县市区医疗机构设置规划

第一篇：县市区医疗机构设置规划

市医疗机构设置规划（讨论稿）

（年— 年）

为了适应社会发展和改革开放形势，进一步促进我市医疗卫生事业的发展，规范医疗市场秩序，加强医疗机构规划和管理，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、国务院《医疗机构管理条例》、国家卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构设置规划指导原则》和《

省关于加快发展民办医疗机构的若干意见》，制定本设置规划。

一、指导思想

本规划以“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，以构建和谐社会为目标，以本市全体居民的实际医疗服务需求为依据，以合理配置利用医疗卫生资源、向全体居民提供公平、质量良好的基本医疗服务为目的，将各级各类、不同隶属关系，不同所有制形式的医疗机构统一设置和布局，引导医疗卫生资源的合理配置，避免医疗卫生资源配置的重叠浪费。

二、设置原则

医疗机构的设置遵循以下原则：

1、公平性原则。面向全人群，充分发挥现有医疗资源的作用，以农村基层为重点，保障全体居民尤其是广大农民享有基本医疗服务。

2、整体效益原则。在“控制总量，调整存量，优化增量，提高质量”的前提下，合理配置医疗卫生资源，充分利用医疗系统的整体功能，实现优势互补，资源共享，不断提高医疗机构整体素质，发挥医疗系统的整体效益。

3、可及性原则。医疗机构服务半径适宜，布局合理，能方便群众就医。

4、分级原则。按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同类别，实行标准有别，要求各有不同的管理。

5、总量控制、适度发展原则。充分发挥现有医疗机构的作用，以市直医疗机构为主导，不断加强的扶持乡镇民营医疗机构的发展，鼓励社会资金参与医疗市场竞争，适度放开非基本医疗和特需服务。对社会力量举办的医疗机构予以积极引导、统一布局、把握标准、加强管理。

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6、社区卫生服务为重点原则。结合医保制度改革，逐步建立医疗机构间双向转诊制度，分流就医层次，引导卫生资源向基层医疗机构和社区卫生服务站流动，为居民提供全面、优质、高效和集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的基本医疗卫生服务。

三、全市概况和居民健康水平

（一）区域概况：我市地处

，隶属

市管辖，面积

平方公里，年底全市常住人口112.87万。全市共有24个建制乡镇，336个行政村，农业人口94.14万，人口密度为每平方公里934人。预计2010年全市常住人口120万。

（二）居民健康水平：2007年全市人口出生率

‰，死亡率

‰，自然增长率为－

‰。

2007年孕产妇住院分娩率

%，孕产妇死亡率为，婴儿死亡率

‰，5岁以下儿童死亡率

‰。

2007年法定传染病发病率

/10万（例)，（三）死亡率为

/10万（例），其中狂犬病发病

例，死亡

例，肺结核

/10万（例），死亡

例。其它主要传染病发病率：肝炎

/10万（例），痢疾

/10万（例）、麻疹

/10万（例）、伤寒

/10万（例）、淋病

/10万（例）、梅毒

/10万（例），死亡率均为0。

（四）2007年居民人均期望寿命，男性

岁，女性

岁，前十位的死因顺位是：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒外部原因、、消化系统疾病、内分泌，营养和代谢的其他疾病、精神障碍、泌尿生殖系统疾病。

（五）到2007年底，全市农村自来水普及率

％；农村无害化厕所普及率为

%；农村合作医疗参加率

％。

四、现有卫生资源和服务状况

（一）医疗机构：截止2007年年底，全市拥有各级各类医疗机构438家，其中市直医疗机构9家，乡镇民营医疗机构31家，城市和农村社区卫生服务站288家，新建民营医疗机构4家，厂、校、机关和企事业单位所属医疗机构60家，个体医疗机构46家。全市卫生事业发展稳定，医疗服务和疾病预防控制保健体系机构较为齐全。

（二）床位：据2007年统计数据，全市计有医疗床位

张，其中市级医院（含各中心卫生院）

张，乡镇民营医院

张；千人床位数为2.2张。

（三）卫生技术人员：2007年，全市卫生系统合计人员

人，其中

卫生技术人员

人，千人拥有卫技人员数为2.19。其中执业医师

人，执业助理医师

人，注册护士

人，药剂人员

人，检验人员

人，其它卫技人员

人。千人拥有医生数为1.10，千人拥有护士数为0.59。

（四）医疗设备和卫生服务状况：截止2007年末，全市卫生系统净资产

亿元，其中，政府办医疗机构

亿元，占

％，市级医院拥有MRI、直线加速器、全身螺旋CT、大型X线机、彩色B超、超声聚焦刀等大型先进医疗设备，能够开展普外科、脑外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肿瘤科、传染科、儿科、妇科、产科、中医科、五官科、口腔等各类业务，大部分疾病均可在境内得到有效治疗。乡镇卫生院均拥有B超、X线机、血球仪、尿液分析仪等医疗设备，开展了普通内科、普通外科、儿科、中医科、妇保、儿保、传染病管理、地方病防治等医疗预防保健业务。

万人次，住院病人手术

万人次,出院病人治愈好转率

%,平均住院日

日,病床使用率

%,实际占用床日

万床日。

五、设置规划和布局要求

1．总体目标

（1）到2010年初步建成符合医疗机构分级管理原则，适应社区卫生需求、功能完善、专科配套、布局合理的医疗卫生服务体系。

（2）到2010年全市承担基本医疗服务的卫生技术人员与人口比例控制在每千人2.5人，人员总数约2800人，其中医生达到每千人医生数（执业医师、执业助理医师）2.5；每千人护理人员数（注册护士）1.5。全市合计设置床位达到3000张，每千人床位数保持在2.5。市级医院（含各中心卫生院）增加至1800张，其中市人民医院原设置编制床位500张，根据实际需要2010年前医疗区扩大后增至1000张；市中医医院目前设置编制床位142张，医院扩建后，到2010年前逐步增加到400张。

（3）医疗机构设置主体格局：到2010年形成以公有制为主体，多种所有制成份医疗机构并存的发展格局。

2．设置规划

坚持以政府投入为主导、公有制为主体的同时，适度有序发展个体私营医疗机构，鼓励公平竞争，坚持总量控制和存量调整相结合，优化医疗机构的布局和功能，充分发挥本地卫生资源的整体效益。医疗机构设置的具体规划如下：

（1）市级医院

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2007年全卫生系统业务收入

亿元，门急诊

万人次，住院

设置

市人民医院、市中医院、市肿瘤医院及六家中心卫生院（第二、三、四、五、六、七人民医院）。均属政府举办的非营利性综合性医疗机构。

市人民医院的功能和发展重点是增强辐射能力、提高服务质量和技术水平，为全市人民提供全面、优质、高效的基本医疗服务。市人民医院为全市医疗质量控制中心主要挂靠医院，医院通过加强内涵建设，不断完善市医疗质量控制中心的促进、指导作用和充分发挥院感、护理、急诊、临检、放射、麻醉、药剂等质控中心的功能。在二级甲等综合性医院的基础上，2010年争取发展成为三级乙等综合医院。

市中医院功能是发扬传统医学的优势，走中西医结合的道路，充分发挥全市中医工作的龙头作用，为全市人民提供良好的中医药医疗服务。

市肿瘤医院为集肿瘤医疗、预防、教学、科研等任务于一体的医疗机构。具体负责制定全市肿瘤防治工作计划，指导全市开展肿瘤防治；开展业务培训、防治知识宣传和健康教育活动；承担卫生行政部门交付的其他任务。

中心卫生院（第二、三、四、五、六、七人民医院）为为所在地区农村医疗服务和预防保健的指导中心，承担基本医疗、基层转诊、急救等职责。第二人民医院为二等乙级综合性医院，其它有条件的中心卫生院应积极加快发展，力争上等上级。

（2）民营医疗机构

①医院：积极引导现有30个民营医疗机构的健康有序发展。乡镇民营医院要不断改进服务模式，以农村卫生服务站为阵地，坚持以人群健康为中心，深入农村社区、家庭、学校、企业，综合提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的综合性社区卫生服务，并受卫生行政部门的委托，会同所在乡镇卫生所，承担区域内的其它公共卫生服务。支持现有瑞金专科医院、仁爱皮肤病专科医院、玛利亚女子医院、吕四现代男科医院、市圆陀角老年康复医院的有序发展。原则上不再增设有床位的二级以下民营医疗机构。

②门诊部、个体诊所：优先发展具有中医、针灸推拿、口腔等专科特色的门诊部及个体诊所，设置地点须与周边的医院和社区卫生服务中心（站）之间保持一定的距离，市区及各建制镇镇区不少于1000米，农村不少于2000米。凡明确规划社区服务站的行政村不再设置执业科目类同的个体诊所。

