佛山市禅城区医疗机构设置规划

第一篇：佛山市禅城区医疗机构设置规划

佛山市禅城区医疗机构设置规划（2011—2015年）

为进一步合理利用、科学调整和优化配置医疗资源，促进我区医疗卫生事业发展，更好地满足居民不断增长的医疗服务需求，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置规划指导原则（2009版）》、《佛山市十二五医疗机构设置规划（2010—2015年）》，结合我区实际，特编制本设置规划（2011—2015年），本规划指禅城区管理的医疗机构设置规划（二级以上规模民营医院的设置规划由市制定）。

一、现状分析

禅城区为佛山市人民政府驻地，是佛山政治、金融、文化、教育、科技、信息和物流中心，总面积154.02平方公里，下辖1个镇和3个街道办事处，54个村民委员会，87个居委会。全区常住总人口98.03万人，其中户籍人口60.31万人，出生率为8.1‰；死亡率为4.97‰；自然增长率为3.13‰。60岁以上8.54万人，占总人口的14.2 %。2009年全区生产总值886.33亿元，全年城镇居民人均可支配收入24649元，恩格尔系数为34.1%。农村居民人均纯收入11367元。人均生产总值(按常住人口计)2009年为90622元，高于佛山市平均水平[A]。

（注A：2009年佛山市人均生产总值为80579元）

（一）居民健康水平

2009年我区居民期望寿命76.34岁，高于全国平均水平，孕产妇死亡率0/10万，婴儿死亡率2.05‰，5岁以下儿童死亡率3‰[B]，均低于全国平均水平。

（注B：2009年我国人均期望寿命为73岁，孕产妇死亡率31.9/10万，婴儿死亡率13.8‰，5岁以下儿童死亡率17.2‰）

（二）医疗卫生资源

到2009年底，禅城区辖区内有医疗卫生机构361间。

其中市属医疗卫生机构有13间，即综合医院3间（市一医院、市二医院、市中医院），专科医院3间（市三医院、市口腔医院、市妇幼保健院），专科疾病防治所3间（市职业病防治所、市皮肤病防治所、市结核病防治所）和卫生机构4间（市卫生监督所、市疾病预防控制中心、市健康教育所、市中心血站）。

区管医疗卫生机构348间。包括区中心医院1间，镇街卫生院8间，区疾病预防控制中心1间，区卫生监督所1间，区健康教育所1间，精神病治疗管理所1间，其它专科医院7间，门诊部40间，诊所17间，医务室197间，农村卫生站33间，社区卫生服务站41间。区管医院中转制医院3间，民营医院7间。

2009年市直医院住院床位5089张，卫生人员6369人，卫生技术人员4971人，其中执业及执业助理医师1687人，注册护士2120人。

2009年区管医疗卫生机构住院实有床位1415张，其中民营医院720张，占全区的50.88%。区管医疗机构拥有卫生人员3623人，卫生技术人员2904人，其中执业及执业助理医师1210人，注册护士1239人。

禅城区范围内（包括市直及区管医疗机构，不含设在区内的南海区人民医院，按98.03万常住人口计算）每千人口拥有病床6.63张，平均每千人口拥有卫生技术人员8.03人，每千人口拥有执业（含助理）医师2.96人，每千人口拥有注册护士3.42人，医护比1:1.16。

（三）卫生服务提供

2009年区管医疗机构（不包括门诊部及社区卫生服务站）提供诊疗503.76万人次，人年均5.14次。其中：门诊诊疗459.51万人次，区中心医院门诊诊疗占全区门诊总量的25.45%，镇（街）医疗卫生机构占74.55%；出院人次43,840，区中心医院占区管医疗机构住院总量的52.82%；镇（街）医疗卫生机构占47.18%。出院病人治愈率为70.18%，好转率20.89%，全年全区实际开放总床日数为377,002，病床使用率85.2 %。区管医疗机构医师人均每年担

负诊疗人次6303、医师人均每年担负住院床日613.7。

（四）主要卫生问题与挑战

1.居民两周患病率上升。第四次国家卫生服务调查显示，我市居民两周患病率为103.77%，与2003年相比，卫生服务需要有所上升。

2.慢性非传染性疾病患病率上升。60岁以上人口达14.2 %，老龄化速度加快，慢性非传染性疾病成为影响居民健康的主要疾病，已经替代传染性疾病成为我区居民的主要死因，康复医疗服务需求量增加。

3.急性传染病仍时有发生，突发公共卫生事件的威胁依然存在。

4.职业病发病有上升趋势。职业病防治任务的艰巨与职业病防治队伍薄弱及设备设施缺乏不相称。

5.区管医疗机构生存压力大。辖区内市级医疗卫生机构密集，规模大，档次高，技术力量雄厚，优质资源高度集中，而镇（街）医疗机构设备落后，技术力量薄弱，处于众多市级医疗卫生机构夹缝中，生存压力大，加上卫生事业经费长效投入机制未建立，影响了卫生事业的公益性和医院的发展。

6.医疗服务形式老化。多元化办医的格局虽已初步形成,但中间性医疗服务和设施较少，如社区康复、临终关怀等医疗卫生服务不能满足居民日益增长的新的医疗服务需求。

二、规划指导思想

贯彻落实科学发展观，坚持以人为本的服务理念，坚持把人民群众的健康权益放在首位的宗旨，统一规划、合理设置医疗机构，完善多元化办医格局，大力发展社区卫生服务，增强医疗机构的综合服务能力，提高医疗资源的利用效率，提高基本医疗服务的公平性和可及性，建立适应我区经济社会发展需要、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预防、保健和康复等医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，实现医疗事业与社会的同步发展。

三、规划原则

（一）公平性原则

坚持从供需实际出发，面向全区人民，充分发挥现有医疗资源作用，适当调控医疗机构发展规模，科学合理配置，保证全体居民都能公平、均等地享有基本医疗卫生服务。

（二）可及性原则

优先发展和加强基层医疗机构建设，提高基本医疗卫生服务能力，做到医疗机构布局合理，功能明晰，交通便利，服务半径适宜，使群众就近得到便捷服务，但不得重复设置。新设的医院，原则上距已有同类别及主要服务科目相同的医院半径应不少于1000米，新设其他医疗机构，距已有同类别及主要服务科目相同的医疗机构服务半径应不少于500米，避免卫生资源的重叠，充分合理地利用医疗卫生资源。

（三）多元化办医原则

坚持非营利医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，积极引导社会资金和外资进入医疗服务领域，鼓励社会资金和外资向专科、中间性医疗服务流动，建立良性竞争机制，促进投资主体多元化、投资方式多样化，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

（四）分级医疗原则

定位医疗机构的功能和职责，建立和完善分级医疗的医疗服务体系，引导居民合理就医，使常见病、多发病到基层医疗机构，危、难、重病到区级及以上医院诊疗。

（五）适度超前原则

医疗机构的设置既要与本区社会经济水平的发展相适应，又要充分发挥禅城区在市中心地理位置的辐射影响作用，做到设置适度超前。

（六）整体效益原则

正确处理控制与发展的关系，引导医疗卫生资源转向社区，适度增加老年病、康复、临终关怀等医疗服务项目，满足不同层次人群的特殊医疗服务需求，充分发挥医疗卫生服务体系的整体效能，实现优势互补、资源共享，建立各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系。

四、总体目标

以科学发展观为统领，本着避免机构重叠、减少资源浪费、加强基层建设、发展社区卫生服务、促进基本医疗卫生服务均等化的原则，做到布局科学、结构合理、层次分明、网络健全、功能完备，形成服务能力较强、居民就医方便、能满足不同医疗卫生保健需求的医疗服务新格局。到2015年，区管医疗机构床位总数2,550张（见附表），卫生技术人员3,600人，包括执业医师（含执业助理医师）1,360人，注册护士1,770人。

探索区域医疗服务信息联网运作，逐步实现区域医疗卫生资源共享，促进区域医疗服务同质化。

五、医疗机构设置规划

（一）综合性医疗机构

规划期内不再新设公立综合性医院，重点加强镇（街）医疗机构规范化建设，不断提高基层医疗卫生机构的卫生服务能力。规划期内设置区属综合性医院9间。

区中心医院作为我区医疗救治和技术指导中心，承担疑难危重病诊治任务，“十二五”期间，要加强内涵建设，创建三级医院，规划期拟扩建业务用房7.5万m2,床位数增加到1000张。要以脊柱脊髓疾病微创治疗技术为龙头，带动建设好其它重点学科和相关学科群，实现医、教、研结合，不断提高医疗技术水平，力争达到全市同类医院领先水平，脊柱脊髓疾病微创治疗服务要辐射到全省以至全国各地。

南庄医院、张槎医院要在一级医院的基础上，加强队伍建设，加快提升医疗技术水平，并结合当地服务人口数、居民医疗需求及社会经济发展情况，南庄医院床位数增加到250张，张槎医院床位数增加到200张，争取“十二五”期末申报创建二级综合医院，成为能向周边多间社区提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的区域综合性医疗中心。

澜石医院、永安医院要加强队伍建设，加快提升医疗技术水平，并结合当地服务人口数、居民医疗需求、社会经济发展以及旧城改造情况，床位数增加到100—150张，向二级综合医院的规模和水平方向发展。

组建祖庙医院，在祖庙街道同济医院、朝阳医院、环市医院的基础上，结合朝阳医院动迁，有机整合卫生资源，组建祖庙医院，病床数为150—200张，向二级综合医院的规模和水平方向发展。

（二）专科医疗机构

规划期内，设置专科医疗服务机构11间，床位数共415张。

老龄化、慢性非传染性疾病已成为我区居民健康的主要疾病，原有专科医疗机构应明确办院思路，突出重点，注重开拓新的服务内涵，选择能充分发挥自己优势且居民医疗卫生服务需求量大的项目，为不同层次的患者提供更多的选择空间。弥补医疗资源和服务能力欠缺的领域，树立自己具有市场竞争力的特色品牌，坚持以简、便、廉、大专科、小综合的特色取胜，突出自己的拳头科室，取信于民，努力使医院的发展长盛不衰。

向阳医院在做好社区卫生服务工作，为社区居民提供社区卫生服务外，要进一步发展口腔特色专科，不断提高口腔专科服务水平，争取另行选址筹建区口腔专科医院，向二级专科医院的规模和水平方向发展。朝阳医院不断完善并发展肛肠病专科。

