2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案

第一篇：2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案

100.急性下壁心肌梗死最易合并（答案：B）

A.实性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

101.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（答案：C）

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（答案：E）

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的实性早搏

D.CK－MB峰值前移

E.窦性心动过速

103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（答案：B）

A.＜0.75cm2

B.0.75~1.0cm2

C.1.1~1.75cm2

D.1.76~2.0cm2

E.2.1~4.0cm2

104.主动脉瓣反流时心尖部可存在（答案：B）

A.Graham－Stell杂音

B.Austin－Flint杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

105.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（答案：C）

A.服用硫氮卓酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心率，心率70次/分

106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（答案：D）

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（答案：E）

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异成酯

E.心得安

108.心包填塞时不出现（答案：E）

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性

E.双肺满布干湿啰音

109.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（答案：D）

A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗

110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（答案：D）

A.粘膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

E.促动力剂

111.胃食管反流病的主要发病机制不包括（答案：A）

A.夜间胃酸分泌过多

B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

112.肝硬化特征性病理表现是（答案：B）

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成 C.炎细胞浸润

D.肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（答案：E）

A.腹水

B.门静脉增宽

C.脾大

D.痔核形成 E.食道静脉曲张

114.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（答案：E）

A.腹水

B.白蛋白

C.血清电解质

D.凝血酶原时间

E.肝性脑病

115.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（答案：D）

A.3~4小时

B.24小时

C.3~4天

D.3~4周 E.3~4月

116.肠易激综合征的症状特点是（答案：C）

A.腹痛服胀等症状与排便无关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张者可使症状加重

D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

117.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（答案：C）

A.重症患者接受激素治疗时

B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时

C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

D.重症患者接受抗生素治疗时

E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

118.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（答案：E）

A.稀水样便

B.粘液便

C.蛋花汤样

D.糊状便

E.粘液脓血便

119.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（答案：E）

A.急诊胃镜

B.急诊X线钡剂造影检查

C.血常规

D.肝、肾功能检查

E.腹部B超

120.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是（答案：B）

A.120/80mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.135/85mmHg以下

121.关于急性肾炎的治疗，错误的是（答案：C）

A.一般有自愈倾向可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

122.再生障碍性贫血的主要原因是（答案：A）

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

123.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（答案：D）

A.网织红细胞减少

B.MCV降低

C.骨髓中铁粒幼红细胞减少

D.血清铁降低

E.骨髓象和红细胞系增生低下

124.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（答案：C）

A.含铁血黄素尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.网织红细胞增高

E.尿胆原（+）

125.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（答案：D）

A.红细胞寿命缩短

B.Coombs试验（+）

C.尿含铁血黄素试验（+）

D.Ham试验（+）

E.网织红细胞增高

126.易侵犯中枢神经系统的白血病是（答案：D）

A.急性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞性白血病

127.急性白血病诊断的主要依据是（答案：E）

A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数＞50×109/L

C.骨髓增生极度活跃

D.胸骨压痛（+）

E.骨髓中原始细胞明显增高

128.治疗脑膜白血病首选药物是（答案：E）

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.三尖衫酯碱

D.6－巯基嘌呤

E.甲氨蝶呤

129.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（答案：B）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血

130.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（答案：C）

A.脑电图

B.CT

C.MRI

D.放射性核素扫描

E.脑血管造影

131.偏盲性视野缺损最常见于（答案：D）

A.糖尿病性视神经乳头水肿

B.graves病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D.垂体腺癌鞍上发展

E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞

132.尿渗透压降低常见于（答案：A）

A.中枢性尿崩症

B.甲状分腺功能亢进症

C.甲状腺功能亢进症

D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症

133.单纯性甲状腺肿是指（答案：D）

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.吸131I率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

134.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（答案：D）

A.TRH兴奋试验

B.T3抑制试验

C.吸131I率

D.放射性核素扫描

E.甲状腺MRI

135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（答案：C）

A.皮肤紫纹

B.轻度肥胖

C.皮肤粘膜色素沉着

D.皮肤多开及低热

E.脉率增快

136.α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（答案：B）

A.低血糖症

B.服胀和腹泻

C.下肢浮肿

D.乳酸性酸中毒

E.充血性心力衰竭

137.属于糖尿病微血管病变的是（答案：C）

A.脑血管意外

B.冠心病

C.糖尿病肾病

D.肾动脉狭窄

E.下肢坏疽

138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（答案：E）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.多肌炎和皮肌炎

D.类风湿关节炎

E.骨性关节炎

139.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（答案：A）

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.长春新碱

D.依木兰

E.雷公藤

140.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（答案：D）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（答案：E）

A.鼻导管吸氧

B.呼吸新鲜空气

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高压氧舱

142.我国法定传染病中甲类传染病包括（答案：D）

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍乱和副霍乱

D.鼠疫和霍乱

E.艾滋病和霍乱

143.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：A）

A.传染源、传播途径、易感人群

B.微生物、媒介、宿主

C.病原体、环境、宿主

D.病原体、人体和他们所处的环境

E.病原体的数量、致病力、特异定位

144.确诊流脑的依据是（答案：D）

A.流行季节

B.突然发病、高热、头痛、呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.皮肤瘀点检菌阳性

E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（答案：B）

A.吐根碱

B.灭滴灵

C.氯喹

D.喹碘仿

E.卡巴砷

146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（答案：E）

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

147.正常人脑脊液中糖的最低含量为（答案：D）

A.4.0 mmol/L

B.3.5 mmol/L

C.3.0 mmol/L

D.2.5 mmol/L

E.2.0mmol/L

148.格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（答案：E）

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.近有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障比运动障碍轻

149.症状性癫痫的定义是指（答案：E）

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（答案：D）

A.搏动性头痛

B.恶心、呕吐

C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常

E.10~40分钟先兆症状

151.思维形式障碍不包括（答案：D）

A.思维散漫

B.赘述症

C.持续语言

D.思维中断

E.思维化声

152.关于谵妄病人的说法，正确的是（答案：C）

A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C.主要是意识范围障碍

D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧

153.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（答案：B）

A.思维联想障碍

B.思维逻辑障碍

C.内脏幻觉

D.妄想

E.人格解体

154.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为（答案：A）

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁

D.焦虑、紧张

E.思维迟钝

155.阿尔茨海默病的早期症状主要为（答案：A）

A.性格改变

B.记忆减退

C.情绪急躁易怒

D.幻觉

E.妄想

156.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（答案：D）

A.50mg

B.50~75mg

C.75~100mg

D.150~300mg

E.300~400mg

157.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的状是案：E

A.震颤

B.胸部紧压感

C.出汗、面色苍白、心跳加快

D.尿频、尿急

E.气透不过来，濒死感

158.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（答案：A）

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻断多巴胺受体

E.阻断5－羟色胺受体

159.强迫症的核心症状为（答案：E）

A.强迫行为

B.强迫意向

C.强迫表象

D.强迫性恐惧

E.强迫观念

160.关于医学伦理学的任务，错误的是（答案：E）

A.反映社会对医学的需求

B.为医学的发展导向

C.为符合道德的医学行为辩护

D.努力解决医学活动中产生的伦理问题

E.满足患者的所有要求和利益

161.关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是（答案：E）

A.人们关于健康和疾病的基本观点

B.医学道德进步的重要标志

C.医学临床活动和医学研究的指导思想

D.医学实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识

162.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（答案：B）

A.个人的实际需要

B.个人之间的平均分配

C.个人的支付能力

D.个人的实际工作能力

E.个人对社会的贡献

163.关于医务人员的同情感，错误的是（答案：E）

A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C.它是医德情感内容中低层次的情感

D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有较大的稳定性

164.生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的（答案：C）

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.80年代

E.90年代

165.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（答案：E）

A.医务人员的知识和技能低下

B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

C.医务人员强迫病人接受检查和治疗

D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由

166.关于医德情感，正确的说法是（答案：E）

A.它与医德义务无关

B.它以医务人员个人的需要为前提

C.它应能满足病人的一切需要

D.它是医务人员的盲目冲动

E.它是医务人员内心体验的自然流露

167.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（答案：D）

A.互补

B.师承

C.控制

D.离心

E.合作

168.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（答案：D）

A.8名妇女受孕

B.6名妇女受孕

C.15名妇女受孕

D.5名妇女受孕

E.10名妇女受孕

169.最先提出不伤害原则的西方医学家是（答案：A）

A.希波克拉底

B.盖仑

C.维萨里

D.白求恩

E.桑得斯

170.知觉是人脑对客观事物（答案：B）

A.个别属性的反映

B.整体属性的反映

C.本质属性的反映

D.特殊属性的反映

E.发展属性的反映

171.人芝兰之室，久闻而不知其香说明的是（答案：B）

A.感觉过敏

B.感觉适应

C.感觉相互作用

D.感觉减退

E.感受性补偿

172.短时记忆存储的信息量为（答案：C）

A.3±B.5±2

C.7±2

D.9±2

E.11±2

173.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是（答案：A）

A.心境

B.激情

C.心情

D.热情

E.应激

174.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（答案：C）

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.双重避趋冲突

175.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（答案：C）

A.常模

B.信度

C.效度

D.样本

E.标准

176.洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是（答案：A）

A.投射法

B.问卷法

C.作业法

D.观察法

E.会谈法

177.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（答案：D）

A.减退

B.缺如

C.冲突

D.强化

E.异常

178.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（答案：E）

A.焦虑

B.回避

C.猜疑

D.愤怒

E.退化

179.智商IQ的结论高于平常，是指其分数为（答案：D）

A.70~79

B.80~89

C.90~109

D.110~119

E.120~129

180.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（答案：E）

A.生产设备的技术更新

B.远距离操作

C.密闭发尘场所

D.加强工人防护

E.以无SiO2物质代替含石英的材料

181.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（答案：D）

A.全距

B.白分位数

C.方差

D.标准差

E.变异系数

182.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（答案：B）

A.s

B.sx

C.sp

D.σp

E.σx

183.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（答案：E）

A.B.C.D.E.184.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经，P＝0.05，则（答案：A）

A.X增大一个单位，Y增大0.2个单位

B.X增大一个单位，Y减少0.5个单位

C.X增大一个单位，Y增大0.05个单位

D.X增大一个单位，Y减少0.2个单位

E.X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能

185.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（答案：C）

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病比

186.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（答案：C）

A.RR

B.RR-1

C.OR

D.OR-1

E.P1-P0

187.病例对照研究中，选择偏倚不包括（答案：B）

A.入院率偏倚

B.回忆偏倚

C.检出症候偏倚

D.无应答偏倚

E.错误分类偏倚

188.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（答案：E）

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

189.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（答案：A）

A.职业病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血压

E.病因不明，难以觉察预料的疾病

190.高血压预防中健康教育的对象是（答案：A）

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高位人群

E.高血压病人

191.构成医疗事故的主观方面，应当是（答案：B）

A.技术水平欠缺的技术过失

B.违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失

C.违反操作规程的故意

D.疏忽大意的过失

E.过于自信的过失

192.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（答案：A）

A.所在科室报告

B.所在医院医务部门报告

C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告

D.所在医疗机构的主管负责人报告

E.当地卫生行政机关报告

193.医师在职业活动中享有的权利之一是（答案：C）

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯

D.努力钻研业务，及时更新知识

E.爱岗敬业，努力工作

194.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（答案：B）

A.吊销其医师职业证书

B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育

C.降低其职业等级

D.变更其工作岗位

E.给予行政或纪律处分

195.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（答案：C）

A.早发现、早观察、早隔离、早治疗

B.早报告、早观察、早治疗、早康复

C.早发现、早报告、早隔离、早治疗

D.早发现、早报告、早隔离、早康复

E.早预防、早发现、早治疗、早康复

196.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（答案：B）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

