XX医院信息化建设方案

第一篇：XX医院信息化建设方案

医院信息化建设方案

随着我院新综合大楼工程的竣工，即将投入运营，医院面临着第二次创业的大好形势，同时为了适应新时代我国卫生事业发展的需要，提高我院的社会效益，增强我院的市场竞争力，更加配合农合医保费用的管理工作，实施医院信息化建设有其重要意义。为此，我院只有建立医院管理信息系统才能适应当代社会发展的需要，为将来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基础。

本文档就医院信息系统、我院信息系统解决方案、我院信息系统实施方案及基本功能进行了详细阐述，同时就我院进行信息化建设的可行性及实施信息化建设后的效益进行了分析。

随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospital information system,HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。其含义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

医院管理信息系统（HMIS）是医院的管理信息系统，其目标是：一方面支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，另一方面，支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

按照各自的功能不同，医院管理信息系统包括：门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、办公管理系统、医嘱处理系统、医生工作站系统等。

根据我国医院管理信息系统的成长过程分析，目前各医疗机构的信息化建设一般要经历以下三个阶段：

主要建设内容包括部门级信息化管理系统、全院级信息化管理系统、人力资源管理系统等。

第二阶段 临床管理信息化阶段

主要建设内容包括电子病历系统、医学影像系统等 第三阶段 局域医疗卫生服务阶段 主要建设内容是在社区、偏远地区实现远程医疗信息充分共享

一、医院信息系统是一个真正的７*２４小时的实时系统，病人的信息必须准确无误地传送到医生手中，因此系统一旦投入使用，就不允许停机，更不能退回手工操作。

二、医院信息系统能够实现计算机终端设置在各个不同的科室，点多，面广，多人操作，而且工作点间联系密切，信息要相互调用，资料要随时更新保存，此外，病人的医疗信息涉及到个人隐私，医院有责任为所有病人保守秘密，因此与其它行业相比较，医院信息系统建设对系统的可靠性、安全性要求更高。

三、解决系统标准化问题。如果系统标准化问题解决得不好，医院间的信息沟通不仅是纸上谈兵，医院内部不同部门间的信息交换以及与医院外界的信息交流也只是梦想。必要性

医院面临着第二次创业的大好形势，在这一时期实施医院信息化建设有其重要意义，主要表现在以下几个方面：

中国加入WTO为经济高速发展创造了有利条件，但同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。而具体到医疗行业来说主要表现在以下几个方面：

（一）入世后国外一些具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内，外商对医疗服务市场直接投资和瓜分，并与国内医院产生竞争，医疗服务行业的利润下降将成为必然。

（二）入世后打破了医疗服务行业内的垄断，引入了竞争机制，过去那种只能在一家或几家医院就医，并在医院药房购药的限制将被取消，使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。

（三）医疗卫生技术人员将会面临激烈的市场竞争，职工失业的危机感会明显增加，现有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈的动荡。

（四）医院现行的管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展。

面对这些挑战，医院需要大刀阔斧的改革，提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。而医院管理信息化正是提高工作效率、减少不正之风、提升医院管理水平的最好选择。据市场调查，目前省级医院管理信息系统的建设率高达87.2%，县级以上医院已建立或即将建立管理信息系统的占同等医院总数的60％以上。卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”，同时国家即将进行卫生资源区域规划，实现局部和整体相结合的卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立医院管理信息系统才能适应当代社会发展的需要，为将来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基础。医院之间的竞争，除了依靠专业技术过硬的医护人员，还要靠改善医院的管理，靠管理提高服务水平，靠管理来增收节支。我院是一所有着60余年建院史的国有事业专科医院，多年来在管理方面不断地摸索、革新和完善，为医院的发展寻求一条行之有效的管理模式，特别是近几年实施的人事制度、分配制度、人才培养制度等方面的改革，使医院的管理走上了一个新的台阶，其社会效益和经济效益也得到明显提高。但是随着医院改革的逐步深入，由于历史延续下来一些习惯性工作模式和受客观条件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出来，如分配制度中个人创造价值缺乏详细的量化依据、药品管理过程中存在“以存定销”的弊端、成本核算工作缺乏广泛收集和分析各种收支活动情况的途径、医院积累各种原始资料缺乏手段、各类数据的统计分析速度较慢等等，这些现象的存在不利于调动职工的积极性，不利于降低成本，也不能为医院的决策提供有利的依据，直接影响到医院的后续发展。

新院开业后，随着我院就诊患者由原来分散在各医疗点或医院分部逐步集中到新院，各岗位工作量将大大增加，而医务人员的总数却明显减少（由原来400多人减少到320人），进行医院信息化建设可以优化各种工作环节，对医务人员来说能将他们从繁重的事物性工作中解脱出来，可以将精力集中到临床业务的研究和提高中；对病人来说能加快就诊速度，缓解 “三长一短”（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）的矛盾，同时住院病人费用能做到了“日日清”；对医院来说一方面利用信息化手段，改善了医院的服务质量，加强了患者监督能力，赢得了声誉，同时可以利用规范化的流程，把难以量化的东西全部量化，堵住了收费、药品管理中的漏洞，降低了成本，减轻了病人负担，也提高了医院的市场竞争力。

从近一年来集团医保运行情况来看，由于我院没有使用计算机信息管理系统，院内全部医保费用结算流程均为手工操作，不但增加了医护人员诸如费用明细录入明细表、药品分类等事务性工作，而且费用明细的审核工作量相当大，差错率较高。同时，也加重了集团医保中心对医保费用复核的难度。

医院管理信息系统建立后，我们通过对医院工作流、物流、信息流等环节的信息化管理，对通用数据进行初始化，实现院内信息共享，可以大大减少医保管理员的工作量，减少差错率，提高工作效率。同时集团医保中心可以随时通过网络查阅医保病人的就诊情况，监察医院的各项治疗活动和收费标准是否合理，适时了解集团医疗费的支出情况，使资源得到了充分共享。

随着新院逐步投入运行，我院将进一步面向社会，面向孝感市人民，而目前孝感市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，一些医院已经初步建立信息化系统，如孝感市中心医院、应城市第一人民医院等，因此在一定的医疗服务区域内，要想提高我院的市场竞争力，更好地服务社会，医院必须在硬件和软件等方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，因此当前建立医院信息系统已经迫在眉睫。

信息化建设是当前医院发展的必经之路，通过院内乃至社会卫生资源的共享，促使医院各项管理规范化，不断提高自身的竞争性。当前形势下，我院进行信息化建设存在以下有利条件：

一、医务人员对计算机网络知识的重视和提高，有利于网络结构建设及其功能实现。随着我院人事制度的改革，为适应社会对各行各业的要求，计算机操作的熟练程度已列入我院在竞聘上岗的重要条件之一，使得绝大部分医务人员利用业余时间加紧了计算机学习。同时网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会，个人技能不断提高。目前我院已有30％以上的人员掌握计算机基本操作技能，为使用医院管理信息系统打下了基础。

二、集团医保政策的实施，为我院培养了一批熟练的计算机操作人员，为网络初期建设的正常运行打下了基础。

由于所有医保费用均需通过网络和集团医保中心结算，促使我院原有的收费人员和医保管理员熟悉计算机操作，掌握网络知识。在医院管理信息系统建设初期，这批人员可以很快掌握系统的操作，减少了许多阻力。

三、当前医院信息化建设成功率较高

目前全国有许多医疗结构已经开始使用医院管理信息系统软件，而且经过多年的革新，这些软件也得到了极大的完善，维护和功能升级及其方便，我院不需花费太多人力和物力即可达到预期的目的。

四、网络技术的成熟

网络技术的高速发展，使得许多网络设备的性能不断提高，构建网络成本下降，较少了我院的硬件投资。

五、国家卫生部针对医院信息系统建设颁发了相关《医院信息系统软件基本功能规范》 国家在对网络设备规范管理的同时，于2002年出台了《医院信息系统软件基本功能规范》，对医院信息系统软件的功能设计、安全要求等作出了规范，使得我院在选择软件和硬件时做到“有据可依，有章可循”。

