工伤处理协议书

第一篇：工伤处理协议书

一次性工伤补偿协议书

甲方(单位)：

地址：

法定代表人：

乙方(工人)：段xx，男，38岁，住：达县xx乡石竹村3组53号，公民身份证号：513021xxx05192477 乙方于2010年11月5日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币 元（大写：），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方根据乙方主张再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等所有应当补偿的费用，依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写：）。

3、本协议签订后 3日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写：），乙方出具收据。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。就本次乙方受伤事宜，甲方至本协议签订之日起不再对乙方承担任何责任。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜及其本次受伤事故向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金等全部费用，乙方有权要求甲方支付迟延履行金，数额为甲方应支付的全部赔偿金的30%，本协议继续履行。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应全面切实履行合同，不得再以任何理由为此纠缠。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方： 乙方：

时间： 时间：

附: 乙方身份证复印件、病历、鉴定结论复印件各一份 补偿参考标准

1、一次性伤残补助金：

2246元（省平）×13月=29198元。

2、护理费：（达中法【2008】142号）53天×20元∕天=1060元

3、住院期间生活补助费：（达中法【2008】142号）53天×10元∕天=530元

4、一次性医疗及伤残就业补助金： 36个月×1900.75元=68427元（川府发【2003】42号）

5、误工费：（2010年11月5日至2011年2月28日）115天×（1900.75元÷30日）=7291元

6、垫支医药费：732元。

7、评残法医鉴定费：750元。

8、车费：100元

以上合计：108088元。

因乙方段青山委托的律师建议，护理费按照30元一天计算，即多补助530元；误工费出院证上建议休息3个月，要求再多补助1900元。

故以上各项合计108088+530+1900=110518元。经双方协商，甲方考虑乙方实际情况自愿实际按照协议支付补助。篇二：工伤事故处理协议书

工伤事故处理协议书

甲方(单位)：

乙方(工人)：，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币: 元（大写:），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。

2、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

3、本协议是乙方、自愿协商的结果，并且公平、合理。

4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 乙方签字：

时间： 时间：篇三：工伤处理协议书

协 议 书

甲方：深圳德华建筑劳务分包有限公司

乙方：

于2011年2月24日福建省泉州市浦西万达广场项目，章文才木工班组章有财在大商业街搭设支模架过程中，不慎从架子上摔下，致左侧后肋7~11骨折。经急送东南医院检查治疗，现已全部好转治愈，鉴于后期任需疗养一些时日，经双方友好协商，共同达到以下处理协议，双方共同遵守。

甲方已支付乙方此期间工伤事故中的以下费用：

1、医疗期间所发生医疗费￥1100余元（壹仟壹佰余元整）。

2、甲方一次性支付乙方理、误工费、工伤补贴等所有的赔偿、补偿、补贴费用。

3、乙方自愿从双方签字以后，乙方以后不论出现任何身体上的问题，或再次发生任何医药费用等任何事情都不再与 深圳德华建筑劳

务分包有限公司 和 中建二局深圳分公司 无任何关系。此协

议书双方自愿签字后生效。

甲方：深圳德华建筑劳务分包有限公司 乙 方：

甲方代表：

日 期： 日 期：篇四：工伤赔偿协议书范本

赔偿协议书 甲方(单位)：

乙方(雇员)：

乙方于2012年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。2012年 月 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写：），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（盖章）签字： 乙方（手印）签字： 中间人签字：

日期： 年 月 日篇五：工伤处理协议书

工伤处理协议书

甲乙双方对重庆法医验伤所鉴定的三级伤残均无异议，经双方友好协商，达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所发生的以及其他应当由甲方支付的包括但不限于医疗费、护理费、停工留薪待遇、借支款等总计36884.17元，此款在本协议签订之前，已由甲方全部付清，本协议签订后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用；