197.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（答案：D）

A.就地控制、就地治疗、就地康复

B.就地隔离、就地治疗、就地康复

C.就地控制、就地观察、就地治疗

D.就地隔离、就地观察、就地治疗

E.就地观察、就地治疗、就地康复

198.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（答案：D）

A.率先献血

B.互助献血

C.自愿鲜血

D.自身储血

E.同型输血

199.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（答案：A）

A.病情和年龄

B.病情和体重

C.病情和血型

D.体重和年龄

E.体重和血型

第二篇：2014临床执业医师资格考试试题及答案.(泌尿系统)doc

2014临床执业医师资格考试试题及答案《泌尿系统》【68】

第1题： 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 【我要测试】 A: 高血压 B: 糖尿病 C: 前列腺增生 D: 结石急性发作 E: 输尿管狭窄

正确答案是：E 解题思路：体外冲击波碎石法适用于肾、输尿管上段结石，最适宜小于2.5cm的结石。若输尿管狭窄，即便经过碎石，结石仍然易发生嵌顿而不能排出。故本题选E。

第2题： 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 【我要测试】 A: 膀胱镜 B: 腹部平片 C: 尿脱落细胞检查 D: CT E: 中段尿培养

正确答案是：B 解题思路：首先考虑泌尿系的结石，所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。B超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石；腹部平片能发现95%以上的结石（结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，X线不显示）。选项中符合的是B。

第3题： 男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 【我要测试】 A: 血癌胚抗原 B: R血酸性磷酸酶 C: 血甲胎球蛋白 D: 血碱性磷酸酶 E: 血前列腺特异抗原

正确答案是：E 解题思路：直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定为临床诊断前列腺癌的三个基本方法。而其他选项：甲胎蛋白升高常提示肝脏肿瘤，癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提示恶性肿瘤，但特异性不高，对前列腺癌的诊断意义不大。

第4题： 终末【本试题来自LCYSKS.COM】期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 【我要测试】 A: 心脑血管并发症 B: 严重感染 C: 严重电解质紊乱 D: 尿毒症脑病 E: 消化道大出血

正确答案是：A 解题思路：心血管病变是慢性肾病患者的主要并发症之一和最常见的死因。

第5题： 膀胱肿瘤在病理上最重要的是 【我要测试】 A: 组织类型 B: 分化程度 C: 病变部位 D: 浸润深度 E: 生长方式

正确答案是：D 解题思路：膀胱肿瘤的浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，并可指导手术治疗的方式。

第6题： 静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值 【我要测试】 A: 急性肾小球肾炎 B: 急性肾盂肾炎 C: 慢性肾小球肾炎 D: 慢性肾盂肾炎 E: 肾病综合征

正确答案是：D 解题思路：慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，故不选B；A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。故本题选D。

第7题： 单侧隐睾手术治疗应在 【我要测试】 A: 2岁以前 B: 3～6岁 C: 7～10岁 D: 青春期

E: 婚后影响生育时

正确答案是：A 解题思路：一岁以内的睾丸有自行下降的可能，若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并植入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。

第8题： 下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿 【我要测试】 A: 观察血尿颜色 B: 做尿胆原测验 C: 做尿潜血试验 D: 做尿三杯试验 E: 做尿沉渣镜检

正确答案是：E 解题思路：发现尿液变红，首先要明确是真性血尿还是假性血尿，排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如红辣椒）、药物（如利福平）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红；阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，统称为“假性血尿”，行尿沉渣镜检无红细胞。所以，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿，因尿液中含血红蛋白量的多少不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别，证据是不足的，需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题选E。尿胆原测验阳性为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；尿三杯实验则有助于确定血尿产生的部位。

第9题： 肾性贫血最主要的原因是 【我要测试】 A: 铁及叶酸摄入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白质摄入量不足 D: 红细胞寿命缩短 E: 红细胞生成素合成不足

正确答案是：E 解题思路：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。

第10题： 诊断尿路结石首选的X线检查是 【我要测试】 A: 逆行肾盂造影 B: 静脉尿路造影 C: 肾动脉造影 D: CT E: 腹部平片+静脉尿路造影

正确答案是：E 解题思路：腹部平片能发现95%以上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起解释的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。

第11题： 下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因 【我要测试】 A: 感染、发热 B: 外伤、失血 C: 呕吐伴腹泻 D: 血尿酸或血钙过低 E: 心力衰竭

正确答案是：D 解题思路：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。

第12题： 患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是 【我要测试】 A: 输液抗感染 B: 卧床休息 C: 手术治疗 D: 输血 E: 镇痛

正确答案是：C 解题思路：肾损伤若有休克表现，一般是严重肾裂伤、肾蒂裂伤，可危及生命，应尽早手术治疗。非手术治疗可适用于无大出血、无休克的损伤较轻的肾挫伤、肾部分裂伤者。故本题选C。

第13题： 女，29岁，查血压160/95mmHg，Hb80g/L，蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。对该患者不宜采取 【我要测试】

A: 低蛋白饮食 B: 高蛋白饮食 C: 低钠饮食

D: 根据尿量多少适当限水 E: 低磷饮食

正确答案是：B 解题思路：患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

第14题： 测定残余尿量，最准确的检查方法是 【我要测试】 A: B超

B: 排尿后导尿测定 C: 排泄性尿路造影 D: 膀胱区叩诊 E: 放射性核素肾图

正确答案是：B 解题思路：测定残余尿量的方法有：①B超测定法为首选之法，无损伤，可反复进行，但准确性较差。②导尿法最准确可靠，患者自行排尿后，立即在无菌操作条件下导尿，放出全部尿液即为残余尿量。

第15题： 关于管型的叙述，正确的是 【我要测试】 A: 红细胞管型，常见于肾盂肾炎 B: 白细胞管型，常见于急性肾炎 C: 脂肪管型，常见于急性肾衰竭 D: 蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期 E: 粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

正确答案是：D 解题思路：尿沉渣镜检中管型的出现，往往提示有肾实质性损害。细胞管型中，红细胞管型常见于肾小球肾炎，白细胞管型见于肾盂肾炎或间质性肾炎，上皮细胞管型见于肾小管急性炎症或坏死；脂肪管型见于肾病综合征；蜡样管型又称肾衰管型，见于慢性肾炎晚期肾衰竭时、肾淀粉样变；各种肾炎、肾病均可见颗粒管型。由此可以判断叙述正确的选项为D。

第16题： 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是 【我要测试】 A: 尿频 B: 排尿困难 C: 血尿 D: 尿痛 E: 尿急

正确答案是：A 解题思路：良性前列腺增生症可以出现梗阻症状和刺激症状，但起病隐匿，最早出现的是由轻到重的刺激症状，故本题选A。

第17题： 球部尿道损伤后最有特征性的症状是 【我要测试】 A: 初始血尿 B: 终末血尿 C: 全程血尿 D: 尿道溢血 E: 会阴部肿痛

正确答案是：D 解题思路：尿道球部损伤后即使不排尿时也可见尿道外口滴血。

第18题： 慢性肾盂肾炎是指 【我要测试】 A: 累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症 B: 累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症 C: 累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症 D: 累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症 E: 累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症

正确答案是：B

第19题： 男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是 【我要测试】 A: 阑尾炎 B: 肾肿瘤 C: 肾结石 D: 肾结核 E: 输尿管结石

正确答案是：E 解题思路：分析题干所提供信息：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。右腹绞痛，有压痛而无反跳痛，无感染证据及发热等全身症状，可除外阑尾炎；无结核毒性症状可除外肾结核；肾肿瘤的血尿多为无痛性，亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别：肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性发作的绞痛，并沿输尿管行径放射。

第20题： 一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是 【我要测试】 A: 膀胱破裂 B: 前列腺尿道损伤 C: 膜尿道损伤 D: 球尿道损伤 E: 阴茎部尿道损伤

正确答案是：D 解题思路：据该患者骑跨损伤，尿道流血，会阴部的局部血肿考虑球尿道损伤的可能性最大。

第21题： 下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗 【我要测试】 A: 甲泼尼龙（甲基强的松龙）B: 环孢素A C: 环磷酰胺 D: 硫唑嘌呤

E: 氟尿嘧啶（5-Fu）

正确答案是：E 解题思路：严格来说，难治性肾病综合征为超纲题。但是本题选项比较简单，可以通过排除法（独处藏奸法）选择答案：A、B、C、D均可用于肾病综合征的治疗，而氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢类化疗药，一般不用于自身免疫性疾病的治疗。难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞综合征等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，甚至威胁生命。传统的治疗方法是选用大剂量激素或免疫抑制剂，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等免疫抑制剂很大程度上提高了难治性肾病的缓解率。故本题选E。

第22题： 确诊膀胱肿瘤的主要依据是 【我要测试】 A: 尿脱落细胞检查 B: B型超声

C: 膀胱肿瘤特异抗原 D: 膀胱镜 E: 尿路造影

正确答案是：D 解题思路：膀胱镜可以直接观察肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基，初步估计基地部浸润程度等。并可做肿瘤活检行病理检查。用以明确诊断。

第23题： 下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的 【我要测试】 A: 减少蛋白尿 B: 减轻水肿 C: 降低血压 D: 改善营养状况 E: 延缓肾功能减退

正确答案是：E 解题思路：对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。

第24题： 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者 【我要测试】 A: 抗肾小球基底膜抗体 B: 抗核抗体 C: 抗双链DNA抗体 D: 抗中性粒细胞胞浆抗体 E: 抗平滑肌抗体

正确答案是：A 解题思路：急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：I型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体(+)；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。

第25题： 男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是 【我要测试】 A: 肾功能严重减退 B: 低钾血症 C: 肾盂肾炎 D: 潘生丁中毒 E: 氢氯噻嗪中毒

正确答案是：B 解题思路：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。

第26题： 男，32岁，确诊肾病综合征，血白蛋白20g/L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～30/HP，WBC0～4/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 【我要测试】 A: 急性肾盂肾炎 B: 隐匿性肾炎 C: 肾结核

D: 肾静脉血栓形成 E: 肾肿瘤

正确答案是：D 解题思路：肾病综合征的主要合并症包括：感染、血栓或栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，该患者有腰痛、血尿，主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。本病例无尿路刺激症状、发热等感染表现，不符合急性肾盂肾炎；肾结核也属泌尿系统感染性疾病，多表现尿路刺激症状显著，与该患者表现不符合；B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。

第27题： 良性前列腺增生的起始部位是 【我要测试】 A: 移行带 B: 外周带 C: 中央带

D: 全部前列腺组织 E: 前列腺外科包膜

正确答案是：A 解题思路：前列腺腺体增生起始于移行带，而外周带是前列腺癌最常发生的部位。

第28题： 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制 【我要测试】 A: 链球菌感染所致 B: 病毒感染所致 C: 药物所致

D: 免疫介导性炎症所致 E: 遗传变异基因所致

正确答案是：D 解题思路：一般认为免疫机制是原发性肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎性介质的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。

第29题： 腹部平片不易显影的尿结石是 【我要测试】 A: 磷酸盐结石 B: 草酸盐结石 C: 碳酸盐结石 D: 尿酸结石 E: 混合结石

正确答案是：D 解题思路：根据尿结石的成分不同，可分为草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸、嘌呤结石及尿酸盐结石等，尿酸盐和胱氨酸结石在X线片上模糊不清或不显影。故本题选D。

第30题： 尿毒症病人高血压最主要的原因是【本试题来自LCYSKS.COM】 【我要测试】 A: 肾素增多 B: 促红素减少 C: 水钠潴留 D: 血管加压素增多 E: 交感神经兴奋

正确答案是：C 解题思路：高血压多由于钠水潴留引起，消除钠、水潴留后仍升高者，可能与肾素一血管紧张素增高或／及某些舒张血管的因子不足所致。

第31题： 尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是 【我要测试】 A: 尿钙排泄增多

B: 继发性甲状旁腺功能亢进 C: 尿磷排泄减少 D: 营养不良和低蛋白血症 E: 活性维生素D合成障碍

正确答案是：B 解题思路：低钙可使甲状旁腺分泌增加，导致继发性甲状旁腺功能亢进。纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，其破骨细胞过度活跃引起骨盐溶化，骨质重吸收增加，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维囊性骨炎。