六、技术的成熟性

目前医院管理信息系统技术很成熟，相关软件厂商都根据国家卫生部的《医院信息系统软件基本功能规范》开发出了十分成型、功能十分完善的软件，医院只需根据自己需要稍加修改即可使用，而且成功率都远远高于其它行业的信息化建设。

“三分技术，七分管理”，良好的管理信息系统是建立在一个科学的、行之有效的管理模型之上的；同时医院管理信息系统建设过程又是医院管理模式的改造过程，其在医院业务流程再造、简化和规范操作流程、控制与促进医院管理模式的贯彻执行上发挥重要作用。我院正处在改革发展之中，医院管理模式逐步完善，目前诸多条件已具备，有利于我院管理信息系统建设。同时管理信息系统的建设也将促进我院建立一个现代化的医院管理模式，加速我院的发展。第四章 我院医院信息化建设实施方案

为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要，结合实际情况，我院计划按照“整体规划，急用现行，分步实施”的原则，在满足我院当前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设的步伐，并不断更新，最终完善我院信息化整体建设目标。

（一）系统总体目标及原则

我院医院信息系统建设的目标：实现以提高病人医疗服务质量为中心，以经济管理为主导，支持医院医疗事务处理，医疗质量的监督与控制，支持医院经济核算，将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理模式；具有国内先进、省内领先水平基本完整的医院信息系统;实现医院完全数字化的最终目标。

系统具体任务体现如下：

1）突出“以病人为中心”，改变目前系统强调经济核算为重点的管理思想，注重提高为病人服务的质量，加强医疗质量管理，简化病人诊疗流程，缩短病人等待时间、住院停留时间，提高医疗资源的利用率。

2）调动与发挥医务人员与全员职工的积极性，为他们的信息加工处理及传递提供良好服务，以发挥工作人员的服务效率。为提高医院科学管理水平，实现医疗质量监督与控制和决策科学化提供基础。

3）门诊病人信息处理的时间性强，系统要为门诊病人的各种信息数据入口提供方便的采集控制方法。要为门诊信息处理提供足够快的时间响应。

4）系统除能实现对住院病人一般的登记收费处理外，要能实现病房的医嘱处理。5）系统要能实现自动化检查诊断仪器的数据、图像的采集及临床申请与报告的快速传递。

6）系统应方便用户使用简化操作，汉字输入除具有常用输入法外，要为用户保留扩充约定的输入法。

本系统总的开发原则是突出“以病人为中心”，在提高医院经济和社会效益及科学管理水平的总目标下，采取平行、分步实施的步骤尽可能实现一个准确、规范、使用、先进、安全可靠、灵活方便的系统。具体指导原则如下：

1）整体一致性。本系统应在整体结构上体现出一个基本完整的HIS体系。系统的实现应基本满足各医院的总体需求。2）开放集成性。系统应实现利用现有成熟产品和提供其他产品利用本系统的接口。目前已有或即将开发完成的一些比较规范的程序，本系统应能够直接利用。

3）安全可靠性。系统应保证数据的安全可靠、保证系统环境、各类操作人员操作维护的安全可靠。

4）先进性。本系统地完成，应具有国内领先的水平。

5）灵活性。系统可以扩缩增减，模块合理分解与合并，以便能适应不同医院用户的现实要求。

随着信息化时代的来临与医疗卫生事业的发展，医院的信息处理量不断增加，信息之间的相互关系也不断复杂化，因此要求从医院整体信息处理的角度出发，分析全院的信息构成与联系。

在全面分析的基础上，利用计算机网络、数据库、设备互连标准化、信息标准化、数据实时统计分析处理、图象数据处理等多项高新技术手段，构造全面的医院信息管理系统。此系统应把医院的各种信息流有机地组合成一个高度共享的信息系统网络，使医院众多的部门、科室、各社区医疗点甚至病人可以在各自的权限范围内取得需要的信息，或输入必要的信息，实现信息的实时交流。

同时，系统应方便医院采集、检索其他医疗机构的卫生医疗信息，方便加入国家卫生区域性网络建设，充分共享全社会的医疗资源。

（三）我院管理信息系统主要组成部分及其功能说明

根据我院发展规划的需求，我院管理信息系统在建设初级阶段将以下几个部分为主：

1、门诊挂号/划价收费分系统

2、门诊中/西药房管理分系统

3、病区药房管理分系统

4、病区护士工作站分系统

5、住院结算管理分系统

² 药品管理部分（即中/西药库管理分系统）

药库是医院一个重要部门，是保证医院各部门正常用药的基地，药品收入也是医院一大经济来源。药库管理的好坏与否直接影响医院其它部门的正常工作。传统的手工管理模式已难于适应现代医院管理的要求。具体表现在工作人员很难准确掌握库存情况，药品的价格和效期心中无数。把计算机用于药库管理已势在必行，它不仅提供准确的库存，及时掌握药品的效期，有效地避免了药品价格的混乱，而且每月的统计报表工作实现了电脑化，大大减轻了工作人员的劳动强度。总而言之，药库计算机管理不仅是医院的需要，是实现医院全方位的现代化管理的重要步骤，同时也是实现社会医疗保险的基本保证。

此部分主要实现的功能是围绕“以病人为中心，以医疗为核心”的主题，收集病人在就诊过程中所有消费活动的资料，包括个人基本情况、病情变化情况、治疗经过、各种检查结果等信息。

主要包括以下几个方面： ² 综合管理与统计分析部分

此部分主要功能是满足全院范围内包括临床业务、人事管理、日常办公事物、基础资料管理、经济核算、科技信息等等各种综合信息的管理，为领导决策提供依据。

主要包括以下几个方面：

外部接口是为了方便对外数据的传输和交换，主要包括医疗保险接口系统、社区卫生服务接口系统、财务接口系统、远程医疗接口系统等。

主要有管理员维护系统，用于对整个系统的维护，对各岗位赋予权限。注：各部分详细功能详见附件一《医院信息系统基本功能规范》的说明。

医院网络建设也遵循“总体规划，分步实施”的原则，按照管理信息系统建设的步伐配套进行网络建设。

网络作为整个医院信息系统运行的物理平台，应首先考虑速度、安全性、可靠性、开放性，支持系统软件的广泛性。事务处理模式采用C/S结构，事务由服务器与客户机共同完成。网络设计应避免瓶颈点的出现，网络流量应保持平衡。应支持多种网络协议和远程通信规程，建立率的数据交换网络，实现高速数据传送，支持多媒体信息传送。建立高性能的可延伸网络，支持于国际、国内各信息网络的连接，并具备简单、经济地升级到未来高速网络能力。同时，网络系统设计应保证不间断通信能力，有避免单点故障能力。

网络容错功能是实现网络可靠性的重要途径；确保网络的可靠性；采取必要措施如双机备份、防火墙技术、用户权限分配等，最大程度上保证系统的安全性。

网络结构具有开放性，通信和协议应符合国际标准及事实上的工业标准，以便各类设备可以方便的联入网络并且与其他类型网络的互连；从网络结构、技术、设备类型、厂商服务技术水平等综合考虑，充分利用公网、现有资源、成熟技术以降低建设成本。支持多种方式的远程连接，实现国内外远程联机查询及移动办公。

任何一个网络都有出现故障的可能，大型网络出现故障问题更为严重，所以先进的网络管理能实时监控整个网络的运行情况，在网络出现故障时，能立即反应出故障的节点和原因，对于恢复网络运行具有重大意议。

（二）全院网络分布平面示意图

（三）工作站设置及设备说明

1、工作站设置

根据目前业务的需要和医院未来发展规划，全院计划设置150个工作站，包括临床医疗各科室的医生工作站（含病区医生工作站和门诊医生工作站）、护士工作站、医技科室工作站、门诊挂号收费工作站、药品库房工作站、门诊药房工作站（含中药房和西药房）、医保工作站、住院结算工作站、查询台、行政办公工作站（含财务、各部门行政人员、临床科主任）、系统管理员工作站、对外信息交换工作站（如远程会诊、区域卫生信息沟通）等等。

