法医病理学试题 附答案

第一篇：法医病理学试题 附答案

一、名词解释（5×3分）1.Hesitation mark: 2.Postmortem artifacts 3.Crush syndrome 4.Sudden infant syndrome 5.Cadaveric spasm

二、单项选择题（15×1分）

1.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个？（）A：超生发应 B：肌肉松弛 C：尸冷

D：尸僵

2.下列哪个不是生前烧死的征象（）

A：肺呈典型休克肺表现； B：拳斗姿势；

C：热作用呼吸道综合征； D：烧伤周围组织酶活性增高；

3.下列正确的描述是（）

A：扼死均见于他杀；

B：性窒息见于意外死亡及自杀

C：缢死均为自缢；

D：勒死可见于他杀，也可见于自杀；

4.挫伤的定义为钝器打击造成的（）A：皮内出血；

B：皮下出血；

C：皮肤完整性破坏；

D：皮内或皮下出血；

5.下述不属于暴力死的是（）

A：自杀死

B：他杀死 C：意外死 D：自然死

6.关于硅藻检验，下述错误的是（）A：仅在肺内检出硅藻就能判断为溺死

B：仅在肺内检出硅藻不能判断为溺死

C：生前溺死者的器官中不一定能检出硅藻 D：硅藻检验要防止污染，并检验对照样本

7.最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位是（）A：皮下

B：皮内

C：骨骼

D：帽状腱膜下

8.勒死与缢死的主要鉴别特点是（）A：索沟的位置与数目

B：索沟的颜色与大小 C：索沟的走向与深度

D：有无舌骨骨折

9.下述不属于死后人为现象的是（）

A：骨折

B：气管内少量的食物

C：肺内脂肪栓塞 D：冠状动脉血栓形成

10.不构成冠心病猝死的原因的是（）

A：急性心肌梗死 B：心室纤颤

C：急性缺氧窒息 D：心脏传导系统功能障碍

11.关于电击死，下述说法错误的是（）A：现场有电源就是电击死

B：检见电流斑就能肯定电击死 C：现场无电源就不能肯定电击死

D：尸检时未检见电流斑不一定能排除电击死

12.关于猝死，下述说法错误的是（）

A：鉴定猝死必须排除暴力死

B：猝死者必须有诱因 C：尸检发现病变不一定是猝死的原因 D：猝死多发生于医院外

13.过敏性休克的主要死亡机制是（）

A：循环衰竭

B：呼吸衰竭

C：DIC

D：血管反射性痉挛

14.硬脑膜下出血形成血肿可致命的最小体积是（）A：30～50ml B：50～100ml C：100～150ml D：150～200ml

15.下述不属于自杀损伤的特点的是（）

A：两处以上的致命伤 B：损伤分布集中、排列平行 C：颈部挥鞭状损伤

D：损伤手段残忍

三、不定项选择题（6×1分）

1.关于脑损伤的描述，下面正确的是（）A：中间性脑损伤是中脑部位的损伤

B：滑动性脑损伤是脑灰质与白质间的损伤

C：疝性脑挫伤是小脑扁桃体压向枕骨大孔形成的损伤

D：脑损伤轴索节段性肿胀、断裂、轴浆外溢及收缩球出现等被称为弥漫性轴索损伤

2.溺死与抛尸入水的鉴别点是（）A：手中抓有水草 B：口鼻有菌形泡沫 C：胃内少量溺液 D：肺内检出硅藻

3.擦伤的类型包括（）

A：抓痕 B：擦痕 C：撞痕 D：压擦痕

4.下面哪个描述是正确的（）

A：在成人心血管系统疾病猝死最常见 B：儿童以呼吸系统疾病猝死最常见 C：羊水栓塞致死均不是医疗事故

D：冠心病猝死需有心肌梗死

5.下列哪些描述是错误的（）

A：切创多在颈部、腕部、腹股沟部、面部；砍创多在头面部、颈部及四肢。B：切创创角锐利，并有延长线；砍创创角锐利，无延长线。C：切创创缘整齐，难以发现表皮剥脱和皮下出血。

D：切创不伤及骨质；砍创多伤及骨质，形成砍痕或骨折。

6.下列说法错误的是（）

A：尸检见蛛网膜下腔出血时重要的是判断它是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血.B：判断是否外伤性蛛网膜下腔出血要根据其病史、头部损伤程度及其特点、出血的部位和分布情况。

C：病理检查见有明显脑血管病变即可判断是病理性蛛网膜下腔出血。

D：将肉眼观察和病理切片检查结合起来判断是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血。

四、填空题（7×2分）

1．法医病理学的任务包括、、、等。2．皮肤金属化是

伤较特殊的尸体征象。

3．能引起猝死的、非粥样硬化性冠状动脉的疾病有、、、等。4．挤压综合征伤后3~5天发生死亡的主要原因是（），而早期死亡的原因是（）。5.常见脏器的重量一般为：脑（克）、心（克）、肝（克）、脾（克）、双肾（克）

6.最常见的脑疝的类型包括：（）、（）及（）。7.根据胃肠内容物消化程度推断死亡距最后一次进餐时间：胃内充满食物呈原始状态，为食后（）死亡；胃内容物大部分移向十二指肠并有相当程度的消化时，约为进食后（）小时死亡；胃内空虚，十二指肠含有消化食物时，约为进食后（）小时；胃和十二指肠均已空虚，则为进食后（）小时以上死亡。

五、问答及案例分析（共20分）

1.简述冠心病猝死时尸检病理变化、猝死机理及尸检鉴定注意事项？（8分）

2．某市公安局一日按群众报告，称城郊小河中发现一具无名女尸。为查明身源及死因，法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状，全身皮肤呈污秽绿竭色，尸僵已全部缓解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤，双脚穿尼龙短丝袜，不着鞋，衣服上无损伤。发长25cm，结结双辫，头部皮肤外表未检见损伤，头皮下无出血、颅顶骨无骨折，剖开见脑组织已腐败，未见明显出血征象。双眼结膜少许针头大小出血点，鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。舌尖位于上下齿列之间，左侧口颊粘膜有一小破损，周围有1cm×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结，颈部皮肤未见明显出血，但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤，分别大小2cm×1cm和2.5cm×0.8cm，伴轻度皮下出血。颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象，颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未见骨折及出血。胸腹部皮肤外表未见明显损伤，右髋前上嵴皮肤有1.5cm×0.8cm大小轻度擦伤和出血，双手背皮肤小块不规则擦伤，出血不明显。剖验见肋骨及四肢无骨折。心腔血暗红色流动性，双肺肿胀明显，肺膜下有少数出血斑，切面淤血可见泡沫性液体流出，气管及主支气管内有泡沫性液体，胸腹腔内脏未检见损伤。胃内容物为半消化状食物，未见异物及异味。子宫大如鹅蛋磊小，腔内有一约2个多月的胎儿。阴道内无异物，处女膜残痕尚观。

取肺、肝及肾做硅藻检查，查出与现场水样中同类硅藻少量，胃内容物血液常规毒物分析阴性。后查明死者是附近一酒店外来打工妹，已失踪一周。年龄23岁，未婚。生前接交男女朋友很多，但尚未恋爱。失踪前几天，见其较悲观，曾有人见她背地哭泣，不肯告其原因。

