预防医学 正版名解五篇范文

第一篇：预防医学 正版名解

预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝,工作模式是,环境—人群---健康。健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。全人类的预防策略:7 高危人群的预防策略：7 疾病的三级预防：预防工作可以根据疾病自然史的3个不同阶段即发病前

期、发病期、发病后期，分别采取一级预防、二级预防、三级预防的综合措施与对策来保护人类健康，这就是疾病的三级预防。

第一级预防

第二级预防：又称临床前预防或称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的防止疾病发展的主要措施。

第三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了防止疾病恶化、预防并发症、减少不良反应、阻止残疾、促进康复、延长寿命而采取的及时而合理的治疗措施。发病率：是表示某特定人群在一定时期内（一般为1年）出现某病新病例的频率。患病率：（患病率=发病率*病程）：一般用来表示被研究人口中患某种疾病或处于某种状态的人口比例。

罹患率：与发病率一样，测量人群中新病例发生频率的指标。

续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间续发病例的人数占所有易感接触者总数的百分比。感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例。

死亡率：指在一定期间内，某人群中死于某病的频率。

病死率；表示在一定期间内，换某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。存活率：又称生存率，指随访期终止时仍存货的病例数与随访期满的全部病例数之比。三间分布：（疾病分布、疾病的人群现象）是指疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的存在状态及其发生、发展规律。横断面分析：主要分析同一时期不同年龄组的发病率和死亡率等频率的变化，常用于急性疾病，如传染性疾病。

出生队列分析：将同一时期出生的人划归为一组，称为一个出生队列，对其随访观察若干年，观察死亡等情况。

散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年的发病率水平。

大流行：当疾病迅速蔓延。涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地的一定历史条件下的流行水平。

暴发：是指在一定区域中短时间内，突然出现大量相同病人的现象。描述性研究；（描述流行病学）是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。

现况研究：是应用普查或抽样调查的方法收集特定时间、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的特征加以描述。横断面研究：因现况研究收集的资料是某一时间横断面上的，故又称横断面研究。患病率研究：因现况研究得到的的率是在特定时间特定人群中的患病率，因而又有患病率研究之称。

抽样调查：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人进行调调查，以样本统计量估计总体参数。

样单纯随机抽：49也称简单随机抽样，该方法要求从总体N个对象中，利用抽签、随机数字表等方法抽取n个对象组成一个样本。

系统抽样：也称为机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干个研究对象抽取一个对象的抽样方法。

分层抽样：先按照某些人口学特征或某些标志（如年龄、性别、民族、职业、住址、文化程度等）将研究对象的总体分成若干组，这些组在统计学上称为层。然后在各层中进行随机抽样，各层抽出的对象就构成该项研究的样本。

整群抽样：将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样.被抽到群组中的全部个体均作为调查独象。

多级抽样：就是综合运用上述抽样方法进行多次抽样，亦称多阶段抽样。分析性研究：是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间有无关联的一种研究方法。队列研究：是选定暴露于及未暴露于某因素的两组人群分别作为暴露组和非暴露组，随访观察一定的时期，比较两组人群某种（或某些）疾病的发生或死亡情况，以检验该暴露因素与疾病之间有无因果关联及关联强度的一种观察性和分析性研究方法。

前瞻性研究：因队列研究的性质是前瞻性的，故称为。

观察终点：研究对象出现了预期的结局就达到了观察终点。

观察终止时间：是研究的随访工作截止的时间，决定着观察期的长短 相对危险度：（危险比、率比）是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值。归因危险度：（特异危险度、超额危险度、率差）：暴露的发病率与对照组的发病率的差值。病例对照研究：又称为回顾性研究，是选择患有所研究疾病的病人作为病例组，同时选择未患该病的人作为对照组，调查这两组人群既往暴露j于假设危险因索的情况，然后比较两组人群对假设因素的暴露比例。

暴露：是指研究对象曾经接触过某些因素或具备某些特征。

匹配过度：匹配时如果期望使病例和对照完全一致而将不必要的因索列入匹配，不仅会增加工作难度，而且会丢失信息，降低研究效率，这种情况称为．

实验性研究：（实验流行病学、流行病学实验）该方案将来自同一总体的研究对象随机分成实验组和对照组，实验组给予实验因素，对照组不给予该因素，然后前瞻性的随访各组的结局并比较其差别的程度，从而判断实验因素的效果。盲法观察：（盲法）为避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，临床试验中要求采用盲法。

单盲：研究对象不知道自己被分到哪组和接受干预措施的具体内容称为单盲。

双盲：研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施的具体内容称为双盲。三盲：研究对象、观察者和资料分析者均不知患者的分组情况和接受治疗措施的具体内容称为三盲。

选择偏倚：在研究对象选取过程中，由于选取方式不当，导致入选研究的对象与未入选对象之间存在系统差异，由此造成的偏倚称为选择偏倚。

信息偏倚：（观察偏倚、错误分类偏倚）指研究过程中进行信息收集时产生的系统误差。包括诊断怀疑偏倚，暴露怀疑偏倚，回忆偏倚，报告偏倚，测量偏倚，错误分类偏倚。

混杂偏倚：由于一个或多个既与疾病有关联又与研究因素有联系的其他因素的存在，掩盖或夸大了研究因素与疾病的联系，从而部分或全部地歪曲了两者间的真实联系，称之为混杂偏倚。

混杂因素：导致混杂产生的因素称为混杂因素，它是疾病的危险或保护因素。流行病学的病因：凡能促使疾病发生的因素均应视为病因。筛检：（筛查）是运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

筛检试验：筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验。诊断：是指在临床上医务人员通过详尽的检查及调查等方法收集各种信息，经过整理加工后对病人病情的基本认识和判断。

诊断试验：用于诊断的各种检查及调查的方法称诊断试验。

灵敏度;指金标准确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。特异度:指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。假阳率：（误诊率）指金标准确诊的非病例中待评价试验错判为阳性者所占的百分比，理想值应为0，误诊率=1—特异度。假阴性率：（漏诊率）指金标准确诊的病例中待评价试验错判为阴性者所占的百分比，理想值也应为0，漏诊率=1—特异度。

约登指数：又称正常指数，是灵敏度和特异度之和减一，表示试验能够正确地判断病人和非病人的能力。

粗一致性：是指试验所检出的真阳性和真阴性例数之和占受试人数的百分比。

符合率：它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。

Kappa值：是一个较好的测量定性资料可靠性的指标，该值考虑了机遇因素对一致性的影响。Kappa值越高，一致性越好。

阳性预测值：指实验结果阳性人数中真阳性人数所占的比例。a/(a+b)*100% 阴性预测值：指实验结果阳性人数中真阴性人数所占的比例。d/(c+d)*100%。

似然比：是指病人中出现某种检测结果的概率与非病人中出现该检测结果的概率之比，说明病人出现该结果的机会是非病人的多少倍。

阳性似然比：是实验结果真阳性率与假阳性率之比，说明病人中出现某种实验结果阳性的概率是非病人的多少倍。灵敏度/1--特异度。

阴性似然比：是实验结果真阴性率与假阴性率之比，说明病人中出现某种实验结果阴性的概率是非病人的多少倍。1--灵敏度/特异度。

截断值：即诊断标准，是判定试验阳性和阴性的界值，即确定某项指标的正常值，以区分正常和异常。

ROC曲线：（受试者工作特征曲线）是以真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标所做的曲线，是表示灵敏度与特异度之间相互关系的一种方法。

公共卫生监测：是连续的，系统的收集疾病或者其他卫生事件的资料，经过分析，解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且及时监测信息的过程。

药物不良反应：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

药源性疾病：是指在临床诊治过程中，由于医护人员用药不当所产生有害作用超过有益作用而引发的一类疾病，简称药源性疾病。

临床决策分析：是指由医务人员针对疾病诊断和防治过程中的风险与获益的的不确定性，在充分调查已有证据，特别是最新最佳证据的基础上，结合自己的临床经验和患者的实际情况，分析比较2个或2个以上备选方案，从中选择最优者进行临床实践的决策过程。

健康管理：如果对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性的评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险因素的威胁，早期发现并及时治疗疾病，对所患的疾病进行有效的治疗和预防并发症的发生，从而经济有效的避免早亡和提高生活质量，称为健康管理。

疾病管理：是指以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系。临床预防服务：是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

健康危险度评估：是一种用于描述和评估个体的健康危险因素所导致的某一特定疾病或因为某种特定疾病而死亡可能性的方法和工具。

健康行为：与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式。

健康教育：是指让人们重视自己的健康，了解维护健康的卫生知识，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以达到控制和消除致病危险因素所进行的宣传教育活动。

健康促进：是促使人们维护和提高他们本身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。

二手烟：（环境烟草烟雾）是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的主流烟雾及卷烟燃烧产生的侧流烟雾。

营养：指人体摄取、消化、吸收、利用食物中的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。

营养素：食物中所含的营养成分。

膳食营养素参考摄入量：（DRIs）是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量4组营养水平指标。

平均需要量：是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。推荐摄入量：〈RNI〉可满足某一特定性别，年龄及生理的群体中97%--99%个体需要量的摄入水平。

适宜摄入量：〈AI〉是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。可耐受最高摄入量：是平均每日可以摄人营养素的最高量。这个量对一般人群中几乎所有的个体都不至于引起不利健康的结果；当摄入量大于可耐受最高摄人量(UL)时，可能导致损害健康的危险性增大。UL的主要用途是检查个体摄人量过高的可能。

