殡改办 倡议书

第一篇：殡改办 倡议书

“文明祭扫平安清明”倡议书

尊敬的市民朋友：

为深入推进文明城市建设，引导鼓楼区市民树立科学文明的殡葬理念，保障清明祭祀安全，我们向大家发出以下倡议：

一、增强孝道文明，营造健康和谐氛围。树立厚养薄葬观念，提倡老人在世时多尽孝，老有所养，老有所乐，老人过世时不搞大操大办，祭祀活动文明节俭。积极参与鲜花祭祀、网上祭祀、社区公祭等文明祭祀活动，通过心语寄深情、鲜花表情思、音乐抒心意，摒弃在公共场所烧纸、烧香、燃放鞭炮的祭祀陋习。

二、错时错峰祭扫，维护公共安全秩序。希望市民科学合理安排祭扫时间，避开周末、节假日等高峰日，错开上午祭扫高峰时段，尽量减少私家车出行，改乘地铁、公交车辆外出祭扫，确保祭扫活动安全、顺畅、有序地进行。在祭扫中要增强安全意识，自觉遵守秩序，严防火灾和伤亡事故的发生。

三、崇尚绿色殡葬，促进生态文明建设。倡导市民改变传统的骨灰安葬观念，树立绿色殡葬新风尚，积极采用国家推行的树葬、花葬、壁葬、生态景观葬等不占地或少占地的新型骨灰安葬方式，节约土地资源，保护生态环境。不私埋乱葬，不使用封建迷信用品，不搞封建迷信活动。

市民朋友们，让我们从现在做起，从自身做起，从文明祭祀做起，以移风易俗，低碳减排，倡导新风的实际行动，共建文明和谐的美好家园！

XX区民政局 二○一二年三月

第二篇：2012年殡改办上半年工作总结下半年工作计划

2012年上半年工作总结和下半年工作思路

殡葬改革管理办公室

今年上半年殡葬管理工作在局党委的正确领导下，紧紧围绕科学发展观，坚持以人为本，狠抓殡葬改革各项措施的推进和落实，取得了一定的成效，全县1—5月份火化尸体 3043具，其中享受惠民政策268具，主要是做了以下几方面的工作：

一、2011年殡葬管理工作小结

一是出台了一系列殡改方面的文件，为进一步深化殡葬改革，促进殡葬管理工作的规范化建设，今年初我们殡改办出台了全县殡改管理工作意见，并与各镇区签订了殡改责任状，明确了殡改工作今年工作目标，落实殡改工作责任，提高殡仪服务管理水平提供依据。

二是开展了殡改工作宣传月活动。4月份，在民政局党委的直接领导下，在全县范围内声势浩大的开展了以“树立科学文明殡葬新风，革除封建愚昧丧葬陋习”为主题的殡葬改革宣传月活动，多形式、多角度、全方位的重点宣传了殡葬改革的有关政策法规，殡葬改革对于净化社会风气、节约土地资源、保护生态环境、减轻群众负担、倡导移风易俗方面的重要意义。宣传月期间，发放宣传资料2000多份，出动宣传车30多台次，打横幅50余条、张贴宣传标语1200多张，大力宣传国务院、省、县有关殡葬政策法规，宣传党政加强殡葬管理的措施，力求殡改政策深入人心、家

1喻户晓。殡改宣传月活动在全县范围有声有色地开展，展示了殡葬改革新风，激发了广大干部群众积极支持、自觉参与殡葬改革的热情，营造了我县殡改工作的浓厚氛围。收到了较好的社会效果。

三是平坟还田工作有成效。我们借四月份“殡改工作宣传月”，按照“平迁结合、以平为主、迁有去处”的要求，重点清理了国、省道、铁路及等级公路两侧500米范围内和县城规划区内的坟、廓、碑。据不完全统计，清明节前后全县共平（迁）坟4100多座、砸廓132座。

四是抓殡葬车辆的秩序整顿。根据有群众反映殡葬车辆管理不规范和收费有点高的情况，我们先后召开了各镇区殡改办主任和殡葬车车主及殡葬车驾驶员会议，进行了思想疏导和教育，在殡改秩序管理和遵规守章方面对殡改办主任和车主、驾驶员都分别提出了要求，明确各自工作责任，统一了殡改条线人员思想。五是加大了殡葬执法力度。我们按照局主要领导的指示和要求,狠刹土埋土葬和重抓生产销售棺材店铺的惩处，加强了对重点镇区的巡查,督导;督促各镇区要不断加强殡葬管理工作.对殡葬管理工作方面的群众投诉,做到凡有投诉必受理,且尽快查处,件件落实,有效地维护和巩固了我县殡葬改革的成果。在执法中我们对个别违规人员依照有关法规还实施了重处。同时，我们也要求各镇区在殡葬执法中要严格执法纪律，明确执法秩序，严肃执法行为，规范执法文书。