请分析死亡原因及死亡方式，并提出具体根据（12分）。

答案不一定完全准确，供参考。

一、名词解释

1.拭切创：在主切创的上下缘可见几条独立的，与之平行的不连续的浅表的切创，一般都不致命，为自杀刎颈者常有。

2.死后人为现象：指人死后，由于人为因素在尸体上造成的某种特征或改变，如死后挤压、搬运尸体、水中尸体的碰撞和螺旋桨损坏、公路和铁路上尸体的损坏和尸体解剖时操作不当等。

3.挤压综合征：指由于肌肉组织受压，导致肌肉组织充血、水肿、变性、坏死，形成以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭为临床表现的一类症候群。

4.婴儿猝死综合征：指婴儿发生的不明原因的自然意外的死亡。多发生在既往营养良好，身体健康的1岁以内的婴儿，多在几个月，男婴多于女婴，多在睡眠中死亡，系统全面的尸体解剖和病理检查无法找到明确的死因。

5.尸体痉挛：指人死后未经过肌肉松弛阶段，肌肉直接保持僵硬，保持人死时的姿势。

二、单项选择题 1.B 2.B 3.A 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.C 11.A 12.B 13.A 14.B 15.A

三、不定项选择题 1.CD 2.ABCD 3.ABCD 4.AB 5.D 6.C

四、填空题

1.确定死亡原因、判断死亡方式、推断死亡时间。推断和认定致伤物 2.电击

3.心肌病、肺动脉栓塞、脑出血、大叶性肺炎

4.急性肾功能衰竭，创伤性休克

5.1300～1500g，260～320g，1200～1400g，140～180g，240～280g 6.小脑扁桃体疝、海马钩回疝、扣带回疝 7.不久，2～3，4～5，6

一、问答题及案例分析

1.答：

⑴冠心病猝死时尸检病理变化包括冠状动脉粥样硬化和心肌梗死。冠状动脉粥样硬化 主要病理改变为冠状动脉粥样斑块形成，最常见于左前降支，冠脉粥样硬化斑块的分布规律是左心多于右心，近端多于远端，早期斑块小，呈点状分布或节段分布，随着病变的发展，相近的斑块相互融合，在动脉横断面上内膜向官腔内隆起，多呈半月形，当斑块增厚扩大时，可严重阻塞官腔，或者由于并发血栓形成使官腔迅速阻塞，导致血流障碍。心肌梗死：冠状动脉左前降支粥样硬化梗死率发病率最高，心肌梗死2小时后镜下可见心肌纤维的波浪样变和嗜酸性变，3小时后出现肌浆凝聚、心肌横纹模糊不清或出现收缩小带，4小时后肌核消失，6小时左右可见少量中性粒细胞浸润，此时肉眼可见梗死病灶为灰白色，与周围边界不清，12小时后中性粒细胞明显增多，继之吞噬细胞亦增多，坏死细胞被溶解吸收，4天后肉眼可见梗死灶边缘出现明显的充血出血带，2～3周后肉芽组织由外周向中心长入梗死灶，5周左右梗死灶机化为瘢痕组织。

⑵猝死机制：

①心律失常：常见的致命性心律失常有房室传导阻滞、室性早博、心房纤颤、心室纤颤等，使心肌梗死者短时间内发生猝死。

②植物神经功能障碍：睡眠过程中迷走神经兴奋性增高，产生低血压和心动过缓导致冠脉循环灌注量明显下降，在原有冠脉粥样硬化官腔狭窄的基础上，心急严重缺血，继而发生猝死。

③急性心力衰竭：大面积心肌梗死时，心脏收缩功能立即严重受损，导致心力衰竭，冠脉灌注量进一步减低可导致猝死。

④室壁瘤形成：大面积心肌梗死时可导致室壁瘤形成甚至破裂。

⑤冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛可导致急性心肌缺血和致命性的心律失常，如室颤等而发生死亡。

⑶尸检鉴定注意事项：

①尸检时发现冠状动脉有达2级以上粥样硬化斑块。

②心脏发现有心肌缺血的改变，尤其要注意寻找早期心肌缺血的改变。

③既往有与冠心病吻合的症状、体征或征兆。

④排除暴力性死亡，必要时作毒物分析。

⑤排除其他疾病致死。

2.答

死亡原因为溺死，死亡方式为自杀。

⑴死亡原因分析

①死者颈部见一麻绳勒索，并打一死结，但颈部皮肤仅有少量擦伤，颈部肌肉未见出血，甲状软骨和舌骨未见骨折，可推断勒颈的暴力较轻，不符合他勒致死的特征，可排除他勒致死。

②双眼结膜少许针头大小出血点，为窒息征象。

③气管、主支气管内泡沫性液体为溺死征象。

④死者肺膜下见少数出血斑，切面淤血，见泡沫性液体流出，为肺溺死斑和水性肺气肿征象，肺、肝、肾内检出与现场水样相同的硅藻，这些均为生前溺死的重要证据。

⑤胃内容物、血液常规毒物分析为阴性，可排除中毒而死。

⑵死亡方式分析

①案情调查：死者为23岁未婚女性，但已孕有2个月的胎儿，失踪前几天，情绪悲观，有自杀的倾向。②现场勘查：现场环境比较安静，没有打斗过的痕迹，死者身上衣物整齐，无损伤，而右髂前上脊皮肤检轻度擦伤和出血，双手皮肤不规则擦伤，擦伤均位于身体突出部位很可能为死者溺水后挣扎导致的损伤，可以排出死者生前与人发生过打斗。

③死者颈部见一麻绳勒索，并打一死结，但颈部皮肤仅有少量擦伤，颈部肌肉未见出血，甲状软骨和舌骨未见骨折，可推断勒颈的暴力较轻，不符合他勒致死的特征，可排除他勒致死，而自勒的可能性比较大。

④尸体解剖和硅藻检验可以确认死者为溺死而非死后抛尸入水。

综上所述认为死者死亡原因为溺死，死亡方式为自杀。

第二篇：法医病理学试题2

一.名词解释

1.Sex-associatcd asphyxia

2.条件致命伤

3.Gun shot wound

4.挥鞭样损伤

5.继发性脑干损伤

6.小脑幕裂孔疝

7.对冲性脑损伤

8.热血肿

9.Instantancous death

10.apparent death

二、问答题

1.试述硬脑膜下出血后经同时间的改变

2.夏天某日某人被发现县挂在树上死亡，当地法医认变是缢死，死亡时间2天，你作为一各上级法医如何复检这个案例？

3.随着医学的发展，死亡的概念发生了哪些变化？有什么意义？

4.请简述推断死亡时产的方法？

5.尸体现象有哪些（包括早期和晚期）

6.何谓青壮年狡死综合症？它有何特点？病理变化如何？

一.名词解释

1.Sex-assoeiated asphyxia:性窒息（Sex-assoeiated）是由性心理变态者，以奇特的方式，造成一定的氧状态，刺激其性欲，由于实施过程中的措施失误或过度，意外地导致窒息死亡。

2.条件致命伤：在一定条件下，成为致命的损伤，并非所有人遭受此损伤都会有生命的危险。

3.Gun shot wound：枪创（gunshot wound）是由枪支发射的弹头或其它投射物所致的身体损伤。

4.挥鞭样损伤：头部发生扭转者，可在推动脉入颅处发生破裂，流出的血液进入颅髓和脑底蛛网膜下。

5.继发性脑干损伤：是指常因严重颅内高压致脑疝形成，脑干受压移位、变形使血管断裂引起出血和软化等继发病变。

6.小脑幕裂孔疝：是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回，所以，也黎颞叶（海马）沟回疝。7.对冲性脑损伤：头部受外力作用时，着力处的对侧部位的脑组织发生损伤，称为对冲性脑挫伤。对冲伤多见于跌倒时头颅撞击外界物体而致伤者（图8-15），少见于受打击致伤者。

