第一篇：2016年陕西省临床助理医师外科学：寰椎骨折脱位的临床分类模拟试题
2016年陕西省临床助理医师外科学：寰椎骨折脱位的临床
分类模拟试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、最常见的免疫缺陷病是
A．选择性IgA缺陷病
B．联合免疫缺陷病
C．原发性吞噬细胞缺陷病
D．原发性免疫球蛋白/抗体缺陷病
E．继发性免疫缺陷病
2、按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是____ A．鸟胞内分枝杆菌复合群
B．瘰疬分枝杆菌
C．堪萨斯分枝杆菌
D．龟分枝杆菌
E．马尔摩分枝杆菌
3、细胞学标本最常用的固定液是 A．95%乙醇
B．乙醚-乙醇固定液
C．Carnoy固定液
D．甲醇
E．丙酮 4、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，最可能的诊断是 A．生理性贫血 B．缺铁性贫血 C．地中海性贫血 D．再生障碍性贫血
E．营养性巨幼红细胞性贫血
5、以下关于神经-骨骼肌接头处的兴奋传递错误的是 A．由钙离子引发
B．释放递质是乙酰胆碱
C．引起钠离子和钾离子通道开放 D．不易受环境因素变化的影响 E．兴奋通过接头处有时间延搁
6、病理科有义务要求临床医生在送检标本时做到
A．申请单内容的真实性和一致性
B．为了保护患者的隐私电话告诉病理医师病情，而不必写在申请单上
C．为了安慰患者可以不在申请单上写癌或恶性肿瘤
D．为了照顾贫困的患者，可以使用别人的医保卡
E．为了科研留取部分标本
7、我国围生期是指
A．妊娠第38周到出生后第2周 B．妊娠第37周到出生后第2周 C．妊娠第38周到出生后第1周 D．妊娠第28周到出生后第2周 E．妊娠第28周到出生后第1周
8、在下列情况下，病理诊断应该冠以“符合为”、“考虑为”的是
A．疾病名称或病变性质不能完全肯定
B．病变性质和疾病名称都明确的病理诊断
C．病变典型，但病变部位不明确
D．不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述
E．组织小无法诊断
9、治疗多根多处肋骨骨折的重点 A．止痛，保持呼吸道通畅 B．加压包扎 C．面罩吸氧 D．雾化吸入 E．预防并发症
10、乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为
A．管状腺瘤
B．泌乳腺瘤
C．大汗腺腺瘤
D．多形性腺瘤
E．导管腺瘤
11、宫内节育器取器适应证，错误的是 A．带器妊娠者 B．计划再生育者 C．绝经1年者
D．放置期限已满要求更换者 E．放置初期有少量阴道出血
12、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是 A．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 B．日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
C．血25-(OH)-VD3与1，25-(OH)2-VD3水平下降 D．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 E．长骨X线检查异常及骨骼畸形
13、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点
A．瘀点瘀斑进行性增多，融合B．起病急骤，中毒症状明显
C．感染性休克
D．血培养阳性
E．脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变
14、南加利福尼亚大学测验属于
A．非言语智力测验B．团体智力测验
C．创造力测验
D．个别智力测验
E．婴幼儿智能测验
15、下列关于放射性废物处置的说法哪项是错误的
A．放射性废物不能以普通废弃物的方法进行处理
B．根据废物的性状分为固体、液体及气体三种类型
C．患者的排泄物应以固体放射性废物对待
D．患者的呕吐物应以液体放射性废物对待
E．放射性气溶胶应以气体放射性废物对待
16、X线检查对骨折的意义主要是
A．了解受伤机制B．明确诊断C．判断骨折预后D．了解伤情E．了解骨质密度
17、女，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是 A．静脉用抗生素 B．静脉用呼吸兴奋剂 C．静脉用甘露醇 D．高压氧治疗 E．机械通气
18、下列不属于行为治疗的人性观的是
A．人是被环境和遗传决定的反应或有机体
B．人受到生理因素、心理因素和社会因素三者的影响
C．人既是生产者，也是环境的产物
D．人的行为是有规律的E．人的行为是学习来的
19、子宫颈癌通过淋巴道首先转移到
A．髂总淋巴结
B．骶前淋巴结
C．子宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结
D．深腹股沟淋巴结
E．锁骨上淋巴结 20、初检病理医师的重要工作职责是
A．向临床医师了解患者的信息
B．了解大体检查(巨检)的描述
C．了解既往的病理学检查资料
D．提出初诊意见，送主检病理医师复查
E．全面仔细阅片
21、关于Gomori醛复红染色法的描述中，错误的是
A．醛复红染液配制后需在室温下静置1～2日
B．醛复红是碱性品红加入三聚乙醛和盐酸配制而成C．醛复红所谓的成熟是颜色为深紫色
D．可用Gomori醛复红染色使胃主细胞着色
E．醛复红染液在室温下保存
22、子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项正确____ A．全子宫+双附件切除
B．全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C．筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D．子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E．化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
23、慢性支气管炎的诊断标准
A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
D．长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者
E．咳嗽、咳痰、喘息反复发作
24、慢性肉芽肿病是
A．红细胞内酶缺陷
B．T细胞功能缺陷
C．B细胞功能缺陷
D．中性粒细胞功能缺陷
E．补体功能缺陷
25、对于生殖道病毒感染，下列哪项不正确
A．HPV感染多为短暂性的，清除时间在7～12个月
B．CMV感染灶往往在宫颈
C．HSVⅡ感染主要侵犯外阴
D．尖锐湿疣是HSV感染
E．HPV及HSV与宫颈癌发病有关
26、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括
A．生物素
B．NAD+
C．FAD
D．硫辛酸
E．辅酶A
27、血吸虫病时形成的虫卵结节不含有
