孕产妇系统管理与孕产妇健康管理服务

第一篇：孕产妇系统管理与孕产妇健康管理服务

孕产妇系统管理就是从怀孕三个月到产后一个月这段时间内，孕产妇和胎儿的健康状况由专业的妇幼保健人员进行定期检查管理，发现异常及时治疗。

凡在指定的医疗保健机构接受过婚前健康检查的妇女，在怀孕满三个月时，及时到当地国家医疗保健机构妇幼保健科或妇产科登记，建立围产期保健卡册，将免费享受产前检查和产后访视，在建卡的同时，进行第一次检查；怀孕第4至7月，每月检查一次；怀孕第7至9月，每两周检查一次；怀孕第9至10月，每周检查一次。孕妇临近产期，应尽快到当地医疗保健机构住院分娩。产后，将由系统管理的医疗保健机构派人或这些机构委托就近的妇幼保健员，分别于产后第3天、7天、14天、28天到产妇家中进行产后访视，如发现产妇或婴儿有什么异常情况，及时给予处理和治疗。通过对孕产妇进行系统管理，使其安全渡过妊娠、分娩、产褥期，早期预防孕产妇并发症和危害胎婴儿的各种疾病，以保证母子孕产期的安全。

孕产妇健康管理服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低孕产妇死亡率、保障儿童身体健康起着重要作用。2009年起孕产妇健康管理服务列为国家基本公共卫生服务项目。为保障项目顺利实施，特制定本方案。

一、项目目标(一)总目标

通过实施孕产妇保健项目，提高社区妇幼卫生服务能力，减少妊娠期危险因素，降低孕产妇死亡率，提高妇女健康水平。

（二）年度目标

2010年城市达到85%、农村达到60%。2011年城市达到90%、农村达到70%。

二、项目实施范围和内容

2010年项目在全市开始实施，项目实施主要内容如下：

（一）制定基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务规范。

严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇健康管理服务规范》和《吉林省孕产妇系统保健服务规范》，统一规范服务对象、内容、方式、流程等。

（二）建立和完善社区妇幼卫生保健网络。

建立以市妇幼保健院为枢纽，各县（区）妇幼保健机构为骨干，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为基础，社区计生、派出所、民政等部门为辅助的妇幼卫生管理和服务网络，探索适应新时期妇幼保健工作的新方法。

（三）开展孕产妇保健技术培训。

1．重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员的培训。培训对象包括社区卫生服务中心（站）妇女保健医生（地段医生）、乡镇卫生院的妇产科医生（妇女保健医生）、村保健员以及县（区）级提供孕产妇服务的妇幼保健医生、产科医生、妇幼卫生信息管理人员、健康教育人员等。

2．通过师资逐级培训，提高各级妇幼保健人员的培训能力、服务能力及指导下级的能力，不断规范孕产妇保健服务和管理。

3．培训教材以“降消”项目三基训练教材为主体，并结合工作实际开发新教材。

4．以短期培训为主，结合临床进修，分期分批进行，培训面达100%，培训率达80%。

（四）提供免费孕产妇健康管理服务。

按照卫生部基本公共卫生服务项目《孕产妇健康管理服务规范》的规定，免费为全市孕产妇（常住人口及居住一年以上的流动人口）提供基本保健服务。包括：孕早期建立《孕产妇保健手册》，孕期五次产前检查和产后二次访视服务，高危孕产妇专案管理等。

（五）加强孕产妇保健信息管理。不断完善和利用全市出生信息登记系统，及时、准确收集孕产妇保健相关信息，减少漏报，不断提高孕产妇保健信息管理水平。

三、项目组织与管理

（一）加强领导，落实责任。

各地成立孕产妇健康管理项目工作领导小组，负责本级项目的组织领导,研究相关工作办法,协调解决影响孕产妇健康的重大问题,组织有关部门、单位，动员社会各方面力量积极参与项目的实施。同时成立孕产妇保健技术指导组，负责项目工作的技术指导、业务培训、项目督导和技术考核等，并定期向上级卫生行政部门报告项目进展情况；各级公共卫生专业机构负责项目的具体实施，并承担对基层医疗机构的指导和信息管理任务。

（二）分级管理和定期督导。

基本公共卫生服务项目的子项目孕产妇保健服务纳入常规妇幼保健业务管理。

1．市级对县（区）级每半年质控1次；县（区）级对社区（乡镇卫生院）每季度质控1次。具体质控时间同“三网”监测质控时间。2．市级每年对项目实施情况进行年度评估，2010年11-12月对项目进行中期督导评估，2011年9-10月对项目进行终期督导评估。

四、项目执行时间

2010年3月1日至2011年10月30日。

五、项目实施要求

（一）提高认识，加强领导。各县（区）卫生行政部门和医疗保健机构要充分认识实现妇幼保健基本公共卫生服务均等化，对于提高妇女儿童健康水平的重要性，把此项工作作为医改总体工作的重要内容和“亮点”项目，高度重视，加强领导，明确职责，量化工作目标，保障经费，落实措施。确保免费孕产妇基本保健服务取得实效。

（二）加强宣传，营造良好的社会舆论氛围。

各县（区）卫生行政部门、医疗保健机构要充分利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等各种媒体，多种形式和渠道，广泛宣传政府免费提供孕产妇基本保健服务的目的、意义、方法和措施，把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭，人人知晓，个个明白，让孕产妇主动接受免费基本保健服务，促进社会和谐。

（三）优化服务，提高妇幼保健服务质量。要健全妇幼保健服务网络，特别要加强乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构网底建设，完善妇幼保健服务体系，进一步强化基层妇幼保健工作，提高孕产妇保健系统管理率。各级医疗保健机构和专业技术人员应进一步强化服务意识，以服务对象为中心，改善服务态度，优化服务环境，提高技术水平，保证服务质量，提高群众对免费孕产妇基本保健服务的满意度。

（四）强化监督与考核。

1．在当地政府的领导下，各县（区）卫生行政部门要将基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各级承担孕产妇保健任务机构的工作绩效考核内容。各级妇幼保健机构要定期进行督导检查、效果评价，县(区)级每年不少于2次，市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。

2．督导评估主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。3．主要评价指标

（1）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。

（2）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。（3）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数该地该时间段内活产数×100%。

关于进一步健全妊娠首诊建卡制度和高危妊娠管理制度的通知

时间:2012-08-09 17:33供稿:温江党建 作者:温江党建 点击:406次 区、镇（街）各医疗卫生单位：

为提高我区孕产妇系统管理率，切实降低孕产妇和儿童死亡率，确保母婴安康，现就进一步加强产科执业机构首诊早孕建卡和高危妊娠管理工作提出如下要求：

一、加强组织领导，严格首诊责任制

各医疗卫生单位要严格按照《成都市卫生局关于进一步健全妊娠首诊建卡制度的通知》（成卫基妇〔2012〕36号）精神，提高对孕产妇系统管理重要性的认识，妊娠首诊建卡是提高孕产妇系统管理的关键环节，做好妊娠早期保健有利于孕期分类管理，特别是对伴有高危妊娠的孕妇实施高危因素的“早诊断、早治疗、早预防”；有利于降低孕产妇和围生儿的患病率，预防出生缺陷，提高产科质量；有利于降低孕产妇及围生儿的死亡率。要高度重视妊娠首诊建卡和孕产妇系统管理工作，要把该项工作抓好、抓实、抓出成效。各产科执业机构、产前保健机构要制定早孕建卡的管理制度；要明确分管院长负责，并落实专门的科室和责任人；要将早孕建卡制度落实情况纳入医院目标管理，定期督查，及时上报。为减少主诊医师的工作量，提高医生工作效率，妇产科和门诊部主任要安排专人负责在产科门诊将早孕孕妇的信息录入“妇幼保健一卡通”。