8、热血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬膜血管及颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集于该间隙中形成血肿，即硬脑膜外热血肿（extradural heat hematoma）.9.Imstantancous decth :有的在几十秒钟内，发生的突然的意外地非暴力的死亡，称为即时死。

10.Apparent decth(假死)：由于呼吸、心跳等生命指征十分衰微，从表面看几乎完全和死人一样，如果不仔细检查，很容易当作误认为已经死亡；甚至将“尸体”处理或埋葬，只是其呼吸、心跳、脉博、血压十分微弱，用一般方法查不出，这种状态称作假死。

二、问答题

1、试述硬脑膜下出血后经历不同时间的改变

急性硬脑膜下出血：血肿可被吸收，不留痕迹：或逐渐被机化，硬脑膜表层的纤维母细胞增生，包围血肿，形成新生膜，有毛细血管从硬脑膜侧发出并伸入血肿，新生的毛细血管极易破裂出血，使血肿体积进一步增大。多次再出血和再机化，可形成多层新生膜。

2.夏天某日被人发现悬挂在树上死亡，当地法医认为是缢死，死亡时产2天，你作为一名上级法医如何复检这个案例? 现场：生物检材（血痕有无：头发：衣物有无损伤 遗书：绳索）尸检:尸表（缢痕：体表有无其他损伤）系统尸检（死因）案情：年龄 职业社会关系

3.随着医学的发展，死亡的概念发生了哪些变化？有什么意义？

人的个体死亡的传统概念是呼吸和心跳的停止，并按呼吸停止的先后而分为呼吸性死亡与心性死亡。

随着现代医学的发展，起博哭和人工呼吸机用于枪救复苏已使众多危重病人转危为安。对脑功能活动已经完全丧失的人一说，这些抢救虽然能人工地维持心、肺功能，但不能挽回其生命。对于这些人，撤去呼吸要就意味着死亡，因此，抢救究竞持续到何时，成为医学上的一个难题。医学界日益主张将脑功能活动不可逆转的丧失作为人的个体死亡的指标，即称为脑死亡（brain death）。综上所述，由于决定人的个体生命与死亡的中枢性生命器官是脑，而不是心或其他脑外器官，如法律承认以脑死亡作为人的个体死亡的标冷，对推动现代医学发展特别是器官移植有极其重要的意义。

4.请简述推断死亡时间的方法？ 答:根据尸体象推断死亡时间：

根据尸体象推断死亡时间根据尸温推断死亡时间、根据超生反应推断死亡时间、根据各种尸体现象综合推断死亡时间 根据组织学改变推断死亡时间 根据组织化学改变推断死亡时间 根据酶组织化学改变推断死亡时间 根据尸体化学变化推断死亡时间 根据昆虫生长规律判断死亡时间 根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间

5.尸体现象有哪些（包括早期和晚期）

答:尸体现象大致按一定的时间顺序显现。根据尸体现象出现的早晚顺序，将其分为早期尸体现象和晚期尸体现象。早期尸体现象（early postmortcm phenomena）是指人死亡后24小时内所发生的尸体变化。包括超生反应、肌肉松弛、角膜混浊、皮革样化、尸冷、尸班、尸僵、尸体痉挛、自溶及自家消化等。

晚期尸体现象（late postmortem phenomena）是指死亡24小时以后出现的改变。又分毁坏型和保存型两类，前者有尸体腐败、霉尸、白骨化：后者包括木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸和浸软。保存型晚期尸体现象又称为异常尸体现象，因为这类尸体现象形成，其重要特点是腐败过程的中断。但从时间上划分，这类尸体现象归属于晚期尸体现象。尸体现象的发生发展是许多个系列持续的过程。早、晚尸体现象的时间划分是相对的，早期尸体现象虽在死后不久就开始出现，但并不是在24小时后立即消失，而是继续变化。同样，晚期尸体现像也并非在死后24小时才开始，而是死后不外便因腐败细菌的繁殖等作用而逐渐开始，只是在24小时以后，细菌繁殖到一定程底，才明显化。一般在春秋两季，尸体现象的时间划分大体在符合一般描述的情况，而在盛夏或寒冬季节，则有较大的差异。例如，冬季野外环境冰冻，即使死后经过时间较长，也只能看到早期尸体现象。

6.何谓青装年狱死综合症？它有特点？病理变化如何？

答：青壮年猝死综合征（sudden manhood death syndrome SMDS）是指主要发生在青壮年男性的找不到病变可能解释死因的猝死，其特点主要有：①男性，发育正常，营养良好，外貌健康甚至健壮，以20～49岁最多见；②多在睡眠中死亡，又称睡眠中猝死，尤以凌晨2～4时多见，偶见在午睡中；③睡眠中突然惊叫后死亡；或者在睡眠中呻吟、打鼾、呼吸困难、口吐白沫、四肢抽搐等征，呼之不应而死亡；也有睡眠中死得很平静，文献上还有“bangungut（恶梦）”、“pokkuridisease（嘎吱）”等名称；④经系统尸体剖验和有关辅助检查，查不出足以说明死因的器质性病变，也无中毒和外伤等暴力致死证据。病变

尽管SMDS经系统尸体剖验检查查不出特异性器质性病变，但以下所见值得注意。1．尸斑青紫弥漫，出现早而显著，且在弥漫尸斑中可见黑紫色点状出血；尸血不凝，心腔内无鸡脂样凝血；但也有局长斑和肤色如常，状假睡眠者； 2.口、鼻或气道内有泡沫状物乃至血沫样物：两肺急性充血、水肿，或者伴有出血点；

3.心脏质软、两侧心腔扩张，心腔内充满暗红色流动性血液，各瓣膜、腱索、乳头肌无异常，心肌间质水肿，心肌萎缩，或有变性、纤维化等改变； 4.肝、脾、肾、胃肠等内脏器官充血，可见肝狄氏腔扩张原尿蓄积； 5.胸腺淋巴组织增生，肾上腺皮质变薄，以束状带为著；

6、脑充血、水肿、或伴有微血栓形成、神经细胞缺血性变，偶见老年斑（淀粉样小体）；

7、胰可有出血.猝死机理

关于本病猝死的病因机理,迄今仍众说纷纭,主要如下: 1.急性心脏性死亡 夜晚睡眠,迷走神经的兴备性相对增高,对心肌的节律性,传导性、收缩性起着抑制作用，因此迷走神经刺激可反射地经起心跳停止。2.急性原发性脑死亡 睡眠中做恶梦。大脑皮质活动包括情绪冲动通过皮质下部和植物神经，对心脏及呼吸停止在10秒钟以上，每晚超过30次而言，因呼吸中枢抑制和兴奋性降低，呼吸停止时间廷长，可致脑、心缺氧，脑中枢抑制加深，由睡眠发展为不可逆昏迷，以及心跳停止而猝死。

以上仅为学说，还有中毒说、性激素说、肾上腺皮质萎缩或发育不全等学说。鉴定要点 全面尸检及有关检查和调查，在完全排除暴力死及其他死因，包括冠心病猝死的前提下，还满足本综合征的特点，才可做出鉴定。