A．干酪样坏死物质
B．类上皮细胞
C．多核巨细胞
D．淋巴细胞
E．嗜酸性粒细胞
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A．Bell征(+)
B．多为单侧病变
C．可伴耳后疼痛
D．可伴患侧咀嚼肌无力
E．可伴患侧舌前2/3味觉障碍
2、原核生物转录起始的辨认位点位于转录起始区的
A．+35bp区
B．
-35bp区
C．+10bp区
D．-10bp区
E．0区
3、患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为 A．宫内妊娠
B．子宫内膜息肉
C．子宫内膜炎
D．宫外妊娠
E．子宫内膜癌
4、急性乳腺炎的病因不包括 A．乳头内陷
B．乳汁过多
C．乳管不通
D．乳房淋巴管阻塞
E．婴儿吸乳少
5、甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是
A．嗜铬细胞
B．垂体嗜碱细胞
C．类癌细胞
D．肥大细胞
E．巨噬细胞
6、所有成熟T细胞均具有
A．CD4
B．CD8
C．CD20
D．CD3
E．CD25
7、以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病 A．GCT：111mmol/L，FPG：5.9mmol/L
B．GCT：111mmol/L，FPG：5.7mmol/L
C．GCT：100mmol/L，FPG：5.9mmol/L
D．GCT：111mmol/L，OGTT：2小时9.3mmol/L
E．OGTT：1小时10.4mmol/L，2小时9.8mool/L
8、肠息肉最常发生于（）A．空肠 B．回肠
C．升结肠和降结肠 D．横结肠
E．乙状结肠和直肠
9、关于变性蛋白质的特点正确的是
A．黏度下降
B．溶解度增加
C．呈色反应减弱
D．丧失原有的生物学活生
E．不易被胃蛋白酶水解
10、SPECT脑血流灌注显像脑的影像重建如何校正
A．进行OM线校正
B．鼻正中线校正
C．大脑横裂线校正
D．大脑纵裂线校正
E．后矢状缝校正
11、关于尸检报告书的签发，正确的是
A．不必进行小结和讨论，只需明确死因
B．直接发给死者家属
C．必须打字，不得手写
D．需发给委托尸检方
E．直接发给律师
12、急性乳腺炎最常见于 A．女妊娠期妇女 B．初产哺乳的妇女 C．哺乳半年后的妇女 D．长期哺乳的妇女 E．乳头凹陷的妇女
13、下列关于胃壁结构的描述正确的是 A．分3层
B．幽门瓣为纵行皱襞
C．外膜为浆膜
D．肌层分为内环、外纵2层
E．幽门瓣突向胃
14、神经性厌食症患者除了控制饮食外，往往还会
A．疯狂购物
B．增加运动量
C．大量饮水
D．反复就诊于各家医院
E．以上都对
15、下列不符合肾小球肾炎的描述是
A．可由细菌感染直接引起
B．可由原位免疫复合物引起
C．可由肾小球固有抗原引起
D．可由肾小球植入抗原引起
E．可由循环免疫复合物引起
16、不符合投射测验的说法是
A．测验采用没有明确结构和固定意义的刺激材料
B．被试的反应自由广泛
C．测量目标具有隐蔽性
D．测验解释具有整体性
E．测验信度、效度满意
17、对牵张反射描述错误的是
A．骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩 B．膝反射，跟腱反射为腱反射，为单突触反射
C．肌紧张指肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长，是多突触反射 D．腱反射是维持躯体姿势最基本的反射活动 E．牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌
18、患者男，20岁。问患者几岁时，患者答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有下列哪种症状 A．思维散漫
B．病理性象征性思维
C．思维奔逸
D．思维中断
E．思维破裂
19、经阴分娩羊水栓塞时羊水进入母体血液循环的途径之一是
A．下肢静脉
B．阴道静脉
C．宫颈黏膜静脉
D．子宫动脉
E．卵巢静脉
20、对嗅母细胞瘤来说，正确的是
A．来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤
B．发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道
C．大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构
D．间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌
E．瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性
21、妨碍铁剂在肠道吸收的物质是__。A．稀盐酸 B．维生素C C．半胱氨酸 D．果糖 E．鞣酸
22、实喘表寒肺热证选择何方
A．五磨饮子
B．二陈汤
C．麻黄汤
D．桑白皮汤
E．麻杏甘石汤
23、肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时，以下描述不正确的是 A．IgM不受影响
B．纤维蛋白原不受影响
C．IgA、IgG强度减弱
D．补体不受影响
E．HBsAg不受影响
24、容易发生弥散性血管内凝血（DIC）的是__。A．急性淋巴细胞性白血病 B．急性粒细胞性白血病 C．慢性粒细胞性白血病 D．急性单核细胞性白血病 E．急性早幼粒细胞性白血病
25、以下哪项与IgM抗体不符 A．冷凝集素
B．嗜异性抗体
C．同族血凝素
D．能通过胎盘
E．出生时＞0.2～0.3g/L
26、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括
A．生物素
B．NAD+
C．FAD
D．硫辛酸
E．辅酶A
27、血吸虫病时形成的虫卵结节不含有
A．干酪样坏死物质
B．类上皮细胞
C．多核巨细胞
D．淋巴细胞
E．嗜酸性粒细胞
第二篇：2018年陕西临床助理医师运动系统试题：上肢骨折
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
2018年陕西临床助理医师运动系统试题：上肢骨折
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、Colles骨折远端的典型移位，是
A、远侧端向尺侧移位
B、远侧端向旋转移位
C、远侧端向背侧移位
D、远侧端向前移位
E、远侧端向屈曲移位
2、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是
A、远侧端向掌侧移位
B、远侧端向尺侧移位
C、远侧端向旋转移位
D、近侧端向掌侧移位
E、近侧端旋转移位
3、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是
A、小夹板同定，3周后再手术治疗
B、石膏管型固定，3周后再手术治疗
C、持续骨牵引治疗
D、手术切开复位内固定加外固定
E、待骨折愈合后，再行矫形手术
4、Monteggia骨折特点是
