危重患者风险评估安全护理制度及程序

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第一篇:危重患者风险评估安全护理制度及程序

危重患者风险评估、安全护理制度及程序 2014.10制定

制定危重、高危患者护理常规、操作规范及应急预案,并组织护理人员靴子培训,提高业务能力,评估、预见及应急处理能力。

患者入院、手术后或病情变化后当日由责任护士根据《住院患者评估单》负责进行高危风险评估。

评估分值≥15分着,每周最少评估一次,填写相关报表,告知家属签字,严格班班交接。责任护士、值班护士掌握危重及高危患者病情,严密观察患者病情变化,制度护理计划,采取有效护理措施。

病区护士长、科护士长、院管理组加强对危重、高危患者的质量监控和护理安全管理,定期监控高危患者评估、防范措施落实情况。

护理质量管理委员会定期分析讨论,对发生率高的科室,帮助查找原因,制定整改措施,跟踪了解改进效果。

附:评估及安全管理程序

1、评估:根据患者病情认真填写《住院患者评估单》 危重患者制定护理计划 采取防范措施 填写相关报表并严格交接班

2、安全护理管理:加强危重、高危患者巡视,严密观察病情 认真落实护理措施 护士长、高姿护士指导、检查落实效果 科护士长、院管理组、夜查房护士长加强监控管理 月底汇总分析 制定整改措施 组织落实改进工作 督导措施执行情况

评价改进效果。

附:危重患者关键环节护理措施及工作流程

危重患者入院时,护士要评估了解危重患者病情,包括患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。

争取安置患者,对躁动,意识不清患者正确使用约束带并加用床档。护士长协调、安排人力,必要时安排特护小组。

开放静脉通路2~3条,应用套管针,保持静脉通路通畅。

持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标。

遵医嘱予以患者多参数监护,48~72h更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。

监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。

根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质

严格执行各种操作,用药注意三查七对一注意,杜绝差错发生。

10、护士应密切观察生命体征,及时准确记录护理记录,特护患者至少每1h记录一次,如有明显变化随时记录。

11、详细标准记录出入量,按要求每8h小结,24h总结。

12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

13、护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但一时清楚患者,如气管切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流,沟通。

14、病危患者病情及治疗观察要点,及时、准确地记录在护理记录上,并用书面、床头两种形式交接班。

关键环节工作流程: 评估患者病情 安置患者 开放静脉通路 顺通气道 监测、观察生命体征 遵医嘱留置管道 及时巡视 做好基础护理 及时准确记录护理记录 做好交接班

第二篇:危重患者护理管理制度、危重患者风险评估制度[定稿]

危重患者护理管理制度

一、危重患者由工作能力强、临床经验丰富的护士负责,随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师给予响应处理。

二、严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。

三、危重、躁动患者的病床应有床档防护,必要时给予适当约束,避免坠床。

四、及时、清晰、准确地做好危重患者的护理记录并签名。

五、做好患者基础护理及专科护理,保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适,床单位整洁,及时为患者更换被服。

六、熟练掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判断处理。患者发生紧急情况时,护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。

七、做各种操作前后要注意手卫生,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。

八、保证各种管道畅通并妥善固定,防止管路滑脱。

九、掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、,麻醉方式、治疗用药、饮食、护理要点、重要的辅助检查、心理状况等。