民营医院在我区医疗卫生服务体系中有着特殊的地位，占有很大的比重，在医疗卫生改革中将起着重要作用和积极效应。“十二五”期间，除了继续支持原有民营医院协调发展之外，还要加

大力度鼓励和引导社会资本举办特色医疗机构，主要为专科医院，拟增设一级及未定级医院4间，床位数控制在100张以内，为营利性医疗机构。新建二级规模的民营专科医院2间，按《佛山市十二五医疗机构设置规划（2010—2015年）》执行。

近几年急性传染病时有爆发流行，为做好传染病爆发时的救治工作，区中心医院要设置专门的发热门诊，建设感染性疾病科，设置病床30张；张槎、南庄医院升格二级医院的同时要设置感染性疾病科及发热门诊，各设置病床20张、观察床10张、以解决急性传染病的应急救治问题。

（三）社区卫生服务机构

社区卫生服务机构是基本医疗服务和基本公共卫生服务提供机构，以维护社区居民健康为中心，主要提供疾病预防控制、妇幼保健、一般常见病及多发病的诊疗服务、慢性病管理和康复服务，承担居民健康“守门人”的职责。在完成“十一五”规划基础上，“十二五”期间，全区要继续完善社区卫生服务体系，真正实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标。

根据服务人口和服务范围，以方便居民就诊为原则，合理规划设置社区卫生服务中心和社区卫生服务站。原则上按照每3—10万居民或每个镇（街）所辖范围规划设置1间社区卫生服务中心，镇医院及规划向二级医院发展的街道医院可继续加挂社区卫生服务中心牌子。

1.社区卫生服务中心。

拟增设1间社区卫生服务中心，全区共设置社区卫生服务中心10间。

为避免医疗卫生资源配置重复，根据祖庙街道人口多的实际情况，可在祖庙街道辖区内将原有医院整合，并按《社区卫生服务机构建设规划》（发改社会〔2009〕2567号）配置卫生资源，实施规范化建设，社区卫生服务中心原则上可不设住院病床，原设的病床要逐步转为护理康复功能病床。社区卫生服务中心要结合社区卫生服务需求及自身技术力量，大力开展有自己特色的社区卫生服务和专科服务（如环市医院的社区防治糖尿病、慢性阻塞性肺疾病专科特色，朝阳医院的肛肠病防治、小儿疳积专科特色，同济医院的疼痛、康复、小儿推拿及老年病专科特色，向阳医院的口腔专科和家庭病床）。

2.社区卫生服务站。

社区卫生服务中心覆盖不到的区域，每1万常住人口设置1间社区卫生服务站，范围较大的居（村）委会，可结合人口和服务半径等情况以居（村）委会为单位设置。全区“十一五”期间已设置社区卫生服务站50间，“十二五”期间，拟增设社区卫生服务站5间。做到全区居（村）全覆盖。社区卫生服务中心与下辖的社区卫生服务站实行一体化管理。

（四）医疗急救机构

医疗急救体系是我区社会应急安全保障体系的重要组成部分，“十二五”期间，要依托区、镇（街）设立医疗急救机构，即依托区中心医院建立急救中心，设置职能科室，包括办公室、指挥调度科、急救业务科（含科教培训）；建立一个院前急救专业组。急救中心与区中心医院“一套班子、两块牌子”，建筑面积1500m2。并依托各镇（街）医院建立急救医疗分站，组建高标准的全区医疗急救服务网络，设置急诊科，加强院前急救能力建设，按照相关的建设标准与要求对急诊科进行规范化建设，建筑面积不少于200 m2，基本形成覆盖全区城乡、反应灵敏、运转协调、持续发展的现代化医疗急救救治体系。

（五）中医药预防保健服务网络

建立和完善乡村、社区中医服务网点，功能涵盖预防、治疗、康复、保健、养生等具有中医特色的医疗预防保健服务。充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗以及重大、疑难疾病防治方面的优势。加快推进中医药进社区、进农村的步伐。积极推动“治未病”健康工程，加强基层医疗卫生机构中医药“治未病”预防保健服务能力建设。

（六）妇幼保健服务和职业病防治服务机构

进一步健全、完善区妇幼保健所的建设，提高服务能力和质量。区疾病预防控制中心负责提

供职业卫生技术服务。

（七）门诊部、诊所及其它医疗机构

“十二五”期间，我区门诊部和诊所要按照“总量控制，结构优化，质量提高”的原则，一般不再增设其它综合性门诊部、诊所，要通过设置、变更等途径，合理调整结构布局。新设置医疗机构或变更执业地址，必须符合本规划设置要求，在中心城区，新设置或变更执业地址的门诊部、诊所，其选址距服务科目相同的同类医疗机构服务半径应不少于500米；原有门诊部、诊所保持其原来注册登记时的业务用房面积规模；门诊部、诊所因变更执业地址而使业务用房面积发生变化的，新增面积不得超过原有总面积的20%。

港澳服务提供者医疗机构由市卫生局统一规划。向阳医院可增设属下的口腔专科门诊部1家。根据《关于在珠江三角洲地区开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》（粤中医函〔2009〕217号）的精神，对符合条件的药品零售企业，开展设置中医坐堂医诊所试点工作，全区共设置药品零售企业中医坐堂医诊所5间，其中在祖庙街道设2间，其余镇、街各设1间；设置口腔诊所5间，其中南庄镇2间，祖庙街道1间，张槎街道1间，石湾镇街道1间。

针对居民日益增长的对老年人、临终关怀、残疾人等护理服务的需求，开展设置护理服务机构试点工作，拟增设1～2间护理院（或护理站），护理院床位数控制在100张以内。

厂企（300人以上）、学校、托幼机构对内部服务的医务室根据其实际情况增减，规范管理，不能对外服务。

不再增设村卫生站。镇（包括含农村的街道）卫生院与村卫生站实行镇村一体化管理，通过镇、村医疗机构开展纵向合作，提高村卫生站的技术水平和服务质量。

六、保障措施

（一）加强领导，部门密切配合区和各镇政府（街道办事处）要把医疗机构的设置规划纳入禅城区建设规划，要加强对规划执行的领导、监督和评估。有关部门要认真履行职责，密切配合，发展规划、卫生、财政、劳动保障等部门，要按照规划依法分别对医疗机构设置规划的新、改、扩建项目进行立项、建设用地审批、提供相应经费、制订各类医保定点医疗机构相应的社会医疗保险付费政策，以确保规划的落实，促进目标的实现。

（二）加大投入，构建长效机制

要树立公共财政的理念，确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，合理划分各级政府之间的卫生投入责任，建立和完善政府卫生长效投入机制，加大卫生投入。要优化投入结构，保障重点建设，对镇（街）医疗机构在投入政策上予以倾斜，其基本建设项目要优先纳入区、镇（街）两级年度基建预算。公立医院的基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据轻重缓急逐年安排所需资金。严格控制公立医院建设规模标准和贷款行为。

（三）公正平等，促进民营医疗机构发展

要加大政策扶持，大力促进民营医疗机构发展，对所有医院的准入、人才引进、等级评审、职称晋升等，要平等对待、一视同仁、公平公正，将符合条件的民营医疗机构纳入基本医疗保险的定点医疗机构范围，纳入急救网络医院范围。支持民营资本参与公立医疗机构改制。鼓励社会资本以收购、兼并、托管等形式，参与公立医疗机构的转制重组。

（四）依法监管，规范医疗市场

要依法加强对医疗机构的监管，实施全行业管理，卫生行政部门要依法行政，坚决打击无证行医、非法行医、超范围行医和虚假广告行为，规范医疗市场，为医患双方提供一个良好的行医和就医环境。

七、附则

（一）实施《医疗机构设置规划（2011-2015年）》期间，如果人口、行政区域调整和医

疗服务需求等发生巨大变化，应及时进行论证，适时调整修订。修订的《医疗机构设置规划》要进行审核、批准和发布。

（二）本规划由区卫生和人口计划生育局负责组织实施。

附表：禅城区“十二五”期间医院及社区卫生服务中心发展规划表.doc

第二篇：佛山市禅城区医疗机构设置规划

佛山市禅城区医疗机构设置规划（2011—2015年）

为进一步合理利用、科学调整和优化配置医疗资源，促进我区医疗卫生事业发展，更好地满足居民不断增长的医疗服务需求，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置规划指导原则（2009版）》、《佛山市十二五医疗机构设置规划（2010—2015年）》，结合我区实际，特编制本设置规划（2011—2015年），本规划指禅城区管理的医疗机构设置规划（二级以上规模民营医院的设置规划由市制定）。

一、现状分析

禅城区为佛山市人民政府驻地，是佛山政治、金融、文化、教育、科技、信息和物流中心，总面积154.02平方公里，下辖1个镇和3个街道办事处，54个村民委员会，87个居委会。全区常住总人口98.03万人，其中户籍人口60.31万人，出生率为8.1‰；死亡率为4.97‰；自然增长率为3.13‰。60岁以上8.54万人，占总人口的14.2 %。2009年全区生产总值886.33亿元，全年城镇居民人均可支配收入24649元，恩格尔系数为34.1%。农村居民人均纯收入11367元。人均生产总值(按常住人口计)2009年为90622元，高于佛山市平均水平[A]。

（注A：2009年佛山市人均生产总值为80579元）

（一）居民健康水平

2009年我区居民期望寿命76.34岁，高于全国平均水平，孕产妇死亡率0/10万，婴儿死亡率2.05‰，5岁以下儿童死亡率3‰[B]，均低于全国平均水平。

（注B：2009年我国人均期望寿命为73岁，孕产妇死亡率31.9/10万，婴儿死亡率13.8‰，5岁以下儿童死亡率17.2‰）

（二）医疗卫生资源

到2009年底，禅城区辖区内有医疗卫生机构361间。

其中市属医疗卫生机构有13间，即综合医院3间（市一医院、市二医院、市中医院），专科医院3间（市三医院、市口腔医院、市妇幼保健院），专科疾病防治所3间（市职业病防治所、市皮肤病防治所、市结核病防治所）和卫生机构4间（市卫生监督所、市疾病预防控制中心、市健康教育所、市中心血站）。

