISA
D.双向琼脂扩散试验 E.免疫电泳
111.检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是B A.免疫荧光技术
B.放射免疫分析法 C.双向琼脂扩散法 D.单向琼脂扩散法 E.对流免疫电泳 B1型选择题(112-142题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(112-114题共用备选答案)A.上斜肌 B.下斜肌 C.外直肌 D.眼轮匝肌 E.瞳孔开大肌
112.滑车神经支配的肌肉是A 113.动眼神经支配的肌肉是B 114.交感神经支配的肌肉是E(115-116题共用备选答案)
A.盐酸
B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪
E.糖类
115.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是A 116.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是B(117-119题共用备选答案)A.K+ B.Na+ C.Ca2+
D.Cl-E.H+
117.促使轴突末梢释放神经递质的离子是C 118.可产生抑制性突触后电位的离子基础是D 119.静息电位产生的离子基础是A(120—124题共用备选答案)A.果糖二磷酸酶-1 B.6-磷酸果糖激酶-1 C.HMG CoA还原酶 D.磷酸化酶
E.HMG CoA合成酶
120.糖酵解途径中的关键酶是B 121.糖原分解途径中的关键酶是D 122.糖异生途径中的关键酶是A 123.参与酮体和胆固醇合成的酶是
E
124.胆固醇合成途径中的关键酶是C
(125-126题共用备选答案)A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡边缘呈堤状隆起 E.溃疡表浅呈地图状
125.肠伤寒的肠溃疡特征B
126.细菌性痢疾的肠溃疡特征E(127—128题共用备选答案)A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性新月体性肾小球肾炎 D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎 127.大红肾见于A
128.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于D
(129-130题共用备选答案)A.变质性炎 B.浆液性炎 C.纤维素性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎
129.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为D
130.流行性乙型脑炎的病变性质为A
(131—132题共用备选答案)A.快速耐受性 B.成瘾性 C.耐药性 D.反跳现象 E.高敏性
131.吗啡易引起B
132.长期应用氢化可的松突然停药可发生D
(133-134题共用备选答案)A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制细菌细胞壁合成 C.影响细菌细胞膜通透性 D.干扰细菌叶酸代谢
E.抑制细菌DNA螺旋酶
133.头孢菌素类药物的抗菌机制是B
134.氨基甙类药物的抗菌机制是A(135-137题共用备选答案)A.中介体 B.包涵体 C.吞噬体 D.线粒体 E.异染颗粒
135.与细菌的呼吸作用有关的结构是A
136.可用于鉴别细菌的结构是E 137.在病毒的增殖过程中，可出现的结构是B
（138—139题共用备选答案）A.EBV B.HTLV C.HBV D.VZV
E.HPV
138.与白血病有关的病毒是B 139.可引起潜伏感染的病毒是D(140-142题共用备选答案)A.C4b263b(C4b2b3b)B.C3bnBb C.C3bBbP
D.C4b2b
E.C5、6、7、8.9n
140.经典途径的C3转化酶是D 141.旁路途径C3转化酶是C 142.经典途径的C5转化酶是A A2型选择题(143-160题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。143.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了C A.桡神经 B.尺神经 C.腋神经 D.正中神经 E.肌皮神经
144.根据Nemst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响B A.K+浓度 B.Cl-浓度 C.温度
D.pH E.缺氧
145.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是D A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低
146.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是D A.吸气是被动的，呼气是主动的 B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
147.影响冠状动脉血流量增多的因素是C A.主动脉舒张压降低 B.体循环外周阻力减小 C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长 E.心率曾加
148.Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为C A.甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑ B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑ C.胆固醇↑↑
D.甘油三酯↑↑
E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且电泳出现宽β带
149.男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是C A.糖代谢 B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢 D.嘧啶核苷酸代谢 E.氨基酸代谢
150.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为…………..D A.DNA损伤 B.DNA修复 C.DNA表达 D.诱导
E.阻遏
151.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是C
A.液化性坏死 B.固缩坏死 C.干性坏疽
D.湿性坏疽 E.干酪样坏死
152.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是E A.心肌梗死 B.脑出血
C.肺动脉栓塞 D.肺炎
E.脑动脉栓塞
153.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A A.支气管粘膜化生
B.支气管粘膜肥大 C.支气管粘膜萎缩 D.支气管鳞状细胞癌 E.支气管腺癌
154.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是E A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.慢性肝炎伴食管静脉曲张 E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
155.女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选D A.青霉素 B.红霉素 C.灰黄霉素 D.头孢曲松
E.林可霉素
156.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用D A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B
E.环丙沙星
157.某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是D
A.血浆凝固酶 B.耐热核酸酶 C.溶血性 D.噬菌体分型 E.甘露醇发酵 158.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可诊断为A A.伤寒
B.甲型副伤寒 C.乙型副伤寒
D.沙门菌早期感染
E.回忆反应
159.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑D A.先天性胸腺发育不全 B.腺苷脱氨酶缺乏症 C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
160.人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是A A.DNP-HAS B.DNP-BSA C.BSA D.HAS E.OA
第三篇：2001年临床执业医师资格考试综合笔试试题第一单元
110—1
第1单元 2001年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师
(报考类别代码：110)考试日期：2001年9月15日 考试时间：9：00—11：30 考生姓名：_______ 准考证号：_______ 卫生部国家医学考试中心 答题须知
1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。
2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。
3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。
4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。
5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。
6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。
7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。
8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。
A1型选择题(1-110题)答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂
黑。
1.十二指肠大乳头位于十二指肠C A.水平部前壁 B.升部前壁
C.降部后内侧壁
D.降部后外侧壁 E.水平部后壁
2.关于大隐静脉的描述，正确的是C
A.起于足背静脉弓外侧(内侧)B.为下肢的深静脉(应该是浅静脉)C.经内踝前方上行 D.经内踝后方上行
E.与小隐静脉无交通(均起自足背静脉弓)
3.关于肺的描述，错误的是D A.肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2.5cm
B.右肺宽短，左肺狭长 C.左肺前缘下份有心切迹 D.左肺分三叶，右肺分两叶 E.内侧面中部的凹陷称肺门 4.具有囊内韧带的关节是D A.肩关节 B.肘关节
C.腕关节 D.髋关节 E.踝关节
5.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是B A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.肌皮神经
E.腋神经
6.食管胸部前面邻接的结构是E A.半奇静脉……...右侧 B.奇静脉 C.胸主动脉 D.胸导管 E.左心房
7.管理舌前2／3味觉的神经是B A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.舌下神经
8.正常摸到足背动脉搏动的位置在E(于足背拇<应该是“足”旁>长伸肌腱
腓侧可触到足背动脉搏动)E
A.胫骨前肌腱的内侧 B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧 D.趾长伸肌腱的外侧 E.拇长伸肌腱的外侧
9.关于男性尿道的说法，错误的是E
A.有排尿和排精功能 B.有三个狭窄
C.自然悬垂时有两个弯曲 D.平均长16—22厘米
E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯
10.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于B
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液—碳酸氢盐屏障的作用 C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
11.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性A A.为零 B.小于正常 C.大于正常 D.无限大 E.正常
12.心输出量是C
A.心脏每搏动一次所泵出的血量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量 13.心肌兴奋性变化的特点是B A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长 C.相对不应期短 D.超常期特别长 E.低常期较长 14.大动脉弹性降低C A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响 E.只使舒张压升高，收缩压无影响 15.肺通气的原动力是C A.肺的弹性回缩力 B.吸气肌的主动收缩 C.呼吸肌的舒缩活动 D.肺的主动舒缩
E.大气压与肺内压之差
16.缺氧引起呼吸加深加快的原因是C A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器………CO2 C.刺激外周化学感受器 D.刺激呼吸肌
E.通过肺牵张反射
17.能使冠状动脉血流量增多的因素是C A.主动脉舒张压降低 B.外周阻力减小 C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长
E.心率增加
18.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有D A.脂肪酶 B.胆红素 C.胆绿素 D.胆盐
E.胆固醇
19.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的D A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用 E.支配作用
