预防意外伤害制度

第一篇：预防意外伤害制度

伤害预防制度

始终坚持“安全第一，预防为主”的方针，把安全责任落实到部门，落实到人。为了切实做好广大学生的安全教育和防范工作，确保学校工作的正常开展和学生的健康成长，特拟定以下制度：

1、加大宣传力度，强化全体师生的自身安全意识，坚持“安全第一、预防为主”的方针，树立“安全无小事”的思想。

2、各校班要充分利用夕会、班会课等，组织学生学习有关安全常识，强化对学生的安全教育，增强和提高学生的安全意识和自救、自防、自我保护意识，形成人人懂安全，事事讲安全、处处防事故（意外）的良好氛围。

3、针对我校的实际情况，重点加强防意外伤害的宣传与教育。即举行一次防意外伤害专题知识讲座；出一期防意外事故校刊；举行一次有关安全教育的主题班队会；并充分利用校会、国旗下讲讲话系列教育，强化安全教育，增强防范意识。

4、加强管理，发现学生未到校要及时了解原因，未请假的要及时与家长联系，并立即报告学校。学生请假要有家长签名，以避免意外事故发生。

5、课间活动、体育课要密切注视学生的活动安全，严禁随意攀爬单双杆。严禁上、下楼沿楼梯扶手往下滑。严禁课间在操场上猛追猛跑。上体育课时，老师应指导学生正确使用体育器材。投掷、铅球、手榴弹、标枪，更应重视防护工作，确保学生安全。校内活动不搞危险的游戏。

6、各班要设立安全监督员，与班主任配合，经常检查，留心观察，发现问题及时上报学校。

7、要主动与家长联系。通过开家长会、家访等形式，把安全问题讲实、讲严、讲细，要求家长切实承当起学生在校外的安全监护责任。

8、学校严格执行安全责任制。每学期初与各班主任签订安全责任状，并实行安全责任追究制，并把安全工作列入教师的考核与评先、晋级挂钩，实行一票否决制，确保学生的人身安全。确保学校各项工作正常开展。

第二篇：学生意外伤害预防安全制度

中小学生校园意外伤害事故的预防和应对措施

(一)创造安全的外部环境

中小学生的安全是社会的系统工程。学校和家庭不可能承担其所有的监护责任，还需要整个社会的关注，从每个细节做起。

1．建立“三位一体”的联控联防长效机制，形成学校、社会、家庭共同参与的青少年安全防护体系。比如，公安、交通、工商、消防、卫生防疫与教育部门共同维护学校及周边地区的治安消防、交通、市场经营秩序和食品卫生安全，消除各种隐患，时刻关注孩子们的健康成长环境。深入开展校园周边治安秩序整治工作，严厉打击盗窃、敲诈、抢劫师生财物、侵害师生人身安全的各类违法犯罪活动，应主动和公安机关联系，聘请公安民警为学校的法制校长和校外辅导员，通过法制讲座，结合实际案例进行分析，增强学生的安全防范意识，帮助和指导学校落实各项安全防范措施，健全和完善校园周边的安全防范机制。发生学生被敲诈后，应主动和派出所联系，在重点路段、部位和地区要求加强警力巡逻，防止拦路抢劫、勒索和伤害学生案件的发生。在学校附近的十字、丁字路口应设立减速标志和警示标志，减少交通事故的发生。加强和社区的联系。只有建立和完善了联控联防的长效管理机制，才能确保校园的安定稳定，优化育人环境。

2．建立社会保险，转嫁风险责任，使损害赔偿社会化。学校每年向学生宣传意外伤害险，组织学生购买由个人只承担三分之一金额的教育局统一指定的意外伤害保险。

(二)增强责任意识和危机意识。

1．增强责任意识和危机意识：学校领导应本着对党的教育事业，对学生负责的态度，从维护人民群众的根本利益，维护社会稳定，政治稳定的高度出发，增强抓好学校安全的使命感、责任感。严格执行学校安全工作规定，讲安全、抓安全，将事故消灭在萌芽状态之中。学校领导对教师、学生乃至家长均要加强安全教育。掌握一些突发事件来临时求生的方法。要会同有关部门，根据季节、地域、环境等不同特点选择重点内容，有针对性地进行安全预防教育，使师生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防食物中毒、防突发事件等安全知识的教育。

2．。以学生为主，同时对教职员工开展安全教育。

安全管理重点在于预防，重视和加强中小学学生及教职员工的安全教育，增强安全防范意识和自我保护能力，是有效降低事故率，保障学生安全的重要手段。要根据学生的年龄、年级特点，环境、季节特点及有关规律适时进行防盗，防火、防病、防伤害等方面的教育。要善于利用与学生紧密相关的事例教育学生，从中吸取教训，培养学生的安全意识，提高学生的安全素质。

(1)加强风险教育。根据学生年龄小、认识水平低、风险意识差的特点，加强对学生特别是低年级学生的风险教育，使学生对社会上存在的一般危险有基本的认识，具备一定的风险识别能力，如闯红灯的危险后果、实验室不遵守操作规程的严重后果，受骗遭抢的危险等，避免因缺少对危险后果的认识而酿成意外事故。

(2)加强防范救护教育。对学生进行安全防范和自我救护教育时，要着力培养学生在紧急情况下的自救能力和处理问题能力，确保在发生事故时不至于手足无措，能够采取合理而有效的救护手段。这不仅是学校安全工作的需要，也是全面提高学生综合素质的基本要求

(3)加强心理健康教育。教育学生注意保持健康的心理状态，帮助学生克服因各种原因造成的心理障碍，避免因心理原因引发突发事故。要创新心理健康教育的方式方法，提高学生的信赖度。在潜移默化的过程中让学生接受心理健康教育。

(4)加强对教职工的安全教育。要进一步严明教职工的职业纪律，切实加强职业道德教育。要按照《教师资格条例》的规定，对在职教师进行资格审查，坚决清退不符合教师任职资格条件的人员，对因身体等因素不适宜教育教学工作的，要调整工作岗位。要加强对教师的安全防范意识和防范能力教育，提高教师应对突发事件的方法和技巧，最大限度地减少事故所引发的各种损失。要从关心学生、爱护学生出发，树立安全意识，努力改善学生的学习、生活环境，保护学生人身和财产安全。

(三)明确任务，强化措施，建立安全制度，预防校园意外伤害事故。

校园伤害事故有时是防不胜防，不可能完全避免的，学校要做好防范工作，降低、尽可能地避免发生意外伤害。

1．建立安全制度。

第一、安全检查制度。定期检查校舍，一旦发现危房，要立即向上级主管部门报告，并采取措施，保证学生的生命安全。定期检查教学设备，对有可能造成伤害的教学设备，要及时更换，一时不能更换的，明令不准使用。定期检查易燃、易爆物品，化学试验用的硫酸等危险物品要保管好，不能让其散落到学生手中。定期检查消防设备，过期的起不到消防作用的，要尽量更换。