2、因乙方多次提出一次性支付工伤保险待遇，参照《工伤保险条例》、渝劳社办发（2004）211号文件、渝人社发（2009）228号文件等相关法律规定，经双方协商一致，甲方向乙方支付包括但不限于：伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金、后期恢复治疗费、辅助器具配置费、维修费等合计70万元，此款于签订本协议之次日起3日内付款35万，余款35万于2012年2月29日前付清；

乙方同意甲方通过银行转账支付至乙方母亲陈星蓉的银行账户，视为乙方本人收款；

3、乙方确认已知晓本人应享有的所有权益，接受上述费用计算方式和结果，在收到上述费用后合理使用、处理，对可能发生的后续治疗费、康复费、生活费等，由乙方自行承担；

4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止，乙方承诺不得再以任何形式、任何理由向甲方主张任何形式的费用或责任；

5、本协议系双方平等、自愿协商、是双方真实意思表示且公平、合理，双方对此协议处理结果完全满意；本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关；

6、鉴于乙方受伤，乙方委托其母亲代为签订本协议，视同本人签订，乙方及其代理人同时加盖手印； 本协议一式三份，自甲乙双方签字（盖手印）后即发生法律效力，甲方执两份，乙方执一份，具有同等法律效力。

甲方在该协议上加盖印章，乙方及其母亲在该协议上签字捺印； 沈某某（律师）代表乙方、甲方经理代表甲方作为见证人在该协议上签字。

第二篇：工伤处理协议书

协议书

甲方：深圳德华建筑劳务分包有限公司

乙方：

于2011年2月24日福建省泉州市浦西万达广场项目，章文才木工班组章有财在大商业街搭设支模架过程中，不慎从架子上摔下，致左侧后肋7~11骨折。经急送东南医院检查治疗，现已全部好转治愈，鉴于后期任需疗养一些时日，经双方友好协商，共同达到以下处理协议，双方共同遵守。

甲方已支付乙方此期间工伤事故中的以下费用：

1、医疗期间所发生医疗费￥1100余元（壹仟壹佰余元整）。

2、甲方一次性支付乙方理、误工费、工伤补贴等所有的赔偿、补偿、补贴费用。

3、乙方自愿从双方签字以后，乙方以后不论出现任何身体上的问题，或再次发生任何医药费用等任何事情都不再与深圳德华建筑劳

务分包有限公司和中建二局深圳分公司无任何关系。此协

议书双方自愿签字后生效。

甲方：深圳德华建筑劳务分包有限公司乙方：

甲方代表：

日期：日期：

第三篇：工伤处理协议书

工伤处理协议书

甲方：东营富海建筑安装有限公司乙方：身份证号：

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：

1、甲方于2012年12月3日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的伤残赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金、将乙方工资补贴至11月底，共计124个工日，90元/日，合计金额为11160元整;以上赔偿金额，甲方在2012年12月31日支付乙方。

2、乙方领取上述费用后，双方劳动关系立刻解除。

3、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求。

4、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

5、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

6、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

7、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签之日起生效。

甲方：乙方：

2012年12月3日2011年12月3日

第四篇：工伤处理协议书

工伤处理协议书 篇1

甲方(雇主)：，男，岁，住，身份证号：

乙方(工人)：，男，岁，住，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币 元（大写： ）。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），余款人民币 元（大写： ）于首次付款后 日内付清。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

附:

1、甲方身份证复印件；

2、乙方身份证复印件。

工伤处理协议书 篇2

核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方：

性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码：

家庭住址： 电话：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;20xx年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：

.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期：

一次性工伤赔偿协议书

核心内容：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

一次性工伤赔偿协议

甲方： 公司

乙方： ，性别 ，年龄 ，身份证号：

住址： ，联系电话 ： 。

乙方于 年 月 日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费 元;其他费用 元，共计 元。乙方在签订本协议时已将全部款项 元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任：

因任何情形一方违约，应当向对方支付 元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期：

工伤处理协议书 篇3

工伤处理协议书

乙方(工人)： ，男， 岁 ，住 ， 乙方于20xx年6月 日在施工地点，发生手指碰伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计**元（大写：**人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币 元（大写 ）。

