第一篇：小儿脑瘫中医临床路径
小儿脑瘫中医临床路径
路径适用对象：
中医诊断：第一诊断为五迟、五软、五硬
西医诊断：第一诊断为脑性瘫痪 诊断依据：
1、疾病诊断
中医诊断标准：参照普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》第六版（王萍芬主编，上海科技出版社，2007年）
西医诊断标准：参照《实用儿科学》第七版（诸福棠主编，人民卫生出版社，2005年）新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》第一版（王雪峰主编，中国中医药出版社，2005年）。
2、证候诊断：
脾肾两亏证、肝肾亏虚证、肝强脾弱证、痰瘀阻络证、心脾两虚证
治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组 脑性瘫痪（五迟、五软、五硬）诊疗方案”
1、诊断明确，第一诊断为脑性瘫痪（五迟、五软、五硬）
2、患儿适合并接受中医治疗 路径时限
病房标准住院日≦90天 进入路径标准
1、第一诊断必须符合五迟、五软、五硬和脑性瘫痪的患儿。
2、患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
入院检查项目
1、必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规（2）乙肝病毒表面标志物
2、可选择的检查项目：根据患儿病情需要而定，如头颅影像学检查（CT或MRI）、脑电图检查，髋关节X线检查，听力筛查等
治疗方法
推拿治疗
2、针刺疗法
3、灸疗
4、中药熏洗
5、其他疗法：根据病情需要，选择穴位注射、经络导平等疗法
6、辨证口服中药制剂（1）脾肾两亏证：健脾补肾、生肌壮骨（2）肝肾亏虚证：滋补肝肾、强筋壮骨（3）肝强脾弱证：柔肝健脾、益气养血（4）痰瘀阻络证：涤痰开窍，活血通络(5)心脾两虚证：健脾养心，补益气血
7、康复训练：根据患儿病情选择运动疗法、作业疗法、言语训练、引导式教育、感觉统合训练、吞咽功能障碍的训练、益智疗法等多方面内容
8、护理：辨证施护 出院标准
1、粗大运动功能量表评价治疗后比治疗前总分数提高≧5分。
2、异常姿势减轻 有无变异及原因分析
1、病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
2、治疗过程中发生了病情变化，出现严重其他系统并发症，退出本路径。
3、因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
脑性瘫痪（五迟、五软、五硬）中医临床路径住院表单内容
入院第1~2天：医生
●询问病史及体格检查 ●采集中医四诊信息 ●进行康复初次评估 ●进行中医证候判断
●完成病历书写和病程记录 ●初步拟定诊疗方案 ●完善辅助检查
●密切观察，防治并发症，必要时监护 ●与家属沟通，交代病情及注意事项 入院第3~7天：医生 ●采集中医四诊信息 ●进行中医证候判断 ●完善入院检查
●上级医师查房：评估治疗结果，调整或补充诊疗方案防治并发症 ●防治并发症
入院第8~88天：医生
●上级医师查房与诊疗评估，明确是否出院 ●完成上级医师查房记录 ●采集中医四诊信息
●进行中医证候判断
●加强中医康复评价与实施 ●防治并发症
●康复疗效，预后和出院评估 ●强调健康宣教
入院第88~90天：医生
●向患者交待出院后注意事项和随访方案，预约复诊日期 ●完成出院评估，总结 ●指导出院后康复 ●通知出院 入院第1~2天：护士 ●护理常规 ●完成护理记录
●制定规范的护理措施 ●观察并记录病情变化 ●生活与心理护理
●根据患者病情和危险性分层指导患儿的康复和锻炼 入院第3~7天：护士
●配合治疗
●生活与心理护理
●根据患者病情指导患儿的康复和锻炼
●配合康复
入院第8~88天：护士
●配合治疗
●生活与心理护理
●根据患者病情指导患儿的康复和锻炼
●配合康复
●配合健康宣教 入院第88~90天：护士
●协助患者办理出院手续
●出院指导
第二篇：专科中医临床路径总结
专科中医临床路径总结 “*****”中医临床路径工作总结（以下为模板仅供参考）
根据国家中医药管理局妇科协作组的关于妇科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自年月开始实施“*****”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下：
一、实施情况
1、建立管理组织，健全工作制度
成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员，明确了“*****”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。
2、路径实施情况 自*****年*****月至*****年*****月以来，本科共有*****例进入路径，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.162012.2.282012.3.9患者姓名病案号黄爱妹李开淑吴秋金陈秀银吴慧张明芳陈美妹***02120***22120***521202306变异情况费用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.014414.283、实施效果评价及分析
本科室对“*****”的相关指标进行收集、整理；对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组进行讨论、分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
通过该病种临床路径试点工作的开展，进一步优化了科室的医疗流程，规范了医护人员行为，提高整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了我科工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，减少了医疗纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
二、存在的主要问题
1、临床路径准入把关不严。主要是由于科室部分医疗人员对临床路径相关政策、准入标准认识不到位，在判断患者是否符合进入路径标准时，忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
2、医患沟通有待加强。科室部分医护人员不重视同患者沟通，不能很好地向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，造成患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
3、能成功实施临床路径的病例较少，主要原因是临床上单纯的单病种患者较少，多数患者合并有其他疾病，无法按照路径要求实施诊治。
三、下一步工作
1、深入宣传和推广临床路径工作。科室要加强相关人员关于临床路径的培训工作；加强临床路径的宣传力度，普及临床路径知识，引导患者理性就医。
2、继续加强专科在临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径的病种从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药、中医药治疗比例等方面加强质量监控，确保试点工作顺利开展实施。
3、继续收集和整理临床路径资料，对临床路径效果进行评估与分析。
扩展阅读：德安县中医医院3—6月份临床路径阶段总结、分析
德安县中医医院36月份临床路径阶段总结、分析
为了落实《江西省省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，推进公立医院改革，以科学发展观为指导，以“病人为中心”，进一步规范中医临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，制定了中医临床路径工作的方案，管理制度，各科室制定了病种具体实施路径，启动阶段初步取得一些成绩，现总结、分析如下：