20.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是C A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.谷氨酸 E.多巴胺
21.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是D
A.刺激强度 B.刺激时间 C.阈电位水平
D.细胞内、外的Na+
浓度 E.神经纤维的直径
22.触发神经末梢释放递质的离子是C A.Na+ B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+ E.Cl-
23.通常所说的血型是指C A.红细胞膜上的受体类型 B.红细胞膜上凝集素的类型 C.红细胞膜上凝集原的类型 D.血浆中凝集原的类型 E.血浆中凝集素的类型 24.血浆胶体渗透压主要来自D A.纤维蛋白原 B.a1-球蛋白 C.a2-球蛋白 D.清(白)蛋白
E.γ-球蛋白
25.体内氧分压最高的部位是E A.动脉血 B.静脉血 C.组织液 D.淋巴液 E.肺泡气
26.内脏痛的主要特点是C A.刺痛 B.快痛
C.定位不精确 D.必有牵涉痛 E.对牵拉不敏感
27.维持躯体姿势的最基本方式是D
A.屈肌反射 B.对侧伸肌反射 C.腱反射 D.肌紧张反射 E.翻正反射
28.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是E A.引起痛觉 B.引起温度觉
C.引起触觉
D.使机体进入睡眠状态 E.维持大脑皮层的兴奋状态 29.在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现D A.肢体痉挛性麻痹 B.脊髓休克 C.去皮层僵直 D.去大脑僵直
E.上运动神经元麻痹
30.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要C A.肝和肾 B.肾和心 C.骨和脑 D.肝和脑
E.心和脑
31.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意E
A.检查病人血细胞 B.了解胃粘膜有无损伤 C.补充蛋白质
D.服用抗糖皮质激素药物 E.逐次减量停药
32.区别癌与肉瘤的主要依据是D A.浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核分裂象 C.通过血道转移 D.组织来源 E.肿瘤体积巨大
33.肿瘤细胞分化程度高是指E A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B.不容易引起器官的阻塞和破坏 C.高度恶性的肿瘤 D.有较大的异型性
E.与起源组织相似
34.血栓形成的条件不正确的是E错误 应是D A.血管内皮损伤 B.新生血小板增多 C.涡流形成
D.纤维蛋白溶酶增加
E.组织因子释放
35.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是D A.再生性增生 B.过再生性增生 C.内分泌性增生 D.组织的化生
E.癌前病变
36.左心衰竭首先引起的病变是E A.槟榔肝
B."海蛇头”样形态 C.脾淤血、肿大 D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
37.出血性梗死常发生于C A.肾、肠 B.脾、肺 C.肺、肠 D.心、肠 E.肾、心
38.关于纤维素性炎的描述中，错误的是D A.常发生于浆膜、粘膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化 E.常伴嗜中性粒细胞浸润 39.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶..（渗出的单核cell和增生的巨噬cell形成的..）
B.病灶呈结节状，境界清楚 C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成 E.梅毒为肉芽肿性炎
40.“癌前病变”最确切的概念是D A.癌肿的早期阶段 B.良性肿瘤发生了癌变
C.一种恶性病变，不可逆转 D.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转
E.有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿
41.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是 C A.甘油三酯 B.胆固醇 C.HDL
D.LDL
E.VLDL
42.局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是C
A.原位癌 B.浸润型癌 C.早期癌 D.进展期癌 E.晚期癌
43.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是E A.肾小管 B.肾间质 C.肾盂粘膜 D.肾乳头 E.肾小球
44.流行性乙型脑炎的病变类型是属于B A.渗出性炎 B.变质性炎 C.增生性炎 D.出血性炎 E.肉芽肿性炎
45.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断B
A.低分化鳞状细胞癌 B.高分化鳞状细胞癌 C.高分化腺癌 D.低分化腺癌 E.未分化癌
46.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是D A.急性黄疽型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性持续性肝炎 D.慢性活动性肝炎
E.急性重型肝炎
47.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于C
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 C.弥漫性膜性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎 E.弥漫性新月体性肾小球肾炎 48.细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于E…？？
A.纤维化肾小球 B.纤维瘢痕组织
C.高血压病时细动脉 D.动脉粥样硬化的纤维斑块 E.慢性肾小球肾炎时肾小管 49.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于D
A.血栓栓塞 B.脂肪栓塞 C.空气栓塞 D.羊水栓塞
E.化脓菌栓塞
50.冠状动脉粥样硬化的好发部位是B A.左旋支 B.左前降支
C.右冠状动脉后降支 D.右冠状动脉
E.左冠状动脉主干
51.属于化脓性炎症的是D A.嗜酸性脓肿 B.阿米巴肝脓肿 C.冷脓肿 D.转移性脓肿 E.炎性肉芽肿
52.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是E
A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B.管壁充血、水肿
C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失 D.细支气管周围炎
E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化
53.风湿病中最具诊断意义的病变是D
A.心肌局灶性变性、坏死 B.心内膜纤维组织增生
C.胶原纤维的纤维素样变性 D.Aschoff小体形成
E.心外膜纤维素渗出
54.慢性胃溃疡最常见的并发症是B
A.穿孔 B.出血
C.幽门狭窄 D.癌变 E.肠上皮化生 55.根据作用机制分析，奥美拉唑是B A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药 E.M胆碱受体阻断药
56.可引起首关消除的主要给药途径是C A.吸人给药 B.舌下给药 C.口服给药 D.直肠给药 E.皮下注射
57.某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为E A.1％ B.10％ C.90％ D.99％ E.99.99％
58.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为C
A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛 B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹 C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛 D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛 E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛 59.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是D A.过敏性休克 B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间 D.支气管哮喘 E.局部止血
60.多巴胺药理作用不包括E A.激动心脏βl受体 B.促进去甲肾上腺素的释放 C.激动血管a受体
D.激动血管多巴胺受体
E.大剂量可使肾血管舒张
61.下列对氯丙嗪叙述错误的是A A.对刺激前庭引起的呕吐有效 B.可使正常人体温下降
C.可加强苯二氮草类药物的催眠作用
D.可阻断脑内多巴胺受体 E.可抑制促皮质激素的分泌
62.解热镇痛药解热作用主要的机制是A
A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放
63.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是B A.可乐定 B.普萘洛尔 C.利多卡因 D.硝酸甘油 E.氢氯噻嗪
64.下列对心房颤动无治疗作用的药物是C A.强心苷(甙)B.奎尼丁 C.利多卡因 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
65.哌唑嗪的不良反应可表现为E A.低血钾 B.消化性溃疡 C.水钠潴留 D.粒细胞减少 E.体位性低血压
66.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是D A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.甘露醇 D.呋塞米 E.氢氯噻嗪
67.肝素抗凝血作用的主要机制是C
A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成
B.抑制血小板聚集
C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
D.降低血中钙离子浓度 E.促进纤维蛋白溶解 68.对β
2受体有选择性激动作用的平喘药是C
A.茶碱 B.肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素 69.糖皮质激素不用于D A.急性粟粒性肺结核 B.血小板减少症 C.中毒性休克
D.骨质疏松
E.脑(腺)垂体前叶功能减退 70.可引起周围神经炎的药物是B A.利福平B.异烟肼 C.阿昔洛韦 D.吡嗪酰胺
E.卡那霉素
71.Km值是指反应速度为1／2Vmax时的B A.酶浓度 B.底物浓度 C.抑制剂浓度 D.激活剂浓度
E.产物浓度
72.下列有关酶的叙述，正确的是D A.生物体内的无机催化剂 B.催化活性都需要特异的辅酶 C.对底物都有绝对专一性 D.能显著地降低反应活化能 E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控
73.下列辅酶含有维生素PP的是B A.FAD B.NADP+
C.CoQ
D.FMN…………………….？？ E.FH4
74.在血浆蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是E A.清蛋白 B.a1-球蛋白 C.a2-球蛋白 D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白
75.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是E
A.循环一周生成4对NADH B.循环一周可生成2ATP C.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸
D.循环过程中消耗氧分子 E.循环一周生成2分子CO2 76.氰化物中毒抑制的是D A.细胞色素b B.细胞色素c C.细胞色素c1 D.细胞色素aa3 E.辅酶Q 77.关于脂肪酸β-氧化的叙述错误的是E A.酶系存在于线粒体中 B.不发生脱水反应
C.需要FAD及NAD+为受氢体 D.脂肪酸的活化是必要的步骤 E.每进行一次β-氧化产生2分子乙酰CoA 78.酮体是指E A.草酰乙酸，β羟丁酸，丙酮 B.乙酰乙酸，β羟丁酸，丙酮酸 C.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮酸 D.乙酰乙酸，γ羟丁酸，丙酮 E.乙酰乙酸，β羟丁酸，丙酮 79.胆固醇合成的限速酶是C A.HMGCoA合酶 B.HMGCoA裂解酶 C.HMGCoA还原酶 D.MVA激酶
E.鲨烯还原酶
80.合成DNA的原料是C A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP D.AMP、GMP、CMP、TMP E.ADP、GDP、CDP、TDP 81.属于顺式作用元件的是E A.转录抑制因子 B.转录激活因子 C.O因子 D.p因子 E.增强子
82.一碳单位代谢的辅酶是C A.叶酸 B.二氢叶酸 C.四氢叶酸
D.NADPH
E.NADH
83.血浆蛋白质中含量最多的是A A.清蛋白 B.al-球蛋白
C.a2-球蛋白 D.p-球蛋白 E.r-球蛋白
84.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是B A.肝 B.肾 C.脾 D.骨髓
E.血液
85.维系蛋白质分子中螺旋的化学键是C A.盐键 B.疏水键 C.氢键 D.肽键
E.二硫键
86.乳酸脱氢酶同工酶有D A.2种 B.3种
C.4种 D.5种 E.6种
87.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是C A.甘氨酸 B.组氨酸 C.苏氨酸 D.脯氨酸
E.丝氨酸
88.不参与三羧酸循环的化合物是C
A.柠檬酸 B.草酰乙酸 C.丙二酸 D.a-酮戊二酸
E.琥珀酸
