住院病人突然发生心脏猝死的应急预案演练脚本修改版

第一篇：住院病人突然发生心脏猝死的应急预案演练脚本修改版

急性心肌梗死住院患者突发猝死的应急预案演练脚本

相关定义：平时看起来健康或病情稳定的人，突然发生一想不到的非外因引起的死亡，医学上通常称之为猝死或急死。世界卫生组织将症状出现后6小时以内死亡者，均称为猝死。猝死的原因：猝死者生前体内存在潜在性疾病或病变，体内重要器官发生严重疾病或机能障碍所引起猝死。能够引起猝死发生的潜在性疾病很多，较常见的有：

1、心血管系统疾病（冠心病、高血压病、肺动脉栓塞等）

2、呼吸系统疾病（喉头水肿）

3、中枢神经系统疾病（蛛网膜下腔出血、脑出血、癫痫等）

4、消化道系统疾病（急性消化道出血、急性出血性胰腺炎）。

诱发猝死的因素：感染、情绪激动、用力排便、饱餐、酗酒、劳累等。

猝死的临床特点：突然的、快速的、意想不到的、自然性死亡或非暴力死亡。

一、演练时间：2016年3月31日

二、演练地点：内一科病房

三、演练事件：11床病人王丽突然发生心脏猝死（患者年龄48岁，女性，诊断：急性下壁心肌梗死

演练过程统称王阿姨）

四、演练目的：提高护士对住院病人突然发生心脏猝死的应急能力，使护士遇到病人突发猝死时能及时采取抢救及护理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命。

五、参加演练主要人员：黄丽霞（饰A1护士，站左侧位，主要负者循环系统，快速建立静脉通路，执行所有口头医嘱用药，必要时协助除颤，心外按压）、黄艺（饰A2护士，站头位，负者呼吸系统，保持呼吸道通畅，吸氧，辅助通气，配合气管插管，密切观察病情变化，负者抢救现场的全程指挥）赵碧淋（饰A3护士，站床位，抢救临时记录及联络工作）、农兰海（饰值班医生，站病人右侧）、配合人员：A4班护士农露新责通知科室主任、护士长和麻醉科，院内抢救小组人员，必要时做好患者家属的安慰工作。梁凤丽（饰病人）、黄彩丽（饰病人家属）、黄丽宾（饰主持人）

六、演练负责人：

当班医护人员：值班医生1人，A1、A2、A3、班护士共3人。

六、场景布置：

病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、氧气筒一个、抢救车一台、除颤仪一台（必要时用）

七、演练流程：

第一步：3月31日13时40分，内一科病区A1班护士正在常规巡房，突然听到11床病房内传出“护士，快来啊！护士快来啊”！A1班护士立即快步走到11病床旁，发现病人意识丧失，心电监护仪显示心电波成一直线。陪人哭喊着说，“护士快看看她，刚才还和我说话好好的的，怎么现在就不动了”。护士立即给予判断患者意识及呼吸、大动脉搏动情况，判断患者发生猝死。（看表→大声呼救：11床患者情况不好，医生护士快来帮忙抢救），一边为病人去枕平卧，松衣扣裤带进行胸外按压，一边对病人家属说：快去护士站叫人来帮忙。病人家属立即跑去护士站求助。A2班护士接获求助信息后立即起身通知值班医生，并与A3班护士分别推抢救车及除颤仪、吸痰器等抢救物品及设备到患者床旁。A4班护士负责通知科室主任、护士长和麻醉科，院内抢救小组人员，必要时做好患者家属的安慰工作。

第二步：医生护士到场，听诊心脏区，查看瞳孔。下达口头医嘱：0.9%氯化钠500毫升建立静脉通路（A1班负责—注意复述一遍，建立好后诉静脉通路建立完毕），呼吸气囊辅助呼吸（A2班负责—注意复述一遍）。（医生下达口头医嘱后接手A1班护士进行胸外按压）医生：肾上腺素1毫克静推，尼可刹米0.375、洛贝林3毫克静推，（A1护士注意复述）间隔5分钟医生再次下达医嘱：肾上腺素1毫克静推（A1班护士复述后执行）。

第三步：必要时A1班护士与医生轮流对患者进行持续心肺复苏术。经过积极抢救病人恢复自主心律（心跳）和呼吸，血压102/70mmHg，心率72次/分，呼吸22次/分，抢救成功。(注意查看时间）