一、成立医院临床路径试点工作领导小组 根据《江西省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中医临床路径试点工作领导小组，由院长担任组长，业务副院长任副组长，由医务科、护理部、药剂科、信息科及试点临床科室科主任、护士长为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导评价小组，由业务副院长任组长、医务科科长任副组长，负责组织制定实施本院临床路径管理试点工作，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展情况。
临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。
二、确立试点科室和病种
根据中医临床路径管理试点工作方案的要求，我院从国家中医药管理局下发的临床路径要求病种中，选择较有代表性6个病种，作为我院临床路径试点病种，具体如下：
1、内科：风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）
心悸病毒性心肌炎
2、骨伤科：锁骨骨折 桡骨远端骨折
3、针灸康复科：中风病（脑梗死）恢复期 面瘫病（面神经炎）
三、组织实施情况
1.试点临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进。每月10日前将上个月试点病种临床路径管理进展月报告表表交医务科。3月至6份3个科室6病种符合路径进入标准共30例，其中，骨伤科：4例，桡骨远端骨折4例；针灸康复科：面瘫病：16例，中风病：5例；内科：风温肺热病5例。进入路径的科室能按照相应病种中医临床路径治疗方案进行诊治；所有进入中医临床路径治疗的病人治愈、好转29人，未愈1人，治愈、好转率为96.7，中医特色治疗优势明显，治疗费用降低，病人满意度调查患者满意度为96.7。
2.试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。3.试点科室对试点工作情况及时报告医务科、护理部，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。4.点科室能够按照《临床路径评估方案》填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表，并进行患者满意度调查。
五、存在问题及持续改进措施
试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存在不足之处：
1、各种资料信息填写不完善。
2、化验费、放射费、手术中用药费，未严格按照计划收费。科室内的费用存在少收、漏收情况。
3、个别医生未严格按路径开医嘱。
4、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。
5、因一些科室无符合临床路径病例，有的指标无法统计。
临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改；同时因信息软件未能设置实时监控，对各病种路径的实施难以进行同步监控。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完善中医临床路径工作。德安县中医医院医务科 2013年7月10日
友情提示：本文中关于《专科中医临床路径总结》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，专科中医临床路径总结：该篇文章建议您自主创作。
质检部11月份工作总结 教师党员帮扶学生总结
专科中医临床路径总结的相关范文 初中教师党员个人总结 中学语文教师实习总结 炼焦车间备煤年终总结 员工试用期内工作总结 高二数学知识点总结 初中数学教师国培总结 人民银行内审工作总结 酒店客房领班月总结 工厂个人安全总结摘要 社区老年工作总结 中学音乐学科教学总结
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工作总结 专科中医临床路径总结 “*****”中医临床路径工作总结（以下为模板仅供参考）
根据国家中医药管理局妇科协作组的关于妇科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自年月开始实施“*****”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下：
一、实施情况
1、建立管理组织，健全工作制度
成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员，明确了“*****”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。
2、路径实施情况
自*****年*****月至*****年*****月以来，本科共有*****例进入路径，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.162012.2.282012.3.9患者姓名病案号黄爱妹李开淑吴秋金陈秀银吴慧张明芳陈美妹***02120***22120***521202306变异情况费用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.014414.283、实施效果评价及分析
本科室对“*****”的相关指标进行收集、整理；对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组进行讨论、分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
通过该病种临床路径试点工作的开展，进一步优化了科室的医疗流程，规范了医护人员行为，提高整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了我科工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，减少了医疗纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
二、存在的主要问题
1、临床路径准入把关不严。主要是由于科室部分医疗人员对临床路径相关政策、准入标准认识不到位，在判断患者是否符合进入路径标准时，忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
2、医患沟通有待加强。科室部分医护人员不重视同患者沟通，不能很好地向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，造成患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
3、能成功实施临床路径的病例较少，主要原因是临床上单纯的单病种患者较少，多数患者合并有其他疾病，无法按照路径要求实施诊治。
三、下一步工作
1、深入宣传和推广临床路径工作。科室要加强相关人员关于临床路径的培训工作；加强临床路径的宣传力度，普及临床路径知识，引导患者理性就医。
2、继续加强专科在临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径的病种从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药、中医药治疗比例等方面加强质量监控，确保试点工作顺利开展实施。
3、继续收集和整理临床路径资料，对临床路径效果进行评估与分析。
扩展阅读：德安县中医医院3—6月份临床路径阶段总结、分析 德安县中医医院36月份临床路径阶段总结、分析
为了落实《江西省省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，推进公立医院改革，以科学发展观为指导，以“病人为中心”，进一步规范中医临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，制定了中医临床路径工作的方案，管理制度，各科室制定了病种具体实施路径，启动阶段初步取得一些成绩，现总结、分析如下：
一、成立医院临床路径试点工作领导小组