二、妊娠首诊建卡制度和高危妊娠管理制度工作要求

（一）妊娠首诊建卡

1．各产科执业机构、产前保健机构产科门诊对有妊娠意愿的早孕孕妇，要立即告知孕妇建卡，并按照《孕产期保健管理规范》将其录入“妇幼保健一卡通”系统；

2．在其他科室就诊发现怀孕的，要及时转介到产科进行管理；对来院要求只作B超检查而未在其它医院建卡的孕中、晚期孕妇要先为其建卡，作了全面检查后再作B超检查，并将检查情况录入“妇幼保健一卡通”系统；

3．对信息不全和未建卡的孕妇必须记录孕妇的住址、通讯电话、身份证及孕情基本情况，定期追踪，同时填报《温江区产科门诊不愿建卡孕妇花名册》，每周一报区妇幼保健院，区妇幼保健院通过妇幼卫生信息平台反馈到孕妇居住地的镇卫生院（街道社区卫生服务中心）或其他区（市）县妇幼保健院，协助追踪孕妇到医院建卡检查，确保孕产妇系统管理的无缝式系统管理。

4．对不定期产检孕妇的管理：产科执业机构、产前保健机构产科门诊要每周2次清理本院建卡孕妇定期产检情况，对未定期产检者进行登记，并填报《温江区产科门诊不定期产检孕妇花名册》，每周一报区妇幼保健院，并由区妇幼保健院通过妇幼卫生信息平台反馈到孕妇居住地的镇卫生院（街道社区卫生服务中心）或其他区（市）县妇幼保健院，协助追踪孕妇到医院检查，确保孕妇得到系统管理。

（二）高危妊娠管理工作

1．管理对象：各医疗卫生单位要按照《成都市温江区孕产期系统保健工作规范》（温卫字〔2012〕43号）文件中规定的高危妊娠范围要求对高危妊娠进行监测、管理。

2．及时填报高危报告卡和录入“妇幼保健一卡通”：各医疗卫生单位在孕期保健时筛查出的所有高危妊娠必须24小时内填写《温江区高危妊娠报告卡》，报告卡要求内容完整，高危因素明确清楚。同时将高危因素录入“妇幼保健一卡通”系统。3．追踪管理要求：

（1）高危孕产妇信息管理要求 区妇幼保健院专人负责将镇（街）医疗卫生单位上报的和区内3家产科单位收集的高危报告卡，按属地管理原则分发到孕妇所在地的镇（街）医疗卫生单位。各镇（街）医疗卫生单位妇保人员每周二、五到区妇幼保健院领取本镇（街）的高危报告卡，并对每例高危进行专册登记、追踪管理至产后42天。对居住地不在本区的高危妊娠，由区妇幼保健院通过市妇幼卫生信息平台将信息转给孕妇所在辖区妇幼保健院。

（2）高危孕产妇个案管理要求

对妊娠期高血压、前置胎盘、妊娠合并内外科疾病或其他危及生命的其他疾病的孕产妇，不仅要在各产前保健门诊或产科执业机构建立高危妊娠追踪管理表，同时要按《成都市温江区孕产期系统保健工作规范》附件5）进行追踪管理，也要在区妇幼保健院和孕妇所在地镇（街）医疗卫生单位也要建立高危妊娠追踪管理表（附件5）进行追踪管理，使高危妊娠得到产检单位、区妇幼保健院、镇(街道)的三重追踪管理。

（3）高危妊娠报告时限

各镇（街）医疗卫生单位筛查、填写的高危报告卡每周二、五上报区妇幼保健院，各产科单位筛查、填写的高危报告卡由区妇幼保健院专人每周一、四到各产科单位收取。

各医疗卫生单位于每月20-25日，将重点高危个案追踪表电子版报区妇幼保健院基层保健科。

三、加强监督管理，确保工作落实到位

各医疗卫生机构要高度重视孕情搜集和录入相关工作，切实抓好孕产妇系统管理工作，要将其作为评价履行基本公共卫生职能的重要指标来强力推进。区妇幼保健院要将其纳入日常质控工作内容。区卫生局将把该项工作纳入对产科执业单位的年度目标考核工作、医疗机构母婴保健专项技术服务复审和医疗质量管理的重要内容。同时，将定期和不定期对各项工作开展情况进行检查和督导，并将督查情况进行通报。

孕产妇保健系统管理

2010-9-9 中国医药卫生

2010年第7期

作者：周晶文 [导读] 卫生部负者全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检查。靖宇县中医院(吉林 靖宇

我国近年来的孕产妇系统保健事业发展很快，各地均先后建立健全了孕产妇系统保健与孕妇管理，其目标为降低孕产妇及围产儿患病率并提高母儿生活质量。根据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》、《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规、规章，制定本办法，着重对高危妊娠进行筛查、监护和管理。

对孕产妇开展系统管理，为的是认真做到医疗与预防能够紧密结合，加强产科工作的系统性，以保证质量并使用有限的人力物力发挥更大的社会效益和经济效益。在我国城乡对孕产妇均已开展系统保健管理，采用医疗保健机构三级分工和妇幼保健机构三级分工。通过三级分工，一级机构对全体孕产妇负者，定期检查，一旦发现异常，有条件的地区可以利用仪器及实验检测手段对高危妊娠胎儿胎盘单位功能以及胎儿成熟度进行监测，以降低孕产妇的并发症，特别是危害胎儿的并发症。实行分级管理，做到对所有孕产妇均能得到一般保健服务的基础上，对高危孕妇给予更充分的照顾；对无条件地区，则应及早将高危孕妇或高危胎儿转至上级医院进行监护处理。上级医疗单位应全面衡量高危因素对孕产妇影响的严重程度，结合胎儿胎盘单位功能的检测和胎儿成熟度的预测，选择对母儿均最有利分娩方式，决定有计划地适时分娩。有妊娠禁忌症者，经会诊后，尽早动员终止妊娠。想方设法不断提高高危妊娠管理的检出率、随诊率和住院分娩率是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。实行孕产妇划片分级分工并健全相互间挂钩、转诊等制度。县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、外科、辅助科室等相关科室。业务骨干组成产科急救小组，承担辖区重症孕产妇的抢救工作。乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站、妇幼保健例会和业务培训并指导工作。村卫生所、社区卫生服务站负者辖区孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女尽早建册、检查、住院分娩及产后访视，协助上级医疗保健机构进行高危管理，收集辖区妇女妊娠婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向上级汇报，按时参加例会及培训。

建立孕产妇系统保健手册制度目的是加强对孕产妇的系统管理，提高产科防治质量，降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。使用保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束。手册应记录孕妇主要病史、体征及处理情况，是孕产期全过程的病例摘要，包括开始时建立手册，填写在孕产妇的登记册上，凭保健手册在一、二、三级医疗保健机构定期作产前检查。

孕期检查至少九次，发现异常情况酌情增加孕检次数。孕早期给予健康生活方式、心理、卫生、避免致畸因素的指导，提高疾病预防知识，告知出生缺陷前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。发现高危孕妇进行专案管理。对合并症和并发症孕妇要求及时诊治或转诊，必要时请专科会诊，评估是否适于继续妊娠；孕中期提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。适当运动、预防及纠正贫血、口腔保健，发现高危孕妇及高危儿，应专案管理、进行检测、治疗、必要时转诊；孕晚期孕妇应自我监测胎动、纠正贫血、提供营养及分娩前的心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。发现高危应专案管理，治疗合并症和并发症，必要时转诊；分娩期保健以产妇及胎儿为中心，提供全程生理及心理支持，陪伴分娩等人性化服务，鼓励阴道自然分娩，减少不必要的人为干预；产褥期保健目的是防止产后出血、感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。以合理饮食，保持身体清洁，产妇居室应清洁通风，注意休息，适当活动及做产后健身操，至少三周以后进行家务劳动。产褥期内禁忌性生活，于产后42天起应采取避孕措施。产后3日内、14日及28日分别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康情况，产妇应于产后42日去医院做产后健康检查，包括全身检查及妇科检查。

