第一篇:护士抑郁症
护士在抑郁症管理中的重要角色和作用
抑郁症是一种严重危害人类健康的慢性疾病,有15% 的患者死于自杀。在我国,患者病耻感强,相关保健知识缺乏,就医意识差,就诊率低;精神科专业医护人员紧缺,医疗机构服务资源紧张;社区卫生服务机制不健全„„以上现状使中国所面临的问题更加严峻。
在中国3000万抑郁症患者中,只有10% 到医院接受治疗,而这10% 中只有2%~3% 能正确认识自己的疾病,到精神科就诊,其他7%~8% 都是因为其他躯体症状到非精神科就诊后才发现自己患有抑郁症。因此亟须向大众普及抑郁症的知识,创造一个更利于患者康复的社会人文环境,让更多的患者摆脱病耻感;同时提高医护人员对抑郁症的识别意识和能力,让患者及时得到医治。那么,护士在其中承担着什么样的角色?护理管理者应如何应对?本刊特采访了中华医学会精神病学分会第六届主任委员、原北京大学第六医院院长于欣教授。
护士应做好患者情绪变化的“哨兵”
于欣教授2000 年获北京大学临床精神病学博士学位,曾在澳大利亚、美国长期进修,从事精神科医学事业多年。他认为无论哪个国家的护士在抑郁症患者康复中都起着关键性作用,因为护士是与患者相处时间最多的专业人员。例如在美国医疗保险制度下,患者住院一般只有1 周到10 天时间,住院患者都处于急性期,在医院里所有患者都有充足的护理人力提供24小时看护。病情一旦得到控制就会立即出院,回到社区由社区护士和家庭医生照顾。在我国,抑郁症患者平均住院时间则有五十几天,一般要跨越急性期和恢复期。
抑郁症最严重的后果就是自杀,所以医院护理工作最重要的内容是对患者情绪变化进行识别和监控,提前发现患者自杀的征兆,防止患者自杀。很多人认为抑郁症患者在恢复期不会出现自杀,但恰恰相反,有很多抑郁症患者自杀就是发生在恢复期,所以护理工作一直不能松懈,直到患者出院。于欣教授认为,护士的作用非常重要,通过蛛丝马迹就能够发现患者的一些不良情绪,及时给予疏导,帮助患者打消自杀的念头。
于欣教授强调,护士的这一作用是其他医务人员所不能替代的,患者与医生的接触时间有限,他们往往在医生面前掩饰自己的情绪问题,而在实际临床工作中,经验丰富的护士经常通过一个眼神就能捕捉到患者的心理活动,很多情况下就是因为护士的细心观察避免了患者自杀等悲剧的发生。掌握专业的知识和良好的沟通技巧,做患者情绪变化的“哨兵”,是护士最重要的责任。
于欣教授认为,护患间的沟通是影响患者疾病转归的重要因素。对抑郁症患者,一般的健康宣教和心理安慰是远远不够的,护士需要在与患者的沟通中建立护患间的信任关系。只有当患者对护士建立起信任感,才会把心里话说出来,护士才能更准确地了解患者情绪上的变化。例如有一位住院的中老年女性,儿子说“最近不能每天来看您了,儿媳妇怀孕了”,这其实是一件好事情,但患者马上想到以后由谁照顾小孩,想到自己不仅帮不上忙,还生病住院,心里就会背上沉重的负担。所以护士要在沟通中了解患者情绪的变化,要鼓励患者乐观地想问题。当然这种以建立信任关系为目的沟通需要护士有更强的沟通和感同身受的能力。
提高医护人员意识迫在眉睫
据于欣教授介绍,很多研究显示,抑郁症虽然是情绪疾病,但是又很容易与糖尿病、高血压、冠心病等慢性病共病,躯体疾病跟抑郁症互为危险因素,有共同发病的风险。例如关节炎、背疼、头疼的患者患抑郁症风险是普通人群的1.9 到3.2 倍,抑郁症患者发生肿瘤、心血管疾病、中风的风险也较高。所以很多抑郁症患者是因躯体疾病到综合医院就医的。如果抑郁症管理不好,会导致服药依从性及生活方式管理差,从而影响其他疾病的治疗效果。所以于欣教授认为,抑郁症管理已不仅仅是精神科护士的事情,每一个专科的护士都必须掌握抑郁症识别和管理的基本知识和技能,而护士如果能在工作中实施一些很简单的干预措施往往可以收到令人惊喜的成效。
