第一篇：Agjgrm2002年临床执业医师《医学综合(笔试部分)3》试题及答案
生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。
－－泰戈尔
A重型选择题（1～44题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.可有痉挛性斜颈表现的病是（答案：A）
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞 舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
2.初次感染结核，产生变态反应的时间为（答案：C）
A.48～72小时
B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周
3.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于（答案：E）
A.角色行为冲突
B.角色行为减退
C.角色行为强化
D.角色行为缺如
E.角色行为异常
4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（答案：C）
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90％
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
5.脾肿大最显著的疾病是（答案：E）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
6.奇脉最常见于（答案：C）
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
E.室间隔缺损
7.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是（答案：D）
A.晚期肾小球肾炎
B.局灶性节段性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.良性高血压病引起的萎缩肾
E.慢性肾盂肾炎
8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（答案：D）
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
9.可进行骨髓移植治疗的贫血是（答案：C）
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
10.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是
A.预防为主，防治结合，统一管理
B.预防为主，防治结合，分类管理
C.预防为主，防治结合，划区管理
D.预防为主，防治结合，分片管理
E.预防为主，防治结合，层级管理
11.决定肺部气体交换方向的主要因素是（答案：A）
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
D）
（答案：
C.肺泡膜的通透性
D.气体分子量的大小
E.气体与血红蛋白的亲和力
12.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（答案：C）
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（答案：C）
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
14.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（答案：D）
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+
15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是（答案：D）
A.心率明显减慢
B.呼吸次数明显减少
C.血压大幅度降低
D.尿量明显减少
E.膝反射消失
16.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制（答案：A）
A.省级卫生行政部门
B.省级药品监督管理部门
C.县级卫生行政部门
D.地市级药品监督管理部门
E.省级工商行政管理部门
17.对肝癌的临床诊断最具特异性的是（答案：E）
A.肝区疼痛
B.进行性肝大，质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
18.胫骨易发生骨折的部位是（答案：D）
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
19.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（答案：E）
A.慢性肺淤血
B.大叶性肺炎灰色肝变期
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.肺结核变质渗出期
20.蜂窝织炎是指（答案：C）
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
21.合成血红素的原料是（答案：C）
A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+
B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+
E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+
22.心理测验工作应遵守的原则为（答案：B）
A.真诚、中立、回避
B.自强、自立、自省
C.信度、效度、常模
D.客观、保密、标准化
E.自主、学习、实效
23.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：D）
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐
D.发病前12-24小时出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
24.高血压病脑出血破裂的血管多为（答案：C）
A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.大脑前动脉
25.对鉴别上下消化道出血有帮助的是（答案：B）
A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
26.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（答案：E）
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌
27.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
D）
（答案：
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
28.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示（答案：D）
A.子宫内膜呈萎缩型
B.子宫内膜有结核病灶
C.体内缺乏雌激素
D.子宫内膜对雌激素不起反应
E.子宫内膜已受雌激素影响
29.恶性程度最高的乳癌类型是（答案：B）
A.浸润性导管癌
B.浸润性小叶癌
C.湿疹样癌
D.炎性乳癌
E.髓样癌
30.骨折的急救不包括（答案：B）
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
31.小儿特异性体液免疫的正确认识是（答案：C）
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
32.肿瘤的特异性免疫治疗是（答案：B）
A.注射麻疹疫苗
B.注射短棒状杆菌疫苗
C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸
D.注射干扰素
E.注射转移因子
33.膀胱癌最常见的组织类型是（答案：E）
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
34.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（答案：D）
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
35.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（答案：C）
A.胸膜摩擦音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.可听到湿罗音
E.可听到支气管呼吸音
36.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（答案：C）
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸椽酸铋
37.细胞和组织的适应性反应不包括（答案：A）
A.化生
B.萎缩
C.再生
D.肥大
E.增生
38.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带（答案：E）
A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌
B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌
C.载有本人姓名、专业和职务的标牌
D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌
E.载有本人姓名、职称及科室的标牌
39.引起急性胆囊炎的常见病因是（答案：E）
A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液返流
E.胆总管下端梗阻
40.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（答案：E）
A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素
41.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外（答案：A）
A.急性中毒
B.机体免疫力下降
C.儿童佝偻病的发生增加
D.变态反应
E.致癌作用
42.正常人白天工作时出现的脑电波应为（答案：C）
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
43.关于促胃液素的叙述，正确的是（答案：B）
A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内
B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素
C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响
44.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为（答案：A）
A.淋巴结结核
B.淋巴结慢性炎症
C.淋巴结转移性腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.淋巴结转移性鳞癌
100.细菌芽胞最显著的特性是（答案：A）
A.抗吞噬性
B.具有毒素活性
C.耐热性
D.粘附性
E.侵袭性
101.苯丙酮尿症的遗传形式为（答案：E）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
102.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为
C）
（答案：
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激心肺感受器
103.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（答案：C）
A.自身免疫性疾病
B.肿瘤
C.白血病
D.艾滋病
E.反复感染
104.肛裂三联征是指（答案：B）
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
105.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（答案：E）
A.系统脱敏
B.厌恶治疗
C.患者中心
D.催眠治疗
E.自由联想
106.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（答案：A）
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
107.不属于精神分裂症阳性症状的是（答案：C）
A.言语性幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.紧张性木僵
108.小儿体格发育的两个高峰期是（答案：C）
A.青春期 学龄期
B.学龄期 学龄前期
C.青春期 幼儿期
D.青春期 婴儿期
E.学龄期 新生儿期
109.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（答案：C）
A.粘膜重度萎缩，腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生
110.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（答案：A）
A.队列研究
B.病例对照研究
C.现况调查研究
D.临床试验研究
E.现场干预试验
111.关于Ig的描述，正确的是（答案：C）
A.具有抗原性
B.IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体
C.IgM中含分泌片
D.18有k和λ两类重链
E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
112.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（答案：E）
A.宫口开全时
B.胎头可见到时
C.胎头着冠时
D.胎头复位时
E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
113.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（答案：E）
A.线粒体和内质网
B.高尔基复合体和线粒体
C.核糖体和内质网
D.内质网和中心体
E.核糖体和中心体
114.第三代头孢菌素的特点是（答案：D）
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰阴性菌有较强的作用
C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强
E.对组织穿透力弱
115.以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.先天性胆管扩张症
116.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（答案： D）
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
117.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（答案：B）
A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针
118.全胃肠外营养的指征不包括（答案：B）
A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血
119.对肠结核最有诊断价值的检查是（答案：D）
A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
120.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（答案：C）
A.异丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.苯海拉明
121、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（答案：C）
A.轮辐状切口
B.横切口
C.十字切口
D.十十切口
E.竖切口
122.诊断癫痫通常主要依靠（答案：B）
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
123.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（答案：D）
A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
A2型选择题（124-136题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
124.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（答案：A）
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
125.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为（答案：B）
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
126.8月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及III级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（答案：B）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛氏四联症
E.动脉导管未闭
127.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109／L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（答案：E）
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
128.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（答案：C）
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
129.女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为（答案：A）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎
130.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（答案：E）
A.抗菌素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查
131.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是（答案：D）
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.经腹子宫全切除术
132.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（答案：B）
A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.D型行为
E.E型行为
133.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并（答案：B）
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
134.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是（答案：C）
A.药品监督管理部门
B.工商行政管理部门
C.医师协会
D.消费者权益保护协会
E.卫生行政部门
135.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是；（答案：D）
A.溃疡性结肠炎
B.Crohn病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.阿米巴肠炎
136.女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为（答案：C）
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
B1型选择题（137-147题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（137-139题共用备选答案）
A.抗CD3单克隆抗体
B.抗肿瘤坏死因子抗体
C.β干扰素
D.α干扰素
E.EPO
137.治疗多发性硬化症（答案：C）
138.治疗贫血（答案：C）
139.治疗类风湿关节炎（答案：E）
（140～141题共用备选答案）
A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L
B.腹水比重>1.018，李凡他
（Rivalta）试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106／L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106／L，分类以间皮细胞为主
140.最可能为肝硬化腹水的是（答案：B）
141.最可能为结核性腹膜炎腹水的是（答案：D）
（142～143题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘术
142.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（答案：C）
143.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（答案：A）
（144～147题共用备选答案）
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶，C.丙酮酸脱氢酶
D.NADH脱氢酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
144.属呼吸链中的酶是（答案：D）
145.属三羧酸循环中的酶是（答案：A）
146.属磷酸戊糖通路的酶是（答案：D）
147.属糖异生的酶是（答案：B）