卫生部负者全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检查。省级卫生行政部门按照《孕产期保健工作规范》和《孕产期保健工作评价指标》的内容，结合工作实际，制定孕产期保健工作质量控制方案，确定本地区质量 评价标准。省级卫生行政部门、妇幼保健机构，每年至少进行一次孕产期保健工作质量抽查；地市县级卫生行政部门、妇幼保健机构每半年对辖区的孕产期保健工作质量进行一次全面检查。各级妇幼保健机构具体落实孕产期保健质量控制工作，定期深入医疗保健机构现场考察，对孕产期保健工作的管理、技术服务、信息收集等进行全面的质量控制。各级妇幼保健机构要协助卫生行政部门制定辖区的孕产期保健服务相关管理制度，以保障孕产期保健工作质量。相关制度包括孕产期保健工作制度、高危孕产妇管理制度、危重症抢救制度、孕产妇评审和围产儿死亡评审制度、产后访视制度、信息统计上报制度等。各级医疗保健机构，应该严格执行孕产期保健工作规范、技术指南以及各项规章制度，还要建立孕产期保健工作自查制度，按月、季进行自查。定期接受卫生行政部门以及妇幼保健机构的质量检查。从事孕产期保健工作的人员应定期参加技术培训与考核，从根本上不断提高孕产期保健质量。

各级各类医疗保健机构应该严格执行孕产妇保健工作规范、技术指南以及各项规章制度，建立孕产期保健工作自查制度，按月、季进行自查，定期接受卫生行政部门以及妇幼保健机构的质量检查，从事孕产期保健人员应定期参加技术培训与考核，不断提高孕产期保健质量。

第二篇：孕产妇系统管理

今天我非常高兴，第四次站在这个讲台上，与大家共商三医院发展大计。每次来三医院，都感到振奋，感到高兴，因为每次都有新发现，都有新发展。三医院广大干部职工忘我的牺牲精神，为南昌卫生事业、南昌人民健康做出了重大贡献，我代表局党委，向三医院全体员工及支持你们的家属们表示衷心感谢！

今天，我们在这里召开“大力发展乳腺专科医院动员大会”，这个会开得很好。南昌各项事业都得以发展，卫生事业也取得了骄人成绩，全国新一轮医改正式启动，卫生事业进入关键、重要转折时期，南昌卫生事业如何总结经验，开创未来，希望大家认真研究规划。刚才崔院长就三医院尤其是乳腺专科的历史、现状、未来做了全面的总结、规划，雷秋模主任代表乳腺专科做了非常好的表态发言，雷老一生从事乳腺专科临床和研究，最大心愿就是看到三医院成为全国著名乳腺专科医院，这也是三医院人的心声。今天参会的有乳腺专科医务人员，全体中层干部，局里我和宋局长、丁局长也来参加，相信，这次会议是三医院走向辉煌的良好开端。乳腺专科品牌如何建设，需要三院人共同努力，我谈一些想法，仅供三医院人参考。

一、认清形势 统一思想 抓住机遇 做优做强

卫生事业从新中国一穷二白基础上发展起来，为人民健康做出了重要贡献。“文革”到党的十一届三中全会期间走了点弯路，医学发展受到影响，十一届三中全会到新一轮卫生体制改革时期，由于经验不足和认识上的误区，一定程度上影响了卫生事业的发展。这些年，医院环境、医疗设备、医疗技术都有改善，百姓却怨声载道，最大意见是看病难和看病贵。新一轮医疗改革全面铺开，医改的中心是以人为本，要从关心群众切身利益入手，深入思考。“文革”前及期间，不论你有否工作，在农村还是城镇，医疗费用或多或少都有报销，经济高速发展了，群众意见却越来越大，不得不让我们认真分析其原因。我刚来卫生系统不久，查阅过资料，全国仅有10%左右的人有一定的医疗保障，随着物价上涨，高新设备和技术的引进，医疗成本的提高，人们医疗费用负担加重，矛盾越来越大。医院都希望建在大城市，医疗资源分布、投向不合理，导致农民看病难。近年来，国家站在科学发展的角度，加大了卫生的投入，加强社区卫生建设、农村卫生建设、公共卫生建设，医疗资源配置趋于合理。新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、职工医疗保险、社会医疗保险，形成了低水平、广覆盖的社会医疗保障体系。新农合报销比例达40—60%，城镇居民、职工报销比例达80%，公费医疗达90%。随着新医改的推进，国家对医疗投入的增加，百姓医疗有保障。人民生活水平的提高，对健康的关注度也随之提升，群众医疗需求增加，所有医院就诊病人都在增加，病人还会越来越多，这是医院发展的极好机遇。

市委市政府在朝阳新区建设中，划拨120亩地给三医院建分院，是新中国成立60年来的首次，目前，没有哪家市级医院有这么大的面积。大环境的变化对所有医院都是机遇，不抓住机遇，就是历史的罪人。不进则退，慢进也是退。为应对医疗需求，各大医院都相继改善住院环境，条件改善对医院的发展无疑是巨大的帮助。你们做了大量工作，重大的贡献，如果三医院仅仅是利用现有空间，就没有大的发展，大手

笔才能挥就大文章，才有可能大发展。因此，三医院迎来了一次发展的大好机遇，会掀开三医院发展的新

篇章，驶入快速发展的康庄大道。

二、明确目标 准确定位 打造优势 树立品牌

给了政策、给了地，新院区怎样建？建怎样的医院？是重大而神圣的任务，要重点思考。我想，现在医院竞争象企业一样，非常激烈，各家医院条件都得以改善，竞相购买先进设备，引进先进技术，引进人才，利用各种手段吸引病人。有否可能，把朝阳院区建成全市一流医院、全省品牌医院、全国著名乳腺专科医院，你们去斟酌。病人越来越多并不一定要到你们三医院来，民营医院在进入南昌市场，一附院、江西医院分别在小蓝区、红谷滩购置了地，洪都中医院在红谷滩置地54亩，都在谋发展。现在病人选择医院的权利越来越充分，选择技术、服务、环境最好的医院。要做就要做到最好，一张白纸可以画最新最美的图画，设计效果图你们看了没有，与你们现在的医院比是什么样的感觉？建全市一流医院，全省乳腺品牌医院，什么是品牌医院？就是只要说到三医院就会联想到乳腺专科是最棒的，看乳腺病一定要到三医院去，是患者的首选，否则就不叫品牌医院。建全国著名乳腺专科医院，给大家留点想象空间，就是在全国有影响，排得上号，有位置，在全国学术会上有席位，同仁认可，群众知道。一定要定准方向，找准定位，医院建设除硬件设施外，关键要有内涵。我给三医院的定位就三句话：建全市一流医院、全省品牌医院、全国著名乳腺专科医院。准不准、对不对你们去斟酌，但我希望达到这一要求。今后的竞争靠技术、服务、管理、环境。

新院区如何建设，我提三点要求：

1、要高起点规划。按照创一流、创品牌的标准规划、设计和建设，从基建工程、布局开始都要一流。最近在调整设计方案，市委市政府领导都很关心，胡市长、余书记、罗市长都亲自在看设计方案。设计的好不好决定着今后建设水平，希望少留点遗憾，争取50年100年不落后。设计既要有现代风格，又要融入三医院的历史，突出自身特色，做到与众不同，外形、环境、功能、布局、色彩都要一流。除了设计和建设一流外，更关键、更重要的是人才队伍建设一流。需要多少人？需要哪些人？需要怎样的人？人在哪里？如何组成？“十年树木百年树人”，人才问题现在就要精心思考，高标准规划。新建的医院是一流的，进驻的人也要是一流的，不要脏脚穿新鞋，穿新鞋走老路。能否成为一流的医院、品牌医院、著名医院，关键看进去的人是否一流，当然人才还要与还设备、技术、管理有效整合。医生、检验、护士各级各类人员水平都要高，所以，人才队伍建设是全员的事。乳腺专科建有1个研究所，7个研究室，不错!百姓对医疗的要求越来越高，医学领域还有许多新问题、未知问题需要我们去研究。研究所、研究室都要紧盯国际国内学术前沿，有计划地开展学术研究，每年都要有新成果应用于临床，只有不断研究新问题，才能不断解决问题，丰富学术内涵，提高技术水平，提升学术地位，满足群众需求，否则就没有进