89.下列属于营养必需脂肪酸的是B
A.软脂酸 B.亚麻酸 C.硬脂酸
D.油酸
E.月桂酸
90.人体内合成尿素的主要脏器是D A.脑 B.肌肉 C.肾 D.肝 E.心
91.属于神经毒素的外毒素是C A.产气荚膜梭菌a毒素 B.红疹毒素 C.肉毒毒素 D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)
92.可引起先天性婴儿畸型的常见病毒是A A.风疹病毒 B.麻疹病毒 C.狂犬病毒 D.髓灰质炎病毒 E.EB病毒
93.属于原核细胞型的一组微生物是B
A.酵母菌、淋球菌 B.放线菌、破伤风梭菌 C.链球菌、念珠菌
D.隐球菌、结核分枝杆菌 E.小孢子菌、大肠埃希菌 94.溶菌酶的溶菌作用机理是A A.裂解细胞壁聚糖骨架上的p-1，4糖苷键
B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
C.抑制细菌mRNA表达 D.抑制细菌DNA转录 E.破坏细胞壁上的磷壁酸 95.引起急性出血性结肠炎的病原体是D A.志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.新型肠道病毒70型 D.大肠埃希菌O157型 E.轮状病毒A组
96.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是D A.核酸和刺突 B.衣壳和包膜
C.基质蛋白和衣壳 D.核酸和衣壳 E.核酸和包膜
97.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是E A.葡萄糖 B.麦芽糖 C.蔗糖 D.菊糖 E.乳糖
98.关于内毒素性质的错误叙述是B
A.来源于革兰阴性菌 B.用甲醛脱毒可制成类毒素 C.其化学成分是脂多糖 D.性质稳定，耐热 E.菌体死亡裂解后释放
99.使细菌具有侵袭力的结构成份是C A.芽胞 B.肽聚糖(粘肽)C.荚膜
D.核糖体 E.异染颗粒
100.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为D A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.丁型肝炎 D.戊型肝炎 E.艾滋病
101.关于IL-2的生物学效应，错误的是D A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增殖分化 C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D.抑制TH1细胞分泌IFN-γ E.诱导LAK细胞生成
102.HIV侵犯的主要靶细胞是A A.CD4+T细胞 B.CD8+T细胞 C.红细胞
D.B细胞
E.浆细胞
103.只有T细胞才具有的表面标记为D
A.识别抗原受体 B.C3受体
C.细胞因子受体 D.CD3分子
E.有丝分裂原受体
104.免疫球蛋白分类的主要依据是B
A.L链 B.H链 C.二硫键数目 D.单体数 E.分子量大小
105.免疫应答的基本过程包括A A.识别、活化、效应三个阶段 B.识别、活化、排斥三个阶段 C.识别、活化、反应三个阶段 D.识别、活化、增殖三个阶段 E.识别、活化、应答三个阶段 106.完全抗原D
A.只有免疫原性，无免疫反应性 B.只有免疫反应性，无免疫原性 C.既无免疫原性，又无免疫反应性 D.既有免疫原性，又有免疫反应性 E.不能激发细胞免疫应答
107.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是B A.C2b B.C3b C.C5b D.C2a
E.C4a
108.巨噬细胞产生的主要细胞因子是A A.IL-1 B.IL-2 C.IL-4 D.IL-5
E.IL-10
109.HLA复合体基因不编码B A.HLA-I类分子的重链(α链)B.HLA-I类分子的轻链(β2m)C HLA-Ⅱ类分子的α链 D.HLA-Ⅱ类分子的β链
E.B因子
110.Ⅱ型超敏反应A A.由IgG介导 B.属迟发型超敏反应 C.与NK细胞无关 D.与巨噬细胞无关 E.不破坏细胞
Bl型选择题(111—142题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(111-112题共用备选答案)A.蜗管 B.椭圆囊 C.咽鼓管 D.膜半规管 E.球囊
111.螺旋器位于A 112.属于中耳的是C(113—114题共用备选答案)A.胆盐与胆囊收缩素 B.乙酰胆碱与组胺 C.盐酸与脂肪
D.抑胃肽与胆囊收缩素 E.促胰液素与胆囊收缩素 113.促进胃液分泌的因素B 114.抑制胃液分泌的因素C(115—116题共用备选答案)A.盐酸
B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪 E.糖类
115.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是A
116.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是B
(117-118题共用备选答案)A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑
E.下丘脑
117.瞳孔对光反射中枢位于D 118.基本生命中枢位于B(119—120题共用备选答案)A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡边缘呈堤状隆起 E.溃疡表浅呈地图状
119.肠伤寒的肠溃疡特征B 120.细菌性痢疾的肠溃疡特征E(121—124题共用备选答案)A.蜂窝织炎 B.脓肿 C.卡他性炎 D.纤维素性炎 E.积脓
121.菌痢假膜形成属D 122.疖和痈属B 123.急性阑尾炎属A 124.粘膜大量浆液渗出属C(125—126题共用备选答案)A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌DNA合成 125.β内酰胺类A 126.喹诺酮类E(127—128题共用备选答案)A.具有较强抗绿脓杆菌作用 B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物 D.具有抗DNA病毒的作用 E.对念珠菌有强大抗菌作用 127.阿昔洛韦D 128.克林霉素B(129—132题共用备选答案)A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素B6 D.泛酸 E.维生素PP
129.FAD中所含的维生素是B 130.NAD+中所含的维生素是E 131.TPP中所含的维生素是A 132.辅酶A中所含的维生素是D(133-134题共用备选答案)A.免疫球蛋白 B.肌红蛋白 C.O脂蛋白 D.铜兰蛋白
E.清(白)蛋白
133.具有氧化酶活性的是D 134.转运游离脂肪酸的是E(135-136题共用备选答案)A.黄疸出血症状 B.咽峡炎
C.关节炎及关节畸形 D.脊髓痨及动脉瘤 E.反复发热与缓解
135.梅毒螺旋体感染可引起D 136.钩端螺旋体感染可引起A(137-138题共用备选答案)A.衣原体 B.病毒 C支原体 D.螺旋体
E.真菌
137.只有一种核酸类型的微生物是B
138.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是C
(139-140题共用备选答案)
A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
B.供体内预存有抗受体的HLAI类抗原的抗体
C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
E.移植物中含有足够数量的免疫细胞E.供受者HLA配型不符 139.移植器官超急排斥反应是由于C
140.引起移植物抗宿主反应是由于E
(141—142题共用备选答案)A.自身抗原
B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.肿瘤相关抗原 E.肿瘤特异性抗原 141.甲胎蛋白D
142.甲状腺球蛋白A
A2型选择题(143-160题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。143.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在D（脑出血）A.左侧中央前、后回 B.右侧中央前回 C.左侧内囊 D.右侧内囊 E.右侧中央后回
144.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是D
A.吸气是被动的，呼气是主动的 B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
145.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/ml，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是B A.肾小球滤过率增加 B.肾小管中溶质浓度增加 C.肾小管分泌增加
D.血浆晶体渗透压升高
E.醛固酮分泌增加
146.夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是D A.血管容积减少，相对循环血量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低
147.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39°C，这主要是由于A A.体温调定点上调 B.皮肤血管扩张 C.散热中枢兴奋 D.产热中枢抑制
E.体温调节功能障碍
148.男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑D A.脑血管意外 B.心肌梗死 C.休克致死 D.肺动脉栓塞 E.脂肪栓塞
149.男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为E A.空洞 B.溃疡
C蜂窝织炎 D.窦道 E.瘘管
150.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为C A.肺脓肿 B.结核瘤 C周围型肺癌 D.团块状矽结节 E.转移性肺癌
151.女，35岁，不规则阴道流血个月。妇科检查发现阴道壁上有一田红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为C A.侵蚀性葡萄胎 B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌 E.水泡状胎块
152.某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，是B A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
153.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是A A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.高血镁 E.低氯碱血症
154.能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA(cDNA)的酶称为E
A.DNA聚合酶I B.DNA聚合酶Ⅱ
C DNA聚合酶Ⅲ D.RNA聚合酶 E.反转录酶
155.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是D A.3-磷酸甘油醛脱氢酶 B.异柠檬酸脱氢酶 C.琥珀酸脱氢酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
156.现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是E A.化学合成
B.DNA合成仪合成
C.从外周血细胞大量制备 D.基因克隆 E.聚合酶链反应
157.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻，始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感。根据以上
症状应考虑的疾病和检查方法是E A.伤寒:取脓血便进行免疫荧光检 B.葡萄球菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌
C.沙门菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌
D.霍乱:取脓血便直接镜检 E.细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌
158.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBv)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是D………..高价免疫球蛋白 A.注射抗生素 B.注射丙种球蛋白 C.注射乙型肝炎疫苗 D.注射HBIg E.注射a-干扰素
159.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体Ⅲ人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是D
A.受者的免疫细胞功能活跃 B.移植物的免疫细胞功能活跃 C.移植物已失去了免疫原性
D.受者对移植物发生了免疫耐受 E.移植物对受者发生了免疫耐受 160.男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于B A.继发性免疫缺陷 B.细胞免疫缺陷 C.体液免疫缺陷 D.吞噬细胞缺陷 E.补体系统缺陷
第四篇：2015年执业助理医师综合笔试试题答案
A1型题(1～62题)1.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是 e
A.易复性疝
B.绞窄性疝
C.难复性疝
D.滑动性疝
E.嵌顿性疝
2.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 a
A.吸烟 吸烟为最重要的环境发病因素
B.寒冷气候
C.呼吸道感染
D.空气污染
E.过敏
3.医学道德评价的首要标准是 e 是否有利于患者疾病的缓解和康复是医学道德评价的首要的、至上标准
A.是否有利于医务人员社会地位的提升
B.是否有利于医疗机构的发展
C.是否有利于医学科学发展和社会进步
D.是否有利于人类生存和环境保护及改善
E.是否有利于患者疾病的缓解和康复
4.脂肪变性最常发生的器官是 e
A.肾
B.肺
C.脑
D.脾
E.肝
