护理制度修订程序

第一篇：护理制度修订程序

修订护理规章制度、岗位职责、护理常规的规定与程序

一、修订护理规章制度、岗位职责、护理常规的规定

1、医院护理部依据各级卫生行政部门下发文件制定本院护理管理制度、岗位职责、工作流程。

2、修订护理管理制度、岗位职责必须经过全体护士长讨论，广泛征求护士意见及建议。

3、护理管理人员根据征求的意见及建议修改修订制度、职责，并注明修订时间。

4、修订后的制度、职责经护理质量管理委员会讨论通过，后报请领导批准正式发布，同时宣布废止以前本项制度或职责。

5、护理部及科室对护理人员进行培训，督导护士执行，保证制度落实。

6、护理管理人员在修订的护理管理制度、职责发布后定期督导检查各科室培训学习及执行情况。

二、护理管理制度、岗位职责、工作流程修订程序

护理部根据相关文件规定提出修订意见

→ 报请分管领导同意 →召开护士长会议议定修订内容→广泛征求意见→护理质量管理委员会讨论通过→报请领导批准→培训→下发执行→督导检查执行情况。

第二篇：护理不良事件报告制度及程序

护理不良事件报告制度及程序（护理核心制度）

1.在护理活动中，必须严格医疗卫生法律、法规，遵守部门规章、规范，遵守护理服务职业道德。

2.各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。

3.各护理单元应建立护理缺陷登记本，如实及时做好登记。4.发生缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，减少或消除所造成的不良后果。

5.发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。6.发生缺陷报告程序：

1)当事人立即报值班医生、护士长；

2)24小时内护士长口头报告护理部，特殊情况即时报告； 3)3天内当事人应应将发生缺陷的原因、经过后果，及本人对缺陷的认识，以书面形式报告护士长；

4)1周内科室质控小组组织讨论分析，提出初步处理意见，填写好《深圳宝田医院护理缺陷报告单》交护理部；

5)半月内护理管委会组织讨论，将处理结果复印后下发到科室； 6)每季度，护理部组织人员对全院护理缺陷的整改措施落实情况进行全面检查。

7.发生护理缺陷的个人或科室，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节严重加重处理。

宝田医院非惩罚性不良事件报告制度及激励机制

为了鼓励全院职工及时、主动、方便地报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，通过管理人员及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，减少医疗缺陷，确保医疗安全的目的。为此，我院特制定了非惩罚性不良事件报告制度如下：

一、不良事件的定义

所谓医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。不良事件可分为2类，一类是可预防的不良事件，即医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害；另一类是不可预防的不良事件，即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。

二、不良事件报告的意义

（1）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免医疗差错与纠纷

保障病人安全。（2）不良事件的全面报告，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力。（3）不良事件报告后的信息共享，可以使相关人员能从他人的过失中吸取经验教训，以免重蹈覆辙。

三、不良事件的范围

不良事件主要包括以下范围：（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；（3）严重药物不良反应或输血不良反应；（4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害；（5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害；（6）严重院内感染；（7）门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

四、不良事件报告的原则

坚持非惩罚性、主动报告的原则。医院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息，医院将严格保密。

五、上报内容：不良事件发生的时间、地点、主要原因、采取的措施、患者损坏的严重程度及后果和改进措施。上报形式以个人和科室为单位上报。

六、上报形式：

（1）口头上报：发生不良事件时，护理人员立即向护士长报告，护士长在24h内向护理部口头报告事件情况。（2）书面报告：一周之内护理人员书面填写《不良事件报告表》

七、激励机制：

（1）鼓励自愿报告，对主动及时上报不良事件的人员和科室给与奖励50元，并按照报告人的志愿给与报告人保密。（2）不良事件发生后，不及时报告，虽未形成医疗纠纷，但被职能部门发现的，给予处罚人民币100元。

压疮报告处理制度

1）各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。

2）院内发生或发现院外带入压疮（Ⅲ°），须在24h内口头报告护理部，72h内填写压疮报告表书面报告，科室不得隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。3）填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制定相应的护理措施，护士长填写检查意见。

4）对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院病人皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。

5）护理部负责到科室核查并记录。

6）对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。

7）病人转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室继续填写。8）病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。9）难免压疮，实行三级报告制度。

①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮

②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。

③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周1～2次查房听取护土长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