步，没有发展。

新医院不仅仅是建筑规划，要全方位的规划，七月份，我和宋局长来医院做乳腺专科医院发展专题调研，给院领导提了个要求，做一个医院战略发展规划，不是十几张纸，而应是一本书，包括建筑设计规划、人才规划、设备购置规划、管理规划、运行规划、科技规划、攻关规划、文化建设规划等等，内容非常丰富，听说战略规划书初稿已经出来了，希望集大家智慧予以完善。

2、要高效率推进。“一万年太久，只争朝夕”，一定要先人一步，高人一筹，尽快把新院区建起来，争取2年建成。我和院长交谈，院长感到这是市委、市政府、市卫生局对三医院现有工作的肯定，对三医院未来发展的信心和支持，是机遇更是挑战，在感到压力的同时更感到责任重大。我对院长提了要求，今天我向大家提出这个要求，靠大家共同努力。时间就是效率，时间就是金钱，赢得了时间就赢得了效益。规划既定，要抽调得力精干人员做事，加快推进、加快建设，明确分工，责任到部门、责任到人，要有日

程表，限时倒计时，加快建设的步伐。

3、要高质量建设。规划好了要落实到行动上，不管是土建还是内部装修，高质量高水平，工程上创优

质工程。

三、振奋精神坚定信心 齐心协力 共同努力

我感觉，新院区建设只有少数人知道，好像没有感觉到大家为之振奋，解放60年，没有一家医院得到了这么大块的医疗用地，你们应该象我国发射第一颗原子弹一样兴奋。大家可能没认识到新医院的建设给三医院能带来什么，它决定着三医院今后的发展，决定着三院人的切身利益，关心医院就是关心自己。有些人认为我不是搞乳腺专业的，乳腺专科医院建设与我关系不大。乳腺专科是你们医院的一个品牌，可以提升整个医院的发展，与其他专业都有关系。杭州市第三医院皮肤科2003年门诊收入9000万，撑起来了整个医院的50—70%。不要看科室大小，关键看科室行不行，华山医院皮肤科日门诊量3000人。“外面的世界太精彩，外面的世界太无赖”，看不到自己的缺点就会妄自菲薄，看不到自己的成绩就会萎靡不振，因此大家一定要知己知己、坚定信心、振奋精神。建全国著名乳腺专科医院，全省品牌医院，全市一流医院是有可行性的。首先，三医院历史悠久，是教会医院，2007年90华诞，应该说有历史、有文化底蕴，几十年的发展建有一只好的队伍，尤其是这两年拿到了江西省设区市第一个省级医学领先学科，还争取了省里支持，增挂了江西乳腺专科医院的牌子。我来南昌市卫生局，抓的第一件就是创“三名”工程，当时思路是以名医促建名科建设，以名科促名院建设，假如我还在卫生局，将会打造出若干个品牌医院，三医院就是我们打造的第一个品牌医院。其次，江西省在全国来说，学术地位、技术水平不是太高，在全国有影响的专业不是很多。三医院乳腺专科有基础，政府又给了一个好平台，通过我们精心打造，完全有可能建设全国著名乳腺专科医院。当然，有大量艰苦细致工作要做，要破难点攻难关，要所有三院人齐心协力、共

同努力。

今天，我之所以来参会，宋局长、丁局长一起来，第一体现了局里的决心，第二表明了我们坚决的态度。我们局里三位领导要参与这项工作，我要过问这件事，且过问到底。宋局长、丁局长也要支持帮助。市委书记、市长亲自审设计方案，当听说划拨的建设用地在动物园旁边，立即指示换地，领导很关心呀！胡市长说：你们先设计好，要搞一流，资金问题以后再说。我想，没有特殊情况，我有时间就来，我没时间宋局长、丁局长来，一个月来一次。时不待我，一定加快速度，动员全员为之出力，广泛征求大家意见，献计献策。把大家智慧凝聚起来，把大家的力量调度起来，一定能够建设好。大家一定要齐心协力，朝阳院区建设是所有三院人的责任，人人要为三医院添砖加瓦。三院人个个都是好样的，有胸怀、有境界、有水平，相信大家个个都是好样的，有所作为，有所贡献，有所建树，为三医院发展做出新贡献！为全市卫生事业发展做出新贡献！为全市人民健康做出新贡献！

第三篇：孕产妇健康管理分析

基本公共卫生服务规范测试题（孕产妇健康管理部分）

一、判断题（50题）

1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（对）

2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（错）

3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（对）

4、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。（对）

5、孕产妇健康管理服务规范是指：妇女从怀孕到产后42天的保健服务。（对）

6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（对）

7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（错）

8、孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。（错）

9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（错）

10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（对）

11、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（错）

12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（错）

13、卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。（对）

14、各级卫生行政部门制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（对）

15、各级妇幼保健机构自行制订本辖区孕产期保健工作相关规章。（错）

16、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。（对）

17、严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，无需提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（错）

18、各级各类医疗保健机构接受卫生行政部门管理、指导和监督。（对）

19、孕期保健是指从准备妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。（错）

20、孕早期无需进行盆腔检查。（错）

21、孕中期或孕晚期初诊者，无需进行阴道检查，只需进行产科检查（错）

22、筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。（对）

23、孕早期重点筛查胎儿畸形。（错）

24、孕期筛查危险因素，对发现的高危孕妇及高危胎儿应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。（对）

25、分娩期基本检查项目：血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者，可以放弃检查。（错）

26、浙江省《孕产妇健康管理服务规范》要求，孕16周开始描绘妊娠图（错）

27、孕产期保健包括孕期、分娩期及产褥期各阶段保健。（错）

28、孕前保健一般在计划受孕前3个月进行。（错）

29、浙江省《孕产妇健康管理服务规范》规定，怀孕妇女在居住地卫生院建册时享受免费检查的实验室项目有血常规、血型、血糖、尿常规、肝肾功能、心电图、肝炎标志物。（错）

30、对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。（对）

31、对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至省级医疗保健机构作进一步检查、确诊。（错）

32、危重孕产妇可直接转诊至接诊医疗保健机构，无需事先联系。（错）

33、各级妇幼保健机构应当全面掌握辖区内高危孕产妇诊治及抢救情况，对高危孕产妇的追踪、转诊工作进行监督管理，按照要求逐级上报。（对）

34、妇幼保健机构组织开展孕产妇死亡和围产儿死亡评审工作；卫生行政部门负责具体实施。（错）

35、卫生部负责全国孕产期保健工作的信息管理。（对）

36、各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内的信息收集，对信息进行审核，按照要求填报相应表卡，按照规定及时、准确报送上级妇幼保健机构。（错）

37、国家基本公共卫生服务中孕产妇健康管理的服务对象为辖区内户籍孕产妇。（错）

38、孕期梅毒的治疗原则是早期确诊、及时治疗、用药足量、疗程规范。（对）

39、孕早检查率=某年辖区内产妇孕早孕产前检查人数/同期辖区内产妇人数×100%。（错）

40、孕产妇系统管理率=某年辖区产妇系统管理人数/同期辖区内活产数×100%。（对）

41、孕产妇死亡率=某年辖区内孕产妇死亡人数/同期辖区内活产数×1/10万。（对）

42、产后访视率=某年辖区内产妇产后访视人数/同期辖区内的产妇总数×100%。（错）

43、高危产妇管理率=某年辖区内高危产妇管理人数/同期辖区内高危产妇人数×100%。（对）

44、乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责高危孕妇的专册登记，并在保健手册上作特殊标记。（对）

