院感科职责

第一篇：院感科职责

院感科职责

一、医院感染管理科（办公室）职责

1、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。

2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。

5、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。

6、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。

7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。

8、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。

9、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并调和、组织有关部分进行处理，并及时向主管院长报告汇报。

10、负责对全院医务职员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。

11、参与我院抗菌药物临床利用的监督管理工作。

12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、用具等用品的购进、使用、处理等情况。

13、对全院医务职员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

14、催促和要求检验科定期搜集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供公道选用抗生素参考。

15、组织展开医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。

16、完成医院主管院长交办的其他工作。

二、医院感染管理科（办公室）主任职责

1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下，负责本科的业务及行政领 导工作。

2、制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、总结考评。

3、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。

4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交主管院长审定，主持平常的监督实施工作。

5、定期向主管院长汇报医院感染管理及监控情况。

6、把握全院医院感染相干信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过《医院感染管理通讯》向全院公示。

7、指导和参与检查医院各病区和特殊部分的消毒与隔离措施，负责环境卫生的细菌学监测管理。

8、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。

9、负责组织医院有关医务职员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。

10、对医院感染管理工作不足提出改进意见，并调和各科室和部分的医院感染监控工作。

11、对发生重大医院感染事件、如出现或高度疑似医院感染爆发流行时要立即亲临现场，及时组织流行病学调查及制定控制措施，必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

12、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展，结合临床实际展开教学和科研工作。

三、医院感染专职职员职责

1、在科主任的领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。

2、定期检查医院各科室医院感染管理制度落实情况。

3、负责医院感染病发的监测工作。常常深进科室了解医院感染控制情况，催促落实监控措施。发现医院感染流行时，应及时调查、上报并立即采取相应措施，制止感染蔓延。

4、负责定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总分析监测结果，发现题目制定控制措施并督导实施。

5、负责医院感染监测资料的搜集、登记、统计工作，并做好资料的整理与保管。

6、每季度做好手术病人抗生素使用专项检查，每半年对各科抗生素使用情况进行调查、统计。

7、负责医疗废物分类搜集、运送、处置的监督、管理工作。

8、常常深进科室，宣传控制感染知识，督导检查医务职员无菌技术操纵和消毒隔离工作；催促重点管理部位工作职员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。

9、把握院内常见疾病原菌对抗生素的敏感动态。

10、定期向科主任报告医院感染监测结果和控制效果。负责医院感染管理委员会会议准备工作。

11、负责对医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购进、贮存保管、使用及用后处理进行监督检查。

12、努力学习医院感染管理的专业知识，积极展开新技术、新业务。

第二篇：院感科职责

禹城中医院院感科职责

一、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。

二、有计划、有目标对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

三、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

四、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种检测资料，并向全院反馈，并按要求上报。

五、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

六、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及分管院长报告。

七、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

八、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务指导。

九、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向医院感染管理委员会汇报。

十、负责对全院医务人员进行性预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。

十一、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。

十二、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。

十三、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

十四、监督和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各科室反馈，以供合理选用抗生素参考。

十五、组织开展医院感染预防与控制方面的培训工作，提供有关医院感染咨询。

十六、完成医院感染管理委员会或者分管院长交办的其他工作。

第三篇：院感科各级人员职责

目

录

1、医院感染管理委员会职责

2、院感科职责

3、临床科室医院感染管理小组职责

4、院感科科长职责

5、院感科副科长职责

6、院感科干事职责

7、临床科室医院感染管理监控医生职责

8、临床科室医院感染管理监控护士职责

医院感染管理委员会职责

1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。7.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8.其他有关医院感染管理的重要事宜。

9.会议制度

会议由主任主持(特殊情况由副主任委员主持)，至少2/3的委员参会。原则上每年召开2-4次，遇有重大感染管理问题时，随时召开。会前3-5天由院感科将会议大纲及有关资料分发给每位委员，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见，使会议既精简又高效。每次会议必须有书面记录，有分析、有问题及改进措施等中心议题和结果，并做好反馈与落实。