二、下半年工作思路

1、加快镇区公益性公墓的规划和建设进程。

2、整顿丧葬用品市场秩序，重点打击制作、销售棺材的非法行为。

3、加强殡仪馆内部管理，提高殡仪服务水平。

4、加强殡仪车营运秩序管理。

5、做好2013年全民适度普惠惠民政策落实前的准备。

二0一二年六月十二日

第三篇：殡改意见

吴政﹝2012﹞34号

关于2012全镇殡改工作的意见

各村（居）委会、镇直有关部门：

2011我镇殡改工作在全县处于后进位次，火化率仅为39.1%，偷埋土葬二次装棺较为严重。为认真贯彻《殡葬管理条例》和《安徽省殡葬管理办法》，落实我镇与县政府签订的《殡葬改革目标管理责任书》，确保2012完成火化指标，扭转落后局面，经镇党政联席会议研究，现就2012年殡改工作提出如下意见：

一、成立工作组织

为确保殡改工作的顺利开展，镇里成立殡改工作领导小组，镇长姚波任组长，分管领导副镇长孙永苍、武装部长宋德刚任副组长，民政、国土、计生、派出所等相关部门负责人和包村镇干为成员，领导小组下设办公室，郭士章兼任办公室主任，具体负责日常工作。进一步明确各包村镇干，村书记、主任对本村殡改工作负总责，各包组干部是殡改工作的直接责任人和信息员（及时报告死亡人员的死亡时间、丧葬方式等），确保殡改工作的组织保障和丧葬信息的及时掌握。

二、实行奖惩兑现

完成全年火化指标（各村、居2012火化指标附后）的年终奖村（居）书记、主任各500元；完不成火化指标的欠一例罚村（居）书记、主任各100元。平时各村包组干部每及时报告一例死亡人员信息并督促火化的奖包组干部100元，书记、主任各奖50元。对各村本区域内偷埋土葬行为实行有奖举报，对检举并查实偷埋土葬的给予举报人200元奖励。对各村本区域内发生偷埋土葬案例的，按

殡改条例对对象户进行严肃处理，决不手软，同时对包组干部处以200元罚款，书记、主任各处以100元罚款。

三、工作要求

1、严格执行死亡人口周报告制度，各村（居）每周五上午下班前必须向镇殡改工作领导小组办公室报告死亡人口情况并实行“零报告”（联系电话：4501010 ***）。

2、实行督查通报制度，由镇分管领导牵头，相关部门人员组成督查组，根据各村（居）殡改工作开展情况进行不定期督促检查，并将督查情况在镇、村干部大会上通报。

附：莫莫莫2012火花指标分解表

莫莫莫人民政府 二0一二年四月十二日

第四篇：医改办汇报材料

汇

报

材

料

**县人民政府（2012年8月14）

**县医药卫生体制改革工作自2009年实施以来，在县委、县政府的正确决策和科学引领下，深入贯彻落实中央医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”原则，不断创新工作思路，主动攻克难关，统筹推进医改工作，取得了阶段性成果，建立了较为完善的组织管理制度，确定了长效稳定的运行机制，探索了行之有效的医改实施办法，强化了基层医疗机构服务职能。医改各项工作得到有效落实。现将我县深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报如下。

一、基本情况

（一）县情概况。**县位于**市南部，东邻**，西邻**，南接**，北连**，东北与**接壤，县境东西长56公里，南北宽51.6公里，全县总土地面积1853平方公里，无定河和大理河在县城交汇，形成“二水绕城，十桥飞架”城市景观。辖4乡12镇、6个社区居委，总人口36万人（其中农业人口30万人）。是连接陕、晋、宁、蒙四省区的重要交通枢纽，**历史悠久，人文荟萃，素有“天下名州”、“秦汉名邦”和陕北“旱码头”之美誉。2011年，全县地区生产总值40.47亿元，财政收入1.65亿元，其中地方财政收入5188万元，农民人均纯收入5623元，是典型的国家级贫困县。

（二）卫生情况。

1、机构：全县有医疗卫生机构30个，其中县级10个（县医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、合疗办、妇保院、县卫校、爱卫办、药品采购与结算管理中心9个正科级建制单位和地病办1个副科级建制单位），乡镇卫生院20个(撤乡并镇未合并)。

2、人员结构及分布：全系统有在职职工848人（其中县级528人，乡级320人），在职职工中卫生技术人员722人，占总职工人数83.8%，其中高级55人，中级214人，初级453人。乡卫生院320人中专业技术人员301人，占总职工人数93.8%。