45、产前检查要求在孕16-20、21-

24、28-

36、37-40周至少各一次。（对）

46、从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。（对）

47、对风疹病毒抗体阴性育龄妇女应接种RV疫苗，妊娠前1个月和妊娠期也可以接种。（错）

48、患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播时胎龄越小，受损越轻微。（错）

49、患巨细胞病毒感染产妇，停止哺乳，改用人工喂养。(对)50、患巨细胞病毒感染产妇，80%发生宫内感染。（错）

二、单选题（100题）

1、各级卫生行政部门建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和（D），明确各级职责，实行统一管理。

A、妇幼保健体系 B、儿童保健

C、儿科 D、高危孕产妇转诊、会诊网络

2、新生儿出生后（C）内，实行早接触、早吸吮、早开奶。A、2 小时 B、3小时 C、1小时 D、半小时

3、孕前保健是指为（C）的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。

A、已经妊娠 B、新婚 C、准备妊娠 D、婚前

4、在整个妊娠期间至少提供（C）次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。根据不同妊娠时期确定各期保健重点

A、8 B、10 C、5 D、6

5、孕期筛查胎儿畸形时机：（B）

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、分娩前

6、孕中期常规测血压、体重，查宫底高度、腹围、胎心、胎位等，妊娠（D）周知情选择进行唐氏综合症筛查，必要时转诊进行产前诊断。

A、13-15 B、20-24 C、24-28 D、16-20

7、孕中期妊娠（C）周进行妊娠期糖尿病筛查。A、13-15 B、20-24 C、24-28 D、16-20

8、孕中期妊娠（B）周超声筛查胎儿畸形。A、13-15 B、16-24 C、24-28 D、16-20

9、产程中应当以（C）为中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服务。

A、产妇 B、胎儿 C、产妇及胎儿 D、胎心

10、正常分娩的产妇至少住院观察（C）小时，及时发现产后出血。

A、2 B、36 C、24 D、12

11、（A）级以上医疗保健机构应当开设高危门诊，指派具有较丰富临床经验的医生承担会诊、转诊，并作好记录。

A、县（市、区）B、地市 C、乡 D、省

12、（D）负责全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检查、督导和评价。

A、妇幼保健机构 B、省级卫生行政部门 C、国家疾病预防控制中心 D、卫生部

13、省级卫生行政部门、妇幼保健机构每年至少进行（D）次孕产期保健工作质量抽查。

A、2 B、3 C、4 D、1

14、市（地）、县级卫生行政部门、妇幼保健机构每半年对辖区的孕产期保健工作质量进行（A）次全面检查。

A、1 B、2 C、3 D、4

15、关于糖尿病对妊娠的影响，描述错误的是：（A）A.糖尿病孕妇易发生羊水过少、胚胎发育异常 B.糖尿病孕妇易并发感染如肾孟肾炎、产褥感染等 C.易发生糖尿病酮症酸中毒

D.所有糖尿病孕妇所生的新生儿均按高危儿处理

16、孕中期钙的适宜摄入量每天多少毫克？（B）A.1800毫克 B.1000毫克 C.1400毫克 D.1500毫克

17、对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至（D）医疗保健机构作进一步检查、确诊

A、同级 B、地市级 C、省级 D、上级

18、孕晚期建议检查项目：妊娠（A）周后进行胎心电子监护及超声检查等。

A、36 B、34 C、37 D、35

19、孕晚期基本检查项目：进行一次（D）复查。A、胆汁酸 B、血粘度 C、NST D、肝肾功能

20、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后（A）天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

A、42 B、30 C、45 D、60

21、孕产妇保健服务对象是辖区内居住的（A）。A、孕产妇 B、准备妊娠夫妇 C、产妇 D、新生儿

22、基本公共卫生要求孕12周前由孕妇居住地的（D）建立《孕产妇保健手册》。

A、妇幼保健机构 B、村医务室

C、县级妇幼保健院

D、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

23、开展（A）个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、产褥期

24、孕晚期督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行（A）次随访。A、1 B、2 C、3 D、4

25、孕前保健一般指的孕前（B）个月，为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导。

A、3 B、6 C、4 D、2

26、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕（A）周前建立孕产期保健册，按孕产妇系统管理要求进行保健。

A、12 B、13 C、14 D、11

27、孕中期孕（B）周开始描绘妊娠图，了解胎动出现的时间。

A、13-15 B、16-20 C、20-24 D、24-26

28、产妇需在分娩室内观察（D）小时，由专人检测生命体征、宫缩及阴道出血情况。

A、1 B、3 C、4 D、2

29、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在（B）内随访转诊结果。

A、1周 B、2周 C、4周 D、3周

30、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于（D）内到产妇家中进行产后访视。

A、2～3天 B、3～5天 C、4～7天 D、3～7天

31、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后（B）天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务，包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。

A、30 B、42 C、60 D、90

32、孕产期保健应当以保障（C）安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。

A、产妇 B、婴儿 C、母婴 D、孕妇

33、完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有（A）所承担抢救任务的医疗保健机构。

A、一 B、二 C、三 D、四

34、（D）下医疗卫生机构还应当承担宣传动员孕产妇接受产前检查和住院分娩，进行产后访视等孕产期保健服务工作。

A、村 B、地市 C、县级 D、乡镇（街道）

35、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后42天健康检查，异常产妇到（B）检查。

A、上级医疗卫生机构 B、原分娩医疗卫生机构 C、县级医疗卫生机构 D、区级医疗卫生机构

36、（C）以上地方人民政府卫生行政部门应对开展孕产期保健工作的各级各类医疗保健机构和人员进行监督。

A、村 B、地市 C、县级 D、区级

37、产后42天健康检查对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养（D）个月、婴幼营养等方面的指导。

A、3 B、9 C、12 D、6

38、加强宣传，在基层医疗卫生机构公示（A）内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

A、免费服务 B、加强服务 C、产检服务 D、母儿健康

39、（C）=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。

A、早孕建册率 B、产后访视率 C、孕妇健康管理率 D、产前筛查率

40、各级（C）受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作。

A、乡镇卫生院 B、社区卫生服务中心 C、妇幼保健机构 D、村医务室 41.孕妇以（C）卧位为佳。

A、仰卧 B、俯卧 C、左侧卧位 D、右侧卧位 42.正常胎动数为12小时（D）次。A、>10 B、>15 C、>20 D、>30 43.当胎动数12小时（A），说明胎儿宫内缺氧。A、<10 B、<15 C、<20 D、<30 44.胎膜早破达到或超过（D）小时，应给与抗生素预防感染。A、2 B、5 C、8 D、12 45.分娩结束时，子宫底高度在脐下（B）。A、0-1横指 B、1-2横指 C、2-3横指 D、3-4横指

46、产后（D），子宫回复到未孕时大小。A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、6-8周

47、胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过（C）者称为产后出血。

A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml

48、滞产是指分娩总产程达到或超过（C）小时。A、10 B、18 C、24 D、36

49、从优生角度来讲，女性的最佳生育年龄是（D）。A、18-20岁 B、21-23岁 C、23-25 D、24-29岁 50、合适的生育年龄为（A）。

A．大于20岁，小于35岁

B．大于18岁，小于35岁

C．大于20岁，小于40岁 D．大于25岁，小于45岁

51、吸烟产生的烟雾含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物质，会影响受精卵和胚胎质量，造成胎儿发育不良。因此，计划怀孕的夫妇（C）