他以2013 年在《新英格兰医学杂志》上发表过的一项美国大样本多中心研究成果为例来说明护士干预工作的重要性。研究人员对到社区诊所就诊的慢性病患者进行筛查,把有抑郁情绪的患者作为研究对象,并把他们分成两组,让护士对实验组患者作提醒,告诉患者有情绪问题,对他们进行抑郁症相关知识的宣教,建议患者去看医生,再对患者进行电话随访,对于使用抗抑郁药物的患者督促其吃药,之后再对患者进行阶段性评估„„对照组不给予情绪方面的干预。比较两组情况,发现干预组不仅情绪控制比对照组好,血糖、血压等慢性病指标的控制也都好于对照组。
由于抑郁症易与其他疾病共病的特点,导致综合医院患者中有很多人也是抑郁症患者,比如综合医院的老年科、肿瘤科等都是抑郁症高发的科室。综合医院也经常出现患者自杀的案例,所以抑郁症的管理也引起了综合医院管理者的重视,这些综合医院也在探索更安全的管理模式。据于欣教授介绍,四川大学华西医院近年来开展了“阳光医院”工程,把患者抑郁情绪自评作为常规工作,对有抑郁情绪的患者进行心理辅导,为抑郁症状较严重的患者安排医生会诊,实践结果显示随着会诊率提高,患者自杀率得以下降。
应拓展护士在社区管理中的角色功能
世界卫生界公认的五大慢性病分别是癌症、糖尿病、精神类疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病,这也是今后20 年人类要面临的巨大挑战。过去,人们常常把抑郁症说成是“心灵感冒”,于欣教授认为这个说法并不完全准确。他认为抑郁症不是单纯的情绪病,而是全身各系统的疾病,而且它的流行趋势越来越明显。
对比发达国家,于欣教授认为我们的医护人员抑郁症识别的能力还有待提高。这也是我国医学教育的薄弱点,比如北医八年制医生的教学中只有100 学时精神心理学科相关内容,而在美国的医学院校是300 学时,护理教育中也存在同样的问题。
于欣教授介绍了北京大学第六医院在护士培训方面做的一些努力,如每月举办由医生参加的护理查房,开展医护结合的疑难病例讨论等等。他特别强调医生一定要参与到护士的培训中,因为在抑郁症患者管理中,责任护士与主管医生要密切配合,医生和护士是一个整体,不是个体,他们看到的是患者心理不同的侧面,依靠医护团队合作才能为患者提供最好的服务。
发达国家的医院里是护士当家,无论是在医院精神科病房还是在社区,由专科护士负责患者病情的监管,决定患者是否要心理咨询师,是否需要找医生进行药物治疗。当然对精神科专科护士的要求也是很高的,需要护理专科本科毕业后进行专科培训,考取专科护士证才能从业。专科护士还有一个角色是助理医师,可以开复写处方,必要时再请示医生更改处方。我国的抑郁症管理基本上还局限在医院里,社区无论管理机制还是专业医护人员都还没有到位。
展望未来,于欣教授认为今后轻症和慢性抑郁症患者的管理将是社区医疗服务中不可缺少的一部分。发达国家现在90% 的抑郁症患都在社区诊治,而我国的现状是轻症基本不去就医,只有10% 的人去医院就医,而来医院的这些人一般已经是重症的患者了。随着我国分级诊疗体系的建立,社区医疗服务将发挥越来越重要的作用,特别是在慢病管理方面,如轻症抑郁症患者的管理,今后应该在社区解决,希望社区护士在其中发挥更重要的作用。