5.发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是 a
A.胸外按压 心脏骤停抢救成功的关键是尽早心肺复苏，心肺复苏分为初级和高级，初级复苏的措施是CAB，C即人工胸外按压
B.清理呼吸道
C.心前区撞击
D.注射肾上腺素
E.人工呼吸
6.最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是 a
A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 有典型主动脉瓣区舒张期杂音伴周围血管征阳性可确诊
B.Gramham Steell杂音
C.心尖抬举样搏动
D.心界呈靴形
E.脉压增加
7.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是
A.生物伤害
B.锐器伤
C.电离辐射
D.化学伤害
E.脊柱、关节伤
8.上消化道出血最常见的病因是 e
A.食管贲门黏膜撕裂
B.胃癌
C.胃血管畸形
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.消化性溃疡 占50%
9.血栓性外痔的典型表现是 c
A.肛周白色圆形肿块，无压痛
B.肛周白色圆形肿块，有压痛
C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛 肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显
D.肛周紫色不规则肿块，有压痛
E.肛周紫色不规则肿块，无压痛
10.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是 a
A.第4～7肋骨 长而薄，最易折断
B.第1肋骨
C.第11、12肋骨
D.第2、3肋骨
E.第8～10肋骨
11.慢性胃炎最主要的病因是 b
A.药物损伤
B.幽门螺杆菌感染 最常见的病因
C.化学损伤
D.刺激性食物
E.物理损伤
12.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是 a
A.复方碘溶液 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。
B.普萘洛尔
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.甲巯咪唑
13.肝硬化最常见的并发症是 d
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合症
D.上消化道出血 肝硬化以门静脉高压和肝功能减退为特征，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见的并发症。
E.自发性腹膜炎
14.周围型肺癌的典型X线影像特点不包括 a
A.胸壁空洞，内见液平
B.团块呈分叶状
C.胸膜凹陷征
D.孤立性团块影
E.团块有毛刺
随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常成分叶状，伴有脐凹或细毛刺。高分辨率CT可清晰显示肿瘤分叶，边缘毛刺，胸膜凹陷征。
如果出现癌组织坏死和支气管相通后，表现为后壁、偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内可出现液平。此处提问的是典型特点！！
15.国人急性胰腺炎最常见的病因是 d
A.药物
B.胆道疾病
C.自身免疫异常
D.酒精
E.高脂血症
16.不能补充血糖的生化过程是 d
A.食物中糖类的消化吸收
B.葡萄糖在肾小管的重吸收
C.肌糖原分解
D.肝糖原分解
E.糖异生
17.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是 c
A.白陶土样便
B.含泡沫粪样便
C.黏液脓血便
D.脂肪泻
E.大量水样便
18.可承载生物遗传信息的分子结构是 a
A.核酸的核苷酸序列
B.氨基酸的侧链基团
C.β不饱和脂肪酸的双链位置
D.脂蛋白的脂类组成 E.胆固醇的侧链碳原子
19.医患沟通中的非言语沟通形式不包括 b
A.目光接触
B.引导话题
C.面部表情
D.人际距离
E.身段姿态
20.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为 d
A.创造
B.功能固着
C.保持
D.暗示
E.迁移
21.健康管理的首要步骤一般是 e
A.健康维护计划的实施
B.疾病危险度评估
C.人群的健康体检
D.健康维护计划的制订
E.收集健康信息
22.不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 a
A.新鲜冰冻血浆
B.浓缩血小板
C.洗涤红细胞
D.浓缩白细胞
E.悬浮红细胞
23.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是 a
A.痰培养示结核分枝杆菌阳性
B.血清结核抗体阳性
C.痰结核杆菌PCR阳性
D.胸部X线片示肺部空洞性病变
E.结核菌素试验阳性
24.下列癌症中，最常引起血道转移的是 a
A.甲状腺乳头状癌
B.子宫绒毛膜癌
C.乳腺浸润性导管癌
D.肺鳞状细胞癌
E.直肠未分化癌
25.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选 d
A.依布利特
B.腺苷
C.维拉帕米
D.毛花苷丙
E.美拉洛尔
26.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是 e
A.气候变化
B.接触香烟烟雾
C.接触过敏原
D.空气污染
E.感染
27.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是 b
A.保护缺血心肌细胞
B.降低心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.增加心室容积
E.加强心肌收缩力
28.一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A.面部
B.腹部
C.上肢
D.颈部
E.腹部
29.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是
A.亮氨酸
B.谷氨酸
C.丙氨酸
D.鸟氨酸
E.甘氨酸
30.下列抗结核药不属于杀菌剂的是
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.利福平
31.目前慢性心力衰竭的最常见病因是c
A.心房颤动
B.甲状腺功能亢进致心肌损害
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏瓣膜病
32.大肠癌最好发的部位是
A.乙状结肠
B.直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.横结肠
33.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是
A.磷酸化反应
B.酰基化反应
C.转甲基反应
D.过氧化反应
E.转氨基反应
34.饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
A.维生素
B.氨基酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.核苷酸
35.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是 a
A.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素
B.口服抗生素
C.大剂量短疗程用药
D.根据体温变化间断给药
E.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
36.急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是 d
A.急性胃肠炎
B.胆囊结石
C.肝脓肿
D.胆管结石
E.上呼吸道感染
37.中央型肺癌最常见的病理类型是 c
A.类癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
38.用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是 d
A.血清钙
B.碱性磷酸酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.淀粉酶
E.血清钾
39.在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是 a
A.职业史
B.临床症状
C.劳动卫生条件调查
D.实验室检查
E.体征
40.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是 a
A.维生素B12的吸收减少
B.食物蛋白的消化减弱
C.胃蛋白酶原的分泌减少
D.胰液中HCO3-的分泌减少
E.铁的吸收减少
41.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为 c
A.1.5L/min
B.1L/min
C.2L/min
D.3L/min
E.0.5L/min
42.医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于 c
A.强化因素
B.易感因素
C.促成因素
D.倾向因素
E.增权因素
43.两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明 b
A.越有理由认为两总体均数的差别很大
B.越有理由认为两总数均数不同
C.两总体均数的差别越大
D.两总体均数的差别不大
E.越有理由认为两样本均数不同
44.疾病的三间分布是指
A.年龄、性别和种族分布
B.职业、家庭和环境分布
C.时间、地区和人间分布
D.短期波动、季节性和周期性分布
E.国家、地区和城乡分布
45.肝脾损伤后可能发生的主要危险是 a
A.腹腔内出血
B.腹膜炎
C.肠麻痹
D.全身感染
E.胃肠道出血
46.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于 d
A.生理学角度
B.经验学角度
C.文化学角度
D.认知学角度
E.行为学角度
47.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是 b
A.下肢水肿
B.皮肤溃疡
C.局部血管破裂出血
D.血栓性静脉炎
E.皮下淤血
48.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是 a
A.2小时
B.6小时
C.1小时
D.12小时
E.24小时
49.不属于冠心病发病危险因素的是 c
A.低密度脂蛋白增高
B.收缩压升高
C.高密度脂蛋白降低
D.吸烟
E.饮酒
50.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是 a
A.美托洛尔
B.贝那普利
C.硝苯地平
D.氢氧噻嗪
E.哌唑嗪
51.可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是 b
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.中性粒细胞
52.有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是 e
A.血清间接胆红素含量升高
B.血清总胆红素含量升高
C.血清直接胆红素含量升高
D.血清直接胆红素/总胆红素>0.5
E.尿胆红素阴性
53.急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是 b
A.去除白细胞的红细胞
B.辐照红细胞
C.浓缩红细胞
D.悬浮红细胞
E.洗涤红细胞
54.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是 c
A.只能催化热力学上允许进行的反应
B.可大幅降低反应活化酶
C.温度对酶促反应速度没有影响
D.具有可调节性
E.具有高催化效率
55.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是
A.抑制炎性细胞因子释放
B.增强心肌收缩力
C.扩张痉挛收缩的血管
D.稳定溶酶体膜
E.中和细菌外毒素
56.急性左心衰竭典型的体征是 a
A.双肺满布湿性啰音
B.颈动脉异常搏动
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝肿大
E.颈静脉怒张
57.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A.消瘦
B.持续呃逆
C.腹部移动性浊音阳性
D.呕吐胃内容物及胆汁
E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁
58.属于第二级预防措施的是
A.疾病筛检
B.健康促进
C.接种疫苗
D.病后康复
E.遗传咨询
59.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是
A.1年以上1年半以下
B.3个月以上6个月以下
C.1个月以上3个月以下
D.1年以上2年以下
E.6个月以上1年以下
60.不属于肉芽肿性炎的疾病是
A.淋病
B.梅毒
C.结核病
D.血吸虫病
E.伤寒
61.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是
A.随访观察研究对象
B.可确定因果关联
C.人为施加干预措施
D.研究对象随机分组
E.不需特设对照组
62.《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括
A.发扬大医精诚理念
B.发扬人道主义精神
C.积极维护社会公益，促进人类健康
D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务
E.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨 A2型选择题(63～116题)
63.男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体：
70.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是
A.慢性胃炎急性发作
B.胃癌
C.十二指肠溃疡并幽门梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉
71.男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHgwww.xiexiebang.com心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
A.心肌炎
B.过敏
C.心房颤动
D.电解质紊乱
E.感染
72.男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.继续观察，暂不处理
C.口服阿托品
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.植入心脏永久起搏器
73.女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.结肠镜
E.结肠X线气钡双重造影
74.女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺脓肿
D.肺结核
E.肺囊肿继发感染
75.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是
A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成 C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
76.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.间质性肺炎
77.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是
A.胃粘膜保护剂维持治疗
B.抗酸剂维持治疗
C.外科手术
D.内镜治疗
E.根除幽门螺杆菌治疗
78.男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.谷氨酸转肽酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.甲胎蛋白
E.白蛋白
79.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取
A.系统抽样
B.单纯随机抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.机械抽样
80.“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是
A.保证水苏糖的摄入
B.补充人体必要氨损失
C.提高必需脂肪酸摄入水平
D.提高膳食蛋白质质量
E.保证膳食纤维素摄入
81.男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是
A.动静脉瘘
B.单纯性下肢静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓形成
82.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg。12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖
B.那格列奈
C.二甲双胍
D.格列本脲
E.吡格列酮
83.男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是
A.面颈部蜂窝织炎
B.眼球化脓性感染
C.上颌骨骨髓炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.脑内脓肿
84.女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.心绞痛
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.心包炎
85.男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是
A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变
B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低
C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加
E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变
86.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
A.胃镜
B.上消化道X线钡剂造影
C.腹部B超
D.胃液分析
E.腹部CT
87.男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围
A.25cm的区域
B.20cm的区域
C.10cm区域
D.30cm的区域
E.15cm的区域
88.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
A.凝血功能
B.肝功能检查
C.胃镜
D.腹部B超
E.上消化道X线钡剂造影
89.男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎 103.李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，(青年人执业医师考试网)遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师咋尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的 A.疾病认知权
B.健康权
C.知情同意权
D.生命权
E.隐私保护权
104.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是
A.胸部高分辨CT
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.肺通气扫描
E.支气管镜
105.男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵膈及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A.靶向治疗
B.放疗
E.手术
106.女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.乳腺结核
B.乳腺囊性增生病
C.非哺乳期乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳腺纤维腺溜
107.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A.辐照红细胞
B.浓缩红细胞
C.去除白细胞的红细胞
D.悬浮红细胞
E.冰冻红细胞
108.女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.D.E.风湿热
109.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是
A.结论不能肯定，因为未作统计学处理
B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少
C.结论正确，因为治愈率达90%
D.结论不能肯定，因为未作重复试验
E.结论不能肯定，因为未设对照组
110.女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.肺性脑病
C.感染中毒性脑病
D.脑梗死
E.电解质紊乱
111.男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是
A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D.肝细胞大片坏死
E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成
112.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组
C.诊断为高血压1级，低危
D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E.诊断为高血压2级，中危
113.女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于
A.厌恶疗法
B.代币疗法
C.系统脱敏疗法
D.习惯转换法
E.冲击疗法
114.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.冠状动脉支架植入术
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
115.女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为
A.幽门痉挛
B.胃体蠕动减弱
C.胃排空延迟
D.胃窦蠕动减弱
E.胃底容受性舒张障碍
116.男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是
A.每日吸烟量不超过10支
B.定期测量血压
C.膳食中脂肪含量不超过30%
D.可考虑服用阿司匹林
E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动 A3/A4型选择题(117～129题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(117～118题共用题干)
女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。
117.该患者下一步最主要的治疗措施是
A.穿刺抽脓
B.局部应用鱼石脂软膏
C.切开引流
D.止痛对症治疗
E.局部热敷
118.该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括
A.养成定时哺乳习惯
B.预防性应用抗生素
C.避免乳汁淤积
D.预防乳头损伤
E.注意婴儿口腔卫生
(119～121题共用题干)
男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18×109/L，N 0.90。
119.首先考虑的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.肝癌并发感染
D.胆石症并发感染
E.肝囊肿合并感染
120.引起感染常见的致病菌是
A.破伤风梭菌
B.白色念珠菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
E.表皮葡萄球菌
121.首选的检查方法是
A.腹部CT
B.诊断性肝穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部B超
E.静脉法胆道造影
(122～124题共用题干)
男，48岁。呕血5小时。查体：P 120次/分，BP 95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。
122.该患者最可能的呕血原因是
A.消化性溃疡
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌
123.当前最有意义的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道X线钡剂造影
D.胃镜
E.腹部X线平片
124.首先应输注的液体是
A.平衡盐溶液
B.人血白蛋白
C.复方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
(125～126题共用题干)
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHgwww.xiexiebang.com心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。
125.该患者控制血压的目标值是血压低于
A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
126.该患者不宜选用的降压药是
A.β受体拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素受体拮抗剂
(127～129题共用题干)
男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T 37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。
127.该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.睡眠呼吸暂停综合征
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.先天性心脏病
128.对明确诊断最有价值的检查是
A.超声心动图
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.睡眠呼吸监测
129.患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是
A.吸入糖皮质激素
B.吸入M受体拮抗剂
C.吸入短效β2受体激动剂
D.舌下含硝酸甘油
E.吸氧
B1型选择题(130～150题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(130～131题共用备选答案)
A.消毒、杀虫
B.药物预防
C.个人防护
D.隔离、留验、医学观察
E.预防接种
130.属于针对传播途径的措施是
131.属于针对传染源的措施是
(132～133题共用备选答案)
A.肝硬化
B.胆总管结石
C.原发性肝癌
D.壶腹部肿瘤
E.病毒性肝炎
132.患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是
133.患者有黄疸症状，无腹痛、发热。(青年人执业医师考试网)查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是
(134～135题共用备选答案)
A.电解质紊乱
B.心律失常
C.脑梗死
D.肝硬化
E.肺部感染
134.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是
135.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是(136～137题共用备选答案)
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.结肠癌致肠梗阻
136.小儿肠梗阻最常见的原因是
137.成人机械性肠梗阻最常见的是