院 感 科 工 作 职 责

1、定期督查医院感染管理制度的落实情况，反馈存在问题，并进行指导。

2、对医院感染进行风险评估，针对问题进行监测、分析和反馈，提出改进措施并指导实施。

3、对医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

5、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

7、对医务人员进行预防和控制医院感染相关知识的培训工作。

8、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

9、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

10、开展医院感染预防与控制方面的科研。

11、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

临床科室医院感染管理小组工作职责

1、在医院感染管理委员会和医院感染管理科的指导下，由科主任、护士长、监控医生、护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点制定管理制度，并组织实施。、负责本科室医院感染病例的原学检查和上报，发现医院感染流行趋势时及时报告医院感染管理科，并积极采取消毒隔离措施。

3、负责本科室医院感染目标性监测和有效预防措施，降低医院感染发病率。

4、检查和督促本科室人员执行标准预防、手卫生、无菌操作技术、消毒隔离等医院感染管理制度落实情况，减少职业伤害的发生。5、做好本科室多重耐药菌管理和抗菌药物合理使用的督查。

6、做好本科室传染病病人的消毒隔离工作。、组织本科室进行预防、控制医院感染相关知识和技能的培训。

8、指导病人、陪护人员、探视人员、家政人员及其他相关人员遵守医院感染管理相关制度。、接受医院对本病区院感管理工作的监督、检查与指导，落实相关改进措施 充分发挥桥梁作用，发现问题时及时反馈给医院感染管理科。

院感科科长职责

工作概要：全面负责医院感染预防与控制的管理工作，组织医院感染管理制度和流程的修订，定期督查医院感染管理制度落实，体现持续改进，降低医院感染发生率，防止医院感染暴发事件。

一、组织管理

1、根据医院中长期发展规划和工作计划制定本科室相关工作计划，组织实施并按期完成。

2、负责全院医院感染管理制度、操作流程、检查评分标准的制定、修改和整理，并提交医院感染委员会批准。

3、推进医院感染信息化管理，包括医院感染管理软件和医院感染内网建设。

4、指导医院感染知识培训计划并组织实施和评价。

5、选择重点目标人群开展医院感染危险因素目标监测和过程干预。

6、负责组织医院感染暴发流行病例的调查、控制、协调。

7、加强与兄弟医院院感专家的联系与交流，推进我院感控发展。

二、人员管理

1、及时把国内外院感管理新动向信息、我院医院感染监测信息提供给全体员工。

2、及时与医院领导、各相关部门负责人和相关员工进行医院感染管理方面的信息交流，保持良好的工作关系。

3、指导和协助科室成员在医院感染管理质量改进中的工作。

4、负责本部门员工岗位职责的制定、具体工作的落实和工作绩效的考核。

5、负责处理本部门的各项行政工作及完成其他临时指派任务。

6、有针对性组织本部门员工进行专业培训（部门内部学习、督促员工自学、参加外部组织培训），培训者汇报学习心得，主动关心员工的职业生涯发展。

7、传达医院会议精神，科内员工定期分享工作结果，对科内员工提出的需求给予支持或协助。

三、质量管理

1、及时把新规范、新标准传达给各相关科室与员工并组织学习。

2、设计与医院评审、质量改进和职业防护等相关的培训课程，并组织实施与评估。

3、负责医院感染委员会会议准备、协助委员会主席准备会议议程和书写会议纪要。督查委员会提出的改进措施落实情况。

4、根据卫生行政部门制定的标准，提出临床科室医院感染管理质量监控指标，通过精细化管理加强科室工作，实现管理目标数据化，并及时审核上报相关数据。

5、定期组织医院感染暴发应急演练 , 每月对全院进行医院感染管理制度落实的督查。

6、参与对重大事件的讨论 , 从根源分析上提出防止此类事件再次发生的建议。

7、每季汇总、分析、反馈医院感染监测数据和医院感染管理措施落实督查结果,跨部门进行沟通与协调医院感染管理质量改进和病人安全活动。

8、负责对购入消毒药械、一次性使用医疗用品相关证明进行审核，对其存储、使用及用后处理进行监督。

9、审核医院建筑设计、基本设施和工作流程是否符合医院感染管理要求。

10、组织开展有关医院感染预防与控制的研究。

院感科副科长职责

一.组织管理

1.协助修订医院感染管理制度、操作流程、检查评分标准并实施。2.负责制订和实施医院感染暴发预案，参与医院感染培训计划制定和实施。3.负责医院感染病历质控和多重耐药菌管理。4.协助接待有关部门对医院感染工作检查。二.人员管理