第三篇：护理交接班程序

护理交接班工作程序

一、目的：对病区护理交接班过程进行管理，规范各个环节交接流程，及时准确的延续护理工作，保证护理安全。

二、范围：适用于妇科护理交接班过程

三、职责：

1、护士长负责交接班过程的总控制。

2、护理班负责书写日间交接班报告

3、夜班负责书写夜班交班报告

4、全体护士参加交接班

四、程序：

（一）工作流程：

晨交接班

↓ 中午交接班

↓ 大夜交接班

（二）、说明：

1、晨交接班

1）、8：00开始大夜班护士报告夜班护理情况，依次报告病人总数、出院、转科、死亡、引入院、危重手术、特殊检查和治疗，并收有特殊变化的病人。2）、护士长讲评昨日工作，布置当日有关工作 3）、星期二重点晨会，传达院会内容 4）、大夜护士分别向治疗班交接夜间病人及新入院病人用药情况及抢救用药情况，向上

夜班（上午班）护士进行床头交接重症病人需要延续的护理工作。

2、中午交班

1）、下午班护士提前十分钟到岗先进行物品与抢救药品的交接

2）、由上夜班的上午班护士向下午班的护士口头交接本班需要延续的工作内容，新入院及重症患者进行床头交接

3、夜班交班：

1）、下午班护士书写日间交接报告，一次报告病人总数、出院、转科、死亡、新入院、危重、手术、特殊检查和治疗，病情有特殊变化的病人 2）、按辅助交接班内容，交接好须次日检查的化验、B超、放射等工作内容 3)、做好物品及抢救药的交接 4）、新入院、重症病人做好床头交接

五、相关记录

1、护士交班本

2、物品交接记录

3、消毒记录

4、抢救药交接记录

5、查对记录

第四篇：《护理程序》说课稿

《护理程序》说课稿

各位老师、同学们大家好：

下面我将从课程定位、教学背景分析、教学目标、教学组织设计、教学方法设计、教学评价进行介绍。

一、课程定位

护理学是一门自然科学与社会科学交叉的综合性应用学科，其内涵和范围随着社会经济文化、医学模式及卫生保健系统等因素的变化而变化。护理学导论是引导学生进入护理领域的一门启蒙课程，是护理专业学生的主干必修课程。本课程根据护理专业学生的培养目标，结合护理专业学科的特点，以“以人为本”整体护理的指导思想，介绍护理学的发展史，使学生对护理专业有全面客观的认 识，稳定专业思想，端正学习态；系统全面地介绍护理学的基本概念、基本理论、基本规律，为学习护理专业课打下坚实的基础；介绍与护理有关学科的基础知识，如管理学、法学、心理学等，指导学生学习相关学科的知识，提高自身的综合素质；介绍学科的新成就，展示学科的前沿和发展前景，激发学 生的学习热情，指导学生的学习方向。

二、教学背景分析

(一)《护理程序》章节的重要性

1.护理程序体现了护理过程中思考与行动的结合，有助于引导护士在工作中做出有效半断，确认服务对象现存或潜在的健康问题，制定规划符合服务对象需求的护理措施，并通过其健康状况的改变确定是否有效。

2.学习护理程序，可以帮助护士合理安排护理活动，以系统科学的方法满足服务对象的健康需求，提高护理质量。

(二)前期已具备的知识

1.教学对象：四年制护理本科第2学期

2.先修课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、生物化学等

3.前面的模块:概述、健康、人

(三)教材

选择李小妹主编的卫生部“十二五”规划教材《护理学导论》，此外教学过程中还可以参考其他书籍：《护理学导论学习指导及习题集》、《现代护理诊断手

册》、《新编护理学基础》，以及网上资源“国家精品课程资源网”。

（四）教学内容

1.概述：护理程序的概念及发展史；护理程序的理论基础

2.护理评估：概念；护理评估的步骤及内容

3.护理诊断：概念及命名意义；护理诊断的发展历史；护理诊断的分类；护理诊断的组成部分

4.护理诊断的陈述结构与方式；护理诊断、合作性问题与医疗诊断的关系；护理诊断书写的注意事项

5.护理计划：护理计划的目的和意义；护理计划的种类；护理计划的过程

6.护理实施：实施的过程；实施护理计划的技能与方法；护理实施的动态记录

7.护理评价：护理评价的目的和意义；护理评价的过程；护理质量评价

（五）重、难点及解决方法

1.重点：阐述护理程序的结构和功能；描述资料收集的内容和方法；简述护理评价的意义和过程及护理诊断的类型和排序；掌握护理计划和记录的书写；难点: 针对特定病例应用护理程序；.2.解决方法

