2017年临床执业医师临考强化试题及答案[大全]

第一篇：2017年临床执业医师临考强化试题及答案[大全]

2017年临床执业医师临考强化试题及答案(4)【A1型题】

1.关于先兆流产，下列哪项是错误的

A.阴道流血常比月经量少，有轻微腹痛，或是仅有阴道流血而无腹痛

B.宫口未开

C.妊娠试验阳性者可排除先兆流产

D.无妊娠物排出

E.子宫大小与停经月份符合 2.关于习惯性流产下列哪项是错误的

A.自然流产连续发生3次或以上者称习惯性流产

B.应在孕前查找原因，对因处理

C.已妊娠者在出现流产征兆时立即予安胎处理

D.病因在男女双方，夫妇应同时积极检查和治疗

E.每次流产多发生于同一妊娠月份

3.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的

A.立即刮宫以清除宫腔妊娠物，同时应用广谱抗生素控制感染

B.原则上先用抗生素控制感染，待感染控制后再刮宫

C.出血多者，在应用抗生素同时用卵圆钳取出宫腔内大块妊娠物以减少出血，感染控制后再彻底清宫

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D.患者出现感染性休克，应积极抗休克

E.切不可先用刮匙搔刮宫腔，以免感染扩散

4.关于稽留流产的处理，下列哪项是错误的 A.应及早使妊娠物排出

B.刮宫前做好凝血功能检查及输血准备

C.刮宫前先用雌激素3～5日，以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性

D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血

E.子宫大于12周者可用缩宫素静滴促使胎儿、胎盘排出

5.以下说法哪项错误

A.早期流产多是胚胎先死亡，而后发生底蜕膜出血，是胚胎与宫壁分离

B.晚期流产往往先有宫缩，排出胎儿、胎盘后才出现阴道出血

C.流产发生在8周以前者多为不全流产

D.流产发生在8～12周以后者多为不全流产

E.12周以后的晚期流产一达到完全流产

6.关于先兆流产的治疗，哪项错误

A.治疗过程中应及时进行B超检查及hCG测定，确定胚胎状况

B.若hCG持续不升或下降者，应及时终止妊娠

C.经治疗两周，若症状不见缓解或反而加重者，应调整方案继续保胎

D.治疗期间应卧床休息

E.紧张情绪不利于保胎，故稳定情绪，必要时用地西泮

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7.95%的异位妊娠发生在

A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.腹腔 E.阔韧带

8.输卵管妊娠的主要病因

A.慢性输卵管炎 B.输卵管发育或功能异常 C.输卵管再通术后

D.放置宫内节育器 E.输卵管发育异常

9.关于输卵管妊娠的描述，下列哪项正确

A.输卵管伞部妊娠发生破裂的时间较早

B.输卵管间质部妊娠破裂时间较晚，但后果最严重

C.输卵管妊娠患者就诊的主要症状是阴道流血

D.后穹隆穿刺常可抽出可凝固的血液

E.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠，10.关于输卵管妊娠破裂，哪项是错误的 A.常伴有恶心、呕吐及体温升高

B.休克程度与阴道流血量不成正比

C.宫颈有明显的摇摆痛

D.后穹隆饱满，有触痛

E.血液易流向直肠子宫陷凹处，刺激直肠出现肛门坠胀感 11.关于输卵管妊娠的诊断，哪项是错误的 A.早期患者可无腹痛史

B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

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C.凡血β-hCG阳性，超声检查未发现宫内妊娠囊者，应首先考虑异位妊娠

D.出现肛门坠胀感，提示直肠子宫陷凹有积血

E.附件区未触及明显包块不影响诊断

12.关于异位妊娠的辅助检查，下列哪项是不恰当的 A.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法

B.hCG阳性，但定量较正常妊娠为低

C.超声检查宫腔内无妊娠物，附件区可见妊娠囊和胎心搏动

D.首选的辅助诊断方法是腹腔镜检查

E.子宫内膜病理检查仅用于阴道流血较多患者的止血和排除宫内妊娠流产。

13.妊娠期高血压疾病孕妇，孕晚期出现腹痛并阴道流血，最可能的诊断是

A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫息肉 C.前置胎盘

D.子宫破裂 E.DIC

14.关于前置胎盘腹部检查所见，正确的是

A.子宫大于妊娠月份 B.子宫板状 C.胎位不易摸清

D.枕先露者胎头高浮 E.不易发生胎位异常

15.足月妊娠，阴道流血，为明确诊断，应立即行

A.肛门检查 B.放射性同位素扫描法检查 C.阴道检查

D.B超检查 E.胎儿电子监护

16.前置胎盘阴道出血的特点是

A.无痛性阴道流血

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B.宫缩时出血量可减少

C.出血量与前置胎盘种类无关

D.破膜后胎先露下降仍不止血

E.出血时子宫下段胎盘附着处有压痛

17.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法为

A.X线平片 B.凝血功能检查 C.B超检查

D.阴道内诊 E.双下腹可闻及杂音

18.胎盘早剥的典型表现，哪项是错误的 A.腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿 C.血性腹水

D.全身症状与外出血不成比例 E.宫底升高

19.处理胎盘早剥，首先考虑的是

A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原 C.B超确定诊断

D.缩宫素促使及早分娩 E.预防并发症

20.胎盘早剥的发生与下述哪项无关

A.孕妇血管病变 B.外伤 C.不协调性宫缩过强

D.子宫腔内压突然降低 E.子宫静脉压突然升高 21.前置胎盘是指胎盘组织

A.完全覆盖于子宫底部

B.部分覆盖于子宫体部

C.全部覆盖于子宫颈部

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D.部分或全部覆盖于子宫前壁

E.部分或全部覆盖于子宫颈内口

22.下列情况易并发胎盘早剥的是

A.心脏病 B.妊娠高血压疾病 C.早产 D.过期妊娠 E.糖尿病

23.胎盘早剥的并发症不包括

A.DIC B.产后出血 C.急性肾衰竭

D.席汉氏综合征 E.胎位异常

24.前置胎盘时腹部检查正确的是

A.妊娠末期胎头多已衔接 B.耻骨联合上方听到胎盘杂音

C.胎心常听不清 D.腹部压痛 E.不易发生胎位异常

25.与前置胎盘的发生关系最小的是

A.受精卵滋养层发育迟缓 B.胎盘面积过大 C.曾患产褥感染 D.此次患妊高症 E.多次行人工流产

26.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是

A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.宫颈抬举痛明显 D.子宫大小与停经月份一致 E.胎心正常

27.关于前置胎盘病人的处理，下列叙述错误的是

A.绝对卧床休息，左侧卧位 B.间断或持续吸氧 C.维持血容量

D.可以肛查，禁止阴道检查 E.预防感染

28.胎盘早剥隐性出血的可靠诊断依据是

A.腹部超声检查提示血平面 B.腹部疼痛

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C.宫体有压痛 D.破膜有血性羊水 E.胎心加快

29.娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是

A.蛋白尿 B.全身小血管痉挛 C.微循环障碍

D.血液浓缩 E.水钠潴留

30.娠期高血压疾病主要的临床表现是

A.高血压、水肿、蛋白尿

B.高血压、头晕、蛋白尿

C.高血压、头晕、抽搐昏迷

D.高血压、水肿、抽搐

E.头晕、眼花、抽搐昏迷

31.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是

A.DIC B.肾衰竭 C.心力衰竭

D.胎盘早期剥离 E.循环衰竭

32.应用硫酸镁时如果剂量过大易引起中毒，最先出现的毒性反应是

A.尿量过少或无尿 B.呼吸减慢 C.心率减慢

D.膝反射减退或消失 E.呼吸加快

33.硫酸镁中毒时，解救的药物是

A.氯化钾 B.10%葡萄糖酸钙 C.碳酸氢钠

D.50%葡萄糖 E.阿托品

34.子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的

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A.孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

B.孕周大于34周，应考虑终止妊娠

C.经积极治疗24～48小时病情仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D.孕龄<34周，胎盘功能减退，若胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠

E.经积极治疗24～48小时病情仍无明显好转，应考虑终止妊娠

35.关于子痫，下列哪项不对

A.子痫可发生于血压升高不显著、无蛋白尿或水肿的病例

B.子痫的发生以产前子痫最多见

C.昏迷中呕吐可导致窒息

D.终止妊娠后子痫就不会再发生

E.子痫患者应安置于安静暗室，避免声光刺激

36.子痫病人应用硫酸镁治疗期间，因密切观察

A.体温 B.呼吸 C.尿量 D.膝反射 E.瞳孔反射 【A2型题】

39.王某，女，24岁。平时月经规则，现停经2个月。昨日出现少量阴道流血，无腹痛。妇科检查：阴道有少量暗红色血迹，宫体前倾增大，如2个月妊娠大小，质软，活动好，无压痛，附件未发现异常。尿hCG(+)，B型超声见宫腔内有孕囊及胎心搏动。临床诊断是