A、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位
B、桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位
C、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
D、桡骨上1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位
E、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位
二、A2 1、4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断
A、肩关节脱位
B、臂丛神经损伤
C、锁骨骨折
D、肱骨外科颈骨折
E、桡骨小头半脱位
2、患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是
A、Colles骨折
B、Monteggia骨折
C、Smith骨折
D、Galeazzi骨折
E、Chance骨折
3、患者男性，56岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示骨折远端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。首先考虑的诊断是
A、Chance骨折
B、Smith骨折
C、Barton骨折
D、Colles骨折
E、Jefferson骨折 4、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是
A、右腕关节脱位
B、右舟状骨骨折
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
C、右腕Colles(科雷)骨折
D、尺骨茎突骨折
E、右腕关节挫伤
5、老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗
A、牵引治疗
B、对症治疗
C、手术治疗
D、消肿治疗
E、夹板固定或石膏固定
6、老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9 ℃
前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑
A、桡神经损伤
B、尺神经损伤
C、开放性骨折
D、正中神经损伤
E、前臂肌腱损伤
三、A3/A4 1、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。
<1>、该患应首先做哪项处置
A、立即拍照X线片
B、立即做化验各项检查
C、做血管造影
D、立即补液，输血
E、整复骨折，固定
<2>、该患正确的治疗方法，是
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
A、手法复位，横8字绷带固定
B、手法复位，石膏固定
C、牵引治疗
D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
四、B
1、A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.尺骨上1／3骨折
E.肱骨大、小结节移行处
<1>、肱骨外科颈骨折
A B C D E
<2>、桡神经损伤多见于
A B C D E
<3>、老年人常见的骨折
A B C D E 答案部分
一、A11、【正确答案】 C
【答案解析】
Colles骨折远端向手背侧、桡侧移位，近端向掌侧移位。
2、【正确答案】 A
【答案解析】
Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位，近端向背侧移位。
3、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
【正确答案】 D
【答案解析】
前臂尺、桡骨双骨折手术治疗：
①髓内固定：仅用于尺骨骨折，因桡骨骨折用髓内针难以维持桡骨弓的存在，且其不愈合率高，后期前臂功能将受到影响。
②钢板螺钉内固定：用加压钢板，长度为骨直径的五倍，骨折两段不少于三枚螺丝钉，骨折粉碎严重应植骨。
4、【正确答案】 C
【答案解析】
Monteggia骨折即孟氏骨折，其特点是尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位。
二、A21、【正确答案】 C
【答案解析】
伤后锁骨部疼痛，肩部下沉，活动受限，同时杜加(Dugas)征阴性排除肩关节脱位，考虑锁骨骨折。
2、【正确答案】 A
【答案解析】
Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。
3、【正确答案】 B
【答案解析】
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
外伤后骨折，远端向掌侧、桡侧移位为Smith骨折。
4、【正确答案】 C
【答案解析】
Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7%，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。
5、【正确答案】 E
【答案解析】
Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述，所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。
6、【正确答案】 C
【答案解析】
此题中患者前臂外伤，且出现了前臂畸形，反常活动(考虑为骨折)创口流血，说明为开放性，所以为开放性骨折。腕手活动自如，无神经、肌腱损伤。
三、A3/A41、<1>、【正确答案】 D
【答案解析】
患者“桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg”说明失血很多，休克，所以应该立即补液，输血。
<2>、【正确答案】 E
【答案解析】
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
锁骨骨折一般处理是复位后8字绷带固定，若合并有血管损伤时需要切开复位内固定，同时修复受损血管。
四、B1、<1>、【正确答案】 E
【答案解析】
肱骨外科颈骨折发生于：肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，此处为松质骨和密质骨交接处，容易发生骨折。
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】
肱骨干中下1/3骨折最易损伤桡神经，此处有桡神经沟，由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜上外前方进入前臂。
<3>、【正确答案】 C
【答案解析】
老年人比较常见的骨折是桡骨远端骨折或髋部骨折。
第三篇：2018年陕西临床助理医师运动系统试题：骨折概论