根据《江西省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中医临床路径试点工作领导小组，由院长担任组长，业务副院长任副组长，由医务科、护理部、药剂科、信息科及试点临床科室科主任、护士长为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导评价小组，由业务副院长任组长、医务科科长任副组长，负责组织制定实施本院临床路径管理试点工作，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展情况。
临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。
二、确立试点科室和病种
根据中医临床路径管理试点工作方案的要求，我院从国家中医药管理局下发的临床路径要求病种中，选择较有代表性6个病种，作为我院临床路径试点病种，具体如下：
1、内科：风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）心悸病毒性心肌炎
2、骨伤科：锁骨骨折 桡骨远端骨折
3、针灸康复科：中风病（脑梗死）恢复期 面瘫病（面神经炎）
三、组织实施情况
1.试点临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进。每月10日前将上个月试点病种临床路径管理进展月报告表表交医务科。3月至6份3个科室6病种符合路径进入标准共30例，其中，骨伤科：4例，桡骨远端骨折4例；针灸康复科：面瘫病：16例，中风病：5例；内科：风温肺热病5例。进入路径的科室能按照相应病种中医临床路径治疗方案进行诊治；所有进入中医临床路径治疗的病人治愈、好转29人，未愈1人，治愈、好转率为96.7，中医特色治疗优势明显，治疗费用降低，病人满意度调查患者满意度为96.7。
2.试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。3.试点科室对试点工作情况及时报告医务科、护理部，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。4.点科室能够按照《临床路径评估方案》填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表，并进行患者满意度调查。
五、存在问题及持续改进措施
试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存在不足之处：
1、各种资料信息填写不完善。
2、化验费、放射费、手术中用药费，未严格按照计划收费。科室内的费用存在少收、漏收情况。
3、个别医生未严格按路径开医嘱。
4、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。
5、因一些科室无符合临床路径病例，有的指标无法统计。
临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改；同时因信息软件未能设置实时监控，对各病种路径的实施难以进行同步监控。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完善中医临床路径工作。
德安县中医医院医务科 2013年7月10日
友情提示：本文中关于《专科中医临床路径总结》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，专科中医临床路径总结：该篇文章建议您自主创作。
质检部11月份工作总结 教师党员帮扶学生总结
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工作总结
第三篇：妇产科中医临床路径实施方案
中医院妇产科
中医临床路径实施方案
为规范我科医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我科实际，制订本临床路径管理实施方案。
一、指导思想
以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。
二、总体目标
通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我科实际，确定1个病种做为我科试行的中医临床路径病种，为我科推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。
三、临床路径组织管理与职责
（一）成立组织，明确职责
我科中医临床路径管理组织体系：
1、临床路径管理、评价及实施小组
组长：赵敏
副组长：史春高敏杨烁
成员：谌丽菊黄耀群陈钰香
黄瓅陈婷彭明霞
2、工作职责：
1）、领导小组职责：
（1）制定临床路径实施方案并组织实施。
（2）明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
（3）确定实施临床路径管理病种与标准。
（4）组织人员培训。
（5）督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。
（6）定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
（7）对临床路径的实施进行技术指导；
（8）制订临床路径的评价指标和评价程序；
（9）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
（10）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（11）所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
2）、医生职责：
（1）参与修订临床路径中与医疗相关的措施。
（2）决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。
（3）临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。
（4）对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标。
（5）定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。
3）护士职责:
（1）依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。
（2）监测临床路径表上应执行的项目。
（3）负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。
（4）协助和协调病人按时完成项目。
（5）记录和评价是否达到预期结果。
（6）负责提供病人与家属的健康教育。
（7）制定和执行出院计划。
（8）有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。
（9）定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
（二）临床路径的病种选择
根据我科情况，制定以下病种为优势病种并实施临床路径： 慢性盆腔炎中医临床路径
四、临床路径的实施
（一）临床路径标准的修订
各科室临床路径小组根据国家中医药管理局文件推行的中医临床路径、中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合临床工作实际情况，选择病种，修订临床路径标准及临床路径表，上报临床路径管理委员会审议通过后实施。
（二）确定标准化医嘱
标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。标准化的医嘱与临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便临床路径的顺序进行。
（三）培训
实施之前召开科室专题会议，对医务人员进行系统培训，使医、护人员明确各自职责，知晓各优势病种中医诊疗方案及临床路径。另外采取院刊、板报等多种形式，宣传临床路径实施的意义和进展情况。
（四）试行
时间： 2012年8月1日起。
要求：通过临床试行对临床路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。
（五）追踪与评价
