嘉定区《新型农村医疗保险制度实践》介绍.

第一篇：嘉定区《新型农村医疗保险制度实践》介绍.

嘉定区《新型农村医疗保险制度实践》介绍

为了推动新型农村合作医疗制度的建立，WHO上海嘉定初级卫生保健合作中心、嘉定区卫生局组织编撰的《新型农村医疗保险制度实践》一书，以丰富、翔实的资料，真实、系统地记录了嘉定区合作医疗制度萌芽、创立、探索、发展、完善、创新的全过程，是嘉定区坚持合作医疗制度34年的科学总结。

上海市嘉定区于1970年代初全面建立合作医疗制度，几十年来坚持不懈，开拓创新，不断完善，走出了一条适合中国国情、具有沿海经济发达地区特点的农民健康保障之路。

嘉定区农村合作医疗制度的成功实践是全国的一个突出典型，具有系统性、创新性和可操作性，受到了世界卫生组织官员、专家的高度评价，影响遍及国内外，体现了新时期农村合作医疗制度的发展方向，也昭示了我国正在建立的新型农村合作医疗制度的美好前景。

《新型农村医疗保险制度实践》的出版，对推进新型农村合作医疗制度有积极的作用，是农村卫生管理者有益的参考读物。

欢迎有关单位来信或来电订购，每册定价人民币30元。邮局汇款地址：上海市嘉定区金沙路257号嘉定区初保办 邮编：201800 电话：021-59917851-11 联系人：沈祥林

第二篇：新型农村医疗介绍大会讲话

年月日）

同志们：

这次会议的主要任务是，贯彻落实国务院和省市关于新型农村合作医疗工作会议精神，研究部署我县实施新型农村合作医疗的任务措施，动员全县上下统一思想，坚定信心，精心组织，积极行动，全面推开我县新型农村合作医疗工作，切实把这项惠及全县万农民群众的好事办好、实事办实，为农民排忧，为农村解难，促进全县经济社会协调发展。下面，我根据县委、县政府研究的意见，讲三个方面问题：

一、统一思想，提高认识，切实增强开展新型农村合作医疗的责任感和紧迫感

新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民以户为单位参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决“三农”问题，大力加强农村卫生体系建设，提高农民健康水平而作出的一项重大决策，对于减轻农民负担，防止农民因病致贫、因病返贫，促进农村经济发展，维护农村社会稳定，密切党群、干群众关系，具有十分重大而深远的意义。

首先，建立新型农村合作医疗制度，是各级党委政府执政为民的具体体现。我国是一个农村人口占大多数的国家，农村是最大的区域，农民是最大的群体。贯彻“三个代表”，实践执政为民，就是要为农村办实事、办好事，为群众谋利益、谋发展。近年来，随着农村经济社会的加快发展，农村卫生条件也有了一定的改观，农民的健康水平提高很快。但由于经济发展水平的不平衡性和诸多历史原因，农村因病致贫、因病返贫现象还比较普遍，已成为当前农村一个十分突出的社会问题，引起了党中央、国务院和各级党委、政府的高度重视。年，新型农村合作医疗试点工作在全国陆续展开，省政府把建立新型农村合作医疗制度作为全省农村五件实事之一，明确要求用年时间全面完成。市委、市政府也多次召开会议，对这项工作进行具体部署。目前，全省绝大部分地区都已开始实施，我市其它县区也已全面启动。我县广大农民群众对新型农村合作医疗这项工作，呼声越来越高、期盼越来越大，迫切希望能够尽快实施。

其次，建立新型农村合作医疗制度，是完善农村社会保障制度的重要内容。社会保障是一个地区社会文明程度的重要标志。近年来，我县社会保障制度建设得到了长足发展，先后建立了城镇职工医疗保险制度、城市和农村居民最低生活保障制度、企业离退休人员养老金统筹发放制度和行政机关单位人员工资县级财政统一发放等制度，有力地维护了社会稳定，促进了经济发展。但是，由于财力有限，我县面广量大的农村居民社会保障体制还很不健全，特别是农民的医疗保障问题一直没有得到很好的解决，农民抗大病风险的能力很脆弱。据调查，我县农村贫困户中，因病致贫、因病返贫的农户约占以上。如不尽快建立农民基本医疗保障制度，因病致贫、因病返贫，一人得病、全家返贫的问题就解决不了。但就目前我县经济发展水平，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险的条件。抓住这次省市建立新型农村合作医疗制度的机遇，形成政府引导、农民互助、合作共济的新型农村合作医疗模式，不仅有助于提高我县农民抗大病风险的能力，缓解农民因病致贫、因病返贫问题，而且可以进一步完善我县农村社会保障体系，提高社会文明程度。