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
2018年陕西临床助理医师运动系统试题：骨折概论
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因
A、易损伤大血管，引起肢体坏死
B、损伤神经，引起肢体瘫痪
C、术中发生意外
D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E、手术后发生感染，形成骨髓炎
2、骨折引起脂肪栓塞主要是由于
A、病人肥胖
B、脂肪肝
C、骨筋膜室压力过高
D、创伤的应激作用
E、静脉压力增高
3、关于开放性骨折处理下述观点有误的是
A、粉碎性骨折的骨片要清除干净
B、肌腱和神经应尽量保留完整性
C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除
D、创口引流一般在24~48小时后拔除
E、闭合创口有必要时可皮瓣移植
4、开放性骨折清创下述有误的是
A、原则上越早越好
B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合 C、切除创缘5mm
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
D、骨外膜应尽量保留
E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定
二、A2 1、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
A、手法复位，小夹板固定
B、手法复位，石膏外固定
C、切开复位，内固定加外固定
D、切开复位，外固定
E、切开复位，植骨、内固定加外固定
2、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该
A、用木板床运送
B、置左下肢外展屈曲位
C、置左下肢内收内旋位
D、人力牵引置下肢中立位
E、将左下肢和右下肢捆扎一起
3、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是
A、神经损伤
B、神经受压和静脉受压
C、动脉受压和静脉受压
D、静脉受压
E、动脉损伤 4、45岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症
A、休克
B、泌尿系统感染
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
C、创口感染
D、疼痛
E、坠积性肺炎 5、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取
A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B、观察2天，视情况采用相应措施
C、手术探查，手术治疗
D、应用血管扩张剂
E、臂丛麻醉
6、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑
A、血肿吸收
B、组织坏死
C、伤口严重化脓感染
D、气性坏疽
E、骨筋膜室综合征
7、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是
A、骨化性肌炎
B、褥疮
C、膝关节创伤性关节炎
D、膝关节僵硬
E、膝关节外翻畸形
8、胫腓骨中1／3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是
A、肌肉萎缩
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
B、关节僵硬
C、关节强直
D、骨折复位不理想
E、骨折畸形愈合三、A3/A4
1、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。
<1>、在进行X线片检查前，应该进行的处理
A、行简单的外固定及局部包扎
B、行气压止血带止血
C、急送手术室
D、石膏固定
E、跟骨结节牵引
<2>、此时最佳的处理方法是
A、清创术，骨折复位，外固定支架固定
B、清创术，骨折复位，钢板内固定
C、清创术，骨折复位，髓针内固定
D、清创术，夹板固定
E、清创术，石膏管型固定
四、B
1、A.内骨痂
B.外骨痂
C.两者都有
D.两者全无
E.纤维组织钙化
<1>、膜内成骨
A B C D E
<2>、软骨内化骨
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
A B C D E 答案部分
一、A11、【正确答案】 D
【答案解析】
骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。
更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。
2、【正确答案】 C
【答案解析】
骨筋膜室压力过高 可以促进脂肪栓子进入血管中，随血流转移到其他部位而导致栓塞。另外D创伤应激也可以导致栓塞的发生，但主要还是以C为主。
3、【正确答案】 A
【答案解析】
粉碎性骨折的骨片要清除干净，这一原则欠妥，原则应是对于与周围组织尚有联系的小骨片应予以保留，游离的小骨片则可以去除。
4、【正确答案】 C
【答案解析】
切除创缘皮肤尽量保证在1~2mm，且只切除失去活力的皮肤，对于韧带、关节囊用尽量保留。
二、A2
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
1、【正确答案】 E
【答案解析】
X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15° 提示手法复位有移位，没有达到解剖上的复位，所以需要切开复位，植骨、内固定加外固定，在手法复位失败，造成骨折端愈合不良或者骨坏死时可以采取将其他部位良骨植入。
2、【正确答案】 E
【答案解析】
上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。其他选项在该题目中的意义仅仅是干扰项，没有明确的意义，单侧下肢骨折，在运送往医院的途中我们首要应该做的就是与另一侧肢体的捆绑固定工作，防止因骨折引起的血管、神经的损伤。
3、【正确答案】 C
【答案解析】
正确答案选C.手指麻木是由于手指缺血，是动脉受压的表现。神经受压应该是局部感觉受损，感觉减退，而不会感觉剧痛。
血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。
4、【正确答案】 A
【答案解析】
骨折所致的休克病例中，骨盆骨折并发率最高，其次是股骨骨折，故凡是这两种骨折时应密切注意病人有无休克表现。
5、【正确答案】 A
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
【答案解析】
5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，提示石膏外固定导致患肢的血液循环障碍，应立即拆除石膏，酌情处理。