第32题： 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 【我要测试】 A: 微小病变病 B: 系膜增生性肾炎 C: 系膜毛细血管性肾炎 D: 膜性肾病

E: 局灶性节段性肾小球硬化

正确答案是：D 解题思路：系膜增生性肾炎好发于青少年，在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%，好发于青壮年，男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青壮年，男性。微小病变病好发于儿童，膜性肾病好发于中老年。

第33题： 下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因 【我要测试】 A: 高磷血症与低钙血症 B: 低钠血症 C: 低氯血症 D: 高镁血症 E: 高钾血症

正确答案是：E 解题思路：少尿或无尿时，肾排功能丧失，钾不能正常排出，血钾升高可出现致命性心律失常。高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，则需马上采取紧急措施。

第34题： 改变体位后又可以排尿提示 【我要测试】 A: 肾结石 B: 肾盂结石 C: 输尿管结石 D: 膀胱结石 E: 尿道结石

正确答案是：D 解题思路：膀胱结石的临床表现之一是排尿中断，改变体位后可以继续排尿。

第35题： 为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是 【我要测试】 A: 400ml B: 500ml C: 600ml D: 800ml E: 1000ml 正确答案是：B 解题思路：正常人每日代谢产生的大约600mmol的溶质（主要是蛋白代谢末产物和电解质）需要经尿排出。肾功能良好时，尿液可浓缩到1200mmol/L，故完全排出废物至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000~1500ml。故本题选B。

第36题： 下列哪种疾病不会出现管型尿 【我要测试】 A: 肾病综合征 B: 急性肾小球肾炎 C: 急进性肾小球肾炎 D: 急性肾盂肾炎 E: 急性膀胱炎

正确答案是：E 解题思路：管型尿由于蛋白质在肾小管内凝固形成，与膀胱疾病无关。故本题选E。

第37题： 慢性肾盂肾炎是 【我要测试】 A: 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B: 一种肾小球免疫复合物性肾炎 C: 一种以增生为主的炎症 D: 一种以变质为主的炎症 E: 肾小球肾炎的一种特殊类型

正确答案是：A 解题思路：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，肾间质有淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。

第38题： 急性尿潴留时最常用的【本试题来自LCYSKS.COM】处理方法是 【我要测试】 A: 利尿 B: 针灸

C: 膀胱穿刺抽尿 D: 膀胱造瘘 E: 导尿

正确答案是：E 解题思路：任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想。

第39题： 肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【我要测试】 A: 中药排石 B: 消炎止痛 C: 手术取石 D: 体外震波碎石 E: 大量饮水

正确答案是：D 解题思路：保守治疗适用于直径小于0.6cm的结石，直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。

第40题： 下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病 【我要测试】 A: 慢性肾小球肾炎 B: 慢性肾盂肾炎 C: 糖尿病肾病 D: 高血压肾动脉硬化 E: 系统性红斑狼疮 正确答案是：A 解题思路：在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．糖皮质激素

B．磷结合剂

C．促红细胞生成素

D．血管紧张素转换酶抑制剂

E．碳酸氢钠

第1小题：慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予 正确答案是：B 【我要测试】

第2小题：糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予 正确答案是：D 【我要测试】

题思路：1.慢性肾功能不全时，血磷升高，血钙随之相应降低，刺激甲状旁腺素(PTH)分泌增加，而肾脏是PTH降解的主要场所，因而慢性肾衰常有继发性甲旁亢。及早防止和处理高磷血症有利于防止和缓解继发性甲旁亢。2.ACE抑制剂通过直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性和降低肾小球内压，可减少尿蛋白。

B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．全程肉眼血尿

B．终末血尿伴尿频

C．初始血尿

D．镜下血尿

E．血红蛋白尿

第1小题：泌尿系肿瘤血尿特点是 正确答案是：A 【我要测试】

第2小题：泌尿系结石血尿特点是 正确答案是：D 【我要测试】

第3小题：泌尿系结核血尿特点是 正确答案是：B 【我要测试】

题思路：3.通常泌尿系结石患者会有肉眼或镜下血尿，但更多见镜下血尿。血尿是结石对尿路黏膜的损伤造成的。泌尿系结核的典型症状之一是尿频、尿急、尿痛，尿频出现最早；重要症状是终末血尿。泌尿系肿瘤则多见全程血尿。故3题选A，4题选D，5题选B。

B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个/ml B．清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/ml C．清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml D．清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/ml E．清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/ml 第1小题：链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 正确答案是：B 【我要测试】

第2小题：克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 正确答案是：E 【我要测试】

题思路：2.清洁中段尿细菌培养菌落计数对确定菌尿有重要意义：如细菌为革兰阴性杆菌，细菌数>105/ml有诊断意义；因球菌繁殖慢，故103~104/ml即有诊断意义。故12题选B，13题选E。B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．抗结核治疗

B．病灶清除术

C．肾部分切除术

D．肾切除术

E．肾造瘘

第1小题：一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用 正确答案是：A 【我要测试】

第2小题：一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做 正确答案是：D 【我要测试】

第3小题：一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作 正确答案是：E 【我要测试】

题思路：3.这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见

一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术．、治疗：肾结核破坏严重，无功能，对侧正常，应行肾切除术；如一侧肾结核已无功能，对侧肾已严重积水，而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾，后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。故11题选A，12题选D，13题选E。

B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．球部尿道

B．膜部尿道

C．悬垂部尿道

D．前列腺部尿道

E．膀胱颈部

第1小题：骑跨伤易伤及 正确答案是：A 【我要测试】

第2小题：骨盆骨折易伤及 正确答案是：B 【我要测试】

题思路：2.男性前尿道球部固定在会阴部，骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。故2题选A，3题选B。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

第1小题：．该例最可能的诊断是 【我要测试】 A: 庆大霉素导致急性肾衰竭 B: 庆大霉素过敏 C: 急性胃肠炎致肾损害 D: 腹泻脱水致急性肾功能异常 E: 急性间质性肾炎

正确答案是：A

第2小题：．最有助于诊断的进一步检查是 【我要测试】 A: 肾脏B超 B: 静脉肾盂造影 C: 同位素肾图 D: 肾活检 E: 血气分析

正确答案是：A

第3小题：．最应采取的治疗手段是 【我要测试】 A: 口服离子交换树脂 B: 大剂量呋塞米静脉注射

C: 按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液 D: 限制入水量，透析治疗 E: 口服甲醛氧化淀粉

正确答案是：D

解题思路：1.庆大霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性，表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。2.B超可观察到肾脏的大小、肾脏结石，有无肾盂积水。应先行B超检查了解肾脏大小，与慢性肾衰相鉴别。3.患者高钾血症，血清钾在6.5mmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，为透析治疗的适应证。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

第1小题：．最可能临床诊断是 【我要测试】 A: 急性肾小球肾炎 B: 急进性肾小球肾炎 C: 慢性肾小球肾炎 D: 隐匿性肾小球肾炎 E: 急性肾衰竭

正确答案是：D

第2小题：．还应除外的疾病是 【我要测试】 A: 肾基底膜肾病 B: Alport综合征 C: 狼疮肾炎 D: 急性肾小球肾炎 E: 小血管炎

正确答案是：D

第3小题：．该患者合适的处理是 【我要测试】 A: 定期复查血尿常规 B: 活检 C: X线片检查 D: 手术 E: B型超声检查

正确答案是：A 解题思路：1.本题考点为隐匿型肾小球肾炎，也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。根据题干所给信息：无症状的变形红细胞血尿，故应选D。2.考点是鉴别诊断：急性肾小球肾炎几乎均有肾小球源性血尿，故应与之鉴别；“尿蛋白阴性”可以除外肾小球基底膜疾病；“ANA（抗核抗体谱）阴性”可除外SLE；“ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阴性”可除外小血管炎；“父母及哥哥体健”可除外性连锁遗传的Alport综合征。3.隐匿型肾小球肾炎无需特殊疗法。但应采取以下措施：①对患者应定期（至少每3~6个月1次）检查，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测；②保护肾功能，避免肾损伤的因素；③对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可待急性期过后行扁桃体摘除术；④可用中医药辨证施治。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

第1小题：．该患者诊断可能为 【我要测试】 A: 急性肾衰竭

B: 慢性肾衰竭氮质血症期 C: 慢性肾衰竭尿毒症期 D: 轻度高血压脑病 E: 急进性肾小球肾炎

正确答案是：C

第2小题：．该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是 【我要测试】 A: 低钙血症 B: 高镁血症 C: 低钠血症 D: 低镁血症 E: 代谢性酸中毒

正确答案是：D

第3小题：．该患者最佳的治疗措施是 【我要测试】 A: 纠正贫血 B: 控制高血压 C: 积极止血 D: 胃肠透析 E: 血液净化

正确答案是：E

解题思路：1.CRF的临床分期情况见下表，该患者贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，SCr>707μmol/L，血尿素氮大于20mmol/L(55mg/dl)已达尿毒症期。2.尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，其症状为嗜睡、青语障碍、食欲不振，严重时可出现心动过缓，房室或室内传导阻滞，腱反射消失。3.当SCr>707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

第1小题：．下列哪项检查不应进行 【我要测试】 A: 血常规

B: 内生肌酐清除率 C: 血电解质 D: 静脉肾盂造影 E: 心电图检查

正确答案是：D

第2小题：．该患者最可能的原发病是 【我要测试】 A: 慢性肾小球肾炎 B: 慢性肾盂肾炎 C: 慢性间质性肾炎 D: 糖尿病肾病 E: 高血压肾病

正确答案是：A

解题思路：1.患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。2.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

第1小题：．尿液检查对诊断有决定性意义的是 【我要测试】 A: 血尿 B: 脓尿

C: 尿普通细菌培养 D: 尿沉渣找结核杆菌 E: 尿细胞学检查

正确答案是：D

第2小题：．为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 【我要测试】 A: B超

B: 静脉尿路造影 C: 逆行肾盂造影 D: CT E: MRI 正确答案是：B

解题思路：1.据明显的膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热可考虑泌尿系结核。酸性脓尿、尿普通培养无细菌生长者尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，故应选D。2.B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能。故选B。

第三篇：历年临床执业医师资格考试试题及答案

历年临床执业医师资格考试试题及答案

A1型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B）

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E）

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C）

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

E.消炎痛

4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

5.腰穿的禁忌证（答案：D）

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D）

A.功能性幻觉

B.内脏性幻觉

C.假性幻觉

D.反射性幻觉

E.原始性幻觉

7.急性脑病综合征常见于（答案：D）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

E.心身疾病

8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A）

A.意识障碍

E.钙

17.等渗性缺水的临床表现为（答案：B）A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴

D.化验检查见血清Na+降低

E.化验检查见尿比重在1.010以下

18.输血引起的急性溶血的特异性表现（答案：B）A.尿呈深黄色，尿胆原阳性 B.尿呈酱油色，尿胆原阳性 C.尿呈深黄色，尿胆原阴性 D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

19.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（答案：A）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B.以胶体溶液（如代血浆）为主 C.以等渗生理盐水和代血浆为主 D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

20.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（答案：A）A.血糖5.6-11.2mmol／L，尿糖+~++ B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性 C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性 D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+ E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+ 21.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（答案：B）A.作胃镜检查，查明原因 B.胃肠减压、支持治疗 C.剖腹检查，解除梗阻 D.输液、补钾 E.肌注阿托品

22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（答案：B）A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢

23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（答案：D）A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉 E.小隐静脉

24.不符合电烧伤特点的是（答案：E）A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B.主要损害心脏，引起血液动力学改变 C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D.有人口和出口，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤人口处