第二、安全值班制度。课前、课后、午间、晚间，凡是学生在校期间都要安排教师值班，做到时时处处都有人看着。值班要有规定、有记录、有检查。

第三、建立安全责任制度。学校要明确教师、学生乃至家长各自的安全责任。课堂上，教师要对学生的安全负责，教师体罚学生要接受教育或行政处罚。当学生离开学校，学生家长要对学生的安全负责。全面落实安全责任追究制和一票否决制。严格执行安全事故责任追究制和“一票否决”制，增强做好安全工作的紧迫感。只要发生了安全责任事故，就必须进行责任追查，涉及到谁就要追究谁的相应责任，绝不姑息迁就。只要出现了一票否决的事项，主要按相关管理权限，对涉及到的单位、集体、个人的荣誉和晋职、晋级予以否决。要坚持事故原因不查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过的“四不放过”原则，认真排查各类事故隐患，层层落实责任制和责任追究制。

第四、切实完善信息上报制、事故报告制、大型活动校外活动审批制。一旦发生安全事故后，事发单位要按有关规定以电话、网络或纸质文字方式逐级上报真实情况。组织的校外活动，活动前必须进行周密安排，并按管理权限将详细的请示报告上交教育行政部门进行审批。

第五、建立健全安全预警机制和应急处理机制。全面提高学校安全工作管理水平和应急能力。要居安思危，未雨绸缪，主动出击，优化管理，切实加强校园安全工作，确保师生生命健康安全。要制订处置事故工作预案，并抽调精干人员组成应急工作小组，提高快速反应能力，及时处置突发事件，最大限度地减少生命财产损失。

2．采取安全措施。对一些可能造成未成年学生意外伤害事故的工作和活动要采取安全措施。禁止学生登高擦窗子，以保学生的安全。禁止学生带危险物品到校。治安管制的刀具、弹弓、喷射枪等有可能造成伤害的玩具不准带到学校来。组织学生参加“学生人身意外保险”、“学生医疗保险”、一旦发生意外伤害事故，可以让保险公司承担一定的赔偿责任。同时，做好安全隐患的经常性排查和及时整改。安全隐患不仅要看到外显的、直接的，更要善于发现内隐的、间接的。校舍危陋、灭火器材不足、疏散通道不畅通、应急照明设施不完备、饮食卫生不达标、教育教学设施不规范、值班有漏洞、门户不严、活动组织的不严密、学生打逗严重、过夜现金超标、重点部位被疏忽、违反交通规则等有形的直观的安全隐患，要及时检查发现，及时整改。制度不健全、制度得不到很好落实、安全意识淡薄、分工不明确、对安全事故不了了之、安全信息不畅通、赏罚不分明、检查不到位、教师不够敬业、无应对紧急突发情况的预案、安全责任制不落实等抽象的间接影响安全的问题，也要经常检查及时整改。对学校存在的各类安全隐患进行认真排查，建立台帐，进行跟踪。能够立即整改的，要坚决立即整改;一时整改有困难的，要明确监督责任，严防死守。

3．消除安全隐患。

消除安全隐患，要以确保师生生命财产安全为中心，以防止重大安全事故为重点，坚决克服侥幸心理和麻痹情绪，切实解决“标准不高、工作不实”的问题。着力抓好以工作：

(1)加强消防安全管理，防止火灾事故发生。学校要按照《消防法》的要求，配足配齐消防器材，定期检查设施，及时更换、维修老化设施。要加强对学生宿舍用电管理，杜绝乱拉乱接电线和违章用电现象。严禁学生在宿舍用电烧水做饭，严禁学生点蜡烛照明。对餐厅、浴室、宿舍楼、礼堂、图书馆、阅览室、计算机室、室内体育馆、学生活动中心等学校负有管理责任的人员密集场所要重点检查、整治。要确保有足够数量的疏散通道、疏散楼梯、安全出口并保证畅通，特别要注意学生自行车停放，不得堵塞正常通道。

(2)加强食品卫生和防疫工作，确保师生身体健康。学校食堂是学校安全工作的重要方面，不管采取什么方式、什么途径，学校食堂务必抓好以下三个方面：一是学校食品卫生安全管理制度。学校要建立卫生安全工作的责任体系和责任追究办法，落实食物中毒或疑似食物中毒事件的处理与报告制度。学校食堂必须具备食品卫生许可证，食堂从业人员必须持有健康证和培训合格证。要建立健全食品卫生安全管理档案，落实教育部关于“要严格把握中小学食堂社会化的进程，中小学食堂在条件未完全成熟前，不能进行社会化改革”、“学校食堂制作凉菜必须予以限制”的规定。二是学校食品卫生安全管理环节。严格把好开办关、用人关、核算关、卫生安全关、采购(进货)关、加工关、储藏关、消毒关、留样关、监督考核关。三是解决无有效证件开办食堂或小卖部、小卖部超范围经营、食堂超负荷运营、硬件设施发展滞后、食品卫生安全管理与监督不到位、食堂操作流程和布局不符合卫生规范、伙食质差价高、防盗防人为投毒、环境卫生和个人卫生、饮水设备及水质等方面的问题。

(3)加强对学校危险品的管理。对学校危险物品，特别是危险的化学试验品要确定专人管理，按规定存放在符合安全要求的器具内。要加强对试验人员的教育和管理，严禁将危险品随意摆放在开放空间内。要建立和完善责任交接制度，确保危险品管理万无一失。

(4)加强学校门卫的管理。学校门卫要建立外来人员进出登记制度。未经允许，外来人员不得进入校园，更不得擅自进入餐厅、宿舍、教室、办公室等场所，防止盗窃、投毒等各种破坏行为的发生。

学校安全工作，必须是一切为了学生，为了学生的一切。学校安全工作责任重于泰山，一定要站在努力实践“三个代表”重要思想的高度，站在“立党为公、执政为民”的高度进一步完善工作机制，进一步创新工作措施，尽量避免和减少中小学校园意外事故的发生。

第三篇：预防意外伤害

国旗下讲话

老师们、同学们：

早上好！今天我国旗下讲话的主题是：《强化安全意识，避免意外伤害事故的发生》。其实关于安全的问题，老师们不知道强调了多少次，但我们的个别同学还是没有意识到。在我们学校，还有少数同学在课间乱跑，也时常发生同学之间相撞、摔伤等安全事故。

假如我们在课间不追逐打闹，那么就不会发生受伤事件；假如我们平时重视交通安全，遵守交通规则，就不会出现交通事故，起码可以减少；假如我们注意饮食卫生，不食路边摊点不卫生食品，就不会食物中毒；假如我们不从楼梯的扶手上往下滑，能做到上下楼梯靠右行……我们就会少发生，甚至不发生流血事件。至少这些伤害事件是可以避免的。专家认为，通过教育和预防，80%的中小学生意外伤害事故是可以避免的。