氨基酸模式：某种蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。蛋白质互补作用：由于各种蛋白质中必须氨基酸模式不同，通常将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，混合后食物蛋白质中必需氨基酸模式更接近理想模式，从而提高膳食蛋白质的营养价值。这种作用称。

膳食纤维：是指不能被人体利用的多糖，即不能被人胃肠道中消化酶所消化的且不被人体吸收利用的多糖，主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物，包括纤维素、半纤维素、果胶和亲水胶体物质及木质素等。

合理营养：即为平衡而全面的营养。一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜。

营养不良：是指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态，包括营养缺乏和营养过剩。合理膳食：（平衡膳食）是指膳食所能提供的能量及营养素在数量上能满足不同生理条件、不同劳动条件下用膳者的要求。

传染病：是指由特异病原体或其毒性产物所引起的一类疾病。病原体或其毒性产物通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接地传染给易感宿主。

感染性疾病：是指由病原微生物引起的所有人类疾病。

病原体：是指能够引起宿主致病的各种生物体，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等。宿主：是指在自然条件下被病原体寄生的人或动物。

感染过程：（传染过程）是指病原体进入机体后，病原体与机体互相作用的过程，亦即感染发生、发展、直至结束的整个过程。

感染谱：宿主感染病原体后，可以呈现为程度不同的反应，表现为阴影感染或显性感染或死亡等表现形式；一种传染病导致宿主不同的感染表现形式称为感染谱。

传染源：是指体内有病原体生长、繁殖、并且能排出病原体的人和动物。

传染期：感染者排出病原体的整个时期，称为传染期。

潜伏期：是指病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。

传播途径：是指病原体从传染源体内排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。

易感人群：是指有可能发生传染病感染的人群。

免疫屏障现象：当人群中的免疫个体足够多时，尽管此时尚有相当比例的易感者存在，但免疫个体构筑的“屏障”使感染者“接触”易感个体的概率较小，进而新感染者发生的概率降至很低，从而可阻断传染病的流行。

疫源地：是指传染源排出病原体可能波及的范围，也即易感者可能受到感染的范围，范围较小的疫源地称疫点，范围较大的叫做疫区。

流行过程：是指传染病在人群中发生和传播的过程，其发生必须具备传染源，传播途径和易感人群3个基本环节。

终末消毒：是当传染源痊愈、死亡或离开后所做的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。突发公共卫生事件：是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群发性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

计划免疫：是根据人群免疫状况与疫情监测分析，按照规定程序，在特定人群中有计划地进行疾病疫苗的预防接种。

医院感染：又称医院获得性感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者在医院内获得的一切感染性疾病。慢性非传染性疾病：（慢性病）是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。

慢性病管理：是指生物--心理--社会医学模式为指导，组织慢性病专业医生及护理人员，通过为健康人、慢性病风险人群、慢性病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢性病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量，同时降低医药费用为目的的一种科学健康管理模式。生物标志物：几乎包括反映生物系统与环境中化学、物理或生物因素之间相互作用的任何测定指标。

剂量---效应关系：指化学物质摄入量与摄入该化学物质生物机体之间呈现某种生物学效应程度的关系。

剂量---反应关系：是指一定剂量的化学物质导致群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系，一般以百分率表示。

环境污染：由于人为的或自然的原因，各种污染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，或人类健康造成了直接的或间接地或潜在的有害环境，称为环境污染。

公害：严重的环境污染。

公害病：是指由严重的环境污染引起，经过政府认定的一类地区性环境污染性疾病。

介水传染病：是指饮用水或接触受病原体污染的水体而传播的疾病。生物地球化学性疾病：（地方病）由于地壳表层的化学元素分布不均衡，使某些地区的水和土壤中某种元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。

危险度评价：是对暴露与某一特定环境条件下，该环境有毒有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量的评价，并预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率

职业性有害因素：是指生产工作过程及其环境中产生和存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。职业性病伤：是指由职业性有害因素引起或与职业性有害因素有关的疾病及健康伤害，包括职业病、工作有关疾病和工伤。

职业病：是指企业、事业单位如个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。法定职业病：法定职业病特指国家政府立法明文规定的职业病。

工作有关疾病：由于职业性有害因素影响了健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情，通过控制有关职业性有害因素，改善生产劳动环境，可使所患疾病得到控制或缓解的一类疾病。

热适应：是指人在热环境工作一段时间后，对热负荷产生适应或耐受的现象。

听觉适应；长时间在噪音作用下，听觉灵敏度下降，但离开噪声环境后，数分钟即可恢复。

中暑：是高温环境下由于热平衡和水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。

生产性粉尘：在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒，空气动力学直径(AED)小于15的尘粒可进入呼吸道，称为可吸入性粉尘，AED在5以下的粒子可达到呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘。

呼吸性粉尘：在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒，空气动力学直径(AED)小于15的尘粒可进入呼吸道，称为可吸入性粉尘，AED在5以下的粒子可达到呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘。

职业卫生服务：是以保护和促进职业从事者的安全与健康为目的，以职业人群和工作环境为对象的一种特殊形式的卫生服务，是整个卫生服务体系的重要组成部分。

职业人群健康监护：是以预防为目的，通过对职业人群健康状况的各种检查以及系统、定期地收集、整理、分析和评价有关健康资料，掌握职业人群健康状况，及时发现健康损害征象，并连续性地监控职业病、工作有关疾病等的分布和发展趋势，以便适时地采取相应的预措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。

职业环境监测：是对作业者作业环境进行有计划、系统的检测，分析作业环境中有毒有害因素的性质、强度及其在实践和空间的分布及消长规律。

食品安全：是指在规定的使用方式和用量条件下长期食用，对食用者不产生不良反应的实际担保。

食源性疾病：如果食用不安全食品中的各种致病因子通过摄食方式进入人体内引起具有感染或中毒性质的一类疾病，则称为食源性疾病。

食品添加剂：指为改善食品品质和色香、味以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品的人工合成或者天然物质。

食物中毒：系指摄入含有生物性，化学性有毒有害的物质的食品或把有毒有害的物质当做食品摄入后所出现的非传染性的急性，亚急性疾病。

群体性不明原因疾病：是指一定时间内，在某个相对集中地区域内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。

重大食物中毒：包括中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒。重大职业中毒：短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒

急性化学中毒：发生在意外事故、事件中，发病突然，病变特异，演变迅速，可大规模杀伤人、畜。

急性化学事故：是指一种或多种化学物释放的意外事件，短时间内损害人体健康或污染环境，使机体引起中毒病变，化学损伤、残疾或死亡。

电离辐射事故：是电离辐射源失控引起的异常事件，直接或间接产生对生命、健康或财产的损害。

医疗保险：是将多种渠道筹集的经费（保险费）集中起来形成的基金（医疗保险基金），用于补偿个人（被保险人）因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。

新型农村合作医疗：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个体、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

患者安全：是指将卫生保健相关的不必要伤害风险降低到可以接受的最低水平。

全球卫生战略目标：到2000年世界全体人民都能享有基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制影响健康的各种有害因素，使人们都能享有在社会和经济生活方面均富有成效的健康水平，达到身体、精神和社会适应的完好状态。初级卫生保健：是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠、又受社会欢迎的方法和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享有的，其费用也是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自决精神能够负担得起的。它是国家卫生系统和整个社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。

社区卫生服务：是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，一人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人以及低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

第二篇：预防医学职卫-最全名解

职业卫生（前面的是真题出现频率）

6尘肺/尘肺病（pneumoconiosis）2：由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

6工作有关疾病3: 职业性有害因素是发病的诸多因素之一，但不是唯一的直接病因；职业性有害因素使潜在疾病暴露，或加重已有病情；改善工作条件，该病可控制或缓解

5职业病3: 当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理损害，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病统称为职业病 4热适应2: 是指人体在热环境中工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。

3热效应

4听觉疲劳：较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈可提高超过15-30dB ,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。

4生物监测2：指定期、系统和连续地检测人体生物材料中毒物和／或代谢产物含量或由其所致的生物易感或效应水平，并与参比值进行比较，以评价人体接触毒物的程度及可能的潜在健康影响的一系列活动。3职业性肿瘤2： 在作业环境中长期接触致癌因素，经过较长期的潜伏期而患的某种特定肿瘤。

3静力作业3: 依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不佛所进行的作业

动力作业3: 在肌肉等张性收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，运用关节活动来进行的作业

2健康工人效应（healthy worker effect）2：于职业人群多处于青壮年阶段，有些还经过就业体检加以筛选，故较一般人群健康，至少在开始工作时是健康的，总发病率与死亡率将低于总体人群。

3星期一热”/棉尘病（1byssinosia）2：是由于长期吸入棉、麻、软大麻等植物性粉尘引起，多在周末或放假休息后再工作时发生，以支气管痉挛、气道阻塞为主的疾病。

2中间肌无力综合征(IMS)2：在急性有机磷中毒胆碱能危象消1-4天内,即在急性之后或OPIDP发病之前,可出现以肢体近端肌肉,颅神经支配的肌肉以及呼吸肌的无力为特征的临床表现,称为急性有机磷中毒的“中间肌无力综合征”.2有手臂振动病：是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂关节-肌肉的损伤。

2劳动卫生与职业病学：是研究劳动条件对生产者健康的影响，以及如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量的一门科学。