区管医疗卫生机构348间。包括区中心医院1间，镇街卫生院8间，区疾病预防控制中心1间，区卫生监督所1间，区健康教育所1间，精神病治疗管理所1间，其它专科医院7间，门诊部40间，诊所17间，医务室197间，农村卫生站33间，社区卫生服务站41间。

区管医院中转制医院3间，民营医院7间。

2009年市直医院住院床位5089张，卫生人员6369人，卫生技术人员4971人，其中执业及执业助理医师1687人，注册护士2120人。

2009年区管医疗卫生机构住院实有床位1415张，其中民营医院720张，占全区的50.88%。区管医疗机构拥有卫生人员3623人，卫生技术人员2904人，其中执业及执业助理医师1210人，注册护士1239人。

禅城区范围内（包括市直及区管医疗机构，不含设在区内的南海区人民医院，按98.03万常住人口计算）每千人口拥有病床6.63张，平均每千人口拥有卫生技术人员8.03人，每千人口拥有执业（含助理）医师2.96人，每千人口拥有注册护士3.42人，医护比1:1.16。

（三）卫生服务提供

2009年区管医疗机构（不包括门诊部及社区卫生服务站）提供诊疗503.76万人次，人年均5.14次。其中：门诊诊疗459.51万人次，区中心医院门诊诊疗占全区门诊总量的25.45%，镇（街）医疗卫生机构占74.55%；出院人次43,840，区中心医院占区管医疗机构住院总量的52.82%；镇（街）医疗卫生机构占47.18%。出院病人治愈率为70.18%，好转率20.89%，全年全区实际开放总床日数为377,002，病床使用率85.2 %。区管医疗机构医师人均每年担负诊疗人次6303、医师人均每年担负住院床日613.7。

（四）主要卫生问题与挑战

1.居民两周患病率上升。第四次国家卫生服务调查显示，我市居民两周患病率为103.77%，与2003年相比，卫生服务需要有所上升。

2.慢性非传染性疾病患病率上升。60岁以上人口达14.2 %，老龄化速度加快，慢性非传染性疾病成为影响居民健康的主要疾病，已经替代传染性疾病成为我区居民的主要死因，康复医疗服务需求量增加。

3.急性传染病仍时有发生，突发公共卫生事件的威胁依然存在。

4.职业病发病有上升趋势。职业病防治任务的艰巨与职业病防治队伍薄弱及设备设施缺乏不相称。

5.区管医疗机构生存压力大。辖区内市级医疗卫生机构密集，规模大，档次高，技术力量雄厚，优质资源高度集中，而镇（街）医疗机构设备落后，技术力量薄弱，处于众多市级医疗卫生机构夹缝中，生存压力大，加上卫生事业经费长效投入机制未建立，影响了卫生事业的公益性和医院的发展。

6.医疗服务形式老化。多元化办医的格局虽已初步形成,但中间性医疗服务和设施较少，如社区康复、临终关怀等医疗卫生服务不能满足居民日益增长的新的医疗服务需求。

二、规划指导思想

贯彻落实科学发展观，坚持以人为本的服务理念，坚持把人民群众的健康权益放在首位的宗旨，统一规划、合理设置医疗机构，完善多元化办医格局，大力发展社区卫生服务，增强医疗机构的综合服务能力，提高医疗资源的利用效率，提高基本医疗服务的公平性和可及性，建立适应我区经济社会发展需要、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预防、保健和康复等医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，实现医疗事业与社会的同步发展。

三、规划原则

（一）公平性原则

坚持从供需实际出发，面向全区人民，充分发挥现有医疗资源作用，适当调控医疗机构发展规模，科学合理配置，保证全体居民都能公平、均等地享有基本医疗卫生服务。

（二）可及性原则

优先发展和加强基层医疗机构建设，提高基本医疗卫生服务能力，做到医疗机构布局合理，功能明晰，交通便利，服务半径适宜，使群众就近得到便捷服务，但不得重复设置。新设的医院，原则上距已有同类别及主要服务科目相同的医院半径应不少于1000米，新设其他医疗机构，距已有同类别及主要服务科目相同的医疗机构服务半径应不少于500米，避免卫生资源的重叠，充分合理地利用医疗卫生资源。

（三）多元化办医原则

坚持非营利医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，积极引导社会资金和外资进入医疗服务领域，鼓励社会资金和外资向专科、中间性医疗服务流动，建立良性竞争机制，促进投资主体多元化、投资方式多样化，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

（四）分级医疗原则

定位医疗机构的功能和职责，建立和完善分级医疗的医疗服务体系，引导居民合理就医，使常见病、多发病到基层医疗机构，危、难、重病到区级及以上医院诊疗。

（五）适度超前原则

医疗机构的设置既要与本区社会经济水平的发展相适应，又要充分发挥禅城区在市中心地理位置的辐射影响作用，做到设置适度超前。

（六）整体效益原则

正确处理控制与发展的关系，引导医疗卫生资源转向社区，适度增加老年病、康复、临终关怀等医疗服务项目，满足不同层次人群的特殊医疗服务需求，充分发挥医疗卫生服务体系的整体效能，实现优势互补、资源共享，建立各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系。

四、总体目标

以科学发展观为统领，本着避免机构重叠、减少资源浪费、加强基层建设、发展社区卫生服务、促进基本医疗卫生服务均等化的原则，做到布局科学、结构合理、层次分明、网络健全、功能完备，形成服务能力较强、居民就医方便、能满足不同医疗卫生保健需求的医疗服务新格局。到2015年，区管医疗机构床位总数2,550张（见附表），卫生技术人员3,600人，包括执业医师（含执业助理医师）1,360人，注册护士1,770人。

探索区域医疗服务信息联网运作，逐步实现区域医疗卫生资源共享，促进区域医疗服务同质化。

五、医疗机构设置规划

（一）综合性医疗机构

规划期内不再新设公立综合性医院，重点加强镇（街）医疗机构规范化建设，不断提高基层医疗卫生机构的卫生服务能力。规划期内设置区属综合性医院9间。

区中心医院作为我区医疗救治和技术指导中心，承担疑难危重病诊治任务，“十二五”期间，要加强内涵建设，创建三级医院，规划期拟扩建业务用房7.5万m2,床位数增加到1000张。要以脊柱脊髓疾病微创治疗技术为龙头，带动建设好其它重点学科和相关学科群，实现医、教、研结合，不断提高医疗技术水平，力争达到全市同类医院领先水平，脊柱脊髓疾病微创治疗服务要辐射到全省以至全国各地。

南庄医院、张槎医院要在一级医院的基础上，加强队伍建设，加快提升医疗技术水平，并结合当地服务人口数、居民医疗需求及社会经济发展情况，南庄医院床位数增加到250张，张槎医院床位数增加到200张，争取“十二五”期末申报创建二级综合医院，成为能向周边多间社区提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的区域综合性医疗中心。

澜石医院、永安医院要加强队伍建设，加快提升医疗技术水平，并结合当地服务人口数、居民医疗需求、社会经济发展以及旧城改造情况，床位数增加到100—150张，向二级综合医院的规模和水平方向发展。

组建祖庙医院，在祖庙街道同济医院、朝阳医院、环市医院的基础上，结合朝阳医院动迁，有机整合卫生资源，组建祖庙医院，病床数为150—200张，向二级综合医院的规模和水平方向发展。

（二）专科医疗机构

规划期内，设置专科医疗服务机构11间，床位数共415张。

老龄化、慢性非传染性疾病已成为我区居民健康的主要疾病，原有专科医疗机构应明确办院思路，突出重点，注重开拓新的服务内涵，选择能充分发挥自己优势且居民医疗卫生服务需求量大的项目，为不同层次的患者提供更多的选择空间。弥补医疗资源和服务能力欠缺的领域，树立自己具有市场竞争力的特色品牌，坚持以简、便、廉、大专科、小综合的特色取胜，突出自己的拳头科室，取信于民，努力使医院的发展长盛不衰。

向阳医院在做好社区卫生服务工作，为社区居民提供社区卫生服务外，要进一步发展口腔特色专科，不断提高口腔专科服务水平，争取另行选址筹建区口腔专科医院，向二级专科医院的规模和水平方向发展。朝阳医院不断完善并发展肛肠病专科。

民营医院在我区医疗卫生服务体系中有着特殊的地位，占有很大的比重，在医疗卫生改革中将起着重要作用和积极效应。“十二五”期间，除了继续支持原有民营医院协调发展之外，还要加大力度鼓励和引导社会资本举办特色医疗机构，主要为专科医院，拟增设一级及未定级医院4间，床位数控制在100张以内，为营利性医疗机构。新建二级规模的民营专科医院2间，按《佛山市十二五医疗机构设置规划（2010—2015年）》执行。

近几年急性传染病时有爆发流行，为做好传染病爆发时的救治工作，区中心医院要设置专门的发热门诊，建设感染性疾病科，设置病床30张；张槎、南庄医院升格二级医院的同时要设置感染性疾病科及发热门诊，各设置病床20张、观察床10张、以解决急性传染病的应急救治问题。

（三）社区卫生服务机构

社区卫生服务机构是基本医疗服务和基本公共卫生服务提供机构，以维护社区居民健康为中心，主要提供疾病预防控制、妇幼保健、一般常见病及多发病的诊疗服务、慢性病管理和康复服务，承担居民健康“守门人”的职责。在完成“十一五”规划基础上，“十二五”期间，全区要继续完善社区卫生服务体系，真正实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标。

根据服务人口和服务范围，以方便居民就诊为原则，合理规划设置社区卫生服务中心和社区卫生服务站。原则上按照每3—10万居民或每个镇（街）所辖范围规划设置1间社区卫生服务中心，镇医院及规划向二级医院发展的街道医院可继续加挂社区卫生服务中心牌子。

1.社区卫生服务中心。

拟增设1间社区卫生服务中心，全区共设置社区卫生服务中心10间。

为避免医疗卫生资源配置重复，根据祖庙街道人口多的实际情况，可在祖庙街道辖区内将原有医院整合，并按《社区卫生服务机构建设规划》（发改社会〔2009〕2567号）配置卫生资源，实施规范化建设，社区卫生服务中心原则上可不设住院病床，原设的病床要逐步转为护理康复功能病床。社区卫生服务中心要结合社区卫生服务需求及自身技术力量，大力开展有自己特色的社区卫生服务和专科服务（如环市医院的社区防治糖尿病、慢性阻塞性肺疾病专科特色，朝阳医院的肛肠病防治、小儿疳积专科特色，同济医院的疼痛、康复、小儿推拿及老年病专科特色，向阳医院的口腔专科和家庭病床）。