第三篇：法医病理学教学大纲

法医病理学教学大纲

教学用书：《法医病理学》

主编：赵子琴

副主编：陈玉川、张益鹄、王英元，人民卫生出版社：20004年7月第三版

教学目的与要求：

课程性质：《法医病理学》是法医学专业的主干课程。本课程需要以修完基础医学和临床各科课程作为基础。

基本内容：法医病理学作为法医学专业高年级学生的专业必修课程，法医病理学（forensic pathology）是研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展的规律，目的是为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据，运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡机制、死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以及致伤物的推断和确定的一门科学。应用该学科的理论、技术及相关的刑事科学技术等，对暴力性案件中伤亡者的尸体进行检验，全面分析得出科学结论，为法律的实施提供科学、公平和公正的医学证据。

基本要求：从理论课学习中掌握法医病理学的基础理论、基础知识，在实践以及案例讨论中掌握法医病理学的基本技能。为将来进入法医学实际工作打下良好的基础。

教学方式：通过基本理论与基本知识的讲授，理论课和验证性实验课相结合，结合案例讨论（教学中做到理论联系实际）；采用多媒体教学手段；教学解剖示教以及学生亲自动手解剖；请专家进行专题讲座。

学分数 4（８）； 周学时8（１６）（课堂讲授4（８）学时；实验课4（８）学时）； 上课18周

参考书目：

1．祝家镇主编．法医病理学（第二版）．北京：人民卫生出版社，1999 2．贾静涛主编.世界法医学与法科学史.北京：科学出版社，2000 3．郭景元主编.实用法医手册.上海：上海科技教育出版社，1993 4．徐英含主编.最新法医病理学.北京：世界图书出版公司，1996 5．伍新尧主编．高级法医学．郑州：郑州大学出版社，2002

6．张益鹄主编．法医病理学理论与实践．武汉：湖北科学技术出版社，1996 7．吴家馼主编.法医学（第二版）.北京：中国协和医科大学出版社，2000 8．陈康颐主编.应用法医学各论.上海：上海医科大学出版社，1999 9．陈世贤主编.法医学.北京：法律出版社，1997 10．黄光照，麻永昌等.中国刑事科学技术大全.法医病理学分册.北京：中国人民公安大学出版社，2002

11．刘明铎主编.实用颅脑损伤学.北京：人民军医出版社,1994 12．黎鳌等.现代创伤学.北京：人民卫生出版社，1996 13．建雄主编.法医损伤学.北京：中国人民公安大学出版社，2001 14．曹泽毅主编.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999 15．叶任高主编.内科学（第五版）.北京：人民卫生出版社，2000.16．杨清玉、彭绍华著.实用猝死病理学.北京：群众出版社，1992 17．邱绪襄，廖文满.颅脑损伤.成都：四川科学技术出版社,1995 18．Knight B.Forensic Pathology, London: Edward Arnold, 1991 19．Mant AK.Taylor’s Principles and Medical Jurisprudence, 13th ed., Churchill Livingstone, 1984

20．Spitz WU and Fisher RS.Medicolegal Investigation of Death.3 rd ed.Springfield: Charles C Thomas.1993 21．Simpson JK.The Pathology of Trauma.2nd ed.Edward Arnold Ltd.1993 22．Knight B.Forensic Pathology.2 nd ed.London: Oxford University Press, 1996 23．Henssge C., et al.The Estimation of the Time since Death in the Early Postmortem Period.London: Edward Arnold, 1995 24．DiMaio VJ, et al.Forensic Pathology, 2nd ed.Boca Raton: CRC Press, 2001 25．Knight B., Simpson’s Forensic Medicine, 11th ed, London: Edward Arnold, 1996 26．Knight B, et al.Medical Jurisprudence and Toxicology, 6th ed., The Law Book Company(P)Ltd., India, 1990 27．Froede RC, et al.Handbook of Forensic Pathology, College of American Pathologists, Northfield, IL, 1990 28．DiMaio VJM.Gunshot Wounds.New York: Elsevier, 1985 29．Tedeschi CG, et al.Forensic Medicine.Vol I.Mechanical Trauma, Philadelphia: W.B.Saunders Company, 1977 30．Polson CJ, et al.The Essentials of Forensic Medicine.New York: Pergamon Press, 1985

参考期刊：

1．中国法医学杂志 2．法医学杂志 3．法医通讯 4．法庭科学杂志 5．法律与医学杂志 6．日本法医学杂志

7．The American Journal of Forensic Medicine and Pathology 8．Forensic Science International 9．Journal of Forensic Sciences 10．Medical-legal Journal 11．International Journal of Legal Medicine

第一章 绪论

教学要求

1.掌握：法医病理学的概念和研究范围；法医病理学的检验对象和任务；法医病理学检验程序；法医病理学鉴定书书写。

2.熟悉：法医病理学现场勘验记录及尸体检验记录；法医病理学的档案及标本管理。

3.了解：法医病理学的历史以及发展趋向；法医病理学工作人员工作条件和保护；法医病理学工作者出庭注意事项；法医病理学工作者与新闻媒体。

第二章 死亡概述

教学要求：

1.掌握：死亡的概念；死亡原因的定义；死亡方式、死亡机制； 死因分析时应注意事项。

2.熟悉：脑死亡的概念和临床诊断指标及其检查方法；脑死亡的病理学形态学改变。

3.了解：死亡发生经过及各期特点；假死的原因和鉴别方法；脑死亡与器官移植和复苏。

第三章 尸体现象

教学要求：

1.掌握：早期尸体变化（超声反应、尸斑、尸冷、尸僵、自溶）的概念及其特点和法医学意义；晚期毁坏型尸体变化（腐败）及保存型尸体（干尸、尸蜡）的概念、发生与发展及其特点和法医学意义；自溶的概念及形态学变化与炎症的区别。

2.熟悉：尸斑和皮下出血的鉴别；肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊的概念、形成机理、形态学改变及法医学意义；尸僵形成的顺序；心肌和平滑肌尸僵；霉尸、白骨化、泥炭鞣尸的概念和法医学意义。

3.了解：尸僵的形成机制；浸软、特殊型古尸的概念；动物、昆虫和自然环境因素对尸体的毁坏；各种原因导致的死后人为现象及法医学意义。

第四章 死亡时间的推断

教学要求

1.掌握：死亡时间推断的法医学意义；根据尸温推断死亡时间；根据早、晚期尸体现象、胃肠内容物、超生反应综合推断死亡时间。2.熟悉：尸温推断死亡时间的常用公式；根据组织学、DNA检测、酶组织化学的改变推断死亡时间；根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间；法医昆虫学概念。

3.了解：根据昆虫演变规律推断死亡时间。

第五章 机械性损伤概念

教学要求

1.掌握：机械性损伤的概念；机械性损伤的基本形态及法医学意义；机械性损伤的法医学鉴定的任务。

2.熟悉：机械性损伤的形成因素及机制；机械性损伤的检查方法。3．了解：了解机械性损伤的分类。

第六章 钝器伤

教学要求

1.掌握：钝器伤的概念；圆柱形棍棒、方柱形棍棒伤的特征；砖头平面打击与棱边打击所致损伤的差异；高坠伤的概念；高坠伤的尸体检验；高坠伤损伤的基本特点；挤压综合征的定义、病理改变及法医学鉴定。

2.熟悉：斧背、锤击伤的形态特征；徒手伤的形态特点；高坠伤的现场勘验；挤压伤的概念及特点。

第七章 锐器伤

教学要求：

1．掌握：锐器伤的概念；锐器创的共同特征；钝器伤与锐器伤的鉴别要点；刺创、切创、砍创、剪创的概念、形态特点及法医学鉴定。

2．熟悉：刺创、切创、砍创、剪创的基本特点；刺创口、刺创管、刺出口的检验；抵抗伤和试切创的定义和法医学意义。

3．了解：锐器的基本类型和特点；刺创、切创、砍创、剪创的后果。

第八章 枪伤和爆炸伤

教学要求

1.掌握：枪弹创和爆炸伤的概念；典型枪弹创的形态学特点；枪创射入口与出口的鉴别；接触射击及近距离射击射入口形态特点；爆炸伤的形态学特点；枪创与爆炸伤的法医学鉴定。