第三，建立新型农村医疗制度，是实现农村卫生事业可持续发展的关键环节。中央在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确要求，今后各级政府新增卫生支出主要用于农村卫生事业，并在传统的按机构和项目拨款的基础上，增加对农民的医疗补助，这是农村卫生事业发展史上具有里程碑意义的重大决策。建立新型农村合作医疗制度，是贯彻中央《决定》的具体举措。通过实行互助式合作医疗，可以拉动农民的健康投资，提高农民的医疗消费能力；可以保证农村三级医疗保健网在为农民提供方便快捷、质优价廉的医疗卫生服务同时，拓展服务领域，健全服务功能；可以进一步完善农村公共卫生网络，健全农村疾病防预体系，实现农村卫生事业可持续发展。

建立新型农村合作医疗制度，是一项以民为本、造福百姓的民心工程、德政工程。全县各乡镇、各部门一定要站在贯彻“三个代表”、实践执政为民的高度，把这项工作摆上重要位置，全力以赴抓好落实，确保如期高质量地完成，切实解决广大农民的生活忧患。

二、突出重点，狠抓落实，扎扎实实做好新型农村合作医疗工作

建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程，必须统筹（更多精彩文章来自“秘书不求人”）考虑，把握关键，切实增强工作的预见性和计划性，确保一次成功，取得实效。总的指导思想是：认真贯彻落实党中央、国务院和省政府关于建立新型农村合作医疗制度有关文件精神，坚持“政府组织、部门配合、自愿参与、互助共济、科学管理、民主监督”的原则，兼顾提高受益面和抗风险能力，努力提升农村医疗、预防、保健、康复和健康教育工作质量，全面提高农民健康水平。总体工作目标是：从年月日起，全县个乡镇（办事处）全部建立覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度，行政村覆盖率达，农村人口参合率达以上；年全县农村人口参合率达以上，并逐步形成良性循环的长效运行机制。

这次全县新型农村合作医疗工作，共分三个阶段进行：一是宣传发动阶段。从月日至月日，主要是各乡镇、各相关部门结合实际情况，充分发挥舆论导向作用，深入宣传发动，形成浓烈的社会氛围。二是组织筹资阶段。从月日至月日，主要是各乡镇组织人员以户为单位筹集新型农村合作医疗基金，签订参合协议。三是检查验收阶段。从月日至月日，主要是县委、县政府对各乡镇筹备工作进行检查验收，总结经验，查找不足，确保月日起全县新型农村合作医疗制度正式运行。

具体工作中，要坚持“五个强化”，确保“五个到位”：

（一）强化宣传引导，确保声势营造到位。农民群众参与程度的高低是提高参合率、扩大覆盖面的前提和基础。从周边县区运行情况看，绝大部分农户对新型农村合作医疗表示支持、拥护并愿意参加，但也有一部分群众心存疑虑，担心制度不能持久实施，政策难以真正兑现到位；担心经费会被截留、挤占或挪用；担心实施过程中会出现不公平、不公正、不透明现象，因而不敢参加，不愿参加。对此，我们要引以为戒，通过大规模的宣传和耐心细致的思想工作，加强教育引导，提高农民群众自我保健意识、互助共济意识和健康风险意识，建立起农民群众对新型农村合作医疗制度的信心。在宣传内容上要注重针对性。加强对实施新型农村合作医疗目的意义、政策要求和周边地区成功经验、典型做法的宣传，提高农村各级干部思想认识，增强责任感和使命感，消除怕苦畏难情绪；加强新型农村合作医疗新特点、参加后的好处和缴费标准、报销范围、报销程序的宣传，让广大农民群众充分认识到，这次实施的新型农村合作医疗与以往相比，统筹层次更高，抗风险能力更强，政府支持力度更大，农民群众受益更多，管理监督制度更严，报销手续更简便快捷，消除农民群众的种种疑虑和担心，提高农民主动参与的积极性。在宣传形式上要注重多样性。实行县、乡、村三级联动，充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体和标语横幅、宣传车、宣传队、广场演出等群众喜闻乐见的宣传形式，造大声势，扩大效果，真正达到家喻户晓、人人皆知。