③社区卫生服务机构

2006年起撤销村卫生室，统一标准设置社区卫生服务站，并逐步纳入2007年之前，社区卫生服务体系，全市所有的村卫生室完成由目前单一的医疗服务功能向较为完善的具有“六位一体”的社区卫生服务功能整合转变。在社区卫生服务中心的指导下，开展社区卫生服务。按照我市规划，全市设置社区卫生服务站288家，实行“六统一”管理，基本建成服务网络健全、功能到位、机制较为完善的新型农村卫生服务体系。社区卫生服务中心原则上每建制镇设一个。农村社区卫生服务站原则上每行政村或每3000～5000人设一个站。城区原则上每一万人设置一个城区社区卫生服务站，市区规划城区社区卫生服务站10～12个。

④厂、校、机关和企事业单位医务室

服务人数在300以上的机关、工厂、企事业单位可申请设置医务室，300人以下原则上不予设置。学校根据《学校卫生工作条例》的有关规定申请设置。机关、学校、企事业单位设置的医务室不得对社会开放。

⑤医院外设医疗机构：根据目前我县医疗机构的布局和医院的人员配备情况，各医院除符合规划中的社区卫生服务站建设和历史已形成的医疗机构外，不得增设其它院外医疗机构。

⑥当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，各级各类医疗机构和卫生服务人员有义务执行政府指令性任务。

六、设置和执业要求

（一）设置申请和执业登记

任何单位和个人举办医疗机构必须严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《卫生行政许可办法》等有关法律法规、及本规划规定申请审批，进行执业登记并领取《医疗机构执业许可证》方可执业，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。《医疗机构执业许可证》不得出借和转让。

（二）名称使用

医疗机构的名称必须按照《医疗机构管理条例实施细则》中有关医疗机构名称的规定执行，不得擅自更改机构名称或使用《细则》中明确规定不得使用的名称，医疗机构名称不得买卖、出借和转让。

（三）执业范围

医疗机构执业必须遵守《医疗机构管理条例》和其它有关法律、法规以及医疗技术规范，必须按照登记注册的执业范围、执业地点开展诊疗活动。医疗机构内不得搞科室承包或出租科室。

（四）变更和校验

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医疗机构改变名称、地址、法定代表人或主要负责人、服务方式、诊疗科目等，必须向登记机关办理变更登记，并提交相关材料。

医疗机构应当于前一次校验期满前3个月向登记机关办理校验手续，床位100张以上的医疗机构每3年校验一次，床位不满100张的每年校验 一次。办理校验应交验《医疗机构执业许可证》，并提交相关文件和材料。

（五）卫技人员执业

任何医疗机构的医务人员，必须按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规中的有关规定进行执业注册，并严格按照执业规则执业，承担各种法律责任，遵守卫生法律法规和规章制度，接受卫生行政部门的监督管理。违反法律法规和规章制度将依法进行惩处。

七、监督管理和处罚

（一）监督与管理

市卫生行政部门负责医疗机构的设置审批、执业登记、校验、注销和对医疗机构执业活动进行检查指导，并负责组织对医疗机构的评审，辖区内医疗机构和医疗机构中的医务人员必须服从市卫生行政部门的监督管理。

（二）处罚

医疗机构违反《医疗机构管理条例》和其它相关法律法规，市级以上人民政府卫生行政部门将根据违法行为给予相应的处罚，当事人对行政处罚决定不服的，可以依照国家法律法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。

八、附则

本规划自公布之日起实施。本规划解释权在市卫生局。

第二篇：黄冈市医疗机构设置规划

黄冈市医疗机构设置规划（2011—2015年）

为加强医疗机构设置的宏观控制和有效管理，进一步健全和完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生综合服务能力，满足城乡居民日益增长的医疗卫生需求，使全市医疗机构设置达到科学规划、合理布局、优化配置、有序运行的目标，依据《中华人民共和国行政许可法》、国务院《医疗机构管理条例》、省卫生厅、省发改委、省财政厅关于印发《湖北省卫生资源配置标准（2011～2015年）》和《湖北省医疗机构设置规划指导意见》以及《黄冈市卫生事业“十二五”发展规划》,制定本规划。

一、现状分析

（一）全市概况

黄冈地处湖北省东部、大别山南麓、长江中游北岸，京九铁路中段。现辖一区（黄州）、二市（武穴、麻城）、七县（红安、罗田、英山、浠水、蕲春、黄梅、团风）和一个县级龙感湖农场，历史文化源远流长，区位交通得天独厚，是武汉城市圈的重要组成部分。版图面积1.74万平方公里，总人口742.41万，人口自然增长率5.7‰。

2010年，全口径财政收入99.68亿元，全市国内生产总值（GDP）862.3亿元，比上年增长14.1%。全年城镇居民人均可支配收入12832元，农民人均纯收入4634元，城镇居民恩格尔系数37.1%，农村居民恩格尔系数43.4%。其中农业人口551.85万人，占总人口的74.33%。总人口数在全省仅次于武汉市，是名符其实的农业大市。

（二）居民健康水平和医疗服务需求

1、居民健康水平。2010年，全市人均期望寿命75.18岁；婴儿死亡率降至4.99‰；5岁以下儿童死亡率降至5.96‰;孕产妇死亡率降至9.79/10万；免疫规划疫苗接种率达到95%以上。居民死因谱：导致我市居民死亡的前五位的疾病是：心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病或消化系统疾病。

2、医疗服务利用。2010年全市总诊疗人次为2188.69万人次，其中门诊人次1922.66万人次，急诊人次44.23万人次，家庭医疗服务人次13.39万人次，健康体检186.64万人次,出院人数52.82万人次。病床使用率81.11%，出院者平均住院日为7.9天,病床周转34.59次,入院与出院诊断符合率为97.25％。

3、医疗服务需求。根据第四次国家卫生服务调查结果显示，调查地区居民两周患病率为18.9%，其中：城市22.2%、农村17.7%；居民慢性病患病率为20.0%，其中：城市28.3%、农村17.1%；居民两周就诊率为14.5%，其中：城市12.7%、农村15.2%；居民年住院率为6.8%，其中：城市7.1%、农村6.8%。

（三）医疗资源分析

1、医疗机构。2010年，全市共有医疗机构4614个（其中村卫室3749个）。其中，综合医院44个；妇幼保健院11个；中医医院（中西医结合）10个；精神病医院10个；卫生院159个；专科疾病防治院4所；疾病预防控制中心12个；社区卫生服务中心（站）122个；卫生监督机构12个；采供血机构4个；诊所、卫生所、医务室489个；其他卫生机构6个；村卫生室3749个。

2、人力资源。2010年底全市共有卫生人员32399人，其中卫生技术人员22790人（执业（助理）医师9043人，执业护士7077人）。乡村医生和卫生员5240人，其他人员4369人。黄冈市平均每千人口执业(助理)医师1.22人、注册护士0.95人。

3、医院床位。2010年全市医疗机构核定床位数15686张，实际开放床位16956张，平均每千人拥有医院床位2.28张。

4、固定资产和设备。2010年全市医疗机构固定资产为35.64 亿元，其中固定资产22.10亿元,流动资产13.46亿元。负债12.11亿元,净资产23.53亿元。其中万元以上仪器设备5950台（件），100万元以上仪器设备60台（件）；50～100万元的设备有113台（件）；1～50万元设备5777台（件）。

全市共有救护车81台，全市现有乙类大型医用设备X线电子计算机断层扫描装置（CT）25台,医用磁共振成像设备（MRI）7台,800mA以上数字减影血管造影X线机（DSA）5台,单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）0 台,医用直线加速器（LA）4台。

二、存在的主要问题及影响因素

1、医疗资源布局不合理。大部分医疗资源集中在市区和县城。城市社区卫生服务资源和乡村卫生资源基础薄弱，高素质的卫生专业技术人员匮乏、医疗水平不高。

2、医疗资源利用不平衡。县级医院承担了大量基层医院可以诊治的常见病、多发病的诊疗工作，造成医疗服务利用相对集中在高层次、高成本的医疗机构，而基层医疗资源利用率不高。由于医疗资源配置不合理，乡镇卫生院和县级综合医院受到人员、设施、技术等条件限制，不能很好发挥农村三级医疗预防保健网的枢纽和龙头作用，城市社区卫生服务机构发展滞后，低水平建设，影响了社区卫生服务机构整体功能正常发挥。

3、有影响的医学专科少，竞争力不强。高素质的学科带头人少，博士、硕士研究生比例低，低学历人员比例偏高；临床一线护理人员没有达到规定比例要求。

4、医疗机构结构不合理，全市医疗机构以综合医院为主，专科医院数量少、规模小、医疗服务能力和医疗服务辐射能力不强。医院学科建设不平衡，一些急需的专业如儿科、妇产科、感染性疾病科、麻醉、重症医学、烧伤科等专业发展缓慢，影响了医院的整体水平。

5、多元化办医格局尚未形成。近年来，我市积极扶持发展社会力量办医，社会办医疗机构数量逐年增加，全市现有7所民营医院，民营医疗机构层次低。现有的民营医疗机构大部分为门诊部和个体诊所，人员素质较低、流动性大，诊疗水平不高。