6、【正确答案】 D
【答案解析】
气性坏疽病人自觉患部沉重，有包扎过紧感。以后，突然出现患部“胀裂样”剧痛，不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显，压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音，表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
7、【正确答案】 C
【答案解析】
膝关节的创伤是本病的直接原因，如关节内骨折，骨折愈合后，不光滑的骨面会损伤关节面，又如陈旧破裂的半月板也会磨损关节。
本题中患者主要提示的是关节面不平易导致的并发症，所以，考虑选C比较合适。
8、【正确答案】 B
【答案解析】
关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连。并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。所以本题选B。
三、A3/A41、<1>、【正确答案】 A
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
【答案解析】
首先车祸2小时的病史，右小腿中上段皮裂伤14cm，时间上可以给于清创术。又因为胫骨折端有外露，故应该骨折复位。
外固定支架的适应症： 如果在正位和侧位X线片显示三块以上的皮质粉碎，同时桡骨缩短5mm以上和(或)桡腕或桡尺关节内受累，建议用外固定支架恢复桡骨解剖。其次，在优势手损伤的年轻病人，当桡骨远端关节内和(或)严重粉碎骨折时，应选用支架固定，必要时同时采用附加技术。此外，在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放骨折、双侧骨折，亦是外固定支架治疗的主要适应症。
<2>、【正确答案】 A
四、B1、<1>、【正确答案】 C
【答案解析】
骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，在骨折端内、外形成新骨，即膜内成骨。
<2>、【正确答案】 D
【答案解析】
软骨内化骨所属现代词，指的是骨折端间及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织并随着软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。
第四篇：临床执业医师外科学考点：烧伤病人怎么分类
烧伤病人分类：
烧伤可以根据伤害的机制、深度、程度和关联伤害及并发症进行分类。
1.根据深度区分
目前，根据烧伤损伤到皮肤不同的深度，可粗略将烧伤分成一度、二度、三度和四度烧伤。在了解这个概念之前，必须了解皮肤的概念。皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。人和高等动物的皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层组成。而表皮和真皮又分别由很多层构成，表皮是基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层;真皮是乳头层和网状层，要非常精确地判定烧伤的深度总是不太容易，特别是在二度烧伤的案例中，因为二度烧伤的深度可能会随着时间推移而改变。鉴于此，即使在最初进行治疗的情况下，二度烧伤也有可能会演变成三度烧伤。
2.根据严重程度区分
为了更好地将病人及时有效地推荐给不同专业领域的烧伤中心，美国烧伤协会发展了一套区分系统，在这个系统下，烧伤按程度分成重度、中度和轻度。这是根据一系列的事实要素来衡量的，如烧伤的体表总面积(TBSA)，是否伤及要害的解剖学区域，病人年龄和连带伤害等等。
(1)重度烧伤
1)10岁到50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积大于25%.2)年龄小于10岁大于50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积大于20%.3)三度或三度以上烧伤占体表总面积大于10%.4)任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。
5)烧伤覆盖主要的关节部位。
6)围绕四肢任意部位一圈的烧伤。
7)任何伤到呼吸道的烧伤。
8)电烧伤。
9)烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的复合伤。
10)婴幼儿烧伤。
11)容易引起并发症的高危人群发生烧伤。
12)以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。
13)中度烧伤。
14)10岁到50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积在15%到25%之间。
15)年龄小于10岁大于50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积在10%到20%之间。
16)三度或三度以上烧伤占体表总面积在2%到10%之间。
以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。
(2)轻度烧伤
1)10岁到50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积小于15%.2)年龄小于10岁大于50岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积小于10%.3)三度或三度以上烧伤占体表总面积小于2%.以上类型的烧伤病人需要立即就医。
3.根据面积计算
烧伤也可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分，然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑，无水疱)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法，可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。
更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%.实际的平均表面积应该是0.8%，所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险，需要尽快输液并在烧伤科监护。
(1)九分法(成人)头颈9%(1个9%)，双上肢18%(2个9%)，躯干(含会阴1%)27%(3个9%)，双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%)，共为11X9%+1%=100%.(2)九分法(小儿)小儿头大四肢小，随年龄而不同，计算如下：头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%，双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。