1.及时与临床科室负责人和相关员工进行医院感染管理方面的信息交流。2.协助科长进行本部门员工岗位职责的制定、具体工作的落实和工作绩效的考核。

3.协助科长对本部门员工进行专业培训，培训者汇报学习心得。三.质量管理

1.负责住院患者的总管理和各医疗组医院感染控制措施落实的督查与干预。2.负责对全院微生物标本送检和多重耐药菌管理，参与抗菌药物合理使用管理。3.负责医院感染管理质控指标审核与反馈。4.负责组织医院感染现患率调查的实施。5.负责每季一期《院感通讯》的组稿工作。6.负责医院感染网站维护和信息更新。

7.参与医院感染暴发流行病例的调查、控制、协调。8.协助医院感染管理科研工作。

院感科干事职责

工作概要：具体负责医院感染监测数据的统计、分析和上报工作，负责医院感染资料的收集、整理、归档、保管。

1、负责对医院感染监测数据进行统计学分析，并制作当前医院感染流行趋势图。

2、负责做好领导所需资料的前期收集、整理等准备工作。每年负责收集、整理、归档、调阅、保管医院感染管理资料，建立档案并分类归档。

3、负责本科固定资产领用、登记、盘点、保管。

4、负责来科参观、进修、实习人员的接待、登记、联络工作。

5、参与医院感染科研工作。

6、完成科长交给的其他工作。

临床科室医院感染管理监控医生职责

1、检查督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、《医务人员手卫生规范》等医院感染相关的规章制度、标准。

2、掌握本科住院病人的基本情况，疑似医院感染发生时，督促主管医生及时做细菌培养、药敏试验及其它有关检查。

3、督促本科室医师合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物使用指征。

4、负责本科室医院感染病例的日常监测和诊断，督促主管医生及时报告医院感 染病例，避免医院感染漏报现象。

5、全面了解科室医院感染动态，发现问题及时报告科主任并提出意见和建议，定期进行总结。发现医院感染流行或疑似暴发时，要立即上报科主任、院感科，并协助调查与处置。

6、负责本科室医生的医院感染管理知识培训工作，对新上岗医生进行有关医院感染诊断标准及报告制度等相关知识的培训。

临床科室医院感染管理监控护士职责

1、协助护士长做好本科各项消毒隔离工作，指导本科室人员严格执行消毒隔离制度，正确、合理使用消毒剂。

2、督促本科室人员严格执行无菌操作技术，规范采集病原学检验标本。

3、督促本科室人员加强职业安全防护，严格执行手卫生规范，规范穿戴个人防护用品。对新上岗人员（包括医生、护士、护理员、保洁员等）进行手卫生操作、个人防护用品穿戴、职业暴露处置等相关知识培训。

4、定期检查各类消毒灭菌物品的储存和使用，及时清理过期、不合格物品。

5、负责本科室空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌剂、医用器材等的微生物学监测，对存在问题及时进行原因分析、及时落实整改措施。

6、负责督促落实本科室医疗废物、医用织物的分类管理。

7、及时了解本科医院感染发生情况，对出现医院感染流行或暴发时，在医院感染管理科的指导下做好各项控制工作。

第四篇：医院感控科职责

医院感控科职责

一、医院感控科工作职责

(一)医院感控科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由主管副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。

(二)负责拟定医院感染管理工作计划及预防和控制医院感染制度、措施，进行医院感染及相关危险因素监测、分析和反馈，进行医院感染状况调查、统计分析，对存在的问题进行持续改进。

(三)负责对各部门、各科室医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生规范以及传染病医院感染控制等工作进行监督、指导与考核。

(四)负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。

(五)负责开展全院综合性监测和目标性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。

(六)发生医院感染暴发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告；并组织人员进行现场采样和流调，分析原因，迅速采取切实可行的控制措施。

(七)参与抗菌药物临床应用管理。开展医院耐药菌株的监控和管理工作。负责组织并协调检验科（微生物实验室）、药剂科、医务科及临床相关科室，召开多重耐药管理的多方联席会议，研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施。

(八)负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识、传染病防治知识和职业卫生安全防护知识进行培训和指导。

(九)负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用以及使用后的处理进行审核与监管。

(十)做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行

(十一)完成上级和院长交办的其他相关工作。

二、医院感染控制科长职责

(一)在主管院长领导下，负责本科室盼业务及行政管理工作。

(二)依据有关医院感染管理的法律和法规，组织制订本科室工作计划并组织实施，考核本科室各项工作任务指标的完成情况。

(三)掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。经常与临床科室取得联系，做好医院的感染监测、控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度并考核执行情况。