3、床位结构：县属医疗卫生单位共设病床616张（县医院250张，县中医医院150张，乡镇卫生院216张），平均每千人拥有病床1.72张。

4、其他医疗机构：全县企业事业单位医务室（所）6个，民办医疗机构29个，其中私立医院3所（同心医院有职工52人，设病床29张；和谐医院有职工35人，设病床29张。精神康复医院有职工12人，设病床30张）。个体诊所20个，个体镶牙馆6个，驻**医疗单位1个（**市第一医院**医院，三级甲等医院，有职工720人，设病床600张）。

二、贯彻落实国家、省市医改政策情况

按照省、市医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我县在加大医改宣传力度，增强基层卫生机构服务能力，保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。

（一）高度重视，加强领导

一是我县于2009年医改启动之初即成立了以县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县发改局、卫生局、财政局、人社局、县药监局等16家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县发改局设立办公室，承担领导小组日常工作，二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局、县卫生局抽调3名工作人员充实到县医改办，并指定由发改局局长担任县医改办主任，负责研究国家、省市医改相关政策，督促、指导、协调全县医改工作。三是在县财政十分困难的情况下，安排医改工作经费10万元，确保了全县医改工作顺利推进。

（二）认真研究，制定方案

一是县政府和相关职能部门制定印发了《**县县级公立医院改革实施方案》、《**县县级医院管委会章程》、《**县县级公立医院领导干部选拔任用和领导班子考核暂行办法》、《**县县级公立医院人事改革指导意见》、《**县县级公立医院实施绩效考核指导意见》、《**县县级公立医院综合评价办法（试行）》《关于调整我县公立医院医疗服务收费标准的通知》、《**县卫生事业单位岗位聘用制工作实施方案》等一系列实施方案和意见。同时，县医改工作领导小组多次召开专题会议，专题研究并安排部署我县医改各项工作。二是在认真学习领会医改相关精神的基础上，组织发改、卫生、财政、人事等部门深入县医院、中医院及20个乡镇卫生院对医药卫生体制改革五个方面的重点工作进行了抽查调研，并结合县情率先制定了《中共**县委、**县人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》、《**县人民政府关于印发**县医药卫生体制改革3年实施方案（2009-2011年）》、《**县人民政府办公室关于印发**县基层医药卫生体制综合改革实施意见试行的通知》等一些列指导性文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。

（三）分解责任，确保落实。

一是认真对照市政府下达的目标任务考核内容进行具体分解，并按照全县三年实施方案与各乡镇有关职能部门签订了《**县医药卫生体制五项重点改革主要工作任务目标责任书》。

二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，县人民政府组织专门调研组，对各乡镇及县级医院成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题督促进行限期整改，并要求各乡镇党委政府在乡镇党代会、人代会期间召开培训会，营造全县医改工作的良好氛围。

三是根据形势需要，先后几次认真组织修改了《**县公立医院改革试点实施意见》、《**县医药卫生体制五项重点改革主要工作任务目标责任书》等文本，并按照市医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。

三、医药卫生体制改革进展情况

（一）加快推进基本医疗保障制度建设情况。

一是巩固扩大基本医疗保证覆盖面。2011年末，城镇职工医保和居民医疗保险参保率达97%、2012年新型农村合作医疗参合率达96.84%，基本实现城乡医疗覆盖全县人民的目标。

二是进一步提高基本医疗保障水平。新农合人均筹资额度从2007年的50元逐年提高到2012年的350元；城镇居民医疗保险筹资标准为18周岁以上成年人每人每年510元，18周岁及以下未成年人每人每年250元。2011年全县累计有6.5万人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达6423.35万元)新农合最高支付限额逐年提高到2012年的20万元，是我县农民人均纯收入的近40倍。

三是城乡大病医疗求助制度进一步完善。2011年，城乡医疗救助支付1464.6万元，救助6302人次，平均救助资金2324元。2009年，我县启动实施了新农合大病补充保险点工作，并将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，实现了农村孕产妇免费住院分娩。自2012年5月1日起，**县县级医院正式启动了城乡医疗救助“一站式”服务，（二）实施国家基本药物制度情况。

一是基层医疗机构实现了国家基本药物制度实现全覆盖。基本药物制度实现基层全覆盖，我县20个乡镇卫生院、258个村卫生室已全部实施国家基本药物制度，并成立了实施国家基本药物制度管理委员会。目前，由各乡镇卫生院专人负责管理基本药物采购和网上点击和出入库工作，实行药品零差率销售，药品降价幅度为30%。今年1-7月份乡镇卫生院采购药品378万元，村卫生室采购药品248万元。乡镇卫生院药品补助125万元，村卫生室92万元。2011年国家基本药物制度执行情况得到榆林市市药品三统一办公室认可，并予以通报表扬。