第二篇:抑郁症学习心得
抑郁症学习心得
当今社会,由于科技大爆炸,人与人之间的竞争日益激烈,人们面临的生活压力也越来越大,我一直认为心理学的作用就是帮助人们身心健康,更好地生活。但显然,那些心理出现了重大问题的患者显然更需要我们的帮助,因此我选修了《临床心理学》这门课程。通过几节课的理论学习和四次实践课学习,我对这一学科有了深刻的认识,尤其是对抑郁症的理解上,我发现和我以前所学的知识有很多不同,无论是在诊断过程中还是在治疗方法上,都让我醍醐灌顶。并且由此产生了一些自己的想法和见解。
一、抑郁症的临床症状
四次实践课的病人都被医师诊断为抑郁症,他们的症状大体相似,却又有各自的独特性。以下是抑郁发作的主要表现:
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。比如,第三次见到的中年妇女,她因为陪伴了16年的爱狗去世而抑郁,经常闷闷不乐,看到与狗熟悉的物就忍不住落泪,而且这种心境持续了将近三个月,患者还经常出现自责自罪感,认为狗的去世是因为自己爱护不够引起的;而第一次见到的年轻女孩,她因为失恋而抑郁,她自述说她痛不欲生、对生活悲观绝望。有自残行为,在心境低落的基础上,她产生了无用感和无助感。
2.思维迟缓
有两位患者都自述,说感觉自己最近反应比较迟钝,自觉“脑子像糨糊一样”。还有一位患者可能是因为治疗已有明显成效,所以没有这个症状。
3.意志活动减退
主要表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为自己活在世上是多余的人。这一点主要体现在年轻女孩上。
4.认知功能损害
主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍及思维灵活性等能力减退。这一点主要体现在中年妇女上,她自述这种认知功能损害使得她对社会交往的兴趣降低。
5.躯体症状
三位患者都说自己睡眠不好,主要表现为睡的晚,醒的早。中年妇女说自己食欲减退、体重下降。年轻女孩经常暴饮暴食,说自己有时会恶心、呕吐等,还有一个患者常出现手麻,头皮麻,血压高等症状。
然而她们之中又有些独特性,比如,年轻女孩说自己晚上情绪较差,这一点不太符合抑郁症晨重暮轻的心境。而且她出现了进食障碍,她贪食和厌食交替出现,且易怒,正是这两点,有同学说她有可能是双向情感障碍。这方面给我的启示就是,在诊断是否为抑郁症时,不仅要看符合诊断标准几条,还要联系其他疾病的诊断标准。
二、学习感悟
刚开始,李老师让我们问问题的时候,大家都倾向于问,“什么时候开始失恋的?”“失恋之后你的家人提供了什么支持吗?”类似于这种问题,李老师纠正我们,在第一次交谈的过程中,不要先问导致问题出现的原因,而应该先勾勒出症状。后面的几位医师也都强调应该先解决患者的躯体化症状,随后再改变认识方面的问题,这方面对我触动非常大,想想确实如此,医生消除了患者的躯体症状之后,患者就会相信自己是能被治愈的,而认识到这一点对于患者能否治愈起着至关重要的作用。
其次,在与中年妇女交谈的过程中我注意到了,患者的话是自相矛盾的,比如说,医生问她最近和别人交往的兴趣较之以前有没有减退,她说没有,可是后来她又自述说自己不想出门,不想见人。这告诉我们,患者的话有可能是不可信的,需要靠我们的敏锐的观察力和专业知识来鉴别。