2职业性病损/职业性损害4：由于预防工作的疏忽及技术局限性，使健康受到损害而引起的职业性病损，包括工伤，职业病（包括职业中毒）和工作相关疾病。

2铅吸收：在生产环境中铅及其无机化合物主要以粉尘、烟的形式，经呼吸道进入人体，其次是胃肠道。2噪声性耳聋/噪声聋 是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。2中毒2：体受到毒物的作用引起一定程度的损害而出现的疾病状态称为中毒。

2氧上限/最大摄氧量（maximum oxygen uptake）2：是指人体在进行有大量肌肉群参加的长时间剧烈运动中，当心肺功能和肌肉利用氧的能力达到本人的极限水平量，单位时间内所能攝取的氧量称为最大攝氧量。2生产性毒物3：生产过程中产生，存在于工作环境空气中的毒物。

2生产性粉尘（productive dust）2：中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起多种职业性肺部疾患。

2人类工效学/工效学2：是由多学科交叉形成的一门应用性学科，也称人类工效学，以人为中心，研究人、机器设备和环境之间的相互关系，旨在实现人在生产劳动及其他活动中的健康、安全、舒适，同时提高工作效率。1毒物4： 在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时性或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物。

2氧需(oxygen demand)2 : 劳动1分钟所需要的氧量。其取决于循环系统的功能和呼吸器官的功能。

1氧债（oxygen debt）3 :氧需和实际供氧不足的量

1职业中毒4：劳动者在生产劳动过程中过量接触生产性毒物可引起职业中毒。

1生产性噪声 在生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦。

1中暑3： 在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。

1高温作业3: 工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。

1矽肺3：在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘，达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

1职业性致癌因素 ：引起职业性肿瘤的致病因素。爆震性耳聋 ：某些生产条件下，如进行爆破、由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤，引起听力丧失。1速发型矽肺(acute silicosis)2 ：持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经l～2年即发病者。

1晚发型矽肺(delayed silicosis)2 ：接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。

1石棉小体2： 石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50μm，粗2-5μm，金黄色，典型者呈哑铃状、鼓槌状，分节或念珠样结构，轴心为无色透明的石棉丝。

1热射病：由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗、后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。

热痉挛 ：于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛、伴有收缩痛，患者神清、体温多正常。热衰竭 ：于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。

1MAC：介质访问控制子层协议，它定义了数据包怎样在介质上进行传输。

铅线2：口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿的交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线。

铅绞痛：铅中毒患者中毒严重时可出现腹绞痛，多为突然发作，部位为脐周，发作时患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲，一般止痛不能缓解，发作持续数分钟以上。

1减压病2：是一种机体从某一大气压环境下，暴露一定时间后，由于外界压力下降太快，幅度太大，使机体组织内原来溶解的惰性气体游离为气相，形成气泡在血管内外及组织细胞中，所致的全身性疾病。

1声压级2：以符号SPL表示，其定义为将待测声压有效值p(e)与参考声压p(ref)的比值取常用对数，再乘以20，即：SPL=20LOG(10)[p(e)/p(ref)]，其单位是分贝。1 PC-STEL：短时间接触容许浓度，指一个工作日内，任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。

1就业前检查：应当对劳动者进行就业前检查。在就业前的检查中如发现有不宜从事某一职业危害因素作业的职业禁忌征者，不得安排其从事所禁忌的作业。

1粉尘沉着症：有些金属（铁、钡、锡等）粉尘吸入后，可在肺组织中呈异物反应，并继续轻微纤维化，但对人体危害较小，脱离粉尘作业后，病变可逐渐消退。

1最高容许浓度 是指工作地点空气中任何一次有代表性的采样测定均不得超过的浓度。

生理性听觉疲劳 一般在十几小时内可以完成恢复，常以16小时为限，即在脱离接触后到第二天上班前的时间间隔内，恢复至正常水平。

听力疲劳

响度级 根据人耳对声音的感觉特性，联系声压和频率定出人耳对声音音响的主观感觉量。

1响度 局部振动病 是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病，可累及肢体神经及运动功能，发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。

振动(vibration)：一个质点或物体在外力作用下沿直线或弧线围绕平衡位置来回重复的运动。

局部振动病：是长期使用振动工具而引起的末稍循环障碍为主的疾病。

雷诺氏综合征（振动性白指）:由振动引起的手指间歇性苍白和紫绀，多在冬季全身受寒的情况下发作。

1健康监护2: 是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致的疾患的发生、发展。

职业健康监护：是对职业人群的健康状况进行各种检查，了解并掌握人群健康状况，早期发现工人健康损害征象的一种健康监控方法和过程。

1职业有害因素3：产工艺过程（①化学有害因素②物理有害因素③生物有害因素），劳动过程和工作环境中产生和存在的，对职业人群的健康，安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件，统称职业性有害因素。1紧张与紧张源（strain and stress）： 职业紧张：是个体特征与职业（环境）因素相互作用，导致工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。紧张因素 ：劳动者产生心理紧张的环境或条件

紧张：是在客观需求与主观反应能力之间的一种（可感受到的）失衡，在这种情况下，由于不能满足需求就可能引起相应的（可察觉的）功能性紊乱。

1中毒性肺水肿2.：是指吸入高浓度刺激性气体后所引起的肺间质及肺泡腔液体过多积聚为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体所致的最严重的危害和职业病常见的急症。

1职业安全：也称劳动安全，是研究预防和控制职业性伤害事故的一门专业，是指在生产过程中，为避免人身或设备事故，创建安全，健康的生产和操作环境而采取的各项措施及相应的活动，最终促进经济发展，提高职业生命质量。

1噪声：就是人们不喜欢或不需要的声音。

生物转化（biotransformation）2：内代谢酶的作用下，其化学结构发生一系列改变，形成其衍生物以及分解产物的过程。主要包括：氧化、还原、水解和结合(或合成)四类反应。

粉尘2：指直径很小的固体微粒，可以在自然环境中天然生成，或在生产和生活中由于人为原因而生成。

粉尘的分散度(distrbution of particulate size)3：物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小(µm)的数量或质量组成百分比来表示，前者称为粒子分散度，粒径较小的颗粒越多，分散度越高；后者称为质量分散度，粒径较小的颗粒占总质量百分比越大，质量分散度越高。可吸入性粉尘(inhalable dust)2：直径小于15μm的尘粒。

可呼吸性粉尘(respirable dust)2：5μm以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。

硅酸盐肺：由长期吸入含结合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。

急性中毒2：毒物一次或短时间内（几分钟至数小时）大量进入人体而引起的中毒。

慢性中2：量毒物反复长期进入人体而引起的中毒。

亚急性中2：于二者之间，较短时间内有较大量毒物反复进入人体引起的中毒。

等响曲线2： 利用与基准音比较的方法，可得出听阈范围各种声频的响度级，将各个频率相同响度的数值用曲线连接，即绘出各种响度的等响曲线图。

电离辐射2 ：当量子能量水平达到12 eV以上时，对物体有电离作用，可导致机体的损伤的电离辐射。X射线、γ-射线、宇宙射线等。

非电离辐射2: 当量子能量水平小于12 eV时，不足以引起生物体电离的的，称非电离辐射。如紫外线、可见光、红外线、射频、激光。包括：1射频辐射（100kHz～300GHz）2红外辐射3紫外辐射（100nm～400nm）4激光。

生物转化2：即在体内代谢酶的作用下，进入体内的毒物的化学结构发生一系列改变，形成其衍生物以及分解产物的过程，亦称代谢转化。

蓄积4：毒物或其代谢产物在接触间隔期内, 如不能完全排出,则可在体内逐渐积累，其毒作用靶器官的蓄积部位称该毒物的储存库，这种现象称为毒物的蓄积。

单纯窒息性气体3：性很低或属惰性气体，但由于他们的存在可使空气中氧含量降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉氧分压也下降，导致机体缺氧

化学窒息性气体3：能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。农药2:用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、杂草等的各种药物。

上限值：是指瞬时也不得超过的最高浓度。

时间加权平均阈限值：指正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度不得超过的接触限值。在此浓度下，几乎全部工人每天反复接触而不致产生有害效应。

空气动力学直径：是指粉尘粒子a，不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即可算作为a的AED。

混合性尘肺：由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。

粉尘沉着症：有些生产性粉尘（锡、钡、铁）吸入人体后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小，脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。矽尘作业：通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。

尘细胞：石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。

矽性蛋白沉积：病理特征为肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。

圆形小阴影：是矽肺最常见、最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm，吸入游离二氧化硅含量越高其致密度越高，分为三种类型：p(<2.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。正辐射：周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面向人体发放热辐射而使人体受热。

负辐射：周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体表面向周围物体辐射散热。

高温车间：一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。

干热作业：产场所的气象条件特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度低。如轧钢、铸造、陶瓷、火电等。湿热作业：生产场所的气象条件特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大。如印染、造纸、矿井等。

夏季露天作业：夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用，其作用持续时间一般较长，加之中午前后气温升高，又易形成高温、热辐射的作业环境。烟悬浮于空气中直径<0.1μm固体微粒。

稳态噪声：随着时间的变化，声压波动小于5dB的生产性噪声。

脉冲噪声：声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40dB的生产性噪声。

声级：为了准确评价噪声对人体的影响，在进行声音测量时，所使用的声级计是根据人耳对声音的感觉特性，参考等响曲线，使用A、B、C、D几种计权网络，使用频率计权网络测得的声压级。暂时性听阈位移：是指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，听力检查听阈可提高10-15 dB，离开噪声环境1分钟之内可以恢复。