A3／A4型选择题（148-160题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（148～149题共用题干）
男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。
148.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（答案：C）
A.血白细胞计数+分类
B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
149.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（答案：C）
A.加用甲硝唑静脉点滴
B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
C.急诊行剖腹外引流手术
D.急诊行剖腹内引流手术
E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注
（150～152题共用题干）
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
150.最考价值的病史（答案：B）原答案为E错误
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
151.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是（答案：C）
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
152.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是（答案：D）
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行催产素静脉滴注引产
（153-155题共用题干）
男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
153.可能的诊断是（答案：E）
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成 C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
154.主要累及的血管是（答案：C）
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
155.最适宜的预防治疗是（答案：A）
A.阿斯匹林
B.低分子右旋醣酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
（156-158题共用题干）
男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／min，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。
156.该病员的烧伤总面积估计为（答案：B）
A.7×9％
B.6×9％
C.5×9％
D.4×9％
E.3×9％
157.该病员III度烧伤面积各为（答案：C）
A.1×9％
B.2×9％
C.3×9％
D.4×9％
E.5×9％
158.其中Ⅲ度创面的处理原则是（答案：D）
A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，据情尽早切痂
E.常规分次切痂
（159-160题共用题干）
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显
159.本例右侧附件区囊性肿物最可能是（答案：C）
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征
160.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（答案：E）
A.腹部X线摄片
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
第二篇：2003年临床执业医师《医学综合笔试部分3》试题及答案
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A重型选择题（1-44题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.胆固醇不能转化成（答案：E）
A.胆汁酸
B.维生素D3
C.睾丸酮
D.雌二醇
E.胆红素
2.肌肉中最主要的脱氨基方式是（答案：A）
A.嘌呤核苷酸循环
B.加水脱氨基作用
C.氨基移换作用
A2型选择题（45-57题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
45.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白 白，下列检查对诊断帮助最大的是（答案：C）
A.脑电图
B.肾功能
C.血胆红素
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D.血常规
E.血清抗核抗体
46.男、38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRl）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（答案：D）
A.采用Y-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗、术后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
47.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（答案：D）
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃粘膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
48.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是（答案：C）
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
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49.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（答案：B）
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
50.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（答案：A）
A.清创缝合 B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
51.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（答案：A）
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
52.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（答案：C）
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑动疝
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D.难复性疝
E.易复性疝
53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（答案：D）
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
54.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是（答案：C）
A.局部用克林霉素软膏
B.阴道内放置达克宁栓
C.阴道内放置甲硝唑片
D.阴道内放置尼尔雌醇片
E.外阴部用0.5％醋酸液洗涤
55.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（答案：E）
A.安全期避孕
B.口服短效避孕药
C.皮下埋植避孕
D.阴茎套避孕
E.行输卵管结扎术
56.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（答案： A）
A.普通型
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B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
57.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是（答案：A）
A.药品监督管理部门
B.工商行政管理部门
C.税务管理部门
D.医疗保险部门
E.卫生行政部门
B重型选择题（58-68题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（58～60题共用备选答案）
A.NK细胞
B.B细胞
C.肥大细胞
D.细胞毒性T淋巴细胞
E.浆细胞
58.特异性细胞毒（答案：D）
59.分泌抗体（答案：E）
60.提呈抗原（答案：B）
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（61-62题共用备选答案）
A.玉米
B.鸡蛋
C.黄豆
D.鱼
E.大米
61.食物蛋白质的生物学价值最高的是（答案：B）
62.食物蛋白质的生物学价值最低的是（答案：A）
（63-64题共用备选答案）
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
63.复杂部分性发作的病损在（答案：C）
64.帕金森病病损在（答案：B）
（65～68题共用备选答案）
A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容为部分肠壁不能还纳时
65.绞窄性疝（答案：C）
66.易复性疝（答案：A）
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67.嵌顿性疝（答案：D）
68.难复性疝（答案：B）
A3／A4型选择题（69～80题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（69-70题共用题干）男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
69.最可能的诊断为（答案：A）
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.肾结石
70.对明确诊断最有意义的检查是（答案：A）
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X线平片
（7l～72题共用题干）
男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
71.该病人最可能的诊断是（答案：B）
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
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C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征
E.克罗恩病
72.该患者不宜选做的检查是（答案：D）
A.血常规B.血沉
C.免疫指标测定
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
（73～74题共用题干）
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
73.尿液检查对诊断有决定性意义（答案：D）
的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
74.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（答案：B）
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
（75～77题共用题干）
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男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白++，颗粒管型2-3个／HP，尿比重1.010-1.012.75.可能的诊断是（答案：E）
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
76.上例病人还应立即作的检查项目是（答案：D）
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇
77.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（答案：E）
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素肾图
E.B超
（78～80题共用题干）
64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
78.有助于尽快明确诊断的检查首选（答案：D）
A.CT
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B.磁共振
C.胸腔镜
D.纤支镜
E.核素扫描
79.最有可能的诊断是（答案：C）
A.肺炎
B.肺化脓症C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
80.首先考虑的治疗方案是（答案：C）
A.抗炎治疗
B.抗炎止血治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.门诊随访
A重型选择题（81-124题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.辅酶在酶促反应中的作用是（答案：A）
A.起运载体的作用
B.维持酶的空间构象
C.参加活性中心的组成 D.促进中间复合物形成
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E.提供必需基团
82.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是（答案：B）
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.普尼拉明
D.哌克昔林
E.氟桂利嗪
83.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（答案：B）
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
84.能杀伤细胞的细胞因子是（答案：B）
A.IL-2
B.TNFa
C.干扰素
D.IL-4
E.IL-1
85.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是（答案：B）
A.血浆胶体渗透压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.血浆晶体渗透压下降
D.血浆晶体渗透压升高
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E.肾小球毛细血管血压升高
86.关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是（答案： E）
A.主要在近端小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
E.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
87.纤维素性炎症的好发部位应除外（答案：E）
A.心包
B.肺
C.气管
D.结肠
E.皮肤
88.心肌梗死最常发生的部位在（答案：D）
A.右心室后壁
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室侧壁
89.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（答案：C）
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
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D.8小时内
E.12小时内
90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（答案：B）
A.环保调查
B.卫生调查
C.卫生资源调查
D.环境资源调查
E.危害因素调查
91.医学史上第一次卫生革命的标志是（答案：E）
A.疾病从单纯治疗向群体预防发展
B.个体预防向群体预防发展
C.个体摄生向治疗与预防相结合发展
D.群体预防向社会医学发展
E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
92.关于病人的道德权利，下述提法中正确的是（答案：E）
A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利
B.病人都有要求开假休息的权利
C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利
D.病人被免除社会责任的权利是随意的 E.知情同意是病人自主权的具体形式
93.比奈一西蒙量表属于一种（答案：A）
A.智力测验
B.人格测验
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C.神经心理测验
D.评定量表
E.投射测验
94.反应一个测验工具的正确性是指该测验的（答案：A）
A.效度
B.信度
C.样本
D.常模
E.概念
95.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（答案：B）
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
96.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（答案：B）
A.4-6周
B.6-8周 C.8～12周 D.12-16周 E.16～20周
97.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是（答案：A）
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
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D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿/P>
98.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（答案：C）
A.结节-漏斗系统通路
B.黑质-纹状体通路
C.中脑-边缘系统通路
O.小脑-大脑皮质通路
E.小脑-颞叶系统通路
99.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（答案：C）
A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
D.D-氨基酸氧化脱氨基作用
E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用
3.属于IC类的抗心律失常药物是（答案：C）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
4.细菌内毒素的特征是（答案：A）
A.只有革兰阴性细菌产生
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B.少数革兰阳性细菌产生
C.细菌在生活状态下释放
D.抗原性强
E.不耐热
5.下列关于胆汁的描述，正确的是（答案：D）
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意（答案：C）
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（答案：B）
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.早期肝硬化
8.胃癌最好发的部位是（答案：D）
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A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（答案：D）
A.审查
B.审核
C.认可
D.许可
E.确认
10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（答案：C）
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.严重医疗差错
11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是（答案：D）
A.关联的强度
B.关联的时间性
C.关联的特异性
D.关联的可重复性
E.关联的地区性
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12.关于医德良心，下述提法中错误的是（答案：C）
A.医德良心是对道德情感的深化
B.医德良心是对道德责任的自觉认识
C.医德良心在行为前具有选择作用
D.医德良心在行为中具有监督作用
E.医德良心在行为后具有社会评价作用
13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（答案：E）
A.医疗保密
B.医疗公正
C.医疗权利
D.医疗荣誉
E.医疗义务
14.“一种心理测量的工具”称为（答案：C）
A.心理评估
B.心理鉴定
C.心理测验
D.心理观察
E.心理调查
15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为（答案：C）
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病毒携带者
E.病毒清除
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16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（答案：D）
A.I型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（答案：B）
