《老年护理》第4章 老年人的健康保健试题及答案

第一篇：《老年护理》第4章 老年人的健康保健试题及答案

《老年护理》第4章

老年人的健康保健试题及答案

一、单项选择题

1、根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为（A）A．居家养老 B．老年公寓养老 C．养老院养老 D．日间护理院养老 E．老年病医院

2、下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（C）A.老年公寓 B.日间护理院 C.养老院 D.临时托老所 E.老年病专科医院

3、养护机构的基本工作人员配备中不包括（C）A.护士

B.物理治疗师 C.职业治疗师 D.医师 E.卫生员

4、老年保健的重点人群不包括（D）A．高龄老年人 B．独居老年人 C．丧偶老年人 D．住院的老年人 E．新近出院的老年人

5、下列以下哪项不是老年人的患病特点（E）A.患病率高

B.不能全面正确提供病史 C.疾病的并存性

D.发病缓慢，临床症状不典型 E.疾病容易被发现

6、适合老年人健身的项目不包括下列哪项（A）A.踢球 B.散步 C.慢跑 D.太极拳 E.跳舞

7、国外老年人保健措施中错误的地方是（D）A.由受过训练的妇女来做家务和陪伴老人

B.接受老年人和家属的各种咨询，为其提供适宜保健、医疗、福利等综合信息 C.老人在日托中心能社交，进行健康锻炼、娱乐活动等 D.有事向110报警-急救系统求救

E.社区培训协力员，帮助老年人排忧解难

8、老年保健起源于（A）A．英国 B．中国 C．美国 D．日本 E．法国

二、多项选择题

1、老年人照护的主要构成包括（ABCD）A．医疗保健 B．生活照料 C．精神慰藉 D．家庭劳务服务 E．老年人再就业服务

2、老年养护机构包括（ABCD）A.老年公寓 B.养老院 C.日间护理院 D.临时托老所 E.临终关怀医院

3、照顾者在照顾老人的过程中，可能会有的需求包括（ABD）A.自身的医疗保健服务 B.心理支持 C.经济补助

D.协助性老年照护服务 E.老年照护资讯

4、我国老年保健工作的根本目标是（ACE）A.老有所医 B.老有所伴 C.老有所乐 D.老有所保 E.老有所为

三、简答题

1、老年保健的任务是什么？

运用老年医学、护理学知识开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展老年人群的健康教育，指导老年人的日常生活和健身锻炼，为老年人提供满意的医疗保健服务，提供健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命，提供老年人的生活质量。

2、何为老年保健？

是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

3、老年保健的重点人群有哪些？ ①高龄老年人； ②独居老年人； ③丧偶老年人； ④患病的老年人； ⑤新近出院的老年人； ⑥精神障碍的老年人。

4、简述老年人患病的特点。

①多种疾病同时存在，病情复杂； ②临床表现不典型；

③病程长、康复慢、并发症多； ④病情发展迅速，容易出现危象。

5、老年自我保健的内容？

①适应环境变化，增强自立意识； ②保持和促进健康的行为习惯； ③提高自我预防、诊断、治疗的能力； ④积极参加社区保健活动； ⑤重视晚年健康知识的学习。

6、简述老年人自我保健的原则？

自我观察、自我预防、自我治疗、自我急救是自我保健的原则。①自我观察是通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察自身的健康状况，及时发现异常或危险信号，做到能够早发现、早诊断、早治疗疾病；②建立健康的生活模式达到自我预防的目的；③根据自我观察所记录的症状、体征等，对自己的疾病作出初步的诊断；④自我治疗包括治疗和康复两部分；⑤增强生活自理能力，运用家庭护理知识进行自我照料、自我调节、自我参与及自我保护等护理；⑥自我急救包括熟知急救电话、外出时随身携带急救卡；患有心绞痛的老年人应随身携带急救药盒；患有心肺疾病的老年人家中应常备氧气装置等。

7、简述联合国老年保健政策原则。①独立性原则； ②参与性原则； ③保健与照顾原则；

④自我实现或自我成就原则； ⑤尊严性原则。

8、老年保健的目标是什么，其内容包括哪些？

老年人保健的目标是：最大限度地延长老年期独立生活自理的时间，缩短功能丧失及在生活上依赖他人的时段，使老年人的躯体、心理和社会三方面经常处于最佳状态，达到延长健康预期寿命，提高老年人生命质量的目的，进而实现健康老龄化。