6、随着经济和社会的发展，城市化工业化水平不断提高，城乡居民生活水平和健康知识普及率不断提高，人们开始树立“健康消费”的观念，健康和亚健康人群将成为新的医疗保健服务群体；居民对医疗服务的需求将呈现多样化，医疗服务既要保障基本医疗，又要满足特殊医疗需求；重大传染病仍在威胁着人民群众的生命安全和身体健康，新的传染病不断出现，如近些年来所发生的非典、人感染禽流感、EV71型病毒手足口病、甲型H1N1流感等；老的传染病医疗防治水平亟待提高，如艾滋病、结核病、病毒性肝炎等；受环境和不良生活方式的影响，恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等重大慢性非传染性疾病已成为导致死亡的主要原因，防治任务十分艰巨；人口老龄化的形成，要求尽快建立老年疾病的预防、保健和康复体系；口腔保健和口腔疾病将越来越受到人们的重视；儿童和妇女保健是提高我国人口素质的重要保障，应受到高度重视。

三、医疗机构设置原则

（一）指导思想

按照国家法律、法规和政策要求，以《黄冈市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》为指导，加强卫生行业管理，满足人民群众基本医疗服务需求。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”为要求，通过加强医疗机构的管理，进一步规范和完善我市的医疗服务保障体系，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，使广大人民群众享受到方便、价廉、快捷、优质、高效的基本医疗保健服务，为我市建设“两型社会”的目标提供有力的保障。

（二）设置原则

1、公平性原则。医疗机构设置必须从当地的医疗供需实际出发，面向城乡，以基层为重点，保证全体居民尤其是广大农民都能公平、公正地享有基本医疗服务。

2、整体效益原则。医疗机构设置应当符合当地区域卫生规划的要求，建立各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系，充分发挥医疗服务体系的整体功能和效益，避免发生以趋利为目的、争夺病人的无序甚至恶性竞争。

3、可及性原则。各级各类医疗机构服务半径的规划、确定要适宜，交通便利，布局合理，方便群众就医。

4、分级医疗原则。明确各级各类医疗机构的功能和职责，建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，做到常见病、多发病在基层医疗机构诊疗，危重急症和疑难病在城市医院诊疗。

5、公有制主导原则。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

6、中西医并重原则。支持中医、中西医结合医疗机构的建设与发展，充分发挥中医药的特色优势。

7、存量调整与增量优化相结合的原则。根据医疗服务需求，对区域内医疗机构、人员、床位、大型医用设备等存量资源进行重新规划、合理调整。同时，要优化新增医疗资源的结构和布局，重点向农村和社区倾斜。

8、属地化与全行业管理原则。所有医疗机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。

四、医疗机构设置规划

（一）总体目标

以居民的实际医疗服务需求为依据，以保障居民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为落脚点，坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观，通过实行属地化和全行业管理，将各种所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗机构均纳入所在地卫生行政部门的统一规划、设置和布局，实行统一准入、统一监管。在农村建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的服务网络；在城市建立以社区卫生服务机构、市级区域医疗中心和专科医院为基础，门诊部、诊所等为补充的新型城市医疗卫生服务体系，使我市医疗服务体系实现层次清楚、布局合理、结构优化、功能齐全，效益显著的目标。

（二）机构设置

1、综合医院

（1）三级医院：全市共设置三级综合医院3～4所，其中公立三级综合医院2～3所，民营三级综合医院1所。可将县级人民医院建设为三级医院，以此作为新增的三级综合医院。将黄冈市中心医院打造成鄂东区域医疗中心，或大别山革命老区经济社会发展试验区医疗中心。

（2）二级医院：黄冈市区设置2～3所二级综合医院，其中市级设置1～2所二级综合医院。原则上每个县(市、区）设置1所公立二级综合医院。服务人口达到80万人以上的县（市），可增设1所二级综合医院。对服务人口较多，医疗服务功能比较齐全的甲类卫生院，经评审可升级为二级医院，到2015年新增二级综合医院3～5所。

（3）一级医院：严格控制一级医院数量，黄州区保持现有一级医院数量不变,其他县（市）不新设置50张床位以下的一级医院。

2、中医（中西医结合）医院

（1）三级医院：全市共设置公立三级中医医院1～2所。黄冈市区设置1所；有条件的县（市）可引进民营资本新办1～2所三级中医（中西医结合）医院。

（2）二级医院：除公立三级中医（中西医结合）医院所在县(市、区）外，其他县(市、区）各设置1所公立二级中医（中西医结合）医院。

（3）一级医院：原则上不新增设一级中医（中西医结合）医院。

3、妇幼保健院

妇幼保健机构由政府设置，原则上每个县(市、区）设置1所妇幼保健机构。市级设置1所三级妇幼保健院，其他县（市、区）设1所二级妇幼保健院。

4、专科医院

（1）精神病医院：全市精神机构严格按照《湖北省精神卫生服务机构设置规划》的通知（鄂卫办发〔2010〕72 号）进行规范设置，各县（市、区）设置精神病院（精神卫生中心）1所，黄冈市区设置市级和区级精神病院（精神卫生中心）各1所。

（2）传染病医院：市级设置三级或二级传染病医院1所。县级不设置传染病医院，县级综合医院应设置感染科（或传染病区）。

（3）眼科医院：全市设置3～5所三级眼科医院。其中，市级设置三级眼科医院1所，其他在县级设置。

（4）肿瘤医院：市级设置二级肿瘤医院1所，原则上县级不设置肿瘤医院。三级综合医院应设置肿瘤科,二级医院可设置肿瘤科。

（5）妇科医院：市级设置二级妇科医院1所，县级可设置3～5所二级妇科医院。

（6）儿童（儿科）医院：全市设置公立儿童医院12所，其中市本级设置三级儿童医院1所，各县（市、区）可设置二级儿童医院1所。根据发展需要，全市可设置民营儿童医院2～3所。

（7）口腔医院：市级设置二级口腔医院1所，县级可设置1～2所口腔医院。

（8）皮肤病医院：全市可设置4～5所二级皮肤病医院，其中市级设置1所，县级设置3～4所。

（9）美容医院：市级设置1所美容医院，原则上县级不设置美容医院。

（10）骨科医院：全市设置5～6所骨科医院，市级设置1所100张床位以上的二级骨科医院；黄梅县设置二级公立骨科医院1所；在其他县（市、区）共设置3～4所二级骨科医院。

（11）中医专科医院：全市可设置3～5所二级民营中医专科医院，市本级设置1所二级中医医院，其他在县级设置。

（12）专科疾病防治院（所、站）设置：市级设置1所政府举办的专科疾病（结核）防治院，在团风县设置1所麻风病防治中心，结核病、血吸虫病等专科疾病防治机构保持现有数量，原则上不新增设专科疾病防治机构。

（13）其它专科医院：市级设置1所不同类别的三级或二级专科医院；县级可设置1所不同类别的二级专科医院。

到2015年，全市专科医院配置标准如下（见表一）：

5、康复医院

市级设置1～2所康复医院(或康复中心)，县级可设置3～4所康复医院。

6、疗养院

市级设置1～2所疗养院，县级根据需要可设置1～2所疗养院。

7、急救中心（站）

黄冈市区独立设置1个医疗急救中心，设3个三级急救站、4个二级急救站，全市以黄冈市医疗急救中心为龙头，每个县（市）设置1个急救中心，县级医疗急救中心可以独立设置或在县级医院内挂靠，二级以上医院应设置急诊科，与急救中心构成本区域急救网络。各乡镇（场）在卫生院设置1个一级急救站。

8、临床检验中心

市级设置临床检验中心1个，县级不设置临床检验中心。

9、社区卫生服务机构

社区卫生服务中心由政府设置，按照街道办事处范围或3～10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。对社区卫生服务中心难以覆盖的区域，人口相对集中达0.5～1万人左右，根据居民医疗需求可以设置1所社区卫生服务站。新建社区，可由所在街道办事处范围的社区卫生服务中心就近增设社区卫生服务站。

10、乡镇卫生院

乡镇卫生院由政府设置，以乡镇为单位，每个乡镇应设置1所乡镇卫生院，因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。乡镇卫生院根据其功能分为中心卫生院和一般卫生院，中心卫生院与一般卫生院的设置比原则上控制在1：3～4。县城所在地一般不设卫生院，可根据实际情况设1～3个卫生服务中心。

11、医务室、卫生室

厂矿企事业单位、学校及其他机构等，可根据需要设置内部服务的医务室、卫生室。

12、门诊部、诊所

门诊部、诊所作为城市医疗卫生服务体系的补充，应适当控制其数量，做到合理布局，在一定的区域内不重复设置同一类别的门诊部、诊所，对现有机构实行总量控制，严格控制诊所增长数量。黄冈市区非政府办门诊部、诊所其总量增长5年内控制在20个以内（即5%）。

13、村卫生室

各行政村原则设置1所村卫生室，也可由两个村联合设置。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设置村卫生室，但人口较多的行政村可设置2所村卫生室。