同学们，生命是宝贵的，但生命又是脆弱的，任何一次小小的意外都可能导致对我们的伤害。因此，为了同学们的安全和健康，在这里，我向全体同学提出以下几点希望和要求：

1、课间不追逐、不打闹，上下楼梯靠右行，不从楼梯的扶手上往下滑，走到拐弯处，要放慢脚步，预防相撞。

2、要注意食品安全，不吃路边摊点上的不卫生食品，有病要及时到医院就诊。

3、不玩火、不燃放烟花爆竹、不攀爬墙壁树木，防止受伤；

4、要注意运动安全。上体育课前要做好准备活动，运动时要遵守运动规则，注意自我保护。

5、要注意用电安全，不乱动电源插座，不要用湿的布擦电器开关。上信息课要按规定程序操作电脑。

6、要注意交通安全。不得骑自行车到校上学，以防交通事故的发生。坐公交车的同学，上下车一定要注意安全。

7、不得参加非法宗教、迷信、偷窃等不正当活动。

同学们，希望我们每天平平安安到校，高高兴兴回家，谢谢大家！

第四篇：预防意外伤害教案

预防意外伤害教案

【教学目的】

1、培养学生基本法律意识，帮助学生树立守法观念和法律信仰。

2、增强学生的法制观念，使他们懂得遵纪守法的道理，知道如何用法律的武器来保护自己。

【会场布置】

1、用幻灯片打出标题。

2、将教室座位布置成矩形，让学生面对面地交流，有利于学生尽情地发表自己的感想。

【教学形式】

学生主持，由具体案例铺开，让学生参与讨论，发言，相互交流感想和学习体会。

【教学手段】

小组讨论，个别发言，教师总结。

【教学流程】

一、案例引出：

主持人宣读案例：

事情发生在某小区的住宅楼，这天正是星期日，三位初中生在四楼的楼道窗前嬉戏，甲失手将乙推出窗外，重重地从高达20米的四楼摔了下来。当时乙的脸色铁青，血从鼻孔、耳孔直往外淌。后来，乙被市医院急救车救走。

二、学生讨论：

（用幻灯片打出问题1：甲失手打伤乙，算不算违法？）

学生：我认为甲是不小心把乙碰下去的，不是故意的，所以不能算是违法；

学生：不对，如果说甲不违法的话，那乙的受伤岂不是没有人负责了吗？

学生：我也认为不应该因为不是故意的，就不违法，那这样的话，打伤了人，只要说不是故意的，不都可以逃脱法律了吗？

学生：我觉得虽说甲不是故意推乙下去的，但他的行为已经造成了对乙的严重伤害，所以他是违法行为。

学生：我想这是一个非常严肃的法律问题，从法律的角度而言，伤害了他人的合法的人身权利，并且达到了法律所规定的程度，就会构成违法，不管你是有意还是无意。

老师：有没有构成一定的社会危害程度是确定是否违法犯罪的重要依据。比如两人开玩笑，你打我一下，我打你一下，没什么伤害，不是违法，但如果其中一人不注意打到另一人的眼睛上，把眼睛打坏了，达到伤残的程度，那他就是违法了，就必须承担法律责任。所以案例中的甲造成了乙从楼上摔下严重受伤，显然违法了。

主持人：乙经医院的全力抢救，虽然脱离了危险，但仍被医疗鉴定部门确定为重伤，我再请问同学们：（用幻灯片打出问题2：甲违反了什么法？）

学生：他犯了伤害罪。

学生：他的行为造成了乙的严重受伤，所以他侵犯了乙的人身权利。

老师：同学们说得很对。其实在法律上，违法行为还分为一般违法行为和严重违法行为两种类型，他们的区分有明确的法律条文，但有一点是肯定的，那就是严重违法行为对人或社会造成的危害比一般违法行为大。所以甲的失手造成了对乙的严重伤害，他的行为已构成了严重违法，也就是俗称的犯罪。甲违反了《刑法》第四章侵犯公民人身权利罪。

主持人：接着幻灯片打出第3个问题：你认为案例中的甲应得到怎么的法律惩罚？

学生根据自己对案件的理解和情感的投入，各抒已见，有说罚款的，有说判刑的。

老师：同学们，你们可知道，确定一个人有没有犯罪，犯了什么罪，以及应该受到怎样的制裁，不是凭感情用事，也不是一个人说了算的，在法律上，都有明确的条文作为依据。

根据《刑法》第四章侵犯公民人身权利、民主权利罪第二百三十五条：过失伤害他人致人重伤，处三年以下有期徒刑或拘役。

主持人：幻灯片打出第4个问题：从这个案例中，你能够获得哪些启示？

学生：我学到了很多法律知识，知道违法和犯罪的区别。

学生：我知道一个人做错了事，即使是无意的，只要对别人造成了伤害，就是违法的，所以我以后要处事要慎重，不能做出伤害别人的事，因为伤害了别人，其实也是伤害了自己。

学生：我觉得我们以后不能再与同学随意玩笑，尤其是在楼梯、阳台、马路边、河边等一些危险的地方，因为一不注意，就会有意外发生，我们不能让这个意外毁了我们的一生。

三、案例分析：

主持人：我曾经在报纸上看到这样一个小学生意外伤害的案例：

出示资料：

四、总结

1、这节课你有什么收获？

2、你在今后遇到这种情况你会怎么做 伙伴之间别吵架 教育目标：

1、通过学习让学生知道吵架是不文明、不礼貌的行为，看起来都是小事，其实是不尊重他人人格的表现。

2、通过学习，使学生养成尊重他人、尊重自己的良好品质，养成事事处处多为他人着想的行为习惯，真正做到互相尊重。教学过程：

一、故事引入。

讲《将相和》的故事。（尽量让学生讲）

师：听了故事，你想说什么？（根据学生的回答师适时讲评）

二、吵架害处多

1、伤害感情，破坏友谊

2、影响学习

3、影响身体健康

4、违反纪律，受到处罚

三、联系实际

生活中，你和同学吵过架吗？你是怎么化解矛盾的？

四、总结

1、学会让步

2、主动解决矛盾

3、宽容是优良品质

同学们尊重他人，让我们的心贴得更近，只有尊重他人，大家团结一心，才能相处得更和谐、更快乐！

第三课 《饮食起居好习惯》 教学目的：

1、对学生进行饮食起居教育时，要注重引导学生明白什么是健康的饮食习惯，自己的哪些习惯不利于身体健康，甚至会影响到学习成绩。

2、对学生进行正面教育。通过观察，表扬一些吃饭不挑食、不剩饭、细嚼 慢咽、吃饭不说话的学生，逐渐引导学生都能做到以上几条。

3、教会孩子讲究卫生，做到饭前洗手，合理安排作息时间 教学重点：

孩子知道自己应该养成哪些饮食起居的好习惯 教学课时： 一课时 教学过程： 1．饮食要营养均衡 有些食品要少吃，不能偏食、挑食。

不要暴饮暴食，否则会造成消化不良或胃肠疾病。定时吃饭，不贪吃零食。2．饮食要卫生

注意饮食卫生，吃饭前要洗手。不吃腐烂变质或含有致病微生物及有毒物质的食品。

3．睡觉好习惯

中共中央、国务院发布《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》。《意见》指出，确保青少年休息睡眠时间，加强对卫生、保健、营养等方面的指导 和保障。