二是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。根据省市有关乡镇卫生院人事分配制度改革等相关文件精神，经个人报名、单位职工推荐、卫生局进行资格审查等环节，确定了参加考试应聘的人员，根据民主测评及考试考核结果，聘任乡镇卫生院院长20名，副院长14名，分别签订聘了任合同书，颁发了聘书，实行乡镇卫生院院长聘任制和任期目标责任制。全面落实定编定岗和绩效考核工作，在核定编制人数的基础上，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，合理设置岗位，全员竞聘上岗，建立定期考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制，20所乡镇卫生院共聘用320人。

三是积极推行绩效工作制度改革。基础性绩效工资和奖励性绩效工资分别占单位绩效工资的70%和30%，基础性绩效工资按月发放，奖励性绩效工资主要按工作量和实际贡献，每月考核发放。实行绩效工资分配制度，工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，有效拉开了收入分配档次，充分调动了乡镇卫生院工作人员的积极性，如四十铺镇中心卫生院工作人员绩效工资最高者可得1561元，最低者1225元。

（三）健全医疗卫生服务体系情况。

一是不断改善医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。医改以来，基层医疗卫生机构条件得到改善,基层服务能力得到提升。2010年投资3242万元（中央投资1900万元，省市县计划投资1342万元），新建了县医院综合门诊楼，建设面积11625平方米。目前，正在完成了室内外装修等工程，累计完成投资2200万元,争取2012年底投入使用。2008-2009年乡级共投资1443.62万元（中省市投资1143万元，自筹300.62万元）新建和维修改造乡镇卫生院18所，完成新建面积11097.7平方米，维修改造面积14340平方米。村级2009—2010年投资1071.2万元（省市投资748.8万元，自筹322.4万元），完成了508所（新建172所，维修改造336所）规范化村卫生室建设，新建面积10880平方米，维修改造19247平方米。

二是加强卫生队伍建设，提高服务水平。三年来，共为县级医院招聘本科临床毕业生18名，乡镇卫生院招聘大专以上医学生13名，为乡镇卫生院招收了9名定向免费医学生，培训乡镇卫生院人员436名，培训村卫生室卫生人员2649人。安排39名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。

（四）扎实推进基本公共卫生服务和重大公共卫生服务，均等化水平显著提高。一是扎实开展基本公共卫生服务。拓展基本公共卫生服务内容,扩大服务人群，提高服务质量。采取公卫人员培训、强化督导、组织技术人员下乡指导、建立示范点等措施，强力推进公共卫生服务工作，重点提高了重点人群的公共卫生服务质量。建立城乡居民健康档案295414份，建档率98%（其中规范化电子档案192966人份，电子建档率达64%）。老年人管理30622人，管理率92%，65岁老年人健康体检28293人，体检率85%。高血压规范管理17919人，糖尿病规范管理5250人，重性精神疾病规范管理1173人。孕产妇健康服务管理2056人，孕产妇管理率 96.80%，0-6岁儿童健康服务管理22642人，管理率94.17%。全县报告传染病16种594例，发病率为165.67/十万，传染病网络及时报告率100%。认真实施扩大国家免疫规划工作，适龄儿童“疫苗”接种率分别均达97%以上，网络直报率达100%。积极开展健康教育工作，居民健康知识知晓率75%，健康行为形成率62%。

二是全力开展重大公共卫生服务项目。完成了15岁以下儿童乙肝疫苗补种42712人次，接种率97.1%。农村孕产妇免费住院分娩补助项目救助孕产妇7288人，发放救助经费520万元，孕产妇住院分娩率99.69%。增补叶酸预防神经管缺陷项目发放叶酸41595瓶，8562名妇女孕前和孕早期服用叶酸，叶酸服用率90%，依从率84%。农村妇女宫颈癌普查项目检查妇女40200人，确诊宫颈癌10例。完成农村改厕3000座。完成贫困白内障患者复明手术280余例。

（五）县级公立医院改革深入开展，初见成效。

去年以来，**县被中省市列为县级公立医院改革县，我县根据中省市有关县级公立医院改革相关指导意见和精神，结合**实际情况，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，坚持公立医院的公益性质，以加强公立医院内部管理、提高运行效率、创新体制机制为重点，力求“配置更加合理、管理更加顺畅、机制更加灵活、费用更加低廉、保障更加有力”，以“资源得优化、医院得发展、群众得实惠、政府得民心”的目标，全力以赴开展县级公立医院改革工作。