25.恶性程度最高的体表肿瘤是（答案：C）A.皮肤乳头状癌

E）（答案： 5

E.可有低钾低氯性碱中毒

34.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（答案：A）

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时

35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（答案：C）

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口瘘

36.阑尾切除术最常见的并发症是（答案：D）

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

37.阻塞性黄疸病人不应表现为（答案：E）

A.胆总管结石伴有发热

B.胰头癌伴有胆囊肿大

C.血中结合胆红素显著升高

D.胆总管结石黄疸呈波动性

E.尿中胆红素阴性

38.下列情况，需要紧急胆道减压的是（答案：D）

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C.肝内、肝外胆管结石

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（答案：A）

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

40.门静脉高压症的治疗错误的是（答案：C）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

E.静脉点滴垂体后叶素治疗

41.腹外疝易发生嵌顿的是（答案：C）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括（答案：D）

A.T3，T4测定

D）（答案： 7

E.左右三角韧带连线

51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（答案：E）A.单纯性下肢静脉曲张 B.动静脉瘘

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成后遗症 E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

52.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（答案：E）A.海氏三角

B.腹股沟韧带中点 C.阴囊根部 D.斜疝外环

E.腹股沟韧带中点上方1.5cm 53.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（答案：E）A.X线照片 B.CT C.白细胞计数 D.B超

E.腹腔穿刺

54.急性脓胸最常继发于（答案：A）A.肺部感染

B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后

55.常见前纵隔肿瘤是（答案：A）A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E.支气管囊肿

56.诊断张力性气胸最充分的根据是（答案：E）A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失

D.X线所见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔抽出高压气体

57.中心型肺癌最常见的早期症状是（答案：E）A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）A.垂腕型 B.银叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型

59.骨折的专有体征是（答案：A）A.骨磨擦音

A）（答案： 9

E.屈曲、外旋

68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（答案：D）

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

E.血培养

69.X线图像（图1）的诊断是（答案：B）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨化性肌炎

D.骨结核

E.慢性骨髓炎

70.骨与关节结核发病率最高的部位（答案：C）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

E.膝关节

71.骨折治疗的基本原则是（答案：D）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合

B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C.切开复位，内固定，给予抗生素

D.复位后固定，并开始功能锻炼

E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

72.确诊前列腺癌最可靠的方法是（答案：B）

A.直肠指检

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.CT

73.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（答案：D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾炎

74.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是（答案：E）

A.左侧呈直角注入左肾静脉

B.乙状结肠压迫

C.人肾静脉处瓣膜发育不全

D.静脉壁的平滑肌薄弱

E.左肾下垂

75.单侧隐睾手术治疗应在（答案：A）

A.2岁以前

B.3-6岁

C 7-10岁

D.青春期

E.婚后影响生育时

76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（答案：E）

A.高血压

A.血酸性磷酸酶升高

B.血。酸性糖蛋白升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

85.胃肠癌病人（答案：C）

86.肺癌病人（答案：B）

87.肝癌病人（答案：D）

88.鼻咽癌病人（答案：E）

（89-90题共用备选答案）

A.腹膜炎出现早

B.腹膜炎严重，呈板状腹

C.腹膜炎出现较晚，但较重

D.腹膜炎出现较晚且较轻

E.无腹膜刺激征

89.结肠破裂（答案：C）

90.胰腺损伤（答案：D）

（91-92题共用备选答案）

A.血清甲状腺球蛋白升高

B.血清降钙素升高

C.血清甲状旁腺素升高

D.血清垂体促甲状腺激素升高

E.血清T3、T4升高

91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（答案：A）

92.甲状腺高功能腺瘤（答案：E）

（93-94题共用备选答案）

A骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

93.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（答案：B）

94.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（答案：A）

（95-96题共用题干）

A.球部尿道

B.膜部尿道

C.垂部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱颈部

95.骑跨伤易伤及（答案：A）

96.骨盆骨折易伤及（答案：B）A2型选择题（97-128题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

97.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白细胞总数和分类检查（答案：E）

B.颅脑CT扫描

13

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

105.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（答案：B）

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热前

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后1小时

E.体温正常后半小时

106.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（答案：B）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

107.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L.该病人最可能的诊断是（答案：B）

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.心血管疾病

D.脑血管疾病

E.癫痫

108.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊人院。人院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

（答案：D）

A.腹部X线平片

B.腹部超声检查

C.腹部CT

D.腹部动脉造影

E.钡剂灌肠造影

109.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（答案：B）

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

110.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见图2，可能的诊断是（答案：B）

A.结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

15

E.行气管切开术

117.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（答案：B）

A.食管炎

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管静脉曲张

E.食管平滑肌瘤

118.男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（答案：E）

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

119.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5°C，脉搏110次／分，白细胞22×109几，中性98％，血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

（答案：A）

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性风湿性髋关节炎

C.类风湿性髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核

120.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（答案：B）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.5级

121.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是（答案： B）

A.核素骨扫描

B.X线摄片

C.B型超声

D.CT

E.MRI-

122.男，35岁，胫骨中1／3骨折，最容易发生的并发症是（答案：B）

A.胭动静脉受压

B.骨筋膜室综合征

C.腓总神经损伤

D.骨折延迟愈合 E.膝关节僵硬

123.男，35岁，外伤后腰痛伴右 下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检 查方法是（答案：C）

A.X线片

B.透视

C.CT

17 停止。醒后活动正常。

129.首先应考虑的疾病是（答案：D）

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

130.应进一步做的检查是（答案：B）

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒（TCD）

131.治疗的首选药物是（答案：E）

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

（132-134题共用题干）

男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

132.本病例最可能的诊断是（答案：B）

A.久精神分裂症紧张型

B.精神分裂症偏执型

C.抑郁症

D.反应性精神病

E.躁狂症

133.药物治疗应首选（答案：B）

A.丙咪嗪

B.利培酮

C.氯硝西泮

D.碳酸锂

E.氯丙咪嗪

134.除药物治疗外要注意的是（答案：C）

A.说服病人放弃怀疑

B.外出旅行、疗养

C.防止发生意外

D.更换工作单位

E.请上级、同事改变对病人的态度

（135-137题共用题干）

女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。

135.此病人的诊断是（答案：A）

A.高渗性非酮性昏迷

B.肝性昏迷

C.导管感染败血症

D.糖尿病昏迷

E.代谢性酸中毒

19

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（温氏法正常值32μ）。

143.下列初步诊断中，不可能的是（答案：E）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

144.排除该项诊断的最主要根据是（答案：C）

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

145.为了确立诊断可选择的检查中，不包括（答案：E）

A.急诊B超检查

B.立位腹平片检查

C.血淀粉酶检查

D.诊断性腹腔穿刺检查

E.急诊上消化道钡餐检查

（146～147题共用题干）

男，54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

146.根据上述资料，应诊断为（答案：E）

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

147.首选的辅助检查（答案：D）

A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

（148-150题共用题干）

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C.体检发现右下腹5cm55cm大小肿块，触痛明显

148.最可能的诊断是（答案：D）

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

21

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.膀胱镜检

D.静脉尿路造影

E.CT

157.目前最常用的治疗方法是（答案：B）

A.膀胱灌注化疗

B.经尿道电切

C.开放手术

D.放射治疗

E.全身化疗

（158-160题共用题干）

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

158.颅内出血的来源是（答案：C）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.颞浅动脉

E.枕动脉

159.颞叶硬膜外血肿已引起（答案：D）

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

160.首选治疗方案（答案：E）

A.应用止血药

B.应用脱水药

C.钻孔引流术

D.应用皮质激素类药物

E.甘露醇脱水准备开颅

第四篇：临床执业医师试题及答案

重型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脊髓休克见于（答案： C）

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A）

A.24小时内

B.28小时内

C 36小时内

D.48小时内

E.72小时内

4.帕金森病患者的典型震颤是（答案： A）

（答案：

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿态性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）

A.周围神经

B.横纹肌

C.脊髓前角细胞

D.神经肌肉接头处

E.大脑皮层运动区

6.幻觉的定义是（答案：C）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是D）

（答案：

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案： D）

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）

A.多数在青壮年发病

B.自知力丧失

C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现

D.偏执型是最常见类型

E.病程多迁延，预后不佳

12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反应性精神病

C.疑病性神经症

D.疼痛

E.心身疾病

14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案： A）

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

17.低钾血症错误的临床表现是（答案： B）

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）

A.全血

D.血浆

C.浓缩红细胞

D.白蛋白

E.晶体液

20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相对过多

B.胸腔内压增加

C.右心功能不全或容量相对不足

D.静脉回心血量增加

E.容量血管过度收缩

22.休克监测中最常用的项目是（答案： D）

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）

A.形成血浆凝固酶的能力

B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）

A.大剂量青霉素

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案： C）

A.要注意观察各种引流管是否通畅

D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）

A.有无包膜

B.生长速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有无溃疡

30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B.儿童肿瘤多为肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相关

E.肠息肉与大肠癌相关

31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌扩大根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳癌根治术

D.改良根治术

E.放疗加化疗

32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（答案：D）

A.进一步降低胃酸

B.防止手术后腹泻

C.减低溃疡复发率

D.解除胃滞留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案： E）

A.单纯结扎

B.结扎加荷包缝合包埋

C.单纯荷包缝合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆盖

E.断端直接用石炭酸烧灼

35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

D）

（答案：

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

37.腹股沟深环位于（答案：B）

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状

C）（答案：

B.疝块的位置

C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿

E.发生年龄

40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黄疽

D.上消化道异物

E.多种炎性急腹痛

41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案： C）

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案： C）

A.穿弹力袜或用弹力绷带

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗

E.仅行静脉瓣膜修复术

45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）

A.全身化学治疗

B.介入治疗

C.肿瘤局部注射无水酒精

D.肿瘤局部放射治疗

E.免疫治疗+中医中药

46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.预防肝功能衰竭

C.预防肝癌

D.预防上消化道出血

E.减少腹水

47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案： C）

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疽史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊结石嵌顿

50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：

A.呕吐蛔虫史

B.疼痛呈间歇性发作

C.伴恶心、呕吐

D.发病12-24小时前出现较明显黄疸

E.严重时可出现急性胆管炎

51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A.急性胆囊炎）D）D（答案：

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三联征

B.血胰岛素测定

C.术前B超检查

D.选择性动脉造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前线第6-8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

C.腋中线第6-8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

E.腋后线第6-8肋间

55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊肿

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴瘤

56.预后最差的肺癌是（答案：B）

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

57.胸腺瘤好发部位是（答案： A）

A.前上纵隔

B.前下纵隔

C.后上纵隔

D.后下纵隔

E.中纵隔（内脏器官纵隔）

58.运动系统最主要和最基本的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.理学

E.肌电图

59.骨折的专有体征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障碍

D.肿胀

E.反常活动

60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.损伤性骨化

C.骨结核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）

A.抗感染

B.功能锻炼

C.内外用药

D.物理治疗

E.止痛镇静

62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）

A.正中经神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）

A.抬高患肢防止肿胀

D.注射破伤风抗毒血清

C.将桡茎突部的敷料剪开

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

66.保存断肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理盐水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新洁尔灭溶液中

D.包装于口袋内干燥冷藏

E.置于冰块内

67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）

A.双髋类风湿性关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变

69.直腿抬高试验阳性表明（答案： E）

A.Schmorl结节

B.马尾神经损伤

C.慢性腰肌劳损

D.腰3-4椎间盘膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症

70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（答案： A）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.嗜血属流感杆菌

E.肺炎球菌

71.骨与关节结核的手术适应症为（答案：E）

A.年龄过大或过小

B.有其他脏器活动性结核病变

C.抗结核治疗在2周之内

D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳

E.窦道流脓经久不愈

72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.膀胱癌

73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（答案：E）

A.累及肾包膜

B.转移至膀胱

C.累及肾周脂肪囊

D.血行转移

E.侵及肾盂肾盏

74.肾母细胞瘤临床表现的特点是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

C）（答案：

E.贫血

75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答案： D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

77.检查精索静脉曲张患者，应采取（答案： B）

A.左侧卧位

D.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

78.颅内压增高的三大主征是（答案：E）

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案： C）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（答案：D）