4.根据烧伤原因区分
烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。
(1)化学烧伤化学烧伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
(2)电烧伤电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。损伤范围常外小内大。
(3)烫伤英文名Scalding来源于拉丁语calidus，意思是“热”，通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致，通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生，又称沉浸烫伤，通常是四肢沉浸在热水表面下发生，在国外是虐待儿童案中幼儿被灼伤的原因。皮肤表面产生的水疱中满是组织液，这是皮肤对热力的反应。
第五篇：2017年临床助理医师笔试试题
2017年临床助理医师笔试试题
临床执业医师/临床助理执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点，希望对大家有所用处！1.重症再障最理想的治疗方法为 A.雄激素 B.免疫抑制剂
C.HLA相结合的异基因骨髓移植 D.糖皮质激素 E.中医中药
答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是 A.BT延长 B.CT延长 C.PT延长 D.APTT延长 E.FDP增高
答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。
3.引起血管内溶血的疾病是 A.地中海贫血 B.脾功能亢进
C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。
www.xiexiebang.com
4.下列血液学改变符合再障诊断的是 A.网织红细胞绝对数正常 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.凝血时间延长 D.凝血酶时间延长
E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞
答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。
5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A.胃大部切除术后贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性感染性贫血 D.海洋性贫血 E.慢性失血性贫血
答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。
6.下列各项中与血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延长 E.TT正常
答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是 A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低 C.平均红细胞血红蛋白浓度降低 D.平均红细胞体积降低 E.血清铁蛋白降低
www.xiexiebang.com
答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。
8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.手背皮肤和口腔黏膜 C.耳郭皮肤 D.颈部皮肤和舌面 E.睑结合膜、指甲及口唇
答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。
9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性巨幼细胞性贫血
答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。
10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血 E.重症再生障碍性贫血
答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)，但不首选。
11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是 A.COP方案治疗
www.xiexiebang.com
B.CHOP方案治疗 C.全身放疗 D.干扰素治疗 E.造血干细胞移植
答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。
12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女儿有50%患血友病 C.其女儿有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均为杂合子
答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。
13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是 A.原发性血小板增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.继发性红细胞增多症 E.相对性红细胞增多症
答案：C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。
14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 A.血压高 B.皮肤出血点 C.浅表淋巴结肿大 D.肝大
www.xiexiebang.com
E.脾大
答案：E;诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。
15.男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1 500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是 A.口服羟基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干扰素 E.血小板单采
答案：E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。
16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养不良性贫血 C.MDS D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进