14、护理院（站）

根据社会需求合理设置护理院（站），各县（市、区）可设置1～2家护理院（站）。

15、其他诊疗机构

按照法律、法规和规定，可根据社会需求合理设置其他诊疗机构。新设医疗机构应合理选址，原则上与现有医疗机构保持直线距离1公里以上。

（三）床位配置

到2015年底前，全市所有医疗机构床位数达到22000～26000张，使全市平均每千人口医院床位数达到3.0～3.5张。其中：市直(含龙感湖管理区)床位数2200～3100张(其中：市中心医院1500张、市妇幼保健院500张、市二医院500张、龙感湖医院300张、其他医疗机构300张。)，黄州区床位数1500～1900张，团风县床位数1500～1800张，红安县床位数2000～2300张，麻城市床位数2800～3100张，罗田县床位数1700～2000张，英山县床位数1500～1900张，浠水县床位数2500～3000张，蕲春县床位数2300～2800张，武穴市床位数1900～2300 张，黄梅县床位数2100～2400张。

（四）执业（助理）医师和注册护士配置

根据《黄冈市卫生事业发展“十二五”规划》，至2015年底，全市执业（助理）医师总人数12000～13500人，全市每千人口拥有执业（助理）医师数1.6～1.8人, 每千人口拥有执业护士2.0人。医师与医技人员比为1：1；医师与护士比按1：2配置；病床与护士比按1：0.4配置，其中三级医院的病床与护士比按1：0.6配置，重症监护室病床与护士比按1：2.5～3配置。卫生专业技术人员应占卫生人员总人数的80%以上。

（五）医疗设备的配置

各级各类医院的医疗设备应达到国家医疗卫生机构建设和装备标准要求。配置大型医用设备必须符合卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》和湖北省乙类大型医用设备配置标准，充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性，鼓励共建，实现区域卫生资源共享，提高设备使用率和利用效率。“十二五”期间我市乙类大型医用设备配置规划如下（见表二）：

根据医学科技进步和临床诊疗工作需要，我市对各县（市、区）乙类大型医用设备配置实行总量控制、动态调整。

（六）临床重点专科设置

到2015年，全市争创1～2 个国家级临床重点专科，3～5个省级临床重点专科，全市三级医院都有省级临床重点专科、二级医院都有市级临床重点专科，有一批院级临床重点专科，建立以市级临床重点专科为主体，院级临床重点专科为基础的临床重点专科体系，进一步发挥特色医疗，不断提升我市临床医疗技术水平和医疗服务综合实力。

五、规划对策

（一）加强政府对卫生事业的投入和管理

卫生事业是一项公益事业，基本医疗卫生具有很强的公益性质。各级政府要不断增加对公立医疗卫生机构的投入，按照国家财政部、发展和改革委员会、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》要求落实补助政策，并随着财政收入的增长而同步增加对卫生的投入。确保大别山革命老区经济社会发展试验区卫生建设项目专项资金落实到位。

（二）推行医疗机构属地化和全行业管理

卫生行政部门对辖区内各级各类医疗机构，不分行政隶属关系，不分所有制形式，都要按照本规划的总体要求，对区域内全部医疗资源进行统一规划、审批、调整、监督、评价，依法进行全行业管理。

（三）合理配置、调整医疗资源

卫生行政部门要通过实施本规划，合理配置、调整医疗资源，引导医疗机构以人民健康需求为导向，注重质量和效益、以内涵建设为主的发展道路，促进医疗服务供需平衡，实现健康、协调和可持续发展；要加快中小型医疗机构功能的调整，鼓励、引导二级以下综合医院发展专科或转型为社区卫生服务机构；根据医疗服务需求，鼓励发展有一定规模和水平的专科医疗机构；大力发展社区卫生服务，充分利用现有医疗资源，健全以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系；及时调整乡镇卫生院布局，充实和发展村卫生室，不断完善农村医疗服务网络。

（四）强化医疗机构监督管理

卫生行政部门要按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》等要求，以本规划为指导，以机构和人员准入管理为核心，建立和完善审批制度，强化监督管理。

1、加强医疗机构的准入管理

（1）黄冈市区范围内非政府办医疗机构的设置原则上由市卫生局审批和登记注册，市卫生局制定具体管理办法并组织实施。其他县（市）卫生行政部门根据权限进行审批。

（2）各县（市、区）卫生局在对设置的医疗机构核发《医疗机构设置批准书》的同时，应报市卫生局备案。

2、加强对从业人员的准入管理

依据《执业医师法》、《护士条例》和《乡村医生从业管理条例》，从事临床工作的医生、护士和乡村医生，必须取得执业（助理）医师、执业护士和乡村医生执业资格，并按规定注册。严禁非卫生专业人员从事卫生技术工作。

3、加强对医疗机构的日常监督管理

各县（市、区）卫生行政部门要根据分工做好所辖医疗机构的日常监督管理，对违规执业的医疗机构和执业人员要坚决依法处理。要加大医疗市场整顿力度，健全医疗监督执法机构和队伍，坚决打击无证行医，规范医疗服务市场。严格民营医疗机构监管，对机构设置、法人资格、基本条件、诊疗科目、执业人员、执业行为逐一进行规范，提高全市民营医疗机构的质量和整体水平。

（五）促进多元化办医

在本规划的框架范围内，医疗机构的具体设置，要遵循市场调节机制，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，积极推进现有卫生资源整合，进一步探索新的办医模式和多渠道筹融资建设医院，鼓励社会资本兴办500张床位以上的大型综合性民营医院和100张床位以上的高精专科医院，实现医疗机构投资主体多元化。要进一步深化城镇医疗卫生体制改革，鼓励多渠道投资，鼓励社会组织和个人发展医疗服务事业。民营资本举办非营利性医疗机构，积极发挥民营医疗机构在资金、设备、管理等方面的优势，营造区域内不同所有制医疗机构协调合作，良性竞争的格局。促进民营机构健康发展，满足群众不同层次的医疗需求。

（六）强化人才培养

要在加强卫生技术人员继续教育的同时，调整人才结构，优化卫生人力资源配置，重点培养和引进学科带头人以及职业化的卫生管理人才。实施人才强卫工程，建设卫生人才支撑平台，实施乡镇卫生院全科医生培训和基层医疗卫生机构卫生技术人员全科医生转岗培训，推进住院医师规范化培训，开展适宜卫生技术推广。建立全科医师、专科医师、医技人员、护理人员、乡村医生的分类管理、考核和评价制度。要强化质量意识，建立健全医疗质量的控制体系，健全各项规章制度，规范诊疗行为，不断加强医疗质量监督和管理，提高医疗服务水平。

六、规划的评价和修订

本规划经湖北省卫生厅审核、黄冈市人民政府批准后，由黄冈市卫生局组织实施。黄冈市卫生局定期召开规划评价会议，对组织实施过程中的重大问题进行研究、分析、论证、修订和完善，每5年对全市区域医疗机构设置进行一次全面修订。

各县（市、区）要按照本规划，制订本地的医疗机构设置规划，报市卫生局审核后由同级人民政府批准实施。

第三篇：门源回族自治县医疗机构设置规划

门源回族自治县医疗机构设置规划

（2016年～2020年）

（征求意见稿）

为了合理配置各级医疗机构，充分利用有限的医疗资源，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置规划指导原则》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、结合门源县实际情况，制定本规划。

一、全县医疗卫生服务基本现状

2015年末，全县辖12个乡镇，109个行政村，总面积6902平方公里。全县总人口为15.6万人，其中农业人口 人。全县人口出生率 ‰，死亡率死亡率 ‰，自然增长率 ‰。

医疗资源状况。现有各级各类医疗机构204所，其中：二级综合医院1所，二级中医院1所，社区卫生服务站2所，其它县直医疗机构2所（县妇计中心、县疾控中心）；中心卫生院2所，乡镇卫生院12所，行政村卫生室164所；个体诊所21所，即将启用的民营医院1所。全县医药商店 所（其中浩门镇 所）

现有卫生技术人员 人，其中医技人员 人，执业（助理）医师 人，注册护士 人，实际开放床位 张，每千人口拥有病床数 张、卫技人员 人。执业医师数与注册护士数比例为。全县拥有乡村医生 人，每千农业人口拥有乡村医生 人。

浩门镇医疗资源情况：

浩门镇公立医院、疾控中心、妇计中心、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所等共29所，其中气象社区9所（村卫生室3所、祁进梅诊所、苏玉英诊所、王万飞中医诊所、陈荣全口腔诊所、金国帧口腔诊所、兰却藏医诊所）；康乐社区9所（疾控中心、康乐社区卫生服务站、村卫生室1所、郑永莲中医诊所、孔繁智诊所、看守所医务室、甘露中西医诊所、金迈藏医诊所、祁晶晶诊所）；花园社区5所（海北州第二人民医院、门源县妇计中心、玉陀藏医诊所、孔祥庆诊所、仙米林场医务室）；向阳社区6所（社区卫生服务站1所、村卫生室3所、郭生元中医诊所、那永良口腔诊所）；另气象社区即将启用的民营医院1所。