2、设备及相关技术说明

服务器系统是整个计算机信息系统的核心部位，采用先进有效的服务器系统能大大提高医院的日常工作效率，提高医院的服务水平，取得更好的经济效益与社会效益。

选型：采用PC-SERVER作为医院医院信息管理系统的中心服务器。其最大的优点：一是维护方便；二是综合造价不高。并且，目前随着计算机技术的不断发展，PC-SERVER的性能、可靠性、可扩展性等方面都达到了一定的要求。服务器设备可采用进口设备如HP、IBM等。

数据备份：采用双服务器加磁盘阵列组成的双机热备系统。

所谓双机热备份就是一台主机为工作机（Primary Server），另一台主机为备份机（Standy Server），在系统正常情况下，工作机为信息系统提供支持，备份机监视工作机的运行情况（工作机也同时监视备份机是否正常，有时备份机因某种原因出现异常，工作机会尽早通知系统管理员解决，确保下一次切换的可靠性）。当工作机出现异常，不能支持信息系统运营时，备份机主动接管工作机的工作，继续支持信息的运营，从而保证信息系统能够不间断的运行（Non-Stop）。工作机经过修复正常后，系统管理员通过管理命令或经由以人工或自动的方式将备份机的工作切换回工作机；也可以激活监视程序，监视备份机的运行情况，此时，原来的备份机就成了工作机，而原来的工作机就成了备份机。

2）交换机 根据网络功能及实际需要选择相关产品（见分步实施计划内容）。3）打印机

根据不同工作站的功能选择不同类型的打印机，如收费使用票据打印机ON LQ 1600III，行政办公可选用激光打印机等。

4）存储器

选用HP MSA 1000或相关性能型号。5）工作站

工作站是医院信息管理系统中的客户端机器，采用Intel 奔腾处理器，主频C400以上，内存不小于64M，硬盘容量不小于4GB，显示要求达到800*600的分辨率、真彩色。

中心机房使用STK 3KVA－2H电源，并对机房进行双电源供电； 各医保费用结算点各配备一台STK 500VA的UPS。其特点是：

9）防病毒软件及防火墙可选用趋势网络版防病毒软件等产品。

三、医院管理信息系统建设注意事项

信息系统的建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院需投入大量的人力、物力、财力，其实施过程几乎涵盖医院所有经营管理活动的每一个环节，需要各部门密切配合，而且需要统一部署，长远规划，分布实施。因此，在整个的建设过程中，我们应注意以下几点：

1、加强领导，成立由院领导和相关科室负责人组成的医院信息化建设领导小组，负责信息化建设的规划、实施等工作。

2、信息化建设是一个长期的过程，其表现出的效益周期较长，需要医院不断地投入，因此应争取足够的资金。

3、应注意培养医院自我开发、维护信息管理系统的技术力量，以保证系统的正常运行、升级，并不断地满足医院发展的需求。

4、设备和软件的投入应根据医院具体情况分布实施，实施过程中应考虑医院使用者个人素质、医院经营状况、医院的发展目标等因素，避免设备技术闲置。

5、整个实施过程中应高度重视数据的安全性，过渡期尽量采取纸质数据和计算机数据并行，慎重确定完全网络管理的时期，以免因操作人员操作不熟练、系统不稳定、设计先天不足等原因而造成数据丢失，影像医院正常经营工作秩序。

按照“总体规划，急用现行，分步实施”的原则，我院管理信息系统将分三个时期分步实施：

（一）我院网络建设现状

目前，我院没有完整的网络基础，全院可用于网络工作站的计算机只有22台（不包括医保结算终端），均处在单机操作状态，资源不能共享。因此，建设初期的主要任务包括两方面内容：网络硬件和管理软件。

（二）工作站的设置及其管理系统。

根据我院管理信息系统建设的总体规划，在保证网络基本功能完整的前提下，我院计划在建设初期设置86个工作站和15个系统管理模块，具体情况见附件表

（一）。

（三）设备及相关管理系统购置清单

包括服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备，具体情况见附件表

（二）。

（四）第一期选用管理信息系统模块：

包括门急诊挂号分系统，门急诊划价收费分系统，门急诊药房分系统，住院收费分系统，护士工作站分系统，病区药房分系统，西药库房分系统，中药库房分系统，门诊医技管理分系统，手术、麻醉管理系统，病人咨询服务分系统，全院综合查询分系统，医疗保险接口系统，财务接口系统，管理员维护分系统，具体情况见附件表

（三）。

（五）第一期投资情况 第一期预计总投资80.03万元。

根据我院实际情况，第一期可分步完成网络建设：

第一步 完成网络基本框架建设。设立25个和临床诊疗、费用管理相关的工作站，以及添置中心机房的相关设备，同时完善相关医院管理系统模块。

时间： 2004年1月至6月。第二步 添置相关工作站及网络设备 时间：2004年6月至12月

（六）技术目标

通过第一期网络信息化建设，预期实现以下技术目标： 1）门诊、住院药品流通过程

门诊所有临床科室及部分医技科室发生的药品治疗，均通过相关科室医生开具处方。患者凭处方在药房划价，药剂人员按标准划价后备案（包括药品相关信息、总费用，但费用不保存）。病人在收费处交费后，药剂人员查询交费情况，确认后配药发放，并保存数据。

住院病人发生的药品治疗，需和医嘱相符，护理人员将全科当天所需药品录入系统后，系统自动汇总，并将相关信息传输到住院部药房，同时系统会自动鉴别病人交费情况，确定无欠费后，药剂人员配药、发药，护理人员领药并发送给病人。

门诊、住院药房实现及时盘点，管理人员定期抽查不同品种的药品，确定盘点效果。2）预期效果

围绕“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理目标，为药库提供药品的入库，出库，调价，帐务处理，计划编制，药品质量控制等业务功能，并能对其进行综合的统计分析与查询。保证了医院药品的供给，加强了对药品流转的控制，从而提高了整个医院的经济效益。同时根据门诊收费处和病区医嘱提供的处方及医嘱对病人进行配药，发药与退药操作，同时提供了网上领药，药品入出库，盘点，调拨等功能，解决当前盘库不及时、耗时较长等缺点，并且能对药品消耗信息，药房库存及收支信息进行综合的统计查询，加快了发药的速度，帮助临床护理人员提高工作效率。加强了药房对药品的管理，减少了药品的流失。

1）所有门诊收费窗口均可以进行挂号和收费业务，减少门诊患者收费挂号排队时间，加快了门诊收费挂号速度。

2）医保病人按原结算程序交费，系统自动将收费情况汇总到中心数据库，方便医院和集团结算费用，并且有利于医院或病人进行费用查询。

3）系统提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者历次就诊情况，既保证了患者就诊资料的完整性，同时也无形中扩大了医院对外的宣传。

由护理人员将患者基本情况、治疗等信息录入到病区护士工作站系统。

以病人为中心，系统提供病人住院过程中发生的入院登记，预缴金交纳，转床转科，费用记帐，费用结算，退费，催款等一系列功能，并对其中的数据进行综合的统计查询，加强了医院对住院费用的控制，增加了费用结算的准确性与及时性，实现„住院费用一日清‟的目标，同时也解决了长期以来欠费、漏费的问题。为病区护士提供了在医护工作中对病人一系列的业务操作,包括床位管理，医嘱的录入，执行与打印，治疗单与各种卡片的打印，体温单的绘制，书写护理记录，查看结果报告，查询住院费用等等，减轻了护士大量繁琐的事务性工作，把护士还给了病人，提高了医院的医护质量。通过对手术的管理，保证了手术的执行并提高了医疗水平。

4.医技科室录入所有相关检查结果，并统计科室收入情况。

5.通过医保接口系统可以将所有医保患者资料传输到集团医保中心，方便集团医保中心审核医保相关费用。

6.各行政管理部门出台的文件、通知等均在网上传阅，设定各自权限，资料统一保管，实现无纸办公，规范了管理，减少了行政办公成本，提供了工作效率。

7.实现综合查询功能

从医院财务，医疗，药品，物资，行政等各个方面，按宏观到微观，由粗到细的方式，采用数据表格与各种统计图相结合的形式展现医院方方面面的营运状况，为医院领导的决策提供参考数据。