2.熟悉：枪弹创的类型；射击距离的确定；爆炸现场勘验及尸体检验；散弹枪创形态学特点。

3.了解：枪的种类；枪创的致伤机制；非典型枪弹损伤有哪几种类型及其特点 ；爆炸物的种类以及爆炸损伤的形成机制。

第九章 交通损伤

教学要求

1.掌握：机动车交通事故损伤形成机制；机动车交通事故损伤特征；酒精、药物滥用与交通事故；道路交通损伤的法医学鉴定。

2.熟悉：摩托车交通事故损伤；非机动车交通事故损伤； 铁路交通事故损伤、航空事故损伤、船舶事故损伤特点及法医学鉴定。

3.了解：铁路交通事故、航空事故、船舶事故的案件特点。

第十章 颅脑损伤

教学要求

1.掌握：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下出血发生机制、病理变化及法医学鉴定要点；原发脑损伤形成机制；脑挫伤的分类及形态学表现；原发性脑干损伤机制及病理改变。

2.熟悉：颅脑损伤后的并发症及后遗症；颅骨骨折法医学鉴定要点；外伤性脑疝的类型以及形成机制。

3.了解：头皮损伤机制及头皮损伤的形态改变；颅骨折机制及颅骨骨折类型；原发性脑损伤形成机制；颅脑损伤后的并发症及后遗症。

第十一章 身体其他重要器官致命性机械性损伤

教学要求 1.掌握：脊柱以及脊髓损伤的病理变化；脊柱脊髓损伤的法医学检验特点；挥鞭样损伤的概念以及检查方法；胸、腹部内脏器官损伤病理变化及导致死亡的致死机制。

2.熟悉：泌尿生殖器官的损伤。

第十二章 机械性损伤的致伤物推断和认定

教学要求

1.掌握：根据损伤形态特征、创口中异物、现场情况、受伤时衣着上的损伤痕迹进行致伤物推断（钝器伤、锐器伤、火器伤）；根据损伤的形态特征、创口中异物、实验检测结果、受伤时衣着上的损伤痕迹认定致伤物。

2.熟悉：致伤物的推断和认定的法医学意义。3.了解：衣着上损伤的检验；损伤痕迹的提取。

第十三章 损伤时间推断

教学要求

1．掌握：生前伤、死后伤和濒死伤的概念；生前伤与死后伤的鉴别；生前伤诊断及损伤时间的推断的常用方法。

2．熟悉：伤后存活时间的估计常用那些方法。生前伤诊断及损伤时间推断研究趋势。

第十四章 机械性损伤的死因

教学要求

1.掌握：原发性外伤死因；正确评价损伤与疾病和死亡之间的因果关系。2.熟悉：外伤后继发性死因。3.了解：致命伤后行为能力。

第十五章 机械性窒息

教学要求

1.掌握：窒息与机械性窒息的概念；机械性窒息尸体体表和尸体内部征象；机械性窒息尸体的组织学改变；缢、勒、扼死亡的概念及其死亡机制；缢、勒、扼死亡的颈项部形态学特点及他们之间的区别；缢、勒、扼死亡的法医学鉴定；溺死尸体的形态学改变；溺死的法医学鉴定。

2.熟悉：机械性窒息的分类及其死亡机制；缢、勒绳套与绳结的物证意义；捂死、哽死的方式及其法医学鉴定；溺死的死亡机制；压迫胸腹部所致窒息、体位性窒息、性窒息的概念及现场和尸体特征；硅藻的检验方法。

3.了解：机械性窒息的死亡过程；捂死、哽死、压迫胸腹部所致窒息、体位性窒息、性窒息的死亡机制；溺死的死亡过程；溺死的常用的化验和检测方法。

第十六章 高温与低温损伤

教学要求

1.掌握：烧伤、冻伤、中暑死的概念；烧死尸体的形态学特点（体表改变、内部器官改变）；烧死的法医学鉴定；热作用呼吸道综合征；硬膜外热血肿与外伤性硬膜外血肿的鉴别要点；生前烧死与死后焚尸的鉴别。

2.熟悉：冻死的形态学变化；冻死尸体的法医学鉴定。

3.了解：烧伤程度四度分级法，计算烧伤面积的新九分法；中暑的发生机制与临床表现；中暑死亡的形态学改变；冻死的过程及死亡机制；中暑死的法医学鉴定。

第十七章 电流损伤

教学要求

1.掌握：电击伤与电击死的概念；电击死的形态学特点；电流斑概念及其形态特点；电击死的法医学鉴定。

2.熟悉：电击死的死亡机制；骨珍珠、雷电击纹、皮肤金属化的概念；雷击死的形态学改变；雷击死的法医学鉴定；雷电对人体的作用。

3.了解：电流的性质；电流斑形成的原理；电流对人体的作用；影响电流对人体作用的因素；雷击后的迟发效应。

第十八章 物理因素损伤

教学要求 1.掌握：各种物理性损伤概念；各种物理性损伤的法医学鉴定；减压病的概念及形成机制。

2.了解：各种物理因素损伤的病理学变化；放射性损伤形成机制。

第十九章 杀婴及虐待儿童致死

教学要求

1.掌握：新生儿存活时间的确定；死产与活产的鉴别；肺浮扬试验、胃肠浮扬试验；虐待儿检查及诊断；虐待儿童（尸体体表、骨骼、内脏器官）损伤。

2.熟悉：新生儿生活能力的确定要点；虐待儿的法医学鉴定。3.了解：新生儿常见的死亡原因。

第二十章 猝死

教学要求

1．掌握：猝死的概念及其特点；猝死的法医学鉴定及注意事项；冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病病理变化、猝死机制及法医学鉴定；脑血管疾病、癫痫、颅内肿瘤病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；支气管哮喘病理变化、猝死机制及法医学鉴定；急性出血坏死性胰腺炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；青壮年猝死综合征、婴幼儿猝死综合征猝死机制及法医学鉴定；羊水栓塞症病理学变化、猝死机制及法医学鉴定。

2．熟悉：猝死常见的原因；心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺动脉栓塞、传导系统性疾病、主动脉瘤的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；肺炎、肺气肿和气胸的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；急性消化道出血、急性胃扩张及胃破裂、急性弥漫性腹膜炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定； 糖尿病猝死机制；抑制死猝死机制及法医学鉴定。

3．了解：冠状动脉口狭窄、Marfan综合征、克山病病理学变化及鉴定要点；宫外孕、妊娠高血压综合征概念；低血糖症、嗜细胞瘤、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的概念和猝死机制；急性喉阻塞猝死机制及法医学鉴定。

第二十一章 医疗纠纷 教学要求：

1.掌握：医疗纠纷的概念与特点；医疗事故的概念与构成的条件；医疗纠纷的类型和发生原因；医疗事故的类型和发生的原因；法医在医疗纠纷和医疗事故鉴定中的作用；法医尸体解剖在医疗纠纷处理中的作用；非法行医的概念与常见类型。

