医院会诊制度

第一篇：医院会诊制度

会诊制度

一、目的

为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定会诊制度。

二、定义

会诊的流程标准。会诊包括：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。

三、职责

1.医务部负责制定和修订会诊制度。2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。

3.临床、医技主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。5.主管院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。

四.程序 1.会诊对象

急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。

2.会诊人员资格

原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任,紧急情况下除外。3.会诊申请（1）科内会诊申请

由主管医师向科主任提出口头会诊申请，科主任批准后执行。（2）科间会诊申请

由主管医师提出，填写书面会诊单，主治医师以上资格医生审核签字，送达被邀请的科室执行。（3）急诊会诊申请

由主管医师提出，填写书面会诊单，并在申请单上注明“急”字，立即送达被邀请科室执行。病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”，立即送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后补写书面会诊单。

（4）院内会诊申请

由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部或总值班批准。由医务部或总值班通知受邀请科室后执行。

（5）院外会诊申请

由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部批准。

医务部负责与有关医院联系，发出邀请函；紧急情况时，可由医务部派人派车前往；必要时也可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院会诊；也可将电子病历资料，网上转发有关医院，进行远程会诊。

（6）赴院外会诊或手术申请

由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务部审核后，上报主管院长审批。4.会诊人员

（1）科内会诊人员

由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。

（2）科间会诊人员 由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。

（3）急诊会诊人员

被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。

（4）院内会诊人员

由医务部主任或主管此项工作的院区医疗干事主持，应由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及组织相关人员参加。

（5）院外会诊人员

由医务部主任主持，必要时由主管院长主持，应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担任。

（6）赴院外会诊或手术人员

由我院科主任或专家担任，在不影响本院工作的前提下前往。5.会诊时间

（1）科内会诊时间

由本科主任根据情况自行按排。

（2）科间会诊

在接到会诊单48小时内完成，如需专科会诊的病情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。

（3）急诊会诊

必须在接到书面申请单后10分钟内到达会诊科室，病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话后10分钟内到达会诊科室，不得延误。

（4）院内会诊 在接到书面申请单后12个小时内完成。

（5）院外会诊

应由临床科室在医务部的协同下与院外受邀请单位协商后确定时间。

（6）赴院外会诊或手术时间

应由临床科室自行确定。6.会诊记录

所有会诊均由主管医生填写会诊申请单，汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归档到病案中。7.会诊费用

（1）科内会诊不收取费用。

（2）科间及院内会诊，按自治区物价局收费标准执行。

（3）院外会诊由患者承担会诊费用。

（4）赴外院会诊及手术费用应上交财务，医院统一进行二次分配。

五、考核 1.考核方法

（1）参与科室会诊。

（2）查阅有会诊的病历，会诊申请单，了解患者和相关人员。

（3）现场模拟会诊。

（4）患者和科室投诉。

2.考核周期

（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务部。（2）医务部每月对全院考核一次，并进行反馈，并上报主管院长。

（3）主管院长每月对医务部主任考核一次，并进行反馈。

六、罚则

1.对于未经批准擅自外出会诊者，第一次罚款500元，第二次做开除处理。

2.对于没有根据病情及时申请、上报、审批会诊申请者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20--100元。

3.对于会诊人员资格不符合条件者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20--100元。

4.对于接到会诊申请，没有按规定时间参加会诊者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20-100元。

5.对于不能及时准确完成会诊记录者，根据情节轻重，每次罚款20元-50元。

6.对于未完成会诊制度一级、二级质控者，每次罚款20--50元。

7.对于未执行会诊制度，导致医疗不良事件者，按《宁夏回族自治区人民医院医疗事故纠纷处理及医疗安全先进科室奖励办法（试行）》处理。

8.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

七、附则

1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.2.本制度自2012年4月1日下发之日生效。

3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。

第二篇：医院会诊制度

医院会诊制度

一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成，并写会诊记录。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免专业设备仪器搬运。

三、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。

四、科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。

五、院内会诊：由科主任提出，经医务股同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务股要有人参加，并报告分管院长，提出最后处理决定。

六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务股同意，并派员参加，必要时并报院领导批准，由医务办与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。个别情况也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

七、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。由医务股组织，主持人要进行小结，认真组织实施。

第三篇：医院会诊制度

会诊制度

一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗。凡遇下列情况应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急病人需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及专科知识需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断；错收病人或有合并症，需要转科治疗等。

二、科间一般会诊(平诊)由经治医师提出，主治医师决定，填写会诊申请单，提出会诊要求和目的，送往会诊科室。应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请，在会诊申请单上注明“急”字，特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请，应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师。实习进修医师一律不得单独应邀会诊。会诊时经治医师陪同，必要时主治医师参加。如病人需要专科特殊检查，经治医师应亲自参加协同检查。