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.熊猫眼征

B1型选择题（81-93题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（81-82题共用备选答案）

A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（答案：A）

82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（答案：C）

（83-84题共用备选答案）

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.思维贫乏

D.思维中断

E.思维迟缓

以下临床表现属于什么症状

83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意（答案： B）

84.患者谈话言语单调，概念数量减少（答案： C）

（85-87题共用备选答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地兰

E.糖皮质激素

85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（答案：C）

87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E）

（88-90题共用备选答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

88.易发生神经和血管损伤的骨折（答案：B）

89.易发生休克的骨折（答案： A）

90.易发生缺血性坏死的骨折（答案：C）

（91-93题共用备选答案）

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

91.泌尿系结核血尿特点是（答案：B）

92.泌尿系肿瘤血尿特点是（答案：A）

93.泌尿系结石血尿特点是（答案：D）

A2型选择题（94-125题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊删中瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B）

A.人格障碍

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐怖症

E.创伤后应激障碍

96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D）

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂症

97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（答案：E）

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢和分解代谢（答案： D）

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D）

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E）

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（答案：A）

A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B）

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（答案：B）

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（答案：B）

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（答案：D）

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（答案：C）

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（答案：D）

A.应用补血药

B.用止血药

C.输注全血

D.脾切除术

E.脾切除加门腔分流术

113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（答案：D）

A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病（答案：C）

变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（答案：A）

A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.以上皆不正确

117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（答案： E）

A.一人搂抱

B.一人抬头，一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（答案： B）

A.类风湿性关节炎

B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎

120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（答案：A）

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（答案： A）

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（答案：D）

A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50％葡萄糖

124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（答案：D）

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：D）

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

A3／A4型选择题（126-160题）

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（126-128题共用题干）

71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

126.最可能的诊断是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

127.选择最适当的治疗药物是（答案： B）

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隐亭

E.维生素E

128.选用上述治疗的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

（129-132题共用题干）

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

129.该病例最可能的诊断是（答案：E）

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

130.该病人不存在（答案：D）

A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.情绪低落

E.行为退缩

131.有诊断意义的症状还包括（答案：E）

A.思维奔逸

B.意识障碍

C.木僵

D.自杀

E.妄想知觉

132.治疗应首先选用（答案：E）

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

（133-135题共用题干）

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％

133.最可能的诊断是（答案：D）

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

134.最有效的治疗是（答案：B）

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D）

A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml

E.行甲状旁腺移植术

（136-138题共用题干）

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.136.首先应采取的检查为（答案：A）

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危险的是（答案：E）

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.脉搏加快，体温上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脉搏加快，体温下降

138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（答案：E）

A.胃肠减压、输液

B.镇痛镇静治疗

C.全量应用抗生素

D.输液、纠正水电和酸碱失衡

E.手术探查

（139-140题共用题干）

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

139.最可能的诊断是（答案：C）

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

140.伤后有垂腕表现，可能是（答案：C）

A.肌损伤

B.正中神经损伤

挠神经损伤

E.缺血性肌挛缩

（141-142题共用题干）

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性

141.最可能的诊断是（答案：C）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

142.若行CT检查，典型表现是（答案：C）

A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

（143-144题共用题干）

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流

143.一般拔除引流片的时间为（答案： A）

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-6天

D.术后7-8天

E.术后9-10天

144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146题共用题干）

56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

145.该病例临床诊断首先考虑（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

146.该病例首选的简便检查方法是（答案：A）

A.B型超声

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.肾图

（147-150题共用题干）

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。

147.初步诊断是（答案： A）

A.左拇趾甲沟炎

B.左田趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

148.左拇趾经切开引流处理后应给予（答案：A）

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.庆大霉素

E.维生素

149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C）

A.败血症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血症

150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.环丙沙星

C.红霉素

D.万古霉素

E.甲硝唑

（151-154题共用题干）

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

151.该患者可能的诊断是（答案： A）

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

152.进一步检查应首先采用（答案：A）

A.肛门指检、直肠镜检

B.大便常规加涂片

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.钡剂灌肠

153.此病人主要的治疗应采取（答案：B）

A.肠造瘘术

D.根治性切除术

C.化学治疗

D.放射治疗

E.免疫治疗

154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158题共用题干）

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分

155.最可能的诊断是（答案：D）

A.急性胆囊炎

D.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

156.下列检查应首先选择（答案：D）

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

157.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是（答案：B）

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

（159-160题共用题干）

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折类型预后最差的是（答案：A）

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换

E.复位物理治疗

D）

（答案：

第五篇：2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案

2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分1 1.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（E）A.安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 B.兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 C.K+的不断外流和Na+的不断内流 D.膜上载体和通道蛋白的共同作用 E.膜上Na+－K+依赖式ATP酶的活动

2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+－K+泵活动时，可使细胞的（E）A.静息电位增大，动作电位幅度减小 B.静息电位减小，动作电位幅度增大 C.静息电位增大，动作电位幅度增大 D.静息电位减小，动作电位幅度减小 E.静息电位和动作电位幅度均不变

3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（A）A.肝素 B.蛋白质C C.凝血酶调制素

D.组织因子途径抑制物 E.α2－巨球蛋白

4.主动脉瓣关闭发生于（C）A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时 E.减慢充盈期开始时 5.心指数等于（A）

A.心率×每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量×体表面积 C.每搏输出量/体表面积 D.心输出量×体表面积

E.心率×每搏输出量×体表面积

6.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（D）A.每分通气量增加 B.每分通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺泡通气量减少 E.肺泡通气量不变

7.肺通气的原动力来自（D）A.肺内压与胸膜腔内压之差 B.肺内压与大气压之差 C.肺的弹性回缩 D.呼吸机的舒缩运动 E.肺内压的周期性变化

8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（A）A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B.含大量神经纤维，但神经元不多 C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D.仅有运动功能，而无感觉功能 E.不受外来自主神经系统的控制

9.关于胃排空的叙述，正确的是（E）A.食物入胃后30分钟开始 B.大块食物排空快于小颗粒 C.糖类最快，蛋白质最慢 D.高渗溶液快于等渗液

E.混合食物完全排空需4~6小时

10.使基础代谢率增高的主要激素是（D）A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.雌激素 D.甲状腺激素 E.甲状旁腺激素

11.抑制性突触后电位产生的离子机制是（D）A.Na+内流 B.K+内流 C.Ca2+内流 D.Cl－内流 E.K+外流

12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是（D）A.冠状血管 B.皮肤粘膜血管 C.脑血管 D.小肠平滑肌 E.竖毛肌

13.脑干网状结构上行激动系统是（A）A.具有上行唤醒作用的功能系统

B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C.单突触接替的系统

D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E.与感觉无关的中枢神经系统

14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（E）A.觉醒时 B.困倦时 C.饥饿时 D.寒冷时 E.熟睡时

15.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（B）A.促进精子生长发育 B.抑制蛋白质合成 C.促进骨骼生长 D.促进副性征的出现 E.维持正常性欲

16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（C）A.氨基酸的排列顺序

B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.每一原子的相对空间位置

17.DNA变性时其结构变化表现为（E）A.磷酸二脂键断裂 B.N－C糖苷键断裂 C.戊糖内C－C键断裂 D.碱基内C－C键断裂 E.对应碱基间氢键断裂

18.存在于核酸分子中的碱基有（D）A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种

19.核酸中含量相对恒定的元素是（B）A.氧 B.氮 C.氢 D.碳 E.磷

20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（C）A.抑制剂与底物结构相似

B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D.当抑制剂存在时Km值变大 E.抑制剂与酶非共价结合

21.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（C）A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A C.细胞色素b D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸

22.关于酶的正确叙述是（D）A.不能在胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是核酸 C.能改变反应的平衡点 D.能大大降低反应的活化能 E.与底物结合都具有绝对特异性

23.进行底物水平磷酸化的反应是（D）A.葡萄糖→6－磷酸葡萄糖

B.6－磷酸果糖→1,6－二磷酸果糖 C.3－磷酸甘油醛→1,3－二磷酸甘油酸 D.琥珀酰CoA→6－琥珀酸 E.丙酮酸→乙酰CoA 24.乳酸循环所需的NADH主要来自（C）A.三羧酸循环过程中产生的NADH B.脂酸β－氧化过程中产生的NADH C.糖酵解过程中3－磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E.谷氨酸脱氢产生的NADH 25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（D）A.主要位于线粒体外膜 B.Ca2+可抑制其活性

C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D.氧化磷酸化的速率可调节其活性 E.在血糖较低时，活性较低

26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（D）A.CoA B.肉碱 C.ACP D.丙二酰CoA E.草酸乙酸

27.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（C）A.原核RNA聚合酶有3种 B.由4个亚基组成的复合物 C.全酶中包括一个σ因子 D.全酶中包括两个β因子 E.全酶中包括一个α因子

28.放线菌素抗肿瘤作用机制是（E）A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开 B.插入DNA双链，破坏膜板作用 C.抑制细胞DNA聚合酶活性 D.抑制细胞RNA聚合酶活性 E.抑制蛋白质生物合成

29.引起脑萎缩的最常见原因是（C）A.脑水肿 B.脑外伤

C.脑动脉粥样硬化 D.脑脓肿 E.脑结核

30.下列组织中最易完全再生修复的是（D）A.心肌组织 B.骨组织 C.神经组织 D.上皮组织 E.平滑肌组织

31.淤血不会引起（E）A.水肿 B.血栓形成 C.变性、坏死 D.纤维组织增生 E.实质细胞增生

32.血栓头部一般属于（A）A.白色血栓 B.红色血栓 C.透明血栓 D.混合血栓 E.延续性血栓

33.关于炎症，正确的是（C）A.炎症反应均对机体有利 B.任何机体均可发生炎症 C.炎症是一种防御反应 D.损伤必然导致炎症

E.炎症是活体组织的损伤反应

34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（D）A.嗜中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.浆细胞

35.癌与肉瘤的主要区别是（E）A.发生的部位不同 B.肿瘤的颜色不同 C.肿瘤的质地不同 D.发生的年龄不同 E.组织来源不同

36.属于良性肿瘤的是（D）A.神经母细胞瘤 B.软骨母细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.鲍文氏病 E.骨髓瘤

37.属于抑癌基因的是（A）A.Rb B.ras C.mys D.c－erbB－2 E.sis 38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（E）A.红细胞 B.淋巴细胞 C.脂肪细胞 D.嗜中性粒细胞 E.巨噬细胞

39.风湿性心肌炎病变主要累及（B）A.心肌细胞

B.心肌间质结缔组织 C.心肌间质的小血管 D.心肌间质神经组织 E.心肌间质的嗜银纤维

40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（D）A.支气管上皮细胞变性、坏死 B.支气管平滑肌萎缩

C.支气管软骨萎缩、纤维化 D.细支气管及细支气管周围炎 E.支气管腺体增生、肥大

41.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（A）A.点状坏死 B.桥接坏死 C.碎片状坏死 D.大片坏死 E.灶性坏死

42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（B）A.肾小球囊壁层上皮细胞

B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞

43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（B）A.大红肾

B.颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.蚤咬肾

E.大瘢痕性固缩肾

44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（C）A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎

45.不出现管型尿的疾病是（A）A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎

46.流行性乙型脑炎不具有的改变是（C）A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿

C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D.胶质结节形成

E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象

47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（B）A.淋巴道 B.血道 C.支气管

D.潜伏的病菌重新繁殖 E.沿组织间隙蔓延

48.一级消除动力学的特点为（C）A药物的半衰期不是恒定值 B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减 D.为一种恒速消除动力学

E.其消除速度与初始血药浓度高低有关 49.主要用于表面麻醉的药物是（A）A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E奎尼丁

50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（B）A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态

51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（C）A.维拉帕米 B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓 E.加洛帕米

52.ACEⅠ的作用机制不包括（A）A减少血液缓激肽水平

B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平

53.不属于硝酸甘油机制的是（E）A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性

54.治疗脑水肿的首选药是（A）A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪

55.主要用于预防支气管哮喘的药物是（D）A.氨茶碱 B.肾上腺素 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素

56.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（B）A.对糖皮质激素产生耐药性

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进 D.肾上腺皮质功能减退 E.ACTH分泌减少

57.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（D）A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.链霉素

58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（D）A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素