永久性听阈位移：噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈提高。

振动频谱 是将按频带大小测得的振动强度（加速度有效值）数据排列起来组成的图形。

4小时等能量频率计权加速度有效值 ：作为人体接振强度的定量指标，是在频率计权和固定接振时间的原则下，计算加速度有效值。

运动病：又名晕动病，是作业人员在车、船或飞机等交通工具上工作，由于颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速度运动，刺激人体的前庭器官，而出现一系列急性反应性症状的总称。

振动性白指：由局部振动所引起的手指的间歇性发白或发绀。

射频辐射：指频率在100kHz-300GHz的电离辐射，包括高频电磁场和 微波。

电光性眼炎 ：长为250-320nm 的紫外线，可大量被角膜和结膜上皮所吸收，引起的急性角膜结膜炎。确认致癌物 ：流行病学调查中已有明确证据表明对人有致癌性的理化物质。

可疑致癌物 ：情况，一是动物实验证据充分，但人群流行病学调查资料有限。二是动物致癌试验阳性，特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌试验阳性，对人类致癌可能性大，但缺少对人类致癌的流学证据。潜在致癌物 ：动物实验中已获得阳性结果，但在人群中尚无资料表明对人类有致癌性。

接触(exposure)：指职业人群接触某种或某几种职业性有害因素的过程。

接触评定(exposure assessment)：是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。

或由其所致的生物效应水平，并与参比值比较，以评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。职业性有害因素的危险度：职业性有害因素在一定的接触条件下对人体造成损害的预期的或实际的发生概率 职业病危害预评价 ：在可行性论证阶段，对建设项目可能产生的职业病危害因素、危害程度、对劳动者健康影响、防护措施等进行预测性卫生学分析与评价，确定建设项目在职业病防治方面的可行性，为职业病危害分类管理提供科学依据。

职业流行病学：是以职业人群为研究对象，采取有关流行病学的理论和方法研究职业性有害因素及其对健康的影响在人群、时间、空间的分布，分析接触与职业性损害的剂量反应关系，评价职业性有害因素的危险度及预防措施的效果，找出职业性损害发生和发展的规律，为制订和修订卫生标准、改善劳动条件和预防职业性病损提供依据的学科。

职业性有害因素的危险度评定：是通过对工业毒理学测试、环境监测、生物监测、健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析，定性和定量地认定和评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理。

短时间接触阈限值：是在一个工作日的任何时间均不得超过的15分钟时间加权平均接触限值。每天接触不得超过4次，且前后两次接触之间至少 要间隔60分钟。同时，当日的时间加权平均阈限值亦不得超过。时间加权平均容许浓度 ：是按8小时工作日的时间加权平均浓度规定的容许浓度。

短时间接触容许浓度 ：是在一个工作日的任何时间均不得超过的15分钟时间加权平均接触限值。每天接触不得超过4次，且前后两次接触之间至少 要间隔60分钟。同时，当日的时间加权平均阈限值亦不得超过。锻炼 ：是通过反复使用而改善劳动者先天性固有的生理功能和能力。

练习：通过重复来改善后天学得的技能

物质蓄积 ：贮存在体内某些器官和组织内的毒物含量逐渐积累达到一定水平，这种现象叫物质蓄积。

功能蓄积 ：长期接触某种毒物后，现有条件下，不能检出该毒物的蓄积, 但由该毒物引起的机能改变却逐步积累起来, 一段时间后, 表现出中毒的病理征象, 这种现象称为功能蓄积

吸收状态：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，耽误该毒物所至的临床表现，呈亚临床状态。

化学性肺水肿：吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔内液体过多聚集为特征的疾病

刺激性气体(irritant gases)2：对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用，引起机体急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类有害气体，在化学工业生产中最常见。

窒息性气体(asphyxiating gases)：指被机体吸收后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍使

全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。生物农药：指由生物体产生的具有防治病虫害和除草剂等功能的一大类物质的总称。

中等强度作业：作业时氧需不超过氧上限，即在稳定状态下进行的作业。大强度作业： 氧需超过了氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作业。

极大强度作业：完全在无氧条件下进行的作业，此时的氧债几乎等于氧需。

生产性有害因素：在生产过程、劳动过程及生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素，又称为生产性有害因素。

声强：声波具有一定的能量，用能量大小表示声音的强弱称为声强。其决定于单位时间内垂直于传播方向的单位面积上通过的声波能量，通常用“I”表示，单位W/M2。

声强级：用对数来表示声强的等级，通常规定以听阈声强I0=10-12W/ M2作为基准值来度量任一声音强度I，取常用对数，则任一声音声强级的计算公式：LI=lgI/I0。

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）2：是肺水肿的一种类型，是刺激性气体中毒，创伤，休克，烧伤，感染等严重疾病过程中继发的以进行性呼吸窘迫，低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。

农药：是指用于防止，控制或消灭一切虫害的化学物质或化合物。

放射病：指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或局部性放射损伤。

电光性眼炎：波长为250-320nm的紫外线，可被角膜和结膜上皮大量吸收，引起急性角膜结膜炎，成为电光性眼炎。

职业卫生服务：OHS，是整个卫生服务体系的一部分，是世界卫生组织“人人享有卫生保健”全人类卫生服务目

标在职业人群的具体体现，它是以职业人群和工作环境为对象的一种特殊形式的卫生服务。

空气动力学直径：AED，是根据粒子在空气中的惯性和受地球引力作用的运动而确定的，具体表示为：当粉尘粒子a，不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时，则b对直径即可作为a的AED。

气溶胶：漂浮在空气中的粉尘、烟和雾统称气溶胶

赫恩小体（Heinz body）：苯的氨基和硝基化合物的代谢产物可作用于珠蛋白上的巯基，使珠蛋白变性而沉积在红细胞内形成赫恩小体。

有机磷酸酯类农药：是一类含有磷原子的有机酯类化合物，在体内与胆碱酯酶形成磷酸化胆碱酯酶，使胆碱酯酶活性受抑制，而产生毒性作用的一类农药的总称。大多为磷酸酯类或硫代磷酸酯类。

迟发性神经病(OPIDP)：在急性有机磷中毒症状缓解后经过1-5周的潜伏期,有的病例出现感觉障碍期，继而发生下肢无力，直至下肢远端弛缓性瘫痪，严重者可累及上肢，多为双侧。

生产性热源：是指生产过程中能够散发热量的生产设备，产品和工件等。（sx）

本地区夏季通风设计计算温度：是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中每日13-14点的气温平均值。热休克蛋白（HSP)：指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。

高气压环境：指压力高于海平面大气压力的特殊环境。

惰性气体麻醉：是机体因受高分压惰性气体的作用而呈现的神经系统机能障碍状态，这种状态通常是可逆的。当气压超过400千帕时，就可发生氮麻醉。

肺气压伤：肺内压过高或过低，使肺组织和肺毛细血管撕裂，以至肺内气体进入血管以及与肺组织邻近的部位，产生气泡栓塞和气肿等而造成的疾病。

习服:在高海拔低氧环境条件下，人体为保持正常活动和作业，在细胞、组织和器官首先发生功能的适应性变化，逐渐过渡到稳定的适应为习服。这个过程约1—3个月。

煤矽肺：长期吸入大量煤矽尘引起的以肺纤维化为主的疾病称为煤矽肺。

煤斑 又称煤尘灶，是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变，是病理诊断的基础指标。肉眼呈直径2～5mm的黑色灶状，园或不规则形，多见于肺小叶间隔和胸膜交角处，呈网状或条索状分布。职业性有害因素危险度评价：通过对毒理学研究、工作环境监测、生物监测、健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析，定性和定量地认定和评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理的方法和过程 职业环境监测：是对作业者作业环境进行有计划、系统的检测，分析作业环境中有毒有害因素的性质、强度及其在时间、空间的分布及消长规律。

生物标志物：能够作为生物监测的指标，它是机体与环境因子相互作用所引起的任何可测定的改变，包括环境因子在体内的变化，以及机体在整体、器官、细胞、亚细胞和分子水平上各种生理、生化改变，这些改变必须具有明确的生物学意义。

建设项目：指新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目。

职业病危害: 指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。

1PC-TWA

1原致癌物

1等效声级

1动力定型

1职业中毒的分级评定

1职业紧张

1中毒性肺水肿

1职业接触限值

1医学模式

1健康管理

1社会资源

1医疗保健制度

1矽结节

1职业伤害，1化学窒息

1职业相关骨骼损伤（英）

1个人防护用品（英）

1关键控制点

1接触评定

1食品卫生社会规范

1期间患病率

1API 指数

1听觉损伤

1静力作业时间加权阈限值

1职业性多发病

1TISAB

1热辐射和辐射热

1荧光效率

1荧光光谱

1food borne disease

1动力定型

1自然通风

1背痛

1职业性痤疮

1矽肺

1劳动卫生监督

1二恶英

1肠源性青紫症

1静态测量和动态测量（static measurement and dynamic measurement 1 COPD：

1生物测量，1生物接触限值；

2基准剂量(BMD)法

1垂直传播

1生物转化

1TLV

1卫生基准和卫

1联合反应率

1人口净密度

1致癌强度指数

1耐受

1有害效应

1加合物

1未观察到有害作用剂量

1职业生命质量

1传染源2

1暴露生物学标志

1最大非致死剂量）

第三篇：预防医学

预防医学：医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，保护促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝 疾病呈现周期性常见原因①足够数量的易感人群②该病的传播机制容易实现③病后可以获得稳固的免疫力④病原体变异 三级预防：一级：病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体的影响或提高机体抵抗力来预防疾病发生。二级：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，以控制疾病恶化。三级：对已患某些病者，及时采取及时有效的治疗措施，终止疾病发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残