一是突出政府行为，明确医院改革思路。县委、县政府高度重视和支持县级公立医院改革工作，把县级公立医院改革工作作为全县重点工作和民生工作。成立**县县级公立医院改革工作领导小组，由主管副县长任组长，卫生、发改、财政、人事、监察等部门为成员，明确领导责任，强化各部门职责和分工，全面负责指导县级公立医院改革工作。县委、县政府主要领导先后召开5次专题会议研究县级公立医院改革工作，为县级公立医院改革奠定了坚实基础。通过深入调查研究，综合分析，确定一个切合**实际，能充分调动广大医务人员的工作积极性，有效提升公立医院公益性质的满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需求的县级公立医院改革发展的新路子。确立了**县县级公立医院改革围绕“三个一”，体现“双兼顾”，达到“三提升”总体改革思路（即323思路）。“三个一”即一保一消一注重，一保证政府财政对县级公立医院的投入补偿，一消是取消药品加成执行零差率销售，一注重是增强医院活力的激发；“双兼顾”即一是兼顾公立医院公益性的回归，二是兼顾减轻群众看病负担；“三提升”即提升对公立医院的综合管理能力，提升公立医疗服务质量，提升公立医院对群众的服务覆盖面。

二是强化工作措施，加大财政投入力度。县政府和相关职能部门制定印发了《**县县级公立医院改革实施方案》、《**县县级公立医院领导干部选拔任用和领导班子考核暂行办法》、《**县县级公立医院人事改革指导意见》、《**县县级公立医院实施绩效考核指导意见》、《**县县级公立医院综合评价办法（试行）》《关于调整我县公立医院医疗服务收费标准的通知》、《**县卫生事业单位岗位聘用制工作实施方案》等配套文件，保障县级公立医院顺利实施。加大了对县级公立医院的财政投入力度，今年1月1日起县医院、县中医医院在编人员工资由原来财政预算的48%提高到80%（县财政增加投入667万元），县妇保院100%预算，县级医院药品加成控制在15%内销售。根据2月17日省政府召开的全省医改县级公立医院改革会议精神以及榆林市人民政府县级公立改革工作会议精神。依据县域社会经济、人口发展、医疗卫生资源现状以及医疗服务需求，重新核定县医院、县中医医院床位、人员编制，县医院病床由原来200张增加到250张，人员编制由原来242人增加到375人。县中医医院病床由原来96张增加到150张，人员编制由原来130人增加到225人。8月份调整了县级医院医疗服务价格，取消了特需病房床位费，取消取暖费、空调费，并入床位费，床位费上调幅度为50%；诊查费上调幅度为40%；级别护理和中医及民族医疗类的治疗费上调30%；手术费上调幅度为10%；CT、核磁共振等大型医用设备检查费降幅20%；其他医用设备检查和检验费降幅15%，此项工作有待市上合疗配套政策调整后实施。按照“取消多少，补偿多少”的原则，从8月10日0点起县级医院药品实行了零差率销售。

三是完善管理体制，推进人事绩效改革。成立了县级医院管理委员会，制定了《**县县级医院管委会章程》、《**县县级公立医院综合评价办法（试行）》、《**县县级公立医院领导干部选拔任用和领导班子考核暂行办法》，院长由单位职工民主推荐、考察谈话、集体研究、任前公式、宣布任命等程序进行，明确了公立医院院长任职资格、选拔任用、绩效考核、奖励约束等方面的管理制度和公立医院独立法人地位，在县级公立医院管理委员会领导下的院长负责制，明确了医院院长是医院管理的第一责任人，对医院的建设、发展、运行、管理等负全面责任。医院职工实行院长负责的全员聘任制度，院中层领导由院长提名，个人申请，公开竞聘，最后由院委会择优聘任，报卫生局备案，聘期一年。科室各工作岗位，实行科主任、护士长提名、个人竞聘，报院委会批准聘用，聘期为一年，县医院共聘用人员238名，县中医医院聘用人员112人，县妇保院聘用人员35人。制定了《**县县级公立医院人事改革指导意见》及《**县县级公立医院实施绩效考核指导意见》等文件。县级公立医院实行绩效考核制度，各单位根据《绩效考核细则》，采取量化考核与综合评价相结合的考评办法，按月进行考核，按照考核结果发放绩效工资，拉开分配档次，调动医务人员工作积极性。

四是强化服务水平，提高医疗质量。全力开展实施“优质护理服务示范工程”，县级医院病区45%。开展抗菌药物专项治理工作，县级医院抗菌药物品种控制在35种，门诊病人抗生素使用率为19%，住院病人使用率50%。大力推进临床路径管理，开展了急性闭角型青光眼等10个病种开展临床路径管理。完成基层医疗机构万名医生培训人员7名，选派15名临床技术骨干到城市三级医院进修学习，医务人员脱产学习期间待遇保障、岗位保留等按照在职对待，提高医务人员进修学习的积极性。远程网络教育培训330人。有效地提高了医疗服务水平和质量。