（二）强化资金筹措，确保基金筹集到位。建立新型农村合作医疗制度，基金筹措是关键。省市明确规定，只要农民自筹资金筹集到位，达到规定的覆盖面，上级配套资金会及时拨付。因此，能不能在较短时间内组织尽可能多的农民参加，事关这次合作医疗工作的成败。各乡镇一定要把资金筹集作为建立新型农村合作医疗制度的重点，抽调一批素质好、能力强、热心为群众服务的干部，深入各行政村，深入各农户家中，做好资金筹集工作，确保按时完成筹资任务。要明确筹资对象和标准。凡在我县境内居住，并且具有农村户口的农民，不分年龄大小均可报名参加。参加者个人每人每年出资元，其中元用于建立家庭帐户、元用于全县统筹，省、市、县财政按每人每年元给予补助。不愿参加者，不享受省、市、县财政补助。要明确筹资方式。农民个人出资部分以户为单位，由乡镇一次性筹集到位，上划到县专用帐户，作为新型农村合作医疗专项基金。享受农村最低生活保障人员和五保户的个人参合经费，由各乡镇从农村医疗救助资金等相关经费中解决。要讲究筹资方法。在资金筹集过程中，要充分发挥农村党员干部、乡村医生、能人大户的示范带头作用，本着先易后难、先党员干部后一般群众、先富裕家庭后一般家庭的原则进行操作，多做说服教育工作，不搞强迫命令，多做典型引导工作，不搞硬性摊派。要采取灵活多样的方式，鼓励企业、社会团体和个人资助贫困农民参与合作医疗。要规范筹资程序。各乡镇筹集资金要做到日清日结，及时存入专用帐户，严禁截留、挤占或挪用。资金筹集可在农民自愿参加并签约承诺的前提下，由乡镇一次性代收，开具专用收据。月日前，各乡镇要完成资金筹集任务，并将参保人员名册等相关资料上报县合管办。

（三）强化工作保障，确保基金效益发挥到位。新型农村合作医疗基金是农民群众的保命钱，管理和使用关系到农民群众对党和政府的信任。各乡镇、各有关部门必须高度重视，建立健全各项保障制度，使有限的基金发挥最大的效益。要严格医疗基金管理。县、乡两级管理机构，要认真履行管理职能，严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，对基金做到专户储存、专帐管理、专款专用，严禁任何单位和个人借支挪用，确保合作医疗基金全部、公平、有效地用在农民身上。要科学确定补偿标准。坚持以大病统筹为主，正确处理提高保障制度和扩大社会受益面的关系，合理确定大额或住院医药费用补助的起付线、封顶线和补助比例，并要根据实际情况及时调整，既要防止因报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响效益发挥，妨碍农民受益，又要防止因放得太松发生透支现象。今年起步阶段，务必要做到以收定支、略有节余。要加强使用情况监督。严格按照管理、监督两条线原则，建立健全新型农村合作医疗的民主监督机制。对基金筹集、使用和管理等有关情况，要列为政务公开、村务公开的重要内容，定期向社会公布，保证参保群众的参与权、知情权和监督权。同时，还要主动接受人大、纪检监察机关、审计、财政等部门的检查监督，确保基金规范运转、安全运行。

（四）强化基础建设，确保服务水平提升到位。实行新型农村合作医疗，不但要让农民有钱看病，而且要让农民有地方看病、方便看病，能够得到优质的基本医疗服务。因此，我们要在加快建立新型农村合作医疗制度的同时，不断加强农村医疗卫生服务机构的基础建设。要扎实推进农村卫生服务体系建设。合理规划县、乡、村医疗服务机构的功能定位，尽可能做到合作医疗、卫生保健、卫生服务“三位一体”，充分发挥各自在新型农村合作医疗中应有的作用；鼓励县、乡、村卫生机构纵向合作，促进县级医疗机构向乡镇、乡镇医疗卫生机构向村延伸技术服务，力争让农民群众“小病不出村、大病不出乡和县”，就近享受较好的和适宜的医疗服务；加强乡镇卫生院规范化和村卫生室标准化建设，积极改善设施条件，努力形成县级综合医院、乡镇中心医院、村卫生室三级梯度的农村卫生服务网络。要建立定点服务机构准入和退出机制。严格按照《江苏省新型农村合作医疗定点服务机构管理意见》的要求，制订具体的定点服务机构准入条件和标准，并实行动态管理，对服务态度差、群众意见大、不遵守有关规定、达不到定点服务机构准入条件的，要责令退出，取消其资格，保证所有定点服务机构都能够向农民提供合理、有效、质优、价廉的医疗卫生服务。要切实提高农村卫生人员素质。加强农村卫生技术人员知识和技能培训，鼓励乡村医生接受医学学历教育，有计划地清退卫生技术岗位上的非卫生技术人员，逐步分流达不到执业标准的人员；加强医务人员医德医风教育，杜绝开大处方、人情方，力求让每一个医务人员都成为农民群众的贴心人；加快农村卫生院租赁制改革，真正让那些想干事、会干事、能干事的同志有市场、有荣誉、得实惠。