再次,在与保安的交谈中发现,他似乎很不愿意承认自己患病,他是个中年大叔,曾做过保安,因为压力过大出现了心理问题,他的躯体化症状严重扰乱了他的生活。他全程一直在强调是因为自己误被电击才来的医院,而且在和我们这些学生交谈时,似乎在以一种教学者的态度来讲解他的症状,他的治疗等。我认为,针对这样的患者,可能比较权威的医师才能真正让他信服,从而实现治疗的目的。
总的来说,这门课将实践课和理论课结合起来,这种新颖又很实用的上课方式,让我受益匪浅。这门课让我深刻的认识到了治疗抑郁症的核心在于让病人意识到自己有心理疾病。在当今抑郁症治疗中,治疗师倾向于以药物治疗为主,着重于缓解病人的症状,其目的主要是为了让病人相信自己是能被治疗的,随后再改变病人认识上的偏差。另外,在抑郁症的诊断过程中,我们一定要多学习抑郁症和其他疾病,如,创伤性应激障碍,双向情感障碍等的区别和联系,避免因误诊而带来的消极效果。
有同学反映我们这么多学生围观病人会不会对病人造成二次伤害,我觉得医生之前是和患者做好沟通的,但是,我们始终避免不了对病人的伤害。如果单靠观看录像片段学习的话,虽然可以让我们自由的讨论问题,但是缺乏和患者面对面的交流,很容易让我们忽视某些细节。因此,我建议,以后的课程,可以先有理论课,然后录像课,最后医院的实践课,三种形式的课程结合起来,估计可以达到事半功倍的效果。
第三篇:抑郁症心理测试题
抑郁症心理测试题
抑郁症测试
目前有很多的说法可以对抑郁症测试,如果你感觉一段事件以来莫名奇妙的心情不好,最好来测测看。目前抑郁症的发生很常见,是一种被心理学家评为心理障碍疾病,同时抑郁症也被心理学界称作“心灵感冒”,因此抑郁症测试是抑郁症的初步自我诊断方法中较具科学性的一种。当发现自己有抑郁倾向后,最好尽快到正规精神科或心理门诊进行确诊和治疗。仅凭抑郁症测试是不能够治疗抑郁症的。
这个对抑郁症测试的小方法,是北京普康中医院专家根据多年抑郁症临床治疗经验,将患者的起病征兆总结出来设计而成的,因此具有一定的临床代表性。网友在测试抑郁症前,需到一个安静的环境,静下心来回想过去半个多月以来的心境如何,然后再开始下面的测试。
抑郁症测试第一部分:情绪表现篇
1、工作、学习、生活的积极性和主动性降低、活动减少,反应迟钝,会整天不言不语,自觉有坐立不安的焦虑感,曾想过自杀甚至付诸行动。
2、自感变笨了,联想困难,记忆力减弱,回答问题缓慢,懒得说话,甚至缄默不语。
3、情绪持续低落,自感心境不佳,充满忧愁和绝望,悲观厌世,感觉度日如年,生不如死。
抑郁症测试第二部分:身体表现篇
1、经常失眠,会在凌晨3、4点就醒来再也睡不着,对食物和性生活失去兴趣,体重减轻。
2、主观上经常会感到筋疲力尽,自我感觉头部、背部、胸部和胃部疼痛,可检查后没有发现任何问题。
在上面这个抑郁症测试的小方法中,如果您有大部分症状都符合,北京普康中医院专家建议您尽快到心理门诊咨询确诊,并开展治疗,以便早日治愈。据悉,北京普康中医院独创的“三泰安神疗法”在治疗抑郁症上取得良好的治疗效果,经数年临床实践已惠及数万患者,疗效确切,无任何不良反应,被称为开创了失眠、抑郁症等精神疾病治疗的“绿色时代”。
抑郁症心理测试题
虽然近几年来人们对抑郁症的关注程度越来越高,但是很多人往往无法对自己是否患有抑郁症,以及患有抑郁症的程度做出判断,这时,人们就需要一份具有专业性的抑郁症心理测试题来帮忙,下面我就来看一份来自美国的题目。
抑郁症心理测试题使用方法:专家建议您选择一处安静、不易受打扰的环境,回想近两周的情绪状态,然后对下列每题符合您情绪的项目上打分:没有0,轻度1,中度2,严重3。
1、你是否感到食欲不振?或情不自禁地暴饮暴食?