此时期主要是完善网络的功能，利用一期建立的网络框架事项更多的功能，从而实现临床管理信息化的目的。

具体时间视第一期建设情况而定。

（一）管理信息模块的添置： 物资库房 物资管理分系统 固定资产 固定资产分系统 设备管理 设备管理分系统 病案管理 病案管理分系统 人事管理 人事工资分系统 院内影像检查数字传输 图像采集分系统 门诊住院医生工作站 门诊、住院医生站分系统 社区医疗点

社区医疗综合管理分系统

第二篇：医院信息化建设

加强医院信息化建设 促进医院精细化管理 全力做好我院管理模式转变和流程再造工作

年初，在全院干部职工的共同努力下，我院三甲复审工作顺利完成。回首这一年的历程，尝尽酸甜苦辣、历经艰难险阻，相信我们每一个人都感受颇多，也受益匪浅。经过本次复审，我院在很多方面确实有了翻天覆地的变化，很多工作都在运用PDCA这样的模式在持续改进，但是扪心自问：大家“质量与安全”的这根弦有没有放松？职能处室的督查与监管有没有继续跟进到位？院领导班子就“医院管理”的这项课题有没有更进一步的深入？我想大家都会有自己的体会，所以说，这只是我们更高要求、更快发展、更强实力征程的新起点，我们的医院管理工作还任重而道远。

新时期、新形势下，信息化建设是实现医院现代化管理的关键所在。下一步，我们将继续以“医院信息化建设”为支撑点，不断完善医院的各项流程再造工作，逐步实现医院各项工作的精细化管理，真正完成医院管理模式的转变。

为了更好的开展我院信息化建设工作，我们尚需努力做好如下几方面的工作：

一、提高对信息化建设的认识，推行“一把手工程”。

（一）信息化建设是一场思想的革命，要克服畏难情绪：信息化完全不同于传统的手工模式，它给全院干部职工带来 的是思想意识的改变，进而推进业务流程的完善、管理模式的改变。举一个简单的例子：“危急值”的管理，原来的状态可能是“危急值”可报可不报、不报不处理、报了也未必处理，可是随着信息化的介入，你不报也得报、不想处理也得处理，不再以个人的思想意志为转移。所以说，在医院信息化建设过程中，我们要不断的转变思想观念，进行一场思想的革命，摈弃传统守旧的观念和做法，不断的进行流程的再造与完善，不断充实医院管理的内涵与手段。世界上有两件事最难做，一是让别人把钱放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到别人的脑袋，前者我们一直在不遗余力的做，后者我们正在不断尝试着做，事实证明我们做的并不差，大家不必有所畏惧。

（二）信息化建设是一次权力与利益的再分配，要化解抵触情绪：信息化建设不可避免地对传统管理模式带来冲击，某些处室或个人的工作职能会随之而改变，会产生权力与利益的再分配，并且随着信息化应用程度的深入，像私自检查、私下换药、私自手术等偷费漏费行为逐渐被信息化的技术手段所禁止，会有许多人不适应这样的改变。表现最为突出的可能是管钱、管帐或管物等个别关键岗位的一些工作人员，有可能就会有人以工作为借口对信息化建设加以阻挠。所以，我们必须清醒的认识到面临的困难，认真的分析

各个环节可能存在的问题，要随时了解并把握这些人的思想动态，及时化解他们的抵触情绪。

（三）信息化建设是一项全民建设工程，要提高员工的参与热情： 医院信息化建设涉及医院管理和业务流程的方方面面，每一个部门、每一个专业、每一个岗位都有不同的使用要求，这就要求大家积极的参与进来，把自己的想法与要求诉之于我们的工程技术人员，真正做到我院信息化的可用、能用和实用，最终实现信息化的真正应用。如果每一个人都“事不关己，高高挂起”，势必会大大影响此项工作的进程，继而影响到各部门甚至个人的使用。

（四）信息化建设是一个多学科综合项目，要加强部门间的协作配合：如果把信息化建设理解为信管处的职务行为是大错而特错，信息化建设是一个多学科综合项目，涉及医院的全方位工作。大家可能都有这样的体会：有的部门，从科室负责人到工作人员都非常重视和支持信息化建设，积极参加岗前培训，加班加点学习软件使用，认真准备初始化数据，所以信息系统的上线比较顺利，使用过程中也很少存在问题；而有的科室正好相反，就会导致应用软件在自己科室出现很多问题，同时还会影响相关联科室的使用。医疗、护理、医技、行政、后勤等等，每一个部门都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的软件设计，正是因为这种不同层面的、多样化需求导致了信息化建设的复杂性与综合性，所

以说，医院信息化建设需要全院各部门的积极努力与配合，尤其是部门的负责人，一定要和信管处沟通好、交流好、把自己的应用的难点、使用的诉求、专业的要求交代好，要把结点性的问题掰开了、揉碎了、消化了，这是做好医院信息化建设的前提，也是信息化将来良性和高效运行的基础。

周期长、投入高、矛盾多、难度大，正因为如此，院党委才决定要把信息化建设作为“一把手工程”来抓，“逢山开路，遇水搭桥”，有谁挡了信息化建设的路，就让他无路可走；有谁拆了信息化建设的台，就让他下不来台。

二、加强对信息化建设的研究，抓住“主要矛盾”。

医院的信息化建设工作千头万绪，需要我们耐心仔细的进行研究论证，找准突破点、把握关键点。就我们医院而言，主要问题是：

（一）职能处室等管理部门参与度不够：这属于历史遗留问题，主要是因为我院HIS系统到目前为止还没有系统的上管理模块。但就我院HIS系统的现状而言，有很多方面也是需要部分职能处室积极参与的。究其原因所在，主要是职能处室缺少信息化管理意识，参与度不够。往往认为HIS系统解决的只是临床一线的问题，跟管理没有多大的关系，这就导致了职能处室想要提取管理数据时没有办法从HIS系统中得到，想要利用HIS系统施行管理时又无法实现。正是由于这种参与度不够，才导致了其无法判断HIS系统能否提供

或承载管理上的需求，使得医院信息化建设与医院管理产生了隔离，使得大量的信息化数据资源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或无意中变成了“技术和信息”的孤岛。

（二）临床科室等使用部门配合度不够： 前面讲过，信息化建设是需要多部门协同参与的一个多学科综合项目，其成功与否起决定作用的是我们一线的使用人员，而不在于硬件有多么先进、工程技术人员水平有多高。在医院原有HIS系统的使用过程中，实事求是的讲，临床一线使用科室的配合度很不够，绝大部分科室都是处于一种被动接受的状态，更有甚者还存在着抵触情绪。你教给他十分，他记住了八分、会用六分、日常只使用三分，致使我们的HIS系统沦落为一个简单的操作工具，大部分的功能完全没有得到开发利用，私下还在抱怨系统的应用性不强，甚至还影响了他们的日常工作。其本质就是一个配合度不够的问题，思想上没有重视，视其为一个包袱，一味地被动接受，行为上没有执行，视其为一个累赘，一味地敷衍了事。从来就没有发自内心的认识到这就是自己的事，积极主动的去配合，往往认为医院是在多事，是没事找事。正是因为一线使用科室的这种不配合，才使得我们的信息化建设陷入了一个恶性循环的怪圈，越不配合建设进程就越慢、应用及操作性就越差，长此以往就会停滞不前。所以说，有问题你就提出来、有困难你就摆出来、有缺陷你就找出来、有要求你就喊出来，积极主动的配合相