小学生每日的睡眠时间，一、二年级不宜少于10小时，三至六年级不宜少于9小时。

生活中，你有哪些不好的饮食习惯？写下来。动目标：

1．懂得随地吐痰是不卫生、不文明的表现。

2．结合图片和讨论，知道有些病菌会通过空气传播疾病，了解随地吐痰传播病菌的危害。

3．逐步养成不随地吐痰的习惯。

活动准备：

1．了解随地吐痰不仅会污染生活环境，而且还会危害身体健康。

图片（小朋友随地吐痰）

2．请小朋友回家向爸爸、妈妈咨询有关痰和病菌传播的危害。

活动过程：

1．出示图片，引导幼儿观察：

▲图上的小朋友在干什么？这样做对吗？为什么？

▲使幼儿明白：我们不能随地吐痰，随地吐痰是不文明、不卫生的行为。

2．教师引导幼儿参与讨论：

▲在我们的痰里面，有什么？

▲你知道痰里面的病菌是怎样传播的？

鼓励幼儿大胆地谈谈痰传播疾病的途径。3．教师小结：生病的病人身体内有很多的病菌，吐出的痰里也村有许多的病菌，这些闼如果被人踩了，就把细菌带到了各个地方；这些痰被太阳晒干了，痰里的病菌会跑道空气中，就会被吸入我们的身体内，传播各种病菌，危害人体的健康。

4．组织幼儿讨论：

▲自己在生病痰多的时候，如何保护他人的健康和环境的卫生？

使幼儿明确卫生要求：不能随地吐痰，咳嗽时不要正对他人，并且要用手帕或手捂住嘴巴。

▲如果你有痰呀，怎么办呢？

幼儿与教师共同讨论并得出以下的结论：

①吐在垃圾箱中。

②如果附近没有垃圾箱，可以把痰吐在纸头上，等有了垃圾箱再扔进去。

③可以把吐在厕所里，用水冲掉。

2．了解病菌传播的多种途径。

▲你知道哪些疾病是通过空气传播的呢？（感冒、肺结核等）

▲你还知道哪些疾病，它们是通过什么途径传播的？

认识危险标志和安全通道

教学目的：

用过学习，让学生认识危险标志及安全通道。教学重点：

学生能运用所学知识于日常生活中 教学难点： 教学过程：

1、认识危险标志

在很我多公共场所，如商场、宾馆、车站、机场、影剧院、俱乐部、文化宫、游泳场、体育馆、图书馆、展览馆等地方，我们会看到很多标志，其中最重要的是危险标志，同学们应该认识这些标志。危险标志主要是禁止类和提示类。危险标志有的是用图形，有的是用文字，还有的用图形加文字的形式表示。

禁止类标志开关分为圆形和顶角向下的等边三角形。除个别标志外，其颜色均为白底、红圈、红杠、黑图案、图案压杠。

禁止类标志形状分为圆形和顶角向下的等边三角形。除个别标志外，其颜色均为白底、红圈、红杠、黑图案、图案压杠。

禁止烟火在很多地方都使用，因为公共场所一般人流量都很大，一旦发生火灾，后果很严重，而且抢救和逃生都很困难。禁止烟火标志为红色圆形加一根燃着的火柴或一个火柴盒，中间加一斜杠。

公共场所一般也严禁吸烟，保持空气清洁。禁止吸烟标志为红色圆形加一根燃着的香烟，中间加一斜杠。

在有电压器或高压电的地方，设有“防止触电”“当心触电”的标志。在上楼梯或电梯时，我们经常能够看到挂着“小心碰头”的牌子。

在火车站或铁道路口会看到警示标志。

警示标志是警告车辆、行人注意危险地点的标志，其形状为顶角朝上的等边三角形，其颜色为黄底、黑边、黑图案。

2、安全通道

安全通道是发生火灾时人员脱险逃生的通道，也是抢救火场被困人员的必经之路，务必保持畅通无阻，不要在这些地方存放自行车和堆放杂物。安全通道口应有应急照明装置，有绿色指示灯；如果指示灯坏了，要及时修理或更换，以保证安全。

在超市或商场，如果你很细心就会发现，在每层楼的屋顶都挂着一个安全出口指示方向的牌子，用来指引方向。所以在进入公共场所后，要先看清楚安全出口的方向，以便发生意外情况时能够及时逃出。

消防安全标志设置

根据国家标准《消防安全标志设置要求》，商场（店）、影剧院、娱乐厅、体育馆、医院、饭店、旅馆、高层公寓和侯车（船、机）室大厅等人员密集的公共场所的紧急出口、疏散通道处、层间异位的楼梯间（如避难层的楼梯间）、大型公共建筑常用的光电感应自动门或旋转门旁设置的一般平开疏散门，必须相应地设置“紧急出口”标志。在远离紧急出口的地方，应将“紧急出口”标志与疏散通道方向标志联合设置，箭头必须指向通往紧急出口的方向。

想一想

你认识多少危险标志，写下来。

第七课 不在汽车附近玩耍

教学目的：

1、通过对汽车知识的了解，提高学生对汽车的安全意识。

2、通过对交通安全应急常识知识的学习，掌握一些基本的自救方法，学会自救、互救，以及应对事故发生的应急措施。教学过程：

一、谈话导入：

师：同学们，各种各样的车辆已经越来越快地融入到我们的生活之中，它给我们的出行，带来了便捷的条件，节省了很多时间。在很多的车辆面前也存在着一些危险，下面我们就一起来讨论有关这方面的安全知识。

二、汽车附件危险多

1、有的小朋友喜欢汽车玩具，好奇心强，生活中也喜欢到汽车旁看一看，摸一摸，这样是很危险的。

2、看书上的插图，判断对错。

3、教师小结：

（1）汽车停止时，汽车的尾气仍未散去，尾气是有毒气体。

10（2）有的司机马虎大意，汽车开动之后，才发现周围有孩子，一不小心，就容易发生交通事故。

（3）在停车场捉迷藏很危险，蒙住眼睛的人容易被车撞伤。

（4）货车上面的货物如果没有装好，掉下来砸在下朋友头上，是很危险的。更不要钻到汽车底部躲藏，也不要乱动汽车的按钮。

三、不要攀爬收割机、脱粒机等机械

中国第一汽车制造厂于 1956年7月15日开出第一辆解放牌载货汽车，结束了中国不能制造汽车的历史。接着于1958年5月12日第一辆国产“东风牌“轿车在第一汽车厂试制成功，同年9月28日第一辆红旗牌高级轿车诞生。想一想：

在汽车附近玩耍，有哪些害处，写下来。

第九课 交通伤害救助

教学目标：通过练习让学生掌握拨打122交通报警电话，120医疗急救电话以及简单的医疗救护常识，提高学生自身的安全防范意识。

课前准备：课件

教学时间：1课时

教学过程：

一、引入 师：同学们，交通安全和我们的生活密切相关，这节课，我们就和我们的安全小分队一起来学习关于交通安全救助的常识。

所以我们每个同学要提高交通安全意识，更要学会一些救助常识。下面，让我们一起开始今天的学习任务。（录像呈现）

二、拨打交通事故报警电话（122 110）

1、我们的安全小分队会给我们带来什么问题呢？大家看。（录像出示）

（情境创设：丽水馨苑路牌飞驰的汽车左顾右盼的学生被车刮倒几个学生围过去议论：你怎么了，这可怎么办呀？赶快报警吧！）

师：遇到交通事故，要学会紧急处理，拨打报警电话就是其中的重要环节。下面我们就来尝试学习拨打交通报警电话。你们知道交通报警电话号码是多少吗？（122110）

师：现在老师充当一次122工作人员，谁来和老师共同演示一下报警过程？

找一个学生和老师共同演习。

师：拨打报警电话，一定要讲清楚事故发生的准确地点，怎样讲清楚具体位置呢，你有哪些好方法（建筑物、路牌、交通标志、问行人）......让我们再看一次事发现场（回放）