答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。
17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺
www.xiexiebang.com
D.骨髓活检 E.肝活检
答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。
18.男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.慢性白血病 C.恶性淋巴瘤 D.恶性组织细胞病 E.毛细胞白血病
答案：D;该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是 A.出现有核红细胞 B.血红蛋白和红细胞计数 C.网织红细胞百分比 D.网织红细胞绝对值 E.红细胞出现豪-周氏小体
答案：D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况，也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。20.慢粒急变最常见的类型是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性混合细胞白血病 E.中枢神经系统白血病
答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。
www.xiexiebang.com
21、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 【A】 A、羟基尿 B、三代头孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治疗
22、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 【B】 A、纤维蛋白生成障碍 B、凝血酶生成障碍 C、血小板异常 D、凝血活酶生成障碍 E、血管壁功能异常
23、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选 【B】 A、他巴唑剂量减半再用 B、他巴唑与升白细胞药合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治疗
E、白血球恢复正常后立即手术治疗
24、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲状腺抗体 C、甲状腺B超声 D、甲状腺吸131I率 E、甲状腺CT
www.xiexiebang.com
25、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合 【B】 A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病
26、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 【C】 A、多肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、干燥综合征 E、混合性结缔组织病
27、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 【E】 A、静脉注射安定 B、应用阿托品 C、应用解磷啶 D、应用水合氯醛 E、彻底洗胃
28、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亚急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎乙型慢性中度
www.xiexiebang.com
29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 【B】 A、6小时 B、12小时 C、18小时 D、24小时 E、48小时
30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 【B】 A、复发 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染
31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 【B】 A、结核性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、流行性出血热 E、中毒性细菌性痢疾
32、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【D】 A、焦虑症 B、神经衰弱 C、疑病症 D、抑郁症
www.xiexiebang.com
E、心身疾病
33、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 【D】 A、自由联想 B、厌恶治疗 C、生物反馈 D、系统脱敏 E、梦的分析
34、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 【D】 A、回避原则 B、灵活原则 C、耐心原则 D、综合原则 E、中立原则
35、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 【B】 A、人本主义 B、厌恶治疗 C、自由联想 D、系统脱敏 E、梦的分析
36、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05
www.xiexiebang.com
E、0.25 40、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神经源性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克
41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 【D】 A、纠正贫血 B、改善营养状态 C、检测肝功能 D、血压降至正常 E、血生化检查
42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 【D】 A、输注全血2单位 B、输注红细胞悬液2单位 C、输注新鲜冰冻血浆400ml D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E、输注人血白蛋白
43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 【C】 A、5%浅Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%浅Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%浅Ⅱ°