三、一般会诊，应邀医师应在48小时内完成。急诊会诊，被邀科室医师必须突出“急”字，10分钟内及时会诊，不得借故延误。

四、对会诊的目的和要求，会诊医师应予比较明确的答复，如一时难以确定，应提出恰当建议和处理意见。对下级医师会诊不能解决的疑难问题，及时请本科上级医师前去会诊。

五、通过会诊，若属该科疾病或需该科处理，应主动接受转科或协助处理。转出科室排除本科主要疾病，提出转科理由，认真写好转科记录；对不需或暂不宜转科者，经治医师应细心观察，精心治疗。若属急诊，会诊医师应主动随访。

六、申请会诊，必须具备必要的资料，如病历、化验、放射及其他特殊检查结果(急诊可从简)，以供会诊时参考分析。

七、院内会诊：由科主任提出，经医务部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。会诊时一般由申请科主任主持，医务部、业务副院长参加，经治医师做好会诊记录。

八、院外会诊：本院不能解决的疑难病例，由科主任提出，医务科同意报请业务副院长，由医务部与有关医院联系，确定会诊时间，会诊一般由申请科主任主持，医务部、业务副院长参加，经治医师做好会诊记录。

九、科内、科间、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录，会诊时要详细检查，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。

第四篇：医院会诊制度

会诊制度

1、凡危重疑难病例或涉及其它专科的病例，应及时申请会诊。

2、各科室必须高度重视会诊工作，及时组织、完成会诊任务，并保证各专科会诊质量。

3、会诊邀请科室应做好有关准备，认真填写会诊申请单，明确会诊目的。应邀科室接到会诊邀请后应在规定时间派人完成会诊任务，并对会诊目的作出明确的答复。

4、会诊分为科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、远程会诊。

①科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任同意并确定时间召集科内有关医务人员参加。会诊由科主任主持，经治医师详细介绍病史后，大家发表各自的观点和意见，经过认真讨论，科主任进行总结。经治医师专册记录并择要记入当日病程记录中。

②科间会诊：由责任主治医师提出填写会诊单，科主任批准并签字。会诊申请单及时送达被邀请科室。应邀科室必须派出主治医师职称以上人员（点名会诊由被点名医师亲自参加）在24小时内完成，否则经治医师要进行催促。会诊医师会诊后须写会诊记录，如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。如会诊有困难，要及时请本科上级医师协助解决，不得拖延。科间会诊时，经治医师应在场以便共同讨论。会

诊结束后，经治医师要将会诊结论及建议记入当日病程记录中，并向科主任汇报，请示处理。

③急诊会诊：由经治医师或值班医师提出并填写会诊单（注明时间具体到分钟），注明“急”字，应邀科室值班医师应随喊随到，不得超过10分钟。病情特别紧急时可先用电话邀请，后补填会诊单。申请医师应将急会诊意见即刻向科主任汇报请示处理，同时完成相关内容的病程记录。④院内会诊：凡需三个以上专科共同诊断与制订治疗方案时，可申请院内会诊。会诊前申请科室应先行科内讨论，再由科主任提出并填写院内会诊申请单，经医务科同意，并确定会诊时间后，通知有关科室人员参加。一般由申请科主任主持，医务科派人参加，经治医师报告病例，分管的上级医师补充，然后展开讨论，依次发表意见，最后由科主任进行总结，医务科负责人确认。经治医师专册记录并择要记入病程记录中。

⑤院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，需请他院会诊时，由科主任提出，经医务科同意，按照《医师外出会诊管理暂行规定》及《娄底市中心医院医师外出（请）会诊管理规定》，与有关上级医院联系，确定会诊时间，并由申请科室派人前往迎请。会诊由申请科主任主持，医务科派人参加（必要时也可由申请科主任携带病历，陪同病员到上级医院会诊；也可将病历资料，寄发有关上级医院，进行书面

会诊）。分管的主治医师报告病情，提出问题，会诊医师查视病人后，共同讨论确定诊疗方案。会诊意见可由会诊专家自行书写，或由主治医师代为记录，然后由专家审核签字存放病历中。经治医师择要记入病程记录中。他院及有关医疗机构邀请本院医师会诊时，亦应遵守有关规定，须凭邀请函到医务科办理手续，被邀科室凭会诊通知单指定副主任医师以上人员前往，特殊情况高年资（3年以上）主治医师也可以应邀会诊，去外地会诊如超过2日，返院后到医务科报到，夜间的院外会诊，由总值班行使医务科职责，并于第二天通知医务科，办理有关手续。

⑥远程会诊：申请会诊科室必须先行科内讨论，准备好各种必须资料，由科主任提出，经医务科同意，与会诊中心联系，填写表格，确定会诊时间及专家。会诊时科内人员应尽可能参加，会诊后认真总结，组织实施。

5、科内、科间、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，会诊人员要详细检查，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

6、申请会诊科室，必须严格掌握会诊指征，明确会诊目的，并认真填写会诊申请单，被邀请会诊科室，必须派主治医师以上人员前往，提出明确的会诊意见并认真填写会诊记录。

7、医务科对全院执行会诊制度实行监控督查，督促各科室认真执行会诊制度。每季度至少一次通过抽查会诊记录、参加会诊等形式对制度的执行情况进行检查。

8、对不执行制度延误病情，酿成差错、导致纠纷、事故或受到上级通报批评的科室和个人，视情节轻重分别按有关规定给予行政和经济处罚。

第五篇：医院会诊制度

医院会诊制度

为规范医师执业行为，加强执业医师的责任意识，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师外出会诊管理暂行规定》的相关规定，特制定本制度。