（五）强化市场准入，确保药品购销监管到位。加强农村药品监管，保证农村医疗机构药品供应，是新型农村合作医疗制度长期有效实施的重要保证。要进一步搞好药品集中招标采购，降低药品价格，减轻农民负担，使农民通过新型农村合作医疗能看得起病、吃得起药。要加强农村药品供应网络建设，鼓励城区药品连锁企业向农村发展和延伸，对乡镇医疗卫生机构和药店实行集中配送，方便群众就近购药，保证农民用药安全有效。要制订新型农村合作医疗基本药物目录，实行价格公示，接受群众监督。要大力整顿农村医药市场，严格药品批发零售企业准入制度，严厉打击非法经营和制假售假行为，防止假冒伪劣药品流入合作医疗定点机构，保证人民群众的生命安全和身体健康。

三、加强领导，形成合力，积极稳妥推进新型农村合作医疗各项工作落实

新型农村合作医疗是一项复杂的社会工程，工作要求高，群众期望大。各乡镇、各相关部门要一定要高度重视，切实加强领导，共同把这项功在当代、利在千秋、造福百姓的工作抓紧、抓实、抓好，抓出成效。

、强化领导，健全组织。为了加强对全县新型农村合作医疗工作的组织领导，县里专门成立了新型农村合作医疗领导小组以及监督委员会和管理委员会。领导小组由陶光辉同志任组长，杨天成、刘建华、别纯海同志任副组长，相关部门主要负责人为成员，主要负责全县新型农村合作医疗组织领导和重大问题的协调处理。监督委员会由刘建华同志任主任，主要负责全县新型农村合作医疗基金管理和使用情况的监督。管理委员会由别纯海同志任主任，主要负责全县新型农村合作医疗工作的组织实施和日常管理。各乡镇也要安排专项经费，抽调专门人员，成立相应的经办机构，具体负责本乡镇新型农村合作医疗工作的组织实施和监督管理，确保各项工作有序进行。经办机构的经费支出，不得从新型农村合作医疗基金中提取。

、明确责任，密切配合。开展新型农村合作医疗工作需要各方面的支持、参与和配合。各乡镇、各有关部门要根据各自工作职责，加强协调，齐心协力，共同推进。各乡镇作为新型农村合作医疗工作的具体组织实施者，党委书记和乡镇长是第一责任人，要亲自组织、亲自安排、亲自过问，分管领导和卫生院长是具体责任人，要认真抓好各项措施落实，实行领导干部包片、机关干部包村、村组干部包户工作责任制。卫生部门要充分发挥主管部门的职能作用，加强业务指导和日常管理，健全卫生监督体系，规范医疗服务行为，不断提高新型农村合作医疗运行质量；财政部门要在做好省、市政府补助资金结转的同时，按照我县实际参保人数，及时足额划拨合作医疗补助基金；监察、审计部门要做好合作医疗基金管理、使用等方面的监督和审计工作，确保专款专用；药监部门要加强药品市场监督管理，严厉打击制售假冒伪劣药品行为；物价部门要认真履行价格监督管理职能，确保农民医疗消费价格公正、公平、合理。新闻部门要充分发挥舆论导向作用，为工作的顺利开展营造良好的舆论氛围。其它相关部门也要依据各自职责，主动承担任务，落实相应措施，共同做好全县新型农村合作医疗的实施工作，形成强大的工作合力。

、加强督查，尽快启动。县委、县政府已把新型农村合作医疗工作纳入综合目标管理，制订了具体的考核办法，并与各乡镇签订了目标责任状。会后，要成立专门督查组，对各乡镇工作开展情况进行督查，采取普查与抽查相结合、明查与暗访相结合，重点检查宣传发动情况、资金筹集情况和群众对新型农村合作医疗制度的知晓率。从月日开始，各乡镇的参保人数、覆盖面和筹资情况要实行一天一汇报，一天一公布，对行动迅速、措施得力的乡镇，要在面上推广他们的成功经验，对进展缓慢、应付了事的乡镇，要在全县通报批评。县四套班子领导要根据包片分工，加强指导督促，确保我县新型农村合作医疗尽快启动。

同志们，建立新型农村合作医疗制度，关系农民群众的切身利益，涉及基本民生问题，是一件为民、便民、利民的大事、好事、实事。我们一定要认真实践“三个代表”重要思想，坚定不移地贯彻落实党中央、国务院和省市的工作部署，迎难而上，扎实工作，确保圆满完成任务，为保护和增进广大农民群众健康，加快推进我县建设全面小康社会进程作出积极的贡献。

第三篇：关于新型农村养老保险制度的实践报告

关于农村养老保险制度的实践报告

实践主题：农村养老保险制度的实施及农民的参与程度

地点：山东省莱阳团旺镇

由于家住山东省莱阳团旺镇，而且父母都是新型农村养老保险的参与者，故对新型农村养老保险制度产生了兴趣，本次暑假的实践报告围绕新型农村养老保险制度展开。

新型农村养老保险是国家继取消农业税，农业直补，新型农村合作医疗等一系列惠农政策之后的又一项重大惠农政策！农民60岁以后将享国家普惠式养老金，这就是新型的农村养老保险。