44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 【A】
www.xiexiebang.com
A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml
45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 【D】 A、131I治疗 B、抗甲状腺药物治疗 C、终止妊娠 D、甲状腺大部切除 E、普萘洛尔(心得安)治疗
46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 【D】 A、禁食、补液 B、手法复位
C、应用止痛或镇静剂 D、急诊手术 E、应用抗生素
47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 【B】 A、生命体征监护 B、右大腿X光摄片检查 C、腹部超声检查 D、建立静脉输液通道 E、立位胸腹部透视检查
48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】 A、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛
www.xiexiebang.com
C、反复检查腹部 D、绝对卧床休息 E、检测血压、脉搏
49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻
B、急性完全性输入段梗阻 C、慢性不完全性输入段梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征
50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 【B】 A、乙状结肠癌 B、升结肠癌 C、阑尾类癌 D、横结肠癌 E、降结肠癌
51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片
52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 【A】 A、阑尾周围脓肿 B、急性肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎
www.xiexiebang.com
53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 【E】 A、急性肠炎 B、阑尾残株炎 C、门静脉炎 D、肠间隙脓肿 E、盆腔脓肿
54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 【B】
A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术
55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 【C】 A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞
C、门静脉高压或门静脉阻塞 D、髂内静脉阻塞 E、髂外静脉阻塞
56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】 A、急性胆囊炎 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎
www.xiexiebang.com
57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血肿 C、假性胰腺囊肿 D、肠系膜囊肿 E、脾包膜下血肿
58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 【C】 A、肺损伤 B、开放气胸 C、心包积血 D、血胸 E、张力气胸
59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、关节僵硬 E、缺血性肌挛缩
60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 【C】 A、骨筋膜室综合征 B、脂肪栓塞
C、延迟愈合或不愈合 D、血管损伤 E、神经损伤 61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】
www.xiexiebang.com
A、右肱骨髁上骨折 B、右肩关节脱位 C、右肘关节脱位 D、右腕关节脱位 E、右桡骨头半脱位
62、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 【C】 A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、狭窄性腱鞘炎 D、骨性关节炎 E、骨软骨炎 63、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】 A、膝关节结核 B、风湿性关节炎 C、类风湿性膝关节炎 D、化脓性关节炎 E、痛风性关节炎
64、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 【D】 A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾盂肾炎 D、肾输尿管结石 E、肾积水
65、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【D】 A、中药排石 B、消炎止痛 C、手术取石 D、体外震波碎石 E、大量饮水
www.xiexiebang.com
66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】 A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾蒂断裂 E、输尿管损伤 67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 【B】 A、睾丸鞘膜积液 B、交通性鞘膜积液 C、右侧斜疝 D、睾丸肿瘤 E、附睾结核
68、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”.首先应考虑的疾病是 【E】 A、闭经 B、先兆流产 C、月经 D、月经不调 E、异位妊娠
69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是 【E】 A、自然分娩
B、会阴侧切自然分娩 C、产钳术 D、胎头吸引术 E、剖宫产术 70、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 【C】 A、副胎盘残留 B、胎盘残留
www.xiexiebang.com
C、子宫收缩乏力 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍
www.xiexiebang.com
点击咨询 