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
18.广场恐怖的共同特征为（答案：D）
A.怕接触人
B.怕无力帮助
C.怕空荡、怕风
D.怕无法迅速离开
E.怕被人迫害
19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（答案：E）
A.持续性高血压
B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多
D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低
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20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（答案：A）
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
21.尿毒症患者血液系统的临床表现为（答案：D）
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加
22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（答案：E）
A.PPD试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
23.急性白血病引起贫血最重要的原因是（答案：B）
A.出血
B.红系统增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成 D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
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24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（答案：D）
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（答案：A）
A.美西律（慢心律）
B.普鲁帕酮（心律平）
C.普萘洛尔（心得安）
D.奎尼丁
E.维拉帕米
26.下列情况可引起语音震颤增（答案：D）
强，除了
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺内大空腔
D.大量胸腔积液
E.肺脓肿
27.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有机磷农药
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E.亚硝酸盐
28.关于病菌致病因素的描述，错误的是（答案：E）
A.病菌有粘附因子
B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系
29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（答案：D）
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.调理素释放不足
D.干酪样坏死
E.形成抗原抗体复合物
30.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
31.结肠癌最早出现的临床症状是（答案：D）
A.腹部肿块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
C.肠梗阻症状
D.排便习惯和粪便性状的改变
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E.阵发性绞痛
32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是（答案：B）
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30％
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
33.导致阑尾穿孔最主要的因素是（答案：A）
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
34.肛裂“三联征”是指（答案：D）
A.内痔，外痔，肛裂
B.肛裂，内痔，前哨痔
C.内痔，外痔，前哨痔
D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
E.肛裂，前哨痔，外痔
35.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（答案：A）
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
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E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（答案：E）
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
37.诊断细菌性阴道病的指标不包括（答案：E）
A.均质、稀薄的白带
B.阴道pH值>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞
E.挖空细胞
38.孕妇尿中与胎／乙胎盘功能关系密切的激素是（答案：C）
A.雌二醇
B.雌酮
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（答案：B）
A.合并妊娠高血压综合征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
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E.出现病理缩复环
40.短效口服避孕药含（答案：E）
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄性激素
D.孕激素+雄性激素
E.雌激素+孕激素
41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是（答案：C）
A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
E.16ml
42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为
A.1周以内
B.1-2周 C.2-3周 D.3-4周 E.4～5周
43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）
A.麻疹疫苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗
C）
（答案： 阳光巨人网www.xiexiebang.com
44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（答案：A）
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.血清苯丙氨酸浓度测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
100.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是（答案：D）
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
101.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是（答案：D）
A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭
102.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（答案：B）
A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C.不可用于灌肠治疗
D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
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E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
103.缺铁性贫血最常见的病因是（答案：E）
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
104.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（答案：A）
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
105.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（答案：D）
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
106.完全性阻塞性黄疸时，正确的是（答案：C）
A.尿胆原（-）尿胆红素（-）
B.尿胆原（+）尿胆红素（-）
C.尿胆原（-）尿胆红素（+）
D.尿胆原（+）尿胆红素（+）
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E.粪胆素（+）
107.有关痈处理方法错误的是（答案：C）
A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开
108.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（答案：C）
A.1：50~80Kcal
B.1：100-120Kcal
C.1：150~200Kcal
D.1：210-240Kcal
E.1：250Kcal以上
109.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％
110.全身骨与关节结核中发病率最高的是（答案：C）
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
C）（答案： 阳光巨人网www.xiexiebang.com
E.肩关节结核
111.发现早期直肠癌最有意义的方法是（答案：A）
A.直肠镜
B.钡灌肠
C.B超
D.大便潜血检查
E.CT
112.细菌性肝脓肿的主要治疗是（答案：A）
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术
113.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（答案：D）
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
114.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（答案：A）
A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
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D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
115.关于急性失血患者的输血，正确提法是（答案：C）
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
116.骑跨式外伤最易损伤尿道是（答案：B）
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膜上部
117.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（答案：D）
A.细胞学检查
B.B超检查
C.子宫镜检查
D.分段诊刮
E.淋巴造影
118.初孕妇自觉胎动，多数开始于（答案：C）
A.妊娠12~14周 B.妊娠15~17周 C.妊娠18~20周
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D.妊娠21~23周 E.妊娠24~26周
119.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（答案：B）
A.经阴道外口看到胎发时
B.胎头开始拨露时
C.胎头拨露10分钟时
D.胎头拨露阴唇后联合紧张时
E.胎头开始着冠时
120.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（答案：A）
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
121.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干（答案：B）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
122.风疹与麻疹的主要鉴别点是（答案：A）
A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
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D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少
123.易位型21-三体综合征最常见的核型是（答案：D）
A.46，XY，-13，+t（13q21q）
B.46，XY，-21，+t（2lq21q）C.46，XY，-22，+t（21q22q）
D.46，XY，-14，+t（14q21q）
E.46，XY，-15，+t（15q21q）
124.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（答案：B）
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性低下
A2型选择题（125-137题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是（答案：C）
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
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126.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是（答案：C）
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
127.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.780.诊断首先考虑为（答案：D）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃粘膜脱垂
128.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（答案：A）
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
129.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（答案：A）
A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托晶
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D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射西地兰
130.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（答案：C）
A.5％浅Ⅱ°
B.5％深Ⅱ°
C.10％浅Ⅱ°
D.10％深Ⅱ°
E.15％浅Ⅱ°
131.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（答案： D）
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
132.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1-2cm，首选的治疗方法是（答案：A）
A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.排石治疗
133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是（答案：A）
A.肾挫伤
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B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.肾蒂伤伴输尿管损伤
134.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（答案：B）
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
135.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（答案：D）
A.90cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm
E.1lOcm、20kS、52cm
136.1岁患／L，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是（答案：B）
A.脑膜炎复发
B.硬脑膜下积液（脓）
C.脑水肿
D.脑脓肿
E.脑膜炎后遗症
137.对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次／分），用t检验与全国正常男子资料进行比较，按a=0.05的检验水准，自由度为（答案：B）
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A.V=9
B.V=19
C.V=8
D.V=20
E.V=18
B1型选择题（138～148题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（138-140题共用备选答案）
A.以健康人或病人作为受试对象
B.实验时使用对照和双盲法
C.不选择弱势人群作为受试者
D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出
E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字
138.能体现人体实验知情同意的是（答案：D）
139.不能体现知情同意的是（答案：B）
140.能体现人体实验科学原则的是（答案：B）
（141-142题共用备选答案）
A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个／ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个／ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为l万个／ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个／ml
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141.链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（答案： E）
142.克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（答案：A）
（143-144题共用备选答案）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
143.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（答案：C）
144.血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs试验阳性（答案：E）
（145～146题共用备选答案）
A.易发生肱动脉损伤
B.易发生胭动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤
145.股骨颈骨折（答案：C）
146.髋关节后脱位（答案：E）
（147～148题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
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147.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（答案：C）
148.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（答案：D）
A3／A4型选择题（149-160题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（149～151题共用题干）
病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
149.最可能的诊断是（答案：B）
A.脑梗塞
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
150.最好的诊断措施是（答案：D）<> A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
151.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（答案：B）
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
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D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
（152～153题共用题干）
30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
152.最可能的诊断是（答案：D）
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
153.该患者右上肺叩诊音可能出现（答案：C）
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