2.熟悉：医疗事故的分级；医疗纠纷或医疗事故的处理程序； 鉴定及鉴定程序；医疗纠纷法医病理学鉴定注意事项。

3．了解：医疗纠纷和医疗事故民事责任的确定；医疗纠纷和医疗事故行政责任的确定；医疗纠纷中的刑事责任。

第二十二章 法医学尸体检验方法及证据保存

教学要求

1.掌握：法医学尸表检查；法医学尸体解剖的程序及方法选择；尸体解剖操作步骤。

2.熟悉：尸体检验前的准备工作；空气栓塞、脂肪栓塞、气胸或胸壁开放性损伤、心传导系统、下肢及盆腔静脉血栓的检验步骤和方法；无名尸体、碎尸、传染病的尸体、群体性交通事故的尸体检验的步骤以及方法；组织病理学检材的采取、固定及送检以及法医学尸体检验的证据保存。

3．了解：法医学尸体检验的概念、目的、意义；尸体检查的常用设备和材料；尸体检验的注意事项。

第四篇：法医病理学专业英语

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法医病理学专业英语授课常用专业词汇

一、尸体现象(Postmortem phenomena)

1.Livor Mortis(尸斑)

2.Rigor Mortis(尸僵)

3.Body Temperature(尸温)

4.Decomposition(尸体腐败)

5.Mummy(木乃伊)

6.Chemical Changes in Body Fluids(体液尸体化学改变)

二、钝器伤(Blunt Trauma Wounds)

1.Abrasion(擦伤)

2.Contusion(挫伤)

3.Laceration(裂伤)

4.Defense Wound(抵抗伤)

5.Fracture of the Skull(颅骨骨折)

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6.Fracture of the Extremities(四肢骨折)

7.Pelvic Fracture(骨盆骨折)

三、锐器伤(Wounds Caused by Pointed and Sharp-Edged Weapons)

1.Stab Wound(刺创)

2.Incised Wound(切创)

3.Chop Wound(砍创)

4.Gunshot Wound(枪创)

四、机械性窒息(Asphyxia)

1.Hanging(缢死)

2.Ligature Strangulation(勒死)

3.Manual Strangulation(扼死)

4.Smothering(捂死)

5.Choking(哽死)

6.Drowning(溺死)

7.Sexual Asphyxia(性窒息)

五、其 他1.Deaths Caused by Motor Vehicle Accidents(道路交通损伤)

2.烧伤(Fire Death)

3.Electrocution(电击死)

4.Carbon Monoxide Poisoning(一氧化碳中毒)

5.Drug Abuse and Drug Deaths(药物滥用致死)

6.Sudden Death(急死)

第五篇：《法医病理学》教学大纲

《法医病理学教学大纲》

课程编号：0911

课程名称：《法医病理学》 英文名称：Forensic Pathology 课程类型：专业课

总学时：180 讲课学时：108 实验学时：72 适用对象：法医学

选修课程：医疗纠纷与法律处理

一、课程的教学目标

法医病理学是研究涉及法律问题人身伤亡的发生发展规律及其鉴定的学科。根据法医专业人才培养的目的，法医病理学的教学是使学生掌握人身伤亡的基础理论和法医病理学鉴定所需的知识和技能，为学生今后从事法医学鉴定和科学研究工作奠定基础。

二、教学基本要求

（一）基本知识

1、掌握死亡的标志、过程和诊断；掌握死因分析、死亡机理和死亡方式的理论知识。

2、掌握早期尸体现象及法医学意义；熟悉各种保存型和毁坏型尸体现象；了解尸体化学成分变化的意义；掌握推断死亡时间的理论和方法。

3、掌握机械性损伤的形成机理、发生发展规律、形态学特点及鉴别要点，致死原因及机理；现场的勘验及鉴定（包括钝器伤、锐器伤、枪弹伤、高坠伤及交通损伤等）；了解重大群体性灾害（空难、海难等）的法医学鉴定的原则及注意事项。

4、熟悉身体各个部位机械性损伤发生发展的特殊和一般规律；掌握颅脑损 伤及其它威胁生命损伤的发生发展规律；评定致命伤和非致命伤的原则；掌握致伤物的推断；掌握自伤、他伤、意外伤的推断、生前伤与死后伤的鉴别和损伤时间的推断，以及全身及局部生化反应的表现规律。

5、掌握机械性窒息的机理和各种窒息的损害过程、现场及尸体形态特点；掌握特殊检验方法、鉴定及注意事项。

6、掌握高、低温对人体损害及致死机理，以及现场及尸体特点、鉴别及识别的要点。

7、掌握电击及其它物理因素对人体的损害和致死机理、现场及尸体形态特点和鉴定要点。

8、了解非法坠胎、杀婴及虐待儿童的各种手段、致死机理、损伤特点及法医学鉴定。

9、掌握常见猝死疾病的病理形态学改变、发病机理及其诊断；熟悉猝死诱因的鉴定。

10、掌握处理医疗纠纷有关的法律、政策和原则及处理医疗纠纷的职责；熟悉各种发生纠纷的情况及鉴定时应注意的问题。

（二）基本技能

1、掌握现场尸体外表检验及采取尸体血液或其他检材的技术。

2、掌握系统的尸体解剖程序、操作技术、特殊尸体检查的方法及检材处理等技术。

3、掌握常规组织取材，了解标本制作，组织切片及组织学初步鉴定的技术。

4、掌握常用的检材处理及送检。

5、能够正确书写法医病理学检验报告和鉴定书。

（三）智能培养

1、培养学生的自学能力，教师上课有指导性和启发性的讲授重点、难点，诱导学生开动脑筋进行探索性学习，培养学生自己阅读和查阅有关参考资料，提高学生综合判断能力。

2、组织学生课外科研小组，指定有经验的教师进行指导，以进一步培养学生的科研能力。

3、组织学生现场检案，使学生亲自参加实际检案，取得实践经验，更好地 2 掌握学科知识及提高逻辑思维能力，增强自己对所学知识的应用能力。

三、各教学环节学时分配

法医病理学课程包括理论课和实验课部份。教学时数共180学时，实习课72学时；其中理论课和实验课比例为1.5：1。

第一章 绪 论

目的要求：

了解法医病理学的研究内容、方法及与法律关系，法医病理学的教学目标，掌握法医病理学的概念、研究对象、任务及其历史和发展趋势。教学内容：

法医病理学的概念和研究范围：①研究人体涉及法律问题的暴力性伤亡的原因发展及其规律。暴力性伤亡(包括机械性损伤、物理性、化学性及某些生物因素所引起的各种可能涉及法律的问题的人体损伤和死亡)。②非暴力性可能涉及法律的损伤和死亡。③涉及医疗诉讼的伤亡。④农业事故造成的伤亡和危害公众的烈性传染病和死亡。公安、检察、法院部门需要提供案件的医学证据。

法医病理学的任务：确定伤亡原因、伤亡方式、推断死亡时间、死者个人识别。法医病理学的历史发展趋向：古代法医病理学尸体解剖的开展对法医病理学的贡献，组织病理学对法医病理学的贡献，现代新技术在法医病理学中的应用及其发展前瞻，法医组织体制演变。