A.难免流产 B.先兆流产 C.宫外孕 D.不全流产 E.习惯性流产

40.张某，女，27岁，妊娠20周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小。超声示宫内有一孕囊，未见胎芽及胎心搏动。下列哪项化验最重要

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A.血红蛋白 B.肝功检查 C.肌酐 D.凝血功能检查 E.白细胞

41.李某，女，25岁，孕10周，阴道流血伴轻微下腹痛3天就诊，经治疗10天病情无好转。为决定是否继续保胎，下列哪项是首选的辅助诊断

A.血PRL测定 B.hCG测定 C.超声检查 D.甲胎蛋白测定

E.血常规

42.周某，女，22岁，孕60天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道有少量流血，色污秽，有异味。查体：体温38℃，阴道内可见血性分泌物，有臭味，宫体略大，触痛明显，右附件有压痛。血常规：白细胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的诊断

A.流产继发感染 B.不全流产 C.急性盆腔炎 D.宫外孕继发感染 E.阑尾炎

43.患者，24岁，因停经46天，少量阴道流血两天，尿hCG阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病理检查仅见蜕膜组织。

此患者应考虑何种疾病

A.难免流产 B.不全流产 C.异位妊娠 D.完全流产 E.未妊娠

44.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日，无痛，量如月经，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是

A.部分性前置胎盘B.Ⅱ型胎盘早剥C.胎盘边缘静脉窦破裂

D.脐带帆状附着前置血管破裂E.Ⅰ型胎盘早剥

45.24岁初孕妇，妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心140次/分，恰当的处理是

A.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化

B.立即肛查，了解宫口扩张情况

C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

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D.立即行剖宫产术结束妊娠

E.以上都不是

46.26岁孕妇，孕34周，醒来发现自己躺在血泊中，最可能的是

A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.先兆早产E.正常临产

47.28岁经产妇，妊娠37周，阴道多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

A.先兆临产 B.正常产程 C.前置胎盘 D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

48.王某，孕33周，于妊娠28周时诊断为 “娠期高血压疾病”，近一周心慌，不能平卧，血压170/110mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(++)，此时何种治疗不妥

A.解痉 B.降压 C.扩容 D.利尿 E.镇静

49.初产妇，孕38周，首次发现血压升高达150/100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，无头痛、头晕等不适，胎心胎位正常。应首选何种药物治疗

A.肼屈嗪 B.硫酸镁 C.呋塞米 D.冬眠1号 E.硝苯地平

50.初产妇，孕35周，基础血压90/60mmHg，孕期未及时检查。近一周来感头痛、眼花，1小时前突然抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。应如何处理

A.静滴催产素引产

B.静滴硫酸镁同时剖宫产

C.积极控制抽搐，病情稳定后2小时考虑终止妊娠

D.积极控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

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E.积极控制抽搐，等待自然分娩

【A1型题】

1.D 2.C 3.A 4.D 5.C 6.C 7.B 8.A 9.B 10.A

11.B 12.D 13.A 14.D 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C

21.E 22.B 23.E 24.B 25.D 26.C 27.D 28.A 29.B 30.A

31.D 32.D 33B 34.C 35.D 36.D 37.A 38.A

【A2型题】

39.B 40.D 41.C 42.A 43.C 44.A 45.A 46.A 47.C 48.C 49.B 50.C

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第二篇：临床执业医师试题及答案

重型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脊髓休克见于（答案： C）

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A）

A.24小时内

B.28小时内

C 36小时内

D.48小时内

E.72小时内

4.帕金森病患者的典型震颤是（答案： A）

（答案：

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿态性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）

A.周围神经

B.横纹肌

C.脊髓前角细胞

D.神经肌肉接头处

E.大脑皮层运动区

6.幻觉的定义是（答案：C）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是D）

（答案：

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案： D）

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）

A.多数在青壮年发病

B.自知力丧失

C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现

D.偏执型是最常见类型

E.病程多迁延，预后不佳

12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反应性精神病

C.疑病性神经症

D.疼痛

E.心身疾病

14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案： A）

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

17.低钾血症错误的临床表现是（答案： B）

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）

A.全血

D.血浆

C.浓缩红细胞

D.白蛋白

E.晶体液

20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相对过多

B.胸腔内压增加

C.右心功能不全或容量相对不足

D.静脉回心血量增加

E.容量血管过度收缩

22.休克监测中最常用的项目是（答案： D）

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）

A.形成血浆凝固酶的能力

B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）

A.大剂量青霉素

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案： C）

A.要注意观察各种引流管是否通畅

D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）

A.有无包膜

B.生长速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有无溃疡

30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B.儿童肿瘤多为肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相关

E.肠息肉与大肠癌相关

31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌扩大根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳癌根治术

D.改良根治术

E.放疗加化疗

32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（答案：D）

A.进一步降低胃酸

B.防止手术后腹泻

C.减低溃疡复发率

D.解除胃滞留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案： E）

A.单纯结扎

B.结扎加荷包缝合包埋

C.单纯荷包缝合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆盖

E.断端直接用石炭酸烧灼

35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

D）

（答案：

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

37.腹股沟深环位于（答案：B）

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状

C）（答案：

B.疝块的位置

C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿

E.发生年龄

40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黄疽

D.上消化道异物

E.多种炎性急腹痛

41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案： C）

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案： C）

A.穿弹力袜或用弹力绷带

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗

E.仅行静脉瓣膜修复术

45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）

A.全身化学治疗

B.介入治疗

C.肿瘤局部注射无水酒精

D.肿瘤局部放射治疗

E.免疫治疗+中医中药

46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.预防肝功能衰竭

C.预防肝癌

D.预防上消化道出血

E.减少腹水

47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案： C）

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疽史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊结石嵌顿

50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：

A.呕吐蛔虫史

B.疼痛呈间歇性发作

C.伴恶心、呕吐

D.发病12-24小时前出现较明显黄疸

E.严重时可出现急性胆管炎

51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A.急性胆囊炎）D）D（答案：

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三联征

B.血胰岛素测定

C.术前B超检查

D.选择性动脉造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前线第6-8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

C.腋中线第6-8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

E.腋后线第6-8肋间

55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊肿

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴瘤

56.预后最差的肺癌是（答案：B）

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

57.胸腺瘤好发部位是（答案： A）

A.前上纵隔

B.前下纵隔

C.后上纵隔

D.后下纵隔

E.中纵隔（内脏器官纵隔）

58.运动系统最主要和最基本的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.理学

E.肌电图

59.骨折的专有体征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障碍

D.肿胀

E.反常活动

60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.损伤性骨化

C.骨结核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）

A.抗感染

B.功能锻炼

C.内外用药

D.物理治疗

E.止痛镇静

62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）

A.正中经神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）

A.抬高患肢防止肿胀

D.注射破伤风抗毒血清

C.将桡茎突部的敷料剪开

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

66.保存断肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理盐水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新洁尔灭溶液中

D.包装于口袋内干燥冷藏

E.置于冰块内

67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）

A.双髋类风湿性关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变

69.直腿抬高试验阳性表明（答案： E）

A.Schmorl结节

B.马尾神经损伤

C.慢性腰肌劳损

D.腰3-4椎间盘膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症

70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（答案： A）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.嗜血属流感杆菌

E.肺炎球菌

71.骨与关节结核的手术适应症为（答案：E）

A.年龄过大或过小

B.有其他脏器活动性结核病变

C.抗结核治疗在2周之内

D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳

E.窦道流脓经久不愈

72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.膀胱癌

73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（答案：E）

A.累及肾包膜

B.转移至膀胱

C.累及肾周脂肪囊

D.血行转移

E.侵及肾盂肾盏

74.肾母细胞瘤临床表现的特点是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

C）（答案：

E.贫血

75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答案： D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

77.检查精索静脉曲张患者，应采取（答案： B）

A.左侧卧位

D.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

78.颅内压增高的三大主征是（答案：E）

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案： C）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（答案：D）

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.熊猫眼征

B1型选择题（81-93题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（81-82题共用备选答案）

A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（答案：A）

82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（答案：C）

（83-84题共用备选答案）

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.思维贫乏

D.思维中断

E.思维迟缓

以下临床表现属于什么症状

83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意（答案： B）

84.患者谈话言语单调，概念数量减少（答案： C）

（85-87题共用备选答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地兰

E.糖皮质激素

85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（答案：C）

87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E）

（88-90题共用备选答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

88.易发生神经和血管损伤的骨折（答案：B）

89.易发生休克的骨折（答案： A）

90.易发生缺血性坏死的骨折（答案：C）

（91-93题共用备选答案）

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

91.泌尿系结核血尿特点是（答案：B）

92.泌尿系肿瘤血尿特点是（答案：A）

93.泌尿系结石血尿特点是（答案：D）

A2型选择题（94-125题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊删中瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B）