流行病学epidemiology研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防治治病及促进健康的策略和措施的科学

流行病学基本原理1疾病分布论2病因论3健康疾病连续带理论4疾病预防控制论 5疾病流行数理模型

流行病学基本原则：群体原则；现场原则；对比原则；代表性原则

健康疾病连续带HDC机体由健康到疾病是一个连续过程，这个过程中受多种因素影响，有一系列相互联系、相互依赖的机体疾病或健康标志发生，这些标志形成一个连续带 流行病学的用途：1描述疾病及健康状况的分布，2探讨疾病的病因，3研究疾病自然史，4提高诊断治疗水平和预后评估，5疾病的预防控制及其评价效果，6为医学研究提供科学方法

发病率incident rate一定期间内（多为一年），特定人群某病新发病的概率

罹患率attack rate同发病率，但时间缩短为日周旬月，人群范围也缩小

续发率2nd attack rate某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期间，续发病例人数占易感接触者人数 患病率prevalence rate现患率，被研究人口中患某疾病或处于某种状态的人口率

疾病地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称为疾病的地方性

判断疾病地方性的依据①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，随年龄增长上升②在其他地区居住的相似人群组中，发病率均低，甚至不发病③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，发病率逐渐与当地居民接近④迁出该地的居民，发病率下降，患者症状减轻⑤当地对该病易感的动物也发病 短期波动rapid fluctuation在一个地区或一个集体人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象，又称为时点流行或爆发。

长期变异secular change经过一个相当长的时间（通常几年或几十年），疾病的分布状态、感染类型、临床表现等逐渐发生显著的趋势性变化，这种现象称为长期变异

长期变异的原因①病因或者致病因素发生了变化②抗原型变异，病原体毒力，致病力的变化和机体免疫状况的改变③诊疗技术的进步，防制措施的改善④社会人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变

横断面分析cross sectional analysis主要分析同一时期不同年龄组的发病率和死亡率等频率变化，常用于急性疾病，如传染性疾病。

散发sporadic某病发病人不多，而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病率呈历年一般发病水平流行epidemic某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平

大流行pandemic迅速蔓延，地域广，时间短，发病率超过该地一定历史条件下流行水平

暴发outbreak在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量病人的现象

流行病学设计的基本内容1查阅有关文献提出研究目的2根据研究目的确定研究内容3参考具体条件选择研究方法4按照研究方法确定研究对象5结合研究内容设计调查表格6控制调查过程保证研究质量7理顺分析思路得出正确结论 描述性研究descriptive study）：又称描述流行病学，是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区，不同时间和不同人群特征分组，以展示过期人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。

现况研究：应用普查或抽样调查的方法收集特定时间、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描述。又称为横断面研究

现况研究的用途1为病因研究提供线索2了解疾病病因分布状况为疾病防治工作提供依据

3评价预防疾病、促进健康策略和措施效果4早期发现病人5确定机体某项指标正常值范围

队列研究cohort study将一个范围明确的人群按是否暴露于某因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小一种方法。

相对危险度RR：暴露组发病率与非暴露组发病率的比值 归因危险度AR：暴露组发病率与对照组发病率的差值人群归因危险度PAR人群中某病发病率与非暴露人群该病发病率的差值，表示总人群因暴露于某因素而导致的某病发病率

队列研究 优点1研究是亲自观察获得，较可靠

2由因至果观察，符合因果关系的时间顺序，论证因果关系的能力较强3可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联因素4一次调查可观察多种结局 缺点1不宜用于研究发病率很低的疾病，否则需要的研究对象数量过大2观察时间长，易发生失访偏倚3耗费的人力、物力时间较多4设计的要求高，实施复杂5在随访过程中，未知变量引入人群，结局影响。

病例对照研究case-control study是选择患有和未患有某种特定疾病的人群分别作为病例组和对照组调查各组人群过约登指数Youden index又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减1

预测值（predictive value）又称预告值或诊断价值，表示实验结果判断正确的概率。

拟然比likelihood ratio病例中某种试验结果出现概率与非病例中该实验结果出现概率之比

公共卫生监测public health surveillance是连续地，系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且利用监测信息的过程。去暴露于某种危险因素的水平，通过比较各组间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

病例对照研究特点1该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况，而不给予任何干预措施，属于观察性研究2病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，研究方向是回顾性的，由果至因一般只能初步检验病因假设而难以证实因果关联3病例对照研究按有无疾病分组，研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。

病例对照研究的用途1初步检验病因假设2提出病因线索3评价防治策略和措施的效果

比值比OR事物发生的可能性与不发生的可能性之比意义OR与RR相同，但是，在不同患病率或发病率下，OR与RR的接近程度不同。疾病频率小于5%时，OR与RR较接近。

病例对照研究 优点1收集病例更方便，更适用于罕见病的研究2该方法所需研究对象的数量较少，节省人力、物力，容易组织3一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，既可检验病因的假设，又可经广泛探索提出病因假设4收集资料后可在短时间内得到结果

局限性1不适于研究暴露率很低的因素2常难判断暴露与疾病出现的先后顺序3选择研究对象时易选择偏倚4获取既往信息时易回忆偏倚5易发生混杂偏倚6不能计算发病率、死亡率等，因而不能直接分析相对危险度

实验研究的基本特征1施加干预措施2前瞻性观察3有平行对照4随机分组

流行病学实验三大原则1设置对照2随机分组原则3盲法 双盲double blind研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施具体内容称双盲

混杂偏倚confounding研究因素与疾病之间的关联程度受到其他因素的歪曲或干扰，其中导致混杂产生的因素称为混杂因素

筛检screening运用快速，简便的检验，检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

公共卫生监测的目的1确定主要公共卫生问题，掌握其分布和趋势2查明原因，采取干预措施

3评价干预措施效果4预测疾病流行5制定公共卫生策略和措施

公共卫生监测系统的评价1敏感性2及时性3代表性4阳性预测5简便性6灵活性7可接受

暴发调查的步骤1准备与组织2核实诊断3现场调查4暴发调查分析5提出假设6验证假设 7完善和实施控制措施

暴发调查处理的关键点是病例的定义

药物不良反应adverse drug reaction是指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 生活方式管理life style management通过健康教育和健康促进措施来保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害。

临床预防服务的内容①对求医者的健康咨询②筛检③免疫接种④化学预防⑤预防性治疗

临床预防服务的实施原则1重视危险因素收集2医患双方共同决策3注重连续性4以健康咨询为先导5合理选择健康筛检内容6根据不同年龄阶段特点开展针对性临床预防服务 健康促进的活动领域1建立促进健康的公共政策2创造健康支持系统3加强社区行动4发展个人技能5调整卫生服务方向

健康咨询5A模式

评估、劝告、达成共识、协助、随访安排

常用戒烟药物及使用方法1NRT类药物 通过向人体提供外源性尼古丁以代替从烟草中获得尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状。2盐酸安非他酮 非尼古丁类戒烟药物。抑制多巴胺及去甲肾上腺素重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。3伐尼克兰 新型非尼古丁类戒烟药物。有助于缓解戒断症状，同时阻止尼古丁与受体结合，减少吸烟欣快感。联合用药可以提高戒断效率。有效联合药物治疗：长程尼古丁贴片+其他NRT类药物；尼古丁贴片+盐酸安非他酮。

烟草控制的MPOWER战略：Monitor监测烟草使用与预防政策Protect免受烟草烟雾Offer提供戒烟帮助Warm警示烟草危害Enforce禁止烟草广告、促销和赞助Raise提高烟草税

营养nutrition指人体摄取、消化、吸收、利用食物中营养以满足机体生理需要的过程

膳食营养素参考摄入量DRIs每日膳食中营养素供给量基础发生反应，形成理化性质与第一次污染物不同的新污染物 大气污染对人体危害：①直接危害：急性中毒、慢性炎症、变态反应、非特异性疾病多发、致癌作用②间接危害：温室效应、酸雨、破坏平流层臭氧层

公害病：由环境严重污染引起的地区性疾病

地方性甲状腺肿 诊断指示1生活在缺碘地区或高碘病区的居民2甲状腺肿大超过本人拇指末节3排除甲亢、甲状腺炎、上发展来的每日平均膳食营养素摄入量的参考值

适宜摄入量adequate intake AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量

必需脂肪酸EFA人体必需的、自身不能合成的、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸

膳食指南dietary guide根据营养学原则，结合国情制定的，是教育人民群众采用平衡膳食

膳食纤维生理功能①增强胃肠功能②控制体重和减肥③可降低血压和胆固醇④预防结肠癌

合理营养即平衡而全面的营养。一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜。平衡膳食的基本要求1提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素2保证食物安全3科学烹调加工4合理进餐制度和良好饮食习惯