59.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（D）A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2 E.通畅灭菌温度为121.3° 60.内毒素的主要成分是（E）A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白 D.核酸 E.脂多糖

61.最常见的肾盂肾炎病原菌是（C）A.葡萄球菌 B.粪肠球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.白色念珠菌

62.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（D）A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B.有菌毛和单鞭毛

C.悬滴观察呈“穿梭”样运动 D.EI－Tor生物型可形成芽胞 E.革兰染色为阴性

63.霍乱弧菌的主要致病物质是（A）A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素 C.腺苷酸环化酶 D.透明脂酸酶 E.蛋白水解酶

64.适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（D）A.结核性脑膜炎患者 B.结核菌素试验阳性者 C.严重的结核病患者

D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 E.细胞免疫功能低下者 65.Dane颗粒是（B）A.丁型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.甲型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E.丙型肝炎病毒

66.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（C）A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗－HBe E抗－HBc 67.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（A）A.gp120 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gp160 68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（E）A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子虫

69.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（D）A.浆细胞 B.CTL C.B细胞 D.NK细胞 E.肥大细胞

70.参与TD－Ag刺激机体产生抗体的细胞是（B）A.B细胞

B.T细胞和B细胞

C.巨噬细胞、T细胞、B细胞 D.巨噬细胞和B细胞 E.巨噬细胞和T细胞

71.Th2细胞主要分泌（B）A.IFN－α B.IL－4 C.IFN－γ D.TNF－β E.IL－2 72.具有亲细胞作用的抗体是（C）A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA 73.参与替代途径激活补体的物质是（D）A.IgG B.IgM C.IgD D.LPS E.MBL 74.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（C）A.过敏性鼻炎 B.新生儿溶血 C.arthus反应 D.接触性皮炎 E.支气管哮喘

75.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（A）A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体

76.触诊时语音震颤增强最常见于（A）A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿

C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎

77.心脏触及震颤多由于（B）A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄 C.心房颤动 D.心室颤动 E.左室增大

78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（A）A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄

79.正常肺部叩诊音为（D）A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音

80.梨型心脏见于（B）A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭

81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（C）A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄

82.右心室肥大心尖搏动的位置为（E）A.向左下移位 B.向右移位 C.向右上移位 D.向左上移位 E.向左移位

83.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（D）A.二尖瓣狭窄 B.P－R间期缩短 C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞 E.甲状腺功能亢进

84.二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是（C）

A.P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C.P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D.P－R间期＞0.20秒，P波无受阻

E.P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（A）A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞

86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（A）A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎

87.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（D）A.青霉素G B.头孢唑啉 C.苯唑西林 D.万古霉素 E.头孢呋辛

88.首选大环内酯类抗生素治疗的是（D）A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（C）A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体

90.不是肺脓肿手术指征的是（A）A.急性肺脓肿 B.反复大咯血 C.支气管胸膜瘘 D.合并支气管扩张者

E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

91.早期发现肺结核的最主要方法是（B）A.询问病史 B.X线检查 C.痰菌检查 D.血沉检查 E.结核变态反应

92.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（D）A.肺底部 B.肺尖部 C.腋窝部 D.肩胛间区 E.双肺弥漫

93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（E）A.多见于中青年 B.起病多缓慢

C.可有结核中度症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

94.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（A）A.胸片 B.超声波 C.胸部 CT D.胸部MRI E.血常规

95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B）

A.服用阿托品

B.植入性心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器 E.静脉维拉帕米 96.心力衰竭患者水肿通常出现在（D）A.眼睑 B.双手 C.颜面

D.身体最低部位 E.腹部

97.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（B）A.1.0~1.9 B.2.0~3.0 C.3.1~3.5 D.3.6~4.0 E.＞4.0 98.心脏性猝死最主要的病因是（D）A.二尖瓣脱垂 B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎

99.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（B）A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄

100.急性下壁心肌梗死最易合并（B）A.实性早搏 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞

101.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（C）A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.肺栓塞

102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（E）A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降 C.频发的实性早搏 D.CK－MB峰值前移 E.窦性心动过速

103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（B）A.＜0.75cm2 B.0.75~1.0cm2 C.1.1~1.75cm2 D.1.76~2.0cm2 E.2.1~4.0cm2 104.主动脉瓣反流时心尖部可存在（B）A.Graham－Stell杂音 B.Austin－Flint杂音 C.Duroziez征 D.Traube征 E.Musset征

105.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（C）A.服用硫氮卓酮 B.静坐休息 C.剧烈运动 D.睡眠

E.窦性心率，心率70次/分

106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（D）A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（E）A.硝酸甘油 B.地高辛

C.异丙肾上腺素 D.亚硝酸异成酯 E.心得安

108.心包填塞时不出现（E）A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性 E.双肺满布干湿啰音

109.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（D）A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率 B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗

110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（D）A.粘膜保护剂 B.质子泵抑制剂 C.H2受体拮抗剂 D.抗酸药 E.促动力剂

111.胃食管反流病的主要发病机制不包括（A）A.夜间胃酸分泌过多 B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌一过性松弛 D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

112.肝硬化特征性病理表现是（B）A.肝细胞坏死 B.假小叶形成 C.炎细胞浸润 D.肝细胞浊肿变性 E.肝细胞脂肪变性

113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（E）A.腹水

B.门静脉增宽 C.脾大 D.痔核形成 E.食道静脉曲张

114.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（E）A.腹水 B.白蛋白 C.血清电解质 D.凝血酶原时间 E.肝性脑病

115.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（D）A.3~4小时 B.24小时 C.3~4天 D.3~4周 E.3~4月

116.肠易激综合征的症状特点是（C）A.腹痛服胀等症状与排便无关 B.病史较长者会出现营养不良 C.精神紧张者可使症状加重 D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

117.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（C）A.重症患者接受激素治疗时

B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时 D.重症患者接受抗生素治疗时 E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

118.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（E）A.稀水样便 B.粘液便 C.蛋花汤样 D.糊状便 E.粘液脓血便

119.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（E）A.急诊胃镜

B.急诊X线钡剂造影检查 C.血常规

D.肝、肾功能检查 E.腹部B超

120.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是（B）A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.140/90mmHg以下 E.135/85mmHg以下

121.关于急性肾炎的治疗，错误的是（C）A.一般有自愈倾向可不治疗 B.需应用抗生素控制感染 C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗 E.应低盐饮食

122.再生障碍性贫血的主要原因是（A）A.骨髓造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多 C红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏 E.红细胞内在缺陷

123.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（D）A.网织红细胞减少 B.MCV降低

C.骨髓中铁粒幼红细胞减少 D.血清铁降低

E.骨髓象和红细胞系增生低下

124.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（C）A.含铁血黄素尿 B.血尿

C.血红蛋白尿 D.网织红细胞增高 E.尿胆原（+）

125.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（D）A.红细胞寿命缩短 B.Coombs试验（+）

C.尿含铁血黄素试验（+）D.Ham试验（+）E.网织红细胞增高

126.易侵犯中枢神经系统的白血病是（D）A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性早幼粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病

127.急性白血病诊断的主要依据是（E）A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数＞50×109/L C.骨髓增生极度活跃 D.胸骨压痛（+）

E.骨髓中原始细胞明显增高

128.治疗脑膜白血病首选药物是（E）A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.三尖衫酯碱 D.6－巯基嘌呤 E.甲氨蝶呤

129.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（B）A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血

130.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（C）A.脑电图 B.CT C.MRI D.放射性核素扫描 E.脑血管造影

131.偏盲性视野缺损最常见于（D）A.糖尿病性视神经乳头水肿 B.graves病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D.垂体腺癌鞍上发展

E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 132.尿渗透压降低常见于（A）A.中枢性尿崩症

B.甲状分腺功能亢进症 C.甲状腺功能亢进症 D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症

133.单纯性甲状腺肿是指（D）A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大

C.吸131I率正常的甲状腺肿大 D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

134.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（D）A.TRH兴奋试验 B.T3抑制试验 C.吸131I率

D.放射性核素扫描 E.甲状腺MRI 135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（C）A.皮肤紫纹 B.轻度肥胖

C.皮肤粘膜色素沉着 D.皮肤多开及低热 E.脉率增快

136.α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（B）A.低血糖症 B.服胀和腹泻 C.下肢浮肿 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭

137.属于糖尿病微血管病变的是（C）A.脑血管意外 B.冠心病 C.糖尿病肾病 D.肾动脉狭窄 E.下肢坏疽

138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（E）A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎

139.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（A）A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.依木兰 E.雷公藤

140.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（D）A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎

141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（E）A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱

142.我国法定传染病中甲类传染病包括（D）A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病和霍乱

143.构成传染病流行过程的三个基本条件是（A）A.传染源、传播途径、易感人群 B.微生物、媒介、宿主 C.病原体、环境、宿主

D.病原体、人体和他们所处的环境 E.病原体的数量、致病力、特异定位 144.确诊流脑的依据是（D）A.流行季节

B.突然发病、高热、头痛、呕吐 C.脑膜刺激征阳性 D.皮肤瘀点检菌阳性

E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（B）A.吐根碱 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴砷

146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（E）A.三叉神经运动核 B.迷走神经背运动核 C.疑核

D.舌下神经核 E.动眼神经核

147.正常人脑脊液中糖的最低含量为（D）A.4.0 mmol/L B.3.5 mmol/L C.3.0 mmol/L D.2.5 mmol/L E.2.0mmol/L 148.格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（E）A.感觉障碍比运动障碍明显 B.感觉和运动障碍均十分严重 C.近有感觉障碍 D.疼痛明显

E.感觉障比运动障碍轻

149.症状性癫痫的定义是指（E）A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫 D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（D）A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐 C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常 E.10~40分钟先兆症状

151.思维形式障碍不包括（D）A.思维散漫 B.赘述症 C.持续语言 D.思维中断 E.思维化声

152.关于谵妄病人的说法，正确的是（C）A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C.主要是意识范围障碍 D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧

153.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（B）A.思维联想障碍 B.思维逻辑障碍 C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体

154.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为（A）A.幻觉 B.妄想 C.抑郁

D.焦虑、紧张 E.思维迟钝

155.阿尔茨海默病的早期症状主要为（A）A.性格改变 B.记忆减退 C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想

156.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（D）A.50mg B.50~75mg C.75~100mg D.150~300mg E.300~400mg 157.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（E）A.震颤

B.胸部紧压感

C.出汗、面色苍白、心跳加快 D.尿频、尿急

E.气透不过来，濒死感

158.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（A）A.精神松弛 B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体 E.阻断5－羟色胺受体

159.强迫症的核心症状为（E）A.强迫行为 B.强迫意向 C.强迫表象 D.强迫性恐惧 E.强迫观念

160.关于医学伦理学的任务，错误的是（E）A.反映社会对医学的需求 B.为医学的发展导向

C.为符合道德的医学行为辩护

D.努力解决医学活动中产生的伦理问题 E.满足患者的所有要求和利益

161.关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是（E）A.人们关于健康和疾病的基本观点 B.医学道德进步的重要标志

C.医学临床活动和医学研究的指导思想 D.医学实践的反映和理论概括 E.对医德修养和医德教育的最全面认识

162.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（B）A.个人的实际需要 B.个人之间的平均分配 C.个人的支付能力 D.个人的实际工作能力 E.个人对社会的贡献

163.关于医务人员的同情感，错误的是（E）A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C.它是医德情感内容中低层次的情感 D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有较大的稳定性

164.生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的（C）A.50年代 B.60年代 C.70年代 D.80年代 E.90年代

165.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（E）A.医务人员的知识和技能低下 B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C.医务人员强迫病人接受检查和治疗 D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由 166.关于医德情感，正确的说法是（E）A.它与医德义务无关

B.它以医务人员个人的需要为前提 C.它应能满足病人的一切需要 D.它是医务人员的盲目冲动

E.它是医务人员内心体验的自然流露

167.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（D）A.互补 B.师承 C.控制 D.离心 E.合作

168.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（D）A.8名妇女受孕 B.6名妇女受孕 C.15名妇女受孕 D.5名妇女受孕 E.10名妇女受孕