实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因
此每次每一种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，上报临床路径管理领导小组，定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报。
五、实施临床路径管理的相关要点
（一）规范临床抗菌药物应用。严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗生素分级使用管理办法》等执行，改善抗菌药物使用不规范状况。
（二）按我院医院感染控制方案，强化院内感染管理。
（三）加强危重病人和围手术期病人管理，认真落实危重病人报告、重大手术术前讨论、审批等医疗核心制度，规范医疗行为，确保医疗安全。
（四）合理检查，合理治疗、合理用药。
六、临床路径管理的保障措施
（一）加强学习
科室医务人员务必认真学习临床路径知识，按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理，由科室质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，确保医疗服务质量的稳步提高。
（二）强化监管
单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住
院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价。定期对药品进行筛选，降低药品费用；定期对临床路径管理效果进行通报。
（三）严格考核
临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩，严格奖惩兑现。
(四)积极探索、总结提高
临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内可借鉴的成熟经验很少，我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探索、勇于创新、以饱满的热情投入到这项工作中去。不断提高医疗治疗和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
第四篇：妇产科中医临床路径管理工作实施方案
中医临床路径管理工作实施方案
症瘕（子宫肌瘤）
一、组织管理 领导小组 1．组成： 组
长：屈兴玲
副组长：李秀玲
刘洪丽
王爱云
成员：吴宗真
储学贞
李婷婷
翟春杰
2．职责
1）围绕国家中医药管理局医政司要求，按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署，负责组织《症瘕（子宫肌瘤）中医临床路径》制定，组织临床实施工作。
2）负责及时传达和部署文件和精神，及时反馈各科室实施情况、要求和问题。
3）研究制定试点工作相关管理制度，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施，完善临床观察工作机制，组织对临床科室医务人员进行培训，指导并监督各科室开展工作。
二、实施计划
（一）培训
1．由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。2．科室依据症瘕子宫肌瘤临床路径实施方案学习。
（二）组织实施 1．临床实施
1）科室实施临床路径观察工作，收集病例，填写临床路径表单，定期
进行疗效等分析评估。
2）科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查，每月的1日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。
3）科室于每月的2日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医政处，并组织召开领导小组会议，对路径实施情况做分析评估。
4）领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。3．分析评估
（1）科室对临床路径实施期间发现的问题及难点，及时进行总体分析评估，书写性总结报告。
（2）领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈，总结科室工作情况，交流科室工作经验。在每月医政处组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上，积极与兄弟科室沟通，吸收经验。
（三）评估总结、分析
1．领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结，并将总结报告报送医院医政处。
2．对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估，形成总结报告。3．年末向医政处报送汇总表，并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。
4．对路径及诊疗方案不断改进，以提高临床疗效。
妇产科
2010年1月
第五篇：实用的小儿脑瘫言语训练方法
小儿脑瘫是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。那么进行语言训练方法：
脑瘫儿的语音训练要以“一对一”的形式为主，应在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行。一般三个月为一个疗程，每次训练 30 分钟，训练时间宜在上午。训练前首先调整坐姿：躯干要直、双肩水平、头保持正中位。如不能坐稳可将患儿放进可以固定躯干和体位的椅子内，四周用毛巾等物尽量使孩子保持正确的体位。
1、呼吸训练：吹羽毛、风车、口琴、气球等，所吹之物由轻渐重，由小到大。如患儿呼气时间短且弱，可取卧位，由治疗师帮助进行做双臂外展、扩胸运动的同时进行呼吸运动，也可在吸气末向前下方轻压腹部以延长呼气时间相和增加呼气的力量。
2、脸、下颌及喉部训练：嘱患儿微笑、皱眉、张口、闭合、鼓腮，使双颊充满气体后轻轻吐气，反复进行，每天三次。也可帮助患儿洗净手作吸吮以收缩颊部、口轮匝肌运动。当口不能闭合时，用手拍打下颌中央部和颞颌关节附近的皮肤，可促进口的闭合，同时防止下颌的前伸。重症者可用手法帮助下颌的上抬：左手放在其颌下，右手放于头部，左手用力协助下颌的上举下拉，逐渐使双唇闭合。还可嘱其作咀嚼、吞咽动作的训练。
3、舌部训练：先令患儿用舌舔吃棒棒糖、甜饼等，并嘱其开口，将舌头尽量外伸出口腔，上下左右摆动，而后舌尖舔上下唇，向上向后按压硬腭部，若不能主动进行，可用压舌板或是在舌部按摩，或用纱布轻轻地把持伸出的舌做上下左右运动，也可用吸管吸盛在杯子里的饮料。
4、唇部运动：使患儿双唇展开、闭合、前突、后缩，并注意动作的协调性与对称性。也可嘱其双唇紧闭夹住压舌板，治疗师向外拉住压舌板，致患儿必须紧闭双唇以防压舌板被拉出，每天 3 次。
5、松弛疗法：可以通过不随意运动肌群的松弛是降低语言的紧张性，为呼吸和发音打基础：①下肢：脚趾屈曲，膝关节伸直;②胸腹背部：收腹挺胸深吸气;③上肢：手握拳，双臂前伸举至肩水平;④肩颈头部：耸肩，头向下垂，缓慢后仰做两侧顺、逆时针旋转，皱眉，唇紧闭，舌用力顶住硬腭弓。以上每个动作保持 3 秒钟后放松，重复 10 次。
6、发音训练：在坐唇、舌、下颌等训练后让其尽量长时间地保使这些动作，随后轻声引出目的音，先发“ a u o ”元音，然后发辅音由唇音“ b p m f ”开始，再逐渐发“ ba pa ma ”——最后过渡到单词和句子的训练。
7、克服鼻音化的训练：采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛、哨子等以引导和集中气流。也可让患儿将两手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力的同时发“啊”音，促进腭肌收缩上抬。
家庭是脑瘫小儿学习的自然教育环境.父母与患儿相处时间最长,接触最密切,亦是最早的启蒙教师。家教,使全家人有更多机会参与训练过程,不仅可以一对一的个别化教学,而且不受时间与空间的限制,尤其是关键性的学前阶段,若能及早给予各种基本训练,往往达到事半功倍的效果。那么，脑瘫患者如何进行家庭语言训练?又该注意什么?