法医病理学检验记录、鉴定书及检案、标本管理：现场勘验记录；尸体检验记录法医病理鉴定书、检案标本、管理。教学时数：

理论课4学时，实验课0学时。教学方法：

理论讲授；案例分析。

第二章

死亡概述

目的要求：

了解死亡方式、过程、死亡原因、死亡机理、死因分析。掌握脑死亡的概念、诊断标准及意义。教学内容：

死亡过程：生命终结的逐渐过渡(濒死期、临床死亡期、生物学死亡期)。

死亡命名：①脑性死亡：②心性死亡；③肺性死亡。

脑死亡：死亡的概念；诊断标准；检查及病理变化。

假死：假死的概念，原因、检查方法及鉴定。

死因分析：死因分为二大类：①暴力死亡；②自然死亡(病理性的死亡)。

死亡方式：他杀、自杀、意外。

死亡原因分析：主要死因与次要死因；直接死因与间接死因；死亡诱因；辅助死因以及合并死因。教学时数：

理论课6学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验课讲授。

第三章

死后变化

目的要求：

掌握人体死亡后的一系列化学性、物理性的改变，根据上述改变在尸体上的表现及其法医学意义。教学内容：

①早期尸体现象及其法医学意义：肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸冷、尸斑、尸僵、自溶、尸体痉挛。②晚期尸体现象：腐败、白骨化。⑨保存型晚期尸体现象：木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸，动物对尸体的毁坏(蝇蛆、蚂蚁、甲虫、鼠类、犬咬伤、鸟类、及其余动物)。教学时数：

理论课6学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第四章

尸体化学

目的要求：

熟悉尸体血液、脑脊液、眼球玻璃体及其他体液中化学成份的变化，及尸体化学的测定在法医病理学中的价值。教学内容：

样品选择：血液、脑脊液、玻璃体液推断死因及其推断生前健康状态。推断死亡时间的各种样品的生化检测及含量指标。教学时数：

理论课2学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第五章

死亡时间推断

目的要求：

掌握尸体检验要求解决死亡时间推断及其在法医学中的意义。教学内容：

推断死亡时间：根据尸冷推断死亡时间，从各种尸体现象综合推断死亡时间；根据组织学改变推断死亡时间；根据酶组织化学改变推断死亡时间。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第六章

机械性损伤

目的要求：

了解机械性损伤是法医学检验中最常见的暴力损伤，在造成人体死亡、伤残及涉及民事纠纷或刑事诉讼案件中占有极重要的地位。掌握机械性伤亡的法医学检查鉴定，致伤原理、致伤物分类及基本形态、伤亡原因。教学内容：

钝器伤：包括徒手伤、拳脚伤、撞击伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、镐锄类工具伤、斧锤类工具伤。

锐器伤：包括切创、砍创、刺创、剪创。

火器伤：枪的一般知识、创伤弹道的简述、膛线枪管枪的损伤，枪伤的基本种类；枪弹创的入口、出口、射创管，枪弹伤的组织学特征；枪弹的鉴定；散弹损伤。

爆炸伤：爆炸分类；化学爆炸、爆炸现场的勘验、检验和鉴定。高坠伤：高坠现场勘验，高坠伤的外表及解剖所见的损伤特点。，交通损伤：交通事故及损伤类型，自行车事故，火车事故，飞行事故。调查内容及飞行事故调查中法医作用(个人识别、机组人员有关可致事故的疾病，检查人体上有无其它可导致飞行事故原因、参与重建事故发生过程)，船舶事故(包括个人以别，死因及死亡方式鉴定等)。教学时数：

理论课18学时，实验课6学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第七章

颅脑损伤

目的要求：

掌握颅脑损伤的损伤类型、特点和鉴定方法。教学内容：

颅脑损伤：头皮损伤、颅骨损伤、硬脑膜外和硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血脑损伤(包括脑挫伤、震荡、DAI、颅内血肿、外伤性脑软化、外伤性脑水肿及脑疝)。教学时数：

理论课8学时，实验课6学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第八章

身体各部分损伤

目的要求：

掌握各主要脏器的损伤类型、特点、鉴定。教学内容：

颈部损伤：颈部损伤的种类(包括届曲性与过伸展性、挥鞭样损伤)及病理变化。

胸部损伤：肋骨骨折、肺损伤、闭合性心脏损伤、外伤性窒息、胸内大血管损伤(动脉破裂、开放性动脉破裂、外伤性主动脉瘤等)

腹部损伤：胃损伤(挫创、裂创)、肠损伤、肝损伤、胰损伤、脾损伤、肾损伤。

胸腹部以外其它部位的损伤：阴茎损伤、阴囊及睾丸损伤、腹膜损伤、子宫损伤、阴道损伤。上述各种损伤的类型及病理改变、发生原因。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第九章

生活反应

目的要求：

掌握生活反应概念。要求在法医损伤检验中，根据组织对损伤的反应作出生前与死后伤的推断，以及生活反应在法医学中的重要意义。教学内容：

出血：出血的鉴别，包括生前出血、死后出血、人为出血，出血时间的推断，出血后的死后变化，外伤后的止血反应，血管内凝血，DIC，栓塞(包括血栓、空气、脂肪、羊水栓塞)，炎症(包括充血、渗出、变质、增生)，创伤愈合；吸入吸收、咽入；生活反应的生化表现。教学时数：

理论课2学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十章

损伤时间推断

目的要求：

了解损伤时间推断是法医病理学检验的重要内容之一，掌握推断生前伤与死后伤、受伤存活时间的鉴别方法。教学内容：

生前伤与死后伤的鉴别：①肉眼检验(生前出血与死后出血的区别、创口的哆开、肿胀、痂皮形成及脓液)；②组织学检查(淋巴结边缘窦内红细胞积聚，栓塞、炎症、修复)；⑧其它新技术检查(炎症介质的测定、纤维蛋白形成能力和纤维蛋白检测、组织内蛋白质糖类及其他物质代谢的改变)。

伤后存活时间推断：擦伤、挫伤后不同时间的改变，局部组织炎症及再生时间的过程，骨折后时间的改变，硬脑膜下出血后不同时间改变，局部组织中酶在不同时间的变化，损伤组织中炎症介质随时间的变化，损伤组织中蛋白含量变化，纤维蛋白形成及纤维蛋白的检查。了解损伤时间推断的最新进展。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十一章

机械性损伤致伤物推断

目的要求：

熟悉致伤物推断不仅能为侦破提供线索，还有助于判断死亡方式及为审判机关提供罪证。教学内容：

致伤物的种类及性状，检验的步骤(现场检验、衣着检验、痕迹检验、伤痕检验、比对检验)，根据损伤形态推测致伤物(擦伤、挫伤、裂创／骨折、砍创、刺创的特征)，衣着损伤的检验和验证(衣服损伤的检验根据、衣着损伤类型、织物损伤痕迹的检验步骤和方法及伤痕提取，实验室的检验)，致伤物认定(致伤物的提取和保存、致伤物的改变和同一认定)。教学时数：

理论课2学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十二章

损伤与疾病

目的要求：

在法医学鉴定中，当损伤与疾病并存时，应掌握两种不同情况：①损伤与疾病并存，但无直接关系；②损伤与疾病有关，包括死因相关或因果关系，要求明确损伤与疾病有相关及因果关系时，是损伤为因疾病为果，还是疾病为因损伤为果，弄清两者之间的关系。教学内容：

损伤与疾病无关：生命器官致命性损伤，心、脑、肺等致命性损伤(绝对致命伤、相对致命伤)，内脏器官致命性疾病。

损伤与疾病有关：损伤为主因、疾病为辅助或疾病为主因、损伤为辅因。损伤与疾病有因果关系：损伤为因，疾病为果和疾病为因，损伤为果。教学时数：

理论课2学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十三章

机械性窒息

目的要求：

掌握机械性窒息的形态学变化。掌握缢死、勒死、扼死、溺死的特征和法医学鉴定。掌握溺死硅藻的检测方法。了解机械性窒息的过程。了解捂死、哽死的特点和法医学鉴定要点。了解压迫胸腹部所致的窒息。了解性窒息。教学内容：