从浩门镇的医疗资源看，已经处于饱和且有过剩的问题，仅在浩门镇有个体诊所17所，这些诊所中除专科诊所外，基本上都是退休的医务人员开办，规模小、服务人群少、效能低、管理难度大，还有20多家药店，浩门镇低效能医疗资源过剩的问题比较突出。

二、主要卫生问题及影响因素

1、医疗机构设置与形势发展不相适应。目前的医疗机构设置，与人民群众日益增长的医疗需求、人口老龄化趋势、疾病谱和死亡谱的变化不相适应。

2、卫生机构布局存在不平衡的问题。二级以上医疗机构承担了大量的基本医疗服务，乡镇中医疗机构医疗资源利用率不足，农村医疗资源相对匮乏，资源结构不尽合理。

3、优质医疗资源供应不足。医疗卫生服务缺乏技术优势。全县医疗机构重点专科建设相对滞后，缺乏在全县有影响的专业技术和专业人才，医疗质量有待于进一步提高。

三、医疗机构设置规划

（一）设置目标

卫生资源配置达到规划布局合理、发展规模适宜、功能定位明确、资源利用优化、内部运行高效的要求。形成适应经济社会发展和人民群众健康需求，富有民族医药特色的现代化医疗卫生服务体系。

（二）设置原则

坚持以人人享有基本医疗卫生服务为出发点，坚持统筹兼顾、协调发展，建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医疗机构设置应当遵循以下原则：

1、公平性原则。医疗卫生服务必须坚持公平原则，从当地的医疗供需实际出发，以基层为重点，充分发挥现有医疗资源的作用，适当调控县城医疗机构的发展规模，保证全体居民都能公平地享有基本医疗服务。

2、整体效益原则。医疗机构设置应当符合当地卫生发展总体规划，建立各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系，科学合理配置医疗资源。

3、可及性原则。各级各类医疗机构服务半径的规划确定要适宜，交通便利，布局合理，易于群众得到服务。

4、分级医疗原则。建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，做到常见病、多发病在基层医疗机构诊疗，危重急症和疑难病在县城医院诊疗。

5、公有制主导原则。坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，鼓励社会资本发展医疗卫生事业，促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

6、中西医并重原则。坚持中西医并重，保证中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。

（三）医疗机构设置

结合全县总体布局规划、经济社会及人口发展情况，依据辖区服务人口、服务半径、交通等情况，分类确定医疗机构的数量。积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。

1、公立医疗机构：

综合医院、中医医院：原则上保持现状，通过合作、医联体等多种形式，促进医疗资源的合理配置，工作重点转移到引进高水平人才、高新技术和设备上来，以尽快提升技术和水平，逐步形成基层首诊，双向转诊、上下联动的就医格局。社区卫生服务机构：合理有序地推进社区卫生服务机构的设置。已设立2个社区卫生服务中心（康乐社区卫生服务站、向阳社区卫生服务站），到2020年，所有社区建立设置合理、功能健全、管理规范的社区卫生服务网络，以提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务为主，与上级医院建立双向转诊关系。社区卫生服务机构以公办为主体。在浩门镇设置气象社区卫生服务站、花园社区卫生服务站，各建制镇分别办好1个社区卫生服务站（卫生院），实行镇村卫生一体化管理。

急救医疗服务机构：依托海北州第二人民医院设置院前急救中心，与乡镇卫生院组成院前急救服务网络，共同承担辖区内医疗救护任务；建成全县联网、运转协调、反应迅捷、机制顺畅的110/120医疗急救系统。

2、社会资本举办医疗机构：

加强行业管理，提升医疗质量，为人民群众提供优质的医疗服务。医疗机构床位数在符合规划总量和结构的前提下，具体数量和地点不受限制。推动康复医院和护理院等医疗机构的发展。不再新设、新批规模小、效能低的个体诊所。

四、保障措施

（一）合理编制规划

根据群众健康需求，合理确定各类医疗卫生资源的配置目标，与区域发展布局相结合，做好与本地经济社会发展的衔接，合理控制资源总量标准，根据实际需要对不同级别、类型机构床位的比例关系进行适当调整。

（二）严格规划实施

及时发布机构设置和规划布局信息，根据医疗机构设置规划要求，进行辖区内办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构等的设置。按照严格规划增量、科学调整存量的原则，合理确定区域内公立医院的数量和布局，采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。

（三）加强领导，强化监督评价

强化规划实施监督和评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。依据《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，对辖区内医疗机构加强监管。严把机构、人员、技术、设备等医疗服务要素的准入，提高医疗资源利用效率，保证医疗服务市场健康有序发展。

五、修订解释

（一）本规划自公布之日起施行。

（二）本规划所涉数据以户籍人口数为统计口径同时兼顾流动人口数，并将根据社会经济发展、人口变化、区划调整和医疗需求等适时修订。

（三）本规划由区卫计委负责解释。

第四篇：黔西南州医疗机构设置规划

黔西南州医疗机构设置规划（2011——2015年）

（2011——2015年）

为加强对黔西南州医疗资源的管理，合理利用、科学调整和优化配置医疗资源，最大限度满足区域内全体居民健康需求，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、卫生部《医疗机构设置规划指导原则》和贵州省实施《医疗机构管理条例》办法，制定《黔西南州医疗机构设置规划（2011-2015年）》。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，把人民群众的身体健康和生命安全放在首位，以建立基本医疗卫生服务制度，提高人民群众健康水平为目标，以满足黔西南州居民医疗卫生服务需求为出发点，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控，加强医疗资源的合理规划和有效配置，促进多元化办医格局的形成，建立适应黔西南州经济社会发展需要的、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，为全州居民提供安全、有效、方便、质优的医疗卫生服务，实现医疗卫生事业与经济社会的协调发展。

二、现状分析

（一）区域概况。

黔西南州地处黔、桂、滇三省区结合部，是全国最年轻的少数民族自治州之一。全州国土面积16804平方公里，辖兴义、兴仁、安龙、贞丰、普安、晴隆、册亨、望谟8个县（市）和顶效开发区，共124个乡镇、12个街道办事处、1097个行政村。州内居住着汉、布依、苗、彝、回等35个民族，2009年末总人口321.5万人，其中少数民族人口占全州总人口的42.47%。2009年，全州生产总值232亿元，财政总收入45.1亿元，城镇居民人均可支配收入14118元，农民人均纯收入2800元。人口出生率13.5‰，死亡率为5.6‰，自然增长率7.9‰。

（二）居民健康水平和医疗服务需求。

1.居民健康水平。

（1）居民健康状况：2009年黔西南州居民期望寿命69岁。孕产妇死亡率48.64/10万，婴儿死亡率21.62‰。

（2）疾病谱和死因谱：根据近年来居民患病情况调查分析，城镇居民患病以慢性病为主，患病前三位分别是高血压、糖尿病和心脏病；农村居民前三位依次为高血压、慢性肠胃炎和类风湿性关节炎。2009年统计数字表明，循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病是引起居民死亡的主要原因，传染病和寄生虫病位于死因的第10位左右。慢性非传染性疾病已成为危害我州居民健康的主要问题。

（3）传染病发病情况：2009年，法定传染病报告23种12069例，报告死亡76例。年报告总发病率387.86/10万，总死亡率2.44/10万，总病死率0.63%。

2.居民主要健康问题。

通过对住院病人疾病谱的分析，黔西南州居民住院疾病顺位已经发生了明显的改变，住院病人前10位的病种以呼吸系统、消化系统、循环系统等慢性病和损伤、中毒为主。农村外伤、传染病、妊娠分娩与产褥期综合症、中毒等住院构成比较高。说明黔西南州居民疾病结构总体与经济社会发展基本一致，外伤、传染病、妇女疾病是农村地区居民重要的健康威胁，这类患者对住院的需求较高。

3.就医的可及性。

随着基层医疗卫生服务体系的建立和完善，特别是村卫生室覆盖率的不断提高，我州居民就医的可及性明显提高，步行30分钟即可获得基本医疗服务的居民达80%左右，特别是城镇居民，步行30分钟即可获得基本医疗服务的达90%以上。但农村地区特别是村卫生室尚未覆盖的地方，农民就医的可及性较差。说明我州医疗资源配置不合理，医疗资源主要集中在城镇，农村地区医疗资源仍然很匮乏。

4.医疗服务需求。

2009年全州门诊总诊疗人次4624852人次，人均就诊1.44次，远低于全国4.2次的平均水平。说明我州居民医疗服务需求远未释放，潜在医疗服务需求相当高。其中门、急诊人次3978442人次，占门诊总诊疗人次的86% ；出院456973人次，平均每100名居民有14.2人住院，远高于全国9.9人的平均水平。说明我州居民住院需求较高，同时与医疗机构特别是基层医疗卫生机构诱导消费有一定关系。其中综合医院、专科医疗机构（妇幼保健机构）等出院164378人次，占总出院人次的35.9%。乡镇卫生院（社区卫生服务机构）出院292595人次，占总出院人次的64.1%。另外，随着人口老龄化的加快，居民对慢性病等疾病防治的需求会不断提高，我们应予高度重视。