第四步：医生医嘱：（继续心电、血压监护，持续供氧，严密观察病情变化），A1整理床单位，做好病人的保暖工作。再次询问患者情况，向患者及其家属进行安慰及健康教育。（王阿姨：你现在觉得怎么样？（还好）那请你好好休息，尽量放松一些，如有什么不舒服时请及时告诉我们，饮食宜低盐低脂，少食多餐，多吃新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅，避免用力排便），加强巡视，书写护理记录，与排班护士做好交接班。

第五步：抢救结束后A1班与A3班护士共同清点抢救过程用过的空安瓿和用药的记录，并提醒值班医生补开抢救医嘱，待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安培。做好用后药品的补充及物品的清洁消毒。

主持人：尊敬的各位。。护士姐妹们：大家晚上好！下面由我们内一科医务人员进行心梗住院患者突发心脏猝死的应急演练。

病例介绍：内一科患者11床，王丽，女性，48岁，于2015年3月27日11时由家人扶行入院。入院诊断：急性心肌梗死，入院后遵医嘱予下书面病重通知，绝对卧床休息，心电监护，低流量持续吸氧、输液等对症支持治疗，4天来患者病情相对稳定，于3月31日13时40分与家属交谈时突发心脏猝死。

3月31日13时40分，内一科病区A1班护士正在常规巡房，突然听到11床病房内传出→病人家属呼喊“护士快来啊！护士快来啊”。。。

第二篇：住院病人突然发生猝死演练脚本

住院病人突然发生猝死的应急预案演练脚本

（修改后）

一、演练时间：2014年X月X日

二、演练地点：心血管内科病房

三、演练事件：25床病人张力突然发生猝死

四、演练目的：

提高护士对住院病人突然发生猝死的应急能力，使护士遇到病人突发猝死时能及时采取抢救及护理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命。

五、参演人员：

演练负责人：XXX 当班医护人员：值班医生1人，A1、A2、A3班护士共3人

六、场景布置：

病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、氧气筒一个、抢救车一台。

七、演练流程：

第一步：Ｘ月X日X时X分，心血管内科病区A1班护士巡房至25床病人张力所在的病室时，听到病人呻吟一声并发现心电监护示波为一条直线，立即判断患者意识及呼吸、大动脉搏动情况，判断患者发生猝死，A1班护士立即边大声呼叫A2、A3班护士协助抢救，边对患者进行心肺复苏术。听到呼叫，A2班护士奔跑至医生办公室通知值班医生后推除颤仪至病房备用，A3班护士立即推抢救车至病房，A4班护士负责通知科室主任、护士长和麻醉科，负责通知病人家属，必要时做好同室患者的安慰、转移工作。

第二步：A1班护士判断患者心跳呼吸停止，需要行心肺复苏，随即为病人进行胸外按压。A3班护士到位为病人建立静脉通道，A2班护士取出简易呼吸囊,开放气道进行人工通气，协助A1班护士进行心肺复苏，值班医生到达病房，立即对病人进行检查。

第三步：值班医生下达口头医嘱，A3班护士复述一遍，与A2班护士确认无误后根据医嘱执行治疗，给予肾上腺素针、阿托品针、尼可刹米针等药物，在执行过程中认真执行查对制度。值班医生与A1班护士轮流对患者进行持续心肺复苏术。经过积极抢救病人恢复自主心律（心跳）和呼吸。

第四步：A3班护士进行抢救过程和用药的记录，抢救结束后与A2班护士清点用过的安培，并提醒值班医生补开抢救医嘱，待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安培。A2班护士通知病人家属，A1班护士及时做好护理记录。

第五步：病人病情平稳，A1班护士做好病人的保暖工作，并加强对病人的巡视，和P班护士进行重点交接班。

第六步：护士长对整个演练进行评价，提出不足之处并进行改进。

2014.06.13

第三篇：突然发生猝死应急预案及程序

突然发生猝死应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

第四篇：猝死的应急预案演练脚本

消化内科心肺复苏应急预案演练脚本

指挥：科主任、护士长

观摩人员：消化内科全体医护人员、保洁员。模拟场景：一名消化道出血住院患者突然晕厥。演练人员：医生1名，护士2名 场景一：

23床患者起床如厕时突然晕厥，随后解暗红色血便500ml。家属疾呼“来人啊，大夫、护士快来啊”，同时家属及周边群众将患者抬至床上。场景二：

护士甲立即赶到患者身旁，发现其大汗淋漓，呼吸急促，一边按压“人中”后，一边呼叫患者，并让其家属呼叫其他医务人员。摆患者体位：“V”形，头偏向一侧，去除口腔内积血，保持呼吸道通畅。场景三：