2.社区卫生服务站。

社区卫生服务中心覆盖不到的区域，每1万常住人口设置1间社区卫生服务站，范围较大的居（村）委会，可结合人口和服务半径等情况以居（村）委会为单位设置。全区“十一五”期间已设置社区卫生服务站50间，“十二五”期间，拟增设社区卫生服务站5间。做到全区居（村）全覆盖。社区卫生服务中心与下辖的社区卫生服务站实行一体化管理。

（四）医疗急救机构

医疗急救体系是我区社会应急安全保障体系的重要组成部分，“十二五”期间，要依托区、镇（街）设立医疗急救机构，即依托区中心医院建立急救中心，设置职能科室，包括办公室、指挥调度科、急救业务科（含科教培训）；建立一个院前急救专业组。急救中心与区中心医院“一套班子、两块牌子”，建筑面积1500m2。并依托各镇（街）医院建立急救医疗分站，组建高标准的全区医疗急救服务网络，设置急诊科，加强院前急救能力建设，按照相关的建设标准与要求对急诊科进行规范化建设，建筑面积不少于200 m2，基本形成覆盖全区城乡、反应灵敏、运转协调、持续发展的现代化医疗急救救治体系。

（五）中医药预防保健服务网络

建立和完善乡村、社区中医服务网点，功能涵盖预防、治疗、康复、保健、养生等具有中医特色的医疗预防保健服务。充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗以及重大、疑难疾病防治方面的优势。加快推进中医药进社区、进农村的步伐。积极推动“治未病”健康工程，加强基层医疗卫生机构中医药“治未病”预防保健服务能力建设。

（六）妇幼保健服务和职业病防治服务机构

进一步健全、完善区妇幼保健所的建设，提高服务能力和质量。区疾病预防控制中心负责提供职业卫生技术服务。

（七）门诊部、诊所及其它医疗机构

“十二五”期间，我区门诊部和诊所要按照“总量控制，结构优化，质量提高”的原则，一般不再增设其它综合性门诊部、诊所，要通过设置、变更等途径，合理调整结构布局。新设置医疗机构或变更执业地址，必须符合本规划设置要求，在中心城区，新设置或变更执业地址的门诊部、诊所，其选址距服务科目相同的同类医疗机构服务半径应不少于500米；原有门诊部、诊所保持其原来注册登记时的业务用房面积规模；门诊部、诊所因变更执业地址而使业务用房面积发生变化的，新增面积不得超过原有总面积的20%。

港澳服务提供者医疗机构由市卫生局统一规划。向阳医院可增设属下的口腔专科门诊部1家。根据《关于在珠江三角洲地区开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》（粤中医函〔2009〕217号）的精神，对符合条件的药品零售企业，开展设置中医坐堂医诊所试点工作，全区共设置药品零售企业中医坐堂医诊所5间，其中在祖庙街道设2间，其余镇、街各设1间；设置口腔诊所5间，其中南庄镇2间，祖庙街道1间，张槎街道1间，石湾镇街道1间。

针对居民日益增长的对老年人、临终关怀、残疾人等护理服务的需求，开展设置护理服务机构试点工作，拟增设1～2间护理院（或护理站），护理院床位数控制在100张以内。

厂企（300人以上）、学校、托幼机构对内部服务的医务室根据其实际情况增减，规范管理，不能对外服务。

不再增设村卫生站。镇（包括含农村的街道）卫生院与村卫生站实行镇村一体化管理，通过镇、村医疗机构开展纵向合作，提高村卫生站的技术水平和服务质量。

六、保障措施

（一）加强领导，部门密切配合

区和各镇政府（街道办事处）要把医疗机构的设置规划纳入禅城区建设规划，要加强对规划执行的领导、监督和评估。有关部门要认真履行职责，密切配合，发展规划、卫生、财政、劳动保障等部门，要按照规划依法分别对医疗机构设置规划的新、改、扩建项目进行立项、建设用地审批、提供相应经费、制订各类医保定点医疗机构相应的社会医疗保险付费政策，以确保规划的落实，促进目标的实现。

（二）加大投入，构建长效机制

要树立公共财政的理念，确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，合理划分各级政府之间的卫生投入责任，建立和完善政府卫生长效投入机制，加大卫生投入。要优化投入结构，保障重点建设，对镇（街）医疗机构在投入政策上予以倾斜，其基本建设项目要优先纳入区、镇（街）两级基建预算。公立医院的基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据轻重缓急逐年安排所需资金。严格控制公立医院建设规模标准和贷款行为。

（三）公正平等，促进民营医疗机构发展

要加大政策扶持，大力促进民营医疗机构发展，对所有医院的准入、人才引进、等级评审、职称晋升等，要平等对待、一视同仁、公平公正，将符合条件的民营医疗机构纳入基本医疗保险的定点医疗机构范围，纳入急救网络医院范围。支持民营资本参与公立医疗机构改制。鼓励社会资本以收购、兼并、托管等形式，参与公立医疗机构的转制重组。

（四）依法监管，规范医疗市场

要依法加强对医疗机构的监管，实施全行业管理，卫生行政部门要依法行政，坚决打击无证行医、非法行医、超范围行医和虚假广告行为，规范医疗市场，为医患双方提供一个良好的行医和就医环境。

七、附则

（一）实施《医疗机构设置规划（2011-2015年）》期间，如果人口、行政区域调整和医疗服务需求等发生巨大变化，应及时进行论证，适时调整修订。修订的《医疗机构设置规划》要进行审核、批准和发布。

（二）本规划由区卫生和人口计划生育局负责组织实施。

附表：禅城区“十二五”期间医院及社区卫生服务中心发展规划表.doc

第三篇：门源回族自治县医疗机构设置规划

门源回族自治县医疗机构设置规划

（2016年～2020年）

（征求意见稿）

为了合理配置各级医疗机构，充分利用有限的医疗资源，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置规划指导原则》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、结合门源县实际情况，制定本规划。

一、全县医疗卫生服务基本现状

2015年末，全县辖12个乡镇，109个行政村，总面积6902平方公里。全县总人口为15.6万人，其中农业人口 人。全县人口出生率 ‰，死亡率死亡率 ‰，自然增长率 ‰。

医疗资源状况。现有各级各类医疗机构204所，其中：二级综合医院1所，二级中医院1所，社区卫生服务站2所，其它县直医疗机构2所（县妇计中心、县疾控中心）；中心卫生院2所，乡镇卫生院12所，行政村卫生室164所；个体诊所21所，即将启用的民营医院1所。全县医药商店 所（其中浩门镇 所）

现有卫生技术人员 人，其中医技人员 人，执业（助理）医师 人，注册护士 人，实际开放床位 张，每千人口拥有病床数 张、卫技人员 人。执业医师数与注册护士数比例为。全县拥有乡村医生 人，每千农业人口拥有乡村医生 人。

浩门镇医疗资源情况：

浩门镇公立医院、疾控中心、妇计中心、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所等共29所，其中气象社区9所（村卫生室3所、祁进梅诊所、苏玉英诊所、王万飞中医诊所、陈荣全口腔诊所、金国帧口腔诊所、兰却藏医诊所）；康乐社区9所（疾控中心、康乐社区卫生服务站、村卫生室1所、郑永莲中医诊所、孔繁智诊所、看守所医务室、甘露中西医诊所、金迈藏医诊所、祁晶晶诊所）；花园社区5所（海北州第二人民医院、门源县妇计中心、玉陀藏医诊所、孔祥庆诊所、仙米林场医务室）；向阳社区6所（社区卫生服务站1所、村卫生室3所、郭生元中医诊所、那永良口腔诊所）；另气象社区即将启用的民营医院1所。

从浩门镇的医疗资源看，已经处于饱和且有过剩的问题，仅在浩门镇有个体诊所17所，这些诊所中除专科诊所外，基本上都是退休的医务人员开办，规模小、服务人群少、效能低、管理难度大，还有20多家药店，浩门镇低效能医疗资源过剩的问题比较突出。

二、主要卫生问题及影响因素

1、医疗机构设置与形势发展不相适应。目前的医疗机构设置，与人民群众日益增长的医疗需求、人口老龄化趋势、疾病谱和死亡谱的变化不相适应。

2、卫生机构布局存在不平衡的问题。二级以上医疗机构承担了大量的基本医疗服务，乡镇中医疗机构医疗资源利用率不足，农村医疗资源相对匮乏，资源结构不尽合理。

3、优质医疗资源供应不足。医疗卫生服务缺乏技术优势。全县医疗机构重点专科建设相对滞后，缺乏在全县有影响的专业技术和专业人才，医疗质量有待于进一步提高。

三、医疗机构设置规划

（一）设置目标

卫生资源配置达到规划布局合理、发展规模适宜、功能定位明确、资源利用优化、内部运行高效的要求。形成适应经济社会发展和人民群众健康需求，富有民族医药特色的现代化医疗卫生服务体系。

（二）设置原则

坚持以人人享有基本医疗卫生服务为出发点，坚持统筹兼顾、协调发展，建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医疗机构设置应当遵循以下原则：

1、公平性原则。医疗卫生服务必须坚持公平原则，从当地的医疗供需实际出发，以基层为重点，充分发挥现有医疗资源的作用，适当调控县城医疗机构的发展规模，保证全体居民都能公平地享有基本医疗服务。

2、整体效益原则。医疗机构设置应当符合当地卫生发展总体规划，建立各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系，科学合理配置医疗资源。

3、可及性原则。各级各类医疗机构服务半径的规划确定要适宜，交通便利，布局合理，易于群众得到服务。

4、分级医疗原则。建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，做到常见病、多发病在基层医疗机构诊疗，危重急症和疑难病在县城医院诊疗。

5、公有制主导原则。坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，鼓励社会资本发展医疗卫生事业，促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

6、中西医并重原则。坚持中西医并重，保证中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。

（三）医疗机构设置

结合全县总体布局规划、经济社会及人口发展情况，依据辖区服务人口、服务半径、交通等情况，分类确定医疗机构的数量。积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。