(1)保持正确姿势当脑瘫患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以开始语言训练。训练中要保持患儿眼睛的高度来与其交谈。如果从过高位置对着患几讲话,会使其全身过度伸展,不利于发音。
(2)增加说话和活动的量父母不要因为和患儿讲话得不到回答而丧失信心。不管患儿懂或不按懂。家庭成呐都利用各种机会去跟患儿说话。做游戏时与患儿一起进行呼吸训练,发声训练,寓教于乐,以引起患儿训练的兴趣。
(3)鼓励脑瘫患儿发声当患儿发声时,要立刻与其对话和答应。即使还说不成句,也应点头示意,反复教他,启发他想要表达的话语。要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让患儿
树立学说话的信心。利用患儿的各种要求和欲望,鼓励其发声的积极性。
(4)教育要持之以恒语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力,教育要持之以恒,这样才能有收获
言语训练时的姿势：训练要建立在患儿头部和躯干控制，嘴部动作的加强，与进食训练等基础条件上。训练时患儿要坐稳，保持头正中位，眼睛与训练者眼睛同高。训练一定要根据正常儿童语言发育的规律循序渐进地进行。
一、首先训练正确的发音 要从较容易的音开始教起，如ai等声母。训练者和家长的口形要大而明确，要注意指导患儿具体的发音部位。
二、命名训练 教患儿说出自己的名字，以及父母、姐妹或治疗师的名字，身体各部分名称和经常接触的物体的名称。或者在治疗训练前训练者点名，叫到谁时被叫到的患儿应尽量清楚地大声回答“到”。
三、示范 先给患儿示范，再让其模仿。家长或训练者的发音要准确，音量要大，语调要有高有低，速度可放慢些，要带有表情和动作，要引发患儿的兴趣。可以拿出卡片画（小兔、鸟、大象等）说出画上动物的名字，再让患儿重复。在康复中心进行集体训练时，每个患儿各拿一个卡
片画，由训练者说出名字加以示范，再让患儿学着说。
四、自言自语 鼓励患儿在玩耍时自己叙述自己在干什么。
五、提问 让患儿理解问题，并作出正确的反应，最简单的问题是让患儿回答说“是”或者“不是”。或回答某一个词，以后可引伸到让患儿叙述或讲出为什么。
六、教会患儿使用充满信心的言语 如让患儿作送东西的活动，每次取一个水果送给一个动物模型。在送之前要向训练者或家长报告：“送给大象橘子”，把水果送给动物后，再说一遍，“把橘子送给大象了”。开始时训练者或家长教着说和做，以后患儿自己做，使其逐渐明白言语的用法并提高叙述能力。
七、提示 可以是言语提示，也可以是卡片画或动作提示。通过尽可能少的提示，引出患儿正确的言语反应。如给患儿一个卡片画（飞机在空中飞、小狗在睡觉、小猫在吃鱼等），让他讲出画面上的内容
语言发育缓慢的训练
1.语言水平落后 这类脑瘫儿童占脑瘫患者的大多数，表达语言水平落后，符号理解障碍、表达障碍，所以要加强训练。
2.语言符号障碍 训练的目的是通过各种语言符号、手势、儿语使脑瘫儿童掌握语言符号，建立人际交流的基础，再做理解符号的训练。
3.语言表达障碍 脑瘫儿童不能用语言表意愿，训练时与理解能力相配合，有手势语、语言的实地训练，以获得表达语言能力。
4.语言交流障碍 这些脑瘫儿童可理解语言符号，有一定表达能力，但有交流态度障碍，性格孤独、怕人、不能与人交流，要重点在训练交流态度上下工夫。
三、其他方面
语言训练除了构音障碍及语言迟缓的康复治疗外，还应做下列的工作。
（1）发声的体位与时间，因脑瘫脑瘫儿童常有躯干稳定性差，不能很好独坐而影响发声。一般认为俯卧或侧卧位利于发声，如坐位时，一定要有稳定的环境，躯干左右对称。若是全身伸展姿势的脑瘫儿童，训练时使髋关节、膝关节在屈曲的状态下，抱着脑瘫儿童或使他坐位训练发声，效果更好。多数学者认为发声时间早晨或上午比下午及晚上效果好，同时周围的气氛一定要安静。（2）发声训练与进食动作同步进行，在进食时口腔内的嘴嚼活动，舌的搅拌运动对发音有利。（3）鼓励脑瘫儿童发音，树立信心，创造多发音的环境及机会，例如，在一日生活中，如洗脸、穿衣、进食时，可用不同的图片给脑瘫儿童看，并同时发音让其重复，指出时间、方向、地点、数量，区分大小、多少、高低、上下、左右、轻重的关系，充分利用脑瘫儿童的视觉，听觉功能，并让脑瘫儿童在