A、女方应停止吸烟，男方可以继续吸烟

B、双方应在怀孕后1个月内停止吸烟

C、双方应在怀孕后3个月内停止吸烟 D、双方应在怀孕前3个月停止吸烟

52、产后1周，子宫缩小至约（C）妊娠大小。A、4周 B、8周 C、12周 D、16周

53、孕早期保健不包括（C）A.全面询问病史 B.全身体格检查 C.骨盆内外测量 D.孕期营养指导

54、以下哪项不是胎儿宫内窘迫的表现（C）A.胎心170次/分 B.胎动5次/12小时 C.胎心120次/分 D.胎儿电子监护出现晚期减速

55、下列选项中，哪一项不是孕产妇高危因素（D）A、年龄≥35岁 B、有流产史 C、家庭困难 D、体重≥65kg

56、下列选项中，哪一项不属于产伤？（D）A、产妇的软产道损伤 B、难产所致的胎儿骨折 C、难产所致的神经损伤 D、产后感染

57、下列选项中，哪一项不属于五防一加强的内容？（D）A、防滞产B、防感染 C、防窒息D、防产后抑郁

58、《孕前保健服务工作规范（试行）》何时颁布实施（B）A、2006年B、2007年C、2008年D、2009年

59、孕前保健服务是为准备怀孕的夫妇在孕前至少（C）个月提供教育、咨询、信息和技术服务

A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 60、孕前保健的目的是（D）A 了解婚配是否影响胎儿健康 B 筛查妊娠危险因素 C 遗传性疾病的产前检查 D 选择适宜的受孕时机

61、关于孕前指导以下哪项是错误的？（B）A 如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导 B 经济困难，居住拥挤不属于妊娠心理社会的影响因素 C 受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行 D 如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠 62、下列哪项与职业有害因素无关？（D）A 先天缺陷 B 低出生体重 C 子代智力发育 D 脐带扭转

63、怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程，应当做到有计划、有准备。准备生育的夫妇，应当到医疗保健机构接受（B）保健服务。

A.婚前 B.孕前 C.产前 D.产时

64、关于孕前保健以下哪项是错误的？（B）

A．从家庭的幸福及优生的目的，应选择理想受孕时机

B．较为理想的妊娠时机应当选择男女双方、尤其是男方的身体、精神心理均为最佳的时期

C．妇女一生中有30余年生育期，完全有可能进行受孕时机的选择

D．婚后打算避孕一段时间再受孕，应该停止避孕前接受孕前保健及指导

65、接触铅、汞、放射性等职业性有害因素的人员，应在停止本职工作至少（B）个月再怀孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 66、孕前可接种乙肝疫苗等，一般在免疫注射（B）个月再怀孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 67、停止长效口服避孕药需（C）个月再怀孕，以消除药物的影响。

A、1 B、3 C、6 D、12 68、从孕前3个月开始，每日应口服叶酸（B）。A、0.2mg B、0.4mg C、0.6mg D、1.0mg 69、为预防感染，接产要做到四消毒。下面几项中哪一项不属于四消毒的内容（A）

A、全身B、器械 C、手 D、脐带

70、为防止产伤，下面哪一项是对的？（B）

A、注意无菌技术 B、产后认真检查软产道，发现损伤及时修补 C、应用产程图严密观察产程，及时发现异常产程，尽早处理 D、及时识别胎盘剥离征象，正确协助胎盘娩出。71、如孕早期高度怀疑胎儿有异常，可于（C）周羊膜腔穿刺抽取羊水进行细胞学检查。

A、14-16 B、16-18 C、18-20 D、20-24 72、产后访视的内容不包括：（A）A、回收孕产妇保健册 B、了解产妇情况

C、观察恶露、子宫复旧、外阴及伤口愈合情况 D、提供喂养指导

73、产后访视率=辖区内产妇产后访视人数/（D）×100%。A、该地该时间内人口数 B、该地该时间内出生数 C、该地该时间内产妇数 D、该地该时间内活产数

74、早孕建册率=辖区内早孕建册人数/（D）×100%。A、该地该时间内人口数 B、该地该时间内出生数 C、该地该时间内产妇数 D、该地该时间内活产数

75、按照基本公共卫生服务规范，下述孕产妇健康管理服务要求中不合理的是哪一项?（D）

A、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。B、从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训

C、加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

D、对孕产妇仅进行孕期的追踪与管理工作。

76、下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用?（D）A、头孢曲松钠 B、红霉素 C、青霉素 D、喹诺酮类

77、妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的?(D)A、对可疑感染者取分泌物培养可确诊 B、易发生胎儿宫内感染 C、妊娠早期可致感染性流产 D、治疗首选喹诺酮类药物

78、孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿?(B)A、产道感染 B、呼吸道感染 C、垂直传播 D、乳汁感染

79、对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的?(C)A、早期梅毒可通过胎盘传给胎儿 B、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器 C、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖 D、可能与死胎、早产及胎盘病变有关

80、临床听诊胎心率的变化是诊断胎儿窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（A）

A、110—160次/分 B、120—160次/分 C、120—180次/分 D、100—160次/分 81、胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生(B)。A、缺血 B、缺氧 C、营养缺乏 D、羊水污染 82、胎儿窘迫最常见的自觉症状是(C)。A、胎心率增快 B、NST无反应 C、胎动频繁后渐减少 D、羊水胎粪污染 83、单绒毛膜双胎特有的并发症是（A）。A、双胎输血综合征 B、羊水过多 C、早产 D、胎儿畸形

84、妊娠期尖锐湿疣，以下哪项治疗不恰当？(C)A、80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部 B、病灶局部激光治疗 C、干扰素局部涂擦 D、手术切除疣体

85、妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不恰当？(D)A、孕期尖锐湿疣数目多，病灶大，多形态 B、可发生母儿垂直传播 C、大多数感染发生在下生殖道 D、以全身用药治疗为主

86、妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是不恰当的？(C)A、有垂直传播的危险 B、妊娠期病灶增长快 C、极易造成胎儿宫内感染

D、妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠 87、孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是(C)。A、新生儿血清沙眼衣原体 IgG阳性，表明有宫内感染 B、产道感染少见

C、影响胎儿易患结膜炎、肺炎

D、核酸扩增试验是诊断沙眼衣原体感染的金标准 88、对于沙眼衣原体感染，下列哪项说法不恰当？(C)A、沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体

B、泌尿生殖道沙眼衣原体感染属于性传播疾病 C、孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播 D、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜 89、孕妇感染巨细胞病毒正确的是：(B)A、早期妊娠发现并确诊应及时治疗，继续妊娠 B、母婴垂直传播是重要传播途径 C、中晚期妊娠发现确诊应予引产 D、可以哺乳，因乳汁中无病毒

90、巨细胞病毒感染中不正确的是(B)A、巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B、新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症 C、妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩 D、多为隐性感染，无明显症状和体征

91、妊娠期需监测孕妇体重变化，关于孕期体重变化错误的是：（B）

A、孕期理想增长10～12 kg B、肥胖孕妇增长9～10 kg C、妊娠早期共增长1～2 kg D、妊娠中期及晚期，每周增长0.3～0.5 kg 92、骨盆测量在正常范围的是：（B）A、骨盆倾斜度70° B、耻骨弓角度90° C、坐骨切迹可容2横指 D、坐骨结节间径7cm 93、母婴同室是指：（C）

A、母亲与其婴儿每日至少 8 小时在一起 B、母亲与其婴儿每日至少 12 小时在一起 C、母亲与其婴儿一日 24 小时在一起 D、母亲与其婴儿每日至少白天在一起 94、关于母乳喂养，下列哪项不正确：（A）A、哺乳期间可吸吮橡皮奶头作安慰物 B、指导母亲如何喂奶