其内容包括：健康和保健需求、预防和医疗需求、护理需求、康复需求、心理健康服务需求。

9、如何提高老年自我保健意识和能力？

要想提高老年人自我保健能力，必须兼备自我保健意识和自我保健知识： ①学好自我保健科普知识，要突出无病早防、有病早治，将学到的保健知识用到自我保健上、家庭保健上； ②在与疾病、衰老斗争实践中不断总结、提高自己的自我保健意识和知识； ③要学会防病知识、抗衰老知识、健身方法、养生手段； ④贵在坚持、持之以恒。

10、简述我国老年保健的策略。

老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为和老有所教。

11、简述我国老年保健的措施。①定期为老年人进行健康体检； ②建立老年人健康档案； ③开设老年人健康教育； ④进行老年人家庭的访视。

12、简述我国老年保健的基本原则。①全面性原则； ②区域化原则； ③费用分担原则； ④功能分化原则。

四、论述题

1、李大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休在家，子女都不在身边。请问：怎样指导老人进行自我保健？

指导老人进行自我保健的内容包括：

（1）适应环境变化，增强自立意识：面对环境的变化，李大爷应调整心态，采取积极的生活态度，继续保持独立的生活能力，安排好自己的晚年生活。

（2）保持和促进健康的行为习惯：健康的行为习惯主要表现在日常生活行为上，如远离烟酒、合理膳食、生活规律、适量运动、充足睡眠、心态乐观、培养良好兴趣爱好等。

（3）提高自我预防、诊断、治疗的能力：运用各种措施增强自身体质，如太极拳、气功等；进行定期健康检查以便早期发现疾病，同时对自身疾病有一定判断能力；掌握常用药的使用方法；能运用各种有效的措施来配合医生治疗。（4）积极参加社区保健活动：积极参加社区的健康教育、健康体检及改善环境卫生等活动，不断提高自我保健意思，达到增强自我保健能力的目的。

（5）重视晚年健康知识的学习：可通过社区组织的健康知识讲座、老年刊物中的保健知识宣传、电视传播及网络保健知识的查询等途经，提高保健知识水平，促进自我保健。

2、王老师，65岁，已退休，其有高血压、冠心病15年，父亲健在，有高血压病史12年，去年脑卒中，请问：对于王老师的健康保健预防原则是什么？

（1）自我观察：通过观察自身的健康状况，及时发现异常信号，做到早发现、早诊断、早治疗疾病。（2）自我预防：建立健康的生活模式，主要包括：①建立良好的生活行为习惯；②讲究心理卫生，保持最佳心理状态；③合理的膳食，均衡的营养；④坚持适度运动、锻炼身体，提高身体的抵抗力；⑤定期体检。