(四)及时向主管院长和医院感染管理委员会汇报医院感染的动态，并向全院通报。

(五)5.负责科室内业务学习，提高科室各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。

(六)结合实际开展医院感控科研工作。

(七)组织本科室完成有关医院感染知识培训和在职教育任务。

三、医院感控科专（兼）职人员职责

医院感染控制专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。在主管院长以、医院感染管理委员会以及医院感控科科长的领导下开展工作，主要职责是：

(一)检查和指导全院有关医院感染预防和控制规章制度的落实情况。

(二)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出预防和控制措施并指导实施。

(三)对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者主管院长报告。

(四)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

(五)对传染病的医院感染预防和控制工作提供指导。

(六)对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

(七)对医院感染暴发和流行事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

(八)对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

(九)对院内常见病原菌及多重耐药菌的监测情况进行汇总整理，并向多重耐药菌管理联席会议汇报医院耐药菌监测情况。

(十)10.参与抗菌药物临床应用的管理工作。

(十一)11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核。

(十二)12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

(十三)13.及时向医院感染管理委员会或者主管院长以及科长汇报医院感染预防和控制动态、监测情况，并向全院通报。

(十四)14．完成医院感染管理委员会或者主管院长以及科长交办的其他工作。

四、医院感染控制科医师职责

(一)在科长领导下，做好有关医院感染预防和控制的各项工作。

(二)协助科主任制定医院感染预防和控制计划，并组织实施。

(三)掌握全院感染疫情及全院各科医院感染发病率，并定期检查各科室医院感染病例漏报的情况，及时上报，并制定初步的预防和控制措施。

(四)掌握全院细菌耐药和抗菌药物的使用情况，并向药剂科提供信息，初步提出抗菌药物的管理措施。

(五)对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品购进情况进行审核，对其储存、使用及使用后处理进行监督。

(六)协助科主任制定医院感染控制计划，设计整理各项调查资料和统计表格。

(七)开展医院感染目标性监测，设计监测计划、目标、方法并组织实施。

(八)对各种监测资料及时整理、分析、反馈，发现问题及时提出改进意见，并监督检

查实施情况。

(九)负责全院医务人员职业防护的咨询和指导。

五、医院感染控制科护士职责

(一)在科长领导下，做好有关医院感染的各项工作。

(二)经常深入科室，检查有关消毒隔离制度执行情况及医院感染预防和控制各项措施落实情况。

(三)负责收集医院感染监测的调查表，填写有关各种调查登记表格，总结每月医院感染发病率及其有关监控资料。

(四)定期按计划完成各项微生物学的监测采样工作，每半年对全院使用的紫外线灯管强度进行监测。

(五)学习医院感染管理专业知识，不断提高业务水平。

(六)做好办公室的内务及接待来访者的工作。

(七)加强对重点科室医院感染预防与控制工作的监督、检查和指导。

(八)了解并掌握各科室医院感染发生状况、发病情况、病种、危险因素、．常见致病菌及其耐药情况。

(九)注意收集信息，通过深入临床检验中心、放射科及参加临床科室的查房等各项途径收集医院感染的信息，从而减少错报、漏报。

(十)10.按时完成主任交付的临时任务。

第五篇：院感科工作职责（写写帮推荐）

医院感染科工作职责

一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。

二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。

三、掌握院内感染的监测、控制动态，经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。

四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。

五、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病叫和带菌者使用不敏感的药物。

六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。

七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。

临床科室医院感染管理小组感染管理职责

临床科室医院感染管理小组成员由科主任、护士长及本科兼职监控医生、护士组成。

1、在科主任的领导下，负责本科医院感染管理工作，根据科室的特点，制定管理制度，并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有院内感染流行时，或有烈性传染病时，及时报告医院感染管理科，并协助调查原因，积极处理病人。

3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。合理使用抗菌素。

4、组织本科预防、控制医院感染知识的培训。

5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

6、做好对卫生员、配餐员、陪住、探视者的卫生学管理。

7、落实执行一次性医疗用品的检查、用后的处置。

8、按有关要求做好科室各物体表面、消毒液/灭菌剂、各区域空气、医务人员手表面的化学监测或生物监测，对不合格样本及时进行原因分析并采取改进措施。