幼儿园或小朋友多的地方，有使用语言的机会，促进智力发育。（4）经常给脑瘫儿童提问题，让他理解后作出反应，如简单地回答只让脑瘫儿童说“是”或“不是”，或做点头、摇头的示意。
（5）引申方法。以脑瘫儿童接受能力，可让他说一个字，扩大引申成一个完整的话，若当脑瘫儿童会说“我”字时，可引导脑瘫儿童引申成“我要吃饭”这个完整的话。
（6）必要的揭示，示范动作，如拿一个苹果，说出名字，让脑瘫儿童跟着学习苹果的发音，给他尝一口，体会苹果的味道实物物感。指导者拿出图片，脑瘫儿童看到后可以发出苹果的声音，并会说自己的名字、父母的名字。
（7）身体语言 即通过目光与眼神、表情、动作来教育脑瘫儿童。1）目光与眼神 当家长与孩子谈话时，给以关注的目光与对视，表示对讲话的内容很有兴趣，很重视。要让孩子懂得与别人说话时目光注视对方表示一种礼貌。与此同时，让孩子逐渐了解到严峻的、慈爱的、赞赏的目光之区别，意识到不同的目光与自己行为的关系。以后逐渐模仿，应用这些目光与眼神来对待周围的人。
2）表情 人的表情在脸部。微笑表示赞许，安慰与鼓励；冷漠、呆板、紧绷着脸，表示不满和否定。当孩子表现良好时，家长采用前者；出现错误行为时，采用后者。家长平时的表情，不可喜怒无常，否则孩子捉摸不透家长的意图。
3）动作 家长点头与拍手，表示赞同；摇头与摇手，表示反对。伸出大拇指，表示赞扬与庆贺；伸出小拇指，说明捻与差劲。抚摸孩子的头、亲吻孩子的脸、拍拍孩子的肩，均表示对孩子爱抚与关怀之情，这种无声的语言非常分明地表达了一个人的爱与恨。
对于语言训练，家长要有足够的认识，也要有足够的信心，要积极治疗，早期训练，持之以恒，效果是肯定的。
4.构音训练 当前最常用的构音训练法，指导者用手指及压舌板对脑瘫儿童的构音器官进行被动活动，进行各种构音试验，起到发出预想的音为止，配合脑瘫儿童的视听功能效果更好，逐渐从单音节、单词、句子过渡到短文。
（1）发声训练 先发双唇音“p,b,m”发双唇音时，脑瘫儿童通过视听作用，听着指导者发出的音，用眼睛看着他发音的口形，反复模仿，练习口唇张开闭合动作，要求3~4次/秒以上。其次进行软腭音k,g的训练，要求舌头不触及上腭，进行发音训练，脑瘫儿童采用仰卧位，两腿向胸部屈曲，稍后仰或坐在有靠背的椅子上，头稍仰，躯干稍后倾，指导者用指腹轻压舌根或用压舌板限制舌尖触及上腭或用手指轻轻压下颌处，同时鼓励脑瘫儿童
发音，当手指或舌板从舌根拿出时则发出k,g音。
进行齿音、舌齿音i,d,n的训练，采用脑瘫儿童仰卧位，四肢伸展，指导者托起脑瘫儿童头部，略向前屈；或取俯卧位，双肘支撑，使头部前屈或与躯干呈一条直线；或脑瘫儿童坐位，两手支撑这躯干，头略向前屈。指导者发音的同时令脑瘫儿童模仿，或用手指固定舌，然后发音训练，当呼吸经过鼻腔时发出n音。发音训练双唇音开始，如p,b,n, 再与元音结合，形成pa，bi，ma，最后是元音、辅音、元音结合形成apa，aba，ama等，逐渐过渡到单词与句子。
（2）持续发音 训练时吸一口气，尽可能延长发音时间，由单个元音过渡到2~3个元音，逐渐增加，反复练习，持续发音。要求脑瘫儿童做彭腮、吹气、吸气、呼气的动作，对发音很有帮助。
（3）克服鼻音的训练 脑瘫脑瘫儿童由于软腭运动减弱，发音的咽都不能闭合，将非鼻音发成鼻音，明显影响语言清晰度。所以对脑瘫脑瘫儿童必须做克服鼻音化的训练。方法是引导气流通过口腔，如吹笛子、吹小喇叭、吹纸条、吹小风车等，所吹之物由小到大，由轻到重，能使吸管喝水，做吞咽口水的动作时，即可进行发声训练。在音乐的韵律配合下，以游戏的形式模仿小动物发声训练（唧唧、嘎嘎、喵喵、汪汪、呱呱等），喊小儿的名字、父亲的名字、身体各部位的名称、常用物品的名称。
（4）控制音量、音调与韵律 脑瘫脑瘫儿童由于运动性构音障碍，发音的音量小、音调低，没有轻重音变化，缺少抑扬顿挫的变化，必须训练脑瘫儿童控制音量，变化音量。如由小到大，由大变小，一天一小交替进行，扩大音调范围，从低、中、高三种不同的音调进行训练。还可用声控玩具、电子琴、钢琴等配合训练，调节音量及音调。
5.家庭语言训练的方法 语言训练主要是对语言理解能力和语言表达能力的训练。（1）走向社会，增加交流，扩大生活面。语言的发育，听觉感受器、大脑神系统的语言中枢、语音器官，是内在生理基础；语言环境是不可缺少的外部条件。只有在社会交往中，小儿与其他社会成员的密切接触交流，才能逐渐理解语言，从而模仿发音，最后正确运用语言表达认识、思想与情感。