（三）医疗资源配置现状。

1.机构数。

2009年底，黔西南州共有医疗卫生机构362个，其中三级综合医院1所，二级甲等综合医院1所，其它二级综合医院7所，中医医院5所，急救中心1所，妇幼保健院（所）9所，专科疾病防治院所2所，乡镇（办事处）卫生院127个，诊所、卫生所、医务室138所。

2.床位数。

2009年，黔西南州医疗机构床位总数7136张。其中，综合医院3677张，占51.5%；中医医院571张，占8%；妇幼保健院所160张，占2.2%；乡镇卫生院2277张，占31.9%。按总人口计算每千人口拥有床位数2.2张，远低于全国平均水平的3.31张。

3.人员数。

2009年，黔西南州医疗机构卫生人员总数5918人，其中卫生技术人员5027人，医师（含执业助理医师）2605人，每千人口医师（含执业助理医师）数0.81人，远低于全国1.75的平均水平；注册护士1896人，每千人口护士数0.59人，远低于全国1.39的平均水平。

三、主要问题

（一）医疗服务供求矛盾突出。

从医疗服务供给看，我州每千人口拥有床位2.2张，远低于全国平均水平的3.31张，只及全国平均水平的60.4%；每千人口医师（含执业助理医师）0.64人，远低于全国1.75的平均水平，只及全国平均水平的36.5%；每千人口执业护士0.59人，远低于全国1.39的平均水平，只及全国平均水平的35.9%。供给水平显著不足。再从医疗服务需求看，我州年人均就诊1.44次，远低于全国4.2次的平均水平，居民就医需求远未释放；加之人口老龄化的加速，疾病谱的改变、特别是糖尿病、心脑血管系统疾病的年轻化以及人们生活节奏的加快、活动范围的增加、自然灾害的增多等，均会导致医疗服务需求的明显提高。因此，我州医疗服务供求矛盾在一段时期内仍相当突出。

（二）医疗资源配置不合理。

首先，城乡差距依然很大，大量的医疗资源集中在县以上，乡镇以下医疗资源短缺，全州2605名执业医师中（含助理医师），有1895名分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的73%；乡镇及以下710名，只占全州总数的27%；1896名注册护士中，有1681名分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的89%；乡镇及以下215名，只占全州总数的11%；7136张床位中，有4859张分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的68%；乡镇及以下2277张，只占全州总数的32%。第二，从医疗资源的结构看，也极不合理。社区卫生服务机构不健全，专科医院不配套，急救体系不完善。

（三）政府对医疗机构的补偿严重不足。

近年来，政府不断加大对卫生事业的投入，但卫生事业的发展相对滞后于经济社会的发展，医疗机构还是主要靠市场获得补偿（州级医疗机构约占80%，县级医疗机构约占60%，乡镇卫生院约占40%）。

（四）多元化办医的医疗服务体系尚未形成。

近年来，黔西南州民营医疗机构已有较快发展，初步形成了多元化办医格局的雏形。但具有一定规模、具有专科特色的民营医疗机构较少，低层次、低水平重复的医疗机构过多，竞争能力较弱，还不能真正成为医疗卫生事业的有益补充，也难以满足多层次的医疗服务需求，多元化办医格局还未真正形成。

四、规划原则

（一）公平性原则。

以提高居民健康水平为目标，最大限度地满足所有居民的基本卫生保健需求。从黔西南州医疗资源供需实际出发，面向全体居民，合理配置医疗资源。优先保证和发展基本医疗，加强基层医疗服务工作，提升服务水平，强化急救医疗网络建设，建立结构合理的医疗服务体系，保证全体居民，尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务，逐步缩小城市与农村的差距。

（二）效率性原则。

我州经济社会欠发达，医疗资源有限，这就要求政府在坚持公平性原则的前提下，通过市场的调节促进医疗资源的有效配置，最大限度地提高医疗资源的利用效率。

（三）效益性原则。

医疗机构设置要符合黔西南州卫生事业发展总体规划要求，要在优化全局资源配置的目标下，调整好局部资源配置，改善医疗资源的配置结构，提高基层医疗资源的利用效率，从而有效提高医疗预防保健网的整体效益，充分发挥医疗系统的整体功能。

（四）可及性原则。

医疗机构布局以便捷为原则，综合服务半径、人口数量、交通便利程度、人群健康需要等因素，对各级各类医疗机构进行合理的设置，不断提高居民的医疗服务可及性。

（五）分级性原则。

按医疗机构的功能、任务、规模不同，建立和完善分级医疗服务体系，科学规范不同层次医疗机构的规模、功能及相互关系，合理、有效地利用医疗资源，提高各级医疗机构的服务质量。

（六）前瞻性原则。

医疗机构的设置要符合黔西南州区域卫生规划，与黔西南州经济社会的发展相适应，应该考虑到经济发展对人群期望和健康需求产生的影响和未来经济社会发展将对医疗服务提出新的要求，医疗机构及其功能的设置应具有前瞻性。

五、设置规划

（一）总体目标。

通过规划的合理制定和有效实施，促进黔西南州医疗服务体系的建设与发展，逐步形成资源布局合理、功能齐全、能满足不同层次医疗服务需求、具有较强服务能力的医疗服务体系，最大限度满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

（二）基本框架。

1.三级医院。

设三级综合医院3所：黔西南州医院、兴义市医院、兴仁县医院。

设三级中医医院1所：黔西南州中医院。

2.二级医院。

设二级综合医院9所：安龙县医院、贞丰县医院、普安县医院、晴隆县医院、册亨县医院、望谟县医院。依托兴义市下午屯卫生院建设1所二级综合医院，依托兴义市坪东卫生院建设1所二级综合医院，依托顶效镇卫生院建设1所二级综合医院。

设二级中医院7所：兴仁县中医院、贞丰县中医院、普安县中医院、望谟县中医院、安龙县中医院。新设晴隆县中医院、册亨县中医院。

其它二级营利性综合医院、中医医院，由州卫生局根据社会需求合理规划设置并按规定审批。

3.一级医院。

由县（市区）卫生行政部门规划，报同级政府批准实施。

4.社区卫生服务机构。

（1）社区卫生服务中心16—25个，其中兴义市区8—10个，兴仁县城区4—7个，其他县城区2—5个。

（2）社区卫生服务站 社区卫生服务中心下设社区卫生服务站，社区卫生服务站由县（市区）卫生行政部门规划，报同级政府批准实施。

5.卫生院。

按行政区划，一个乡（镇）设一所乡（镇）卫生院。根据功能的不同，卫生院分一般卫生院和中心卫生院，具体规划由县（市区）卫生部门规划，报同级政府批准实施。

6.村卫生室。

按行政区划，一个村原则上设一个村卫生室，具体规划由县（市区）卫生行政部门规划，报同级政府批准实施。

7.其他医疗机构。

（1）专科病防治机构。

设疗养院2个、皮肤病性病防治中心2个、精神病防治机构1个。

其它营利性专科医院、疗养院、康复医院等，由州卫生局根据社会需求合理规划设置并按规定审批。

（2）妇幼保健机构。

州设妇幼保健院1个：黔西南州妇幼保健院。

县（市）设妇幼保健院8个：兴义市妇幼保健院、兴仁县妇幼保健院、安龙县妇幼保健院、贞丰县妇幼保健院、普安县妇幼保健院、晴隆县妇幼保健院、册亨县妇幼保健院、望谟县妇幼保健院。

（3）门诊部、医务室、诊所等。

门诊部、医务室、诊所等的设置，由县（市区）卫生行政部门规划，报同级政府批准实施。

（4）院前急救体系。

州设急救指挥中心1个：黔西南州紧急救援指挥中心。

县（市）设急救中心9个（挂靠县市医院）：兴义市急救中心、兴仁县急救中心、安龙县急救中心、贞丰县急救中心、普安县急救中心、晴隆县急救中心、册亨县急救中心、望谟县急救中心、顶效急救中心。

州医院、州中医院、州妇幼保健院内设急诊科或急救中心，承担院前急救任务。

急救中心可下设急救站（设在乡镇卫生院），以满足居民日益增加的院前急救需求。

（5）传染病治疗机构。

州设传染病院1个：黔西南州传染病院（挂靠黔西南州医院）。

设传染病区8个（挂靠县市医院）：兴义市传染病区、兴仁县传染病区、安龙县传染病区、贞丰县传染病区、普安县传染病区、晴隆县传染病区、册亨县传染病区、望谟县传染病区。

（6）护理机构。

各县（市）城区设置一定数量的护理机构。护理院由州卫生局根据社会需求合理规划设置并按规定审批。护理站由县（市）卫生行政部门合理规划设置并按规定审批。

（三）配置标准及相关要求。

1.病床、人员配置按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》执行。

2.新设置的医疗机构原则上为以下规模和类别：二级综合医院或相当于二级综合医院规模的医院；社区卫生服务机构；护理站或20张床位以上的护理院；学校、企事业单位为内部职工、学生等设置的医疗机构（新增机构不得对外开放）。严格控制其他类别医疗机构的设置。