A.人格障碍

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐怖症

E.创伤后应激障碍

96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D）

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂症

97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（答案：E）

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢和分解代谢（答案： D）

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D）

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E）

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（答案：A）

A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B）

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（答案：B）

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（答案：B）

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（答案：D）

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（答案：C）

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（答案：D）

A.应用补血药

B.用止血药

C.输注全血

D.脾切除术

E.脾切除加门腔分流术

113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（答案：D）

A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病（答案：C）

变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（答案：A）

A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.以上皆不正确

117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（答案： E）

A.一人搂抱

B.一人抬头，一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（答案： B）

A.类风湿性关节炎

B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎

120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（答案：A）

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（答案： A）

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（答案：D）

A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50％葡萄糖

124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（答案：D）

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：D）

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

A3／A4型选择题（126-160题）

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（126-128题共用题干）

71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

126.最可能的诊断是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

127.选择最适当的治疗药物是（答案： B）

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隐亭

E.维生素E

128.选用上述治疗的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

（129-132题共用题干）

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

129.该病例最可能的诊断是（答案：E）

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

130.该病人不存在（答案：D）

A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.情绪低落

E.行为退缩

131.有诊断意义的症状还包括（答案：E）

A.思维奔逸

B.意识障碍

C.木僵

D.自杀

E.妄想知觉

132.治疗应首先选用（答案：E）

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

（133-135题共用题干）

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％

133.最可能的诊断是（答案：D）

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

134.最有效的治疗是（答案：B）

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D）

A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml

E.行甲状旁腺移植术

（136-138题共用题干）

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.136.首先应采取的检查为（答案：A）

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危险的是（答案：E）

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.脉搏加快，体温上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脉搏加快，体温下降

138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（答案：E）

A.胃肠减压、输液

B.镇痛镇静治疗

C.全量应用抗生素

D.输液、纠正水电和酸碱失衡

E.手术探查

（139-140题共用题干）

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

139.最可能的诊断是（答案：C）

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

140.伤后有垂腕表现，可能是（答案：C）

A.肌损伤

B.正中神经损伤

挠神经损伤

E.缺血性肌挛缩

（141-142题共用题干）

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性

141.最可能的诊断是（答案：C）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

142.若行CT检查，典型表现是（答案：C）

A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

（143-144题共用题干）

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流

143.一般拔除引流片的时间为（答案： A）

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-6天

D.术后7-8天

E.术后9-10天

144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146题共用题干）

56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

145.该病例临床诊断首先考虑（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

146.该病例首选的简便检查方法是（答案：A）

A.B型超声

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.肾图

（147-150题共用题干）

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。

147.初步诊断是（答案： A）

A.左拇趾甲沟炎

B.左田趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

148.左拇趾经切开引流处理后应给予（答案：A）

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.庆大霉素

E.维生素

149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C）

A.败血症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血症

150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.环丙沙星

C.红霉素

D.万古霉素

E.甲硝唑

（151-154题共用题干）

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

151.该患者可能的诊断是（答案： A）

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

152.进一步检查应首先采用（答案：A）

A.肛门指检、直肠镜检

B.大便常规加涂片

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.钡剂灌肠

153.此病人主要的治疗应采取（答案：B）

A.肠造瘘术

D.根治性切除术

C.化学治疗

D.放射治疗

E.免疫治疗

154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158题共用题干）

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分

155.最可能的诊断是（答案：D）

A.急性胆囊炎

D.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

156.下列检查应首先选择（答案：D）

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

157.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是（答案：B）

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

（159-160题共用题干）

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折类型预后最差的是（答案：A）

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换

E.复位物理治疗

D）

（答案：

第三篇：2014临床执业医师资格考试试题及答案.(泌尿系统)doc

2014临床执业医师资格考试试题及答案《泌尿系统》【68】

第1题： 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 【我要测试】 A: 高血压 B: 糖尿病 C: 前列腺增生 D: 结石急性发作 E: 输尿管狭窄

正确答案是：E 解题思路：体外冲击波碎石法适用于肾、输尿管上段结石，最适宜小于2.5cm的结石。若输尿管狭窄，即便经过碎石，结石仍然易发生嵌顿而不能排出。故本题选E。

第2题： 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 【我要测试】 A: 膀胱镜 B: 腹部平片 C: 尿脱落细胞检查 D: CT E: 中段尿培养

正确答案是：B 解题思路：首先考虑泌尿系的结石，所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。B超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石；腹部平片能发现95%以上的结石（结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，X线不显示）。选项中符合的是B。

第3题： 男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 【我要测试】 A: 血癌胚抗原 B: R血酸性磷酸酶 C: 血甲胎球蛋白 D: 血碱性磷酸酶 E: 血前列腺特异抗原

正确答案是：E 解题思路：直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定为临床诊断前列腺癌的三个基本方法。而其他选项：甲胎蛋白升高常提示肝脏肿瘤，癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提示恶性肿瘤，但特异性不高，对前列腺癌的诊断意义不大。

第4题： 终末【本试题来自LCYSKS.COM】期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 【我要测试】 A: 心脑血管并发症 B: 严重感染 C: 严重电解质紊乱 D: 尿毒症脑病 E: 消化道大出血

正确答案是：A 解题思路：心血管病变是慢性肾病患者的主要并发症之一和最常见的死因。

第5题： 膀胱肿瘤在病理上最重要的是 【我要测试】 A: 组织类型 B: 分化程度 C: 病变部位 D: 浸润深度 E: 生长方式

正确答案是：D 解题思路：膀胱肿瘤的浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，并可指导手术治疗的方式。

第6题： 静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值 【我要测试】 A: 急性肾小球肾炎 B: 急性肾盂肾炎 C: 慢性肾小球肾炎 D: 慢性肾盂肾炎 E: 肾病综合征

正确答案是：D 解题思路：慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，故不选B；A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。故本题选D。

第7题： 单侧隐睾手术治疗应在 【我要测试】 A: 2岁以前 B: 3～6岁 C: 7～10岁 D: 青春期

E: 婚后影响生育时

正确答案是：A 解题思路：一岁以内的睾丸有自行下降的可能，若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并植入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。

第8题： 下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿 【我要测试】 A: 观察血尿颜色 B: 做尿胆原测验 C: 做尿潜血试验 D: 做尿三杯试验 E: 做尿沉渣镜检

正确答案是：E 解题思路：发现尿液变红，首先要明确是真性血尿还是假性血尿，排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如红辣椒）、药物（如利福平）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红；阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，统称为“假性血尿”，行尿沉渣镜检无红细胞。所以，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿，因尿液中含血红蛋白量的多少不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别，证据是不足的，需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题选E。尿胆原测验阳性为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；尿三杯实验则有助于确定血尿产生的部位。

第9题： 肾性贫血最主要的原因是 【我要测试】 A: 铁及叶酸摄入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白质摄入量不足 D: 红细胞寿命缩短 E: 红细胞生成素合成不足

正确答案是：E 解题思路：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。

第10题： 诊断尿路结石首选的X线检查是 【我要测试】 A: 逆行肾盂造影 B: 静脉尿路造影 C: 肾动脉造影 D: CT E: 腹部平片+静脉尿路造影

正确答案是：E 解题思路：腹部平片能发现95%以上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起解释的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。

第11题： 下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因 【我要测试】 A: 感染、发热 B: 外伤、失血 C: 呕吐伴腹泻 D: 血尿酸或血钙过低 E: 心力衰竭

正确答案是：D 解题思路：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。

第12题： 患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是 【我要测试】 A: 输液抗感染 B: 卧床休息 C: 手术治疗 D: 输血 E: 镇痛

正确答案是：C 解题思路：肾损伤若有休克表现，一般是严重肾裂伤、肾蒂裂伤，可危及生命，应尽早手术治疗。非手术治疗可适用于无大出血、无休克的损伤较轻的肾挫伤、肾部分裂伤者。故本题选C。

第13题： 女，29岁，查血压160/95mmHg，Hb80g/L，蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。对该患者不宜采取 【我要测试】

A: 低蛋白饮食 B: 高蛋白饮食 C: 低钠饮食

D: 根据尿量多少适当限水 E: 低磷饮食

正确答案是：B 解题思路：患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

第14题： 测定残余尿量，最准确的检查方法是 【我要测试】 A: B超

B: 排尿后导尿测定 C: 排泄性尿路造影 D: 膀胱区叩诊 E: 放射性核素肾图

正确答案是：B 解题思路：测定残余尿量的方法有：①B超测定法为首选之法，无损伤，可反复进行，但准确性较差。②导尿法最准确可靠，患者自行排尿后，立即在无菌操作条件下导尿，放出全部尿液即为残余尿量。

第15题： 关于管型的叙述，正确的是 【我要测试】 A: 红细胞管型，常见于肾盂肾炎 B: 白细胞管型，常见于急性肾炎 C: 脂肪管型，常见于急性肾衰竭 D: 蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期 E: 粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