再次进行拨打电话联系。（是122吗，在丽水馨苑附近地道桥北侧一个小学生被汽车碰到了，请你们赶快过来。）

2、练习（出示照片，学生练习拨打报警电话。）

教师指名练习。找3-4个同学。

3、教师小结：发生交通事故，我们可以拨打122电话报警，也可以拨打110电话报警，但是我们不能随意胡乱拨打，没事打110、122电话进行骚扰，是违法的。另外，在交通警察

赶来之前，我们要注意保护好现场不被破坏。警察叔叔会从现场提取重要的证据。

三、拨打120，进行简单救治。

1、拨打120急救电话

师：同学们成功报警，交通警察正在赶来，我们再回到现场看一看还有什么情况需要我们帮助。

（情境创设：“快看，他的手臂流血了！”“赶快给他进行包扎”）

师：如何对流血的伤口进行包扎？

师：进行简单的处理，就会减少受伤的程度，为医生的营救争取到宝贵的时间。有一点要注意，当伤者出现骨折或头部受伤的时候，我们一定不要移动受伤的人，以免伤处加重。

在进行简单救治的同时，我们还要拨打120急救电话。大家想一想，拨打120电话该注意哪些问题？（讲清楚地点，受伤人的情况，语言要简练）我们来 进行现场演练（你好，120吗？一个学生在丽水馨苑地道桥北被汽车刮伤，手臂流血不止，请快点赶来救治。）

四、追查肇事车辆，做好一个目击者

师：受伤的同学得到了及时的救治，可是交警叔叔在现场并没有发现交通肇事的车辆。又到了同学们帮忙的时候了，作为交通事故的目击者，我们有义务为交警叔叔提供肇事车辆的相关信息。这时候就需要同学们细心观察，抓住肇事车辆的特征。你认为应该抓住哪些特征？

师：好，让我们再来看看整件事情的经过。（情境录像）

师：下面老师就作为一名交通警察，而同学们则作为交通事故的目击者，由我来现场询问，看看你能不能提供重要的线索。

师：同学们提供的情况非常重要，谢谢大家，我们会根据大家提供的线索最短的时间内找到肇事车辆，处罚肇事车司机。

五、课堂小结

师：通过一节课的学习大家一定学到了不少东西，谁来谈一谈自己的收获？ 第十四课 怎样在水灾中脱险和自救

教学目的

1、了解洪水的危险，了解洪水带来的泥石流、山洪等自然灾害。

2、认识洪水来临前的准备及洪水中的自救和洪水后的预防。

3、学会在洪水中保护自己。教学重点

1、认识洪水来临前的准备及洪水中的自救和洪水后的预防。

2、学会在洪水中保护自己。教学准备

1、课件。

2、白纸、水彩笔。课时安排 一课时 教学过程

一、导入：

1、出示课件——洪水来了

2、提问：你看到了什么？你是怎么想的？

3、质疑：关于洪水，你有什么问题吗？

4、讲述：下面，我们来研究有关洪水的秘密。

二、新授：

1、认识可怕的洪水

（1）出示课件——受灾的地方，学生观察.通过课件让学生了解洪水的可怕，并激发学生从中提出问题，这样有益于学生的学习。

（2）提问：你认为洪水可怕吗？为什么？

（3）小博士的话——

1）可怕的泥石流

2）害人的山洪

（4）提问：从小博士的话中，你明白了什么？

2、认识洪灾发生时。

（1）了解洪灾来临前的准备

学生分组讨论——洪水来临前要准备些什么？

洪水来临前的准备也非常的重要，这有利于学生去感受，并传授给他人。

汇报

观察课件——来临前的准备

小结：洪水来临前，我们要做好防洪准备，要及时收看天气预报，要准备好应急物品，要注意往高地转移。

（2）学会洪水中自救

观察课件——洪水中的自救 洪水中的自救是这一课最重要的部分，因此，此处特别让学生多去感悟。

提问：他们是如何自救的？

讲解：洪水来临时，不要恐慌，应该向高处；要趴在木板或门板上，等待救援；服从救援人员的安排。

小博士的话——如果遇到龙卷风，怎么办？

（3）了解洪水过后的处理

讨论：洪水过后，我们应该做什么

汇报

小结：洪灾过后，我们要注意环境卫生，进行紧急接种和服药预防。

三、巩固、反馈

1、概述本课内容。教案自评

2、课件出示——了解洞庭湖的4350工程

（1）课件中告诉我们什么？

（2）你的家乡有哪些防洪减灾的工程？

3、提问：通过本课的学习，你知道了什么？

4、质疑：关于洪水，你还想了解什么？ 板书设计 洪水来了

可怕的洪水——淹没房屋、庄稼

人、动物受到威胁，洪灾发生时——看预报、准备应急物品 转移到高地

洪水中自救——登高避水、抓牢漂浮物

发求救信号、自制木筏 洪水过后 ——不喝生水

第五篇：如何预防意外伤害的发生

护理员培训班讲课稿

安全保护

于致婷

一、如何预防意外伤害的发生：

安全对于每个人来说，都很重要，尤其对老人更为重要。老年人比任何年龄组的人都更加容易发生意外，这是由于老年人在生理方面老化衰退的改变而决定。预防胜于治疗，这对于老年人避免发生意外是至关重要的。因为老年人一旦遭受任何一种意外伤害，都可能导致非常严重的后果。要做到防患于未然，就必须从防范入手，熟练掌握导致老年人行为迟缓、神经反应降低、视力及听觉衰退的原因，及他们对觉察引起意外的灵敏性降低而导致意外发生的根源。老年期最明显的生理改变包括：视力、听觉、骨骼、关节系统、神经系统、血液系统及呼吸系统等。

例如，走路时失去平衡，容易摔倒；如感觉器官功能受损，听力，视力受损时，就不能及时发现周围的危险事件；高热、谵妄、昏迷、躁动、神志不清的病人（老人、儿童）由于意识不清或环境陌生、经验不足，也容易发生意外，如坠床、撞伤、抓伤等情况发生。骨骼及关节系统在老年人的改变主要是包括了骨质疏松、老缩等现象，这情况在老年的女性中尤为普遍，所以很容易发生骨折。另一方面因各种软组织的改变，老年人的关节活动能力亦会随着年龄而逐渐降低，所以一般来说老年人的活力是相对的减低的。

据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是跌倒，占第二位是坠床，占第三位的是被撞到，其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导致老人骨折、组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染、压疮的几率随之增加。所以养老护理员要防患于未然，注意观察老人情况，去除周边的危险因素，防止以外事故发生。