2、你是否患有失眠 症?或整天感到体力不支,昏昏欲睡?
3、你是否丧失了对性的兴趣?
4、你是否经常担心自己的健康?
5、你是否认为生存没有价值,或生不如死?
6、你是否一直感到伤心或悲哀?
7、你是否感到前景渺茫?
8、你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?
9、你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?
10、你是否对任何事都自责?
11、你是否在做决定时犹豫不决?
12、这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?
13、你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?
14、你是否感到一蹶不振,做事情毫无动力?
15、你是否以为自己已衰老或失去魅力?
抑郁症心理测试题评分标准:
0~4分:没有抑郁
5~10分:偶尔有抑郁情绪
11~20分:有轻度抑郁症
21~30分:有中度抑郁症
31~45分:有严重抑郁症并需要立即治疗
通过上文这份专业抑郁症心理测试题,大家是否已经对自身的抑郁情况有所了解了呢?当然,抑郁症心理测试题只能作为参考使用,并不能够代替医院诊断,因此,如果大家对自己的抑郁情况还需进一步确认,请及时前往正规医疗机构。
抑郁自评量表(SDS)
SDS抑郁自评量表,Zung编制,美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一,由Psychology Express重新编辑和制作。
填表注意事项:下面有20条题目,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,每一条文字后有四个格,分别表示: A:没有或很少时间(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天);B:小部分时间(过去一周内,有1-2天有过这类情况)
C:相当多时间(过去一周内,3-4天有过这类情况)D:绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况)根据你最近一个星期的实际情况在适当的方格里面点击鼠标进行选择。
问题: A:没有或很少时间;B:小部分时间;C:相当多时间;D:绝大部分或全部时间
1、我觉得闷闷不乐,情绪低沉
2、我觉得一天之中早晨最好
3、我一阵阵地哭出来或是想哭
4、我晚上睡眠不好
5、我吃的和平时一样多
6、我与异性接触时和以往一样感到愉快
7、我发觉我的体重在下降
8、我有便秘的苦恼
9、我心跳比平时快
10、我无缘无故感到疲乏
11、我的头脑和平时一样清楚
12、我觉得经常做的事情并没有困难
13、我觉得不安而平静不下来
14、我对将来抱有希望
15、我比平常容易激动
16、我觉得做出决定是容易的
17、我觉得自己是个有用的人,有人需要我
18、我的生活过得很有意思
19、我认为如果我死了别人会生活的更好些
20、平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
说明:主要统计指标为总分。把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。抑郁评定的分界值为50分,分数越高,抑郁倾向越明显。
本文导航
第1页:抑郁症测试
第2页:抑郁症心理测试题
第3页:抑郁自评量表(SDS)
第四篇:青少年抑郁症的表现
青少年是抑郁症的高发群体,很多处于这个阶段的青少年会因为心理发展不够成熟而患上抑郁症,心理压抑和精神刺激是导致青少年抑郁症发作的主要原因,当青少年抑郁症发作之后患者的学习生活就无法正常进行,进而还会影响患者今后的人生发展,家长清楚了解青少年抑郁症的表现可以及时发现孩子的病情,那么青少年抑郁症的表现是什么呢?下面为大家详细介绍。
青少年抑郁症的表现主要有以下几种:
一、意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处,生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度,最危险的是反复出现自杀企图和行为。
二、思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,抑郁症患者会自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算。
三、抑郁心境:抑郁症病人基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。广州协佳医院的范尉文专家说患者常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型的抑郁症有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
四、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。
五、躯体症状:大部分抑郁抑郁症病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