有氧运动aerobics activity躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动

运动处方对运动锻炼者或病人，根据医学检查资料，按其身体状况，结合生活环境，用处方的方式规定适当的运动，以便有计划的经常性锻炼，达到健身或治疗的目的感染谱一种传染病导致宿主不同的感染表现形式称为感染谱 潜伏期病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间 潜伏期意义1判断患者受感染时间，用于追踪传染源，查找传播途径2确定接触者留验、检疫和医学观察期限3确定免疫接种时间4评价预防措施效果5还可影响疾病流行特征。传染病的防控策略1预防为主 加强人群免疫、改善卫生条件、加强健康教育2加强传染病监测3建立传染病预警机制4加强传染病预防控制管理5传染病的全球化控制 计划免疫planned immunization根据疫情监测和人体免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划进行预防接种，以提高人群水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的 预防接种vaccination指将抗体或抗原注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生

空气中人为有害物质1工业生产2交通运输3生活炉灶4建筑材料5室内人员活动

二次污染物从排入到环境中的一次污染物在环境物理，化学，生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其他化学物质

甲状腺肿瘤等疾病

分型标准1弥漫型.甲状腺均匀肿大，质地较柔软，可摸到结节，B超查不出结节2结节型.在甲状腺上可摸到一个或几个结节，常见于缺碘的承认，特别是妇女和儿童3混合型.在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节。

职业病occupational diseases当职业性有害因素作用与人体强度与时间超过机体所能代偿限度所造成的功能或器质性病理改变，并出现相应临床征象，影响劳动力的疾病称职业病

职业有害因素指生产劳动过程及环境中产生和存在的对职业人群的健康安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或是重要条件的总称

职业中毒职业人群在生产劳动过程中过量接触生产性毒物引起的中毒

职业病的特点1病因明确2病因与疾病之间一般存在接触水平3群体发病4早期诊断，及时合理处理，预后效果良好5重在预防

食源性疾病通过摄入食物进入的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病

食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病

食物中毒特点1发病潜伏期短2发病与特定食物有关3临床表现基本相似4无传染性

毒蕈中毒：类型（胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型、日光性皮炎型）临床：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期

突发公共卫生事件突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件特点①突发性②普遍性③非常规律分类①重大传染病病情②群体性不明原因疾病③重大食物中毒和职业中毒④其他严重影响公众健康的事件

群体性不明原因疾病一定时间内（2周），在某个相对集中区域内同时或相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生情况

特点：临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性

卫生服务卫生系统借助一定卫生资源，向人群提供的医疗、预防、保健、康复等方面活动

卫生系统以改善健康为主要目的的所有组织、机构和资源的总和。

功能：提供服务 创建资源 筹措资金 监督管理

卫生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各种可利用卫生资源，使整个人群都能有相同机会从中受益，包括水平公平和垂直公平。

公共卫生体系在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共，民营和志愿组织的总体

双向转诊根据病情需要而进行的上下级间、专科间或综合与专科间转院诊治的过程

医疗保险将多种渠道筹集的经费集中起来形成基金，用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。我国医疗保障体系目前我国多层次医疗保障体系主要包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险及社会医疗救助。其中城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成我国基本医疗保障体系。

医疗费用控制措施：①供方：按病种给付方式、总额预付费、按人头预付方式、按服务单元付费②需方：起付线、共付比例、封顶线

医院安全管理通过对医院有效科学的管理，保证医务人员提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务过程中，不受医院内在不良因素影响和伤害

人人享有卫生保健1人们必须在工作和生活场所能保持健康2能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少疾病和伤残导致的痛苦，健康地进入成年和老年并安然地告别人世3公平分配一切卫生资源，使所有个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务4使人们明白疾病不是不可避免的，自己有力量摆脱可避免的疾病桎梏，创造自己及家庭健康幸福生活。

初级卫生保健 最基本的、人人都能看到的、体现社会平等权利的、群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。基本内容是健康促进，预防保健，基本医疗，社区康复；核心是人人公平享有；手段是适宜技术和基本药物；筹资是公共财政为主；受益对象是社会全体成员。

社区卫生服务的特点①以健康为中心的保健服务②以家庭为单位的服务③以社区为范围的服务④以社区居民需求为向导的持续性服务⑤提供综合服务⑥充分利用社区内的各种资源，提供协调性服务⑦提供第一线的可及性服务⑧在社区成员积极参与下的团队式服务

第四篇：预防医学材料

１．预防医学：以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，以环境－人群－健康为模式，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病，增加健康的１门科学。

2.健康：没有疾病或虚弱，而且要有健全的机体，良好的精神状态和社会适应能力。４：环境：相对于中心事物而言，与某一中心事物有关的周围事物，就是这个中心事物的环境。５：生物圈：地球上所有生命物质及其生存环境的整体。６：生态环境：生态系统内部自然的动态的１种平衡状态。

７：生态系统：在１定空间范围内，生物群落与其周围环境所组成的借助于各种功能流所连接的稳态系统，是组成生物圈的基本单位。

８：生物富集：某些化学物质通过食物链在生物体内逐渐浓缩，叠加的过程。

９：食物链：在生态系统中，１种生物以另１种生物为食，另１种生物再以第３种生物为食，彼此形成１个由食物连接起来的锁链关系。

１１：环境污染：由于人类活动使有害的物质进入环境，引起环境质量下降，生态平衡破坏，影响人体健康及其他生物生存的现象。

１３：１次污染物：由污染源直接进入环境的，其理化性状未发生变化的污染物。

１４：２次污染物：进入环境的１次污染物在各种理化因素或生物因素作用下形成的理化性状与１次污染物不同的新污染物

１８：细菌总数：１mL水在营养琼脂培养基中经37°C培养24h所生长的细菌菌落总数。是评价水质清洁度和考核净化效果的指标。标准规定引用水细菌总数不得超过100CFU/mL。２０：职业有害元素：在生产劳动过程和生存环境中存在和产生的可能对劳动者的健康和劳动能力造出危害的因素。

２１：职业病：当职业有害因素作用于人体的时间和强度超过机体的代偿范围，造出1系列功能性或器质性病理改变，出现相应的临床症状和体征，并影响劳动能力。

２８：刺激性气体：１类对皮肤，眼，呼吸道粘膜有刺激作用的有害气体的总称。具有腐蚀性，常见氯气，氨，光气。

２９：化学性肺水肿是刺激性气体中毒对健康的最大威胁，其发展为4期：刺激期，潜伏期，肺水肿期，恢复期。积极预防肺水肿是抢救中毒的关键。

３０：成人型呼吸窘迫综合症（ARDS）是肺水肿发展从量变到质变的结局。３１：窒息性气体：经呼吸道吸入而直接引起组织却氧的气体。

３２：一氧化碳中毒机制：CO经过呼吸道进入血液组织，与血红蛋白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使之失去携带功能，导致组织缺氧。

３３：氰化氢中毒机制：短期内吸入高浓度氰化氢，可在吸入后1－6s内无任何征兆而突然昏倒，２－3min内呼吸停止，出现＇闪电样＇死亡。

３４：生产性粉尘：在生产过程中产生的能较长时间悬浮于空气中的固体微粒。

３７：听觉适应：短时间在强噪音环境中，听力减弱，听阈提高10－15dB，离开噪声环境后分数恢复。

３８：永久性听阈位移（PTS）：在听觉疲劳发生的基础上，继续接触强噪音，听力损失严重，脱离噪声环境后，听力不能恢复，形成不可逆移位。

４０：营养素的热能系数：1g供能物质在体内产生的课利用的热能值。４１：基础代谢（BM）：是维持最基本生命活动必要的能量。

４２：食物的特殊动力作用：人体由于摄取食物而引起的额外热能消耗。

４３：必需氨基酸：人体蛋白质是由20多中氨基酸组成，其中9种氨基酸是人体自身不能合成或合成数量不足，必须从食物中提取的。

４４：蛋白质的互补作用：不同食物混合食用，使蛋白质之间相对不足的氨基酸互补，使其比值接近人体需要，以提高蛋白质的利用率。

23.矽肺：由于生产过程中，长期吸入游离的二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病，是影响面最广，发病率最高，进展速度最快，危险最严重的肺尘埃沉着症 24.食物中毒：是指人是摄入了含有生物性，化学性，有毒有害物质的食物，或把有毒有害的物质当做食物摄入后所出现的急性或亚急性非传染性疾病

33.环境：相对于中心事物有关的周围事物，就是这个中心事物的环境。34.三级预防：一个从健康道疾病都有一个发展过程，其发生发展都有一定规律在机体的发病前发病中，发病后的各个阶段采取的相应措施成三级预防。二.填空：1.环境的要素属性可分为？（自然环境和社会环境）2.环境污染来源（生产性污染，生活性污染，其他污染）