所以护理人员必须明确病人对安全的需要，了解影响病人的安全因素，认清 可能造成危险的环境，提高警惕，做好安全措施，做好心理环境的调节和心理伤害的预防，为病人提供一个安全优美的治疗环境。

有五种危险因素：物理性损伤（坠床）、化学性损伤（药物误服、敌敌畏等）、生物性损伤（昆虫类、蚊虫叮咬）、温度性损伤（烫伤）、医源性损伤（护理操作不当、语言不当造成的身心损害）

常见的意外伤害有：走失、误吸、骨折、烫伤、触电、摔伤、坠床、火灾等。今天重点讲摔伤和误吸。

（一）原因：

1、摔伤：

老年人摔跤造成骨折的发生率很高，美国每年约有30%的老年人意外摔跤，其中20%—30%发生骨折，据统计，绝经期妇女与同龄男性相比骨折的发生率要高3—7倍。因此，为了增强老年人的健康就要高度重视摔跤问题。老年人容易摔跤与许多因素有关：

（1）营养不良：由于食欲减退，进食量减少，再加上老年人消化吸收功能减退，对钙和维生素的摄取不足，易导致骨折。

（2）老化带来的不利因素。如身体灵活性，视觉敏锐度下降，肌肉萎缩，骨质疏松，脆性增加等因素。其中骨质疏松是造成骨折的主要威胁。对40—90岁的人群的调查发现，60岁以上人群骨质疏松的发生率为62.17%，轻度的摔跤就会引起骨折。临床上可能我们因为不小心，就会给老人造成伤害，垫便盆，穿衣，不当的约束都会引起骨折。临床因为老人做会阴冲洗造成骨折的事例。

骨质疏松症是指骨结构变得稀疏、骨量减少、骨脆性增加、容易骨折的一种疾患。骨是由钙盐沉积在骨基质上而形成的，有一定的强度和弹性。由于某些原因，如年龄增长、性激素减少、营养减少(钙摄人少)、运动减少及遗传因素等，骨组织丢失，导致骨的脆性增加，容易造成骨折。骨质疏松症在临床上主要表现为疼痛、骨骼变形和骨折。过去认为，随着年龄的增加伴随而至的腰酸、背疼，甚至腰弯、驼背是一些老年人的自然生理现象，是不可避免的“小毛病”，而实际 上这是一种不可掉以轻心的老年病——骨质疏松症。

我国60岁以上人口已占10％。社会人口老龄化程度还在不断加剧。据上海的调查，2000年60岁以上人口为241.76万人，占总人口的18．29％，上海百岁以上老人已达306人。随着人口的老龄化趋势，骨质疏松症患者将不断增加。据上海、北京的调查，；0～60岁人口中，骨质疏松症患病率上海为25.96％，北京为21．3％；60～70岁人口中，上海为54．80％，北京为53．80％；70～80岁人口中，上海为67．53％，北京为73．1％。如此高的患病率，应当引起全社会的关注。骨质疏松症分为3类：1。原发性骨质疏松症，包括老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。主要原因是35岁以后骨丢失开始，骨丢失大于骨合成；绝经期开始的10年内为骨快速丢失期。2。继发性骨质疏松症，是由于某些疾病所诱发。如甲状腺功能低下、糖尿病、营养不良等影响引起骨量丢失，使骨质变得疏松。3。特发性骨质疏松症，是一种原因不明的特发性骨丢失，不是出现在老年，而是发生在青壮年阶段，此病例多有家族遗传史。

骨质疏松症早期无明显症状，随着病情加剧，逐渐出现骨痛，周身酸痛，有时出现骨空痛感。由于骨质疏松，骨骼的密度降低，似海绵状，承受负荷能力下降，尤其是脊柱骨易发生塌陷、变形、临床上可出现压缩性骨折，使人变得驼背、腰弯，到老年期比中青年时身高釉质及骨骼发育不正常。变矮。尤其是绝经期妇女，50岁至60岁期间骨质疏松速度加快。有人统计50岁以上发生腕部骨折的妇女比同年龄男性多10倍。

骨质疏松的防治

骨质疏松的预防应从胎儿期开始，孕妇应注意合理的营养，补充适量的钙；在婴幼儿期至青壮年35岁以前膳食结构应合理，注意补钙，使骨量达到最高峰值；在35岁以后，随着年龄增长，内分泌的改变，骨量丢失大于骨量的合成，更应加强补钙，预防骨质琉松乃是一生都应注意的问题，措施是综合性的。

1.合理膳食。合理平衡膳食是预防骨质疏松的重要措施。注意摄入含钙、蛋白质和各种维生素丰富的食物。钙的吸收受多种因素影响，植酸和草酸遇到钙即 结合成为不溶性的钙盐，降低钙的营养效果。所以当食用含草酸高的蔬菜之前，最好先在沸水中过一遍，这样可除去部分草酸，再炒菜食用，免得影响钙的吸收。富含草酸的食物(依次如下:菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。其次是：酒精、咖啡因、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶等。面食经过发酵后食用，所含的植酸可有55％～65％被水解。所以儿童、孕妇、产妇和中老年人应多食用发酵的面食，有利于钙的吸收和利用。

2．补充钙制剂和维生素D。一般钙剂不易被吸收，当钙和维生素D同时服用时，维生素D能促进钙在肠道内吸收。每天可服用乳酸钙2～4克，维生素D500～2500国际单位。当前钙剂比较多，其中“钙尔奇—D”含钙量大，每片含元素钙600毫克，维生素D3125国际单位，钙吸收比较好，每天服用量为1～2片。

3．加强体育锻炼。经常做室外活动，锻炼身体。运动能促进机体活动和肌肉收缩，促进骨的生长和钙在骨内的沉着，减少骨的丢失。此外室外活动晒太阳能使人皮肤内含有的7脱氢胆固醇经过紫外线照射后转变为维生素D3，促进肠对钙的吸收。

4．性激素应用。已明确诊断为骨质疏松症的患者，单纯饮食治疗及补钙常难以奏效，可周期性使用雌激素。另外，围绝经期妇女也应适当补钙，同时为了避免雌激素减少导致骨质疏松，应适当补充雌激素类药物，但必须在医生指导下应用，选择好适应症。

（3）疾病：因老年人患慢性疾病，常会头晕、目眩甚至晕厥现象。或服用一些药物，如降压药、镇静药、肌肉松弛药等，都会引起突然跌倒。脑出血、脑梗塞等。

（4）环境的危险：客观环境的不适应，如道路不平、鞋底过滑、活动空间过窄、公共场所人员过多，光线过暗等都会造成老年人摔跤。老年人的大脑应急反应能力及肢体活动能力已远不及青壮年人，故在日常生活中稍有不慎就有可能跌到。又因为老人骨质脆弱、疏松，所以老人跌到往往后果较为严重，轻者软组织创伤，重者即造成骨折、关节脱位，甚至导致颅底骨折危及生命。