过去的养老保险都是农民自我储蓄模式的自己交费而新农保是个人缴费，集体补助和政府补贴相结合时三个筹资渠道。中央财政对地方的补贴是直接补到农民的身上。新型农民养老保险在支付结构上的设计师两部分：一部分是基础养老金，一部分是个人账户的养老金，基础养老金是国家财政全部保证支付的。

在此次实践调查中，我在镇上随机抽取了50个家庭进行了调查，并且调查年龄段在30-60之间。结果发现在这50户家庭中有43户都参与了农村养老保险，比率高达80%以上，但凡夫妻之中有一人参与的，令一人也必定参与。在实践调查中，所涉及到的问题包括以下几个：何时可以开始领取养老金、如何领取城乡居民养老保险待遇、参加新型农村社会养老保险将为你带来哪些实惠。结果大部分人对这些并不是很清楚，而他们投保的基本出发点却大体一致——养老！

对于以上三个问题，本人从网上查到相应的答案。

何时可以开始领取养老金。山东省农村适龄（16周岁以上未满60周岁）居民，均可在其户籍所在地参加新型农保，享受新型农保待遇不分男女，一律从年满60周岁的次月起开始领取养老金。

如何领取城乡居民养老保险待遇。(一)参保人员应在达到领取年龄前一个月，持专用存折、户口本、身份证到户籍所在地的社保所提出领取养老金的申请，并对社保所提供的《领取城乡居民养老保险待遇申请表》进行确认。符合按月领取城乡居民养老保险待遇条件的参保人员，确认个人账户养老金月领取标准；不符合按月领取城乡居民养老保险待遇条件的参保人员，确认是否延期缴费。不选择延期缴费的人员，确认享受的一次性养老待遇。(二)社保所将参保人员的《领取城乡居民养老保险待遇申请表》、专用存折账户信息和户口本、身份证的复印件等材料，在5个工作日内上交到区县经办机构。(三)区县经办机构对参保人员的材料进行核实。(四)区县经办机构应在每月底前根据领取养老保险待遇、清算、转移等情况，编制次月城乡居民养老保险基金的使用计划报区县财政部门。区县财政部门应按照本区县经办机构编制的城乡居民养老保险基金使用计划，在次月10日前将资金拨付到位，确保城乡居民养老保险待遇的按时足额发放。

参加新型农村社会养老保险将为你带来哪些实惠。一是利于实现广大农村居民“老有所养”的梦想；二是利于实现自己的人生价值，也能使自己活得更有尊严；三是老人生活有了保障，有饭吃、有衣穿，还有零花钱，能和城里人一样领退休金，既减轻了儿女们的负担，又减少了很多家庭矛盾的发生，利于社会和谐和稳定；四是参加新型农保，60周岁后可享受政府提供的基础养老金，基础养老金会随着经济发展和物价指数的变化而调整，农民领取的养老金会越来越多。

在对此次实践调查进行总结整理中本人对新型农村养老保险制度又产生了新的疑问！

为什么要建立新型农村社会养老保险制度。党中央、国务院及各级地方党委政府高度重视民生问题，城乡经济快速发展，广大农民群众对于建设社会主义新农村，实现全面小康寄予极大的热情和期望，建立新型农保制度的政治、经济和社会条件都已成熟。新型农保制度的建立，可以使广大农民的老年生活得到较大改善，惠及居多家庭，对于应对人口老龄化和老年人口贫困化、解除农民的后顾之忧，落实计划生育基本国策、促进经济发展，维护社会稳定，增强广大农民群众对党和政府的向心力和社会的凝聚力，都具有十分重要的意义。

传统农村养老保险与新型农村养老保险有何区别。传统农保从1992年开始我省陆续在所有农业县（市、区）启动“个人缴费为主、集体补助为辅、国家给予政策扶持”的完全个人账户、储蓄积累式的农村社会养老保险工作（简称传统农保），由于传统农保没有很好地体现政府的主导作用，各级政府责任不够明确，财政没有必要的投入，村集体的补贴很少，主要靠农民自我缴费，资金渠道单一，保障水平太低，农民参保的积极性不高。新型农村社会养老保险实行广覆盖、保基本、有弹性、可持续原则，按照个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的办法。较好地体现了解决农民养老问题上各方应承担的责任，适龄农民每人每年按不低于当地居民上人均纯收入的5%缴纳保险费。这样做考虑了农民的承受能力，具有较强的弹性和和灵活性，使更多的农民进入社会保障“安全网”。