1、公立医疗机构：

综合医院、中医医院：原则上保持现状，通过合作、医联体等多种形式，促进医疗资源的合理配置，工作重点转移到引进高水平人才、高新技术和设备上来，以尽快提升技术和水平，逐步形成基层首诊，双向转诊、上下联动的就医格局。社区卫生服务机构：合理有序地推进社区卫生服务机构的设置。已设立2个社区卫生服务中心（康乐社区卫生服务站、向阳社区卫生服务站），到2020年，所有社区建立设置合理、功能健全、管理规范的社区卫生服务网络，以提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务为主，与上级医院建立双向转诊关系。社区卫生服务机构以公办为主体。在浩门镇设置气象社区卫生服务站、花园社区卫生服务站，各建制镇分别办好1个社区卫生服务站（卫生院），实行镇村卫生一体化管理。

急救医疗服务机构：依托海北州第二人民医院设置院前急救中心，与乡镇卫生院组成院前急救服务网络，共同承担辖区内医疗救护任务；建成全县联网、运转协调、反应迅捷、机制顺畅的110/120医疗急救系统。

2、社会资本举办医疗机构：

加强行业管理，提升医疗质量，为人民群众提供优质的医疗服务。医疗机构床位数在符合规划总量和结构的前提下，具体数量和地点不受限制。推动康复医院和护理院等医疗机构的发展。不再新设、新批规模小、效能低的个体诊所。

四、保障措施

（一）合理编制规划

根据群众健康需求，合理确定各类医疗卫生资源的配置目标，与区域发展布局相结合，做好与本地经济社会发展的衔接，合理控制资源总量标准，根据实际需要对不同级别、类型机构床位的比例关系进行适当调整。

（二）严格规划实施

及时发布机构设置和规划布局信息，根据医疗机构设置规划要求，进行辖区内办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构等的设置。按照严格规划增量、科学调整存量的原则，合理确定区域内公立医院的数量和布局，采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。

（三）加强领导，强化监督评价

强化规划实施监督和评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。依据《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，对辖区内医疗机构加强监管。严把机构、人员、技术、设备等医疗服务要素的准入，提高医疗资源利用效率，保证医疗服务市场健康有序发展。

五、修订解释

（一）本规划自公布之日起施行。

（二）本规划所涉数据以户籍人口数为统计口径同时兼顾流动人口数，并将根据社会经济发展、人口变化、区划调整和医疗需求等适时修订。

（三）本规划由区卫计委负责解释。

第四篇：黔西南州医疗机构设置规划

黔西南州医疗机构设置规划（2011——2015年）

（2011——2015年）

为加强对黔西南州医疗资源的管理，合理利用、科学调整和优化配置医疗资源，最大限度满足区域内全体居民健康需求，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、卫生部《医疗机构设置规划指导原则》和贵州省实施《医疗机构管理条例》办法，制定《黔西南州医疗机构设置规划（2011-2015年）》。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，把人民群众的身体健康和生命安全放在首位，以建立基本医疗卫生服务制度，提高人民群众健康水平为目标，以满足黔西南州居民医疗卫生服务需求为出发点，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控，加强医疗资源的合理规划和有效配置，促进多元化办医格局的形成，建立适应黔西南州经济社会发展需要的、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，为全州居民提供安全、有效、方便、质优的医疗卫生服务，实现医疗卫生事业与经济社会的协调发展。

二、现状分析

（一）区域概况。

黔西南州地处黔、桂、滇三省区结合部，是全国最年轻的少数民族自治州之一。全州国土面积16804平方公里，辖兴义、兴仁、安龙、贞丰、普安、晴隆、册亨、望谟8个县（市）和顶效开发区，共124个乡镇、12个街道办事处、1097个行政村。州内居住着汉、布依、苗、彝、回等35个民族，2009年末总人口321.5万人，其中少数民族人口占全州总人口的42.47%。2009年，全州生产总值232亿元，财政总收入45.1亿元，城镇居民人均可支配收入14118元，农民人均纯收入2800元。人口出生率13.5‰，死亡率为5.6‰，自然增长率7.9‰。

（二）居民健康水平和医疗服务需求。

1.居民健康水平。

（1）居民健康状况：2009年黔西南州居民期望寿命69岁。孕产妇死亡率48.64/10万，婴儿死亡率21.62‰。

（2）疾病谱和死因谱：根据近年来居民患病情况调查分析，城镇居民患病以慢性病为主，患病前三位分别是高血压、糖尿病和心脏病；农村居民前三位依次为高血压、慢性肠胃炎和类风湿性关节炎。2009年统计数字表明，循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病是引起居民死亡的主要原因，传染病和寄生虫病位于死因的第10位左右。慢性非传染性疾病已成为危害我州居民健康的主要问题。

（3）传染病发病情况：2009年，法定传染病报告23种12069例，报告死亡76例。年报告总发病率387.86/10万，总死亡率2.44/10万，总病死率0.63%。

2.居民主要健康问题。

通过对住院病人疾病谱的分析，黔西南州居民住院疾病顺位已经发生了明显的改变，住院病人前10位的病种以呼吸系统、消化系统、循环系统等慢性病和损伤、中毒为主。农村外伤、传染病、妊娠分娩与产褥期综合症、中毒等住院构成比较高。说明黔西南州居民疾病结构总体与经济社会发展基本一致，外伤、传染病、妇女疾病是农村地区居民重要的健康威胁，这类患者对住院的需求较高。

3.就医的可及性。

随着基层医疗卫生服务体系的建立和完善，特别是村卫生室覆盖率的不断提高，我州居民就医的可及性明显提高，步行30分钟即可获得基本医疗服务的居民达80%左右，特别是城镇居民，步行30分钟即可获得基本医疗服务的达90%以上。但农村地区特别是村卫生室尚未覆盖的地方，农民就医的可及性较差。说明我州医疗资源配置不合理，医疗资源主要集中在城镇，农村地区医疗资源仍然很匮乏。

4.医疗服务需求。

2009年全州门诊总诊疗人次4624852人次，人均就诊1.44次，远低于全国4.2次的平均水平。说明我州居民医疗服务需求远未释放，潜在医疗服务需求相当高。其中门、急诊人次3978442人次，占门诊总诊疗人次的86% ；出院456973人次，平均每100名居民有14.2人住院，远高于全国9.9人的平均水平。说明我州居民住院需求较高，同时与医疗机构特别是基层医疗卫生机构诱导消费有一定关系。其中综合医院、专科医疗机构（妇幼保健机构）等出院164378人次，占总出院人次的35.9%。乡镇卫生院（社区卫生服务机构）出院292595人次，占总出院人次的64.1%。另外，随着人口老龄化的加快，居民对慢性病等疾病防治的需求会不断提高，我们应予高度重视。

（三）医疗资源配置现状。

1.机构数。

2009年底，黔西南州共有医疗卫生机构362个，其中三级综合医院1所，二级甲等综合医院1所，其它二级综合医院7所，中医医院5所，急救中心1所，妇幼保健院（所）9所，专科疾病防治院所2所，乡镇（办事处）卫生院127个，诊所、卫生所、医务室138所。

2.床位数。

2009年，黔西南州医疗机构床位总数7136张。其中，综合医院3677张，占51.5%；中医医院571张，占8%；妇幼保健院所160张，占2.2%；乡镇卫生院2277张，占31.9%。按总人口计算每千人口拥有床位数2.2张，远低于全国平均水平的3.31张。

3.人员数。

2009年，黔西南州医疗机构卫生人员总数5918人，其中卫生技术人员5027人，医师（含执业助理医师）2605人，每千人口医师（含执业助理医师）数0.81人，远低于全国1.75的平均水平；注册护士1896人，每千人口护士数0.59人，远低于全国1.39的平均水平。

三、主要问题

（一）医疗服务供求矛盾突出。

从医疗服务供给看，我州每千人口拥有床位2.2张，远低于全国平均水平的3.31张，只及全国平均水平的60.4%；每千人口医师（含执业助理医师）0.64人，远低于全国1.75的平均水平，只及全国平均水平的36.5%；每千人口执业护士0.59人，远低于全国1.39的平均水平，只及全国平均水平的35.9%。供给水平显著不足。再从医疗服务需求看，我州年人均就诊1.44次，远低于全国4.2次的平均水平，居民就医需求远未释放；加之人口老龄化的加速，疾病谱的改变、特别是糖尿病、心脑血管系统疾病的年轻化以及人们生活节奏的加快、活动范围的增加、自然灾害的增多等，均会导致医疗服务需求的明显提高。因此，我州医疗服务供求矛盾在一段时期内仍相当突出。

（二）医疗资源配置不合理。

首先，城乡差距依然很大，大量的医疗资源集中在县以上，乡镇以下医疗资源短缺，全州2605名执业医师中（含助理医师），有1895名分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的73%；乡镇及以下710名，只占全州总数的27%；1896名注册护士中，有1681名分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的89%；乡镇及以下215名，只占全州总数的11%；7136张床位中，有4859张分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的68%；乡镇及以下2277张，只占全州总数的32%。第二，从医疗资源的结构看，也极不合理。社区卫生服务机构不健全，专科医院不配套，急救体系不完善。

（三）政府对医疗机构的补偿严重不足。

近年来，政府不断加大对卫生事业的投入，但卫生事业的发展相对滞后于经济社会的发展，医疗机构还是主要靠市场获得补偿（州级医疗机构约占80%，县级医疗机构约占60%，乡镇卫生院约占40%）。

（四）多元化办医的医疗服务体系尚未形成。

近年来，黔西南州民营医疗机构已有较快发展，初步形成了多元化办医格局的雏形。但具有一定规模、具有专科特色的民营医疗机构较少，低层次、低水平重复的医疗机构过多，竞争能力较弱，还不能真正成为医疗卫生事业的有益补充，也难以满足多层次的医疗服务需求，多元化办医格局还未真正形成。

四、规划原则

（一）公平性原则。

以提高居民健康水平为目标，最大限度地满足所有居民的基本卫生保健需求。从黔西南州医疗资源供需实际出发，面向全体居民，合理配置医疗资源。优先保证和发展基本医疗，加强基层医疗服务工作，提升服务水平，强化急救医疗网络建设，建立结构合理的医疗服务体系，保证全体居民，尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务，逐步缩小城市与农村的差距。