（154-155题共用题干）
男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4ccm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
154.检查心脏时可能发现（答案：C）
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
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155.该患者心音可有以下变化，除了（答案：A）
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
（156-158题共用题干）
男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
156.最可能的诊断是（答案：D）
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
157.最有价值的诊断方法是（答案：C）
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
158.应选用的药物是（答案：C）
A.地高辛
B.硝酸甘油
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C.心得安（普萘洛尔）
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
（159～160题共用题干）
女性，19岁。近二周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
159.心电图表现最可能是（答案：D）
A.窦性心动过缓
B.第一度房室传导阻滞
C.第二度房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
160.最适宜的治疗措施为（答案：D）
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器
E.心脏复律
第三篇：2000年临床执业医师《医学综合(笔试部分)3》试题及答案
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A重型选择题（1-80题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脊髓休克见于（答案： C）
A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急
急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成
2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（答案：A）
A.24小时内
B.28小时内
C 36小时内
D.48小时内
E.72小时内
4.帕金森病患者的典型震颤是（答案： A）
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）
A.周围神经
B.横纹肌
C.脊髓前角细胞
D.神经肌肉接头处
E.大脑皮层运动区
6.幻觉的定义是（答案：C）
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）
A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念
8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（答案：D）
A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍
9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变
10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案： D）
A.睡眠障碍
B.思维迟钝
C.情绪不稳
D.注意力难以集中
E.焦虑不安 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳
12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案： E）
A.癔病
B.反应性精神病
C.疑病性神经症
D.疼痛
E.心身疾病
14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
E）
（答案：考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
17.低钾血症错误的临床表现是（答案： B）
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
A）
（答案： 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）
A.全血
D.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
22.休克监测中最常用的项目是（答案： D）
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）
A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周
24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）
A.形成血浆凝固酶的能力
B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）
A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
D）
（答案：考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案： C）
A.要注意观察各种引流管是否通畅
D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）
A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相关 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
E.肠息肉与大肠癌相关
31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）
A.乳癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳癌根治术
D.改良根治术
E.放疗加化疗
32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是
A.进一步降低胃酸
B.防止手术后腹泻
C.减低溃疡复发率
D.解除胃滞留
E.有利于消化吸收功能
33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）
A.术前、术中、术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗
34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案： E）
A.单纯结扎
B.结扎加荷包缝合包埋
C.单纯荷包缝合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆盖
D）
（答案：考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
E.断端直接用石炭酸烧灼
35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（答案：D）
A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配
36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
37.腹股沟深环位于（答案：B）
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）
A.深（内）环口的大小
B.有无休克
C.不能还纳的时间
D.有无肠梗阻 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
E.有无血循环障碍
39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（答案： C）
A.疝块的形状
B.疝块的位置
C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.发生年龄
40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黄疽
D.上消化道异物
E.多种炎性急腹痛
41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）
A.小儿及老人
B.精神状态不正常者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者
42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）
A.缺铁性贫血
B.大肠梗阻
C.右下腹包块
D.急性阑尾炎 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
E.原因不明的低热和消瘦
43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案： C）
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 [被屏蔽广告]
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案： C）
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术
45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药
46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）
A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
D.预防上消化道出血
E.减少腹水
47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡
48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案：
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疽史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊结石嵌顿
50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案： D）
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐）C考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
D.发病12-24小时前出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（答案：D）
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎、胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）
中，效果不佳的是
A.Whipple三联征
B.血胰岛素测定
C.术前B超检查
D.选择性动脉造影
E.CT和磁共振成像
54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）
A.腋前线第6-8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
C.腋中线第6-8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间
E.腋后线第6-8肋间
55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）
A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤
56.预后最差的肺癌是（答案：B）
A.鳞形细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
57.胸腺瘤好发部位是（答案： A）
A.前上纵隔
B.前下纵隔
C.后上纵隔
D.后下纵隔
E.中纵隔（内脏器官纵隔）
58.运动系统最主要和最基本的检查方法是（答案：D）
A.X线片
B.CT 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
C.MRI
D.理学
E.肌电图
59.骨折的专有体征是（答案：E）
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动
60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）
A.骨肉瘤
B.损伤性骨化
C.骨结核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）
A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静
62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）
A.垂腕型
B.银叉型 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）
A.正中经神经
B.尺神经
C.桡神经
D.前臂内侧皮神经
E.前臂骨间背神经
65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）
A.抬高患肢防止肿胀
D.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
66.保存断肢最好的方法是（答案：D）
A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内
67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧
68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）
A.双髋类风湿性关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变
69.直腿抬高试验阳性表明（答案： E）
A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3-4椎间盘膨出
E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症
70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（答案： A）
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
C.大肠杆菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌
71.骨与关节结核的手术适应症为（答案：E）
A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈
72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（答案：C）
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（答案：E）
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
74.肾母细胞瘤临床表现的特点是（答案：C）
A.血尿
B.腹痛 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
C.腹部包块
D.发热
E.贫血
75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（答案：B）
A.粘膜表面
B.粘膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.外膜层
76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答案：
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水
77.检查精索静脉曲张患者，应采取（答案： B）
A.左侧卧位
D.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
78.颅内压增高的三大主征是（答案：E）
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐）D 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案： C）
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（答案：D）
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E.熊猫眼征
B1型选择题（81-93题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81-82题共用备选答案）
A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
E.小脑出血
81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（答案：A）
82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（答案：C）
（83-84题共用备选答案）
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维迟缓
以下临床表现属于什么症状
83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意（答案： B）
84.患者谈话言语单调，概念数量减少（答案： C）
（85-87题共用备选答案）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B）
86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（答案：C）
87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E）
（88-90题共用备选答案）
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
88.易发生神经和血管损伤的骨折（答案：B）
89.易发生休克的骨折（答案： A）
90.易发生缺血性坏死的骨折（答案：C）
（91-93题共用备选答案）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
91.泌尿系结核血尿特点是（答案：B）
92.泌尿系肿瘤血尿特点是（答案：A）
93.泌尿系结石血尿特点是（答案：D）
A2型选择题（94-125题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊删中瘤 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B）
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍
96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D）
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.癔症
D.强迫症
E.精神分裂症
97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出
出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）[被屏蔽广告]
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（答案：E）考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量
99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
A.机体出现高代谢和分解代谢（答案： D）
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）
A.革兰氏阳性细菌败血症
B.革兰氏阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C）
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D）
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E）
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（答案：A）
A.胃大部切除术 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B）
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（答案：B）
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（答案：B）
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（答案：D）
A.降结肠癌
B.结肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性细菌性痢疾
110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（答案： E）
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（答案：C）
A.血管闭塞性脉管炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺氏病