关部门做好整改和建设工作，毕竟临床一线才是真正的受益者。

（三）医学领域与信息化建设的融合度不够：医学的复杂性、特殊性以及种种的客观因素使得其有效融合于信息化建设非常困难，信息管理人员很难把专业的医学知识、信息化技术、管理知识集于一身，所以就需要我们去寻求医学、管理工程与信息技术的融合点，只有三方面在这个点的高度融合，我们的信息化建设才会发生质的飞跃。这里的实质其实就是软件公司的选择问题，我们必须找到一个专业性强、配合度高、善于研发的团队，再结合我们自己的医疗专业人员和管理人员的直接参与，在各方面知识高度融合的前提下来完成我们的信息化建设。

（四）信息化应用过程中的监管度不够：信息化是以科学管理为基础的，科学、有效的管理流程是医院信息化建设的必要条件。原有HIS系统逐渐沦落为一个简单的操作工具并不是其系统本身的问题，而是我们没有让他承载有效的行政管理手段，之所以如此，是因为没有人来监管HIS的行政管理功能。听起来有点绕，简单来讲，药房的HIS系统可以管理到药房的每一片药，那么谁来监管他们是否行使了此项管理功能？问题是多方面的，主要还是因为我们没有赋予信管处必要的行政管理职能和业务管理职能，从而使得医院信息化的运行缺少了有效的行政监管。通过医院信息化建设可

以有效的堵住原来手工管理模式下的许多漏洞，但是电脑终归还是人来控制的，在其运行过程中如果没有足够的监管，人还是会战胜电脑的。所以，在信息化建设过程中，必须有一个部门来执行其运行的监管工作，赋予各级人员不同的权限，使得信息化建设的技术手段有效利用，真正达到以管理促进信息化，以信息化促进医疗水平和医院管理水平提高的效果。

关于我院信息化建设的其他问题，信管处做了详细的调研，存在的不足、面临的问题以及解决方案都已经相当明了，在此不再赘述。现阶段，在不断提高认识、加强研究的前提下，我们首先要解决的就是人的因素，解决意识形态和管理方面的认识问题，让大家有充分的思想准备来迎接这次信息化的革命。

三、完善对信息化建设的规划，贯彻“顶层设计”理念。简单回顾一下我院信息化建设的历程：

一路走来，我们不难发现其中的问题。一是起步早，起点低。13年过去了，虽然我们不间断的进行网络升级，但是我们没有从根本上解决起点低的问题，本来是打了盖平房的地基，要盖十层楼谈何容易。二是功率小，载重大。因为基础差，虽然我们的机房不断扩容，但是仍然不能满足新增业务的需求，尤其是PACS系统的上线，更是有一种小马拉大车的感觉。三是衣服旧、补丁多。对于信息化建设启动比较

早的医院，可能都存在系统旧的问题，但我们的问题是后加的系统没有真正融入到旧的系统中、是游离在外的，比如说 体检的系统，犹如一件破旧衣服贴上了一个个鲜亮的补丁。

总而言之，在我院既往的信息化建设过程中，我们低估了医院信息化建设的发展速度，缺少一个系统的、全面的规划设计，继而造成了后继被动的去缝缝补补，造成如今这个局面。现在这个系统虽然是在运行着，但他的功能与效用已经大打折扣，已经与真正的医院信息化相去甚远。

今天，既然下定决心要进行医院的信息化建设，我们就要贯彻“顶层设计”的理念，设计一个全面而系统的信息化建设规划蓝图，从头上宏观把控，从脚下稳步实施，真正把医院信息化变成为我所用的管理工具，建设成我院的一个亮点工程。

四、加大对信息化建设的投入，做好“后勤保障”工作。实实在在的讲，信息化建设是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、软件投入、运行成本、维护成本，这都是我们的真金白银，而且还很难从中看到直观的经济效益，大家难免就有所顾虑。其实在发达国家，医院信息化建设的投入已经占到总收入的5%～10%；而在我国，即便是信息化建设搞的非常好的医院，也不过是年收入1%的投入，这距卫生部要求的5%的比例尚有很大的差距。资金投入不足，谈何建设与发展，看来这也是全国普遍存在的问题。

但是我们必须清醒的认识到，医院信息化建设本身虽然并不能产生直接的经济效益，但它能够能够简化病人的就医流程、能够减轻医务人员的劳动强度、能够提高职能处室的管理水平、能够为院领导班子提供科学的决策支持，从而促进我院医疗水平的不断提高。因此，我们不能用直接的经济效益来衡量医院信息化建设，而是要用战略的眼光来看待医院的信息化建设，要去评价信息化建设所带来的“工作效率”、“医院管理水平”、“社会认可度”等方面的间接效益，这是我们很难用数字来衡量的。

在加大对医院信息化建设财力支持的前提下，同时还要加大人力资源的投入。现有的人员配备大家应该很清楚，下一步，我们一方面要引进专业的技术人才，不断充实专业信息技术人员队伍，另一方面要在我院现有员工里面不断挖掘，培养我们自己具备医学背景、管理工程等综合素质的信息化人才，储备充足的人力资源，为我院的信息化建设提供有力的保障。

同志们，我院的信息化建设工作已经迫在眉睫，表面上看只是一个管理工具的完善，实质上却是一种管理模式的转变，是一场信息化的革命！既然是改革，就会打破原有的利益格局，就不会风平浪静。所以，在改革的进程中，需要我们不断的提高认识、加强研究、实施顶层设计，突破部门，解决主要矛盾，从根本上解决动力不足和因利益而阻碍改革 的问题。

第三篇：医院信息化建设

力微休负重，言轻莫劝人

医院信息系统运行与应用管理规章制度汇编(公共管理类)

医院信息化建设发展规划（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分类： 医院HIS |标签： |字号大中小 订阅

一、背景

近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积

极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。

二、医院信息化发展现状

（一）发展基础

1、国家卫生信息化建设步伐加快。2002年卫生部印发《医院信息系统基本功能规范》。2003年卫生部发布《全国卫生信息化发展规划纲要（2003－2010年）》，《纲要》明确提出：今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐。2004年《中华人民共和国电子签名法》正式实施。2006年卫生部组织数十家单位制订出《中国医院信息基本数据集》。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院

信息系统建设的新热潮正在兴起。

2、医院信息化建设初具规模、初见成效。总院、老院先后分别于2003、2005年建成计算机局域网。总院局域网采用了物理隔离，内网运行医院管理信息系统，外网通过ADSL与因特网相连。总院老院网络均采用高速以太技术，千兆主干、百兆到桌面。总院网络共有信息点50多个，老院20多个，网络初具规模。应用软件总院老院都是采用湖南网竞科技公司的《网竞医院信息管理系统》，老院为终级版，总院为3.0版。应用模块完全一致，面向收费管理的各个模块基本上齐。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作

用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。

（二）存在问题

1、网络基础设施需要扩充改造

目前总院中心机房位于门诊楼四楼，面积不足25m2，服务器没有隔离放置，维护工作站、电话交换机同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、芜杂，机房设备及数据极不安全。网络中心采用PC服务器，无双机热备。网络主干为千兆、百兆到桌面，主交换机只有一个千兆端口连服务器，四个百兆光纤端口已全部接满，分别连接住院楼、医技楼、办公楼及传染病楼二级交换机。除医务科、医保办、财务科各有一信息点通过ADSL单独接入互联网外，总院其余科室都只能通过中心机房一根电话线上网，共享1兆带宽。

现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到三甲

医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。

2、应用软件亟待更换

单纯作为管理信息系统看待，医院信息系统目前使用的应用软件及其数据库设计功能尚不完善，更不具备向临床信息系统发展的基础。没有医保、农合接口，不具备药房药品严格数量管理功能，没有设备物资管理模块，不支持医院全成本核算，综合查询统计功能弱小。版本成旧，得不到当今软硬技术快速发展的支持，致使系统维护使用越来越困难。软件开发销售商早已完全退出医疗软件市场，软件可维护性差，功能扩

充几乎没有可能。

3、其它制约医院信息化建设发展的因素

信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为搬迁和各项基本建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟

练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。

三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标

（一）指导思想

紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工

作的正常运转提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原则

按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。

1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和

长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。

2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。

3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各

段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。

4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。

5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理

模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管

理水平真正得到提高。

6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳

定。

（三）建设目标

今后五年医院信息建设发展的目标是：选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统（His），为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础；扩充完善管理信息系统（His）功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平；为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标验收、三甲创建打造好先进的计算机网络平台；职工计算机应用能力得到较

大程度的普及和提高。

四、医院信息化建设具体任务

1、更换管理信息系统软件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基础上，要增强院长查询系统的综合统计与查询功能，药房管理模块中要加入数量管理和盘点功能，新增设备管理系统、总务管理系统、医保农合接口、财务系统接口、病案管理与医疗统计系统、财务监管与票据管理系统、医疗成本核算系统，包括医疗、护理、院感在内的医疗及病历质量检查登记统计模块。His软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在His市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻

烦。

2、完成中心机房易址改造、新建业务大楼网络布线及计算机机房建设。中心机房易址改造、新楼网络布线及机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼网络布线、新楼与门诊四楼现中心机房之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，中心机房易址改造、新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。中心机房的安排有两种方案供选择。一是把中心机房安排到新楼，新楼不另设分机房，现在的中心机房变为分机房。二是中心机房维持原位置不变或选择旁边的房间，新楼设分机房。考虑新楼将是今后医院的重要建筑形象之

一、是医疗工作非常繁忙集中的区域，同时医院在本规划时期内将要启动三甲创建工程，新楼设计、建设必然具备超前性、科学性、现代性，新楼的网络布线布点、机房建设一定要满足以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将非常密集。信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项重要的形象工程。如同把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。所以，中心机房的安排可能以第一种安排更为合理，而且这样安排就不再有中心机房易址改造的问题，还可以避免机房改造时对机房辖区内医疗业务工作可能造成的中断或其它影响。另外，如有条件，分设网络维护间（包括采用与服务器、交换机放置区隔断的方式），硬件维修

间，杂物间，建立1间计算机网络教室，并将它们与中心机房、远程医疗会诊中心连成一片。

3、改善互联网接入条件。总院现采用ADSL方式接入互联网，4用户，财务科、医务科、医保办各占1用户，全院共享中心机房1用户，出口带宽共计只有4M，连接经常不稳定，数据上传下载速度慢，如再不加以规范和综合考虑，今后还将继续增加ADSL用户。为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADSL连接。光纤接入在中心机房易址改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。

4、建立电子阅览室。改善职工学习环境，改善医院科研条件，建立电子阅览室，引进CNKI数字图书

馆。2010年完成。

5、建立医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院

网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。2010

年完成。

6、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备

好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。

7、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。

医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。

8、完成门诊楼、医技楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。

9、普及和提高职工计算机应用能力。

五、保障措施

1、加强组织领导

医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院

信息化建设项目的实施。

2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度

建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息

网络系统应急制度等等。

3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验

全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效

率和效益。

4、厉行节约、努力保证信息资金的投入

医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。

5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施

为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人

员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。

6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。

全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化

建设发展的要求

第四篇：医院信息化建设

2013年医院信息化建设初步设想（草案）

1.机房建设

把现在的监控室设为主机房，将原住院楼机房的服务器和机柜搬至主机房，和PACS系统的服务器集中在一起，便于今后的管理和维护。

2.硬件建设

a．HIS服务器维护后继续使用，双机备份暂时存到PACS备份服务器中；

b．现用备份服务器改建成防火墙和杀毒软件专用服务器。防火墙由住院楼弱点工程施工方提供，杀毒软件拟使用360企业免费版。

c.PACS服务器暂不做任何调整。

3.软件建设

a.完成HIS系统的全面升级、办公OA的建立、医院网站的开通工作。待考察、招标、中标后积极实施。

b.现将医院初步考察，在省卫生厅中标的兰州新昊源公司所属产品分为拟选和备选部分。（详见附页）

网络中心

二〇一二年十一月二十五日

第五篇：医院信息化建设管理制度

石家庄肾病医院信息管理工作制度

(1)职能：

在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息管理工作。(2)请示与上报：院长、分管副院长(3)任务与职责：

1、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。

2、负责医院信息化建设、管理工作。

3、制定医院信息化建设战略规划，工作计划并组织实施。

4、建立健全信息管理的各项规章制度。

5、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建设及管理。

信息科岗位职责

一、信息科科长岗位职责

（一）在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。

（二）制定本科室的工作计划并认真实施，做好工作总结。

（三）负责组织全院各类应用系统的管理。

（四）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换

（五）负责组织全院网络和综合数据的安全管理。

（六）遵守医院各项保密制度。

二、成员岗位职责

（一）参与制定信息化工作规划与计划

（二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。

（五）负责院内对外数据交换

（七）负责计算机及附属设备的档案管理

（八）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理。

（九）协助中心领导办理行政、对外交流和思想政治工作，负责中心内部行政事务工作。

（十）完成部门领导交办的其他工作。

信息科工作制度

1．在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。

2．对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。

3．定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。

4．定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。

5．模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。

6．按照国家有关规定，做好信息的保密工作。

信息科管理目标

为医院总目标的实现，信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求，做到：

1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。

2.建立、完善医院信息系统（HIS），使其促步系统化、完整化，逐步实施PACS。

3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。

4.加强网络设备的维护，使其正常运行。

5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。

6.做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。

7.做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。

信息科业务工作规程与流程

一、信息科科长工作规程与流程：

（一）组织协调好全科各项工作。

（二）组织落实制定全院信息化工作应用规划和工作计划，并组织对计划落实情况的检查。

（三）组织落实计算机设备、网络的使用和维护,对硬件故障、设备报废情况报告，提出处理意见报院长；

（四）组织落实全院信息系统的论证、调研、系统分析、开发及应用软件的使用与维护。

（四）组织落实全院网络和综合数据的安全管理，遵守各项保密制度。

（六）完成上级交办的各项任务。

二、综合管理岗位工作规程与流程：

（一）协助部门领导，起草全院信息化工作应用规划和工作计划，并实施对计划情况的检查。

（二）协助部门领导，制定医院信息化工作的有关管理制度及考核办法，并负责组织实施。

（三）组织落实信息化技术培训计划。

（四）按照上级规定及要求，完成信息化相关文档资料的归档整理以及有关资料的统计上报。

（五）经领导同意，负责对外交换数据并对数据进行处理，做好登记工作。

（六）计算机设备、耗材的购置要严格按照政府采购办法、医院相关管理规定，按照各部门的需求，结合工作实际进行论证后，拟订设备购置计划报告报主任。

（七）要建立设备档案，同时与院固定资产管理部门核对。内容包括型号、设备配置、设备来源、安装地点及变动情况、启用时间、使用科室（人员）、设备故障情况及检修记录等。遇到设备变更，应及时登记变更。

（八）负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度。

（九）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理，并及时归档。

（十）协助部门领导做好本院各项信息化工作的日常监督，办理行政、对外交流和思想政治工作以及内部行政事务工作。

（十一）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。

三、网络系统管理岗位工作规程与流程：

（一）协助部门领导起草网络建设及发展总体规划和工作计划，并实施对计划情况的检查。

（二）网络建设必须采取防火、防水、防雷击、防电磁干扰、防盗等防护措施，确保全院的通信设备及网络设备的安全与畅通。

（三）网络的日常管理和维护：

１、每日检查计算机网络的运行情况，确保线路畅通、网络设备安全稳定运行，做好运行日志。

２、运用防、杀病毒软件、防火墙对网络实行实时防护，一旦发现病毒或“黑客”侵入立即向主任汇报并迅速组织清除。

３、定期检查内网计算机是否与互联网实行物理隔断。

（四）负责落实各项网络安全管理制度和用户管理，做好客户端操作系统权限控制、应用系统操作权限分级控制、数据库操作权限分级控制。

（五）做好网络运行状态监督与数据库数据备份工作；对计算机网络操作系统和大型数据库系统的运行情况每工作日进行检查，有异常的立即向主任汇报并迅速组织排障。

（六）负责网络管理资料的整理和归档。

（七）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。

（八）完成部门领导交办的其他工作。

四、硬件设备管理岗位工作规程与流程：

（一）计算机设备的维护和保养

1、对计算机设备操作人员的维护、保养情况进行检查，检查的主要内容是机器清洁、防尘情况；是不是有随意拆装、调试情形；有无对硬件进行技术改动等。检查每季进行一次，同时结合日常抽检，检查时做好记录。