（二）效率性原则。

我州经济社会欠发达，医疗资源有限，这就要求政府在坚持公平性原则的前提下，通过市场的调节促进医疗资源的有效配置，最大限度地提高医疗资源的利用效率。

（三）效益性原则。

医疗机构设置要符合黔西南州卫生事业发展总体规划要求，要在优化全局资源配置的目标下，调整好局部资源配置，改善医疗资源的配置结构，提高基层医疗资源的利用效率，从而有效提高医疗预防保健网的整体效益，充分发挥医疗系统的整体功能。

（四）可及性原则。

医疗机构布局以便捷为原则，综合服务半径、人口数量、交通便利程度、人群健康需要等因素，对各级各类医疗机构进行合理的设置，不断提高居民的医疗服务可及性。

（五）分级性原则。

按医疗机构的功能、任务、规模不同，建立和完善分级医疗服务体系，科学规范不同层次医疗机构的规模、功能及相互关系，合理、有效地利用医疗资源，提高各级医疗机构的服务质量。

（六）前瞻性原则。

医疗机构的设置要符合黔西南州区域卫生规划，与黔西南州经济社会的发展相适应，应该考虑到经济发展对人群期望和健康需求产生的影响和未来经济社会发展将对医疗服务提出新的要求，医疗机构及其功能的设置应具有前瞻性。

五、设置规划

（一）总体目标。

通过规划的合理制定和有效实施，促进黔西南州医疗服务体系的建设与发展，逐步形成资源布局合理、功能齐全、能满足不同层次医疗服务需求、具有较强服务能力的医疗服务体系，最大限度满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

（二）基本框架。

1.三级医院。

设三级综合医院3所：黔西南州医院、兴义市医院、兴仁县医院。

设三级中医医院1所：黔西南州中医院。

2.二级医院。

设二级综合医院9所：安龙县医院、贞丰县医院、普安县医院、晴隆县医院、册亨县医院、望谟县医院。依托兴义市下午屯卫生院建设1所二级综合医院，依托兴义市坪东卫生院建设1所二级综合医院，依托顶效镇卫生院建设1所二级综合医院。

设二级中医院7所：兴仁县中医院、贞丰县中医院、普安县中医院、望谟县中医院、安龙县中医院。新设晴隆县中医院、册亨县中医院。

其它二级营利性综合医院、中医医院，由州卫生局根据社会需求合理规划设置并按规定审批。

3.一级医院。

由县（市区）卫生行政部门规划，报同级政府批准实施。

4.社区卫生服务机构。

（1）社区卫生服务中心16—25个，其中兴义市区8—10个，兴仁县城区4—7个，其他县城区2—5个。

（2）社区卫生服务站 社区卫生服务中心下设社区卫生服务站，社区卫生服务站由县（市区）卫生行政部门规划，报同级政府批准实施。

5.卫生院。

按行政区划，一个乡（镇）设一所乡（镇）卫生院。根据功能的不同，卫生院分一般卫生院和中心卫生院，具体规划由县（市区）卫生部门规划，报同级政府批准实施。

6.村卫生室。

按行政区划，一个村原则上设一个村卫生室，具体规划由县（市区）卫生行政部门规划，报同级政府批准实施。

7.其他医疗机构。

（1）专科病防治机构。

设疗养院2个、皮肤病性病防治中心2个、精神病防治机构1个。

其它营利性专科医院、疗养院、康复医院等，由州卫生局根据社会需求合理规划设置并按规定审批。

（2）妇幼保健机构。

州设妇幼保健院1个：黔西南州妇幼保健院。

县（市）设妇幼保健院8个：兴义市妇幼保健院、兴仁县妇幼保健院、安龙县妇幼保健院、贞丰县妇幼保健院、普安县妇幼保健院、晴隆县妇幼保健院、册亨县妇幼保健院、望谟县妇幼保健院。

（3）门诊部、医务室、诊所等。

门诊部、医务室、诊所等的设置，由县（市区）卫生行政部门规划，报同级政府批准实施。

（4）院前急救体系。

州设急救指挥中心1个：黔西南州紧急救援指挥中心。

县（市）设急救中心9个（挂靠县市医院）：兴义市急救中心、兴仁县急救中心、安龙县急救中心、贞丰县急救中心、普安县急救中心、晴隆县急救中心、册亨县急救中心、望谟县急救中心、顶效急救中心。

州医院、州中医院、州妇幼保健院内设急诊科或急救中心，承担院前急救任务。

急救中心可下设急救站（设在乡镇卫生院），以满足居民日益增加的院前急救需求。

（5）传染病治疗机构。

州设传染病院1个：黔西南州传染病院（挂靠黔西南州医院）。

设传染病区8个（挂靠县市医院）：兴义市传染病区、兴仁县传染病区、安龙县传染病区、贞丰县传染病区、普安县传染病区、晴隆县传染病区、册亨县传染病区、望谟县传染病区。

（6）护理机构。

各县（市）城区设置一定数量的护理机构。护理院由州卫生局根据社会需求合理规划设置并按规定审批。护理站由县（市）卫生行政部门合理规划设置并按规定审批。

（三）配置标准及相关要求。

1.病床、人员配置按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》执行。

2.新设置的医疗机构原则上为以下规模和类别：二级综合医院或相当于二级综合医院规模的医院；社区卫生服务机构；护理站或20张床位以上的护理院；学校、企事业单位为内部职工、学生等设置的医疗机构（新增机构不得对外开放）。严格控制其他类别医疗机构的设置。

3.新设置的医疗机构首先考虑以下专科服务范围：老年病、老年护理、康复、临终关怀以及有技术特色的、社会需求明显的专科。

4.新设置的医疗机构首先考虑在资源薄弱地区以及城市新区设置。除城市新区与医疗资源薄弱地区可以设置综合性医疗机构外，其他地区原则上不再设置综合性医疗机构。同一区域内已有相同类别与规模的医疗机构原则上不再重复设置。

5.除政府举办的医疗机构外，期内不设置审批非营利性医疗机构。

（四）功能定位。

三级医院：是区域性医疗服务中心，承担全州疑难危重病的诊治、医学教育、医学科研等任务，对下级医疗机构进行技术指导。

二级医院：以提供综合性医疗服务为主。对区域内的医疗机构承担人员培训和技术指导任务，并承担一定的教学、科研任务。

一级医院：承担基本医疗服务。

乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室：承担基本医疗服务和公共卫生服务。

其它机构：按照机构类别，提供相应的医疗卫生保健服务。

六、保障措施

（一）加强组织领导，形成部门协作。

为了保证规划的有效实施并对医疗事业发展起到有效指导作用，各级政府要加强对规划执行的领导和协调，发改、财政、民政、计划生育、社会保障、规划建设等政府各有关部门要大力支持和密切配合，卫生行政部门要加强规划实施和监控，将医疗机构的发展与经济发展、和谐社会的构建等统一起来，严格控制不合理的医疗资源投入，稳固公立医疗机构的主导地位，充分发挥市场调节功能，建立发展多样化、多形式的办医模式，科学配置医疗资源，保证规划的落实，促进规划目标的实现。

（二）坚持政府主导，加大财政投入。

医疗服务体系建设应坚持政府主导，各级政府要加大对医疗卫生的经费投入，保证城乡居民医疗服务的公平性。同时，要制定完善医疗投入的政策，提高政府投入效率，最大限度发挥政府财政的公共服务职能。

（三）强化宏观调控，实施全行业管理。

卫生行政部门要以医疗机构设置规划为依据，对区域内的医疗资源配置实行宏观调控，对医疗卫生行业内的所有资源实行属地化管理，有计划地协调发展公立医疗机构；以区域卫生规划和医疗机构设置规划为依据，按照医疗机构设置标准，有计划地审批社会办医疗机构。对各级医疗机构的资源配置进行统一规划、协调发展。

（四）完善城市社区卫生服务体系，保障居民基本医疗服务。

城市社区卫生服务体系作为整个医疗服务体系的重要组成部分，是建立覆盖城乡居民基本医疗卫生服务的基础，是提高居民卫生服务可及性和公平性的重要途径。各级政府应将发展社区卫生服务作为医疗事业发展的重要内容，进一步加强社区卫生服务体系建设，保障城乡居民基本医疗和公共卫生保健服务需要。

（五）完善医疗保障制度，促进卫生服务合理利用。

建立和完善医疗保障制度是党和政府推进医疗卫生体制改革、提高全社会医疗服务公平性的重要措施，是我国未来卫生事业不断推进的重要保障。政府应不断完善医疗保障制度，减轻居民的就医负担。医疗保险管理部门在定点医疗机构的确定和医疗服务管理等政策制定时，应以居民健康需求为出发点，以管理和服务规范为依据，用相同的标准对不同层次、不同类别、不同所有制的医疗机构进行管理与监督。医疗费用补偿标准和就诊规范要体现优先保障基本医疗，引导居民就医合理分流，促进医疗卫生服务的合理利用和医疗机构设置规划的落实。

七、规划的评价和修订

本规划由卫生行政部门组织实施。卫生行政部门要定期组织召开规划评估会，对组织实施过程中的重大问题进行研究、分析、论证、修订和完善。

八、附则

本《规划》由黔西南州卫生局负责解释。

本《规划》自颁布之日起实施。

第五篇：黄冈市医疗机构设置规划

黄冈市医疗机构设置规划（2011—2015年）

为加强医疗机构设置的宏观控制和有效管理，进一步健全和完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生综合服务能力，满足城乡居民日益增长的医疗卫生需求，使全市医疗机构设置达到科学规划、合理布局、优化配置、有序运行的目标，依据《中华人民共和国行政许可法》、国务院《医疗机构管理条例》、省卫生厅、省发改委、省财政厅关于印发《湖北省卫生资源配置标准（2011～2015年）》和《湖北省医疗机构设置规划指导意见》以及《黄冈市卫生事业“十二五”发展规划》,制定本规划。

一、现状分析

（一）全市概况

黄冈地处湖北省东部、大别山南麓、长江中游北岸，京九铁路中段。现辖一区（黄州）、二市（武穴、麻城）、七县（红安、罗田、英山、浠水、蕲春、黄梅、团风）和一个县级龙感湖农场，历史文化源远流长，区位交通得天独厚，是武汉城市圈的重要组成部分。版图面积1.74万平方公里，总人口742.41万，人口自然增长率5.7‰。