有些家长认为孩子肢体不灵活，不愿到人多的场合，怕别人问这问那不好回答，引起伤心、丢面子，甚至是当“猴耍”，只好把他们关在家中“藏起来”，不准外出。由于缺少语言环境，他们的语言发展更缓慢。而且，他会形成孤独、内向的性格，更使他害怕与别人交往，形成恶性循环，使语言发展受到很大限制。因此，家长要多带领脑瘫儿
参与社会生活，扩大生活领域，进行社会交往及劳动，学习运用语言。（2）场景示教，以助理解 家长有意识地引导小儿把声音与眼前的事物联系起来，例如苹果、梨、枣，先让脑瘫儿童看，然后让他看着你的发音、口形进行发音，之后叫他品尝味道，在心理留下印象。日常生活中一有机会，应把各种物品随时示教带读，让他摸摸看看。一般来说，每一种物品每次带读5~10次，带读时，每次发音应有一定时间隔，好让孩子有时间模仿发音。要每天重复多次，坚持下去，起到他牢固掌握为止。
（3）看图讲故事，启发思维 利用图画书，首先选用情节简单色彩鲜艳的图画书，一边给他看，一边讲解给他听。讲解尽量详细，例如，画面上有许多动物，这时，先把动物的名称讲一遍，然后，再讲他们在干什么，讲完故事后，让他看看图画书把故事复述一遍，有困难的地方给予帮助。
（4）朗读训练，看、听、说结合。小儿学习语言的主要手段是看、听、说三结合，三者互相联系，互相促进。从听觉到视觉入手，创造一个看、听、说的语言环境，三者同步进行，依靠家长的不断努力，帮助脑瘫儿童朗读一些诗歌，如儿歌、散文等，是培养小儿语言能力的一种科学有效的方法。
6.代替语言交流方法 很多脑瘫脑瘫儿童有理解语言的能力，但是由于某种原因，说的话无法使人听明白或者自己不能说话，因而无法与人交流。因此一些学者设计出很多代替语言的交流方法，那就是语言交流辅助系统，给脑瘫脑瘫儿童带来很大的方便。
交流辅助系统的种类很多，如图片和词板，通过图片与词板的内容表达脑瘫儿童的意愿和感情。交流袖珍便于携带，可以合成语言，也可以发声非常方便。交流符号系统，由奥地利学者布利斯（KarlBlitz）创造的布利斯符号系统很有实用性，很像中国古代的像殂文字，其形像图形、尺寸、位置、方向、空间，指示点不断变化来表示不同的意思，这些象形文字，大约有2500个词汇。
不论哪种语言辅助交流系统，在训练时都必须根据语言发育的规律与脑瘫儿童的水平接近才是目的。然后再根据脑瘫儿童的情况逐渐提高语言训练水平，增加交流内容。训练中根据脑瘫儿童障碍的程度与部位，选择一定的操作方法，如用手、用脚、用眼、用下颌等选择指示方法，称为眼指示、手指示等。用各种可能的方法选择交流系统的交流内容，熟练之后，再逐渐增加词汇量。该系统词汇丰富，智龄达3岁即可学习这套符号语。开始让脑瘫脑瘫儿童学习与生活有关词，如食物、玩具、冷、热等。可以将学会的符号写在硬纸片
上，放在桌上。随着学会词汇的增多，将词汇卡片按词类性质，有规律的贴在交流板上，脑瘫儿童用手指指出某些卡片，表达用意。若小儿上肢功能差，可将符号卡片编上号码，号码贴在卡片边上，在其手臂能及的地方标有0~9数字卡片，如小儿想表达15号片的意图，他先用手指数字卡片1，再指数字卡片5表示；若脑瘫儿童上肢没有功能，可将卡片分别涂上不同颜色并编号，有规则地排列在交流板上，于交流板的四周边缘贴上相应的色彩及号码，脑瘫儿童应用时用眼神表示他要指的符号卡片为何种颜色的第几号。语言师根据该系统的原则或启示，自己设计出适合当地切合实际的语言交流板，便于脑瘫脑瘫儿童进行语言交流。
语言训练的目的是为了提高脑瘫儿童的语言表达能力及理解能力，恢复脑瘫儿童的交际能力。根据病因可做如下训练。
一、脑瘫儿童构音障碍的训练
脑瘫儿童构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声语言有关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗就应该是运动性构音障碍的训练。
1.放松疗法 脑瘫儿童想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的脑瘫脑瘫儿童表现得最明显，所以放松疗法的目的就是与语言发音有关肌肉的紧张性，消除全身的过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸及发音。