五是强化服务，提前介入评估。目前我县对县级公立医院改革工作进行了综合评估，评估结果如下：

（1）财政投入比例增加。去年县医院、县中医医院人员工资财政按48%预算，财政年投入约1000万元，占地方财政收入19.3%（2011年地方财政收入5188万元），2012年财政年投入约1667万元，占地方财政收入27.8%（2012年预计地方财政收入6000万元），今年比去年增加投入667万元，投入比例增加8.5%，增加投入占地方财政收入的11.1%。

（2）实行“三个突破”。一是政府突破公立医院监管机制，县级公立医院管理委员会对重大问题、重要人事任免、重大投资项目、大额资金使用（30万元以上）“三重一大”事项进行决策执行；二是医院内部运行机制改革取得突破。实行岗位管理、全员聘用、竞争上岗，绩效考核；三是突破以药补医机制。在政府投入和调整医疗服务收费的基础上，取消药品加成政策，实行零差率销售。对医院取消药品加成所减少的合理收入，按照“取消多少，补偿多少”的原则，由省、市、县三级政府按比例给予足额补助。

（3）实现“三增三降三提高”。“三增”：医院收入增多，门诊人次增多，住院人次增多。今年1-7月份，县医院医疗业务收入21624962元，较去年同期增加1944173元，增幅为9.9%，门诊患者38225人次，较去年同期增加6192人，增幅为19.3%；住院患者6124人次，较去年同期增加674人，增幅为12.4%;县中医医院医疗业务收入14088870元，较去年同期增加4843833元，增幅为52.4%，门诊患者39260人次，较去年同期增加16948人，增幅为76%；住院患者3927人次，较去年同期增加1131人，增幅为40.5%;“三降”：药占比降低，门诊次均费用降低，住院费用降低。县医院平均住院费用较去年同期相比由人均3186元降低到3085元，降低3.2%,门诊次均费用由人均76元降低到71元，降低6.6%,药占比较去年同期相比由53%降低到44%，降低了9%；县中医医院平均住院费用较去年同期相比由人均3206元降低到 3014元，降低 6 %,门诊次均费用由人均53.92元降低到43.2元，降低20%,药占比较去年同期相比由64%降低到55%。降低9 %；“三提高”：提高县域医疗卫生资源共享，利用县级医院人才、技术、设备、管理、服务等方面的优势，进行对口支援、托管等，提高了乡镇卫生院医疗服务水平。提高医疗服务质量，通过开展“三好一满意”、“质量万里行”“优质护理示范工程”等活动，推行单病种付费临床路径管理，规范了医疗行为，减少医患纠纷，为群众提拱了“优质、高效、方便、价廉”的医疗服务。提高群众满意度，医院改革以来，患者对医护人员服务态度、服务质量满意度由来89%提高到95.4%。

（4）**县在特殊的医疗市场下（县内设一所三级甲等医院），以改革为动力、用服务争市场、靠科技做支撑、凭诚信塑形象，充分发挥了地理交通优势和丰富的医疗卫生资源，在经济欠发达地区积极创新县级公立医院改革模式，我县县级医院1-7月住院人数远超周边县（**县10051人，米脂县4456人，吴堡县834人），住院患者医疗费用位居低水平（榆林市第一医院**医院人均医疗费用7155元，**县级医院人均医疗费用3049元），力争做榆林市南部六县医疗卫生工作的龙头。

三、存在的主要困难和问题

一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。虽然近年来在省市有关部门的关心帮助下，我县卫生基础设施得到一定的改善，但农村卫生工作基础仍然薄弱，设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。

二是公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。艾滋病、结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。

三是城乡公共服务发展不平衡，优势资源相对向上集中，农村公共资源不足，卫生专业技术人员数量严重不足，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。

四是配送目录药物品种不全，不能满足临床用药需求;配送公司基本药物不全，申购中存在缺货、断货现象，并有超范围供货现象；

五是药品配送效率较前明显提高，但还是不能满足医疗机构需要的及时性；

六是配送的个别基本药物价格偏高；

七是配送企业与个别乡镇卫生院和村卫生室缺乏沟通交流，导致配送工作中产生不必要的误会；

八是少数医务人员和广大患者对只能使用国家基本药物的做法还很不适应，造成医患供求关系比较紧张。

四、下一步工作打算

（一）进一步加强组织领导，政府将进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进。

（二）进一步明确分工，协调确定好各部门的工作职责，努力把具体工作落到实处。建立问责机制，对无法履行职责的单位部门，提出处罚办法。

（三）继续加强宣传引导，坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境

（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和段炼，加强县医院、中医院、妇幼保健院、卫生监督所、疾控中心、16个乡镇卫生院、村卫生室项目建设及配置所需的设备设施，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步深化公立医院改革试点工作。探索和完善公立医院绩效工资改革分配制度，充分调动医务人员工作的积极性，深入开展对口支援、优质护理服务示范工程、健全公立医院内部运行机制，积极推进县级医院标准化建设，不断提高县级医院服务能力。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构进一步落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