3.煤烟型烟雾事件主要由于煤炭燃烧产生的？（二氧化碳，飘尘）排到大气遇到多雾逆温等不利的气象条件。

4.光化学烟雾事件主要由于（汽车尾气）在强烈紫外线的作用下 5.水俣病主要由（甲基汞）痈痈病主要由（镉）

6.温室效应主要包括（二氧化碳，甲烷，氧化亚氮，氯氟烃）臭氧层被破坏尤其是（氯氟烃）酸雨主要前提物是（二氧化硫，氮氧化合物）

7.碘缺乏的临床表现有（地方性甲状腺肿，地方性克汀病）

8.生活饮用水水质卫生规范，四类指标（感官性状，一般化学指标，毒理学指示，细菌指标，放射性指标）

9.影响氯化消毒效果的因素（水的Ph值）（水温）（水的浑浊度）（加氯量和接触时间）（水中微生物的种类和数量）

10.生产过程中的有害因素（化学因素，物理因素，生物因素）

11.铅中毒的临床表现（神经系统，消化系统，血液系统）表现为（铅溶和贫血）12.驱铅治疗首选（依地酸二钠钙）

13.汞中毒的临床表现（慢性汞中毒较为常见，1.兴奋性，2.震颤，3.口腔炎）

14.噪音对人体的危害（特异性危害：听觉适应，听觉疲劳，永久性听阀位移，噪声性耳聋）噪音分为（特异性，非特异性，）15.（肺结核）是矽肺患者的并发症

16.人体的热能消耗主要有（基础代谢，食物的特殊动力作用各种体力运动）17.维生素溶解性可分为（脂溶性维生素 ADEK 水溶性维生素BC）

18.食物中毒的分类（细菌性食物中毒，非细菌性食物中毒）19.统计资料的类型（计量资料，计数资料，等级资料）20.河豚中毒以（卵巢的毒性最大，肝脏次之）21.表述身高是（变异系数）

22.心肺复苏的首选药物是（肾上腺素）23.食物中毒主要是（海产品和盐）

24.HFA∕2000：是2000年人人享有卫生保健。PHC是初级卫生保健。25.铅 汞 苯中毒是由（呼吸道排出尿道）

26.各种氯化消毒剂在水中均能水解生成（次氯酸）27.描述正态分布资料的离散指标用（标准差）28.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是（1%的美蓝）29.三大产热物质（糖类，脂肪和蛋白质）

30.主要由动物性食物来源中毒的是（沙门菌食物中毒，变形杆菌食物中毒）

32.疾病的分布（人群分布，地区分布，时间分布）

３：健康的影响因素是：环境，行为，医疗卫生，遗传。预防医学的主要研究对象：人群健康。４：１２：环境污染的特点：广泛性，长期性，复杂性。工业３废：废水，废气，废渣。生活３废：垃圾，粪便，污水。

１５：人体内含碳，氢，氮，硫，磷，钙，镁，钾，钠，氯11种元素，占人体重量的99.95%。１６：地方病分为：化学性地方病和生物性地方病。生物性地方病主要由媒介传播。１７：生活用水的指标：感官性状和１般化学指标，毒理学指标，细菌学指标，放射性指标。

２２：生产过程中的化学因素：生产物毒性，生产性粉尘。职业病特点：病因明确可以检测．存在剂量－反应关系．常具有群发性，能早期诊断和处理，可预防。

２３：职业病的预防和控制：搞好职业有害因素的识别和评价．贯彻3级预防措施．加强劳动过程监督，执行劳动卫生法规．加强健康教育，搞好健康促进。

２４：铅对全身各系统和器官均有毒作用。吥啉代谢紊乱是铅中毒较早的变化。铅还可以作用于红细胞，使其脆性增加，导致溶血。２５：神经系统铅中毒：神经衰弱综合症，消化系统铅中毒：腹绞痛。中度铅中毒：腹绞痛．贫血．中毒性周围神经病。

２６：苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，苯的代谢物在骨髓进一步转化并抑制造血干细胞的生长和分化。

２７：急性苯中毒表现：中枢神经系统的麻醉。慢性苯中毒的表现：造血系统的损害。长期吸入低浓度苯蒸气可引起神经和血液系统的损害。

３１：窒息性气体：经呼吸道吸入而直接引起组织却氧的气体。分为：单纯窒息性气体，化学性窒息性气体。

３２：一氧化碳中毒机制：CO经过呼吸道进入血液组织，与血红蛋白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使之失去携带功能，导致组织缺氧。重度CO中毒：出现＂急性CO中毒神经系统后发症＂。

３５：矽肺的并发症：肺结核。矽肺的诊断依据：职业史和生产劳动条件为前提，技术质量良好的后前位胸部X线平片为依据。

３６：防尘８字措施：革，水，密，风，护，管，教，查。具体为：加强组织管理和防尘措施，革新技术和设备，加强个人防护。

３９：营养素分：１．产热营养素，包括蛋白质，脂类，糖类” ２．非产热营养素，包括维生素，矿物质，水。

４０：营养素的热能系数：1g供能物质在体内产生的课利用的热能值。３大供能系数为：糖类16.8Kj(4kcal)，脂肪37.7kj(9kcal)，蛋白质16.8Kj(4kcal)。

４２：食物的特殊动力作用：人体由于摄取食物而引起的额外热能消耗。３种产热营养素产热量：蛋白质16%－30%，脂肪4%－5%，糖类5%－6%。最理想的热能分配比例：蛋白质10%－15%，脂肪20%－25%，糖类60%－70%。

４３：必需氨基酸：人体蛋白质是由20多中氨基酸组成，其中9种氨基酸是人体自身不能合成或合成数量不足，必须从食物中提取的。分别为：亮氨酸，异亮氨酸，赖氨酸，蛋氨酸，苯内氨酸，苏氨酸，色氨酸，譤氨酸，组氨酸。

４５：脂类包括脂肪，类脂，脂肪即三酰甘油，又叫中性脂肪，类脂包括磷脂，糖脂，固醇类，脂蛋白。功能为：供给热能，提供必需氨基酸，促进脂溶性维生素的吸收，并增进膳食的可口感和饱腹感。

４６：糖类是人体最经济最主要的热能来源，是构成机体组成的重要成分，同时具有节约蛋白质和抗生酮的作用。维生素可根其溶解性分：脂溶性维生素（A,D,E,K），和水溶性维生素(B族,C)。缺少维生素Ａ可导致夜盲症。４７：全面营养评价包括：膳食调查，体格检查，实验室检查。

调查时间为5－7d。４８：平衡膳食的基本要求：膳食应能提供足够的热能和营养素，应保证营养素的比例均衡，科学的储藏和烹调加工，建立科学的膳食制度，对人体无毒无害。

４９：平衡膳食宝塔：成人每人每日300－500g蔬菜和200－400g水果,鱼，肉，蛋125－200g,奶300g,28g,/豆30－50g。

５０：社会因素的特点：双向性，广泛性和持久性，协同性和非特异性，变异性和叠加性。５１：家庭：以婚姻和血缘为基础建立的１中生活群体，是人们日常生活的主要场所。可分为：核心家庭，扩大家庭，异常家庭。扩大家庭又分为主干型家庭和联合型家庭。不良的行为和生活方式包括吸烟 酗酒 滥用药物等。论述，简答：

14.慢性病的预防措施？

1.广泛开展健康教育2.行为干涉3.做好疾病监测和高危人群筛查4.消除心情精神紧张 15.慢性病的主要危险因素？

1.原发性高血压2.高脂血症和高胆固醇血症3.肥胖4.糖尿病5.生活方式 16.传染病的三级预防措施？

1.一级预防：广泛开展健康教育改善卫生条件预防接种（预防接种的种类有 计划免疫扩大，免疫计划加强，卫生免疫）2.二级预防：是指疫情发生后，采取的防止疫情扩散尽快平息，1.对传染源的措施2.对患者的措施3.对易感人群的措施（对易感人群的措施有 免疫预防，药物预防，个人预防）3.三级预防：1.尽可能减少治疗的不良反应防治病情恶化防止复发转移2.减少疾病所造成的损害和残疾，减少并发症3.对伤者进行康复治疗

18.食物中毒的发病共同点？

1.潜伏期短突然发病短时间内出现大量患者2.患者具有相似的临床表现3.发病于食用某种食品有关4.容易造成集体发病，人与人之间不能直接传染 19.诊断职业病进行几方面的考虑？

1.职业病接触史2.现场危害调查评价3.临床表现核试验检查 20.水的净化和消毒?

1.净化的目的主要是除去水中的悬浮物质，胶体物质和部分微生物，以改善水的感官性状2.水的消毒是指杀灭水中病原体的方法，以切断传播途径，预防肠道传染病的发生和流行，保证流行病学安全。氯化消毒法是消毒法中最常见最有效的 21.矽肺的预防应采取以防尘为主的综合措施？

1.加强组织管理和防尘管理2.革新技术和设备3.加强个人防护 22.铅中毒的临床表现?