3、本协议签订后甲方向乙方一次支付人民币 元（大写： ）。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，此事件即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

工伤处理协议书 篇4

甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司

乙方(工人)：王科松 性别：男 年龄：42 身份证号：***256

地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

（正文内容手写无效）

乙方王科松于20xx年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计0元（大写：人民币贰万元）各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计12000元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写： 伍万 元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

甲方签字： 时间：

乙方签字： 时间：

工伤处理协议书 篇5

甲方(用人单位)：

乙方(工人)： ，男， 岁，身份证号：

乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字： 乙方签字：

日期： 日期：

工伤处理协议书 篇6

甲方：XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部

乙方：XX[伤者]（受伤人） 身份证号码：

20xx年7月27日上午10点10分左右，伤者XXXX建工有限公司阳光海岸项目经理部钢筋班班组成员XX[伤者]在下完大梁准备下二排钢筋时，准备从K／⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架松动，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的'钢管压住XX[伤者]左手大拇指，XX[伤者]的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决，经协商，现将此事处理如下：

1、本协议是在公司主管部门组织项目部相关人员、乙方及XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]在公平、合理、合法、自愿、人道主义的基础上进行协商制订的。

2、乙方要求甲方一次性赔偿费18250元（壹万捌仟贰佰伍拾元整）（包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、易地安置费等）。

3、乙方住院治疗费共计5057。45元（伍仟零伍拾柒元肆角伍分）及已发生的生活补助费用由XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]承担。

4、乙方已向甲方借支4000元（肆仟元元整），剩余的 14250 元（壹万肆仟贰佰伍拾元整）由甲方在签定协议之时暂一次性代付给乙方。

5、甲、乙双方从签定协议起，乙方关于身体健康等一切问题与甲方、XXXX建工有限公司、及其XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]无关。

6、甲、乙方在本协议上签字后，本协议立即生效。

7、本协议签字生效后，乙方与XXXX建工有限公司、XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部终止劳动关系，并与XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部无任何关系。

8、甲暂代XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]支付给乙方的费用按XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班与XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及公司起草批准的工伤事故报告的相关条款办理。

9、本协议一式五份，XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部，XXXX建工有限公司、XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]，乙方各执一份，XXXX建设集团有限公司质安部一份。

甲方：XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部

代表签字： 签字时间：20xx 年 X 月 X 日

乙方：XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班XX[伤者]

签字（手印） 签字时间：20xx 年 X 月 X 日

工伤处理协议书 篇7

甲方：

乙方(工人)：

身份证号:

乙方于20xx年xx月xx日在xx,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币xx元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元。

3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币xx元。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

附:乙方身份证复印件

20xx年xx月xx日

第五篇：工伤处理协议书i

协议书

甲方：新建合福铁路闽赣段站房Ⅱ标段项目施工队乙方：新建合福铁路闽赣段站房Ⅱ标段项目施工队

身份证号码：

关于外架班组成员与塔吊班组成员，在工作中发成冲突，造成受伤住院。鉴于以上情况，现甲乙双方在遵循平等、自愿和互相谅解的基础上，经项目部调解及甲乙双方依照相关法律、法规的规定，协商一致达成如下协议：

1、乙方自愿放弃劳动能力鉴定。

2、甲方承担乙方在住院治疗期间的医疗费共计元。在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

3、甲方同意一次性付给乙方工伤补偿金元整

（元）。包括误工费、营养费等所有费用。甲方不再承担乙方以后其它责任。

4、乙方得到上述补偿后与甲方不再存在任何劳动关系，也与项目部无任何关系。

5、本协议书经甲、乙双方签名之日甲方及时支付赔款后即产生法律效力，今后任何一方不得以任何理由和要求提出异议。

6、本协议一式三份，甲、乙及双方各执一份，项目部存一份。

甲方：乙方：

2014年5月日2014年5月日