C、与其婴儿分开时应保持泌乳 D、禁止给婴儿喝饮料

95、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是：（D）A、阴道脱落细胞学检查 B、基础体温测定 C、尿妊娠试验

D、B型超声检查

96、初孕妇自觉胎动多数开始于：（C）A、妊娠12～14周 B、妊娠15～17周 C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

97、足月妊娠胎心率正常的范围是：（C）A、每分钟100～140次 B、每分钟110～150次 C、每分钟120～160次 D、每分钟130～170次

98、正常妊娠6～8周，其血液hCG每日增长速度应：（B）A、≥100% B、≥66% C、≥55% D、≥22% 99、在我国早产的定义为：（A）A、妊娠满28周至不足37周间分娩者 B、妊娠满24周至不足37周间分娩者 C、妊娠满28周至不足40周间分娩者 D、妊娠满24周至不足40周间分娩者 100、骨盆测量小于正常值的是：（D）A、髂棘间径25cm B、髂嵴间径28cm C、骶耻外径20cm D、坐骨结节间径7.5cm

三、多选题（50题）

1、影响分娩的因素有：(ABCD)A.产力 B.产道 C.胎儿 D.精神心理因素

2、孕产期保健工作规范的制定是根据（BCD）等相关法律法规和规范性文件。

A、孕产妇保健法

B、中华人民共和**婴保健法

C、中华人民共和**婴保健法实施办法 D、孕产期保健工作管理办法

3、妇女保健包括下列哪些内容：（ABCD）A、女童保健 B、青春期保健 C、生育期保健 D、更年期保健

4、孕产期保健包括下列哪些内容：（ABCD）A、孕前期保健 B、孕期保健 C、分娩期保健 D、产褥期保健

5、浙江省《孕产妇健康管理服务规范》规定,孕36周后必查的辅助检查项目(AC)。

A、血尿常规 B、血糖 C、肝肾功能 D、胆汁酸

6、各级各类医疗保健机构按照规定向辖区妇幼保健机构报告（ABCD）等情况，按照要求填报有关报表。

A、孕产期保健服务 B、孕产妇死亡

C、围产儿死亡 D、出生缺陷 E、孕期传染病

7、如何保证母亲有足够的乳汁？(ABCD)A、频繁有效吸吮

B、实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）C、24小时母婴同室、按需哺乳 D、保证母亲有充足睡眠

8、村卫生室（所）、社区卫生服务站负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女（ABCD）。协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。

A、孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）B、定期接受产前检查

C、住院分娩 D、产后42天健康检查 E、母乳喂养

9、村卫生室（所）、社区卫生服务站负责收集辖区内（ABCDE）及出生缺陷的有关数据，定期向乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心报告。

A、妇女妊娠 B、婴儿出生 C、孕产妇死亡 D、围产儿死亡 E、新生儿死亡

10、孕产期保健包括（ABCE）各阶段的系统保健。A、孕前 B、孕期 C、分娩期 D、哺乳期 E、产褥期

11、孕期保健内容包括：（ABCDE）

A、健康教育 B、咨询指导 C、全身体格检查 D、产科检查 E、辅助检查

12、孕产期保健规范中基本检查项目除了尿常规、血型、肝功能、肾功能、阴道分泌物外，还有（ABCD）。

A、HBsAg B、梅毒螺旋体 C、HIV筛查 D、血常规 E、甲状腺功能

13、孕早期保健指导，包括（BCDE）等。A、母乳喂养 B、讲解孕期检查的内容和意义

C、给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导

D、提供疾病预防知识 E、产前诊断的意义和最佳时间

14、孕晚期保健指导包括（ABCDE）等方面。A、孕妇自我监测胎动 B、纠正贫血

C、提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状 D、提倡住院分娩和自然分娩 E、婴儿喂养及新生儿护理

15、关于骨盆外测量,哪些是正确的？(ABC)A、髂棘间径:伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离 B、髂嵴间径:伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离 C、骶耻外径:左侧卧位,左腿屈曲右腿伸直，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

D、坐骨结节间: 仰卧位双腿弯曲,双手抱膝,测量两坐骨结节外侧缘的距离

16、分娩期需要进行（BCDE）检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。

A、B超 B、胎位 C、胎先露 D、胎心率 E、骨盆检查

17、孕产妇用药原则,哪些是正确的？(ABCD)A、必须有明确指征,避免不必要的用药 B、不要擅自用药,必须在医生指导下使用 C、能用一种药物,避免联合用药

D、避免使用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药

18、积极预防新生儿窒息内容包括：（ABCDE）A、产程中密切监护胎儿，及时发现胎儿窘迫，并及时处理。B、胎头娩出后及时清理呼吸道。

C、及早发现新生儿窒息，并及时复苏。

D、所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。

E、新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功能状态。

19、积极预防产道裂伤和新生儿产伤要：(ABCDE)A、正确掌握手术助产的指征，规范实施助产技术。B、助产过程中严格无菌操作。

C、认真检查软产道，及早发现损伤，及时修补。D、合理应用抗生素

E、对新生儿认真查体，及早发现产伤，及时处理。

20、产褥期做好婴儿喂养及营养指导，提供母乳喂养的条件，进行（ACDE）指导。

A、母乳喂养知识和技能 B、人工喂养宣教 C、产褥期保健 D、新生儿保健 E、产后避孕

21、新生儿保健内容：（ABCDE）

A、新生儿出生后1小时内，实行早接触、早吸吮、早开奶。B、对新生儿进行全面体检和胎龄、生长发育评估，及时发现异常，及时处理。做好出生缺陷的诊断与报告。C、加强对高危新生儿的监护，必要时应当转入有条件的医疗保健机构进行监护及治疗。

D、进行新生儿疾病筛查及预防接种。

E、出院时对新生儿进行全面健康评估。对有高危因素者，应当转交当地医疗保健机构实施高危新生儿管理。

22、产妇访视内容包括：（ABCDE）

A、了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。B、询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。C、监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。

D、提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。关注产后抑郁等心理问题。

E、督促产后42天进行母婴健康检查

23、新生儿访视内容包括：（ABCD）。A、了解新生儿出生、喂养等情况。

B、观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。

C、听心肺，测量体温、体重和身长。

D、提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。E、治疗新生儿疾病。

24、产后42天健康检查，产妇检查内容包括：（ACDE）A、了解产褥期基本情况。B、注意产后出血

C、测量体重、血压，进行盆腔检查，了解子宫复旧及伤口愈合情况。

D、对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检查，提出诊疗意见。

E、提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。

25、产后42天健康检查婴儿检查内容包括：（BCDE）A、新生儿疾病筛查 B、了解婴儿基本情况。

C、测量体重和身长，进行全面体格检查，如发现出生缺陷，应当做好登记、报告与管理。

D、对有高危因素的婴儿，进行相应的检查和处理。E、提供婴儿喂养和儿童早期发展及口腔保健等指导。

26、产科四步触诊检查哪些项目？(BCD)A、腹部外形,宫缩频率 B、胎产式 C、胎方位 D、胎先露

27、双胎妊娠常见的并发症有：(ABCD)A、妊娠期高血压疾病 B、妊娠期肝内胆汁淤积症 C、胎膜早破 D、产后出血

28、家庭接生应当由医疗保健机构派出的（BC）实施。A、助产士 B、具有执业资质的医务人员 C、依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员 D、接生婆 E、妇科医生