正确答案是：D 解题思路：尿沉渣镜检中管型的出现，往往提示有肾实质性损害。细胞管型中，红细胞管型常见于肾小球肾炎，白细胞管型见于肾盂肾炎或间质性肾炎，上皮细胞管型见于肾小管急性炎症或坏死；脂肪管型见于肾病综合征；蜡样管型又称肾衰管型，见于慢性肾炎晚期肾衰竭时、肾淀粉样变；各种肾炎、肾病均可见颗粒管型。由此可以判断叙述正确的选项为D。

第16题： 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是 【我要测试】 A: 尿频 B: 排尿困难 C: 血尿 D: 尿痛 E: 尿急

正确答案是：A 解题思路：良性前列腺增生症可以出现梗阻症状和刺激症状，但起病隐匿，最早出现的是由轻到重的刺激症状，故本题选A。

第17题： 球部尿道损伤后最有特征性的症状是 【我要测试】 A: 初始血尿 B: 终末血尿 C: 全程血尿 D: 尿道溢血 E: 会阴部肿痛

正确答案是：D 解题思路：尿道球部损伤后即使不排尿时也可见尿道外口滴血。

第18题： 慢性肾盂肾炎是指 【我要测试】 A: 累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症 B: 累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症 C: 累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症 D: 累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症 E: 累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症

正确答案是：B

第19题： 男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是 【我要测试】 A: 阑尾炎 B: 肾肿瘤 C: 肾结石 D: 肾结核 E: 输尿管结石

正确答案是：E 解题思路：分析题干所提供信息：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。右腹绞痛，有压痛而无反跳痛，无感染证据及发热等全身症状，可除外阑尾炎；无结核毒性症状可除外肾结核；肾肿瘤的血尿多为无痛性，亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别：肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性发作的绞痛，并沿输尿管行径放射。

第20题： 一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是 【我要测试】 A: 膀胱破裂 B: 前列腺尿道损伤 C: 膜尿道损伤 D: 球尿道损伤 E: 阴茎部尿道损伤

正确答案是：D 解题思路：据该患者骑跨损伤，尿道流血，会阴部的局部血肿考虑球尿道损伤的可能性最大。

第21题： 下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗 【我要测试】 A: 甲泼尼龙（甲基强的松龙）B: 环孢素A C: 环磷酰胺 D: 硫唑嘌呤

E: 氟尿嘧啶（5-Fu）

正确答案是：E 解题思路：严格来说，难治性肾病综合征为超纲题。但是本题选项比较简单，可以通过排除法（独处藏奸法）选择答案：A、B、C、D均可用于肾病综合征的治疗，而氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢类化疗药，一般不用于自身免疫性疾病的治疗。难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞综合征等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，甚至威胁生命。传统的治疗方法是选用大剂量激素或免疫抑制剂，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等免疫抑制剂很大程度上提高了难治性肾病的缓解率。故本题选E。

第22题： 确诊膀胱肿瘤的主要依据是 【我要测试】 A: 尿脱落细胞检查 B: B型超声

C: 膀胱肿瘤特异抗原 D: 膀胱镜 E: 尿路造影

正确答案是：D 解题思路：膀胱镜可以直接观察肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基，初步估计基地部浸润程度等。并可做肿瘤活检行病理检查。用以明确诊断。

第23题： 下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的 【我要测试】 A: 减少蛋白尿 B: 减轻水肿 C: 降低血压 D: 改善营养状况 E: 延缓肾功能减退

正确答案是：E 解题思路：对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。

第24题： 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者 【我要测试】 A: 抗肾小球基底膜抗体 B: 抗核抗体 C: 抗双链DNA抗体 D: 抗中性粒细胞胞浆抗体 E: 抗平滑肌抗体

正确答案是：A 解题思路：急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：I型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体(+)；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。

第25题： 男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是 【我要测试】 A: 肾功能严重减退 B: 低钾血症 C: 肾盂肾炎 D: 潘生丁中毒 E: 氢氯噻嗪中毒

正确答案是：B 解题思路：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。

第26题： 男，32岁，确诊肾病综合征，血白蛋白20g/L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～30/HP，WBC0～4/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 【我要测试】 A: 急性肾盂肾炎 B: 隐匿性肾炎 C: 肾结核

D: 肾静脉血栓形成 E: 肾肿瘤

正确答案是：D 解题思路：肾病综合征的主要合并症包括：感染、血栓或栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，该患者有腰痛、血尿，主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。本病例无尿路刺激症状、发热等感染表现，不符合急性肾盂肾炎；肾结核也属泌尿系统感染性疾病，多表现尿路刺激症状显著，与该患者表现不符合；B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。

第27题： 良性前列腺增生的起始部位是 【我要测试】 A: 移行带 B: 外周带 C: 中央带

D: 全部前列腺组织 E: 前列腺外科包膜

正确答案是：A 解题思路：前列腺腺体增生起始于移行带，而外周带是前列腺癌最常发生的部位。

第28题： 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制 【我要测试】 A: 链球菌感染所致 B: 病毒感染所致 C: 药物所致

D: 免疫介导性炎症所致 E: 遗传变异基因所致

正确答案是：D 解题思路：一般认为免疫机制是原发性肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎性介质的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。

第29题： 腹部平片不易显影的尿结石是 【我要测试】 A: 磷酸盐结石 B: 草酸盐结石 C: 碳酸盐结石 D: 尿酸结石 E: 混合结石

正确答案是：D 解题思路：根据尿结石的成分不同，可分为草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸、嘌呤结石及尿酸盐结石等，尿酸盐和胱氨酸结石在X线片上模糊不清或不显影。故本题选D。

第30题： 尿毒症病人高血压最主要的原因是【本试题来自LCYSKS.COM】 【我要测试】 A: 肾素增多 B: 促红素减少 C: 水钠潴留 D: 血管加压素增多 E: 交感神经兴奋

正确答案是：C 解题思路：高血压多由于钠水潴留引起，消除钠、水潴留后仍升高者，可能与肾素一血管紧张素增高或／及某些舒张血管的因子不足所致。

第31题： 尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是 【我要测试】 A: 尿钙排泄增多

B: 继发性甲状旁腺功能亢进 C: 尿磷排泄减少 D: 营养不良和低蛋白血症 E: 活性维生素D合成障碍

正确答案是：B 解题思路：低钙可使甲状旁腺分泌增加，导致继发性甲状旁腺功能亢进。纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，其破骨细胞过度活跃引起骨盐溶化，骨质重吸收增加，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维囊性骨炎。

第32题： 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 【我要测试】 A: 微小病变病 B: 系膜增生性肾炎 C: 系膜毛细血管性肾炎 D: 膜性肾病

E: 局灶性节段性肾小球硬化

正确答案是：D 解题思路：系膜增生性肾炎好发于青少年，在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%，好发于青壮年，男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青壮年，男性。微小病变病好发于儿童，膜性肾病好发于中老年。

第33题： 下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因 【我要测试】 A: 高磷血症与低钙血症 B: 低钠血症 C: 低氯血症 D: 高镁血症 E: 高钾血症

正确答案是：E 解题思路：少尿或无尿时，肾排功能丧失，钾不能正常排出，血钾升高可出现致命性心律失常。高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，则需马上采取紧急措施。

第34题： 改变体位后又可以排尿提示 【我要测试】 A: 肾结石 B: 肾盂结石 C: 输尿管结石 D: 膀胱结石 E: 尿道结石

正确答案是：D 解题思路：膀胱结石的临床表现之一是排尿中断，改变体位后可以继续排尿。

第35题： 为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是 【我要测试】 A: 400ml B: 500ml C: 600ml D: 800ml E: 1000ml 正确答案是：B 解题思路：正常人每日代谢产生的大约600mmol的溶质（主要是蛋白代谢末产物和电解质）需要经尿排出。肾功能良好时，尿液可浓缩到1200mmol/L，故完全排出废物至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000~1500ml。故本题选B。

第36题： 下列哪种疾病不会出现管型尿 【我要测试】 A: 肾病综合征 B: 急性肾小球肾炎 C: 急进性肾小球肾炎 D: 急性肾盂肾炎 E: 急性膀胱炎

正确答案是：E 解题思路：管型尿由于蛋白质在肾小管内凝固形成，与膀胱疾病无关。故本题选E。

第37题： 慢性肾盂肾炎是 【我要测试】 A: 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B: 一种肾小球免疫复合物性肾炎 C: 一种以增生为主的炎症 D: 一种以变质为主的炎症 E: 肾小球肾炎的一种特殊类型

正确答案是：A 解题思路：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，肾间质有淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。

第38题： 急性尿潴留时最常用的【本试题来自LCYSKS.COM】处理方法是 【我要测试】 A: 利尿 B: 针灸

C: 膀胱穿刺抽尿 D: 膀胱造瘘 E: 导尿

正确答案是：E 解题思路：任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想。

第39题： 肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【我要测试】 A: 中药排石 B: 消炎止痛 C: 手术取石 D: 体外震波碎石 E: 大量饮水