169.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（A）A.希波克拉底 B.盖仑 C.维萨里 D.白求恩 E.桑得斯

170.知觉是人脑对客观事物（B）A.个别属性的反映 B.整体属性的反映 C.本质属性的反映 D.特殊属性的反映 E.发展属性的反映

171.“人芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（B）A.感觉过敏 B.感觉适应 C.感觉相互作用 D.感觉减退 E.感受性补偿

172.短时记忆存储的信息量为（C）A.3±2 B.5±2 C.7±2 D.9±2 E.11±2 173.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是（A）A.心境 B.激情 C.心情 D.热情 E.应激

174.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（C）A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.双重避趋冲突

175.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（C）A.常模 B.信度 C.效度 D.样本 E.标准

176.洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是（A）A.投射法 B.问卷法 C.作业法 D.观察法 E.会谈法

177.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（D）A.减退 B.缺如 C.冲突 D.强化 E.异常

178.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（E）A.焦虑 B.回避 C.猜疑 D.愤怒 E.退化

179.智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（D）A.70~79 B.80~89 C.90~109 D.110~119 E.120~129 180.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（E）A.生产设备的技术更新 B.远距离操作 C.密闭发尘场所 D.加强工人防护

E.以无SiO2物质代替含石英的材料

181.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（D）A.全距 B.白分位数 C.方差 D.标准差 E.变异系数

182.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（B）A.s B.sx C.sp D.σp E.σx 183.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（E）A.B.C.D.E.184.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经，P＝0.05，则（A）

A.X增大一个单位，Y增大0.2个单位 B.X增大一个单位，Y减少0.5个单位 C.X增大一个单位，Y增大0.05个单位 D.X增大一个单位，Y减少0.2个单位

E.X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能 185.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（C）A.罹患率 B.发病率 C.患病率 D.感染率 E.发病比

186.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（C）A.RR B.RR-1 C.OR D.OR-1 E.P1-P0 187.病例对照研究中，选择偏倚不包括（B）A.入院率偏倚 B.回忆偏倚 C.检出症候偏倚 D.无应答偏倚 E.错误分类偏倚

188.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（E）A.有效率 B.治愈率 C.生存率 D.保护率 E.效果指数

189.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（A）A.职业病 B.冠心病 C.糖尿病 D.高血压

E.病因不明，难以觉察预料的疾病

190.高血压预防中健康教育的对象是（A）A.全人群 B.学龄期儿童 C.中老年人群 D.高血压病高位人群 E.高血压病人

191.构成医疗事故的主观方面，应当是（B）A.技术水平欠缺的技术过失

B.违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C.违反操作规程的故意 D.疏忽大意的过失 E.过于自信的过失

192.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（A）A.所在科室报告

B.所在医院医务部门报告

C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D.所在医疗机构的主管负责人报告 E.当地卫生行政机关报告

193.医师在职业活动中享有的权利之一是（C）A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作

194.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（B）A.吊销其医师职业证书

B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C.降低其职业等级 D.变更其工作岗位 E.给予行政或纪律处分

195.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（C）A.早发现、早观察、早隔离、早治疗 B.早报告、早观察、早治疗、早康复 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早康复 E.早预防、早发现、早治疗、早康复

196.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（B）A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

197.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（D）A.就地控制、就地治疗、就地康复 B.就地隔离、就地治疗、就地康复 C.就地控制、就地观察、就地治疗 D.就地隔离、就地观察、就地治疗 E.就地观察、就地治疗、就地康复 198.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（D）A.率先献血 B.互助献血 C.自愿鲜血 D.自身储血 E.同型输血

199.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（A）A.病情和年龄 B.病情和体重 C.病情和血型 D.体重和年龄 E.体重和血型

200.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（A）A.产前诊断 B.母婴保健 C.孕妇保健 D.胎儿保健 E.产妇保健

201.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（A）

A.卫生行政部门 B.药品监督管理部门 C.工商行政管理部门 D.劳动保障行政部门 E.中医药管理部门

202.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（C）A.封闭场所并销毁物品 B.强制隔离治疗 C.必要的卫生处理

D.报告上级卫生行政机关处理 E.提请卫生防疫部门处理

203.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（D）

A.属于违规操作，构成医疗事故 B.属于非法行医，不属医疗事故 C.属于超范围职业，构成医疗事故 D.属于见义勇为，不构成医疗事故 E.虽造成不良后果，但不属医疗事故 204.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（A）A.责令改正 B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停职业活动6个月以上1年以下 E.吊销其医师职业证书

205.治疗等渗性脱水理想的液体是（C）A.5％碳酸氢钠 B.等渗盐水 C.平衡盐溶液 D.5％葡萄糖

E.小分子右旋糖酐

206.细胞外液中主要的阳离子是（B）A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ 207.低钾血症少见于（D）A.长期进食不足 B.持续胃肠减压 C.碱中毒 D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

208.传播病毒危险性最大的血液成分是（D）A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.血浆 E.冷沉淀

209.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（C）A.全血

B.红细胞悬液

C.少白细胞的红细胞 D.洗涤红细胞 E.浓缩红细胞

210.保证全血安全的前提和基础是（A）A.无偿鲜血 B.血液检测 C.成分输血 D.自身输血

E.避免不必要的输血

211.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（E）A.＞800ml B.＞1000ml C.＞1200ml D.＞1400ml E.＞1600ml 212..休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（E）A.适当补液 B.使用强心药物 C.用扩血管药 D.补液试验 E.充分补液

213.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（D）A.钠中毒 B.酸中毒

C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加

214.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（D）A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次 E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

215.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（E）A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口瘘 D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中呕吐

216.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（C）A.平卧位 B.侧卧位 C.高坡卧位 D.低半坐位

E.15°~30°头高脚低斜坡卧位

217.术后3~6日发热的常见原因是（E）A.代谢异常 B.低血压 C.肺不张 D.输血反应 E.感染

218.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（A）A.颈内静脉 B.大隐静脉 C.颈外静脉 D.足背静脉 E.头静脉 219.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（B）A.误吸

B.腹胀、腹泻 C.肠炎

D.肠道细菌移位 E.胆囊结石

220.发生外科感染的必要条件不包括（E）A.外界病菌大量侵入组织 B.人体正常菌群变成病菌 C.病菌在组织内大量繁殖 D.人体抵抗力有一定缺陷 E.组织内的有氧环境

221.不能引起特异性感染的是（C）A.破伤风杆菌 B.结核杆菌

C.β－嗜血性链球菌 D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

222.属于闭合伤的是（D）A.擦伤 B.火器伤 C.刺伤 D.直肠破裂 E.撕脱伤

223.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（C）A.臀部 B.腰部 C.膝关节腔 D.上臂 E.手掌

224.成人右手占体表面积的（B）A.1％ B.2.5％ C.3％ D.3.5％ E.5% 225.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（E）A.1：2000氯已定清洗创面，去除异物 B.去除水泡皮

C.油质纱布包扎创面 D.面部创面不包扎

E.创面使用抗菌素预防全身感染

226.甲状旁腺素的功能是调节血液中的（A）A.钙 B.钠 C.镁 D.钾 E.锌

227.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（C）A.ECT B.颈部X线摄片

C.细针穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超扫描 E.颈部CT 228.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（D）A.内上象限 B.内下象限 C.外下象限 D.外上象限 E.中央区

229.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（E）A.X线检查 B.B超

C.近红外线扫描 D.液晶热图像 E.活组织病理检查

230.成年人腹股沟管长度应为（B）A.2~3cm B.4~5cm C.6~7cm D.8~9cm E.10~12cm 231.穿过股管下口的结构是（D）A.股动脉 B.股静脉 C.股神经 D.大隐静脉

E.子宫圆韧带或精索

232.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（B）A.肝脏 B.脾脏 C.胰腺 D.肾脏 E.肾上腺

233.肝破裂的临床特点中，正确的是（D）A.在腹部损伤中罕见 B.腹痛和腹膜刺激征较轻 C.中央型破裂不易继发肝脓肿 D.有时可出现呕血或黑粪 E.被膜下破裂更易继发肝脓肿

234.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（E）

A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分

B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍 C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D.正常情况下，腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器 E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素 235.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（D）A.静脉注射抗生素 B.胃肠减压 C.营养支持 D.手术治疗 E.腹腔灌洗

236.胃大部切除术后早期并发症是（B）A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血

D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌

237.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（E）A.阵发性腹部绞痛 B.有气过水音和金属音

C.X线检查小肠有多个阶梯状液平D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛

238.有关结肠癌的描述，正确的是（D）A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C.肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻 D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E.病人血清CEA均增高

239.急性阑尾炎常见的典型临床表现（D）A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热

D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐

240.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（B）A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经 241.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（B）A.肝动脉 B.胆道 C.门静脉 D.外伤伤口 E.淋巴系统

242.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（B）A.消除腺功能亢进

B.治疗食管胃底静脉破裂出血 C.降低门静脉压力以减少腹水

D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E.治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变

243.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（C）A.胃冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉 E.左膈下静脉

244.关于胆囊结石描述，错误的是（A）A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重 C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E.胆绞痛向右肩部放射

245.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（C）A.胆囊造口术 B.胆囊切除术

C.胆总管切开、T管引流术 D.胆管空肠吻合术 E.胆囊空肠吻合术

246.胰岛素瘤来源于胰腺（B）A.A细胞 B.B细胞 C.G细胞 D.D细胞 E.D1细胞

247.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（D）A.血清淀粉酶在发病后1~12小时开始升高 B.血清淀粉酶在发病后24~48小时开始升高 C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位 D.血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E.尿清淀粉酶在发病后12~24小时后上升 248.诊断张力性气胸最充分的依据是（E）A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失

D.X线见纵膈向健侧移位 E.胸膜腔穿刺有高压气体

249.纵膈偏向患侧常见于（D）A.血胸

B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.慢性脓胸 E.急性脓胸

250.纵膈畸胎瘤好发部位是（C）A.前上纵膈 B.后上纵膈 C.前纵膈 D.后纵膈 E.中纵膈

251.骨折的专有体征是（D）A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.局部瘀斑 D.反常活动 E.功能障碍

252.开放性骨折体温升高时应考虑有（B）A.疼痛刺激 B.感染 C.休克 D.失血

E.组织液丢失

253.骨折引起脂肪栓塞是由于（C）A.病人肥胖 B.脂肪肝

C.骨筋膜室压力过高 D.创伤的应激作用 E.静脉压力增高

254.骨折的治疗原则是（E）A.创口包扎 B.迅速运输 C.积极手术 D.正确搬运

E.复位固定功能锻炼

255.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（D）A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

256.稳定型股骨颈骨折是（E）A.头下骨折 B.经颈骨折 C.基底骨折 D.内收骨折 E.外展骨折

257.肩周炎不正确的治疗方法是（E）A.理疗 B.封闭 C.按摩

D.服用非甾体抗炎药物 E.限制肩关节活动

258.骨关节炎的主要病变是（C）A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛

259.胫骨结节骨软骨病好发年龄是（C）A.3~9岁 B.10~11岁 C.12~14岁 D.15~17岁 E.18~20岁

260.骨囊肿好发于（A）A.长管骨干骺端 B.长管骨骨端 C.长管骨干部 D.短管骨骨端 E.短管骨干部

261.诊断尿路结石首选的X线检查是（E）A.逆行肾盂造影 B.静脉尿路造影 C.肾动脉造影 D.CT E.腹部平片+静脉尿路造影

262.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（D）A.肾切除

B.肾盂肿瘤切除 C.化疗

D.患肾及输尿管全切除 E.继续观察 263.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（E）A.排泄性尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超

D.肾动脉造影 E.CT 264.膀胱癌在病理上最重要的是（B）A.组织类型 B.分化程度 C.病变部位 D.浸润深度 E.生长方式

265.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（B）A.尿道结石

B.外伤性高位截瘫 C.尿道断裂 D.尿道肿瘤 E.前列腺增生

266.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（E）A.膀胱刺激症状 B.血尿程度

C.尿中找到结核杆菌 D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影

267.重型颅脑损伤最常见的并发症是（E）A.褥疮

B.消化道出血 C.角膜溃疡 D.尿路感染 E.肺炎

268.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（B）A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.皮下积液 E.皮下积脓