2、误吸：误吸是指进食时，食物误入气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道，一般表现为进食过程中突然严重呛咳，目光恐惧发直，呼吸困难甚至窒息。有的老人可能出现面色苍白或紫绀。误吸发生的原因是老人在进食时，由于吞咽障碍，气管被食物阻塞或食物、牙齿或假牙脱落而误入气管，而出现窒息的症状：不能说话或呼吸，若情况持续，面部及口唇会出现紫、青色，面与颈部的静脉变得很明显，甚至会不省人事。咳呛时让老人腰颈弯曲，身体前倾，下颌抵向前胸，我们用手掌拍打他的背部，使气道通畅。进食速度太快，食物形体太大，食物太粘滞，进食体位不正确，老人中风后一侧吞咽障碍等是出现误吸的主要原因。所以，老人吃饭是要把摇床摇起30°。临床见过几例因误吸死亡的。

（二）预防：

1、摔伤：在老人的生活区域内要配备无障碍设施，譬如门不能有突出的门槛，有上下落差的通道要建立坡道等。要保证足够的光线照明。居室床头要有呼叫按钮，走廊或楼梯边及卫生间、浴室要安装扶手，轮椅或其他座椅或上要安装安全带、床边要安装护栏等。随时检查轮椅、座椅、助行器的安全性能，有故障的要及时排除，不能使用有故障的器械。地面要保持干燥，正在保洁的区域要有安全警示牌。需要帮助的老人不能自己单独上卫生间和浴室及外出，以免跌伤。

2、误吸：对有吞咽困难症状的老人，在喂饭时，一般取躯干30ﾟ仰卧位，头部前曲，瘫痪侧肩部以枕垫起，喂饭者站在患者肩侧。同时耐心地做心理疏导工作。选择的食物为流质或半流质，细、烂、软，喂食的动作一定要慢，每勺的量要少，鼓励其做吞咽动作。出现呛咳时患者应腰颈弯曲，身体前倾，下颚抵向前胸（因呛咳是吞咽障碍的基本特征）。

（三）处理：

1、摔伤：发现老人摔倒或坠床后，不要急于将老人扶起来或抱上床，应先观察老人的表情、神志。神智清醒的可询问摔倒的原因，询问老人摔倒时身体受力的部位，检查局部皮肤有无出血的情况，有无肌肉、软组织损伤或骨折的症状，根据损伤的部位，决定由一人或两人把老人扶起来或平托上床，动作宜缓慢平稳，总 之以不造成继发伤害为原则。如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，尤其是脊柱骨折，不恰当的搬动，会损及脊髓神经，可引起截瘫。在临床当中，老人最常见的骨折发生在四肢，分下肢骨折和上肢骨折。下肢骨折常常是由于髋骨着地，直接造成股骨胫骨折或股骨粗隆间骨折。其次为髌骨或踝部部位的骨折。大腿的骨折很容易引起严重的内出血。临床上出现的症状包括大腿变形，失去活动能力，疼痛、肿胀、甚至休克。如股骨头折断，伤腿的足部和膝部均向外侧翻，伤肢可能变短，而大腿弯曲。（搬动这样的老人，首先要对伤腿进行固定，最容易的方法是用三角巾或绷带将受伤的腿与没有受伤的腿系在一起，先在膝部和足踝间放置软垫，移动伤肢时，必须托伤处的上下部位，并保持伤肢平直，慢慢的移动，若伤者感到疼痛或觉得移动困难，应立即停止。上肢骨折，如肩膀着地，可引起锁骨骨折，如手着地，可引起腕部的尺饶骨的骨折。通常老人会感到疼痛，觉得伤臂无力，用另一只手拖着受伤的手臂，伤臂靠在他的胸前，请伤者拖着自己的手臂，在骨折处与他身体之间放置软垫，再用三角巾承托他的伤肢。方法是将三角巾放与受伤手臂与胸部之间，布的间端在手肘之下，将三角中下端拉起，覆盖前肩，再在肩上（锁骨之上，下陷位置）打个平结，然后将手肘后巾尖褶好，用扣针固定位置。如伤着的手臂不能屈曲，要让他平躺，让伤臂放在身边最舒服的位置，在伤臂与身体之间放上软垫，用宽绷带将手臂与身体系在一起，但要避免包扎骨折部位，直至就医）。

如表皮出现伤口由护士进行消毒包扎，常见额头起包，可用冰块外敷，减轻局部充血，临床常用香油或白糖外敷，红花油可在24-48小时后使用，热敷可在48小时后使用。

2、误吸：处理方法是立即将口中的食物或假牙清除，并鼓励他咳嗽，协助他向前弯腰，使他的头低过胸的位置，再用手掌连续四次的大力拍击他的背部肩胛骨中央部位，以促使他的气管中的堵塞物松脱及吐出。如老人不能咳嗽，可以站在他的背后，环抱他的上腹，即胸骨与肚脐之间，将拇指向内握拳，而另一个手抓住握拳的手，然后迅速向内及向上的迫挤上腹，可重复迫挤四次，目的使阻塞气道 的物体从气道松脱出来。

总之，作为一名养老护理员，责任心要强，安全防范意识不能有丝毫的松动和麻痹。在工作中要密切关注老人及周边环境的变化，要有一定的预见性，善于把故事的隐患、苗头，消灭在萌芽状态。在防止老人走失方面，常常是由于老人患有不同程度脑萎缩或老年性痴呆（神经退行性疾病），伴有认知方面的损害，病人不知道周围的环境定向力差，往往外出后不认识家门或房间，因脑萎缩病人通常起病缓慢，在最初表现不很明显，最容易发生老人走失的情况。因此在老人院要加强管理，在家庭要采取措施，除了让老人在近视野的范围活动外，还要在老人的衣服口袋里或衣服上放有或绷上老人的姓名、年龄和家庭住址的标记，以便老人走失被人发现后能及时和家人取得联系。老人出现情绪上的异常或举动，在加强监护的同时，要及时地同家属联系，通报情况，采取措施。一旦发生意外，有上述情况发生，身临现场的护理员，要保持冷静，头脑清醒，不能慌乱，立即采用现场急救护理的常识和经验，积极、果断地投入救治工作。同时，通知医生或其他医疗单位，积极进行救治。

常见的意外伤害有：走失、误吸、骨折、烫伤、触电、摔伤、坠床、火灾等（以上提到的意外我都经历过（还有自杀的），处理过，所以说越干胆子越小，人命关天，每天就像在刀尖上行走，每天在家一听电话响，条件反射心跳加速、心慌）。

二 保护具的使用：保护具包括床档、手套、保护带。

（一）保护带的种类：

（1）四肢的固定：常用于手腕部和踝部。老人出现躁动或输液时，排便时必要时才能使用约束带。目的是安全保护，使用时要征得家属同意，严格的讲要有医嘱，选取适当体位，尽可能使老人舒适，并保持肢体的功能位。人体上肢功能位：上肢自然屈曲放与胸前，上臂与前臂呈135角度。双套结系松紧适宜，使之不脱出且不影响肢体血液循环为度（以能深入两个手指为度）。记录好保护的原因、时间、部位、体位；解除时，还要记录解除时间。至少每15分钟观察一次。内容包括： 约束松紧度、局部皮肤情况、四肢末梢血液循环情况及肢体活动度等。（2）肩部的固定：主要用于限制老人坐起。（3）双膝的固定：是限制老人下肢活动的方法。