正确答案是：D 解题思路：保守治疗适用于直径小于0.6cm的结石，直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。

第40题： 下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病 【我要测试】 A: 慢性肾小球肾炎 B: 慢性肾盂肾炎 C: 糖尿病肾病 D: 高血压肾动脉硬化 E: 系统性红斑狼疮 正确答案是：A 解题思路：在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．糖皮质激素

B．磷结合剂

C．促红细胞生成素

D．血管紧张素转换酶抑制剂

E．碳酸氢钠

第1小题：慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予 正确答案是：B 【我要测试】

第2小题：糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予 正确答案是：D 【我要测试】

题思路：1.慢性肾功能不全时，血磷升高，血钙随之相应降低，刺激甲状旁腺素(PTH)分泌增加，而肾脏是PTH降解的主要场所，因而慢性肾衰常有继发性甲旁亢。及早防止和处理高磷血症有利于防止和缓解继发性甲旁亢。2.ACE抑制剂通过直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性和降低肾小球内压，可减少尿蛋白。

B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．全程肉眼血尿

B．终末血尿伴尿频

C．初始血尿

D．镜下血尿

E．血红蛋白尿

第1小题：泌尿系肿瘤血尿特点是 正确答案是：A 【我要测试】

第2小题：泌尿系结石血尿特点是 正确答案是：D 【我要测试】

第3小题：泌尿系结核血尿特点是 正确答案是：B 【我要测试】

题思路：3.通常泌尿系结石患者会有肉眼或镜下血尿，但更多见镜下血尿。血尿是结石对尿路黏膜的损伤造成的。泌尿系结核的典型症状之一是尿频、尿急、尿痛，尿频出现最早；重要症状是终末血尿。泌尿系肿瘤则多见全程血尿。故3题选A，4题选D，5题选B。

B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个/ml B．清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/ml C．清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml D．清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/ml E．清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/ml 第1小题：链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 正确答案是：B 【我要测试】

第2小题：克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 正确答案是：E 【我要测试】

题思路：2.清洁中段尿细菌培养菌落计数对确定菌尿有重要意义：如细菌为革兰阴性杆菌，细菌数>105/ml有诊断意义；因球菌繁殖慢，故103~104/ml即有诊断意义。故12题选B，13题选E。B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．抗结核治疗

B．病灶清除术

C．肾部分切除术

D．肾切除术

E．肾造瘘

第1小题：一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用 正确答案是：A 【我要测试】

第2小题：一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做 正确答案是：D 【我要测试】

第3小题：一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作 正确答案是：E 【我要测试】

题思路：3.这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见

一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术．、治疗：肾结核破坏严重，无功能，对侧正常，应行肾切除术；如一侧肾结核已无功能，对侧肾已严重积水，而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾，后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。故11题选A，12题选D，13题选E。

B1/B2型选择题

（以下为共用选项内容：）

A．球部尿道

B．膜部尿道

C．悬垂部尿道

D．前列腺部尿道

E．膀胱颈部

第1小题：骑跨伤易伤及 正确答案是：A 【我要测试】

第2小题：骨盆骨折易伤及 正确答案是：B 【我要测试】

题思路：2.男性前尿道球部固定在会阴部，骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。故2题选A，3题选B。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

第1小题：．该例最可能的诊断是 【我要测试】 A: 庆大霉素导致急性肾衰竭 B: 庆大霉素过敏 C: 急性胃肠炎致肾损害 D: 腹泻脱水致急性肾功能异常 E: 急性间质性肾炎

正确答案是：A

第2小题：．最有助于诊断的进一步检查是 【我要测试】 A: 肾脏B超 B: 静脉肾盂造影 C: 同位素肾图 D: 肾活检 E: 血气分析

正确答案是：A

第3小题：．最应采取的治疗手段是 【我要测试】 A: 口服离子交换树脂 B: 大剂量呋塞米静脉注射

C: 按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液 D: 限制入水量，透析治疗 E: 口服甲醛氧化淀粉

正确答案是：D

解题思路：1.庆大霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性，表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。2.B超可观察到肾脏的大小、肾脏结石，有无肾盂积水。应先行B超检查了解肾脏大小，与慢性肾衰相鉴别。3.患者高钾血症，血清钾在6.5mmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，为透析治疗的适应证。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

第1小题：．最可能临床诊断是 【我要测试】 A: 急性肾小球肾炎 B: 急进性肾小球肾炎 C: 慢性肾小球肾炎 D: 隐匿性肾小球肾炎 E: 急性肾衰竭

正确答案是：D

第2小题：．还应除外的疾病是 【我要测试】 A: 肾基底膜肾病 B: Alport综合征 C: 狼疮肾炎 D: 急性肾小球肾炎 E: 小血管炎

正确答案是：D

第3小题：．该患者合适的处理是 【我要测试】 A: 定期复查血尿常规 B: 活检 C: X线片检查 D: 手术 E: B型超声检查

正确答案是：A 解题思路：1.本题考点为隐匿型肾小球肾炎，也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。根据题干所给信息：无症状的变形红细胞血尿，故应选D。2.考点是鉴别诊断：急性肾小球肾炎几乎均有肾小球源性血尿，故应与之鉴别；“尿蛋白阴性”可以除外肾小球基底膜疾病；“ANA（抗核抗体谱）阴性”可除外SLE；“ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阴性”可除外小血管炎；“父母及哥哥体健”可除外性连锁遗传的Alport综合征。3.隐匿型肾小球肾炎无需特殊疗法。但应采取以下措施：①对患者应定期（至少每3~6个月1次）检查，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测；②保护肾功能，避免肾损伤的因素；③对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可待急性期过后行扁桃体摘除术；④可用中医药辨证施治。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

第1小题：．该患者诊断可能为 【我要测试】 A: 急性肾衰竭

B: 慢性肾衰竭氮质血症期 C: 慢性肾衰竭尿毒症期 D: 轻度高血压脑病 E: 急进性肾小球肾炎

正确答案是：C

第2小题：．该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是 【我要测试】 A: 低钙血症 B: 高镁血症 C: 低钠血症 D: 低镁血症 E: 代谢性酸中毒

正确答案是：D

第3小题：．该患者最佳的治疗措施是 【我要测试】 A: 纠正贫血 B: 控制高血压 C: 积极止血 D: 胃肠透析 E: 血液净化

正确答案是：E

解题思路：1.CRF的临床分期情况见下表，该患者贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，SCr>707μmol/L，血尿素氮大于20mmol/L(55mg/dl)已达尿毒症期。2.尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，其症状为嗜睡、青语障碍、食欲不振，严重时可出现心动过缓，房室或室内传导阻滞，腱反射消失。3.当SCr>707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

第1小题：．下列哪项检查不应进行 【我要测试】 A: 血常规

B: 内生肌酐清除率 C: 血电解质 D: 静脉肾盂造影 E: 心电图检查

正确答案是：D

第2小题：．该患者最可能的原发病是 【我要测试】 A: 慢性肾小球肾炎 B: 慢性肾盂肾炎 C: 慢性间质性肾炎 D: 糖尿病肾病 E: 高血压肾病

正确答案是：A

解题思路：1.患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。2.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

A3/A4型选择题

（以下为共用题干内容：）女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

第1小题：．尿液检查对诊断有决定性意义的是 【我要测试】 A: 血尿 B: 脓尿

C: 尿普通细菌培养 D: 尿沉渣找结核杆菌 E: 尿细胞学检查

正确答案是：D

第2小题：．为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 【我要测试】 A: B超

B: 静脉尿路造影 C: 逆行肾盂造影 D: CT E: MRI 正确答案是：B

解题思路：1.据明显的膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热可考虑泌尿系结核。酸性脓尿、尿普通培养无细菌生长者尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，故应选D。2.B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能。故选B。

第四篇：历年临床执业医师资格考试试题及答案

历年临床执业医师资格考试试题及答案

A1型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B）

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E）

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C）

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

E.消炎痛

4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

5.腰穿的禁忌证（答案：D）

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D）

A.功能性幻觉

B.内脏性幻觉

C.假性幻觉

D.反射性幻觉

E.原始性幻觉

7.急性脑病综合征常见于（答案：D）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

E.心身疾病

8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A）

A.意识障碍

E.钙

17.等渗性缺水的临床表现为（答案：B）A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴

D.化验检查见血清Na+降低

E.化验检查见尿比重在1.010以下

18.输血引起的急性溶血的特异性表现（答案：B）A.尿呈深黄色，尿胆原阳性 B.尿呈酱油色，尿胆原阳性 C.尿呈深黄色，尿胆原阴性 D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

19.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（答案：A）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B.以胶体溶液（如代血浆）为主 C.以等渗生理盐水和代血浆为主 D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