29、家庭接生人员应当具有正确判断产程进展情况和识别高危因素的能力，掌握（BCD）等知识和技能。接受卫生行政部门的管理和业务指导，遵守相关规范、要求。

A、心肺复苏 B、正常助产操作 C、新生儿初步复苏

D、新生儿转诊前处理 E、休克急救

30、发生胎盘早剥可能与哪些因素有关？(ABC)A、高龄孕妇,吸烟 B、宫腔压力骤减 C、外伤,腹部受挤压 D、多次刮宫史

31、家庭接生基本条件：(ABCDE)A、选择通风良好、温度适宜、光线充足、清洁卫生的房间作为分娩场所。

B、应备体温表、血压计、听诊器、胎心听诊器（听筒）、骨盆测量器、皮尺、氧气袋、注射器、输液器、导尿管、棉棒、毛刷、消毒产包、必需药品及碘制剂等消毒液。

C、使用由乡镇卫生院提供的消毒产包，或按照消毒常规自行消毒的产包，做到一人一包一消毒。保证使用的产包在消毒有效期内。

D、应备药品：缩宫素、米索前列醇、可拉明、肾上腺素、25%硫酸镁、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸钙、庆大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理盐水、四环素眼药膏。E、其他必备的物品：手巾、肥皂、脸盆、防水布等（可由产妇家自备）

32、妊娠合并心脏病如何防治心力衰竭？(ABCD)A、定期产检,详细询问病史,及早发现早期心衰 B、告知孕妇保证充分休息,每日不少于10小时睡眠 C、合理饮食,防止体重过度增长 D、预防上呼吸道感染,纠正贫血

33、家庭接生时应严格无菌操作防止感染。接生时做到“四消毒”，包括：（ACDE）

A、接生者的手和手臂 B、产床 C、产包 D、产妇外阴 E、新生儿脐带

34、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠？(BC)A、显性糖尿病,20岁以后发病,病程＜10年 B、10岁发病,合并单纯视网膜病未治疗 C、糖尿病性肾病未治疗 D、糖尿病病程达10-19年

35、孕中期对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的（AB）的宣传告知。

A、产前筛查 B、产前诊断 C、妊娠期糖尿病 D、B超检查 E、产前检查

36、孕产妇健康管理的主要考核指标：（ABCDE）

A、早孕建卡率 B、5次及以上产前检查率 C、产后访视率 D、孕早期检查率 E、孕产妇产前检查率

37、各级医疗保健机构要逐步提供（ABCD）等规范服务。A、婚前 B、孕前 C、孕产期 D、产后保健 E、哺乳期

38、孕前保健是以（ABC）为宗旨。A、提高出生人口素质 B、提高保健意识 C、减少先天残疾发生 D、减少新生儿疾病 E、减少出生缺陷

39、产褥感染三大主要临床症状(ABCD)A.发热 B.疼痛 C.异常恶露 D.血象升高 40.孕产妇死亡的四大原因(ABCDE)A.产科出血 B.妊娠合并心脏病

C.产褥感染 D.妊娠期高血压疾病

41、下列哪些是妊娠期特有疾病？(ABCD)A.妊娠期高血压疾病 B.妊娠期肝内胆汁淤积症 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠剧吐

42、关于孕周核算方法,哪些说法是正确的？(ABC)A.月经周期不规则,根据性交日期推算 B.月经周期规则,按末次月经第一天计算 C.孕20周内,根据超声测量顶臀径或双顶径推算 D.不论孕月大小,根据超声测量顶臀径或双顶径推算

43、关于早期妊娠诊断,哪些说法是正确的？(BC)A.停经是妊娠最早的症状 ,也是特的的症状 B.血尿HCG升高是确定妊娠的主要指标 C.妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的金标准 D.妇科检查时都有黑加征(Hegar sign)

44、医疗保健机构为妇女提供分娩期保健，包括对产妇和胎儿进行（ABE）。

A、全产程监护 B、安全助产 C、健康教育 D、哺乳期指导 E、对新生儿进行评估及处理

45、医疗保健机构应当对产妇及新生儿提供产褥期保健。包括（ACE）等。

A、为产妇及新生儿进行健康评估 B、安全助产 C、开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导 D、产后出血评估

E、为新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查

46、产后访视发现有（ABCDE）等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。A、产褥感染 B、产后出血 C、子宫复旧不佳 D、妊娠合并症未恢复者 E、产后抑郁

47、以下哪几项是可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病？（ABCDE）

A、乙型肝炎、结核病；

B、弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、C、单纯疱疹病毒、D、梅毒螺旋体、E、艾滋病病毒

48、《浙江省高危妊娠管理办法》(2013版)中高危分级：(ABD)A.轻度高危 B.中度高危

C.一般高危 D.重度高危

49、孕前保健服务中健康教育与咨询的主要内容包括：（ABCDE）

A、有关生理和心理保健知识

B、有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）

C、生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响

D、出生缺陷的防治 E、遗传性疾病的防治 50、孕前医学检查中的专项检查主要包括：（ABCDE）A、严重遗传性疾病 B、结核病 C、精神疾病 D、乙型肝炎

E、其他影响妊娠的疾病

第四篇：孕产妇健康管理工作计划2011

西昌市阿七乡卫生院 2012孕产妇健康管理工作计划

为响应党中央国务院号召切实做好对孕产妇健康管理工作，为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，实施孕产妇系统管理、进行基本体格检查及孕期、产后营养、心理等健康护理指导，产前检查、产后访视合格率达到85%以上，制定工作计划如下：

1.以我院为中心各村卫生室为基础开展孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、妇女保健相关信息收集与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

2.定期对各村卫生室乡村医生进行培训、监督管理。

3．对孕12周前由孕妇居住地村医生报告并通知到我院建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。在孕16至20周、21至24周、25至36周、37至40周各进行1次产前随访。

4．在产后7天内各村卫生室到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视，产后42天健康检查。5.掌握辖区内人口、育龄妇女、孕产妇等基本情况，掌握辖区内人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等情况，掌握妇女病防治开展情况，定期与相关部门进行核实。

6.开展相关内容的健康教育，提高服务对象主动保健的意识。7.完成各项工作指标，接受上级部门的监督指导、考核评估。

8.定期参加工作例会、参加专业技术与管理培训，完成在职人员的继续教育，不断提高专业水平。

9.做好妇女保健相关基础信息的采集、登记、统计与管理。10.配合上级业务指导单位开展专项调查和适宜技术研究。11.做好村卫生室中心妇女保健日常工作。

12.为辖区内户籍与流动人口妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕期检查与指导。

13.对本辖区户籍与常住人口孕产妇和围产儿情况按要求进行登记、追访，并定期对相关信息进行汇总、统计上报。14.按高危孕产妇管理要求，对建册的孕妇进行高危筛查，并对筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。

15.对辖区内的产妇（包括户籍、常住、仅产褥期居住的产妇）及其新生儿按规范要求进行访视和指导，并将访视结果进行记录和登记。

16.社区卫生服务中心应开展妇科常见疾病预防工作，按规范要求为妇女提供宫颈癌及乳腺疾病筛查服务。

17.掌握辖区内已婚妇女（包括离异、丧偶）的基本情况及妇科常见疾病筛查情况。

18.对进行妇科疾病筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女按规范要求进行随访或转诊。

19.对辖区人群进行预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。20.定期对辖区内妇科常见疾病普查情况进行汇总、统计与上报。21.接受妇幼保健机构的技术指导和质量检查。

西昌市阿七乡卫生院 2012年1月5日

第五篇：孕产妇健康管理工作制度

孕产妇健康管理工作制度

一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组。成员基本固定，定期开展活动。

二、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知识讲座，提高孕产妇的自我保健能力。

三、妇产科要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健卡和手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构行孕产妇系统保健管理。

四、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健卡和手册封面用红印注明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写高危妊娠登记本，进行专案登记和定期检查监护。

五、妇产科医师和产房助产士要在《保健卡》中认真填写分娩记录，并督促其按时进行产后保健。

六、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，做好母婴喂养的宣传指导。

七、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项，漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。

八、凡有孕产妇死亡（指怀孕开始至产后42天内），医院须填孕产妇死亡登记卡。

九、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产妇、围产儿死亡评审。