E.深静脉血栓形成
112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（答案：D）
A.应用补血药 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
B.用止血药
C.输注全血
D.脾切除术
E.脾切除加门腔分流术
113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（答案：D）
A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术
114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病（答案：C）
变，进一步治疗应选择
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（答案：B）
A.食管下段癌
D.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管疤痕性狭窄 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
E.食管平滑肌瘤
116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（答案：A）
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确
117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（答案： E）
A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（答案：B）
A.三角皮瓣移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植
119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（答案： B）
A.类风湿性关节炎 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（答案：A）
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（答案： A）
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（答案：E）
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（答案：D）
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50％葡萄糖
124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（答案：D）
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿
125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：D）
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
A3／A4型选择题（126-160题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（126-128题共用题干）考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
126.最可能的诊断是（答案：A）
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
127.选择最适当的治疗药物是（答案： B）
A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E
128.选用上述治疗的目的是（答案：C）
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
（129-132题共用题干）
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
129.该病例最可能的诊断是（答案：E）
A.反应性精神病 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
130.该病人不存在（答案：D）
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
131.有诊断意义的症状还包括（答案：E）
A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉
132.治疗应首先选用（答案：E）
A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮卓类
E.氯丙嗪
（133-135题共用题干）考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％
133.最可能的诊断是（答案：D）
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
134.最有效的治疗是（答案：B）
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D）
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml
E.行甲状旁腺移植术
（136-138题共用题干）
男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.136.首先应采取的检查为（答案：A）
A.腹部立位X线平片 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
137.以下提示病情危险的是（答案：E）
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降
138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（答案：E）
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查
（139-140题共用题干）
6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
139.最可能的诊断是（答案：C）
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
140.伤后有垂腕表现，可能是（答案：C）
A.肌损伤
B.正中神经损伤
挠神经损伤
E.缺血性肌挛缩
（141-142题共用题干）
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性
141.最可能的诊断是（答案：C）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
142.若行CT检查，典型表现是（答案：C）
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
（143-144题共用题干）
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流
143.一般拔除引流片的时间为（答案： A）
A.术后1-2天 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
B.术后3-4天
C.术后5-6天
D.术后7-8天
E.术后9-10天
144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B）
A.3-4天
B.5-6天
C 7-9天
D.10-12天
E.12天以上
（145-146题共用题干）
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
145.该病例临床诊断首先考虑（答案：E）
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
146.该病例首选的简便检查方法是（答案：A）
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
E.肾图
（147-150题共用题干）
男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。
147.初步诊断是（答案： A）
A.左拇趾甲沟炎
B.左田趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
148.左拇趾经切开引流处理后应给予（答案：A）
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C）
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D）
A.丁胺卡那霉素 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
（151-154题共用题干）
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
151.该患者可能的诊断是（答案： A）
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
152.进一步检查应首先采用（答案：A）
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
153.此病人主要的治疗应采取（答案：B）
A.肠造瘘术
D.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
E.免疫治疗
154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A）
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
（155~158题共用题干）
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分
155.最可能的诊断是（答案：D）
A.急性胆囊炎
D.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
156.下列检查应首先选择（答案：D）
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
157.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）
A.剖腹探查 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是（答案：B）
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
（159-160题共用题干）
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
159.下列骨折类型预后最差的是（答案：A）
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是（答案：D）
A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！
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第四篇：2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)2》试题及答案
A1型选择题（1-80题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（答案：A）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全 全
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
2.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（答案：A）
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
3.诊断幽门梗阻最有价值的体征是（答案：A）
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
4.高度脾肿大可见于（答案：D）
A.结缔组织病
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
5.引起左心室后负荷增高的主要因素是（答案：B）
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
6.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（答案：D）
A.LDH
B.a-HBDH
C.SGOT
D.TnI
E.CPK
7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（答案：B）
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
8.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（答案：E）
A.利多卡因
B.普罗帕酮
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.直流电复律
9.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（答案：D）
A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解
C.疼痛易被运动或情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒
E.疼痛在休息时发生，持续1-10分钟
10.女，40岁，反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见图1，最可能的诊断是（答案：A）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.正常二尖瓣
E.二尖瓣碟瓣
11.扩张型心肌病最主要的临床表现为（答案：A）
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲不振
E.肺部感染
12.下列不属于心包穿刺的指征是（答案：B）
A.心脏压塞
B.为证实心包积液的存在 C.为明确心包积液的性质
D.心包积脓
E.心包内药物治疗
13.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（答案：E）
A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.疼痛程度
D.疼痛放射部位
E.疼痛持续时间
14.右心衰竭体循环瘀血的表现是（答案：E）
A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性
15.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（答案：C）
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.脱落脉
16.心肌坏死的心电图特征性表现是（答案：B）
A……ST段水平型下降
B.病理性Q波
C T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
17.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是（答案：D）
A.QRS波群形态宽大畸形
B.心室率100-200次/分
C.心室律稍微不规则
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离，房率>室率
18.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（答案：C）
A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全
19.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（答案：C）
A.普罗帕酮（心律平）
B.利多卡因
C.毛花甙丙（西地兰）
D.可拉明
E.胺碘酮
20.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（答案：D）
A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.p受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
21.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（答案：B）
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
22.符合肺结核活动期特点的是（答案：E）
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚
23.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（答案：E）
A.血液粘稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
24.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（答案：C）
A.Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg
B.Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg
C.Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg
D.Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg
E.Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg
25.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（答案：C）
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气一动脉血氧分压差（PA-aD02）降低
C.氧合指数（Pa02／FiO：）<300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
26.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（答案：B）
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
27.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（答案：D）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
28.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（答案：D）
A.溶血链球菌
B.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
29.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（答案：E）
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
30.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（答案：A）
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.p2受体激动剂
E.色甘酸钠
31.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（答案：B）
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
32.属抑菌作用的抗结核药物是（答案：D）
A.异烟肼（1NH）
B.利福平（RFP）
C.链霉素（SM）
D.乙胺丁醇（EMB）
E.吡嗪酰胺（PZA）
33.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（答案E：）
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
34.肠结核最好发的部位是（答案：E）
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
35.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（答案：B）
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
36.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（答案：E）
A.突发上腹部剧痛
D.腹式呼吸消失
C、上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失
37.反映肝纤维化的血清学指标是（答案：D）
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.r-谷氨酰转肽酶（r-GT，GGT）
D.透明质酸（HA）
E.胆汁酸
38.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（答案：A）
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C B超检查
n CT检查
E.腹部平片
39.肝性脑病前驱期的主要表现是（答案：A）
A.性格改变
B.计算能力减退
C.定向力减退
D.巴宾斯基（Babinski）征阳性
E.生理反射亢进
40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（答案：C）
A.血清脂肪酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脱氢酶
41.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢
42.对肝硬化有确诊价值的是（答案：D）