机械性窒息的概念和种类：机械性窒息的过程。机械性窒息的形态学变化：尸体外表征象，尸体内部改变，组织学变化。

缢死：绳套和绳结缢型，缢死的机理，缢死的形态学变化，缢绳的物证意义，缢死的鉴定。缢颈后非即时性死亡。

勒死：勒死机理，勒死的形态学变化，勒死的鉴定，勒死与缢死的鉴别。勒颈后非即时性死。

扼死：扼颈方式，死亡机理，扼死的形态学变化，扼死的鉴定，扼死的后遗症。

呼吸道闭塞所致的窒息：捂死、哽死。压迫胸腹部所致的窒息性窒息。性窒息。

溺死：溺死的经过和症状，溺死的机理，溺死的形态学变化，溺死的化验和检测。水中尸体损伤的鉴定。水中尸体沉浮及死后变化所经历的时间。溺死的法医学鉴定。教学时数：

理论课10学时，实验课6学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十四章 高低温损伤

目的要求：

掌握高低温对人损害及致死机理，教学内容：

高温与低温所致的损伤

现场及尸体形态特点，鉴定及个人识别的要点。

烧死：高温对机体的局部作用，高温对全身的作用，烧死的形态学变化，烧死的法医学鉴定。

冻(伤)死：发生条件，低温对身体的局部作用，低温对全身的作用，冻死的 过程及死亡机理，冻死的形态学变化，冻死的法医学鉴定。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十五章

物理因素损伤

目的要求：

了解气压等物理因素对人体损害和致死机理，现场及尸体形态特点。教学内容：

气压损伤，放射性损伤，超生波损伤，激光损伤，微波、高频损伤。教学时数：

理论课2学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十六章 雷电击伤

目的要求：

掌握电击的致死机理，形态学变化及法医学鉴定。了解雷击死(伤)的形态学变化及鉴定要点。教学内容：

电击死：电流对人体的作用，影响电流损伤的因素，电击死的机理，电击死的态学变化，电击死的法医学鉴定。

雷击死：雷电对人体的作用，雷击死（伤）的形态学变化，雷击死的法医学鉴定。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十七章

猝 死

目的要求：

掌握常见猝死疾病的病理形态学改变、死亡机理及其诊断，熟悉猝死诱因的鉴定。教学内容：

猝死的概念、特点和原因，猝死法医学鉴定的要点及注意事项。

心血管疾病猝死：冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉口狭窄、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、动脉粥样硬化性主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、梅毒性主动脉瘤、先天性主动脉狭窄、Marfan综合征、细菌性心内膜炎、心瓣膜病、心肌病、心肌炎、脂肪心、高血压性心脏病的病理变化、猝死机理及鉴定要点。

中枢神经系统疾病猝死：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑脓肿、癫痫、颅内肿瘤的主要病理变化、猝死机理及鉴定要点。

呼吸系统疾病猝死：急性喉阻塞、肺炎、支气管哮喘、肺结核病的主要病理变化、猝死机理及鉴定要点。

消化道疾病猝死：消化道出血，腹腔内出血，急性腹膜炎、急性坏死出血性胰腺炎。中毒型细菌性痢疾、婴幼儿腹泻的主要病理变化、猝死机理及鉴定要点。

内分泌系统疾病猝死：肾上腺铬细胞瘤、阿狄森氏病、甲状腺功能亢进症。泌尿生殖系统疾病猝死：尿毒症、异位妊娠、子痫、羊水栓塞症的主要病理变化、猝死机理及鉴定要点。

其他猝死：青壮年猝死综合征，婴儿猝死综合征，抑制死的概念、特点、猝死机理及鉴定要点。教学时数：

理论课12学时，实验课12学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十八章

杀婴及虐待儿童死亡

目的要求：

掌握杀婴的各种手段、致死机理、损害特点及法医学鉴定。掌握虐待儿童死亡的损害特点和法医学鉴定。教学内容：

新生儿存活时间的确定，新生儿生活能力的确定，活产与死产的鉴别，肺浮沉试验，胃肠浮沉试验，鼓室试验。新生儿的死亡原因：非暴力死亡，暴力死亡。虐待儿童死亡的损害特点和法医学鉴定。教学时数：

理论课4学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十九章

医疗纠纷

目的要求：

掌握处理医疗纠纷有关的法令、政策的原则，法医临案趣理医疗纠纷的职责。熟悉各种易发生医疗纠纷的情况及鉴定时应注意的问题。教学内容：

医疗纠纷：医疗事故，医疗差错，非医疗事故。医疗事故的分类和分级：责任事故，技术事故，一级医疗事故，二级医疗事故，三级医疗事故。

常见发生医疗事故的情况及其分析：手术科室的医疗事故，麻醉医疗事故，非手术科室的医疗事故，诊疗技术操作医疗事故，输血输液医疗事故，护理医疗事故，与医院管理有关的医疗事故。

尸体解剖所见：手术局部改变，大失血，麻醉死，不合血型输血，空气栓塞，感染，弥散性血管内凝血，过敏性休克，输液过量，药物中毒。

医疗纠纷鉴定注意事项：医疗纠纷的处理程序，病历对医疗纠纷鉴定的意义，尸检对医疗纠纷鉴定的重要意义，药物化验的必要性，做结论时应鉴别的问题。教学时数： 理论课4学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第二十章

法医学尸体检验

目的要求：

掌握现场尸体外表检验及采取血液或其它检材的技术，掌握系统的尸体解剖的程序，操作技术，熟悉特殊尸体检查的方法及标本切片染色等技能。教学内容：

法医学尸体检验的程序及注意事项。

现场尸体捡验：现场勘验时应注意的事项，现场尸体检验的步骤。法医学尸体外表检验：尸体衣服检查。尸体的一般检验。尸体外表损伤的检验。体表损伤与衣着破损处的对比。体表各部位的检验。

法医学尸体解剖：胸腹腔解剖术式。检验胸腔时的注意事项。检验腹腔盆腔时的注意事项。颈部及胸腔器官的取出。腹腔及盆腔器官的取出。脑和脊髓的取出。

各器官的检验方法：舌咽及颈部器官的检查。食管、气管、支气管的检查。肺表面及切面的检查。心脏的剖开和检验。胃肠的检验方法。肝、十二指肠的检验。脾的检验。泌尿系统检验。脑和脊髓的检查

法医解剖中的选择性检验：空气栓塞的检查。气胸、胸壁开放性损伤的检验。脂肪栓塞的检查。小脑扁桃体疝的检验。挥鞭样损伤的检查。下肢及盆腔静脉血轻的检验。

特殊类型尸体的检验：无名尸体的检验。碎尸的检验。尸体发掘。教学时数：

理论课4学时，实验课（尸体检验示教）15学时。教学方法：

课堂讲授；尸体检验示教及操作。

第二十一章

病理组织切片技术

目的要求：

熟悉常规病理组织切片的制片原理、制片过程及方法。熟悉常规HE染色的原理、操作过程和方法。

了解常见特殊染色、组织化学和免疫组化染色的种类及方法。教学内容：

常规病理组织切片的制片原理、制片过程及方法。教学时数：

理论课2学时，实验课3学时。教学方法：

理论讲授与实验教学相结合。

执笔人：李

桢、李利华、瞿勇强、雷普平

教研室主任：李二级学院（部）领导审核签名：刘

清

桢