1.对于诊断不清、治疗效果不佳、多科属以及病情危重需会诊者，应及时申请会诊。

2.各项会诊，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备和会诊记录；会诊结束时由主持人进行总结，并按会诊意见认真组织实施。

3.会诊分为科间会诊、院内会诊、院外会诊、外出会诊及远程会诊。

3.1科间会诊：

3.1.1 由主管医师提出，上级医师同意，填写会诊单，送拟邀请科室，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样。

3.1.2普通会诊，应邀医师应为主治医师以上（含主治医师）人员，要在6小时内完成。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

3.1.3急会诊应邀科室值班医师必须于10分钟内到达；非正常工作时间，急会诊一般由值班医师应邀完成，特殊情况下由二线值班医师完成。

3.2院内会诊：

3.2.1 由申请科室科主任书面提出，经医务部同意，向分管院长汇报。

3.2.2 确定会诊时间后，申请科室将会诊单及详细病历资料，抄送拟邀请科室，邀请相关人员参加。

3.2.3 会诊由申请科室主任或医务部主持，由有关科室副主任医师以上人员或本专业最高技术职务人员参加并按时到达。

3.3院外会诊：

3.3.1因病情需要院外会诊的，应填写院外会诊审批单。

3.3.2由经治科室向患者或亲属说明会诊原因、拟邀请专家、费用等情况，征得患者或亲属同意并签字后，由申请科室主任书面提出。经医务部及分管院长同意后，提前向被邀请医师所在单位递交盖有医务部公章的申请单，内容应包括会诊患者病历摘要、会诊科目、会诊时间及所邀请专家姓名等。

3.3.3一般情况下由科主任同被邀专家联系，必要时亦可由医务部负责联系有关医院。特殊情况下也可携带病史资料，陪同病人到院外会诊。也可将病历资料寄送至有关单位，进行书面会诊。

3.3.4会诊由申请科室主任或医务部主持。

3.3.5受邀请医师应亲自诊查患者，详细了解患者病情，补充、完善必要的检验、检查，严格执行诊疗规范和技术操作规程，并在会诊意见或手术记录上签字。

程提供专业咨询、对发生术后并发症进行指导和参与抢救的责任。

3.3.7有下列情形之一的，不得提出会诊邀请：

3.3.7.1 会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具有相应资质的；

3.3.7.2我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；

3.3.7.3会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；

3.3.7.4上级卫生行政部门规定的其他情形。

3.4外出会诊：

3.4.1具有副高级以上专业技术职务任职资格或相应诊疗经验的主治医师方可接受院外会诊邀请。

3.4.2外出会诊需填写外出会诊审批表，科主任同意并签名，医务部批准后方可外出会诊，会诊结束后及时向科室及医务部汇报会诊情况。一般情况下，邀请单位应同医务部联系外出会诊事宜，特殊情况的，经医务部同意会诊结束后由会诊医师将会诊邀请单带回医院并补填会诊审批表，会诊邀请单及审批表由医务部留存。

3.4.3受邀请医师要亲自诊查患者，详细了解会诊患者病情，补充、完善必要的检验、检查，严格执行诊疗规范和技术操作规程，并在会诊意见或手术记录上签字。

过程提供专业咨询、对发生术后并发症进行指导和参与抢救的责任。

3.4.5 医师接到院外会诊申请时，应持会诊申请表到医务部及分管院长审批，经审核同意的，及时通知受邀请医师，并由受邀请医师回复邀请单位，联系具体事宜。

3.4.6 具有下列情形之一的，我院不派出医师参加会诊：

3.4.6.1会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具有相应资质的；

3.4.6.2 会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；

3.4.6.3邀请医疗机构不具有相应医疗救治条件的；

3.4.6.4 上级卫生行政部门规定的其他情形。

3.4.7 会诊医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。

3.4.8会诊医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。会诊医师在会诊过程中发现邀请会诊的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

3.4.9.医师外出会诊不得索要、收受医疗机构、患者及其家属的礼金或实物，不得私自提供医疗材料，不得借机销售医疗材料。

3.4.10.如果医师未经同意私自到非执业注册地点会诊或手术，—经发现将严肃处理，构成犯罪的由司法机关依法处理。

3.5远程会诊：

3.5.1各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由主管医师征得病人及家属的同意后，填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，送至医务部审批备案。住院病人由主管医师下达远程会诊医嘱计费；门诊病人由申请会诊医师将远程会诊收费发票交医务部，并由医务部登记备案后安排会诊各项事宜。

3.5.2对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单填写），各项检验检查及影像号及各种影像片、病理资料等。

3.5.3确定会诊时间后，由医务部通知请求会诊科室的主管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前10分钟到达远程会诊室，做好会诊准备。

3.5.4会诊时先由主管医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论；会诊结束后打印报告单附到病历里。

3.5.5主管医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。

3.5.6本制度自发布之日起执行，原会诊制度同时废止。