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
43.上消化道出血最常见的病因是（答案：C）
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
E）（答案：
D.胆道出血
E.胃癌
44.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（答案：E）
A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
45.慢性肾盂肾炎的易感因素有（答案：D）
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
46.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（答案：B）
A.BUN、Scr迅速升高
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成 C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D）（答案：
D.消除浮肿
E.纠正血脂异常
48.鉴别上、下尿路感染的依据是（答案：B）
A.中段尿细菌培养
B.尿抗体包裹细菌检查
C.尿蛋白定量
D.3小时尿白细胞计数
E.尿中脓细胞检查
49.肾性贫血最主要的原因是（答案：E）
A.铁及叶酸摄人不足
B.消化道失血
C.蛋白质摄人量不足
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足
50.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（答案：E）
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml
C.畏寒发热，尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
51.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物 物是（答案：E）
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）
52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（答案：A）
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
53.不属子小细胞性贫血的是（答案：E）
A.久缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
54.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（答案：B）
A.Ham试验
B.COOmbS试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
55.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是（答案：A）
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
56.特发性血小板减少性紫癜较少出现（答案：A）
A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔粘膜出血
E.皮肤瘀点
57.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.荧光斑点试验
E.抗人球蛋白试验
58.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（答案：A）
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
59.霍奇金病特征性的热型是（答案：D）
A.间歇热
B.稽留热
C）（答案：
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
60.诊断缺铁最肯定的依据是（答案：E）
A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
61.有功能的垂体腺瘤最常见的是（答案：D）
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.GH瘤
D.PRL瘤
E.FSH／LH瘤
62.引起Graves病基本的原因是（答案：E）
A.长期碘摄人不足
B.长期碘摄人过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
63.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是
A.甲状腺摄1311率
B.抗甲状腺抗体
E）（答案：
C.TSH
n T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
64.糖尿病病人最基础的治疗措施是（答案：A）
A.饮食治疗
B，适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
65.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则
A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
66.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（答案：E）
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
67.诊断库欣综合征最有意义的检查是（答案：D）
A.ACTH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
B）（答案：
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验
68.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（答案：B）
A.甲状腺B超
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI
E.甲状腺摄131I率
69.外源性致热原的特点，正确的是（答案：C）
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
70.病原体侵人人体后，临床上不（答案：C）
显示出任何症状、体征，但可产生
特异性免疫，被称为
A.潜伏性感染
B.病原体被清除
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
71.流行性出血热早期休克的原因是（答案：B）
A.过敏性
B.失血浆性
C.出血性
D.感染性
E.心源性
72.间日疟的典型发作中，不存在（答案：A）
A.前驱期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.间歇期
73.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
74.主要用于预防疟疾的药物是（答案：A）
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
75.感染性休克的常见病原体为（答案：A）
A）（答案：
A.革兰氏阴性细菌
B.革兰氏阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体
76.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（答案：B）
A.回肠末端
B.直肠与乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.整个结肠
77.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（答案：B）
A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.大便每日数次至10数次或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
78.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（答案：B）
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
79.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（答案：A）
A.减轻心肌损害
B.防止肾纤维化与肾功能恶化
C.减轻血管炎性损害
D.防止中枢神经系统损害
E.增加血小板，防止溶血
80.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（答案：E）
A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯喹
C.雷公藤多甙
D.环磷酰胺
E.泼尼松
B1型选择题（81-96题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81-84题共用备选答案）
A.临时心脏起搏器植人
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花甙丙（西地兰）
E.阿托晶
下列各例治疗应首选
81.男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次份，心房颤动，血压100／70mmHg（答案：D）
82.男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110／70mnlHg（答案：E）
83.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150匆分，血压60／45mmHg（答案：C）
84.女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（答案：A）
（85-86题共用备选答案）
A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
85.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（答案：C）
86.常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（答案：D）
（87-88题共用备选答案）
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
87.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（答案：B）
88.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（答案：D）
（89～90题共用备选答案）
A.空肠
B.末段回肠
C.回盲部
D.全结肠
E.直肠、乙状结肠
89.溃疡性结肠炎的病变大多位于（答案：E）
90.Crohn病的病变大多位于（答案：B）
（91-92题共用备选答案）
A.经口
B.经血
C.经淋巴
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
91.肠结核的主要感染途径是（答案：A）
92.结核性腹膜炎的主要感染途径是（答案：D）
（93-94题共用备选答案）
A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）
93.有可能引起高钾血症（答案：A）
94.必须监测出凝血状况（答案：C）
（95-96题共用备选答案）
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.阿霉素
E.左旋门冬酰胺酶
95.常引起周围神经炎的化疗药是（答案：C）
96.常引起心脏毒性的化疗药是（答案：D）
A2型选择题（97-128题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
97.男，25岁，持续发热10天，开始为38°C2左右，5天后持续高热39-40°C，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40°C，呼吸26次／33，脉搏86次／33，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm.血白细胞3.0X109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是（答案：B）
A.菌痢
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热
98.女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39°C，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白
（一），镜检红细胞2-5／HP、白细胞10-15／HP，诊断应首先考虑（答案：B）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核。
E.肾结石
99.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（答案：B）
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
100.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（答案：E）
A.血液学检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细菌学检查
101.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次份，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为（答案：C）
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
102.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是（答案：B）
A.心电向量图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心电图运动负荷试验
E.心脏核素检查
103.男，26岁，上肢血压180-200／100-110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（答案：B）
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E，单侧肾动脉狭窄
104.男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L.该患者不宜应用（答案：C）
A.硝普钠
D.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
105.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39°C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞1×09/L，胸片见图2.最可能的诊断是（答案：E）
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
106.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（答案：E）
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
107.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（答案：D）
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
108.女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（答案：A）
A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则，凹凸不平
D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面
109.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39-40°C，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109几，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（答案：C）
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
110.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mi来诊。既往无胃病史。首选的检查是（答案：D）
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
111.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5°C，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500X106／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（答案：C）
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成 E.结核性腹膜炎
112.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是（答案：B）
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
113.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（答案：D）
A.腹部平片
B.X线胃肠钡餐检查
C.钡剂灌肠造影
D.结肠镜检查
E.腹部CT
114.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G 3.1／3.0，AFl>先后检测二次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml.诊断首先应考虑（答案：E）
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
115.男，28岁，反复上腹隐痛、泛酸5年。X线钡餐检查结果见图3，最可能的诊断是（答案：D）
A.胃体溃疡
B.胃角溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠溃疡
E.复合溃疡
116.男，70岁，发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是（答案：B）
A.肾活检
B.骨髓穿刺
C.核素骨扫描
D.全身X线骨摄片
E.血清蛋白电泳
117.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：微小病变型.即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（答案：B）
A.感染
B.肾静脉血栓形成 C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
118.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm.血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L.骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）首先考虑（答案：D）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
119.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（答案：E）
A.IIB
B.mA
C.mB
D.1VA
E.IVB
120.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑（答案：A）
A.糖尿病自主（植物）神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
121.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是（答案：A）
A.腺垂体功能减退症
B.原发性甲状腺功能减退症
C.神经性厌食症
D.肾上腺皮质功能减退症
E.卵巢功能早衰症
122.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L.为确定是否有糖尿病，应检查（答案：C）
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小，时血糖
123.男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／日）替代治疗。近2天发热38°C，咽痛。目前氢化可的松应（答案：E）
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1／2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2倍-3倍
124.男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（答案：B）
A.丸用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗
125.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06 最可能的诊断是（答案：B）
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
126.男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（答案：C）
A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染