1.神经系统：早期表现为神经衰弱综合症，出现头痛、头昏、发力肌肉关节疼痛、失眠多梦，记忆力下降等2.消化系统：出现口内金属味，食欲缺乏，腹部隐痛，腹泻或便秘3.血液系统：表象为铅溶合贫血

23.细菌性食物中毒的预防原则？

1.防止食物污染2.控制病原体繁殖及毒素形成3.彻底加热消灭病原体及毒素破坏

24.平衡膳食的基本要求？

1.膳食应能提供足够的热能和各种营养素2.应保证各种营养素间的比例均衡3.科学的储藏和烹调加工4.建立科学的膳食制度5.对人体的无公害 25.苯中毒的临床表现？

1.急性中毒：主要表现为中枢神经的麻醉作用2.慢性中毒：神经和血液系统的损害

26.生活饮用水的基本要求？

1.水中不得含有病原微生物，以保证流行病学安全2.水中所含化学物质及放射性物质不得对人身体健康危害3.感官性状良好4.水量充足，取用方便 27.环境污染对人体健康的影响？

一.急性中毒：1.煤烟型烟雾事件2.光化学烟雾事件3.生产事故。二.慢性损害：1.慢性中毒2.水俣病，痈痈病。3.非特性慢性损害 三.远期危害，包括致癌作用，致畸胎作用和致突变作用。四.间接效应:1.温室效应2.臭氧层破坏3.酸雨4.影响小气候和太阳辐射渍食品。

28.什么是三级预防？

1.一级预防：又称病因预防，是预防和控制疾病发生的根本措施。2.二级预防：又称临床前期预防，即在疾病还没有出现明显的临床症状换个体征时，采取早期发现，早期诊断，早期治疗的“三早”预防措施，以防止疾病的发展和恶化，防止复发和转变为慢性病3.三级预防：又称临床预防主要是对已经确认的患者进行及时有效的治疗防治病情恶化，预防并发症和伤残，尽量恢复患者的生活和劳动能力，以延长生命提高生活质量。

第五篇：预防医学

一、高血压临床预防

1）、高血压的诊断标准：成年人高血压，收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg)。③临界高血压，指血压介于上述二者之间。

2）发病原因：高血压病因不明，与发病有关的因素有（1）年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，（2）食盐：摄入食盐多者，（3）体重：肥胖者发病率高。（4）遗传：大约半数高血压患者有家族史。（5）环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

3）主要危害：主要表现在以下两个方面：一是对心脏血管的损害。高血压主要损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。二是对心脏本身的损害。由于血压长期升高，增加了左心室的负担，左心逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。4）主要表现：早期表现 早期多无症状，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，随病程进展血压持续升高出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，面色苍白，耳鸣，眩晕，多汗应迅速降压治疗。这时若血压突然升高引起急性脑循环功能障碍，致使脑血管痉挛，脑水肿，颅内压增高。导致剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。眼底可见小动脉痉挛、视神经乳头水肿、出血及渗出物等。心肌肥厚，形成高血压性心脏病。5）易发人群：（1）父母患有高血压者。（2）摄入食盐较多者。（3）摄入动物脂肪较多（4）长期饮酒者。（5）精神紧张者。

（6）吸烟、肥胖者。（7）胆固醇高，有心脏或者肾脏疾病、糖尿病患者。6）主要预防措施：（1）控制饮食：平时饮食应该做到少盐，少吃富含高脂肪、高蛋白的食物，平时以植物油为主，少吃动物油，多吃蔬菜。（2）应该控制体重：平时一日三餐要规律，不能暴饮暴食，也不能大鱼大肉吃得过多。（3）平时要经常参加体育活动和娱乐活动，要避免久坐，避免情绪太过于大起大落以及精神紧张等。（4）建议患者戒烟戒酒，休息从分，避免过度劳累。（5）若是患有高血脂、糖尿病、肾脏病的在治疗的同时更应该对高血压的预防。（5）若是已经被诊断为高血压的患者要坚持长期服用降压药，在此期间要联合用药，避免长期单一用药。（6）并且告诉他要定期检测血压，向患者询问有无家族史，若有建议他的家属也要进行血压测量。（7）平时应加强高血压的宣传，引起人们对此的关注。我们也可以在社区接到或是上门免费开展测血压。

二、高血脂的临床预防：

1）诊断标准：高血脂的诊断标准是按照人体内部胆固醇的高低来判断的。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。2）发病原因：1.遗传因素:高血脂症存在一定的遗传性，这是由于控制血脂合成及代谢的基因发生了问题2.不良生活方式：如:长期卧床、过量饮酒、吸烟、精神紧张、焦虑等,都可造成血脂的增高。3.从饮食热量的摄入过多,容易造成是身体肥胖，或是体重超标，这是导致高血脂、糖尿病和心脏病等疾病多发的危险因素。

4.胆固醇及饱和脂肪酸的摄入量过大。3）主要危害：导致冠心病、心脏病、血管疾病、脑血管疾病等的罪魁祸首，而且也和癌症的发生有关。4）表现：一，轻度高血脂通常无感觉；一般头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等；较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状5）预防措施：

1、建议35岁男性和45岁以上的女性检查，若是有糖尿病、冠心病家族史、高血脂家族史、多项冠心病危险因素（抽烟、喝酒）危险因素者建议检查。

2、调整饮食结构：吃低热量、低

胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维的东西。少吃高蛋白高脂肪食物，不要吃动物内脏等富含高胆固醇的食物，少吃富含饱和脂肪酸的东西，多吃含不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼油、花生油等）。多吃豆制品、香菇、黑木耳、大蒜等

3、控制体重

4、戒烟限酒

5、加强体育锻炼

三、糖尿病

1）诊断标准：糖尿病的诊断标准如下：1空腹血糖>7mmol/L,2.餐后2小时血糖>11.17mmol/L,两条有一条符合就可以诊断

2）病因：肥胖、遗传因素、自身免疫、胰岛素原过多、靶细胞受体缺陷，神经因素、精神的紧张、情绪的波动及突然临之的创伤，此外中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂症者、很容易患糖尿病的。

3）表现：多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降、并发症

4）主要危害：

1、并发心脑血管症，主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚

2、导致高血压视网膜病变及老年性白内障，轻者视力下降，重者可引起失明。

3、下肢动脉粥样硬化为主

5）预防：

1、体重应该被控制在正常范围内。

2、饮食应该个体化，是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好等。尽量摄入不饱和脂肪。避免吃肥、腻、煎炸食物和各种快餐食品。富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，3、应该限制饮酒。

4、每天的食盐摄入量应该在6克以内，5、以全身有氧运动为主，阻力运动为辅。

6、定期进行自我监测，需要监测的指标有：血糖、血脂、血压等。

7、坚持用药治疗保持积极的心态。

四：乳腺癌

1）筛检原则：所有40岁和40岁以上的妇女均应每年接受1次临床乳房检查，凡有乳腺癌家族式的妇女应提前到35岁进行检查。

2）病因：1）年龄：发病率随着年龄的增长而上升，2）遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。3 其他乳房疾病。4）未哺育或是未生育的妇女5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生7 绝经后补充雌激素8 口服避孕药9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。10 饮酒11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素12病毒感染13放射线作用14精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫

4）多摄取含丰富纤维素的食品平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，2）养成运动好习惯3）定期作乳房检查：①年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳（和谐）房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳（和谐）房摄影术。②年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。③年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影

2、不吸烟，不提倡饮酒;限制高脂肪的摄入，6：进行自我检查：前期症状，乳房轮廓改变，乳头凹陷及偏移，乳头回缩症，皮肤凹陷，乳房皮肤水肿。7：如果有需要可以进行乳房泪靶摄片检查。

五、大肠癌

1）筛检原则：40岁以上人群每年进行一次，直系亲属有60岁发大肠癌、大肠息肉、大肠溃疡者提前检查。

2）病因：1.脂肪：脂肪和胆固醇吸收的增加，将增加结直肠癌发生的危险性；而纤维素摄入的增加，减少结直肠癌发生。2.粪便的PH：:肠道内较强的碱性环境使游离胆汁酸和其他潜在致癌物的浓度增高。游离胆汁酸诱发肠黏膜增生癌变。3.炎性大肠疾病 ： 4.肠息肉： 5.遗传因素：（1）“一级亲属”中有患大肠癌的家族中；（3）遗传性易患大肠癌的综合征包括：家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉性大肠癌。（4）饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素食品可增加大肠癌的发病率，油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，3)早期症状：(1)腹泻： 腹泻为首发大肠癌的早期症状。患者每日排便的次数增多，主要为粘液血便、粘液浓血便或为溏薄的稀便，(2)便型的异常：(3)大便习惯改变： 主要是包括大便的时间、次数改变，便秘、不明原因的腹泻。

4）检查：（1）做大便的隐血化验。（2）癌胚抗原升高。（3）纤维结肠镜检（4）钡剂灌肠。

5）预防：：①良好的饮食习惯，不要偏爱三高一低，即高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素，少吃烧烤、煎炸及高脂油腻食物；多吃粗粮、蔬菜等含纤维素多的食物。②要保持大便通畅，③预防肠道疾病，积极治疗癌前疾病，④发现大便习惯、次数、性质改变，大便表面附着血液及粘液或脓血，腹部隐痛、便意频繁、进行性贫血、无原因消瘦等蛛丝马迹应及时看医生。⑤高危人群定期普查，如有家族大肠癌史者，有腺癌性息肉，长期慢性结肠炎，40岁以上中老年人出现原因不明大便异常者，应及时进行大便潜血及脱落细胞检查，⑥加强锻炼，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。⑦合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。

六、宫颈癌：

1）筛检原则：建议一切有性生活的妇女每1~3年进行一次脱落细胞涂片检查，65岁后可停止

2）病因：1.多次流产的女性 2.人乳头瘤病毒（HPV3.很早就有性经历，性经历开始时问越早，危险性越高；多性伴侣。4.早婚多育者。5.年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性。6.宫颈不典型增生者、有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变)的妇女。7.长期口服避孕药者。8.吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

9.不洁的性生活史，11、有癌症家族史者。

3）早期症状：(1)白带增多，初期可无异常气味。(2)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。(3)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。(4)子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。

4）检查：宫颈防癌涂片、阴道镜检查。

5）预防：适当晚婚、晚育和少生育子女。提倡合理的性生活、不要过于频繁。提高妇女卫生水平，经常洗澡，积极治疗宫颈疾病；主要是定期或不定期普查及普治。