20.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（答案：A）A.血糖5.6-11.2mmol／L，尿糖+~++ B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性 C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性 D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+ E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+ 21.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（答案：B）A.作胃镜检查，查明原因 B.胃肠减压、支持治疗 C.剖腹检查，解除梗阻 D.输液、补钾 E.肌注阿托品

22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（答案：B）A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢

23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（答案：D）A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉 E.小隐静脉

24.不符合电烧伤特点的是（答案：E）A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B.主要损害心脏，引起血液动力学改变 C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D.有人口和出口，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤人口处

25.恶性程度最高的体表肿瘤是（答案：C）A.皮肤乳头状癌

E）（答案： 5

E.可有低钾低氯性碱中毒

34.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（答案：A）

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时

35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（答案：C）

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口瘘

36.阑尾切除术最常见的并发症是（答案：D）

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

37.阻塞性黄疸病人不应表现为（答案：E）

A.胆总管结石伴有发热

B.胰头癌伴有胆囊肿大

C.血中结合胆红素显著升高

D.胆总管结石黄疸呈波动性

E.尿中胆红素阴性

38.下列情况，需要紧急胆道减压的是（答案：D）

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C.肝内、肝外胆管结石

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（答案：A）

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

40.门静脉高压症的治疗错误的是（答案：C）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

E.静脉点滴垂体后叶素治疗

41.腹外疝易发生嵌顿的是（答案：C）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括（答案：D）

A.T3，T4测定

D）（答案： 7

E.左右三角韧带连线

51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（答案：E）A.单纯性下肢静脉曲张 B.动静脉瘘

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成后遗症 E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

52.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（答案：E）A.海氏三角

B.腹股沟韧带中点 C.阴囊根部 D.斜疝外环

E.腹股沟韧带中点上方1.5cm 53.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（答案：E）A.X线照片 B.CT C.白细胞计数 D.B超

E.腹腔穿刺

54.急性脓胸最常继发于（答案：A）A.肺部感染

B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后

55.常见前纵隔肿瘤是（答案：A）A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E.支气管囊肿

56.诊断张力性气胸最充分的根据是（答案：E）A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失

D.X线所见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔抽出高压气体

57.中心型肺癌最常见的早期症状是（答案：E）A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）A.垂腕型 B.银叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型

59.骨折的专有体征是（答案：A）A.骨磨擦音

A）（答案： 9

E.屈曲、外旋

68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（答案：D）

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

E.血培养

69.X线图像（图1）的诊断是（答案：B）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨化性肌炎

D.骨结核

E.慢性骨髓炎

70.骨与关节结核发病率最高的部位（答案：C）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

E.膝关节

71.骨折治疗的基本原则是（答案：D）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合

B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C.切开复位，内固定，给予抗生素

D.复位后固定，并开始功能锻炼

E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

72.确诊前列腺癌最可靠的方法是（答案：B）

A.直肠指检

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.CT

73.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（答案：D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾炎

74.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是（答案：E）

A.左侧呈直角注入左肾静脉

B.乙状结肠压迫

C.人肾静脉处瓣膜发育不全

D.静脉壁的平滑肌薄弱

E.左肾下垂

75.单侧隐睾手术治疗应在（答案：A）

A.2岁以前

B.3-6岁

C 7-10岁

D.青春期

E.婚后影响生育时

76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（答案：E）

A.高血压

A.血酸性磷酸酶升高

B.血。酸性糖蛋白升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

85.胃肠癌病人（答案：C）

86.肺癌病人（答案：B）

87.肝癌病人（答案：D）

88.鼻咽癌病人（答案：E）

（89-90题共用备选答案）

A.腹膜炎出现早

B.腹膜炎严重，呈板状腹

C.腹膜炎出现较晚，但较重

D.腹膜炎出现较晚且较轻

E.无腹膜刺激征

89.结肠破裂（答案：C）

90.胰腺损伤（答案：D）

（91-92题共用备选答案）

A.血清甲状腺球蛋白升高

B.血清降钙素升高

C.血清甲状旁腺素升高

D.血清垂体促甲状腺激素升高

E.血清T3、T4升高

91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（答案：A）

92.甲状腺高功能腺瘤（答案：E）

（93-94题共用备选答案）

A骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

93.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（答案：B）

94.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（答案：A）

（95-96题共用题干）

A.球部尿道

B.膜部尿道

C.垂部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱颈部

95.骑跨伤易伤及（答案：A）

96.骨盆骨折易伤及（答案：B）A2型选择题（97-128题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

97.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白细胞总数和分类检查（答案：E）

B.颅脑CT扫描

13

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

105.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（答案：B）

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热前

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后1小时

E.体温正常后半小时

106.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（答案：B）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

107.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L.该病人最可能的诊断是（答案：B）

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.心血管疾病

D.脑血管疾病

E.癫痫

108.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊人院。人院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

（答案：D）

A.腹部X线平片

B.腹部超声检查

C.腹部CT

D.腹部动脉造影

E.钡剂灌肠造影

109.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（答案：B）

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

110.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见图2，可能的诊断是（答案：B）

A.结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

15

E.行气管切开术

117.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（答案：B）

A.食管炎

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管静脉曲张

E.食管平滑肌瘤

118.男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（答案：E）

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

119.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5°C，脉搏110次／分，白细胞22×109几，中性98％，血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

（答案：A）

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性风湿性髋关节炎

C.类风湿性髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核

120.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（答案：B）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.5级

121.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是（答案： B）

A.核素骨扫描

B.X线摄片

C.B型超声

D.CT

E.MRI-

122.男，35岁，胫骨中1／3骨折，最容易发生的并发症是（答案：B）

A.胭动静脉受压

B.骨筋膜室综合征

C.腓总神经损伤

D.骨折延迟愈合 E.膝关节僵硬

123.男，35岁，外伤后腰痛伴右 下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检 查方法是（答案：C）

A.X线片

B.透视

C.CT

17 停止。醒后活动正常。

129.首先应考虑的疾病是（答案：D）

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

130.应进一步做的检查是（答案：B）

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒（TCD）

131.治疗的首选药物是（答案：E）

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

（132-134题共用题干）

男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

132.本病例最可能的诊断是（答案：B）

A.久精神分裂症紧张型

B.精神分裂症偏执型

C.抑郁症

D.反应性精神病

E.躁狂症

133.药物治疗应首选（答案：B）

A.丙咪嗪

B.利培酮

C.氯硝西泮

D.碳酸锂

E.氯丙咪嗪

134.除药物治疗外要注意的是（答案：C）

A.说服病人放弃怀疑

B.外出旅行、疗养

C.防止发生意外

D.更换工作单位

E.请上级、同事改变对病人的态度

（135-137题共用题干）

女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。

135.此病人的诊断是（答案：A）

A.高渗性非酮性昏迷

B.肝性昏迷

C.导管感染败血症

D.糖尿病昏迷

E.代谢性酸中毒

19

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（温氏法正常值32μ）。

143.下列初步诊断中，不可能的是（答案：E）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

144.排除该项诊断的最主要根据是（答案：C）

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

145.为了确立诊断可选择的检查中，不包括（答案：E）

A.急诊B超检查

B.立位腹平片检查

C.血淀粉酶检查

D.诊断性腹腔穿刺检查

E.急诊上消化道钡餐检查

（146～147题共用题干）

男，54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

146.根据上述资料，应诊断为（答案：E）

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

147.首选的辅助检查（答案：D）

A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

（148-150题共用题干）

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C.体检发现右下腹5cm55cm大小肿块，触痛明显

148.最可能的诊断是（答案：D）

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

21

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.膀胱镜检

D.静脉尿路造影

E.CT

157.目前最常用的治疗方法是（答案：B）

A.膀胱灌注化疗

B.经尿道电切

C.开放手术

D.放射治疗

E.全身化疗

（158-160题共用题干）

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

158.颅内出血的来源是（答案：C）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.颞浅动脉

E.枕动脉

159.颞叶硬膜外血肿已引起（答案：D）

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

160.首选治疗方案（答案：E）

A.应用止血药

B.应用脱水药

C.钻孔引流术

D.应用皮质激素类药物

E.甘露醇脱水准备开颅

第五篇：历年临床执业医师考试试题及答案

历年临床执业医师考试试题及答案

临床执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！第1题

作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(-)E.抗-HBe(+)正确答案：B, 第2题

与志贺菌毒素致病作用类似的是()A.肉毒外毒素 B.大肠埃希菌内毒素 C.霍乱肠毒素

D.金黄色葡萄球菌外毒素 E.伤寒沙门菌内毒素 正确答案：C, 第3题

男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选()A.氢化可的松保留灌肠 B.口服强的松 C.口服氟哌酸 D.口服灭滴灵 E.口服SASP

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正确答案：E, 第4题

患儿，女，6个月，腹泻4天。每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C.轻度脱水+低钾血症 D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭 正确答案：A, 第5题