127.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°C.体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24.X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（答案：D）
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
128.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断（答案：D）
A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
A/A4型选择题（129-160题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（129-130题共用题干）
男，X岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1°C，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音；血常规化验：白细胞15X109几，中性0.90129.对该患者诊断最有意义的检查是：（答案：E）
A.痰培养加药敏试验
B.心电图检查
C.腹部超声波检查
D.血沉、肝功检查
E.胸部X线正侧位摄片
130.该患者的中等湿哕音产生原理是（答案：A）
A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音
B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音
C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音
D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音
E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音
（131～133题共用题干）
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
131.根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（答案：E）
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
132.首选检查为（答案：B）
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描
133.首选治疗方案应为（答案：E）
A.p-受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂
（134-136题共用题干）
男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg.肝脏肿大，下肢浮肿。
134.患者近2周出现的病情变化，提示（答案：B）
A.肾功能不全
D.心脏压塞
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.粘液性水肿
135.病人还存在具有诊断价值的体征是（答案：C）
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.短绌脉
136.首选的治疗措施是（答案：D）
A.毛花甙丙（西地兰）
B.呋塞米（速尿）
C.抗生素
D.心包穿刺
E.体外反搏
（137-139题共用题干）
男，51岁，重症肺炎患者，人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7.34Pa0250mmHg，PaC0230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
137.最可能的诊断是（答案：E）
A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺不张
E.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）
138.为缓解病人的呼吸困难，最好采用（答案：C）
A.高频通气
B.持续气道正压通气（CAPA）
C.呼气末正压通气（PEEP）
D.高浓度吸氧
E.双气道正压通气（Bi-PAP）
139.对输液的要求是（答案：D）
A.入量>出量（>500m1）
B.入量>出量（>600ml-1000m1）
C.入量=出量
D.入量<出量（<500ml-1000m1）
E.不限制胶体溶液
（140-141题共用题干）
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音
140.最可能的诊断为（答案：B）
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
E.心源性哮喘
141.表明气道阻塞具有可逆性的是（答案：C）
A.一秒钟用力呼气容积（FEVl）<60％
B.最大呼气流量（PEF）<60％
C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15％
D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15％
E.支气管激发试验阳性
（142-143题共用题干）
男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
142.最可能的诊断是（答案：B）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
143.药物治疗首选（答案：A）
A.质子泵阻滞剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.胶体次枸橼酸铋
E.米索前列醇
（144-145题共用题干）
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38°C，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
144.最可能的诊断是（答案：D）
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
145.为明确诊断，首选的检查是（答案：B）
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片
（146-148题共用题干）
男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h.体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg.化验：尿蛋白++，红细胞50-60／HP，血白蛋白32S几，血肌酐123μmol／L.146.上述临床表现最可能的诊断是（答案：A）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死
147.该患者的治疗，下列不妥的是（答案：E）
A.控制血压
D.消肿
C.低盐饮食
D.抗生素
E.补充白蛋白
148.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300，lmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是（答案：B）
A.清洁中段尿培养
B.肾穿刺活检
C.肾脏ECT
D.肾脏B型超声
E.静脉肾盂造影
（149-151题共用题干）
男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。
149.最可能的诊断是（答案：E）
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性红白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
150.最适宜的化疗方案是（答案：D）
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
151.如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（答案：E）
A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤
（152-154题共用题干）
男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。
152.最可能的诊断是（答案：E）
A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
153.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（答案：A）
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋~+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
154.最主要的治疗措施是（答案：D）
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物
（155-156题共用题干）
男性，30岁，发热10天，高达39.6 cC，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按感冒治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，Jb肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2 X1旷几，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。
155.最可能的诊断是（答案：D）
A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.伤寒
E.败血症
156.对上述病例，首选治疗药物是（答案：C）
A.青霉素
D.利福平
C.喹诺酮类药物
D.头孢菌素类药物
E.磺胺类药物
（157-158题共用题干）
男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8°C，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg.化验检查：大便镜检白细胞0-2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12X109几，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10.157.最可能的诊断是（答案：D）
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.轮状病毒感染
158.本例治疗的关键环节是（答案：C）
A.抗菌治疗
B.抗病毒治疗
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E选升压药，纠正低血压
（159-160题共用题干）
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
159.诊断首先考虑（答案：D）
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
160.最有助于确定诊断的是（答案：A）
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP
第五篇：2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)1》试题及答案
2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)1》试题及答案.doc A1型选择题（1-110题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.十二指肠大乳头位于十二指肠（答案：C）
A.水平部前壁
B.升部前壁
C.降部后内侧壁
D.降部后外侧壁
E.水平部后壁
2.关于大隐静脉的描述，正确的是（答案：C）
A.起于足背静脉弓外侧
B.为下肢的深静脉
C.经内踝前方上行
D.经内踝后方上行
E.与小隐静脉无交通
3.关于肺的描述，错误的是（答案：D）
A.肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2.5Cm
B.右肺宽短，左肺狭长
C.左肺前缘下份有心切迹
D.左肺分三叶，右肺分两叶
E.内侧面中部的凹陷称肺门
4.具有囊内韧带的关节是（答案：D）
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.踝关节
5.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（答案：B）
A.尺神经
D.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
6.食管胸部前面邻接的结构是（答案：E）
A.半奇静脉
B.奇静脉
C.胸主动脉
D.胸导管
E.左心房
7.管理舌前2／3味觉的神经是（答案：B）
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.舌下神经
8.正常摸到足背动脉搏动的位置在（答案：E）
A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.胆长伸肌腱的外侧
9.关于男性尿道的说法，错误的是（答案：E）
A.有排尿和排精功能
B.有三个狭窄
C 自然悬垂时有两个弯曲
D.平均长16-22厘米
E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯
10.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于（答案：B）
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
11.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性（答案：A）
A.为零
B.小于正常
C.大于正常
D.无限大
E.正常
12.心输出量是（答案：C）
A.心脏每搏动一次所泵出的血量
B.左、右心室输出的总血液量
C.每分钟左心室所泵出的血量
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进入心室的血量
13.心肌兴奋性变化的特点是（答案：B）
A.绝对不应期短
B.有效不应期特别长
C.相对不应期短
D.超常期特别长
E.低常期较长
14.大动脉弹性降低（答案：C）
A.使收缩压与舒张压都升高
B.使收缩压与舒张压都降低
C.使收缩压升高，舒张压降低
D.使收缩压升高，舒张压无影响
E.只使舒张压升高，收缩压无影响
15.肺通气的原动力是（答案：C）
A.肺的弹性回缩力
B.吸气肌的主动收缩
C.呼吸肌的舒缩活动
D.肺的主动舒缩
E.大气压与肺内压之差
16.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（答案：C）
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激呼吸肌
E.通过肺牵张反射
17.能使冠状动脉血流量增多的因素是（答案：C）
A.主动脉舒张压降低
B.外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
18.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（答案：D）
A.脂肪酶
B.胆红素
C.胆绿素
D.胆盐
E.胆固醇
19.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的（答案：D）
A.传导作用
B.支持作用
C.允许作用
D.营养作用
E.支配作用
20.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（答案：C）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.谷氨酸
E.多巴胺
21.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（答案：D）
A.刺激强度
B.刺激时间
C.阈电位水平
D.细胞内、外的Na+浓度
E.神经纤维的直径
22.触发神经末梢释放递质的离子是（答案：C）
A.Na+
B.K
C.Ca2+
D.Mg2-
E.Cl-
23.通常所说的血型是指（答案：C）
A.红细胞膜上的受体类型
B.红细胞膜上凝集素的类型
C.红细胞膜上凝集原的类型
D.血浆中凝集原的类型
E.血浆中凝集素的类型
24.血浆胶体渗透压主要来自（答案：D）
A.纤维蛋白原
B.a1-球蛋白
C.a2-球蛋白
D.清（白）蛋白
E.r-球蛋白
25.体内氧分压最高的部位是（答案：E）
A.动脉血
B.静脉血
C.组织液
D.淋巴液
E.肺泡气
26.内脏痛的主要特点是（答案：C）
A.刺痛
B.快痛
C.定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感
27.维持躯体姿势的最基本方式是（答案：D）
A.屈肌反射
B.对侧伸肌反射
C.腱反射
D.肌紧张反射
E.翻正反射
28.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是（答案：E）
A.引起痛觉
B.引起温度觉
C.引起触觉
D.使机体进入睡眠状态
E.维持大脑皮层的兴奋状态
29.在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现（答案：D）
A.肢体痉挛性麻痹
B.脊髓休克
C.去皮层僵直
D.去大脑僵直
E.上运动神经元麻痹
30.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要（答案：C）
A.肝和肾
B.肾和心
C.骨和脑
D.肝和脑
E.心和脑
31.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（答案：E）
A.检查病人血细胞
B.了解胃粘膜有无损伤
C.补充蛋白质
D.服用抗糖皮质激素药物
E.逐次减量停药
32.区别癌与肉瘤的主要依据是（答案：D）
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大
33.肿瘤细胞分化程度高是指（答案：E）
A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B.不容易引起器官的阻塞和破坏
C.高度恶性的肿瘤
D.有较大的异型性
E.与起源组织相似
34.血栓形成的条件不正确的是（答案：E）
A.血管内皮损伤
B.新生血小板增多
C.涡流形成
D.纤维蛋白溶酶增加
E.组织因子释放
35.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（答案：D）
A.再生性增生
B.过再生性增生
C.内分泌性增生
D.组织的化生
E.癌前病变
36.左心衰竭首先引起的病变是（答案：E）
A.槟榔肝
B.海蛇头样形态
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
37.出血性梗死常发生于（答案：C）
A.肾、肠
B.脾、肺
C.肺、肠
D.心、肠
E.肾、心
38.关于纤维素性炎的描述中，错误的是
A.常发生于浆膜、粘膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化
E.常伴嗜中性粒细胞浸润
39.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.病灶呈结节状，境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成 E.梅毒为肉芽肿性炎
D）A）（答案：
（答案：
40.癌前病变最确切的概念是（答案：D）
A.癌肿的早期阶段
B.良性肿瘤发生了癌变
C.一种恶性病变，不可逆转
D.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转
E.有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿
41.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是（答案：C）
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
42.局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是（答案：C）
A.原位癌
B.浸润型癌
C.早期癌
D.进展期癌
E.晚期癌
43.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是（答案：E）
A.肾小管
B.肾间质
C.肾盂粘膜
D.肾乳头
E.肾小球
44.流行性乙型脑炎的病变类型是属于（答案：B）
A.渗出性炎
B.变质性炎
C.增生性炎
D.出血性炎
E.肉芽肿性炎
45.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断（答案：B）
A.低分化鳞状细胞癌
B.高分化鳞状细胞癌
C.高分化腺癌
D.低分化腺癌
E.未分化癌
46.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（答案：D）
A.急性黄疽型肝炎
B.亚急 急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.急性重型肝炎
47.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于（答案：C）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性，肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.弥漫性新月体性肾小球肾炎
48.细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于（答案：E）
A.纤维化肾小球
B.纤维瘢痕组织
C.高血压病时细动脉
D.动脉粥样硬化的纤维斑块
E.慢性肾小球肾炎时肾小管
49.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于（答案：D）
A.血栓栓塞
B.脂肪栓塞
C.空气栓塞
D.羊水栓塞
E.化脓菌栓塞
50.冠状动脉粥样硬化的好发部位是（答案：B）
A.左旋支
B.左前降支
C.右冠状动脉后降支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉主干
51.属于化脓性炎症的是（答案：D）