（七）积极协调增补“三统一”药品目录品种和缩短配送周期，以满足乡镇卫生院的临床需求，切实解决农民看病、购药问题。加强对配送企业和乡村医疗机构的督查力度，严格执行“三统一”配送政策，保证药品“三统一”各项工作能健康、规范、有序运行。

（八）千方百计扩大城镇职工、居民医保覆盖面，努力实现全民医保；进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度，做好定点协议服务管理，为参保患者提供优质服务；不断完善和改进医疗保险费用结算办法，严格执行基金预算、决算制度，加强医保基金支出的分析、控制和稽核，确保基金的安全运行。

虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次督导调研为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真进行分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保领导到位、投入到位、督促到位、促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快发展做出积极的贡献！

**县医改办 二0一二年八月十日

第五篇：综改办工作总结

今年以来，我县农村综合改革工作在县委、县政府和财政局的坚强领导下，综改办紧紧围绕深入推进农村综合改革这一目标任务，突出重点、精心谋划、认真组织、进 一步规范完善，深入推进综改工作的配套改革，积极学习调研，创新工作思路，严格按照上级有关文件精神，采取切实有效措施，取得了一定的成效。现将2013 年工作总结如下: 一、一事一议财政奖补工作

根 据宜财综改**号文件“关于申报**村级公益事业建设一事一议财政奖补项目的通知”精神，经过上半年的精心组织，布置，各乡镇财政所大 力配合，全县已完成22个乡镇220个村的项目申报和部门审批工作，申报项目*个，已批项目**个。项目内容大都是道路修建、农田水利、公共环卫 等和农民生产生活息息相关的村级公益事业。**年全县村级公益事业“一事一议”财政奖补统计总投入资金**万元，实施项目213 个，其中道路建设75个，农田水利建设50个，公共环卫（绿化）建设88个，大部分项目已基本完工。

（一）加强组织领导，落实部门责任

为 确保一事一议财政奖补工作规范有序，层层成立领导机构：县政府成立了以县委副书记、县长为组长的领导小组，抽调各部门精兵强将专门负责此项工作；各乡镇成 立了以乡镇长为组长的领导小组；各村成立了以村支书为组长的领导机构。2013年6月28日，我县召开了一事一议财政奖补工作专题会议，提出建立健全“三 三五”机制，进一步做好一事一议财政奖补工作，做到好布置、安排好、行动好。

一是在一事一议项目村的选择上实行“三个优先”。即上年未安排一事一议财政奖补项目的村优先，新农村建设示范村优先，**年一事一议财政奖补项目考核获一、二、三等奖的村优先。

二是在具体项目安排上突出“三个重点”。即突出水利设施项目，突出村内绿化项目，莽山旅游专线和城镇周边的村突出环卫设施项目。

三 是在实施程序上做到“五个严格”。一要严格把握范围。**年我县进一步保持一事一议财政奖补覆盖面，计划实施奖补项目210个，约占全县行政村的 60%。择优确定重点项目，提高奖补额度，争取每个重点项目奖补10到15万元，做到既能解决村里的当务之急，又符合民心民意。二要严格操作程序。把握项 目拟定、初审、审批、公示、民主议事、筹资筹劳审批、实施、验收、决算和申请奖补等10个环节，做到程序到位，资料完备，既让群众满意，又让上级放心。

三 要严格资金管理。上级拨付的奖补资金、村集体投入、村民或社会捐资等所有用于一事一议项目建设的资金，必须统一纳入当地乡财政所设立的村帐乡代管账 户，专款专用，实行报账制管理。一事一议项目建设支出报账必须按程序办理，项目村民主理财小组人员必须在有关凭证上签字。四要严格业务培训。加大对乡村两 级一事一议财政奖补工作人员的培训力度，确保准确掌握政策，提高工作水平。五要严格落实管护责任。按照“谁建设，谁受益，谁所有，谁管护”的原则，明确村 级公益设施的所有权，严格落实管护责任主体，积极探索后期管护方式，提高项目的使用效益。

（二）突出建设重点，搞好集中连村建设

**年全省在各地挑选30个左右的县市进行一事一议财政奖补集中连村建设试点工作。我县抓住这一契机积极组织水利、交通等相关部门人员，经过实地调查，制定出 了详细的规划设计方案，上报省厅后，得到了上级的充分肯定。由于去年底才开工，**年**月集中连村水利建设及村容已全部合格完工。