3.新设置的医疗机构首先考虑以下专科服务范围：老年病、老年护理、康复、临终关怀以及有技术特色的、社会需求明显的专科。

4.新设置的医疗机构首先考虑在资源薄弱地区以及城市新区设置。除城市新区与医疗资源薄弱地区可以设置综合性医疗机构外，其他地区原则上不再设置综合性医疗机构。同一区域内已有相同类别与规模的医疗机构原则上不再重复设置。

5.除政府举办的医疗机构外，期内不设置审批非营利性医疗机构。

（四）功能定位。

三级医院：是区域性医疗服务中心，承担全州疑难危重病的诊治、医学教育、医学科研等任务，对下级医疗机构进行技术指导。

二级医院：以提供综合性医疗服务为主。对区域内的医疗机构承担人员培训和技术指导任务，并承担一定的教学、科研任务。

一级医院：承担基本医疗服务。

乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室：承担基本医疗服务和公共卫生服务。

其它机构：按照机构类别，提供相应的医疗卫生保健服务。

六、保障措施

（一）加强组织领导，形成部门协作。

为了保证规划的有效实施并对医疗事业发展起到有效指导作用，各级政府要加强对规划执行的领导和协调，发改、财政、民政、计划生育、社会保障、规划建设等政府各有关部门要大力支持和密切配合，卫生行政部门要加强规划实施和监控，将医疗机构的发展与经济发展、和谐社会的构建等统一起来，严格控制不合理的医疗资源投入，稳固公立医疗机构的主导地位，充分发挥市场调节功能，建立发展多样化、多形式的办医模式，科学配置医疗资源，保证规划的落实，促进规划目标的实现。

（二）坚持政府主导，加大财政投入。

医疗服务体系建设应坚持政府主导，各级政府要加大对医疗卫生的经费投入，保证城乡居民医疗服务的公平性。同时，要制定完善医疗投入的政策，提高政府投入效率，最大限度发挥政府财政的公共服务职能。

（三）强化宏观调控，实施全行业管理。

卫生行政部门要以医疗机构设置规划为依据，对区域内的医疗资源配置实行宏观调控，对医疗卫生行业内的所有资源实行属地化管理，有计划地协调发展公立医疗机构；以区域卫生规划和医疗机构设置规划为依据，按照医疗机构设置标准，有计划地审批社会办医疗机构。对各级医疗机构的资源配置进行统一规划、协调发展。

（四）完善城市社区卫生服务体系，保障居民基本医疗服务。

城市社区卫生服务体系作为整个医疗服务体系的重要组成部分，是建立覆盖城乡居民基本医疗卫生服务的基础，是提高居民卫生服务可及性和公平性的重要途径。各级政府应将发展社区卫生服务作为医疗事业发展的重要内容，进一步加强社区卫生服务体系建设，保障城乡居民基本医疗和公共卫生保健服务需要。

（五）完善医疗保障制度，促进卫生服务合理利用。

建立和完善医疗保障制度是党和政府推进医疗卫生体制改革、提高全社会医疗服务公平性的重要措施，是我国未来卫生事业不断推进的重要保障。政府应不断完善医疗保障制度，减轻居民的就医负担。医疗保险管理部门在定点医疗机构的确定和医疗服务管理等政策制定时，应以居民健康需求为出发点，以管理和服务规范为依据，用相同的标准对不同层次、不同类别、不同所有制的医疗机构进行管理与监督。医疗费用补偿标准和就诊规范要体现优先保障基本医疗，引导居民就医合理分流，促进医疗卫生服务的合理利用和医疗机构设置规划的落实。

七、规划的评价和修订

本规划由卫生行政部门组织实施。卫生行政部门要定期组织召开规划评估会，对组织实施过程中的重大问题进行研究、分析、论证、修订和完善。

八、附则

本《规划》由黔西南州卫生局负责解释。

本《规划》自颁布之日起实施。

第五篇：漳州市东山县医疗机构设置规划

漳州市东山县医疗机构设置规划（2011-2015）

为科学配置各类医疗机构，充分利用有限的医疗卫生资源，更好地为全县人民提供医疗、预防、保健、康复服务，根据《中央中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构基本标准（试行）》和《漳州市医疗机构设置规划（2010-2015）》的规定，结合我县实际，制定本规划。

一、医疗资源现状

东山县共辖2区7镇，总面积248.34平方公里，拥有人口数21.4万人，城市人口数11.23万人，农村人口10.17万人。

截止2010年底，全县各级各类医疗机构、床位数、卫生技术人员数、医疗机构设备配置和医疗服务利用情况为：

（一）医疗机构

1.数量和类别：全县共有各级各类医疗机构 171家。其中，综合医院1所，中医院1所，妇幼保健所1所，社区卫生服务中心2所，乡镇卫生院5所，门诊部2所、诊所17所、村卫生所（室）142所。

2.级别：全县医疗机构中有二级综合医院1所、二级中医院1所、妇幼保健所1所、民营综合门诊部2所和个休诊所17家。

（二）床位数

全县医疗机构床位总数为480张，其中综合医院250张，中医院150张，社区卫生服务机构和乡镇卫生院共有80张。全县平均每千人拥有床位2.24张(省平均2.76张，全国平均

2.83张）。

（三）人员

全县医疗机构有卫技人员(含乡村医生)697人，每千人拥有卫生技术人员3.26人（全省平均3.45人，全国平均3.80人），每千人拥有执业（含助理）医师1.56人(全省平均1.45人，全国平均1.57人)，每千人拥有注册护士1.2人（全省平均1.19人，全国平均1.25人）。

（四）医疗设备

全县共有CT等价值万元以上的医疗设备202台件。

（五）医疗服务利用

全县2010年卫生统计数据显示：2010年全县县级医疗机构及乡镇卫生院（社区卫生服务机构）共完成诊疗人数47.82万人次（其中县级以上医院诊疗人次32.48万），入院病人总数为1.60万人次（其中县级以上医疗机构住院人数为1.27万）。

二、存在的主要问题

随着经济和社会的发展，生活水平不断提高，健康教育知识广泛普及，越来越多的人将树立“健康消费”的观念，健康和亚健康人群将成为一个新的医疗保健服务对象群体；居民对医疗服务的需求将呈现多样化，医疗服务既要保障基本医疗，又要满足特殊医疗需求；重大传染病仍在威胁着人民群众的生命安全和身体健康，非典、禽流感等新发传染病的防治不能有丝毫放松，艾滋病、结核病、病毒性肝炎等的医疗救治水平亟待提高；受环境和不良生活方式的影响，恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等重大慢性非传染性疾病仍是导致死亡的主要原因，防治任务仍十分艰巨；人口老龄化的形成，要求尽快建立老年疾病的预防、保健和康复体系；口腔保健和口腔疾病将越来越受到人们的重视；儿童和妇女保健是提高人口素质的重要保障，应受到高度重视。

（一）医疗服务供需状况

随着医药卫生体制改革的持续推进，医疗保障体系的逐渐完善，居民利用医疗服务的比例也将逐年提高，加上不断增长的医疗服务需求，我县在医疗服务供需方面仍然存在总体明显不足的现状。

（二）医疗事业发展情况

改革开放以来，特别是在最近10年来，在县委、县政府的正确领导下，经过全县卫生系统广大干部职工的共同努力，我县基本建立起了三级医疗保健网，医疗技术水平显著提高，技术人员队伍逐步健全，医院基础设施和硬件设备得到改善，居民就医环境得到优化。但是，通过对我县卫生资源现状的调查、分析和评价，我县的医疗服务体系建设中仍存在以下主要问题：

1.城乡之间、区域之间发展不协调，医疗资源布局不合理。农村大多数地区医疗资源缺乏，医疗条件差，城乡医疗服务水平差距较大；城镇地区大医院的分布相对集中，而新开发地区和城乡结合部医疗机构较少，影响居民就医。

2.技术人员结构不合理，素质有待提高。大部分高级卫生技术人员集中在县城，镇一级医疗机构人员素质较低，且普遍缺乏。全县医护比例倒置，影响了医疗服务质量的提高。

3.社区卫生服务中心服务水平有待进一步提高，内涵建设有待加强，未设立社区卫生服务站，“六位一体”的服务功能不强。

4.医院内涵建设有待进一步加强。各级各类医疗机构“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念还有待强化，医疗技术水平和服务质量还需要提高。

（三）社会经济发展因素

随着东山社会经济的高速发展必然带来群众对医疗保障需求的日益增长，现有的医疗服务能力的提升和卫生资源总量的扩增将会是我县在今后医疗机构发展规划的必然要求。

三、医疗机构设置原则

坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观，建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