十、护士长每日检查危重患者的护理质量,发现问题及时指出并督导整改,每月分析危重患者护理质量,制定整改措施并加强落实,保证护理质量持续提高。

十一、护理部定期对危重患者的护理质量督导、分析与整改,保证危重患者护理质量的持续改进。危重患者风险评估制度

一、通过对危重患者进行护理风险评估,全面掌握患者病情和护理服务需求。

二、危重患者护理风险评估的重点包括:病情评估、管道评估、跌倒评估、坠床评估、压疮评估及其他风险评估。

三、危重患者风险评估工作应由责任护士完成,班班评估并记录。

四、危重患者风险评估在1小时内完成,对病情危急、有生命危险、需抢救的病人可延时评估,抢救完毕后及时评估。

五、在为患者提供护理服务的同时,对于可能发生的护理风险进行提前预警,制定预防措施并实施,及时化解护理风险。

六、护理部定期检查督导,并纳入科室护理质量评价指标。

第三篇:危重患者风险评估制度2

危重患者风险评估、安全护理制度及程序

1、制定危重、高危患者护理常规、操作规范及应急预案,并组织护理人员靴子培训,提高业务能力,评估、预见及应急处理能力。

2、患者入院、手术后或病情变化后当日由责任护士根据《住院患者评估单》负责进

行高危风险评估。

3、评估分值≥15分着,每周最少评估一次,填写相关报表,告知家属签字,严格班

班交接。

4、责任护士、值班护士掌握危重及高危患者病情,严密观察患者病情变化,制度护

理计划,采取有效护理措施。

5、病区护士长、科护士长、院管理组加强对危重、高危患者的质量监控和护理安全

管理,定期监控高危患者评估、防范措施落实情况。

6、护理质量管理委员会定期分析讨论,对发生率高的科室,帮助查找原因,制定整

改措施,跟踪了解改进效果。

附:评估及安全管理程序

1、评估:根据患者病情认真填写《住院患者评估单》 危重患者制定护理计划 采取防范措施 填写相关报表并严格交接班

2、安全护理管理:加强危重、高危患者巡视,严密观察病情 认真落实护理措施 护士长、高姿护士指导、检查落实效果 科护士长、院管理组、夜查房护士长加强监控管理 月底汇总分析 制定整改措施 组织落实改进工作 督导措施执行情况 评价改进效果。

附:危重患者关键环节护理措施及工作流程

1、危重患者入院时,护士要评估了解危重患者病情,包括患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。

2、争取安置患者,对躁动,意识不清患者正确使用约束带并加用床档。

3、护士长协调、安排人力,必要时安排特护小组。

4、开放静脉通路2~3条,应用套管针,保持静脉通路通畅。

5、持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指

标。

6、遵医嘱予以患者多参数监护,48~72h更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。

7、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。

8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质

9、严格执行各种操作,用药注意三查七对一注意,杜绝差错发生。

10、护士应密切观察生命体征,及时准确记录护理记录,特护患者至少每1h记录一次,如有明显变化随时记录。

11、详细标准记录出入量,按要求每8h小结,24h总结。

12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

13、护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但一时清楚患者,如气管切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流,沟通。

14、病危患者病情及治疗观察要点,及时、准确地记录在护理记录上,并用书面、床头两种形式交接班。

关键环节工作流程:

评估患者病情 安置患者 开放静脉通路 顺通气道 监测、观察生命体征 遵医嘱留置管道 及时巡视 做好基础护理 及时准确记录护理记录 做好交接班

第四篇:危重病人风险评估、安全护理制度和措施

危重病人风险评估、安全护理制度和措施

1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。

2、认识落实分级护理制度。

3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通路等。

5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。

8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。

加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

第五篇:危重患者安全护理制度及防范措施

危重患者安全管理制度及防范措施

1、危重病人应由高级责护负责,每班评估,包括一般情况、神经系统、精神系统、循环系统,呼吸系统,消化系统,营养,实验室检查,压疮危险因素评估、跌倒和坠床等。病情加重时再评估,对风险因素要进行防范,以保证危重病人安全

2、责护和护士长掌握患者的病情、治疗、护理方案,并保正护理措施的落实

3.危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生,并准备好病床和抢救用品,做好病情及药品交接。

4.危重病人出科做任何检查均应备好抢救物品、药品及监护仪由医护人员陪同。

5.遇病情发生异常时,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者情况采取抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道及监测生命体征等。

6.配合医生抢救时,护士应做到沉着冷静敏捷,并注意语言严谨,避免引起纠纷。

7.对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免外界刺激。

8.抢救时,尽量避免家属在场,以免影响抢救工作进行,必要时通知家属,听取家属意见。9.做好跌倒,坠床等防范,床头挂警示标识

10.落实分级护理制度,做好基础护理,严防由于护理不当引起的并发症。

11.护士在工作中严格执行三查九对制度,准确执行医嘱,保证病人安全,保持工作连续性、严格交接班,确保安全。

12.加强巡视病房,严密监测生命体征,及病情变化。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。

13.及时准确记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿伪造、销毁等。14.认真做好新患者的入院介绍和安全知识宣教。

15、保证患者床单位整洁,卧位舒适,全身清洁无异味。

16、掌握患者的病情和治疗护理方案。

17、掌握急救仪器的使用并了解其使用目的。

18、认真执行疑难危重病人护理查房(讨论)、会诊制度。

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