病毒性肺炎的可靠依据是()A.间质性肺炎

B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润 C.上皮细胞内病毒包涵体 D.肺泡上皮细胞增生 E.肺泡内透明膜形成 正确答案：C, 第6题

女性。35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是()A.慢性支气管炎 B.风心病 C.支气管扩张 D.支气管内膜结核 E.肺癌早期 正确答案：C, 第7题

慢性菌痢的病程应该超过的时间是()A.1个月

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B.2个月 C.3个月 D.6个月 E.12个月 正确答案：B, 第8题

绞窄性肠梗阻是指()A.无机械因素存在的肠梗阻 B.肠壁血运障碍的肠梗阻 C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻 正确答案：B, 第9题

关于脑膜炎球菌的描述，正确的是()A.革兰阳性肾形双球菌

B.专性需氧，普通培养基中不能生长 C.对理化因素抵抗力强

D.致病物质有菌毛、荚膜、外毒素

E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内 正确答案：B, 第10题

男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为()A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 正确答案：B, 第11题

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患者，女，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗()A.硫脲类制剂 B.碘制剂 C.心得安 D.E.手术 正确答案：E, 第12题

慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()A.小于25% B.小于35% C.小于45% D.小于55% E.小于65% 正确答案：B, 第13题

下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症状()A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳嗽伴胸痛 D.咯血伴咳嗽 E.咳大量脓臭痰 正确答案：E, 第17519题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:第二部分专业综合与实践综合>单项选择题> 男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为()A.Ⅱ/乙 B.Ⅱ/丙 C.Ⅲ/甲

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D.Ⅲ/乙 E.Ⅲ/丙 正确答案：E, 第15题

糖尿病肾病的特点是()A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C.尿中最先出现M蛋白及微球蛋白 D.常发生坏死性乳头炎

E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿 正确答案：E, 第16题

下列哪项是胃大部切除术后患者出现贫血的主要原因()A.HC1减少 B.减少 C.黏液减少 D.内因子减少 E.胃蛋白酶活性降低 正确答案：D, 第17题

二十一、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。

提示：入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大，尿检主要表现为()A.大量的均一红细胞 B.大量的红细胞，白细胞 C.大量的红细胞伴凝块

D.大量的红细胞，变形红细胞>70% E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞 正确答案：D, 第18题

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一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是()A.利多卡因静注 B.胺碘酮口服 C.苯妥英钠静注 D.维拉帕米 E.普罗帕酮静注 正确答案：A, 第19题

患者，女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是()A.脑衰弱综合征 B.遗忘综合征 C.急性脑病综合征 D.痴呆综合征 E.Cotard综合征 正确答案：B, 第20题

保存菌种最好的方法是()A.4℃冰箱 B.半固体培养基 C.甘油盐水保存液 D.-20℃冰箱 E.冷冻真空干燥法 正确答案：E 第21题

属于宫颈癌癌前病变的是()A.宫颈Ⅲ级糜烂 B.宫颈储备细胞增生 C.宫颈鳞状上皮化生 D.宫颈鳞状上皮化

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E.宫颈不典型增生 正确答案：E, 第22题

急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()A.抑肽酶 B.胰升糖素 C.降钙素 D.生长抑素 E.奥曲肽 正确答案：A, 第23题

左室内压上升速度最快是在()A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.快速充盈期 D.减慢射血期 E.快速射血期 正确答案：A, 第24题

混合型血栓可见于()A.静脉内柱状血栓的尾部 B.毛细血管内血栓

C.急性心内膜炎的疣状血栓 D.动脉血栓头部 E.心室内附壁血栓 正确答案：E, 第25题 采集病史应()A.精诚团结，紧密合作 B.全神贯注，语言得当 C.全面系统，认真细致

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D.举止端庄，态度热情 E.严密观察，勤于护理 正确答案：B, 第26题

以下备选答案中皆属于选择偏倚的是()A.入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、失访偏倚 B.暴露怀疑偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚 C.入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚 D.易感性偏倚、测量偏倚、无应答偏倚 E.入院率偏倚、测量偏倚、失访偏倚 正确答案：C, 第27题

阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是()A.丝裂霉素 B.氟尿嘧啶 C.紫杉醇 D.甲氨喋呤 E.以上都不是 正确答案：C, 第28题

在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的()A.学习性 B.自主性 C.实效性 D.主观性 E.积极性 正确答案：B, 第29题

用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效()A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

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C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.阿米巴阴道炎 正确答案：B, 第30题

胸膜组织切片见成团类上皮细胞.包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为()A.组织细胞增生症 B.胸膜结核 C.胸膜间皮瘤 D.纤维素件胸膜炎 E.胸膜淋巴瘤 正确答案：B, 第31题

两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是()A.4次心脏挤压，1次人工呼吸 B.5次心脏挤压，1次人工呼吸 C.8次心脏挤压，1次人工呼吸 D.10次心脏挤压，1次人工呼吸 E.30次心脏挤压，2次人工呼吸 正确答案：E, 第32题

医学史上第一次卫生革命的标志是()A.疾病从单纯治疗向群体预防发展 B.个体预防向群体预防发展 C.个体摄生向治疗与预防相结合发展 D.群体预防向社会医学发展

E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展 正确答案：B, 第33题

为防新生儿感染，与新生儿接触时最重要的防护措施是()

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A.刷洗操作者双手 B.穿隔离衣 C.戴口罩

D.给新生儿被接触处涂消毒剂 E.不要用手接触新生儿 正确答案：A, 第34题

下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的()A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧 B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部 C.伤寒——回肠上段 D.细菌性痢疾——大肠上段 E.阿米巴痢疾——结肠上段 正确答案：C, 第35题

酶竞争性抑制作用的特点是()A.Km值不变，Vmax降低 B.Km值降低，Vmax不变 C.Km值增高，Vmax不变 D.Km值不变，Vmax增加 E.Km值降低，Vmax降低 正确答案：C, 第36题

胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确?()A.术后一周 B.血胆红素正常 C.病人体温正常

D.病人无腹痛、腹胀等症状 E.T管造影示肝内外胆管显影正常 正确答案：A, 第37题

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某社区人群吸烟率高达60%，因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控烟的最佳策略是()A.督促戒烟 B.减少被动吸烟 C.阻止新烟民产生

D.提高戒烟率+减少被动吸烟

E.提高戒烟率+减少被动吸烟+阻止新烟民产生 正确答案：E, 第38题

以下对支气管扩张症最有诊断意义的是()A.幼年曾患麻疹肺炎 B.咳大量脓痰 C.杵状指

D.X线胸片示卷发征

E.薄层CT示肺野外1/3可见支气管 正确答案：E, 第39题

原发性三叉神经痛的临床特点是()A.持续性面部疼痛

B.面部发作性短暂剧烈疼痛 C.前额部发作性疼痛伴视物不清 D.咽部发作性剧烈短暂疼痛 E.眼眶部疼痛伴有视力下降 正确答案：B, 第40题

统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中()A.均不可避免

B.系统误差和测量误差不可避免 C.测量误差和抽样误差不可避免 D.系统误差和抽样误差不可避免 E.只有抽样误差不可避免

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正确答案：C, 第41题

不符合神经症共同特点的是()A.症状可有相应的器质性病变 B.社会功能多相对完好 C.多无明显的精神病性症状 D.与心理社会因素有关 E.患者常有一定的易感素质 正确答案：A, 第42题

三

十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析，此时首先考虑的合并症为()A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞 正确答案：C, 第43题

只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()A.三叉神经运动核 B.迷走神经背运动核 C.疑核 D.舌下神经核 E.动眼神经核 正确答案：E, 第44题

下列不是行为治疗理论依据的为()A.经典条件反射

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B.操作条件反射 C.社会学习理论 D.发挥个人潜能 E.社会观察学习正确答案：D, 第45题

女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是、()A.梗死后综合征 B.急性非特异性心包炎 C.肿瘤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎 正确答案：E, 第46题

因幽门梗阻而长期行胃肠减压。可造成()A.低氯高钾性碱中毒 B.低氯低钾性酸中毒 C.低氯低钾性碱中毒 D.高氯高钾性酸中毒 E.低氯高钾性酸中毒 正确答案：C, 第47题

原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关()A.肠道戊型肝炎病毒感染 B.肠道寄生虫感染 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.酒精中毒 正确答案：D，www.xiexiebang.com

第48题

男;56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，血尿素氮10.0mmol/L。最可能为()A.低血糖昏迷 B.高渗性昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷 正确答案：A, 第49题

以下哪项是规范全世界精神科医生行为准则的文件()A.《纪念白求恩》 B.《夏威夷宣言》 C.《纽伦堡法典》 D.《希波克拉底誓言》 E.《赫尔辛基宣言》 正确答案：B, 第50题