(138～139题共用备选答案)
A.心源性休克和急性肾衰竭
B.房室传导阻滞和甲状腺危象
C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D.过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E.低温麻醉和人工冬眠
138.多巴胺的临床应用是
139.氯丙嗪的临床应用是
(140～142题共用备选答案)
A.收缩压升高，舒张压降低
B.主要为收缩压升高
C.收缩压降低，舒张压升高
D.收缩压与舒张压均升高
E.主要为舒张压升高
140.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
141.正常老年人动脉血压的生理性变化特点是
142.以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是
(143～144题共用备选答案)
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
143.高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于
144.高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于
(145～146题共用备选答案)
A.因紧急情况越级使用抗菌药物
B.发生抗菌药物不良事件
C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D.使用的抗菌药物明显超出规定用量
E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
145.医疗机构对医师提出警告并限制(青年人执业医师考试网)其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是
146.医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是
(147～148题共用备选答案)
A.掌握手术指征，动机纯正
B.对症下药，剂量安全
C.勇担风险，团结协作
D.减轻痛苦，加速康复
E.以健康、稳定的情绪影响患者
147.手术后治疗的伦理要求是
148.心理治疗的伦理要求是
(149～150题共用备选答案)
A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
149.符合慢性胃炎临床表现的是
150.典型的胃溃疡疼痛特点是
第五篇：2000年临床执业医师资格考试医学综合笔试部分试题含答案
2000年临床执业医师资格考试医学综合笔试部分试题含答案
报考类别代码：u 考试日期：2000年9月16日 考试时间：9：00-11：30 考生姓名：_________ 准考证号：_________ 卫生部国家医学考试中心答
题
须
知
1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。
2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。
3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。
8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。A1型选择题(1-111题)答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.右侧胸锁乳突肌收缩时
A.头向左侧倾斜，面转向左侧 B.头向右侧倾斜，面转向左侧 C.头向右侧倾斜，面转向右侧 D.头向左侧倾斜，面转向右侧 E.头后仰，面转向右侧
2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是 A.上腔静脉 B.奇静脉弓 C.主动脉弓 D.胸导管 E.左心房
3.关于胸膜腔的概念，正确的是 A.胸膜腔即胸腔
B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位于胸膜腔内
D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成 E.胸膜腔内含有大量浆液
4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为
D.出胞作用 E.人胞作用
12.神经细胞动作电位的幅度接近于 A.钾平衡电位 B.钠平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和 D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差 E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和 13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是 A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺 E.神经肽
14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白
15.下列属于等张溶液的是 A.0.85％NaCl B.0.85％葡萄糖 C.1.9％尿素 D.5％NaCI E.10％葡萄糖
16.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素
E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
17.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是 A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期 18.心输出量是指 A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进人心室的血量 19.心肌不产生完全强直收缩是由于
C.递质耗竭
D.兴奋性递质释放减少 E.产生抑制性突触后电位 27.丘脑非特异性投射系统
A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系 B.投射至皮层，产生特定感觉
C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态 E.受刺激时，动物处于昏睡状态
28.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 A.前庭小脑神经元病变所致 B.红核神经元病变所致 C.纹状体神经元病变所致
D.多巴胺神经递质系统功能受损 E.乙酰胆碱递质系统功能受损 29.副交感神经的作用是 A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是 A.生长素 B.甲状腺激素 C.雄激素 D.雌激素
E.甲状旁腺激素 31.糖皮质激素
A.促进葡萄糖的利用
D.减少红细胞和淋巴细胞的数目 C.脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质分解 E.降低机体抗伤害刺激的能力 32.男性腺分泌的激素 A.肽类激素 B.氨基酸 C.糖蛋白 D.儿茶酚胺 E.类固醇
33.维系蛋白质分子一级结构的化学键是 A.离子键 B.肽建 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键
D.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖
42.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成 A.葡萄糖
B.二氧化碳和水 C.胆固醇 D.酮体 E.草酰乙酸
43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是 A.三羧酸循环 B.乳酸循环 C.糖醛酸循环
D.柠檬酸—丙酮酸循环 E.丙氨酸—葡萄糖循环
44.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是 A.apoAI B.apoAⅡ C.apoB D.apoC E.apoD 45.下列氨基酸在体内可以转化为Y-氨基丁酸(GABA)的是 A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.苏氨酸 D.色氨酸 E.蛋氨酸
46.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫作 A.外显子 B.增强子 C.密码子 D.终止子 E.启动子
47.核酸对紫外线的最大吸收峰是 A.220nm B.240nmC.260nm D.280nm E.300nm 48.紫外线对DNA的损伤主要是引起 A.碱基缺失 B.碱基插入 C.碱基置换
D.嘧啶二聚体形成
A.组织间隙水肿
B.炎症灶内炎细胞浸润 C.炎症灶内血栓形成 D.肉芽组织增生
E.血管扩张，血流加快
57.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高 C.引起疼痛 D.导致发热 E.造成组织损伤
58.关于蜂窝织炎的描述错误的是 A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 E.嗜中性粒细胞弥漫浸润组织 59.属于慢性肉芽肿性炎的是 A.结核 B.伤寒
C.肠阿米巴病 D.慢性支气管炎 E.慢性阑尾炎
60.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A.生长方式 B.生长速度 C.肿瘤的异型性 D.对机体影响 E.出血与坏死
61.区别癌与肉瘤的主要依据是 A.浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核分裂象 C.通过血道转移 D.组织来源 E.肿瘤体积巨大
62.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是 A.R-S细胞 B.霍奇金细胞 C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞 E.嗜酸性细胞
63.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是 A.食管癌 B.胃癌
71.肠结核溃疡的肉眼形态是
A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B.口小底大烧瓶状 C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直 E.火山喷口状
72.关于肝硬化的叙述中正确的是
A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C.门脉高压症可表现为出血倾向 D.肝功能不全可表现为脾肿大 E.肝硬化不发生癌变
73.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是 A.乳腺髓样癌 B.印戒细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.横纹肌肉瘤 E.绒毛膜癌
74.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是 A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.胶质细胞增生
75.解热镇痛药的解热作用机制是 A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放 76.药物的副反应是 A.难以避免的
B.较严重的药物不良反应
C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应 77.用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度
78.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 A.升压 B.降压
86.氨苯蝶啶作用的特点是 A.产生低氯碱血症 B.具有抗醛固酮作用 C.产生高血糖反应 D.产生高血钾症 E.产生低血钠症
87.根据作用机制分析，奥美拉唑是 A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药 D.H2受体阻断药 E.M胆碱受体阻断药
88.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B.能提高机体的防御功能 C.促进创口愈合 D.抑制病原体生长 E.直接杀灭病原体
89.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A.粘液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症 E.再生障碍性贫血
90.对青霉素G最敏感的病原体是 A.立克次体 B.钩端螺旋体 C.衣原体 D.支原体 E.真菌
91.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是 A.抗菌谱广 B.口服吸收好
C.与其他抗菌药物无交叉耐药性 D.不良反应较多 E.体内分布较广
92.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是 A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 93.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 A.热原质
E.白喉杆菌
101.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A.包膜脂类
B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白 E.核蛋白
102.不完全抗原(半抗原)A.既有免疫原性，又有免疫反应性
B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合 C.只有免疫原性，而无免疫反应性 D.既无免疫原性，又无免疫反应性 E.与抗原决定簇具有相似的含义 103.T细胞的生物学功能不包括 A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答 D.诱导抗体的类别转换 E.介导ADCC效应