1、医生甲推抢救车、护士乙携监护仪立即赶至病人身旁，医生甲判断患者突发“消化道大出血，合并失血性休克”。

2、护士乙连接监护仪，提示：心率120次/分，呼吸28次/分，血压60/30mmHg。建立第一条静脉通道，抽血急查“血常规、凝血常规、输血五项（乙肝抗原、艾滋病抗体、梅毒特异抗体、ABO+RH血型、交叉配血）”，快速补“林格氏液500ml”。

3、护士甲给予患者吸氧；开放第二条静脉通道，快速补液“葡萄糖氯化钠500ml”。

4、医生甲下口头医嘱：“生理盐水10ml+奥曲肽粉针0.1mg，静推”，“葡萄糖氯化钠注射液500ml+奥曲肽粉针0.6mg，持续静脉，注意控制滴速”。

护士甲复述医生甲口头医嘱，并执行。

5、医生甲下口头医嘱：“血凝酶粉针，静推1支，肌注1支”，“输红细胞2单位”。医生甲开输血申请单，签输血协议书。

护士乙复述医生甲口头医嘱，并执行。场景四：

患者意识逐渐恢复，心率降至90次/分，血压升至95/55mmHg。1分钟后患者突然再次出现意识丧失，心电监护示无心电活动，医生甲评估患者：大动脉搏动消失，呼吸停止，考虑呼吸心跳骤停。立即行胸外心脏按压。同时记录抢救开始时间。场景三：

护士甲清除呼吸道分泌物，开通气道，呼吸气囊辅助人工呼吸。医生甲分析监护仪心电图，认为无除颤指征，下口头医嘱：“肾上腺素1mg，iv”。

护士乙复述口头医嘱“肾上腺素1mg，iv”，并执行。

医生甲下达口头医嘱生理盐水250ml加多巴胺200mg静滴，调节滴速。护士乙复述医嘱，确认无误后遵医嘱给药。做好用药记录及病情观察。按压5个循环后再次评估患者情况：患者出现自主心跳，心率65次/分，自主呼吸恢复，意识逐渐转清，记录抢救结束时间。与患者家属沟通。场景四：

1、负责人点评：总结经验，指出存在的问题；

2、演练结束。

第五篇：住院病人发生精神症状时的应急演练脚本

住院病人发生精神症状时的应急演练脚本

一、演练时间：2014年

二、演练地点：神经内科三病区

三、演练时间：神经内科三病区55床病人张某某突然发生精神症状

四、演练目的：为了提高护理人员的安全意识及临床观察与应急综合能力，我科就住院病人发生精神症状时制定此应急预案演练方案。

五、参演人员：

演练负责人：xxx

在班医护人员：值班医生1人，A1班护士1人，A2班护士1人，A3班护士1人。

六、场景布置：

床头柜1个，附带有床栏的病床1张，床上用品一套。

七、演练流程

A1、A2班常规巡视病房，突然发现55床张某某开始出现幻听、幻觉等精神症状。

A1：张某某，你怎么了，张某某！（拉上床栏，观察病情，稳定病人情绪）

A2护士到办公室交待，A3护士通知值班医生、科室医生、护士长和病人家属。

A1护士测量病人生命体征，A2护士负责收拾易造成自伤和伤人的物品。

值班医生到达现场询问病人具体情况、病史，并根据病人病情开出口服镇静药的医嘱，A1护士继续做好心理护理稳定病人情绪。

A2护士按医嘱给予病人口服镇静药，同时看护并确认病人已咽下药物，A1护士继续做好心理护理稳定病人情绪并等待病人家属到场。

病人家属到场，A2护士负责讲述病人具体情况，并带家属到医生办公室了解病人病情，A1护士继续留病房看护病人以防病人自伤。

经治疗后病人情绪逐渐稳定，幻听、幻觉症状消失，最后由管床护士A1负责书写护理记录，并做好床边交接班工作。