2010年，全口径财政收入99.68亿元，全市国内生产总值（GDP）862.3亿元，比上年增长14.1%。全年城镇居民人均可支配收入12832元，农民人均纯收入4634元，城镇居民恩格尔系数37.1%，农村居民恩格尔系数43.4%。其中农业人口551.85万人，占总人口的74.33%。总人口数在全省仅次于武汉市，是名符其实的农业大市。

（二）居民健康水平和医疗服务需求

1、居民健康水平。2010年，全市人均期望寿命75.18岁；婴儿死亡率降至4.99‰；5岁以下儿童死亡率降至5.96‰;孕产妇死亡率降至9.79/10万；免疫规划疫苗接种率达到95%以上。居民死因谱：导致我市居民死亡的前五位的疾病是：心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病或消化系统疾病。

2、医疗服务利用。2010年全市总诊疗人次为2188.69万人次，其中门诊人次1922.66万人次，急诊人次44.23万人次，家庭医疗服务人次13.39万人次，健康体检186.64万人次,出院人数52.82万人次。病床使用率81.11%，出院者平均住院日为7.9天,病床周转34.59次,入院与出院诊断符合率为97.25％。

3、医疗服务需求。根据第四次国家卫生服务调查结果显示，调查地区居民两周患病率为18.9%，其中：城市22.2%、农村17.7%；居民慢性病患病率为20.0%，其中：城市28.3%、农村17.1%；居民两周就诊率为14.5%，其中：城市12.7%、农村15.2%；居民年住院率为6.8%，其中：城市7.1%、农村6.8%。

（三）医疗资源分析

1、医疗机构。2010年，全市共有医疗机构4614个（其中村卫室3749个）。其中，综合医院44个；妇幼保健院11个；中医医院（中西医结合）10个；精神病医院10个；卫生院159个；专科疾病防治院4所；疾病预防控制中心12个；社区卫生服务中心（站）122个；卫生监督机构12个；采供血机构4个；诊所、卫生所、医务室489个；其他卫生机构6个；村卫生室3749个。

2、人力资源。2010年底全市共有卫生人员32399人，其中卫生技术人员22790人（执业（助理）医师9043人，执业护士7077人）。乡村医生和卫生员5240人，其他人员4369人。黄冈市平均每千人口执业(助理)医师1.22人、注册护士0.95人。

3、医院床位。2010年全市医疗机构核定床位数15686张，实际开放床位16956张，平均每千人拥有医院床位2.28张。

4、固定资产和设备。2010年全市医疗机构固定资产为35.64 亿元，其中固定资产22.10亿元,流动资产13.46亿元。负债12.11亿元,净资产23.53亿元。其中万元以上仪器设备5950台（件），100万元以上仪器设备60台（件）；50～100万元的设备有113台（件）；1～50万元设备5777台（件）。

全市共有救护车81台，全市现有乙类大型医用设备X线电子计算机断层扫描装置（CT）25台,医用磁共振成像设备（MRI）7台,800mA以上数字减影血管造影X线机（DSA）5台,单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）0 台,医用直线加速器（LA）4台。

二、存在的主要问题及影响因素

1、医疗资源布局不合理。大部分医疗资源集中在市区和县城。城市社区卫生服务资源和乡村卫生资源基础薄弱，高素质的卫生专业技术人员匮乏、医疗水平不高。

2、医疗资源利用不平衡。县级医院承担了大量基层医院可以诊治的常见病、多发病的诊疗工作，造成医疗服务利用相对集中在高层次、高成本的医疗机构，而基层医疗资源利用率不高。由于医疗资源配置不合理，乡镇卫生院和县级综合医院受到人员、设施、技术等条件限制，不能很好发挥农村三级医疗预防保健网的枢纽和龙头作用，城市社区卫生服务机构发展滞后，低水平建设，影响了社区卫生服务机构整体功能正常发挥。

3、有影响的医学专科少，竞争力不强。高素质的学科带头人少，博士、硕士研究生比例低，低学历人员比例偏高；临床一线护理人员没有达到规定比例要求。

4、医疗机构结构不合理，全市医疗机构以综合医院为主，专科医院数量少、规模小、医疗服务能力和医疗服务辐射能力不强。医院学科建设不平衡，一些急需的专业如儿科、妇产科、感染性疾病科、麻醉、重症医学、烧伤科等专业发展缓慢，影响了医院的整体水平。

5、多元化办医格局尚未形成。近年来，我市积极扶持发展社会力量办医，社会办医疗机构数量逐年增加，全市现有7所民营医院，民营医疗机构层次低。现有的民营医疗机构大部分为门诊部和个体诊所，人员素质较低、流动性大，诊疗水平不高。

6、随着经济和社会的发展，城市化工业化水平不断提高，城乡居民生活水平和健康知识普及率不断提高，人们开始树立“健康消费”的观念，健康和亚健康人群将成为新的医疗保健服务群体；居民对医疗服务的需求将呈现多样化，医疗服务既要保障基本医疗，又要满足特殊医疗需求；重大传染病仍在威胁着人民群众的生命安全和身体健康，新的传染病不断出现，如近些年来所发生的非典、人感染禽流感、EV71型病毒手足口病、甲型H1N1流感等；老的传染病医疗防治水平亟待提高，如艾滋病、结核病、病毒性肝炎等；受环境和不良生活方式的影响，恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等重大慢性非传染性疾病已成为导致死亡的主要原因，防治任务十分艰巨；人口老龄化的形成，要求尽快建立老年疾病的预防、保健和康复体系；口腔保健和口腔疾病将越来越受到人们的重视；儿童和妇女保健是提高我国人口素质的重要保障，应受到高度重视。

三、医疗机构设置原则

（一）指导思想

按照国家法律、法规和政策要求，以《黄冈市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》为指导，加强卫生行业管理，满足人民群众基本医疗服务需求。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”为要求，通过加强医疗机构的管理，进一步规范和完善我市的医疗服务保障体系，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，使广大人民群众享受到方便、价廉、快捷、优质、高效的基本医疗保健服务，为我市建设“两型社会”的目标提供有力的保障。

（二）设置原则

1、公平性原则。医疗机构设置必须从当地的医疗供需实际出发，面向城乡，以基层为重点，保证全体居民尤其是广大农民都能公平、公正地享有基本医疗服务。

2、整体效益原则。医疗机构设置应当符合当地区域卫生规划的要求，建立各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系，充分发挥医疗服务体系的整体功能和效益，避免发生以趋利为目的、争夺病人的无序甚至恶性竞争。

3、可及性原则。各级各类医疗机构服务半径的规划、确定要适宜，交通便利，布局合理，方便群众就医。

4、分级医疗原则。明确各级各类医疗机构的功能和职责，建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，做到常见病、多发病在基层医疗机构诊疗，危重急症和疑难病在城市医院诊疗。

5、公有制主导原则。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

6、中西医并重原则。支持中医、中西医结合医疗机构的建设与发展，充分发挥中医药的特色优势。

7、存量调整与增量优化相结合的原则。根据医疗服务需求，对区域内医疗机构、人员、床位、大型医用设备等存量资源进行重新规划、合理调整。同时，要优化新增医疗资源的结构和布局，重点向农村和社区倾斜。

8、属地化与全行业管理原则。所有医疗机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。

四、医疗机构设置规划

（一）总体目标

以居民的实际医疗服务需求为依据，以保障居民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为落脚点，坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观，通过实行属地化和全行业管理，将各种所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗机构均纳入所在地卫生行政部门的统一规划、设置和布局，实行统一准入、统一监管。在农村建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的服务网络；在城市建立以社区卫生服务机构、市级区域医疗中心和专科医院为基础，门诊部、诊所等为补充的新型城市医疗卫生服务体系，使我市医疗服务体系实现层次清楚、布局合理、结构优化、功能齐全，效益显著的目标。

（二）机构设置

1、综合医院

（1）三级医院：全市共设置三级综合医院3～4所，其中公立三级综合医院2～3所，民营三级综合医院1所。可将县级人民医院建设为三级医院，以此作为新增的三级综合医院。将黄冈市中心医院打造成鄂东区域医疗中心，或大别山革命老区经济社会发展试验区医疗中心。

（2）二级医院：黄冈市区设置2～3所二级综合医院，其中市级设置1～2所二级综合医院。原则上每个县(市、区）设置1所公立二级综合医院。服务人口达到80万人以上的县（市），可增设1所二级综合医院。对服务人口较多，医疗服务功能比较齐全的甲类卫生院，经评审可升级为二级医院，到2015年新增二级综合医院3～5所。

（3）一级医院：严格控制一级医院数量，黄州区保持现有一级医院数量不变,其他县（市）不新设置50张床位以下的一级医院。

2、中医（中西医结合）医院

（1）三级医院：全市共设置公立三级中医医院1～2所。黄冈市区设置1所；有条件的县（市）可引进民营资本新办1～2所三级中医（中西医结合）医院。

（2）二级医院：除公立三级中医（中西医结合）医院所在县(市、区）外，其他县(市、区）各设置1所公立二级中医（中西医结合）医院。

（3）一级医院：原则上不新增设一级中医（中西医结合）医院。

3、妇幼保健院

妇幼保健机构由政府设置，原则上每个县(市、区）设置1所妇幼保健机构。市级设置1所三级妇幼保健院，其他县（市、区）设1所二级妇幼保健院。

4、专科医院

（1）精神病医院：全市精神机构严格按照《湖北省精神卫生服务机构设置规划》的通知（鄂卫办发〔2010〕72 号）进行规范设置，各县（市、区）设置精神病院（精神卫生中心）1所，黄冈市区设置市级和区级精神病院（精神卫生中心）各1所。

（2）传染病医院：市级设置三级或二级传染病医院1所。县级不设置传染病医院，县级综合医院应设置感染科（或传染病区）。

（3）眼科医院：全市设置3～5所三级眼科医院。其中，市级设置三级眼科医院1所，其他在县级设置。

（4）肿瘤医院：市级设置二级肿瘤医院1所，原则上县级不设置肿瘤医院。三级综合医院应设置肿瘤科,二级医院可设置肿瘤科。

（5）妇科医院：市级设置二级妇科医院1所，县级可设置3～5所二级妇科医院。

（6）儿童（儿科）医院：全市设置公立儿童医院12所，其中市本级设置三级儿童医院1所，各县（市、区）可设置二级儿童医院1所。根据发展需要，全市可设置民营儿童医院2～3所。