为什么要设立基础养老金。实行基础养老金，既能提高公共财政投入的公平和效率，也决定了制度的可持续问题；既解决了用什么制度模式破解农民养老难题，又解决了用什么方式加快建立覆盖城乡居民社会养老保险制度的难题，是一条工业返哺农业、城市返哺农村的新路子，开辟了城乡居民共享社会发展成果的新途径。采取基础养老金的做法，一是这样做既能减轻地方财政的负担，又便于实际操作；二是能最大限度地发挥资金的使用效益，当年预算当年发放，见效快，社会反响大，农民能看到实惠，利于调动农民参保的积极性；三是对60周岁以上老人基本上实施了直接发放基础养老金，体现了普惠原则，是对新中国成立以来广大农民为国家建设做出巨大奉献的一种补偿，较好地体现着社会公平以及党和政府的关怀；四是各级政府直接提供基础养老金，不需要运营增值，减少了操作环节和管理成本，简单明了，便于操作；五是基础养老金按绝对数发放易于控制，便于根据财力状况而随时调整。

在解答了这些问题后，可能有些人会产生这样的疑问：农村养老保险的新政策将给农村带来怎样的影响！

一是可以使广大农民的老年生活得到一个较大的改善，应该说可以惠及众多的农村家庭，也有利于广大农村家庭实现老有所养的梦想。另外建立农村养老保险的新政策实际上也是国家实施工业反哺农业、城市反哺农村战略的一个体现。这样的话就可以有效地把我们国家的这个社会保障体系，城市和农村联合在一块。此外这也是一个应对农村老龄化严峻形势的一个需要，因为目前我们国家老龄化形势非常严峻，农村比城市更为严峻。

新型农村养老保险制度成效关键在执行力！

新农保试点具有深远的历史意义,它是中国农民老有所养这个朴素愿望制度化实现的开始。与养儿防老的淳朴的生活常识相比,与自我储蓄性质的“老农保”相比,实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的“新农保”,让农民的个人养老享受到了财政的有力支持,农民的养老问题将得到更稳定的制度保障。

但好的制度要想取得好的效果,离不开有效的执行。我曾与亲戚聊过,发现农民对新农保政策有两个担心:交钱养老,到底安不安全?交钱养老,到底值不值得?

前者是个信任问题,怕辛苦挣来的钱打了水漂；后者是个价值判断,算的是投入收入比。因此,要想吸纳农民参与新农保,首先应解决农民的顾虑,让他们感到真正受惠。

其实,农民的顾虑也并非是一种过虑。在基层,一些好的政策往往会出现匪夷所思的变形。要消除农民的顾虑,必须关注新农保政策的执行力,要加强监督力度和明确处罚程度。只有权责对称,执行才能自觉、有力,新农保的效果才能得以体现。

可以说新型农村养老保险制度利国利民，但真正是否能做到这一点，不让老百姓寒心，我想，加强执法力度是十分必要的！

金融0702

董晓蕾

第四篇：关于新型农村医疗保险制度运行现状的调查报告一

天津广播电视大学11春行政管理本科毕业论文

关于新型农村医疗保险制度运行现状的调查报告

作者：陈建华

学校：天津广播电视大学

专业：行政管理

年级：2011年春季 行政管理--本科

学号：1112001205753

指导老师：张丽娜

关于新型农村医疗保险制度运行现状的调查报告

一、调查目的：

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。在我国，农业相对于工业和第三产业，属于弱质产业；农村相对于城市，面临着经济滞后、公共资源分配不平等的窘境；农民相对于市民，更是在就业、社会保障、社会保险、教育医疗文化生活等方面属于弱势群体。农业、农村和农民长期处于恶劣的政策环境之中。因此，建设新农村医保制度是一项十分艰巨的任务。

二、调查时间：2013年1月

三、调查方式：抽样调查

四、调查对象：村卫生医疗站人员

五、调查地点：天津蓟县

六、调查结果：

最近我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就，我决定利用一点时间对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的知识，分析了农民对医疗保障的主要看法及实施中的一些问题：

（一）关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障。

（二）实施中的一些问题

1、农民参合新型农村合作医疗的问题

首先是新型农村合作医疗的宣传不到位。现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟

以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

其次是农民的医疗保险意识有待进一步提高。部分农民过于重眼前、重实惠，缺乏风险防范意识。一些青壮年农民偶尔感冒发烧不算病，慢性病、大病又很少发生，一年到头很少花钱看病，所以有钱不愿参加合作医疗；一些患慢性病、大病和年老体弱的农民想参加合作医疗，又出不起钱；一部分富裕农民虽然有钱，但认为参加新型合作医疗补助那点钱解决不了大问题，没多大意思；个别偏远乡村农民整体经济比较困难，无力或无法按时筹集资金。同时，个别地方与新型农村合作医疗相配套的民政救助制度还未建立健全，部分农村特困户、五保户出资的问题无法解决。另外，广大农民群众已看到或得到合作医疗带来的好处，但部分地区仍存在盲区，部分群众的心中仍存在吃不透、摸不清的现象，这些问题都严重影响着新型农村合作医疗制度的推进。