心事重重,似病非病。青少年整日愁眉苦脸,心事重重,即使是面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途,患者也是无喜悦之情,反而感到忧伤和痛苦。经常感觉身体不适,头痛头晕,呼吸苦难。反复做了医学检查,也没发现任何问题。要换环境。患者一到学校门口、教室里、就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力,当离开这个环境回到家中就感觉一切都正常。经常会感觉心烦意乱,郁郁寡欢,不能安心学习,迫切要求父母为其换地方,但是真的换了地方,状态也并没有随之好转。
反抗父母,青少年在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期后,不但不原意跟父母进行沟通交流,反而处处与父母闹对立。开始怀疑父母和老师的权威性。相信伙伴的话要胜过父母。如果青少年出现了一些上面所述的症状时,希望父母能够引起重视,警惕自己的孩子是否患上抑郁症。避免不良后果的发生。积极关注青少年抑郁症的表现,及时给予正确的治疗。青少年抑郁症在发作的时候总是会出现很多明显的病症反应,患有青少年抑郁症的人总是觉得自己没有生存的价值,还总是认为自己一无是处,消极悲观是抑郁症发作的主要症状,家长一旦发现孩子出现以上症状就应使孩子及时就医接受治疗,只有及时把握治疗时机才可以使患者早日远离抑郁症困扰。
第五篇:能量医学解读抑郁症
能量医学解读抑郁症
指导专家:广州市无创医学有限公司能量医学专家樊燕刚
近日以来,我的一位朋友莫名其妙的患上了抑郁症,这着实让我着急.眼看她日益消瘦,作为朋友的我,实在是于心不忍,便想方设法帮助他从困境走出来.
“你喝水吗?“
“不喝,我不渴.“
“你吃点什么?“
“不吃,我不饿.“
“那你要看点影片吗?我这有些科幻片,你看吗?“
“不看.“
“那韩国片呢?“
“不看,电影是虚幻的,看了,也是虚度光阴,在我眼里,世界上,只有黑、白、灰.“
“呃...“(我无语)
我起身想去倒点水,谁知刚走一步,便被脚边的凳子拌倒,头正好撞在桌子角.“天啊!“我心想:我怎么这么倒霉?喝口水也要先摔一交,上帝啊!接着,我就感到一阵疼痛,朋友把我扶起,又在冰箱里掏了点冰,给我负上,也忙碌着照顾起我来了.看着朋友忙碌的身影,我忽然发现帮助别人,转移注意力也是个不错的心理治疗方法.
(几日后)
“嘿!怎么样?头还痛吗?“
“早就不痛了,你呢?走出抑郁了吗?“
“当然啦!你看我现在多活泼呀!看来你治疗心理疾病还是有一手嘛!不过,你能再帮我个小忙吗?“
“没问题,你说!“
“呃~那个,我有个表妹不知怎么也得上了抑郁症,所以..诶诶!怎么啦?你跑什么呀?我还没说完呐!别跑呀!...“
当我们提起抑郁症时,不少人会下意识认为只有心情十分痛苦、悲观、绝望,感到生活有负担和不值得留恋。有以死求摆脱或者解脱的想法,可以出现有强烈的自杀念头或者是行为,患者往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看自己的现实、过去和将来,这也不行,那也不行,把自己说的是一无是处,前途一片黑暗,患者会出现对自我评价的低落,产生无用、绝望、无助感,常伴有自愧,还有抑郁严重者会出现罪恶的妄想感和疑病妄想,部分患者可以出现幻觉,才是抑郁症的临床表现。
而实际上,抑郁症主要表现为显著而持续的情感低落,还有抑郁、悲观,闷闷不乐,不愉快感、兴趣减退,精力不集中、精力丧失,还有乏力,对穿衣、洗漱整这些小事情有力不从心的感觉。病人常因我精神崩溃了,泄气了,这样的语言来描述自己的症状,并丧失以往对工作生活的热情和乐趣,对任何事情都不感兴趣,体验不出天伦之乐的感觉,对既往的爱好不屑一顾,常常独居,疏远亲友,回避社会。
抑郁症逐渐成为全球性公共卫生问题
《健康中国行动(2019—2030年)》披露,中国抑郁症患病率达到2.1%,焦虑障碍患病率达4.98%。截至2017年底,全国已登记在册的严重精神障碍患者581万人。文件提出,主动学习和了解心理健康知识,使用科学的方法缓解压力。
而樊燕刚专家表示,抑郁症患者,承受着很大的心理压力,治疗也面临更多挑战,特别是抑郁症本身具有的特殊性,即使目前医学技术迅速发展,抑郁症防治形势仍然严峻。
而我们并不都是:当我们有了抑郁症倾向,都有朋友或者家人,可以帮助我们走出困境。
“一个孩子怎么可能得抑郁症?”在健康知识相对普及的今天,仍然有不少人固执地将抑郁症与失败者划上等号。
家长和患者抗拒“抑郁症”这个诊断结果,不少孩子因此耽误了治疗。樊燕刚专家在临床上就曾遇到过这样一个病例,孩子被确诊为抑郁症,并且已经出现了抑郁症一系列症状---显著而持续的情感低落,还有抑郁、悲观,闷闷不乐,不愉快感、兴趣减退,精力不集中、精力丧失,还有乏力。但家属却拒绝了正规的治疗方式,最终耽误了治疗时机,孩子抑郁症越来越重。
抑郁症知识的教育不普及,导致很多家长不重视这个病症,直到孩子病情很严重才意识到去看病。樊燕刚介绍,抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高,几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。
三大主要症状
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
1.1情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
1.2思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