（一）公平性原则

从东山县医疗资源供需实际出发，面向全人群，合理配置医疗资源。充分发挥医疗系统的整体功能，合理调控医疗机构的发展规模，保证全体居民，尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。

（二）整体效益原则

医疗机构设置应当符合我县卫生发展总体规划的要求，建立各级各类医疗机构互相协调和有序竞争的医疗服务体系，局部服从全局，科学合理配置医疗资源，充分发挥医疗服务体系的整体功能和效益，建立健康有序的医疗服务秩序。

（三）可及性原则

各级各类医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，易于群众得到服务。

（四）分级医疗原则

明确各级医疗机构的功能和职责，建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，做到常见病、多发病在基层医疗机构诊疗，急危重症和疑难病在县级及以上医院诊疗。

（五）公有制主导原则

坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化，投资方式多样化的办医原则。

（六）整体效益原则

医疗机构的设置要符合东山县区域卫生规划，与经济社会的发展相适应。考虑未来经济社会发展将对医疗服务提出新的要求，医疗机构设置应适度超前。

（七）中西医并重原则

遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医、中西医医疗机构的合理布局及资源配置。

四、医疗机构设置规划

（一）总体目标

1.以居民的实际医疗服务需求为依据，以合理配置利用医疗卫生资源、公平地向全体居民提供高质量的基本医疗服务为目的；通过实施属地化和全行业管理，将各种所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗机构纳入卫生行政部门的统一规划、设置和布局，实行统一准入、统一监管。

2.通过规划使我县各级医疗机构的设置做到层次清楚、结构合理、功能到位，以利于发挥整体功能。建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生所（室）为基础的服务网络，建立以社区卫生服务机构、民营医院、专科医院、门诊部、诊所等为补充的新型城市医疗卫生服务体系。

3.大力发展中间性医疗服务和设施，包括医院内康复医学科、社区康复、家庭病床、护理院、护理站、老年病和慢性病医疗机构等，充分发挥基层医疗机构的作用，合理分流病人，以促进急性病院或院内急性病部的发展。

4.建立健全急救医疗业务体系。加强医院急诊科（室）建设，合理布局，缩短业务半径，形成急救业务网络，提高突发公共卫生事件的医疗救治应急能力。

5.建立中医、中西医结合医疗机构业务体系。大力发展中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医院建设，扶持中医药发展，促进中医药继承和创新。

（二）医疗机构设置与发展规划

根据《漳州市医疗机构设置规划（2010-2015）》的要求，结合我县卫生资源现状和第四次国家卫生服务调查结果预测，到2015年，我县医疗机构数量、床位和人员发展指标控制如下：

1.必需床位数

到2011年，全县医疗机构床位数530张，每千人口2.47张，接近2007年全国人均床位平均值(每千人口2.6张)，到2015年，全县医院机构床位数640张，每千人口3.0张，达到同期全国人均床位数的平均值。

2.必需医师数

到2011年全县医生（执业医师、执业助理医师）人数308人，每千人口1.44人；到2015年，全县医生人数达到342人，每千人口1.6人，与当年全国人均医生数平均值基本持平。其中中医师（含中西医结合）占医师数比例不低于20％，中医医疗机构中医师比例不低于50％。设床位的医疗机构床位数和医师数比例不低于1:0.3。

3.必需护士数

到2011年，全县执业护士人数244人，每千人口1.14人；到2015年，全县执业护士人数291人，每千人口1.36人，与当年全国人均执业护士数的平均值持平。设床位的医疗机构床位数和护士数比例不低于1:0.4。

4.乡村医生数

由于我县乡村医生总数已基本能够满足农村基层基础医疗保健需要，到2015年，乡村医生数量控制在250人以内。重点加强无学历人员的中等医生水平学历教育和业务能力培训工作，到2015年力争全县乡村医生40％具有执业助理医师以上专业技术资格。

（三）医疗机构的设置

1.综合医院

二级综合医院：设置二级综合医院1所，为东山县医院，床位数为400张。

民营综合医院：至2015年我县民营综合医院的设置控制在2家以内。

2.中医院、中西医结合医院

设置二级中医院1所，为东山县中医院，规划期内床位数控制在150张。

3.妇幼保健院(所)

按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》，完善东山县妇幼保健所的功能与职责、人员配备与

管理、制度建设。不再新设妇幼保健院(所)。

4.专科医院

精神病医院：县级可以设置1所床位在20～70张的一级精神病医院。

妇产医院：县级可设置1所床位在50～200张的二级妇产医院。

其他专科医院：县级可以设置不同类别一级或二级专科医院1所。

5.乡镇卫生院或社区卫生服务机构

各镇原则上只设置1所政府举办的卫生院或社区卫生服务机构，社区人口在0.6—1.2万人设立1个社区卫生服务站，社区卫生服务中心所在的社区居委会不再设立社区卫生服务站。

6.门诊部

规划期内我县可在原有2家门诊部的基础上新设置1家。

7.诊所

个体诊所按1家/3000人口数为标准设置，2011年可增设至30家，2015年可增设至50家。

8.村卫生所（室）

各行政村原则上设置一个卫生所（室），人口数超过1000人的行政村每增加1000人口可增设1个卫生室。实行镇、村一体化管理。

9.医务所室

员工总人数在1000人以上的厂矿企事业单位、100张床位的托老、养老机构，可以根据需要设置为内部服务的医务室。大中专院校及中小学内设医疗机构按照卫生部和教育部相关规范予以设置。

（四）医疗技术配置

县级医疗机构主要负责向本县区域内提供综合性医疗服务，具备一定危重症及突发公共卫生事件的医疗救治能力，承担对基层医疗卫生机构的业务指导和人员培训等任务。以提供第一类医疗技术服务为主。

社区卫生服务机构负责开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

卫生院负责向农村地区居民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生所（室）的业务管理和技术指导。

门诊部是为患者提供门诊诊断和治疗，不设病床（产床），不开展技术复杂、难度较大、风险较高的医疗服务。

诊所是为患者提供门诊诊断和治疗，不设病床（产床），只开设简单的，风险较低的医疗服务。

村卫生所（室）承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

（五）医疗设备的配置

严格控制大型医疗设备配置，根据《福建省大型医用设备配置规划》合理配置大型医疗设备，鼓励共享共建，提高医疗资源利用效率。

五、政策和措施

（一）加强政府领导，明确政府职责，建立卫生财政保障体系，落实财政投入政策。

卫生事业是政府实行的、具有一定福利政策的社会公益事业，各级政府对发展基本医疗服务负有重要责任。政府一方面要通过规范医疗市场来鼓励各级医院在不同层面开展竞争，充分发挥各自的优势来提高效率，另一方面要通过制度的调节，保护弱势人群，向全体居民提供基本医疗服务来改善公平性。

县财政要加大对医疗卫生的投入，完善相关的配套政策，建立卫生财政保障体系，落实对政府举办的非营利性医疗机构的补助政策，支持医疗机构履行基本医疗服务的职能。县财政对卫生

经费投入的比例应随着经济的发展逐年有所增加，原则上应不低于经常性财政支出的增长幅度。县政府新增的卫生投入经费，应向农村卫生、社区卫生服务以及重点学科建设和重点疾病防治领域倾斜。

（二）进一步改革医疗服务运行机制,明确各级各类医疗机构的功能与任务，强化卫生全行业管理。

卫生行政管理部门依据法律和法规，对区域内的全部卫生资源，进行统一规划、统一调配、统一监督和统一管理，进一步明确各级各类医疗机构的功能与任务。按社会需求控制和调整机构规模，规定服务内容，营造公平有序的竞争环境，改善医疗服务质量。建立和完善双向转诊制度，合理引导病人树立小病在社区、大病去医院的就医理念，提高医疗资源利用率，降低医疗服务成本。

在控制卫生资源总量的基础上，鼓励和支持社会力量办医，形成与公立医院公平竞争的态势。社会组织或个人可以采用资金、实物、土地使用权、知识产权及其他财产作为投资或捐资，单独或联合举办社会公益型或营利性医疗机构。卫生行政管理部门对社会和个人举办的医疗机构要严格规范与审核，并对其业务活动进行监督管理。

（三）科学规划，宏观调控，按“总量控制，调整存量，优化增量”的原则优化卫生资源配置，把好医疗机构准入关。

在医疗机构设置规划指导下，通过政策引导和市场调节，促进现有卫生资源的合理分配。一方面采用鼓励政策，引导资源向社区、农村和基层机构流动；另一方面引进必要的竞争机制，优胜劣汰，使卫生资源布局合理，提高医疗服务综合能力和资源的整体配置效率。通过设定准入标准，引导社会资本在医疗资源缺乏地区设立民营医疗机构。对医疗资源的增量部分，要严格按照医疗机构设置规划的要求进行合理布局，各级各类医疗机构的设置要适宜，业务结构要合理，项目的审批要严格。在增量资源的配置上，要优先考虑基本医疗服务，逐步完善社区卫生服务体系。