（3）自我诊断：①判断自己身体不适是否正常；②将自己观察到的资料对判断正确与否尚无把握的需向医务人员咨询；③不正常表现发生时，应及时就医。

（4）自我治疗：自己定期监测血压。

（5）自我护理：增强生活自理能力，运用家庭护理知识进行自我照料、自我调节、自我参与及自我保护等护理。

(6)自我急救：①熟知急救电话；②外出时随身携带急救卡（写明姓名、家属或朋友的联系电话、血型等）。

3、试述对居家养老者的支持性服务。

（1）综合评估老人的健康和功能状态，以确定老人所需要的服务项目。（2）提供治疗、药疗及生活上的护理等。

（3）根据老人的活动能力调整家居环境，使之适合老人的生活起居；提供日常生活自理的辅助性工作，如助行器、沐浴椅等提高老人的日常生活能力。

（4）协调安排供餐、购物及家居清洁等服务。

（5）检查与改进家居安全，配备急诊呼救系统、安装烟火探测装置等。（6）对老人和家属做保健与护理指导。

（7）对长期照顾生活不能自理的老年人的亲属要给予心理、技术、经济上的支持，必要时安排老人短期入住养护机构，以使其主要照顾者得到一定的休息。

4、美国对居家的体弱老年人和高龄老年人以及健康老年人各提供什么保健服务？

（1）家政服务：通常是由受过训练的妇女来做的，责任是收拾房间、买菜做饭、陪伴老人，以及看护刚刚出院或不能自理的老年人，照顾老人洗澡穿衣、服药等。

（2）家庭保健服务：由全科医生、社区护士提供的专业医疗护理服务。

（3）送餐上门：提供一顿热午餐给住在家里的老年人、或不能买菜做饭以及需要此类帮助的人。

（4）定期探望：也可以称作组织起来的邻居线，即组织志愿者定期探望空巢家庭的老年人和在老年院居住的老人。

（5）电话确认服务：很多独居老年人害怕自己在家病了或伤了没有人知道，通过每天定时给独居在家的老年人打电话，确认老人安然无恙，从而能帮助减轻老年人的焦虑和及时发现问题。

（6）应急响应系统：老年人可以通过报警和响应系统寻求帮助。

（7）对健康老年人提供的保健服务：①交通和陪伴服务；②老年食堂；③法律服务；④就业服务。

五、名词解释

1、老年照护：主要是由医疗保健、生活照料、精神慰藉和家庭劳务所构成，照护涵盖了医疗保健，而医疗保健是照护的一个组成部分。

2、居家养老：指老年人分散居住在自己家中养老。

3、机构养老：是指老年人离开自己熟悉的家庭居住环境，在专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院等养老机构中介绍照顾的一种养老模式。

4、老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

5、老人自我保健：是指健康或患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。

第二篇：《老年护理》第5章 老年人的心理卫生试题及答案

《老年护理》第5章

老年人的心理卫生试题及答案

一、单项选择题

1、指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是（E）A.指导家人与老人相互理解 B.促进家庭成员的相互沟通 C.认真对待老人的再婚问题

D.老人要善于倾听子女的意见和建议

E.子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执

2、老年人记忆力下降的表现需除外（D）A.记忆的广度降低 B.远期记忆下降 C.再认能力减退 D.回忆能力减退 E.机械记忆下降

3、加强老年人自身的心理健康维护措施中，不正确的是（E）A.指导老人树立正确的健康观

B.指导老人做好社会角色转换时的心理调适 C.教育老年人正确看待死亡 D.指导老人做好日常生活保健 E.鼓励老人尽量减少脑力劳动

4、“空巢家庭”的含义是（A）

A.无子女共处，只剩老年人独自生活的家庭 B.分居老人组成的家庭

C.夫妻一方过世，只剩一人独自生活的家庭 D.无父母，只剩子女单独生活的家庭 E.以上都不是

5、下列容易诱发老年人离退休心理障碍的因素中不正确的是（A）A.个人爱好 B.居住环境 C.人际关系 D.职业性质 E.以上都不是

6、下列关于老年期心理-精神障碍的特点，正确的是（A）A.起病潜隐 B病程进展迅速

C.患者表现出典型的精神症状 D.对服用的精神药物的耐受性较好 E.以上都不是

7、指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是（E）A.指导家人与老人相互理解 B.促进家庭成员的相互沟通 C.认真对待老人的再婚问题

D.老人要善于倾听子女的意见和建议

E.子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执

8、加强老年人自身的心理健康维护措施中，不正确的是（E）A.指导老人树立正确的健康观

B.指导老人做好社会角色转换时的心理调适 C.教育老年人正确看待死亡 D.指导老人做好日常生活保健 E.鼓励老人尽量减少脑力劳动

9、老年人对下列哪种情况记忆力较好（A）A．理解记忆

B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物 E．需要死记硬背的内容

10、离退休综合征属于（A）A．适应性障碍 B．文化休克 C．压力源 D．自理缺陷 E．病理改变

11、老年人智力特点下列描述错误的是（A）A．知觉整合能力随增龄而逐渐减退 B．近事记忆力及注意力逐渐减退 C．词汇理解能力随增龄而逐渐减退 D．晶态智力并不随增龄而逐渐减退 E．液态智力随年龄增长而减退较早

12、下列哪项不是老年人心理变化的特点（A）A.日常生活能力下降 B.对事物的整体认识下降 C.以自我为中心 D.遗忘

E.定向力下降

13、老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为（D A.逻辑记忆 B.机械记忆 C.近事记忆 D.初级记忆 E.次级记忆