①头、颈、肩部放松：头下垂再缓慢后伸使头部肌肉放松。转颈：顺时针与逆时针转颈使肌肉放松。上、下唇紧闭与张开，上、下颌左右移动。耸肩10次，使肩部肌肉放松。②上肢放松：双臂向前水平伸直。
2.呼吸训练 正确的发声和构音，必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声，所以做到语言训练必须先做呼吸训练，脑瘫儿童只单独进行语言训练，必须与理学疗法师，作业疗法师共同进行综合训练治疗，脑瘫儿童的全身机能得到改善，呼吸机能也相应得到改善。
3.发音器官的运动训练 又称发声的基础训练。因为发声与构音必须通过口唇、下颌、软腭、舌等处肌肉的协调运动，通过这些部位的动作，改变声音的形状，发生共鸣而产生声音，而脑瘫儿童是因这些部位肌肉运动的协调障碍，使口唇不能正常闭合，左右 偏移，舌与上腭运动障碍，为了正确的发音，必须对发音器官进行发声的基础训练。
（1）口唇与下颌的运动训练 脑瘫儿童下颌运动障碍，口唇难以正常的开闭，因而也就无法构音，可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群，使之收缩而达到口唇闭合的目的。对智力较好的脑瘫儿童可以用语言指示做
张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇、鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，起到熟练为止。
用压舌板刺激：当脑瘫儿童张口不闭合时，可用压舌板伸入脑瘫儿童的口腔空稍加压力，当向外拉压舌板时，脑瘫儿童出现闭唇动作，防止压舌板被拉出。冰块刺激法：可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦，用冷刺激促进口唇闭合，张口连续动作。毛刷法：用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤，也可以起到闭唇的作用。
拍打下颌法：用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤，可促进口唇闭合。
训练人员一手放在脑瘫儿童头部上方，一手放在下颌处，用力帮助脑瘫儿童的下颌动作，促进下颌上抬，促进口唇闭合动作。
可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促进口唇的闭合运动。
利用吹气泡，吹羽毛，大的脑瘫儿童照着镜子，吹泡泡糖，都可以取得好的效果。双唇的训练要坚持下去，口唇与下颌的协调动作，是为发音打下了初步基础。
（2）舌运动的训练 包括舌的前伸和后缩，舌上举舔上腭，向后卷舌，以及舌的两侧运动，可分三个阶段进行: ①舌与口唇的协调阶段，利用嘴嚼运动，吸吮动作，使舌与口唇动作协调，增加舌的搅拌动作。
②舌向前伸阶段，使脑瘫儿童张开口，用食物或玩具或小勺放在口唇前方，使脑瘫儿童出现舌伸出舔物的动作、并能自行控制。③舌向前、后、左、右动作阶段，可用小玩具拴上线放在口腔内，脑瘫儿童则出现用舌搅动，向前、后、左、右的动作，或用糖果引诱，孩子出现伸舌舔的动作。
也可用压舌板压舌尖，使脑瘫儿童舌尖用力上抬等，对舌的运动有促进作用。
（3）改善口腔感觉 脑瘫脑瘫儿童因运动功能障碍，口腔的感觉功能障碍，不能辨别口内物体的形态，所以要改善口腔的感觉，常用不同的形状，不同硬度的物体在口腔内进行刺激，使之获得感觉的经验。家长可用洗净的手指在脑瘫儿童口腔内进行牙龈、两颊舌等部位的按摩，这对于调动口唇、舌、软腭的动作十分有利。（4）对手足徐动型脑瘫伴有不随意运动 利用拮抗肌互相抵抗作用调节其相互平衡，如对舌的上下运动使之稳定时，要让脑瘫儿童伸舌，用压舌板向上抬舌和向下压舌，给舌肌以交替抵抗作用，使舌主动肌与拮抗肌平衡，使舌运动稳定。让脑瘫儿童优势撅嘴和咧嘴的动作，家长可用手指轻触口唇或用手指轻触脑瘫儿童两颊，这样可以抑制其不随意运动，缓解口唇口角的抽动。
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