269.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（A）A.急性脑受压所致脑疝 B.弥漫性脑水肿 C.昏迷所致肺部感染 D.脑脊液循环受阻 E.蛛网膜下腔出血

270.关于子宫的描述，正确的是（B）

A.成年女子的子宫长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约4~5cm B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1 D.子宫峡部上端是组织学内口 E.子宫峡部下端为解剖学内口

271.不发生周期性变化的组织是（B）A.阴道粘膜上皮 B.卵巢生发上皮 C.子宫内膜 D.宫颈粘膜 E.输卵管粘膜

272.足月妊娠时的羊水量约为（B）A.100ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml 273.正常脐带内含有（B）A.一条脐动脉，一条脐静脉 B.两条脐动脉，一条脐静脉 C.两条脐动脉，两条脐静脉 D.一条脐动脉，两条脐静脉 E.两条脐动脉

274.孕妇开始知觉胎动的时间是（B）A.妊娠15~17周 B.妊娠18~20周 C.妊娠21~22周 D.妊娠23~24周 E.妊娠27周以上

275.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（C）A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时

276.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（C）A.1小时

B.1小时30分 C.2小时

D.2小时30分 E.3小时

277.硫酸镁中毒时最早出现的是（D）A.呼吸加快 B.尿量减少 C.呼吸减慢 D.膝反射消失 E.心率加快

278.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（D）A.妊娠20~22周 B.妊娠24~26周 C.妊娠28~30周 D.妊娠32~34周 E.妊娠36~38周

279.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（B）A.预防感染

B.减少游离氨及其他毒素的形成 C.消除肠道内感染灶 D.控制重症肝炎进展 E.抑制需氧菌和厌氧菌

280.单臀先露的两下肢姿势是（D）A.髋关节屈曲，膝关节屈曲 B.髋关节直伸，膝关节直伸 C.髋关节直伸，膝关节屈曲 D.髋关节屈曲，膝关节直伸 E.以上都不是

281.抬头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（C）A.子宫收缩力异常 B.胎位异常 C.抬头衔接 D.胎膜早破

E.出现病理缩复环

282.与病理缩复环关系最密切的是（E）A.双胎妊娠 B.先兆子痫 C.子宫收缩过强 D.胎盘早剥 E.嵌顿性肩先露

283.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（D）A.胎动减弱 B.胎动次数减少 C.胎动增强 D.胎动频繁 E.以上都不是

284.正常阴道中优势菌群是（A）A.乳酸杆菌 B.棒状杆菌 C.大肠杆菌 D.类杆菌 E.梭状杆菌 285.宫颈糜烂的分度依据（C）A.糜烂深度 B.糜烂形状 C.糜烂面积 D.糜烂位置 E.糜烂性质

286.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（B）A.月经血结核菌培养 B.子宫内膜病理活检 C.宫腔镜检查

D.子宫输卵管碘油造影 E.盆腔X线片见孤立钙化点

287.卵巢浆液性肿瘤来源于（A）

A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 B.卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化 C.卵巢的生发上皮，恶变

D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象 E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

288.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（A）A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.间质细胞瘤 D.畸胎瘤

E.两性母细胞瘤

289.宫颈癌最常见的病理类型是（E）A.鳞腺癌 B.腺癌 C.恶性腺癌 D.粘液腺癌 E.鳞状细胞癌

290.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（A）A.皮样囊肿 B.巧克力囊肿 C.粘液性囊腺瘤 D.浆液性囊腺癌 E.滤泡囊肿

291.最常见的子宫肌瘤类型是（A）A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤 C.粘膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤

292.子宫肌瘤发生红色样变常见于（A）A.妊娠期 B.月经中期 C.绝经前期

D.红斑狼疮治疗期 E.生育期

293.子宫内膜癌的确诊方法应是（E）A.细胞学图片 B.磁共振成像 C.血清CA125测定 D.淋巴造影 E.分段诊刮

294.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为（B）A.10.5％ B.14.5％ C.20.5％ D.30.5％ E.35％

295.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在（B）A.子宫肌层 B.卵巢 C.宫颈

D.直肠子宫陷凹 E.宫底韧带

296.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（E）A.卵巢巧克力囊肿 B.子宫直肠陷凹病灶 C.膀胱的子宫内膜异位 D.远处转移的子宫内膜 E.子宫肌腺病

297.关于带铜V型宫内节育器，错误的是（D）A.是我国常用的宫内节育器之一 B.其形状更接近宫腔形态 C.带器妊娠率低 D.出血发生率低 E.脱落率低

298.输卵管绝育术的作用是（C）A.抑制排卵 B.杀灭精子

C.阻止精子与卵子相遇 D.降低宫颈粘液的粘稠度 E.降低精子存活率

299.生后第一年身高增长约（E）A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm 300.出生时新生儿的头围约（B）A.35cm B.34cm C.33cm D.32.5cm E.31cm 301.1~2岁幼儿1年中身高约增长（C）A.5cm B.7cm C.10cm D.12cm E.13cm 302.恒牙骨化开始的年龄是（A）A.新生儿 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁

303.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（A）A.卡介苗 B.乙脑疫苗 C.流脑疫苗 D.流感疫苗 E.甲肝疫苗

304.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需（C）A.80 kcal B.66 kcal C.55 kcal D.44 kcal E.30 kcal 305.不能为机体提供能量的营养素是（D）A.糖类 B.淀粉类 C.蛋白质类 D.维生素类 E.脂肪类

306.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（B）A.30 kcal/kg B.40 kcal/kg C.50 kcal/kg D.60 kcal/kg E.70 kcal/kg 307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（D）A.血清钙浓度降低 B.血清磷浓度降低 C.血清碱性磷酸酶增高 D.血1,25-(OH)2D3降低 E.血PTH降低

308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（D）A.钾离子浓度降低 B.钠离子浓度降低 C.氯离子浓度降低 D.钙离子浓度降低 E.磷离子浓度降低

309.早产儿的胎龄应是（D）A.＞25周至＜37足周 B.＞26周至＜37足周 C.＞27周至＜38足周 D.＞28周至＜37足周 E.＞28周至＜38足周

310.正常足月儿的皮肤外观特点是（D）A.肤色苍白，皮下脂肪丰满 B.肤色稍黄，皮下脂肪少 C.肤色红润，皮下脂肪少 D.肤色红润，皮下脂肪丰满 E.肤色稍黄，毳毛少

311.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（C）A.1倍 B.1.5倍 C.2倍 D.2.5倍 E.3倍

312.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（B）A.guthrie细菌生长抑制试验 B.尿蝶呤分析 C.尿有机酸分析 D.尿三氯化铁试验

E.尿2,4-二硝基苯肼试验

313.麻疹出疹一般在发热后的（B）A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~8天 E.7~10天

314.麻疹病人解除隔离的指标是（C）A.隔离至热退 B.皮疹完全消退后 C.出疹后5天 D.出疹后10~14天 E.出疹后3~4天

315.猩红热的皮疹出现在发热后（B）A.12小时之内 B.12~48小时 C.49~60小时 D.61~72小时 E.大于72小时

316.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（E）A.48~72小时 B.4~6天 C.1~2周 D.2.5~3周 E.4~8周

317.小儿腹泻发病率高的年龄组是（C）A.＜3月 B.3月~5月 C.6月~2岁 D.3岁~4岁 E.5岁~6岁

318.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（B）A.皮肤弹性差 B.哭无泪，尿量少 C.眼眶及前囟凹陷 D.外周循环衰竭 E.精神萎靡

319.小儿符合中度等渗性脱水的是（D）A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol/L B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol/L C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol/L D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol/L E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol/L 320.咽－结合膜热的病原体为（D）A.流感病毒 B.合胞病毒 C.柯萨奇病毒 D.腺病毒 E.EB病毒

321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（D）A.体温正常后停药 B.症状基本消失后 C.1周 D.2~3周 E.4~6周

322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（D）A.呼吸浅表 B.呼吸频率快 C.呈腹式呼吸

D.呼吸道粘膜缺少SIgA E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

323.法洛四联征不应出现的症状是（B）A.蹲踞 B.贫血 C.突然晕厥 D.杵状指（趾）E.活动耐力下降

324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（E）A.大量蛋白尿，高脂血症 B.明显水肿，高脂血症 C.大量蛋白尿，明显水肿 D.低蛋白血症，明显水肿 E.低蛋白血症，大量蛋白尿

325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（B）A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月

326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（D）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

327.先天性甲状腺功能低下分类为（B）A.原发性、继发性、散发性 B.散发性、地方性

C.碘缺乏性、非碘缺乏性 D.遗传性、非遗传性

E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

A2型题：

328.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（A）A.室间隔缺损 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄

329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（B）A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息性支气管炎 C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿

330.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（A）A.纤维支气管镜检查 B.痰细菌培养 C.结核菌素试验 D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

331.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（D）A.慢性喘息性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘 E.心源性哮喘

332.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（D）A.最大呼气流量显著降低 B.一秒钟用力呼气容积降低 C.最大呼气中段流量降低 D.支气管舒张试验阳性 E.X线胸片显示肺纹理稍多

333.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（A）A右上肺肺炎球菌肺炎 B右上肺干酪性肺炎 C右上肺支原体肺炎 D右上肺过敏性肺炎 E右上肺癌

334.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（C）Aβ受体阻滞剂 B地高辛 C硝普钠

Dα受体阻滞剂 E卡托普利

335.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（D）ANYHA分级Ⅲ级 BNYHA分级Ⅳ级 CNYHA分级Ⅱ级 Dkillip分级Ⅱ级 Ekillip分级Ⅲ级

336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（B）

A血浆皮质醇 B尿游离皮质醇 C血皮质醇昼夜节律

D小剂量地塞米松抑制试验 E大剂量地塞米松抑制试验

337.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（A）A心脏乳头肌功能失调 B心脏乳头肌断裂 C心脏游离壁破裂 D心脏二尖瓣穿孔 E心室膨胀瘤

338.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（B）A.心包炎

B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病

339.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（C）A.开瓣音

B.S2固定分裂 C.钟摆律 D.S1增强 E.P2增强

340.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（D）A.冠心病 B.肝硬化 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性渗出性心包炎 E.肺栓塞

341.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（C）A.上消化道气钡双重造影 B.C13尿素呼气试验 C.24小时胃食管pH监测 D.腹部B超

E.24小时心电监测

342.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（D）A.H2受体拮抗剂治疗

B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

343.女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为（E）A.消化性溃疡 B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

344.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（E）A.袢利尿剂静脉注射 B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量，停止补钾 E.及时紧急透析

345.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（B）A.急性肾功能衰竭 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃炎 E.急性肝炎

346.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（C）A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎 E.慢性肝炎

347.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（A）A.肠梗阻 B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹腔脓肿

348.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（D）A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/日 C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂

349.男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（A）A.羟基尿 B.三代头孢 C.脾切除 D.DA方案 E.保肝治疗

350.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（B）A.纤维蛋白生成障碍 B.凝血酶生成障碍 C.血小板异常

D.凝血活酶生成障碍 E.血管壁功能异常

351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗易选（B）A.他巴唑剂量减半再用 B.他巴唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素131Ⅰ治疗

E.白血球恢复正常后立即手术治疗

352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（B）A.TSH、FT3、FT4 B.抗甲状腺抗体 C.甲状腺B超声 D.甲状腺吸131I率 E.甲状腺CT 353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L。结果符合（B）A.正常曲线 B.空腹血糖受损 C.糖耐量低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病

354.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（C）A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（E）A.静脉注射安定 B.应用阿托品 C.应用解磷啶 D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃

356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（C）A.病毒性肝炎 乙型 慢性重型 B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型 C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度 D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎 乙型 慢性中度

357.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（B）A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时

358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（B）