14、下列有关记忆相关因素的描述中，不正确的是（A）A.生理因素 B.精神状况 C.社会环境 D.性格问题 E.记忆的训练

15、老年人最常出现的认知改变是（C）A.感觉 B.知觉 C.记忆力 D.思维 E.人格

16、人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是（A）A.感觉 B.知觉 C.记忆力 D.思维 E.人格

17、关于老年人的思维特点，下列描述不正确的是（A）A.思维衰退较早）B.计算速度减慢 C.计算能力减退 D.心算能力减退 E.联想缓慢

18、关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是（D）A.与增龄无关

B.总体上是稳定连续的 C.常表现为以自我为中心 D.性格趋向于外向型 E.情绪易激动

19、关于老年人焦虑，下列描述不正确的是（B）A.普遍存在

B.焦虑百害无一益

C.可分为急性焦虑和慢性焦虑 D.焦虑是对未来事件的恐惧不安 E.常伴有自主神经功能紊乱

20、急性焦虑的典型表现是（C）A.血压升高 B.紧张不安 C.惊恐发作 D.脉搏加快 E.尿频尿急

21、当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的心理问题是（A）A.自卑 B.焦虑 C.恐惧 D.抑郁 E.绝望

22、关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是（E）A.鼓励老年人树立正确的人生观、价值观 B.养成规律的生活习惯 C.多参加社会实践活动

D.鼓励家属和社会给予支持

E.一旦出现症状，服用药物控制最好

23、关于心理健康，下列描述不正确的是（B）A.是个体心境发展的最佳健康状态 B.仅无心理疾病

C.能积极调整自己的心理状态 D.个体有良好的适应能力 E.能不断完善自我

24、老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是（A）A.角色转变与社会适应的矛盾 B.老有所为与身心衰老的矛盾

C.老有所养与经济保障不充分的矛盾 D.安度晚年与意外刺激的矛盾 E.以上都不是

25、老年女性，65岁，自入院以来，一直沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流眼泪，情绪极度低落，则这位老人的主要心理问题是（B）A.焦虑 B.抑郁 C.恐惧 D.孤独 E.自卑

26、老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是（A）A.焦虑 B.恐惧 C.抑郁 D.自卑 E.悲观

27、老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法（C）A.老年人日常生活能力量表 B.老年抑郁量表 C.焦虑状态特质问卷 D.简易精神神经量表 E.老年人痴呆量表

二、多项选择题

1、关于老年人心理变化的影响因素，下列描述正确的是（ABCDE）A.丧偶 B.退休 C.家庭矛盾 D.用脑过度 E.慢性病

2、老年人的心理改变主要表现为（ABCDE）A.感觉变化 B.知觉变化 C.记忆力的改变 D.智力改变 E.人格特征变化

3、关于老年人认知功能的评估，主要从哪几个方面进行评估（BCE）A.情绪、情感 B.思维能力 C.语言能力 D.行为改变 E.定向力

4、引起老年人焦虑的主要原因包括（ABCDE）A.体弱多病 B.疑病神经症 C.家庭关系不和 D.离退休

E.某些药物的副作用

5、关于老年人的记忆力，下列描述正确的是（ABCE）A.对感知过事物的长时间记忆减退 B.对感知过事物的再认能力比回忆好 C.对死记硬背的事物记忆差 D.对归纳判断的逻辑记忆差 E.记忆力存在个体差异

6、关于老年人的智力，下列描述正确的是（ADE）A.包括晶体智力和液体智力

B.晶体智力与个体的生理结构和功能有关 C.液体智力与后天的知识、文化和经验有关 D.对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高 E.对事物整合能力可随增龄提高

7、评估老年人心理健康，常从哪些方面（ABC）A.情绪和情感 B.认知能力 C.压力和应对 D.环境适应 E.行为正常

8、导致老年人孤独的常见原因是（ABCDE）A.丧偶

B.病魔缠身、行动不便 C.空巢家庭 D.退休 E.性格孤僻

9、我国老年心理健康标准的界定，主要包括（ABCDE）A.认知正常 B.情绪健康 C.关系和谐 D.环境适应 E.行为正常

10、维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是（ABCE）A.适应原则 B.整体原则 C.系统原则 D.组织原则 E.发展原则