（三）严格程序，坚持公示

一 是充分发挥“村民监督小组”的作用，凡是通过一事一议形式筹资筹劳建设的农村公益项目，由3—5名受益群众代表配合村民监督小组成员，对工程进展、工程质量进行监督。二是严格执行一事一议项目预算、决算和审计监督制度，防止和杜绝在使用过程中超范围、超标准和挪用的现象发生。三是加强对村级筹资筹劳的监 督，对违规使用一事一议资金的单位和责任人实行责任追究，规范了村干部行为，防范和避免了村干部在执行和落实一事一议制度上的个人随意性和独断性。四是强化监管、严格公示制度。认真落实公示制度，实行阳光操作、规范运行，凡经过一事一议形成的建设项目都要在村交通要道、群众居住集中的地方，定期将项目建设情况进行财务公示、进度公示、筹资花名册公示、会议记录公示等。

目前我县一事一议财政奖补项目建设正按照计划有序推进。从我县开展一事一议财政奖补工作以来，群众参与热情空前高涨、发展态势良好、取得了初步成效，得到了广大农民群众的普遍欢迎和拥护。

二、化解乡村垫交农业两税债务工作情况

为 进一步巩固农村税费改革成果，维护农村社会和谐稳定，促进农村经济持续快速发展，县财政局根据《省人民政府办公厅转发省财政厅等单位关于开展化解乡村 干部垫交农业两税债务工作意见的通知》和**精神，从三

方面积极推进全县清理化解乡村垫交农业两税债务工作，截止**年**月30日我县乡村垫交农业两税债务经审计认定为**万元。已争取上级化债资金933万元，目前已到位资金**万元。

一是加强领导，严肃纪律。清理化解乡村垫税债务工作实行党政主要领导负责制，要求部门密切配合，明确任务，落实责任，精心组织实施。要坚持先清理再化解的原则，加强调查研究，及时解决化债过程中出现的矛盾和问题，确保清理化解乡村垫税债务工作的顺利推进。

二是制定方案，建立机制。为确保偿债资金的规范、安全和有效，要求各乡村根据实际，制定乡清理化解两税债务工作实施方案，建立起事前、事中、事后相结合，日常检查和专项检查相结合的全方位监督体系和制约机制。

三是加强监督，动态监控。根据清理化解其他公益性乡村债务监管系统内的数据资料，对全县清理化解乡村垫交农业税债务实现动态监控，对弄虚作假、虚报套取化债补助资金的行为，除追回化债补助资金外，将按照有关规定追究直接责任人和有关领导的责任。

三、村级组织运转保障情况

为了落实湘财综改的文件精神和进一步掌握乡镇村级组织运转情况，按时做好宜章县2013乡镇村级组织运转经费保障季报表上传到市局，做到及时准确。

四、主要问题

一事一议财政奖补这项工作在我县实施已有五年，五年来工作进展顺利成效显著，但也暴露出诸多问题。

一是村干部存在畏难情绪。由于在前些年农村一事一议工作不规范、议事不严谨等问题，议事效果不佳，部分老百姓不理解。致使村民筹劳时，难度较大。

二是村民议事不易召集。许多乡镇反映，当前，农村外出务工人员较多，造成在召开村民会议或村民代表会议时，参会人员比例难以达到标准。

三是乡镇之间工作开展不平衡。个别乡镇存在着主要领导重视不够，个别乡镇有套取资金苗头。

四是存在急功近利行为。从项目的申报和审批的结果来看，一些乡镇和村想实施投资大、受益人口多的工程，但项目投资额远远超过农民筹资筹劳和各级财政补贴资金总额，申报的项目不切实际。

四、2014年工作计划

针对以上存在的情况，按照序时进度，下一步主要加强做好以下几个方面的工作：

一是进一步加大宣传力度。一事一议财政奖补工作才刚刚起步，乡镇一把手要切实把此项工作摆到议事日程，要进行再宣传，再发动，做到家喻户晓，人人皆知，大力推动此项工作。

二是积极组织项目实施。根据已经审批的一事一议财政奖补项目，督促乡镇尽快组织项目实施。

三是规范资金和票据管理。做到各级财政奖补资金专户管理、单独核算，不得用于一事一议项目以外的其他事项。

四是严明工作纪律。县、乡两级建立健全一事一议财政奖补档案。全面公开一事一议财政奖补政策、实施办法、资金管理、办事程序和服务承诺等，让村民对一事一议建设项目进一步全程监督和管理。

五是强化督查、及时总结。定期或不定期组织有关部门对各村项目实施和监管情况进行监督检查，建立一事一议财政奖补工作报告制度，及时掌握项目实施和工作开展情况。

六是档案资料归档及时。综改办和各乡镇财政所都已明确专人及时对相关资料分乡镇进行整理、分类、装订、归档，确保各种资料的规范性、有效性和长期性。