104.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是 A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性
B.单核吞噬细胞-MI-IC-II类抗原阳性 C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性 D.NK细胞-CD4抗原阳性
E.人红细胞-MHC-I类抗原阴性
105.关于IL-2的生物学效应，错误的是 A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用 B.促进T细胞和B细胞的增殖分化 C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性 D.抑制TH1细胞分泌IFN—r E.诱导LAK细胞形成
106.在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是 A.嗜中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核吞噬细胞 E.肥大细胞
107.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是 A.T细胞 B.B细胞
C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.中性粒细胞
108.不属器官特异性自身免疫病的是
(117-119题共用备选答案)A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl-E.H+ 117.促使轴突末梢释放神经递质的离子是 118.可产生抑制性突触后电位的离子基础是
119.静息电位产生的离子基础是(120—124题共用备选答案)A.果糖二磷酸酶—1 B.6—磷酸果糖激酶—1 C.HMGCoA还原酶 D.磷酸化酶
E.HMG-CoA合成酶
120.糖酵解途径中的关键酶是 121.糖原分解途径中的关键酶是 122.糖异生途径中的关键酶是 123.参与酮体和胆固醇合成的酶是
124.胆固醇合成途径中的关键酶是(125-126题共用备选答案)A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡边缘呈堤状隆起 E.溃疡表浅呈地图状 125.肠伤寒的肠溃疡特征 126.细菌性痢疾的肠溃疡特征(127—128题共用备选答案)A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性新月体性肾小球肾炎 D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎 127.大红肾见于
128.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于(129-130题共用备选答案)A.变质性炎 B.浆液性炎 C.纤维素性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎
129.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 130.流行性乙型脑炎的病变性质为(131—132题共用备选答案)A.快速耐受性
B.尺神经 C.腋神经 D.正中神经 E.肌皮神经
144.根据Nemst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 A.K+浓度 B.Cl-浓度 C.温度 D.pH E.缺氧
145.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低
146.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是 A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大 C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大 D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大 147.影响冠状动脉血流量增多的因素是 A.主动脉舒张压降低 B.体循环外周阻力减小 C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长 E.心率曾加
148.Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为 A.甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑ B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑ C.胆固醇↑↑ D.甘油三酯↑↑
E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且
电泳出现宽β带149.男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食 物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是 A.糖代谢 B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢 D.嘧啶核苷酸代谢 E.氨基酸代谢
150.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星
157.某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是 A.血浆凝固酶 B.耐热核酸酶 C.溶血性
D.噬菌体分型 E.甘露醇发酵 158.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可诊断为 A.伤寒
B.甲型副伤寒 C.乙型副伤寒
D.沙门菌早期感染 E.回忆反应
159.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑 A.先天性胸腺发育不全 B.腺苷脱氨酶缺乏症 C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
160.人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是 A.DNP-HAS B.DNP-BSA C.BSA D.HAS E.OA11-2 第2单元
2000年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师
(报考类别代码：11)考试日期：2000年9月16日 考试时间：13：30——16：00 考生姓名：___________ 准考证号：__________ 卫生部国家医学考试中心 答
题
须
知
1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人
D.肠液分泌增多 E.VIP的作用
6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰 C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿哕音
7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量>40％ C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％ D.最大通气量低于预计值的80％ E.潮气量低于预计值的80％
9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A.第一秒用力呼气量占用力肺活量 的比值减少
B.残气容积明显增加 C.呼吸道阻力增加 D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 11.呼吸衰竭的血气诊断标准是 A.动脉血氧含量低于9mmol／L B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％ C pH值<7.35 D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg 12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.红细胞压积增大 20.心房颤动最常见于 A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄 C.高心病
D.甲亢性心脏病 E.缩窄性心包炎
21.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选 A.外科手术 B.射频消融治疗 C.抗心动过速起搏器 D.长期服用有效药物 E.自动心脏复律除颤器
22.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10％氯化钾 E.口服美西律
23.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是： A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦
24.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A.心室颤动 B.室性心动过速 C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿
25.心脏骤停一旦确诊，应立即 A.尝试捶击复律及清理呼吸道 B.气管内插管 C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
26.Q波型急性心肌梗死心电图特征为
A.宽而深的Q波，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置 B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
27.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.腹部B超
35.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 A.活组织幽门螺杆菌培养 B.组织学检查找幽门螺杆菌 C.13C尿素酶呼气试验 D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
36.下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性 A.胃窦部 B.幽门管
C.十二指肠球部 D.十二指肠降部 E.回肠近端
37.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 A.上腹部胀痛 B.呕吐大量宿食 C.胃型和蠕动波 D.空腹振水音 E.代谢性酸中毒
38.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多 B.抗利尿激素分泌过多
39.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 A.齿龈出血 B.脾大 C.黄疽 D.浮肿 E.肝掌
40.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症
41.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 A.三腔二囊管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注 C.垂体后叶素静脉滴注
A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
50.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是
A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎 B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎 C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎 51.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 A.中段尿细菌培养阳性 B.尿路刺激症状 C.畏寒、发热、腰痛 D.肾小管浓缩功能正常 E.尿中白细胞管型
52.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.临床症状迁延不愈超过半年 B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是 A.限制钾盐的摄人 B.口服降钾树脂
C.静推10％葡萄糖酸钙 D.静注碳酸氢钠
E.血液透析或腹膜透析
54.缺铁性贫血的实验室检查结果应是
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 55.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A.药物及化学物质 B.物理因素 C.病毒感染 D.细菌感染 E.营养因素
56.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C.脾大
A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿噻合用 E.非激素类抗利尿药物
65.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是 A.皮肤湿润多汗、手颤 B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E.窦性心动过速
66.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 A.B超
B.放射性核素扫描 C.CT D.131碘摄取率 E.MRI 67.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FTn 68.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACTH综合征 E.医源性皮质醇增多症
69.下列不属于弥漫性结缔组织病的是 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.硬皮病
D.Reiter综合征 E.干燥综合征