1)加强教学方法的改革，采用多种方法结合，多煤体课件尽可能图文并茂，突

出形象教学。

2)理论联系实际，多结合临床实例讲授课程内容。

三、教学目标

（一）认知领域

1．解释下列概念：护理程序、护理评估、护理诊断。

2．描述资料收集的内容和方法。

3．识别主观资料和客观资料。

4．复述护理诊断的排序原则。

5．描述护理诊断的陈述结构与方式。

6．描述制定预期目标和护理措施的要求。

7．列举临床护理记录常用的记录方法

（二）动作技能领域

1．运用相关标准判断护理诊断、护理目标、护理措施的正误。

2．运用护理程序相关知识进行临床见习，主动与患者沟通，收集资料。

（三）情感领域

1、能领悟和理解病人的行为和情感，站在病人的角度看问题，关心体会病人感受

2、培养严谨，科学的工作态度，具备有效的沟通的能力。

四、教学组织设计

课时：6学时，采用课堂教学模式

1、组织教学：目光巡视、检查出勤情况、自我介绍、提出上课要求；

2、复习检查：检查作业、提问；

3、讲授新教材：创境导课，注意新旧知识的贯通，理论联系学生自身实际，引导并帮助学生学习；

4、巩固新教材：复述、反复强调、重点讲解，图片演示；

5、布置课外作业：案例分析题

五、教学方法设计讲授法 : 避免“满堂灌”的注入式讲授； 以教师“讲述、讲解”法为主，“讲读”法为辅;适时设置提问、师生互动环节.2病例讨论法 : 病例贴合教学内容；能启动学生运用新知识.3归纳法 : 利用图表讲述、提问引导学生复述的方法.4角色扮演法: 运用所学的知识进行表演；充分调动积极性；角色之间的配合、交流与沟通。

六、板书设计

七、教学评价

1、教师教学工作评价: 教学督导、学生评价、自省与努力

2、学生学习效果评价：教师及时给予学生具体的、描述性的评价，促发其积极性、求知欲及表现力；教师在课堂要结束时，提问同学起来回顾知识点，学生可用自己的语言阐述。

第五篇：第九章护理程序

第九章：护理程序

1．护理程序引用以下哪个理论建立理论框架——。(单选题)

A．人的基本需要论B．系统论C．信息交流论

D．问题解决论E．应激理论

2．护理程序估计阶段的总目的是——。(单选题)

A．取得完整高质量的资料B．找出护理问题

C．使患者得到整体护理D．改进护理实践的方法

E．提供护理科研资料

3．下列目标的陈述正确的是—。(单选题)．

A．患者能下床行走至门口B．扶患者行走至门边

C．三天内，患者能自己行走至门边D．患者能够掌握皮下注射方法

E．住院期间，教会患者皮下注射胰岛素方法

4．以下护理目标的陈述正确的是——。(单选题)

A．一周内体重增加，营养改善

B．营养改善，每日进食热量达2000卡

C．营养改善，体重增加l千克

D．一周内，自述食欲改善

E．一周内，每日进食热量达2000卡‘

5．下列哪项符合护理问题的陈述——。(单选题)

A．不能有效进行呼吸B．呼吸困难：泡沫样痰

C．肺气肿：慢性呼吸道感染所致D．清理呼吸道无效：与痰液粘绸有关E．潜在呼吸道感染：肺气肿．、6．护理程序效果评价的核心内容是——。(单选题)

A．护理病历的质量B．护理分工组织形式。

C．护理人员职责落实D．患者健康状况的改善

E．护理措施的实施情况、．

7．护理程序的评价何时进行——。(单选题)，A．入院时B．出院前

C．出院时D．住院阶段，随时进行

E．一年一次的病例分析，一，8．护理程序的五个步骤是：——，——，——，——和——。

(填空题)

9.护理诊断的组成部分是：——，——，——，又称——公式。(填空题)，五、自我评价与反思

1．结合实习体验，谈谈你在运用护理程序的方法解决问题时，如何体现了护理工作的主动性、计划性和思想性。

2．你认为目前临床护士运用护理程序解决问题的现状是否令人满意? 你有什么方法来促进护理人员更好地应用护理程序的方法解决问题?