11、下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有（BD）A.孤独 B.不服老

C.过度依赖他人 D.不愿麻烦他人 E.焦虑

第三篇：老年人保健健康教育知识讲座

老年人保健健康教育知识讲座

老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。老年人切不可过早脱掉棉衣，要注意随天气变化增减衣服，以防伤风感冒等病症的侵袭。

第一、老年人保健要注意睡眠要充足。

老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。

第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态

应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。

第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构

饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。

第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力

早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。

要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。

老年人健康保健常识四条总结：

一、合理安排饮食、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过 5 克，即一个三口之家每月用盐不超过 500 克。

二、参加体力活动

坚持适度的体力劳动和体育锻炼。老年人需要经常活动,才能保持健康，延年益寿。运动既要贵在坚持,但也要防止过度, 根据自身条件以适度为宜。适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重，因增加高密度脂蛋白而降低胆固醇和血压，从而阻止动脉粥样硬化的形成。

三、修身不忘养性

一系列调查表明，精神紧张者冠心病发病率明显增高，应尽量减少精神紧张，保持乐观的心情。与人为善，避免急躁情绪，更不要发脾气，爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。

四、消除危险因素、高血脂，除注意合理的饮食调节外，还应在医生的指导下，服用疗效肯定和副用作小的降脂药物。、高血压，对血压低于 23.9/14.0 千帕（180/105 毫米汞柱）者，宜先通过改变一些不良的生活方式，达到控制血压的目的。如减少进食量，适当增加活动量，保持理想的体重，限制食盐摄入量，少吃脂肪等。经过上述非药物治疗 3 ～ 6 个月后，若血压仍保持在 21.3/12.6 千帕（160/95 毫米汞柱）以上，或者患已出现心脑、肾功能损害，或者存在其他心脑血管病的危险因素，应立即开始药物治疗。、吸烟，吸烟是导致动脉粥样硬化和冠心病的一大罪魁祸首。戒除吸烟的不良嗜好，对于防治冠心病有着积极的作用。

只要能做好以上几点，保护好心脏，定能使您长寿，快乐，生活得更加如意

第四篇：老年人健康保健养生健康知识讲座小结

宝盖镇卫生院健康知识讲座小结

为了提高辖区居民健康水平、健康意识和自我防病意识2016年8月22日我院开展了老年人健康保健养生知识讲座，本次讲座参加人数40余人，接受咨询群众约40余人，发放宣传单1种40余份，公卫办工作人员深入讲解老年人健康保健养生知识，本次讲座取得了较好效果。

通过此次讲座，使广大居民进一步了解了老年人健康保健养生知识，强化了群众的防病意识，提高了老年人健康保健养生科学认知水平，加强了全民的自我保护意识，深受广大群众的欢迎，使广大居民形成了有效的健康的生活方式。

宝盖镇公共卫生服务与管理办公室

2016年8月22日

第五篇：【健康管理】老年人社区护理探讨

一般资料

3年来共实施社区护理5853例次，患者年龄50-93岁，大多数为本医院门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。

护理方法

社区整体护理 为不需要住院治疗的慢性病或出院后仍需继续治疗或需住院治疗而又有困难的患者提供各项护理服务。对每个需上服务的患者均建立家庭护理病历，通过对患者的评估列出护理诊断，制订护理计划和护理措施，社区护士按时上门服务，按需要实施基础护理、预防保健、康复护理和健康教育，并进行定期评价。在社区护理的实施过程中，我们注重患者的整体护理，除了做好各项治疗护理外，我们尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，了解他们的心理状态，进行有针对性的心理疏导。对高血压、糖尿病患者，我们设计了探访记录本，放于患者家中，记录每次家访患者的病情，以便护士观察病情；帮助患者了解自己的病情进展，加强与护士的沟通；也可供医生诊治时参考。

对老年慢性病患者进行社区健康干预 社区护士和医生每周3次到居委会为老年人义诊，对老年慢性病患者进行病情监测、疾病治疗、用药指导和保健知识宣传等。对临界高血压和糖耐量减低的患者，我们对其进行探索性的社区健康干预。