（7）口腔医院：市级设置二级口腔医院1所，县级可设置1～2所口腔医院。

（8）皮肤病医院：全市可设置4～5所二级皮肤病医院，其中市级设置1所，县级设置3～4所。

（9）美容医院：市级设置1所美容医院，原则上县级不设置美容医院。

（10）骨科医院：全市设置5～6所骨科医院，市级设置1所100张床位以上的二级骨科医院；黄梅县设置二级公立骨科医院1所；在其他县（市、区）共设置3～4所二级骨科医院。

（11）中医专科医院：全市可设置3～5所二级民营中医专科医院，市本级设置1所二级中医医院，其他在县级设置。

（12）专科疾病防治院（所、站）设置：市级设置1所政府举办的专科疾病（结核）防治院，在团风县设置1所麻风病防治中心，结核病、血吸虫病等专科疾病防治机构保持现有数量，原则上不新增设专科疾病防治机构。

（13）其它专科医院：市级设置1所不同类别的三级或二级专科医院；县级可设置1所不同类别的二级专科医院。

到2015年，全市专科医院配置标准如下（见表一）：

5、康复医院

市级设置1～2所康复医院(或康复中心)，县级可设置3～4所康复医院。

6、疗养院

市级设置1～2所疗养院，县级根据需要可设置1～2所疗养院。

7、急救中心（站）

黄冈市区独立设置1个医疗急救中心，设3个三级急救站、4个二级急救站，全市以黄冈市医疗急救中心为龙头，每个县（市）设置1个急救中心，县级医疗急救中心可以独立设置或在县级医院内挂靠，二级以上医院应设置急诊科，与急救中心构成本区域急救网络。各乡镇（场）在卫生院设置1个一级急救站。

8、临床检验中心

市级设置临床检验中心1个，县级不设置临床检验中心。

9、社区卫生服务机构

社区卫生服务中心由政府设置，按照街道办事处范围或3～10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。对社区卫生服务中心难以覆盖的区域，人口相对集中达0.5～1万人左右，根据居民医疗需求可以设置1所社区卫生服务站。新建社区，可由所在街道办事处范围的社区卫生服务中心就近增设社区卫生服务站。

10、乡镇卫生院

乡镇卫生院由政府设置，以乡镇为单位，每个乡镇应设置1所乡镇卫生院，因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。乡镇卫生院根据其功能分为中心卫生院和一般卫生院，中心卫生院与一般卫生院的设置比原则上控制在1：3～4。县城所在地一般不设卫生院，可根据实际情况设1～3个卫生服务中心。

11、医务室、卫生室

厂矿企事业单位、学校及其他机构等，可根据需要设置内部服务的医务室、卫生室。

12、门诊部、诊所

门诊部、诊所作为城市医疗卫生服务体系的补充，应适当控制其数量，做到合理布局，在一定的区域内不重复设置同一类别的门诊部、诊所，对现有机构实行总量控制，严格控制诊所增长数量。黄冈市区非政府办门诊部、诊所其总量增长5年内控制在20个以内（即5%）。

13、村卫生室

各行政村原则设置1所村卫生室，也可由两个村联合设置。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设置村卫生室，但人口较多的行政村可设置2所村卫生室。

14、护理院（站）

根据社会需求合理设置护理院（站），各县（市、区）可设置1～2家护理院（站）。

15、其他诊疗机构

按照法律、法规和规定，可根据社会需求合理设置其他诊疗机构。新设医疗机构应合理选址，原则上与现有医疗机构保持直线距离1公里以上。

（三）床位配置

到2015年底前，全市所有医疗机构床位数达到22000～26000张，使全市平均每千人口医院床位数达到3.0～3.5张。其中：市直(含龙感湖管理区)床位数2200～3100张(其中：市中心医院1500张、市妇幼保健院500张、市二医院500张、龙感湖医院300张、其他医疗机构300张。)，黄州区床位数1500～1900张，团风县床位数1500～1800张，红安县床位数2000～2300张，麻城市床位数2800～3100张，罗田县床位数1700～2000张，英山县床位数1500～1900张，浠水县床位数2500～3000张，蕲春县床位数2300～2800张，武穴市床位数1900～2300 张，黄梅县床位数2100～2400张。

（四）执业（助理）医师和注册护士配置

根据《黄冈市卫生事业发展“十二五”规划》，至2015年底，全市执业（助理）医师总人数12000～13500人，全市每千人口拥有执业（助理）医师数1.6～1.8人, 每千人口拥有执业护士2.0人。医师与医技人员比为1：1；医师与护士比按1：2配置；病床与护士比按1：0.4配置，其中三级医院的病床与护士比按1：0.6配置，重症监护室病床与护士比按1：2.5～3配置。卫生专业技术人员应占卫生人员总人数的80%以上。

（五）医疗设备的配置

各级各类医院的医疗设备应达到国家医疗卫生机构建设和装备标准要求。配置大型医用设备必须符合卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》和湖北省乙类大型医用设备配置标准，充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性，鼓励共建，实现区域卫生资源共享，提高设备使用率和利用效率。“十二五”期间我市乙类大型医用设备配置规划如下（见表二）：

根据医学科技进步和临床诊疗工作需要，我市对各县（市、区）乙类大型医用设备配置实行总量控制、动态调整。

（六）临床重点专科设置

到2015年，全市争创1～2 个国家级临床重点专科，3～5个省级临床重点专科，全市三级医院都有省级临床重点专科、二级医院都有市级临床重点专科，有一批院级临床重点专科，建立以市级临床重点专科为主体，院级临床重点专科为基础的临床重点专科体系，进一步发挥特色医疗，不断提升我市临床医疗技术水平和医疗服务综合实力。

五、规划对策

（一）加强政府对卫生事业的投入和管理

卫生事业是一项公益事业，基本医疗卫生具有很强的公益性质。各级政府要不断增加对公立医疗卫生机构的投入，按照国家财政部、发展和改革委员会、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》要求落实补助政策，并随着财政收入的增长而同步增加对卫生的投入。确保大别山革命老区经济社会发展试验区卫生建设项目专项资金落实到位。

（二）推行医疗机构属地化和全行业管理

卫生行政部门对辖区内各级各类医疗机构，不分行政隶属关系，不分所有制形式，都要按照本规划的总体要求，对区域内全部医疗资源进行统一规划、审批、调整、监督、评价，依法进行全行业管理。

（三）合理配置、调整医疗资源

卫生行政部门要通过实施本规划，合理配置、调整医疗资源，引导医疗机构以人民健康需求为导向，注重质量和效益、以内涵建设为主的发展道路，促进医疗服务供需平衡，实现健康、协调和可持续发展；要加快中小型医疗机构功能的调整，鼓励、引导二级以下综合医院发展专科或转型为社区卫生服务机构；根据医疗服务需求，鼓励发展有一定规模和水平的专科医疗机构；大力发展社区卫生服务，充分利用现有医疗资源，健全以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系；及时调整乡镇卫生院布局，充实和发展村卫生室，不断完善农村医疗服务网络。

（四）强化医疗机构监督管理

卫生行政部门要按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》等要求，以本规划为指导，以机构和人员准入管理为核心，建立和完善审批制度，强化监督管理。

1、加强医疗机构的准入管理

（1）黄冈市区范围内非政府办医疗机构的设置原则上由市卫生局审批和登记注册，市卫生局制定具体管理办法并组织实施。其他县（市）卫生行政部门根据权限进行审批。

（2）各县（市、区）卫生局在对设置的医疗机构核发《医疗机构设置批准书》的同时，应报市卫生局备案。

2、加强对从业人员的准入管理

依据《执业医师法》、《护士条例》和《乡村医生从业管理条例》，从事临床工作的医生、护士和乡村医生，必须取得执业（助理）医师、执业护士和乡村医生执业资格，并按规定注册。严禁非卫生专业人员从事卫生技术工作。

3、加强对医疗机构的日常监督管理

各县（市、区）卫生行政部门要根据分工做好所辖医疗机构的日常监督管理，对违规执业的医疗机构和执业人员要坚决依法处理。要加大医疗市场整顿力度，健全医疗监督执法机构和队伍，坚决打击无证行医，规范医疗服务市场。严格民营医疗机构监管，对机构设置、法人资格、基本条件、诊疗科目、执业人员、执业行为逐一进行规范，提高全市民营医疗机构的质量和整体水平。

（五）促进多元化办医

在本规划的框架范围内，医疗机构的具体设置，要遵循市场调节机制，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，积极推进现有卫生资源整合，进一步探索新的办医模式和多渠道筹融资建设医院，鼓励社会资本兴办500张床位以上的大型综合性民营医院和100张床位以上的高精专科医院，实现医疗机构投资主体多元化。要进一步深化城镇医疗卫生体制改革，鼓励多渠道投资，鼓励社会组织和个人发展医疗服务事业。民营资本举办非营利性医疗机构，积极发挥民营医疗机构在资金、设备、管理等方面的优势，营造区域内不同所有制医疗机构协调合作，良性竞争的格局。促进民营机构健康发展，满足群众不同层次的医疗需求。

（六）强化人才培养

要在加强卫生技术人员继续教育的同时，调整人才结构，优化卫生人力资源配置，重点培养和引进学科带头人以及职业化的卫生管理人才。实施人才强卫工程，建设卫生人才支撑平台，实施乡镇卫生院全科医生培训和基层医疗卫生机构卫生技术人员全科医生转岗培训，推进住院医师规范化培训，开展适宜卫生技术推广。建立全科医师、专科医师、医技人员、护理人员、乡村医生的分类管理、考核和评价制度。要强化质量意识，建立健全医疗质量的控制体系，健全各项规章制度，规范诊疗行为，不断加强医疗质量监督和管理，提高医疗服务水平。

六、规划的评价和修订

本规划经湖北省卫生厅审核、黄冈市人民政府批准后，由黄冈市卫生局组织实施。黄冈市卫生局定期召开规划评价会议，对组织实施过程中的重大问题进行研究、分析、论证、修订和完善，每5年对全市区域医疗机构设置进行一次全面修订。

各县（市、区）要按照本规划，制订本地的医疗机构设置规划，报市卫生局审核后由同级人民政府批准实施。