急性阑尾炎常见的典型临床表现为()A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性.C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐 正确答案：D, 第51题

对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是()A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔

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E.甲基多巴 正确答案：A, 第52题

自身免疫性溶血性贫血可能出现的情况是()A.酸化血清溶血试验阳性 B.抗人球蛋白试验(+)C.红细胞渗透脆性试验增高 D.血红蛋白电泳异常

E.高铁血红蛋白还原试验异常 正确答案：B, 第53题

出现小病大养的情况可能属于()A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常 正确答案：D, 第54题

哪项是治疗十二指肠球部溃疡最主要的措施()A.抑制胃酸 B.减少胆汁反流 C.保护胃黏膜

D.根除幽门螺杆菌(Hp)E.早期手术 正确答案：A, 第55题

与急性骨髓炎X线表现符合的是()A.骨性病变白干骺端向一侧突出 B.骨端膨胀，呈肥皂泡样改变 C.早期无明显改变

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D.可见Codman三角

E.虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化 正确答案：C, 第56题

PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于()A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 正确答案：C, 第57题

多囊卵巢综合征可能出现的情况是()A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑闭经 E.哺乳期闭经 正确答案：D, 第58题

有无痛性进行性黄疸的是()A.胰体癌 B.胰头癌 C.胆囊炎 D.肝门部肿瘤 E.胆总管结石 正确答案：B, 第59题

背部手术后拆线时间是第()A.3-4天 B.5-6天

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C.7-9天 D.10-12天 E.14天 正确答案：C, 第60题

克罗恩病诊断最有意义的检查方法()A.腹部B超 B.腹部CT C.粪便潜血 D.胃镜

E.消化道X线钡剂造影 正确答案：E, 第61题

上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是()A.肾动脉狭窄 B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症 E.库欣综合征 正确答案：B, 第62题

可引起假膜性肠炎的是()A.甲型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.淋病奈瑟菌 E.脑膜炎奈瑟菌 正确答案：B, 第63题

结核性腹膜炎的主要感染途径是()A.经口

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B.经淋巴管道 C.腹腔病变直接蔓延 D.经血液循环 E.腰椎病变直接蔓延 正确答案：C, 第64题

医师执业规则的是()A.医师人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范 C.作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 E.考核不合格的医师可责令其接受培训和继续医学教育 正确答案：D, 第65题

符合胰体癌的是()A.贫血、消瘦 B.无痛性梗阻性黄疸 C.肝和胆囊肿大压痛 D.脐周蓝色改变(Cullen征)E.左上腹痛突出，夜痛加剧，放射到腰背部 正确答案：E, 第66题

系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 正确答案：B, 第67题

上述哪种骨折易发生神经和血管损伤()

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A.锁骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.Colles骨折 D.骨盆骨折 E.股骨颈骨折 正确答案：B, 第68题

MHC-Ⅱ类分子受体是()A.CD3分子 B.CD80(B7)分子 C.CD4分子 D.CD8分子 E.CD21分子 正确答案：C, 第69题

RNA聚合酶Ⅱ催化生成之产物()A.mRNA B.tRNA及5SrRNA C.18S，28S，5.8S及5SrRNA D.18S，28S及5.8SrRNA E.18S，28SrRNA 正确答案：A, 第70题

上述哪种情况发生时可于腹部平片上见到膈下游离气体()A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.幽门梗阻 E.瘘管形成 正确答案：A 第71题

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诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是()A.血淀粉酶检测 B.血清甲胎蛋白检测 C.腹部CT检查 D.血CEA E.血CRP 正确答案：C, 第72题

蛋白质的生物学价值最高的是()A.大米 B.玉米 C.大豆 D.鱼 E.鸡蛋 正确答案：E, 第73题

以上哪项应行单纯肌瘤切除术()A.黏膜下肌瘤2cm B.多发性壁间肌瘤，子宫>10周 C.浆膜下肌瘤1cm D.宫颈肌瘤6cm E.肌瘤肉瘤变 正确答案：A, 第74题

胃溃疡腹痛的规律是()A.无明显规律性 B.疼痛—排便—加重 C.进食—疼痛—缓解 D.疼痛—进食—缓解 E.疼痛—排便—缓解 正确答案：C，www.xiexiebang.com

第75题

颈静脉出现搏动()A.三尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损 正确答案：A, 第76题

用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是()A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量

B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 正确答案：D, 第77题

炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为()A.化生 B.增生 C.再生 D.变质 E.萎缩 正确答案：C, 第78题

原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为()A.盆腔子宫内膜异位症 B.盆腔结核 C.卵巢恶性肿瘤 D.卵巢畸胎瘤

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E.慢性盆腔炎 正确答案：B, 第79题

哪一项是精神科医生的行为规范()A.《大医精诚》 B.《夏威夷宣言》 C.《纪念白求恩》 D.《赫尔辛基宣言》 E.《希波克拉底誓言》 正确答案：B, 第80题

属于烷化剂抗癌药物是()A.卡铂 B.环磷酰胺 C.氟尿嘧啶 D.阿霉素 E.长春新碱 正确答案：B, 第81题

急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率56次/分，血压100/60mmHg，首选()A.起搏器植入 B.异丙基肾上腺素 C.直流电转复心律 D.药物控制心室率 E.临床观察心律变化 正确答案：E, 第82题

盆腔感染并腹膜炎()A.一般不需特殊处理 B.一般不需手术治疗

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C.一般不需开腹手术 D.待休克好转后手术治疗 E.需紧急手术治疗 正确答案：B, 第83题

刺激骨髓中红细胞增生()A.与孕激素作用相关 B.与雌激素协同作用 C.在雌激素作用的基础上 D.与雌激素作用相反 E.与雄激素作用相关 正确答案：E, 第84题

给高热患者用冰帽降温是通过增加()A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗 正确答案：B, 第85题

表达阻遏蛋白的基因是()A.癌基因 B.抑癌基因 C.结构基因 D.调节基因 E.操纵基因 正确答案：D, 第86题

流行性斑疹伤寒的传播媒介是()A.鼠蚤

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B.蜱 C.蚊子 D.人虱 E.恙螨 正确答案：D, 第87题

肾上腺髓质激素大量释放时()A.血压升高，心率加快 B.血压降低，心率加快 C.血压升高，心率减慢 D.血压降低，心率减慢 E.血压和心率均不变 正确答案：A, 第88题

连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是()A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.吗多明 E.硝酸甘油 正确答案：E, 第89题

慢性肾盂肾炎的治疗应是()A.应用吲哚美辛 B.用糖皮质激素

C.敏感抗生素分组轮流使用 D.用药后症状消失即停药

E.应换药指征是用药48小时无效，疗程2周 正确答案：C, 第90题 强直性脊柱炎()

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A.脊椎呈“竹节”样 B.骨膜反应呈三角形 C.骨端膨胀呈肥皂泡样 D.长管骨干骺区有骨性疣状突起 E.有死骨形成并有包壳

请指出下列疾病的特征性X线片变化 正确答案：A, 第91题

中心静脉压高，血压低提示()A.心功能不全，血容量正常 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩

D.心功能不全或血容量相对过多 E.心功能不全或血容量不足 正确答案：D, 第92题

非细胞型微生物是()A.细菌 B.立克次体 C.梅毒螺旋体 D.衣原体 E.病毒 正确答案：E, 第93题 母细胞瘤是指()A.来自上皮组织的恶性肿瘤 B.来自间叶组织的恶性肿瘤 C.来自胚胎组织的肿瘤 D.来自平滑肌的肿瘤 E.来自骨组织的肿瘤 正确答案：C，www.xiexiebang.com

第94题

血液白细胞、血小板均明显减少多见于()A.伤寒 B.败血症 C.猩红热 D.登革热 E.流行性出血热 正确答案：D, 第95题

术前焦虑程度与术后效果之间存在的正确关系()A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳;术前焦虑水平适中者，术后结果最好 B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期 C.发现期、确诊期、治疗期

D.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期 E.疾病治疗早期、中期及康复期 正确答案：A, 第96题

风湿性心内膜炎的发生()A.由致病力强的化脓菌引起 B.由致病力弱的草绿色链球菌引起 C.与A组溶血性链球菌感染有关 D.与系统性红斑狼疮有关 E.与慢性消耗性疾病有关 正确答案：C, 第97题

寄生虫感染时滴度明显升高的是()A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE

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局限于黏膜或黏膜下层的胃癌()A.早期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌 正确答案：A, 第99题

肝癌淋巴转移常见部位是()A.肝门淋巴结 B.肺

C.门静脉分支瘤栓 D.胰脾 E.锁骨上淋巴结 正确答案：A, 第100题

急性重型肝炎的病理特点是()A.肝细胞点灶状坏死 B.肝细胞碎片状坏死 C.肝细胞亚大片坏死 D.肝细胞桥接坏死 E.肝细胞大片坏死 正确答案：E，www.xiexiebang.com