70.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C.小腿发现紫红色痛性皮下结节 D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
71.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 A.抗RNP B.抗双链DNA
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 79.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A.皮下可扪及直径约0.5cm-1.0cm大小椭圆形结节 B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连 E.结节可先后分批出现
80.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A.阿苯达唑 B.吡喹酮 C.氯喹 D.伯氨喹 B.手术
B1型选择题(81-99题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(81-83题共用备选答案)A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg 上述血气分析结果符合 81.代偿性呼吸性酸中毒 82.代偿性代谢性酸中毒 83.失代偿性呼吸性酸中毒(84-85题共用备选答案)A.颈部和锁骨上窝 B.左腋下和肩胛下区 C.胸骨左缘和心底部 D.胸骨左缘和心尖部 E.心尖部
下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至 84.二尖瓣后叶关闭不全 85.主动脉瓣关闭不全(86-88题共用备选答案)A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比》1.3：1 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小
以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是 97.急性早幼粒细胞白血病 98.急性单核细胞白血病 99.急性淋巴细胞白血病 A2型选择题(100-131题)答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择—个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方
100.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于 A.波浪热 D.间歇热 C.稽留热 D.弛张热 E.不规则热 101.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
B.结核菌感染引起的关节炎
102.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是 A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉注射毛花甙丙 C.静脉滴注4％碳酸氢钠 D.静脉注射呋塞米(速尿)E.人工机械通气
103.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图(1)。最可能的诊断是 A.急性肺脓肿 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎
104.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5-2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是 A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
B.X线和心电图检查 C.超声心动图 D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查 112.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特异性心肌病
113.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析
114.女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果如图(4)所示。该患者最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡 E.萎缩性胃炎
115.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L。NO.85、L0.15。胸部平片如图(5)所示：最可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性胆囊炎穿孔
116.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是 A.结核性腹膜炎 D.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征
117.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠
123.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况 A.慢性甲亢性肌病 B.周期性瘫痪 C.周围神经炎 D.重症肌无力 E.癔症
124.女，X岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm／h应首先考虑 A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎
125.55岁，女，体重76kg，身高160cm.因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L.进一步治疗应选择
A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素 E.维持原饮食治疗和运动
126.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A.糖尿病自主(植物)神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
127.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断 A.肾小球肾炎急性发作 B.恶性肿瘤颅内转移 C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎 E.再生障碍性贫血
128.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是 A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.胆道感染
(134-136题共用题干)男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片如图(6)所示 134.最可能的诊断是 A.肺炎链球菌肺炎 B.急性肺脓肿 C.包裹性胸腔积液 D.肺结核
E.肺癌合并肺部感染
135.最有助于诊断的检查是 A.胸部B超 B.肺动脉造影 C.痰培养+药敏 D.支气管镜检 E.支气管造影
136.如果该患右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是 A.结核性胸膜炎
B.肺脓肿合并胸腔积液 C.肺癌胸膜转移
D.肺梗死合并胸腔积液 E.肺炎合并胸腔积液(137-139题共用题干)男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音137.根据上述临床表现，该病人的 诊断最可能是
A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭 138.应首选检查 A.X线胸片 B.心电图 C.超声心动图 D.血清心肌酶 E.心肌核素扫描
139.下列何种治疗方案应首选
A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E.吗啡和利尿剂治疗
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏 E.DIC 146.首选的治疗方案应为 A.小剂量阿糖胞苷 B.柔红霉素加阿糖胞苷 C.DA方案+小剂量肝素 D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷 E.全反式维甲酸+肝素
147.获得完全缓解后的治疗策略是 A.化疗与全反式维甲酸交替治疗 B.单用全反式维甲酸维持治疗 C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗 E.停药，定期随诊(148-150题共用题干)男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤二个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。148.导致病人双下肢软瘫的直接原 因可能是 A.脑栓塞
B.运动神经元病 C.重症肌无力 D.呼吸性碱中毒 E.血钾异常
149.为明确诊断，应首先进行的检查项目是 A.头颅CT、血糖测定 B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定 150.此病人的急诊处理应 A.螺内酯(安体舒通)治疗 B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素 D.吡啶斯的明和皮质激素治疗 E.脱水降颅压治疗(151-153题共用题干)女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+/高倍视野，蛋白++。
151.免疫学检查最可能出现的抗体是 A.抗核抗体
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.尿毒症 E.脑血管病
158.确诊最有价值的辅助检查是 A.血气分析 B.腹部CT C.肾功能 D.肝功能 E.血氨
159.如果患者躁动不安，不宜选用 A.东莨菪碱 B.地西泮 C.水合氯醛 D.扑尔敏 E.异丙嗪
160.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸
11-3 第3单元
2000年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师
(报考类别代码：11)考试日期：2000年9月17日 考试时间：9：00——11：30 考生姓名：__________ 准考证号：__________ 卫生部国家医学考试中心 答
题
须
知
1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。
2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。
3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。
A.在意识障碍时出现的杂乱思维 B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念
8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 A.幻视 B.错觉 C.注意涣散 D.意识清晰 E.定向障碍
9.关于痴呆的临床特点，最正确的是
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B.老人儿童均可发生 C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退 E.常无器质性病变
10.神经衰弱的记亿力减退是由于 A.睡眠障碍 B.思维迟钝 C.情绪不稳
D.注意力难以集中 E.焦虑不安
11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是 A.多数在青壮年发病 B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现 D.偏执型是最常见类型 E.病程多迁延，预后不佳
12.下列疾病中最适用心理治疗的是 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.躁狂症
D.精神分裂症 E.精神发育迟滞
13.明显与心理因素相关的躯体疾病是 A.癔病
B.反应性精神病 C.疑病性神经症 D.疼痛 E.心身疾病
14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 A.正常 B.略高
E.容量血管过度收缩
22.休克监测中最常用的项目是 A.心脏指数 B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 A.<1周 B.1—2周 C.3—4周 D.5—6周 E.>6周
24.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 A.1：10 B.1：50 C.1：100 D.1：150 E.1：300 25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 A.形成血浆凝固酶的能力 B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
26.气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.高压氧疗法 C.输血、输液
D.紧急手术处理 E.补充足够的营养
27.下列各种引流管，不正确的处理是 A.要注意观察各种引流管是否通畅 D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除 D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压 管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为 A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克
D.低血容量性休克
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