2、接到设备异常情况报告单后，要查清故障原因，并记录故障信息；分别情况给予维修，每次维修工作完成后，在设备档案中要作详细的维修记录。

3、确实无法自行修复的，持各科室报送的设备维修单交主任签字后将报修设备送计算机维修公司维修。

4、如遇特殊情况，须经技术论证后，书面报主任批准后实施。

5、对所辖范围内计算机运行所发生的各类事故应当日查明情况，以书面形式报主任。

（二）每日检查计算机机房和UPS等的运行情况，作好运行日志。

（三）协助专业人员做好机房内各类应用服务器操作系统的安装、集成工作，并做好记录。

（四）每日检查各服务器操作系统的运行情况，确保各服务器安全稳定运行，做好运行日志。

如遇系统运行中出现异常情况应立即报告部门领导，并组织排查。

（五）积极普及和宣传计算机基础知识并负责指导有关科室及部门开展计算机使用工作。

（六）负责计算机等硬件设备管理的资料整理和归档。

（七）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。

五、应用系统管理岗位工作规程与流程：

（一）日常管理

1、在全院范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室 5

及部门开展计算机应用系统管理工作。

2、维护好各系统软件，掌握好系统软件和测试软件的使用，3、每日检查应用系统的运行情况，确保各应用系统安全稳定运行，做好运行日志。

4、如遇系统运行中出现异常情况应立即报告部门领导，并组织排查。

（二）对各科室提出的软件需求修改申请时

1、经调研、分析后应在工作日24小时内填写维护申请单报部门领导审核，并做好记录。

2、收到软件更新通知后，在测试环境下全面测试，测试无误后报主任审核。

（三）及时通知各科更新各工作站端程序，并随时检查程序更新情况。

（四）根据上级主管部门标准化管理规定，对应用系统的技术标准、数据标准、应用标准及规范性制度加以实施。

（五）负责医院网站的软件开发、应用培训、安全管理。

（六）负责组织医院应用软件使用的专业培训。配合部门制定培训计划及编制培训教材。

（七）对于各科室使用的其它应用系统，根据有关操作说明，协助其正确安装，并尽力解决程序运行中出现的问题。

（八）负责应用系统管理资料的整理和归档。

（九）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。

信息保密制度

为保持医院信息系统正常运行，保护集体数据财富，保障医院和谐发展，遵循《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等相关国家和省有关法律法规，结合医院实际情况，制订本管理规定。

第一章

总

则

第一条

本管理规定适用于院内所有使用计算机、服务器和相关辅助设备、设施的科室和部门。

第二条

计算机信息系统的保密管理，实行控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展的原则。

第三条

医院保密工作领导小组主管全院计算机信息系统保密管理工作。医院计算机信息系统由专人负责管理相应的信息保密工作，要定期监督、检查保密管理规定的执行情况。

网络管理员对信息系统的管理和操作应严格遵守保密管理规定。

第二章 保密制度

第四条 涉及国家秘密及工作秘密的计算机（含笔记本电脑）和计算机信息系统，不得直接或间接地与国际互联网或其它公共信息网络相联接，必须实行物理隔离。涉密计算机（含笔记本电脑）专人专用，严禁擅自将涉密计算机（含笔记本电脑）带出办公场所。

第五条 接入国际互联网或其他公共信息网络的计算机（含笔记本电脑）不得处理、存储涉密信息。

第六条 上网信息的保密管理坚持“谁上网谁负责”的原则。凡向国际联网的站点提供或发布信息，必须经过保密审查批准。

第七条

存储涉及国家秘密和工作秘密的涉密移动存储介质（含移动硬盘、优盘、软盘、光盘等）不得接入或安装在非涉密计算机上，复制和确因工作需要外出携带涉密存储介质的，须经主管领导批准。

第八条 凡以提供网上信息服务为目的而采集的信息，除在其它新闻媒体上已公开发表的，管理员在上网发布前，应当征得提供信息者同意；凡对网上信息进行扩充或更新，应当认真执行信息保密审核制度。

第九条 凡在网上开设电子公告系统、聊天室、网络新闻组的用户，应由相应的保密工作机构审批明确保密要求和责任。任何人不得在电子公告系统、聊天室、网络新闻组上发布、谈论和传播国家秘密信息和工作秘密信 7

息。

第十条 面向社会开放的电子公告系统、聊天室、网络新闻组，开办人或其上级主管部门应认真履行保密义务，建立完善的管理制度，加强监督检查。发现有涉密信息，应及时采取措施，并报告相应的保密工作领导小组办公室。

第十一条 用户使用电子函件进行网上信息交流，应当遵守国家有关保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息和医院工作秘密。第十二条

各接入计算机信息系统（HIS、PACS、LIS等）部门要对医院信息资料安全负责，严禁外来人员登录医院信息系统查询、打印有关信息资料。

第十三条

连接计算机信息系统的计算机，未经信息科许可，严禁安装、运行非日常工作需要的任何软件；严禁安装任何厂家、任何版本的操作系统以及任何有可能干扰、破坏计算机信息系统保密管理的程序。

第三章 保密监督

第十四条 涉密计算机进行维护检修时，对涉密信息应采取涉密信息转存、删除、异地转移存储等安全保密措施。无法采取上述措施时，单位保密人员和涉密计算机维护人员必须在维护现场，对维修人员、维修对象、维修内容、维修前后状况进行监督并做详细记录。涉密计算机和涉密移动存储介质淘汰、报废的一律送保密工作领导小组办公室统一销毁。

第十五条 处理涉及国家秘密文件和工作秘密文件的数字复印机、多功能一体机一律不得接入电话线，接入电话线的数字复印机、多功能一体机一律不得处理涉及国家秘密和工作秘密的文件。

第十六条

计算机个人工作桌面或开放文件夹不得摆放敏感文件和资料，办公桌禁止摆放敏感介质。

第十七条

保密工作领导小组要定期对计算机信息系统的保密检查，查处各种泄密行为。一旦发现国家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情况，每个 8

工作人员都有义务立即向保密工作领导小组办公室报告。对网上涉及国家秘密和工作秘密的信息要严格按照保密要求，及时予以删除。

医院信息安全制度

为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。

（一）医院局域网（院内网）信息安全制度

一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。

二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。

四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

五、院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，9

必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。

七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。

八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。

九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。

十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。

十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。

十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。

十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。

十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。

十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。

（二）宽带上网信息安全管理制度

一、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。

二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。

四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

五、宽带上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。

七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。

八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。

九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。

十、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。

十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。

十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。

十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。

十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。

十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。

信息统计管理制度

1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。

2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。

3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。

4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。

5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。

6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。

7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。

Internet网的管理规章制度

1.未经院部同意，不得随意拆卸和移动计算机；严禁随意拆卸计算机上的任何接口；严禁擅自修改计算机系统设置。

2.各科室应指派专人负责管理，凭院部签发的上岗证使用微机。管理人员变动时需与院部联系，由院部更换密码，由信息科对新任管理人员进行上网所需的各种培训。

3.凡上机操作者，均应接受院内计算机的使用培训，或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机；上机操作者应严格按要求进行操作，不得做任何与工作无关的操作。

4.未经院部允许，不得使用其他软件；严禁使用游戏软件和有毒软盘；杜绝未经审批的外源磁盘上机。

5.网络设备（微机或打印机等）出现故障时，应保持现场并及时与信息科联系，严禁擅自盲目处理，以免造成更大的损坏。（院办电话号码：8836信息科电话号码：8802）

6.违反操作规定，造成人为损坏，由责任人和使用者赔偿所造成损失的全部金额，并按院规院纪处理。

7.使用计算机，严禁“黄毒”，严防“病毒”；注意防毒软件的升级，数据资料常备份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，数据保密；安全用电，防火、防雷、防水；爱护微机，防尘、防震、防盗，保持微机处于良好的工作状态。