1.3运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
其他症状
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
2.1最危险的症状。
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
2.2躯体症状。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
2.2.1抑郁心境。
基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
2.2.2思维迟缓。
思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
2.2.3意志活动减退。
主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
2.2.4躯体症状。
大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
2.2.5其他。
抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐惧症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。
早期症状
3.1抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。
病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
3.2丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。
丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.3精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。
病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
3.4自我评价过低。
病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
3.5病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
3.6消极悲观。
内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
3.7躯体或生物学症状。
抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
3.8食欲减退、体重减轻。
多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
3.9性功能减退。
疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
3.10睡眠障碍。
典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
3.11昼夜变化。
病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
从能量医学分析,樊燕刚专家认为:抑郁症是人体能量不足,能量失衡造成的,只要身体可以补充进去能力,然后调整纠正平衡,抑郁症就可以得到完全康复。
而大环境是现代科学认为抑郁症发病机制复杂,有遗传因素、生物学因素和心理社会因素等。同时它也是高发病率、高死亡率和高致残率的疾病,根据不同的分类标准还有内源性、反应性、原发性、继发性抑郁症等许多亚型。许多人认为导致抑郁症最重要的情绪因素,的确情绪刺激对具有遗传易感性者可能会起到诱因作用,但它确实只是较小的的影响因素之一,一般被属于Reactive
Depression(反应性抑郁)。Endogenous
Depression(内源性抑郁症)主要由“内部”生物学因素(如神经递质浓度变化、脑结构功能异常,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能失调、受体、神经营养因子、单胺类神经递质等)引起。这完全忽视了人体能量,人体能量的多少,决定了身体如何生活。譬如,你口袋里的钱,决定了你的生活。当我们没有太多的钱时,自然而然,会降低生活标准。抑郁症也是如此,能量不足,失衡,自然而然,降低身体活力。这个时候,我们应当做的是,开源,拥有更多可以支配的钱,而不是改变花钱的方式,因为无论你如何改变花钱的方式,你本金不足,支出的地方却没有改变,收入变少。结果就是,你依然困苦。身体亦是如此,人体能量不足,收入赶不上支出,自然会降低身体消耗,情绪低沉,这是身体做出的自我保护的行为,是一种正常现象。这时候,我们做的不应是,强行透支能量,让人体正常,活跃,扩大支出;而应该,不断补充能量,让身体收支平衡,进而有余,让身体自我修复。这样,抑郁症就会不攻自破,得到根本上的解决。
樊燕刚专家,对治愈抑郁症,有非常深刻的理论和经验。曾通过补充人体能量,纠正能量失衡,治愈100多例抑郁症患者。
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