第三是农民医疗费用报付标准问题。目前新型农村合作医疗的筹资总额和保障水平与经济社会发展水平、农民医疗需求、城镇职工医疗保险标准、医疗服务费用的上升相比，还有较大差距，还难以达到从根本上减轻农民医疗负担的目的。但问题是大多数健康农民如果年复一年享受不到实惠，让他们继续坚持参加合作医疗的积极性就会受到严重影响。因此，大多数农民迫切要求提高门诊费补偿标准，调

整报销比例。由于受经费总盘子的制约，提高门诊补偿标准又有一定难度，仅靠对年内未享受补偿者进行一次免费体检以弥补心理平衡的做法，也难以稳定他们继续参加合作医疗的信心，从而影响了新型农村合作医疗的持续发展。

最后就是农民的保障水平低。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

2、合作医疗制度资金筹措的问题

合作制度的资金来源主要有四块：中央政府拨付一部分，地方政府补助一部分，农民自己缴纳一部分以及集体等其他组织出资一部分。四方资金合起来组成一个合作医疗基金，这四块资金任何一块的短缺，都可能直接影响合作制度的顺利实施。随着合作医疗制度的全面实施，各地财政每年用于合作医疗的资金也不断增加，这对个别贫困地区的财政来说是一个挑战。这对一个经济实力并不雄厚的县财政来说，负担已属不轻，要想进一步提高县财政对合作制度的支持难度很大。同时，个别地区由于农民外出打工较多，为提高参合率，一些乡村集体垫资代缴，而集体等其他组织出资比率一直不高。资金筹措问题将始终是新型农村合作医疗制度的一个难题。

3、新型农村合作医疗制度的机构管理问题

首先是机构问题。目前，绝大多数地方都是成立合作医疗管理办公室，少部分地方因没有编制，属临时性机构，工作人员大都是从卫

生部门内部调剂或从其他部门暂时借用的，而且大部分乡村的管理人员为兼职，且人手偏少，缺乏经费保障，造成了工作上疲于应付、效率不高。长此以往，势必影响新型农村合作医疗的健康发展。其次是资金管理问题。一是怕基金崩盘，二是怕基金沉淀。如果对定点医疗机构的服务行为和医药费用的控制缺乏有效监管，可能会造成基金透支，新型合作医疗将难以为继。但如果控制过紧，报销补助比例偏低，又可能会造成基金沉淀，使合作医疗的优越性大打折扣。过高的结余率和超额使用均不利于合作医疗可持续发展。

4、新型农村合作医疗制度受益群体的问题

据目前情况分析，新型合作医疗受益最大的群体是中等以上经济条件的家庭。目前，全县参合农民大病医疗补偿比例在 25%-30%之间，也就是说，如果花费 1 万元的话，农民自己至少要负担 7000 元，这 7000 元对中等以上的家庭也许还拿得出，而对于贫困家庭来说还是望而生畏。如果花费再大的话，新型合作医疗的优越性就更难体现，因为除了政府的资助外，剩下的部分农民还是无力承担。其次，流动人口参合管理难。以户为单位整体参保与农村人口流动、迁移之间存在较大矛盾。在医疗保险中存在着逆选择，即身体健康的人不想参加合作医疗，健康状况不太好的人积极参加。为了克服农民的这种倾向，多数地方的农村合作医疗实行以户为单位参加的办法。但是，目前农 村人口的流动性很强，有的长期在外打工，有的农闲时外出打工，不断变化很难搞清。实际上，由于合作医疗的报销一般局限在当地的指定医院住院等多种原因，这样一来，以户为单位整体参加的办法实际

损害了那些流动人口多的家庭利益。

七、调查体会:

经过这次调查，我们从中看到了新型农村合作医疗制度的实施,的确从理论出发，立足中国国情，在解决一直困扰着农夫“看病难，看病贵”的问题上给予了一些帮助。这项政策的出台受到了广大农村居民的欢迎，也受到了社会各界的认同。从另一方面来看，虽然农村居民几乎都参加了“新农合”，它也能为农夫解决一些医疗问题，但其并不能为农夫提供充足的医疗保障。所以“新农合”仍需不时完善。农村的保障问题依然严峻，我们还需不时摸索，不时的出台好政策，以为农夫提供更多的保障。