在社区内进行健康教育活动 每月为本社区老人举行1次健康教育讲座，讲解老年常见病、慢性病的防治及老年期的保健知识、卫生常识、家庭急救等，帮助老人纠正不良的生活习惯和为方式，提高自我保健意识和能力。对脑中风后遗症的患者。我们除了对其进行康复护理外，还对其家属进行集体培训，将康复的医学知识、操作技能及注意事项教给家属，使家属能更好地配合我们做好患者的康复工作；在进行治疗护理的同时，我们与患者及家属进行双向交流式的健康宣教。

对社区老年慢性病患者进行满意度调查 对社区患者进行服务满意度调查，共有200例接受调查，收回调查表168份，以了解患者对社区护理质量的评价。

结果

社区老年人不良生活习惯的改正率为60％；临界高血压患者高血压的发生率下降了27．87％，糖耐量减低患者糖尿病的发病率下降了3．9％；98．2％的患者对社区护理表示满意，有3例晚期患者对护理措施的效果表示很不满意；超过70％的慢性病人选择家庭治疗；13％选择住院治疗．16％觉得两种治疗方式皆可接受。

讨论:现状与不足

①家庭病床是老年人社区护理的主要形式。老年人疾病的治疗应讲究“三分治七分养”，出院后的后续治疗和护理在决定疾病的预后中起着重要作用。家庭病床便以其兼具专业生与便捷性的优点在老年人社区护理中扮演着主要角色。

②服务对象以患者为主，服务面较窄，我国老年人社区护理是在病人多、住院床位少的背景下发展起来的，这就决定了服务对象是以患者为主体的现状。

③护理资源趋向城市集中，存在区域、城乡差别。目前我国主要城市大医院和部分市区开设了社区卫生服务部和社区服务站。还有相当一部分地区和广大农村尚未正式启动老年社区护理服务工作，更谈不上普及。

④专业社区护理人才短缺，学历低。社区卫生服务机构目前的医护比例为l：0．3-0．6，社区护理人员以年轻人为主，大多是中专学历。社区护理人员工作量满负荷程度高，有效工作时数低，社区护士数量不足及学历层次偏低，专业知识不足。我国的社区护理教育至今还是一项空白，没有一所学校专门培养社区护理人才从事社区护理工作。

⑤补偿机制未建立，经费来源有限，无统一收费标准。社区护理靠护理服务来实现经济效益，但现实中社区护理服务价格出台少，健康教育、善终护理没有收费标准。

⑥对社区护理观念缺乏正确认识。在由院内护理转向社区家庭护理中，公众对社区护理缺乏信任，对护士的真

正价值不能理解。社区护理涉及的法律问题多，如社区护理记录的书写、安乐死的问题、病人遗嘱的处理等，目前还没有明确的法律条文规定，社区护理人员应提高法律意识、遵纪守法。

对策与展望

①建立社区服务体系，完善家庭医疗护理。在社区与医院将建立良好的合作关系，并形成合理的双向转诊运行机制。对一些不需要特殊仪器和技术处理的老年病人，均可通过社区和家庭医疗服务来满足他们的需要。开展家庭病床，进行家庭护理是我国卫生事业发展的需要，也是初级卫生保健的一种重要组织形式。

②多途径培养社区护理人才，改革现行的护理教育模式，积极开展全科医学教育，多层次、多渠道培养全科医学人才。在各级护理院校开设社区护理专业课程，并根据社区情况，对现有的社区护士进行技术培训或选派高学历的护士到社区护理发展较为完善的国家、地区学习，提高社区护理人员的职业素质和独立解决问题的能力。

③社区卫生服务中心着于从早期发现病人、个例护理方案、教育干预、支持服务体系及其健康生活质量评估等方面措施开始，力求增进老年人生活自理能力和肢体最佳功能，防止健康危害及提高生活质量等方面进一步提高老年人生存质量。

④为有老年人的健康家庭建立老年病人健康档案，对伤残及肿瘤、精神抑郁症病人进行医疗康复指导及心理咨询。

⑤增加对本地居民医疗资源的投入，扩大医疗机构的规模和功能，提高本地区预防、医疗、保健和层次水平。