9.严禁吸烟；严禁使用电热器具；不得存放各种易爆、放射性物品；配备防盗、防火、防雷等安全防范设施，人人都会使用安全防范设施。

10.加强业务学习和专业培训，做到行为规范，忠于职守；严禁有违背道德规范的事情发生，树立良好的工作作风，积极维护医院形象。

11.注意节约电、纸、电话、磁盘、磁鼓等用品的消耗。

12.本制度适用于院内计算机管理系统及部分科室的网络系统。

医院信息系统（HIS）的人员职责

系统管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。

1.网络系统管理人员职责

(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度；

(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理；

(3)对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态；

(4)坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。

2.网络中心职责

(1)负责网络维护工作，对全院网络情况实施监控，随时解决网络中出现的各种情况，并在适当时候，根据医院的需求，对网络实施改造和更新；

(2)负责新上网络系统的调试，参与制定启用计划，并指导应用；

(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作；

(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理，使之充分发挥作用；

(5)负责全院人员计算机知识，系统应用的培训指导工作，使全院人员都能正确地利用计算机进行工作；

(6)设置数据库管理员，保证数据库24小时正常工作，做好数据月、周、日备份工作，备份介质由专人登记、归档、保管，确保数据的准确无误；

(7)采取严格的保密措施，防止非法用户入侵，防止病毒传播；

(8)根据医院的特点，适时开发新的应用系统，以满足医院信息的要求，扩展网络的应用范围。

3.系统维护人员职责

(1)公共字典维护人员职责

①了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况；

②正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用；

③对公共字典进行监控和管理，防止擅自修改字典库；

④及时调整公共字典库的内容，确保系统的正常运行，对出现的问题能够及时加以处理。

(2)系统字典库维护人员职责

系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的维护人员要保证系统字典的完整性，不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。

(3)药品字典库维护人员职责

①了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系；

②正确掌握药品管理的规则，合理地创建药品字典库，使各系统之间协调一致，正常有序地运行；

③对药品字典库进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典库的内容进行更新，以满足各子系统的应用；

④积累药品字典库的维护经验，加强药品字典库的维护，确保优质高效地为临床服务。

(4)价表字典库维护人员职责

①了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应；

②根据国家物价局有关文件，合理创建价表字典库，使医院收费合理、15

清楚；

③及时对价表字典库进行监测和维护，处理收费项目的漏费、交计费等情况，努力使得医疗费用准确收取

④对价表字典库的更新要考虑周全，确保各系统正常运行的情况下进行运作，同时把改变情况通报有关人员，并做记录归档。

(5)监控人员职责

收费管理监控人员职责:

①负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况；

②负责监控价表项目是否符合当地收费标准，新增项目是否有严格的申报审批手续，以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性；

③负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性，发票打印是否标准，项目归类是否准确，底联发票保存是否按照财务制度要求执行；

④负责监控预交金录入的及时性、准确性，监控病人医疗过程的预交金使用情况，按规定及时进行摧款，防止病人欠费、逃费，严格执行奖罚规定，对有欠费、逃费病人的科室予以处罚；

⑤负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况；

⑥参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与医疗会计现金交接工作；监控核对会计转记帐数据准确性；参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。

⑹药品管理监控人员职责:

①负责监控全院药品采购的入库上账，药品发放的出库上账及各药房药品请领的入库上账等数据的准确性和及时性；

②负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况，要求门诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药；要求住院药房严格按计算机医嘱摆药；

③参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作，做到账物相符；

④监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到账物相符，并与药剂科主任经常抽查。

⑺医疗质量监控人员职责：

①负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作，如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统；

②负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信息的准确性；确保诊断、入院时间、入院科室等医疗信息的准确性；监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性；监控病人入出转院情况，确保流动日报的准确性；监控医技科室工作量录入的准确性；监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性；

③负责制定本院医疗质量等级标准，监控数据分析结果的质量和可靠性，并用于指导科室工作。

网络安全管理制度与规则

1.网络安全管理制度

(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定参照执行；

(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制；安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施；

(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定；

(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动，必须提前通知信息科一边做好有关数据备份，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中 17

心，经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业；

(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应立即向计算机室有关工程技术人员报告；

(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理，其他人员不得擅自处理；

(7)所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络直接连接。

2.网络安全管理规则

(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理；

(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班制度、维护制度、数据备份制度、工作移交制度、登记制度、设备管理制度等，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定；

(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态；

(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管；

(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用；

(6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应 18

能够及时恢复，确保系统不间断运行

(7)所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚；

(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动；

(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作；

(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作；

(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

3.网络安全监督制度

计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：

(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作；

(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为；

（3）计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除；

(4)计算机工程技术人员在紧急情况下，可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范；

(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其他监督职责。

4.网络技术管理规则

(1)计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者，应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理；

(2)网络系统中种类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按医院医疗设备管理规定执行；

(3)系统软件在交付用户使用前，计算机工程技术人员必须严格按照功 19

能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用；

(4)计算机工程技术人员实行分工负责制。

6.数据质量分析评价制度

(1)统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作，保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量；

(2)完成统计分析和统计简报，将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导；

(3)院领导不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评，讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。

7.网络工作站管理制度

(1)各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪；

(2)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确，及时完成各项录入工作

(3)经常保持各种网络设备、设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态；

(4)加强设备定位定人管理，责任到人，并签定管理责任书；未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借；

(5)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作；

(6)做好工作纪录，严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。

医院信息系统故障处理应急预案

一、总则

（一）目的

为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。

（二）编写依据

根据《浙江省网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。

（三）工作原则

统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力

（四）适用范围

适用于医院计算机网络及各类应用系统

二、组织机构和职责

根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。

1．领导小组成员： 组长由院长担任。副组长由相关副院长担任。

成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。

应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。2．领导小组职责：

（1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。（2）做好医院网络与信息安全应急工作。

（3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调 21

与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。

（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。

三、医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

四、医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：

一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。

二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。

三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障 针对上述故障分类等级，处理原则如下：

一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。

二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。

其它故障——由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。

五、发生网络整体故障时的首要工作

1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：

（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。

（2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。

（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

六、各部门的具体协调安排

1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。

2、门诊挂号、收费工作协调

（1）门诊收费处由门诊部主任、财务科负责联系协调，与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；

（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；

（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；

（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。

（5）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机；

3、出院结算处的工作协调

（1）由财务科科长总体负责联络协调；

（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。

（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。

4、医生工作站的协调

（1）医生工作站由医务科组织协调；

（2）电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式；

（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；

（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明；

（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信息。

5、护士工作站的协调

（1）护士工作站由护理部组织协调；

（2）网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况；

（3）详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。

（4）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。

6、医技检查工作协调

（1）医技工作站由医务科组织协调；

（2）网络故障期间Pacs、lis等信息系统转入手工方式；

（3）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；

（4）网络恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与收费处、临床科室联系沟通）

（5）对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。

7、药房工作协调

（1）药房工作站由医务科组织协调；

（2）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；（3）准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新。（3）网络故障时，门诊根据医生的手工处方划价、发药；住院根据临床科室提供的药品请领单发药；

（4）网络恢复时对门诊手工处方统一交收费处进行补录，对住院临床科补录的药品医嘱进行发药并确认；同时与发药时药品处方、请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；

（5）网络恢复后对出院带药等其他纸质处方及时进行确认； 各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

七、应急数据恢复工作规定

1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。

2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。

3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。

4、对每次的恢复细节应做好详细记录。

5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。

八、网络服务器故障应急处理规程

网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。

1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。

2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：

（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。

（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。

（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。

3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。

4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。

5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。

6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导

九、应急保障

（一）平时网络与信息安全的防护

1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。

2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。

3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。

（二）应急预案演练

应急小组要定期进行应急预案的演练，增强应急响应的能力和意识。

石家庄肾病医院信息科 2012年