第五篇：新型农村社会养老保险制度

新型农村社会养老保险制度

农村社会养老保险是指通过个人、集体、政府多方筹资，将符合条件的农村居民纳入参保范围，达到规定年龄时领取养老保障待遇，以保障农村居民年老时基本生活为目的，带有社会福利性质的一种社会保障制度。新型农村社会养老保险制度是在总结完善我国上世纪90年代开展的农村社会养老保险(简称老农保)制度的基础上建立起来的一项崭新制度。

制度区别

新农保制度的创新主要体现在：一是实行基础养老金和个人账户养老金相结合的养老待遇计发办法，国家财政全额支付最低标准基础养老金;二是实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资办法，地方财政对农民缴费实行补贴。新农保制度的这两个显著特点，强调了国家对农民老有所养承担的责任，明确了政府资金投入的原则要求，这是与老农保制度仅依靠农民自我储蓄积累的最大区别。

开展原因

人类“老有所养”的问题，历来是世界各国十分关注的重大问题。

在我国，各级党委、政府领导十分重视解决民众的养老保障问题，通过长期的艰苦努力，养老保障工作取得辉煌的成就，尤其是在城镇已经建立了比较完善的养老保障体系，各类人员的养老问题基本得到解决。而在农村，虽然农民的养老问题得到明显改善，但由于各方面的原因，广大农民的养老后顾之忧仍非常突出。

目前，农民的养老问题主要是以土地、家庭保障为主，仍然依靠传统的“养儿防老”办法。但是，随着农村经济改革的步步深入，社会主义市场经济的快速发展和不断完善，计划生育基本国策的深入贯彻，“4.2.1”家庭人口结构将普遍出现，农村传统的家庭养老保障能力越来越弱。根据世界许多国家的实践经验，解决养老问题将来主要靠社会保险。我国为了解决农民的养老问题，从二十世纪九十年代初期就开始在农村探索建立社会养老保险制度(简称老农保)，但当时政府财力十分有限，老农保采取储蓄积累模式，养老基金主要依靠农民个人缴纳，财政没有资金投入，农民受益低微，没有吸引力，更无法从根本上解除农民的养老后顾之忧。

党中央、国务院高瞻远瞩，审时度势，在大力推进一系列惠农政策，实现农民“种地不交税、上学不付费、看病不太贵”的基础上，针对老农保在实施中面临的新情况、新问题，决定从2009年起在全国范围内开展新型农村社会养老保险试点(简称新农保)，逐步解除农民的后顾之忧，实现“养老不犯愁”的目标。

基本算法是，(领取养老金时账户中的钱÷139×12)+(55×12)=每年获得的养老金数(不包括利息等)。

机制措施

在农民领到的养老金中，国家直接发放给农民的基础养老金只占一部分，农民缴费和政府补贴组成的个人账户是新农保养老金中的核心，也是支撑农民养老的最主要部分。但由于农民收入水平还不高，部分贫困地区补贴乏力，以及政府“补贴倒挂”和缴费档次偏低等原因，新农保的缴费能力还比较低，这也是现阶段养老金“微薄”的重要原因。

产业洞察网《2013-2017年中国农村社会养老保险行业发展形势分析及投资前景预测分析报告》统计数据显示，截至2012年12月底，新农保参保人数达到4.6亿人。虽然我国用三年时间实现了新农保制度的全覆盖，建立了有史以来覆盖人数最多的养老保险制度，但仍有几千万符合参保条件的农民没参保。这些人大多是年轻人，要进一步调动他们的参保积极性，还需进一步完善激励机制。

首先要适当降低经济欠发达地区的县级财政补贴标准，同时提高国家或省级对该地区的补贴比例，确保政府补贴总额不减少，保证对农民的激励作用。

“其次应尽早制定更合理的缴费激励机制，正向引导、多缴多得。”广西人力资源和社会保障厅农村社会保险处副处长黄海萍说，在农村地区，最低档次和较高档次的补贴标准差距并不大，因此农民缴纳较高档次的积极性不高。她建议相关部门尽快出台鼓励政策，提高较高缴费档次的补贴标准，激发农民的缴费积极性。

增设缴费档次，提高农民养老金个人账户积累，也是提高农民养老金缴纳能力的重要举措。一些专家建议，根据地方经济发展水平和财力状况，在原有缴费档次的基础上适当增加缴费档次。目前，我国已有四川等10个省、自治区、直辖市增设缴费档次到1000元，宁夏还在1000元之上增设了2000元的档次，其他地区可以适当增设缴费档次。

最后，还应建立“长缴多得”的缴费激励机制。为引导和激励农民，特别是那些16至45周岁的青年农民早参保，建议对缴费超过15年的，每增加一年加发一定基础养老金，或按缴费年限不同，增加不同比例基础养老金。