A.嗜酸性脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.冷脓肿
D.转移性脓肿
E.炎性肉芽肿
52.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（答案：E）
A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B.管壁充血、水肿
C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失
D.细支气管周围炎
E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化
53.风湿病中最具诊断意义的病变是（答案：D）
A.心肌局灶性变性、坏死
B.心内膜纤维组织增生
C.胶原纤维的纤维素样变性
D.Aschoff小体形成 E.心外膜纤维素渗出
54.慢性胃溃疡最常见的并发症是（答案：B）
A.穿孔
B.出血
C.幽门狭窄
D.癌变
E.肠上皮化生
55.根据作用机制分析，奥美拉唑是（答案：B）
A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
56.可引起首关消除的主要给药途径是（答案：C）
A.吸人给药
B.舌下给药
C.口服给药
D.直肠给药
E.皮下注射
57.某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为（答案：E）
A.1％
B.10％
C.90％
D.99％
E.99.99％
58.毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为（答案：C）
A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
59.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（答案：D）
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
D.支气管哮喘
E.局部止血
60.多巴胺药理作用不包括（答案：E）
A.激动心脏pl受体
B.促进去甲肾上腺素的释放
C.激动血管a受体
D.激动血管多巴胺受体
E.大剂量可使肾血管舒张
61.下列对氯丙嗪叙述错误的是（答案：A）
A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.可使正常人体温下降
C.可加强苯二氮草类药物的催眠作用
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可抑制促皮质激素的分泌
62.解热镇痛药解热作用主要的机制是（答案：A）
A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
63.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（答案：B）
A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪
64.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（答案：C）
A.强心苷（甙）
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
65.唑嗪的不良反应可表现为（答案：E）
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
66.要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（答案：D）
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.甘露醇
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
67.肝素抗凝血作用的主要机制是（答案：C）
A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成 B.抑制血小板聚集
C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
D.降低血中钙离子浓度
E.促进纤维蛋白溶解
68.对p2受体有选择性激动作用的平喘药是（答案：C）
A.茶碱
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
69.糖皮质激素不用于（答案：D）
A.急性粟粒性肺结核
B.血小板减少症
C.中毒性休克
D.骨质疏松
E.脑（腺）垂体前叶功能减退
70.可引起周围神经炎的药物是（答案：B）
A.利福平
B.异烟肼
C.阿昔洛韦
D.吡嗪酰胺
E.卡那霉素
71.Km值是指反应速度为1／2Vmax时的（答案：B）
A.酶浓度
B.底物浓度
C.抑制剂浓度
D.激活剂浓度
E.产物浓度
72.下列有关酶的叙述，正确的是（答案：D）
A.生物体内的无机催化剂
B.催化活性都需要特异的辅酶
C.对底物都有绝对专一性
D.能显著地降低反应活化能
E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控
73.下列辅酶含有维生素PP的是（答案：B）
A.FAD
B.NADP+
C.CoQ
D.FMN
E.FH4
74.在血浆蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是（答案：E）
A.清蛋白
B.a1-球蛋白
C a2-球蛋白
D p-球蛋白
E.r-球蛋白
75.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（答案：E）
A.循环一周生成4对NADH
B.循环一周可生成2ATP
C.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸
D.循环过程中消耗氧分子
E.循环一周生成2分子C02
76.氰化物中毒抑制的是（答案：D）
A.细胞色素b
B.细胞色素c
C.细胞色素c1
D.细胞色素aa3
E.辅酶Q
77.关于脂肪酸p-氧化的叙述错误的是（答案：E）
A.酶系存在于线粒体中
B.不发生脱水反应
C.需要FAD及NAD+为受氢体
D.脂肪酸的活化是必要的步骤
E.每进行一次p-氧化产生2分子乙酰CoA
78.酮体是指（答案：E）
A.草酰乙酸，p羟丁酸，丙酮
B.乙酰乙酸，p羟丁酸，丙酮酸
C.乙酰乙酸，p氨基丁酸，丙酮酸
D.乙酰乙酸，r羟丁酸，丙酮
E.乙酰乙酸，p羟丁酸，丙酮
79.胆固醇合成的限速酶是（答案：C）
A.HMGCoA合酶
B.HMGCoA裂解酶
C.HMGCoA还原酶
D.MVA激酶
E.鲨烯还原酶
80.合成DNA的原料是（答案：C）
A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP
C.dATP、dGTP、dCTP、dTrP
D.AMP、GMP、CMP、TMP
E.ADP、GDP、CDP、TDP
81.属于顺式作用元件的是（答案：E）
A.转录抑制因子
B.转录激活因子
C O因子
D.p因子
E.增强子
82.一碳单位代谢的辅酶是（答案：C）
A.叶酸
B.二氢叶酸
C.四氢叶酸
D.NADPH
E.NADH
83.血浆蛋白质中含量最多的是（答案：A）
A.清蛋白
B.al-球蛋白
C a2-球蛋白
D.p-球蛋白
E.r-球蛋白
84.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（答案：B）
A.肝
B.肾
C.脾
D.骨髓
E.血液
85.维系蛋白质分子中。螺旋的化学键是（答案：C）
A.盐键
B.疏水键
C.氢键
D.肽键
E.二硫键
86.乳酸脱氢酶同工酶有（答案：D）
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
87.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（答案：C）
A.甘氨酸
B.组氨酸
C.苏氨酸
D.脯氨酸
E.丝氨酸
88.不参与三羧酸循环的化合物是（答案：C）
A.柠檬酸
B.草酰乙酸
C.丙二酸
D.a-酮戊二酸
E.琥珀酸
89.下列属于营养必需脂肪酸的是（答案：B）
A.软脂酸
B.亚麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.月桂酸
90.人体内合成尿素的主要脏器是（答案：D）
A.脑
B.肌肉
C 肾
D.肝
E.心
91.属于神经毒素的外毒素是（答案：C）
A.产气荚膜梭菌a毒素
B.红疹毒素
C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）
92.可引起先天性婴儿畸型的常见病毒是（答案：A）
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.狂犬病毒
D.髓灰质炎病毒
E.EB病毒
93.属于原核细胞型的一组微生物是（答案：B）
A.酵母菌、淋球菌
B.放线菌、破伤风梭菌
C.链球菌、念珠菌
D.隐球菌、结核分枝杆菌
E.小孢子菌、大肠埃希菌
94.溶菌酶的溶菌作用机理是（答案：A）
A.裂解细胞壁聚糖骨架上的p-1，4糖苷键
B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
C.抑制细菌mRNA表达
D.抑制细菌DNA转录
E.破坏细胞壁上的磷壁酸
95.引起急性出血陛结肠炎的病原体是（答案：D）
A.志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.新型肠道病毒70型
D.大肠埃希菌0157型
E.轮状病毒A组
96.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（答案：D）
A.核酸和刺突、B.衣壳和包膜
C.基质蛋白和衣壳
D.核酸和衣壳
E.核酸和包膜
97.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是（答案：E）
A.葡萄糖
B.麦芽糖
C.蔗糖
D.菊糖
E.乳糖
98.关于内毒素性质的错误叙述是（答案：B）
A.来源于革兰阴性菌
B.用甲醛脱毒可制成类毒素
C.其化学成分是脂多糖
D.性质稳定，耐热
E.菌体死亡裂解后释放
99.使细菌具有侵袭力的结构成份是（答案：C）
A.芽胞
B.肽聚糖（粘肽）
C.荚膜
D.核糖体
E.异染颗粒
100.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为（答案：D）
A.乙型肝炎
B.丙型肝炎
C丁型肝炎
D.戊型肝炎
E.艾滋病
101.关于IL-2的生物学效应，错误的是（答案：D）
A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增殖分化
C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D.抑制THl细胞分泌IFN-7
E.诱导LAK细胞生成
102.HIV侵犯的主要靶细胞是（答案：A）
A.CD4+T细胞
B.CD8+T细胞
C.红细胞
D.B细胞
E.浆细胞
103.只有T细胞才具有的表面标记为（答案：D）
A.识别抗原受体
B.C3受体
C.细胞因子受体
D.CD3分子
E.有丝分裂原受体
104.免疫球蛋白分类的主要依据是（答案：B）
A.L链
B.H链
C.二硫键数目
D.单体数
E.分子量大小
105.免疫应答的基本过程包括（答案：A）
A.识别、活化、效应三个阶段
B.识别、活化、排斥三个阶段
C.识别、活化、反应三个阶段
D.识别、活化、增殖三个阶段
E.识别、活化、应答三个阶段
106.完全抗原（答案：D）
A.只有免疫原性，无免疫反应性
B.只有免疫反应性，无免疫原性
C.既无免疫原性，又无免疫反应性
D.既有免疫原性，又有免疫反应性
E.不能激发细胞免疫应答
107.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是（答案：B）
A.C2b
B.C3b
C.C5b
D.C2a
E.C4a
108.巨噬细胞产生的主要细胞因子是（答案：A）
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-4
D.IL-5
E.IL-10
109.HLA复合体基因不编码（答案：B）
A.HLA-I类分子的重链（o链）
B.HLA-I类分子的轻链（p：m）
C HLA-Ⅱ类分子的O链
D.HLA-Ⅱ类分子的p链
E.B因子
110.Ⅱ型超敏反应（答案：A）
A.由IgG介导
B.属迟发型超敏反应
C.与NK细胞无关
D.与巨噬细胞无关
E.不破坏细胞
Bl型选择题（111-142题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（111-112题共用备选答案）
A.蜗管
B.椭圆囊
C.咽鼓管
D.膜半规管
E.球囊
111.螺旋器位于（答案：A）
112.属于中耳的是（答案：C）
（113-114题共用备选答案）
A.胆盐与胆囊收缩素
B.乙酰胆碱与组胺
C.盐酸与脂肪
D.抑胃肽与胆囊收缩素
E.促胰液素与胆囊收缩素
113.促进胃液分泌的因素（答案：B）
114.抑制胃液分泌的因素（答案：C）
（115-116题共用备选答案）
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
115.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是（答案：A）
116.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是（答案：B）
（117-118题共用备选答案）
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
117.瞳孔对光反射中枢位于（答案：D）
118.基本生命中枢位于（答案：B）
（119-120题共用备选答案）
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状
119.肠伤寒的肠溃疡特征（答案：B）
120.细菌性痢疾的肠溃疡特征（答案：E）
（121-124题共用备选答案）
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.积脓
121.菌痢假膜形成属（答案：D）
122.疖和痈属（答案：B）
123.急性阑尾炎属（答案：A）
124.粘膜大量浆液渗出属（答案：C）
（125-126题共用备选答案）
A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.抑制细菌DNA合成
125.p内酰胺类（答案：A）
126.喹诺酮类（答案：E）
（127-128题共用备选答案）
A.具有较强抗绿脓杆菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.对念珠菌有强大抗菌作用
127.阿昔洛韦（答案：D）
128.克林霉素（答案：B）
（129-132题共用备选答案）
A.维生素Bl
D.维生素B：
C.维生素B
D.泛酸
E.维生素PP
129.FAD中所含的维生素是（答案：B）
130.NAD+中所含的维生素是（答案：E）
131.TPP中所含的维生素是（答案：A）
132.辅酶A中所含的维生素是（答案：D）
（133-134题共用备选答案）
A.免疫球蛋白
B.肌红蛋白
C.O脂蛋白
D.铜兰蛋白
E.清（白）蛋白
133.具有氧化酶活性的是（答案：D）
134.转运游离脂肪酸的是（答案：E）
（135-136题共用备选答案）
A.黄疸出血症状
B.咽峡炎
C.关节炎及关节畸形
D.脊髓痨及动脉瘤
E.反复发热与缓解
135.梅毒螺旋体感染可引起（答案：D）
136.钩端螺旋体感染可引起（答案：A）
（137-138题共用备选答案）
A.衣原体
B.病毒
C支原体
D.螺旋体
E.真菌
137.只有一种核酸类型的微生物是（答案：B）
138.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是（答案：C）
（139-140题共用备选答案）
A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
B.供体内预存有抗受体的HLAI类抗原的抗体
C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
E.移植物中含有足够数量的免疫细胞E.供受者HLA配型不符
139.移植器官超急排斥反应是由于（答案：C）
140.引起移植物抗宿主反应是由于（答案：E）
（141-142题共用备选答案）
A.自身抗原
B.异种抗原
C.异嗜性抗原
D.肿瘤相关抗原
E.肿瘤特异性抗原
141.甲胎蛋白（答案：D）
142.甲状腺球蛋白（答案：A）
A2型选择题（143-160题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
143.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（答案：D）
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
144.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（答案：D）
A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
145.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200ng八00nl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（答案：B）
A.肾小球滤过率增加
B.肾小管中溶质浓度增加
C.肾小管分泌增加
D.血浆晶体渗透压升高
E.醛固酮分泌增加
146.夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（答案：D）
A.血管容积减少，相对循环血量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低
147.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39°C，这主要是由于（答案：A）
A.体温调定点上调
B.皮肤血管扩张
C.散热中枢兴奋
D.产热中枢抑制
E.体温调节功能障碍
148.男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（答案：D）
A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.休克致死
D.肺动脉栓塞
E.脂肪栓塞
149.男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（答案：E）
A.空洞
B.溃疡
C蜂窝织炎
D.窦道
E.瘘管
150.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为（答案：C）
A.肺脓肿
B.结核瘤
C周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
151.女，35岁，不规则阴道流血个月。妇科检查发现阴道壁上有一田红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（答案：C）
A.侵蚀性葡萄胎
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.水泡状胎块
152.某一急性药物中毒病人，表现为，昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，是（答案：B）
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
153.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是（答案：A）
A.低血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.高血镁
E.低氯碱血症
154.能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶称为（答案：E）
A.DNA聚合酶I
B.DNA聚合酶Ⅱ
C DNA聚合酶Ⅲ
D.RNA聚合酶
E.反转录酶
155.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是（答案：D）
A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
B.异柠檬酸脱氢酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.6磷酸葡萄糖脱氢酶
E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
156.现在医学科学工作者通过获得大量特异DA，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是（答案：E）
A.化学合成 B.DNA合成仪合成 C.从外周血细胞大量制备
D.基因克隆
E.聚合酶链反应
157.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻，始为水样便，1天后转变为粘液脓II便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检（答案：E）
B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
D.霍乱；取脓血便直接镜检
E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌
158.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBv）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型片炎病毒感染，应首先采取的措施是（答案：D）
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIg
E.注射a-干扰素
159.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体Ⅲ人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是（答案：D）
A.受者的免疫细胞功能活跃
B.移植物的免疫细胞功能活跃
C.移植物已失去了免疫原性
D.受者对移植物发生了免疫耐受
E.移植物对受者发生了免疫耐受
160.男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于（答案：B）
A.继发性免疫缺陷
B.细胞免疫缺陷
C.体液免疫缺陷
D.吞噬细胞缺陷
E.补体系统缺陷
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