（二）注意事项：

1、保护具不能乱用，在可用与可不用的情况下，尽量不用。

2、使用保护具事先要向老人家属解释说明，取得老人或家属合作。

3、保护性制动措施只有在必须应用时才使用，使用前应先得到有关医生的同意。

4、保护性制动措施只宜短期使用，长期使用可致老人局部或全身活动能力废用性减退。

5、实施制动性保护措施时，应尽量使老人卧位舒适，并经常更换卧位。

6、使用约束带时松紧一定要把握好，过松不能达到制动的效果，过紧会使局部血管、神经受压，造成损伤或残废。应及时放松或按摩。

三、临床常用辅助器：手杖、拐杖、步行器、轮椅等。

（一）辅助器的使用：选择与老人身高相适宜的手杖，手杖的高度应以老人站立时，手掌微弯曲，从手腕到地面的高度为宜。手稍向前曲上臂与前臂成150度角。拐杖放置在老人腋下，手肘成30度角弯曲并夹紧拐杖。

1、步行器的使用：步行器的种类有多种，有带轮、前带轮，不带轮3种。（1）用物准备：根据老人的情况选择合式的步行器，检查步行器各部件是否完好安全，保证老人行走安全。

（2）携用物至床前，解释操作目的、注意事项以取得老人配合。

（3）移开床头柜、床尾椅至无妨碍处，协助老人做好出行前准备，衣裤、鞋袜穿着妥当。

（4）详细指导老人正确使用步行器，并注意保护。

（5）带轮步行器法：老人用双手握住步行器的左右把手，手推步行器时双足跟着步行器往前移动，移动时注意安全。

（6）不带轮步行器法：老人用双手握住步行器的左右两边的中间，人站在步行器 的中面，将身体重量分配于步行器及健侧脚上，双手将步行器提起10-20厘米，往前移动10厘米再向下放稳于地面，再将健脚跟着往前移动10厘米，重复进行，移动时注意安全。

（7）老人返回居室后，将步行器放回原处。

2、轮椅的使用：轮椅有多种，包括普通轮椅、运动轮椅、高背靠轮椅、助站轮椅、单手驱动轮椅、多功能轮椅和电动轮椅等。坐轮椅的正确姿势：手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅的中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向后靠。身体不能保持座位平衡的老人应系安全带。

对明白的老人教会老人正确使用轮椅的方法和技能。包括手闸操作、轮椅支撑动作、轮椅左右转弯、后轮平衡、左右侧跳、过狭窄门等技术。轮椅放置床尾，收起轮椅足踏板，并固定双轮，防止轮椅滑动。先将老人扶坐起，扶老人坐起：老人外侧手臂放于腹部，内侧手臂伸直在床上，护理人员将左手伸到老人背部，拖住外侧肩头，肘部着力，右手压在老人内侧手臂，双脚分开，运用旋转原理将老人扶起。坐于床缘，让老人手掌撑住床褥，维持坐姿，养老护理员帮助老人穿上外套和鞋子。护理员左脚插在老人双脚中间，让老人双手环住护理员肩部，护理员抱住老人背部或腰部，以右脚为中心，旋转将老人轻轻放在轮椅上。放好轮椅足踏板，根据季节用被单覆盖老人双腿。长时间乘坐轮椅的老人应定时进行臀部减压。方法是双手放在轮椅的两侧扶手上，双脚放在踏板上，用臂力将整个上身撑起或由养老护理员抬起老人；臀部腾空于轮椅上。每30分钟减压一次，每次3-5秒。

3、坐便椅：方法同轮椅，先关闸，掀起盖板，老人抱到便椅，排泄时间不宜过长，长时间坐便椅可造成脱肛。排便后应盖上椅垫并垫上尿布，减少褥疮发生。能主动的可用健侧靠近便椅。

4、平车：运送不能起床的老人

（1）挪动法：病情许可，能在创伤活动的老人。（2）一人搬运：病情许可，体重较轻的老人。（3）两人搬运：病情许可，体重较重的老人。

有上下活动安全栏的平车上置盖被、中单。将平车推至床旁，与车平行放置，固定轮子。两名养老护理员站于同侧，一名护理员一手置于老人头肩部，另一手置于老人腰部；另一名护理员一手置于老人臀部，另一手置于老人窝处，将老人搬运至平车上。

（4）三人搬运：不能活动，体重较重的老人。（5）四人搬运：病情危重或颈腰椎骨折的老人。

（二）注意事项：

1、步行器：

（1）有轮步行器使用时要有养老护理员监护，防止老人滑倒。

（2）无轮步行器下端应安装橡胶帽，以增加与地面的摩擦力而起到防滑作用。（3）步行器比手杖、拐杖的稳定性均佳，用于室外行走不太方便。

2、轮椅：

（1）使用轮椅前必须检查轮椅各部件的性能，保证移动顺利和老人安全。（2）乘坐轮椅必须舒适，大小要适合老人的需要，座位要有软垫，避免臀部受压；座位宽度以坐稳后与扶手间有两指宽的距离为宜。（3）搁脚板高低以足踏在板上，大腿呈水平位为宜。

（4）协助老人上下轮椅时，应先翻起脚踏板。老人坐轮椅在欲起立时或坐前，应先将轮椅的闸刹住。轮椅闸的性能要好，防止轮椅滑动，使老人不安全。（5）老人乘坐轮椅外出时要注意安全，根据季节做好保温工作。

（6）推乘坐轮椅的老人下坡时，养老护理员应站在下坡的前面，背对着下坡的方向，老人面对着上坡的方向，养老护理员握住轮椅扶手，慢慢地倒走直至平地；过门槛时护理员用力压住轮椅扶手，使轮椅的前轮翘起，后轮着地，以后轮为支撑点满满地往前移，当前轮过了门槛时，放下前轮，将后轮提起，以前轮为支撑点满满地往前推，直至后轮过门槛。

（7）长期坐轮椅的老人，要防止压疮的发生。（8）对身体不能保持平衡的老人，乘坐轮椅时要使用保护带，防止老人跌伤。（9）牢记一慢一快：老人改变体位的过程宜慢，而搬运过程宜迅速。

3、便椅：排便时间不宜过长，长时间坐便椅可造成脱肛。

4、平车：

（1）使用平车前应检查平车各部件是否完好、安全。

（2）运用挪动法前，一定要将平车闸关好，锁定于床旁，防止平车滑动而引起老人坠地等事件发生，养老护理员应抵住平车靠床外侧，使平车与床之间无空隙，便于老人挪动。

（3）两人及以上者搬运时，动作必须协调一致，以免造成老人损害。（4）在搬运过程中，要确保老人的安全，老人要躺在平车中央。

（5）平车推行时，老人的头部应躺在大轮子一侧，推行过程中速度不宜过快。上坡时平车大轮端在前，下坡时平车大轮端在后，使老人的头部始终处在高端，以免引起不适。

（6）骨折老人搬运时，应在车上垫上木板，先固定好骨折部位。